本科护理论文范文1
1．1研究对象
研究对象为2013年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的43名护理本科生，来自成都中医药大学、重庆医科大学、泸州医学院、川北医学院等4所高校的4年制护理本科生，均为女生。其中，2013年1月至2013年4月期间在我院重症医学科实习的第4批9名，第5批12名，共计21名本科护生为对照组，年龄21～23岁，平均年龄21．67±0．79岁;2014年1月至2014年4月在我院重症医学科实习的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共计22名本科护生为观察组，年龄21～23岁，平均年龄21．77±0．86岁。两组护生入重症医学科的评估成绩(护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。带教教师均具有本科学历，持有临床带教资格证，参加了我院举办的合作学习理论学习班，临床和教学经验比较丰富。
1．2方法
对照组采用传统的教学方法，即由带教老师集中开展专科知识、疾病小讲座，专科示范，护理操作，集中查房，然后实习护生分别跟不同的带教老师轮班，出科前对护理基础理论知识、护理基本技能(CPR、人工气道吸痰、GCS评分等)、护理实践能力(护理查房、小讲座、个案护理)进行统一考核。观察组采用“基于合作学习理论”的实验教学方法。第一，组建合作学习小组，根据实习护生的成绩、认知能力、个性特点、交流沟通能力、兴趣、爱好等，按照“组内异质，组间同质”的原则将观察组的22名实习护生分为5组，每组4～5名，形成“固定合作学习小组”。每组设组长一名，负责确定小组成员的责任分工、小组讨论和学习情况的管理、小组学习成果的汇报。第二，确定合作学习目标，带教老师结合ICU临床护理教学要求及护生自身特点，提前1～2周向实习小组预告教学方案和有关教学要求，实习小组根据教师所提要求，在正式查房和讲课前收集好有关病案资料以及相关的护理理论知识。带教老师和实习护生一起查房，发现缺陷问题，完善临床资料，引导护生依据ICU临床护理教学目标，制定个性化的合作学习目标。第三，开展小组合作学习与讨论。首先由带教老师组织专题讨论，实习小组利用课余时间针对专题讨论中提出的问题再进行小组讨论。教师定期督导讨论，并根据小组的具体情况进行适当的指导、帮助、鼓励等。之后，由各学习小组在小讲座上汇报讨论结果，同时其他小组可提问，汇报小组成员进行答辩。针对小组学习、讨论和汇报中提出的问题，带教老师集中讲解、答疑，提出解决问题的处理意见或建议，最后形成较为统一的、正确合理的方案。第四，进行小组合作学习评估。实验教学评估采用各小组成员自评、小组间互评、带教老师点评相结合的方式。第五，开展小组合作学习教学反思。由带教老师组织查房、讲课总结、教学质量点评、教学效果测评，反思教学过程中出现的问题和不足，提出下一阶段的整改措施和方案。
1．3评价指标
主要评价两组护生出ICU的成绩。成绩(一)主要包括护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力3个部分。采用护理基础理论、护理基本技能测试，护理实践能力问卷调查等方法对两组护生的实习教学效果进行评价。护理基础理论测试主要测试两组护生经过实习教学后的护理基础理论水平;护理基本技能测试主要评估两组护生经过实习教学后在CPR(40%)、人工气道吸痰(30%)和GCS评分(30%)等方面的操作水平;护理实践能力主要评估两组护生经过实习教学后在护理查房(30%)、小讲座(30%)和个案护理(40%)等方面的护理实践能力。成绩(二)主要评估两组护生的自主学习能力、问题解决能力、沟通能力以及合作能力，该成绩主要通过问卷调查从护生自我评价(30%)、带教老师评价(40%)、患者评价(30%)3个方面获得。
1．4统计学处理
对两组护生实习期间的护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力、问卷调查结果等数据资料建立数据库。应用SPSS17．0统计软件包进行数据分析与处理，概率以百分比表示，计数数据对比采用χ2检验，计量数据用±表示，采用t检验;P＜0．05时差异具有统计学意义。
2结果
实习结束后，考核教师采用相同的考核方式对两组护生的护理基础理论、护理基本技能、护理实践能力进行统一考核。同时，就两组护生的自主学习能力、问题解决能力、沟通能力以及合作能力在护生、带教老师和患者中进行问卷调查，其中护生自我评价占30%、带教老师评价40%、患者评价30%。
3结论
本科护理论文范文2
【关键词】社区护理；护理本科生；互联网；学习平台
2017年国务院政府工作报告［1］中明确指出要深入推行“互联网＋”行动，倡导利用信息技术提高教学质量。社区护理学是一门交叉学科，只基于课本的课堂教育，不利于学生了解我国最新的社区护理发展动态以及认识基层卫生工作。信息化资源平台建设对于学生专业技能的培养、临床思维的形成以及终身学习目标的实现有重要的意义［2］。为了拓展社区护理学的学习途径、辅助《社区护理学》教学并对社区护理学相关知识进行宣传和普及，2017年2月我校社区护理拓展学习平台正式投入使用。本研究旨在探讨护理本科生参与网络拓展学习的学习需求，评价护理教学类拓展学习平台的使用效果。
1对象与方法
1．1研究对象
2017年3－6月，便利抽样法选择中国医科大学护理学院2014级使用过社区护理拓展学习平台≥3次的全日制护理本科生为研究对象。纳入标准：完成《社区护理学》课程学习，且使用社区护理拓展学习平台≥3次的护理本科生。排除标准：不了解社区护理拓展学习平台内容者。本研究共纳入护理本科生71名，其中男10名（14．1％），女61名（85．9％）；年龄20～23岁，平均（20．44±0．57）岁；均为高考统一招生入学，现为大学三年级的护理本科生。
1．2方法
1．2．1社区护理拓展学习平台的构建
社区护理拓展学习平台（http：／／www．ng－cn．com）于2017年2月建成，并于2017年3－5月伴随《社区护理学》课程的开展投入使用。学习平台中的网络讯息由具有10年《社区护理学》教学经验的教师提供及筛选，由1名护理专业本科生作为网络管理员协助教师参与网络数据统计、相关资料的上传等辅助工作。学习平台分为“知学”、“纵横”、“视界”、“多巴胺”、“回声”、“关爱”、“任意门”、“声音”8个版块。其中“知学”作为与《社区护理学》教学密切配合的板块，主要包括章节的学习提纲、练习题、思维导图和课程相关拓展知识。“纵横”板块纵向收集社区护理学的发展历史、重要研究机构等，横向比较国内外社区护理学的发展现状，如《世界社区护理发展史》。“视界”板块则多为来自国家卫生健康委员会和中国社区卫生协会等关于社区护理的最新资讯，如家庭医生签约、“医养结合”养老模式的探讨等。“多巴胺”模块，是教师推荐社区护理相关书目、网络课程、临床技能、经验分享的专区。在这一区域中，学生可以对以往课本中学过的课程及知识点进行指向性的复习和学习。“回声”板块提供了网站用户满意度反馈平台。“关爱”板块中的内容则是以教材为指导，与生活实际相关的小知识，既是教材内容的拓展延伸，又体现平台的人文关怀。“任意门”板块是教师根据教学需求及学生反馈的学习需要，提供视频、音频、动画、文本文件、图片等资料，供学生下载使用。管理员在“声音”板块定期提出讨论话题，师生可以就社区护理相关的热点问题进行互动讨论。
1．2．2学习平台在教学中的应用
在开始学习新章节前，学生可借助“知学”板块中的学习提纲进行预习；在课后，学生完成平台上相关练习题。教师在讲授新章节前利用思维导图带领学生回顾本章节内容并讲解练习题。教师在课上也会根据教学需求播放学习平台上与本节课内容相关的视频，并告知学生视频链接位置，便于学生课下自行反复观看。学生在课后也可以利用学习平台了解社区护理最新权威资讯。采用教师课上推荐，学生课后自由选择在平台上查阅学习的形式。
1．2．3效果评价
（1）问卷调查法：采用庄辛鑫［3］编制的基于用户满意度的网络学习资源调查问卷评估社区护理拓展学习平台的应用效果。该问卷包括学习者期望和质量感知两部分，其中学习者期望部分包括个性化期望、可靠性期望和总体期望3个维度；质量感知分量表包含内容质量、形式质量、操作质量和技术质量4个维度（共18个条目）；该问卷可用于调查学习者在使用网络资源前对其重要性的认知程度以及在使用网络资源后对其的实际感受。该问卷采用Likert5级评分法，其中将重要性分为“非常重要”、“重要”、“一般”、“不太重要”、“无所谓”，依次计为5～1分，得分越高，表示学生认为学习平台的该条目越重要；将实际感受分为“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”、“非常不满意”，依次计为5～1分，得分越高，表示学生对学习平台的满意度越高。该工具用于调查学习者对于网络平台的期望、使用前对各条目重要程度的认知期望和使用后的实际满意度。本研究中问卷的总Cronbach’sα系数为0．912。（2）访谈法：研究者于调查问卷数据统计分析结束后，在填写调查问卷的学生中，采用目的抽样，选择男生2名，女生8名，共10名同学进行访谈，以期深入了解学生使用社区护理拓展学习平台后的感受，为平台的改进提出宝贵建议。
1．3资料收集方法
由一名经过培训的2015级学生作为调查员，于课程结束2周时对中国医科大学2017年上半年完成《社区护理学》课程学习，且使用平台≥3次的2014级护理本科生进行集中问卷调查。经过询问该年级学生均使用平台≥3次。发放问卷前调查员说明问卷调查的目的、填写问卷的具体要求，问卷当场回收，共回收问卷71份，剔除填涂不完整的2份问卷，回收有效问卷69份，问卷的有效回收率为97．18％。1．4统计学处理采用双人录入法将数据录入Ex－cel表格形成数据库，核对无误后，采用SPSS20．0统计软件进行数据分析。计量资料以珚x±s表示，采用t检验；计数资料以频数和百分比表示，采用χ2检验并进行描述性分析，以P＜0．05或P＜0．01表示差异有统计学意义。
2结果
2．1学习者期望得分情况
学习者期望总分为（4．03±0．55）分，其中个性化期望维度均分为（4．01±0．64）分，可靠性期望维度均分为（4．08±0．67）分，资源整体期望维度均分为（4．00±0．60）分，护理本科生对社区护理拓展学习平台的兴趣很高。
2．2质量感知得分情况
本研究结果显示，仅操作质量维度护理本科生使用社区护理拓展学习平台前的重要性认知和使用平台后实际感受感知差异有统计学意义，P＜0．05。在使用后实际感受中，形式质量（多样性、合理性、识别程度）得分较低，技术质量（安全性、稳定性、兼容性）得分较高。
3讨论
3．1护理本科生对社区护理拓展学习平台有较高的兴趣
本次调查发现，护理本科生对学习平台有较高的期望。信息化时代的今天，传统课堂越来越满足不了学生的求知欲望。大学生对互联网很熟悉，对接受新鲜事物态度积极［4］。学习平台的交互作用使学生参与其中，改变了传统上“以教师为中心”的教学方式，这种新颖的方式，增添学习的趣味性，让学生充满期待。
3．2护理本科生对平台内容质量满意度较高，但针对性方面有待改善
用户在学习过程中获得的信息量越丰富，对学习过程的满意度也越高［5］。学生对内容质量满意度较高，说明学习平台内容丰富等方面得到了学生的认可。社区拓展学习平台是一个以学生自主学习社区护理拓展知识为中心的平台。平台将学习变成学习者的主动行为，让其自主学习所需要的知识，感兴趣的内容。在与学生的访谈中，学生反映喜欢通过学习提纲、思维导图梳理教材知识，平台内容丰富，既可以了解专业资讯又可以学习对自己及家人起到积极教育作用的小常识，但针对性稍差，有的板块中资料分类不够清晰。比如可以在“关爱”板块的资料标题中写出所属方向，并且尽量涵盖儿童、妇女、中老年人、慢性病等方面，为同学们提供更清晰、更全面的资料。通过访谈可以得知学生更喜欢有针对性的内容，这也印证了评价工具得出的针对性均值偏低。学生更喜欢阅读与自身或生活相关的内容，同时也对资料内容之间的均衡、资料的丰富性、资料的分类整理有一定的要求，平台可以针对这些方面进行改善。
3．3护理本科生对平台形式质量满意度较高，但多样性有待加强
构建行之有效、丰富多彩的学习平台对于提高学生的学习兴趣尤为重要［6］。社区护理拓展学习平台中资源表现形式仍以文本为主，辅以思维导图、视频、图片。学生希望学习平台可以增添更多动画、音频等形式。这与高立雅等［6］的研究结果一致，通过网络进行学习时，护理专业学生更加倾向于演示式的方式，能够更加直观地了解如何做，加深理解和记忆。但学生普遍提到对思维导图很感兴趣。通过网站点击率也可发现思维导图的浏览量很高。思维导图是一种使用节点（信息段）表示信息的可视空间方法［7］，将一串枯燥的信息变成彩色、高度组织性的树枝状图表，有助于帮助学生构建知识体系，提高学生记忆的效果，激发学习兴趣。通过学习提纲、练习题和思维导图辅助学习的方式得到了学生的好评，学生表示可以扎实地掌握本章节的知识，记忆重点知识。关于平台的合理性和识别程度方面，学生表示，学习平台的界面设计友好，板块分类清晰，界面以蓝白为主，简洁大方，清晰美观，文章中需要注意的地方用不同颜色标记，提高了阅读的便利性。印证了王宁［8］等的研究结果，友好的界面设计能激发学习者的学习兴趣。
3．4护理本科生对平台技术质量满意度最高
本研究发现，护理本科生对拓展学习平台技术质量使用前重要程度的认知和使用后实际感受的满意度得分均最高。说明学生对资源使用过程中是否存在安全隐患、能否正常下载、阅读，以及是否能在不同网络环境下正常使用的问题很关心。如今网络发展迅速，大学生对互联网的应用越来越熟练，要求也越来越高。使用移动设备不受时间和空间的限制进入学习平台浏览资料［9］，是平台受学生欢迎的一个原因。学习平台兼容性好，运行稳定，得到了学生的认可，可以继续发展。
3．5护理本科生对平台操作质量满意度尚可，互动性亟需加强
本科护理论文范文3
1.1一般资料随机选取2013年5月至2014年3月在阳高县人民医院进行治疗的妇产科患者120例，均为预产妇，排除妊娠合并症及内科合并症者。按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例，观察组患者年龄22～39岁，平均（27±4）岁，40例患者为初产妇，20例患者为经产妇，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；对照组患者年龄23～40岁，平均（27±4）岁，39例患者为初产妇，21例患者为经产妇，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。两组患者在年龄、孕期等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者在入院后给予常规妇产科护理管理，其主要内容包括院内培训、院外培训、定期召开护士长会议、护理质量监督以及护理质量评定等，医务人员观察患者的病情变化情况，并为患者提供具有针对性的治疗护理措施。观察组患者在常规护理管理基础上采用以人为本理念的护理管理，在护理的整个过程中实施人性化护理，医务人员从患者入院开始即采用热情的态度、和蔼的语气主动对其进行接待，充分发挥护理工作的积极性，并保持整齐的着装、乐观大方，主动为患者提供服务，使患者了解相关的疾病知识，了解医院的环境和作息时间，重视人的因素，对患者的所有心理活动给予更多的人文关怀，营造一个良好的治疗环境和工作环境，尤其是对需要手术的患者，向其讲解在手术前、手术中以及手术后需要注意的事项，从心理上为患者提供精神支持，帮助患者消除心理恐惧感和紧张感，直至患者出院。出院时，医务人员要对患者家属做好出院指导，提醒患者要按时回医院进行复查。
1.3观察指标比较两组患者满意度、产后并发症发生率、平均住院时间，其中患者满意度采用科室自制的护理满意度调查表进行调查，分为非常满意、比较满意以及不满意3个等级，总满意度（%）=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%；产后并发症观察主要包括产后的抑郁和焦虑情绪、出血以及便秘等。
1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度和平均住院时间比较观察组患者总满意度为96.7%，明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2并发症发生率比较观察组和对照组患者产后并发症发生率分别为13.3%和38.3%，观察组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，人们对医院护理服务质量的要求也越来越高，在社会不断发展过程中，医学模式也在不断发生变化，护理服务模式从最初的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，即“以人为本”服务理念，这种护理模式以患者的特征和个人需求为出发点开展护理服务，大大提高了护理的层次和质量。吴文平指出，以人为本的护理理念能够使孕产妇在心理、精神以及生理上都达到平衡，处于一种满足的状态，有助于患者提高对医务人员的信任度和满意度，更好地配合医生的治疗，进而提高治疗效果。本研究结果显示，观察组患者总满意度明显高于对照组；观察组和对照组患者产后并发症发生率分别为13.3%和38.3%，两组比较差异均有统计学意义。由此可见，以人为本理念的护理管理应用于妇产科护理服务工作中效果确切。
4结语
本科护理论文范文4
护理科研水平标志着一个国家护理学发展的程度，而护理本科生是护理队伍中在科研方面被寄予较高期望的群体［1］。然而，由于科研能力不足、毕业论文撰写障碍、紧张的毕业实习、就业压力以及各种考试压力等因素的影响，本科护生在撰写毕业论文时遇到很多问题。同时，由于毕业论文的通过与否直接关系护生能否顺利毕业，导致本科护生在撰写毕业论文时容易产生焦虑。鉴此，通过调查本科护生撰写毕业论文时的焦虑水平，并了解护生撰写毕业论文过程中存在的主要问题，为缓解护生焦虑提供依据。 1对象与方法 1．1研究对象 2010年11月—2011年2月实习后期，采用方便抽样的方法，随机抽取广东药学院2007级四年制本科护生80名为调查对象。其中女64人，男16人；本地实习49人，外地实习31人。护生进入临床实习前已选定指导老师并完成了选题及开题答辩工作，实习时间为第6学期和第7学期，护生需要在实习期间实施课题和完成论文，于第8学期参加学院论文答辩，通过者方能毕业。指导老师为学院老师或主管护师以上、具有本科学历的临床老师。 1．2调查工具 1．2．1自制问卷 调查包括护生学习《护理研究》课程的相关情况以及撰写毕业论文过程中遇到的困难。 1．2．2焦虑自评量表（self－ratinganxietyscale，SAS）［2］ 适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。该量表共20个条目，每个条目按评定症状出现的频度进行4级评分，1分“没有或很少时间有”，2分“有时有”，3分“大部分时间有”，4分“绝大部分或全部时间都有”，其中有5条反向计分。将20个条目的各个得分相加再乘以1．25取得整数部分，即为标准分。SAS标准分≤50分为正常，51分～59分为轻度焦虑，≥60分为严重焦虑。 1．3调查方法 向调查对象说明此研究的目的，并向护生保证匿名调查和调查资料严格保密，征得护生同意后，以统一指导语对SAS和自编调查表的填写方法进行指导，以实习点为单位集中发放问卷进行填写，完成后当场检查合格后回收。发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效问卷率为100％。1．4统计学方法采用SSPS13．0软件进行统计学分析。 2结果 2．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况 调查结果显示，护生焦虑标准分为30分～67分（49．9分±7．71分），55．0％的护生在撰写毕业论文期间感到焦虑，其中7．5％的护生感到严重焦虑。 2．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况 65％的护生对《护理研究》的学习兴趣不高或没兴趣，75％的护生该课程成绩为70分～80分，仅18％的护生对《护理研究》的教学评价较好。 2．3本科护生撰写毕业论文过程中遇到的困难 3讨论 3．1本科护生撰写毕业论文的焦虑状况 调查结果显示，超过半数的护生在撰写毕业论文时存在焦虑，且有7．5％的护生存在严重焦虑。可见，焦虑在本科护生在撰写毕业论文时普遍存在。适度的焦虑有利于人的成长和发展，但长期的、超常的焦虑会损害人的健康。由撰写毕业论文所导致的焦虑，不仅影响着护生撰写的毕业论文的质量，同时对护生的学习或生活造成严重的影响。有调查表明，从护理教育者到护理管理者对本科毕业生科研能力的期望值过高，已超过本科毕业生实际拥有的能力［3］。本科护生科研和论文写作能力训练仍然是高等护理教育工作者面临的主要难题［4］。因此，是否考虑降低对本科护生论文撰写能力的要求，把重点放在培养护生的科研兴趣和科研思维上，是每个护理教育者需要去思考的问题。 3．2本科护生学习《护理研究》课程的相关情况 本调查中大多数护生对《护理研究》兴趣不高，成绩一般处于中等水平，对教学的评价不高。本院该课程在第4学期开设，为4学分，包括了医学信息检索及医学统计分析的内容。《护理研究》是本科生了解认识护理科研的基础［5］，其教学质量直接影响到护生的科研能力。在学习《护理研究》时护生可能没有意识到科研能力培养的重要性，思想上不够重视。若护生对该课程兴趣不高，没有掌握护理科研知识，在撰写毕业论文时会产生畏难情绪，易出现焦虑。因此，教师应通过教育使护生充分认识到初步的护理科研能力是本科护生必须具备的知识，同时改变以往的以课堂教学为主的方法，给护生创造参与科研活动的机会，以具体的案例引导学生，使护生对科研产生兴趣，从而提高其学习的主动性。 3．3本科护生在撰写毕业论文过程中遇到的困难 护生遇到的最大困难是忙于临床实习而无暇撰写论文，毕业前临床实习对护生而言是一个重要的应激源。由于实习生活与理论学习期间的校园生活截然不同，护生需要大量的时间和精力去适应临床实习生活，因而护生会觉得没有精力顾及毕业论文的撰写。其次，实习期间参考资料不足也是护生遇到的主要难题，参考资料是撰写论文的基础，实习医院很少有可供护生利用的资源，在缺少资料的情况下，很难写出高质量的论文，而论文的反复修改会打消护生撰写的积极性。再者，在课题实施过程中，调查对象人数不足及其合作程度低阻碍了护理科研活动的进行，给毕业论文的撰写带来困难，影响护生撰写毕业论文的进度以及撰写的积极性。上述问题均会导致护生论文撰写障碍，影响护生顺利完成毕业论文，使其出现焦虑。另外，由于就业压力大，护生需要抽出时间忙于找工作，导致无法集中精力撰写毕业论文。除了实习期间的出科考核，也有部分护生参加公务员考试或考研。护生忙于应付各种考试，撰写论文的时间大大减少，毕业论文撰写的紧迫感导致护生容易产生焦虑。#p#分页标题#e# 撰写毕业论文使多数本科护生产生焦虑，出现焦虑的原因是多方面的。有关部门及护理教育工作者应从学校实际出发，指导护生合理安排找工作、实习、考试和论文的撰写等，在护理科研相关课程的教学过程中应注重科学思维和实践能力的训练［6］，激发护生学习科研相关知识的兴趣，促使护生更好地完成毕业论文，缓解护生的焦虑。
本科护理论文范文5
1．1对象
荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。
1．2方法
1．2．1调查方法
采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。
1．2．2统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计描述分析。
2讨论
2．1结果分析
2．1．1护理人员整体学历水平偏低，科研能力有待提高
科研能力是指发现问题、分析问题、解决问题，或在分析问题时，有所发明有所创造的能力。这种能力需要通过系统的学习而获得。从我国目前的护理教育体系来看，专科教育对于护理科研的内容基本是空缺，本科教育中虽然有开设护理科研课程，但由于本科阶段有较大的基础理论及实践课程量，学生没有更多的时间投入到护理科研的工作中，只是初步具备了科研意识，只有在研究生教育中才会进行系统的科研知识的学习及实践。从表1结果可以看出，目前在我市二级医院中尚无硕士学历人员，本次调查中本科、大专学历的护士是在中专起点上通过自学考试、成人或在职函授教育等形式取得的学历，没有高考起点的全日制本科生。绝大部分护士没有经过系统培训，缺乏科学研究应具备的相应的知识，导致护理人员护理科研能力普遍不足。
2．1．2护理人员参与积极性不高，科研氛围不足
根据荆州市护理重点专科要求，护理人员的数量要占到总数的10％，其目的是希望从制度层面要求更多的护理人员参与护理科研及论文的写作，但从表2可以看出，这个数量并没有完成，且已发表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，护理人员写作的积极性尚未充分发挥。部分医院也只是依赖于这小部份人来完成上级的指令性任务，并未达到整体提高的目标。
2．1．3护士人力资源的严重匮乏，导致护士疲于应付工作，缺乏护理科研的积极性
以上7所医院虽然有3所达到了国家规定的最低1∶0．4的床护比，但这3所医院均是为即将迁址到新医院前所做的护士人力资源储备，如搬新院后随着床位的扩张，仍达不到1∶0．4的最低标准配备，且都是刚入职的新护士，不具备撰写论文及开展科研的能力。因为人力资源的严重不足，所以护理人员的劳动强度增大，疲于去完成日常工作，无时间去观察、发现、思考科研问题，即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动与人员的压力，护理人员也没有足够的时间和精力深入探究这些问题，这种状况不但挫伤了护理人员开展科研活动的主动性与积极性，也加重了护士的工作疲溃感。
2．1．4缺少护理科研的学科带头人
由于多种原因，基层医院中高职称的护理人员很少，此次调查的7所医院均没有达到临床护理重点专科要求高级以上人员达5％的最低要求，特别是在县级医院更低。此次调查中，县级医院正高级护理人员只有1名。有调查显示，目前基层医院护士护理科研原动力较差，普遍存在为了晋升才进行护理科研的现象。这与本次调查结果一致，基层医院职称晋升由于受指标限制非常难，这样导致护理人员职称晋升没有希望，也就丧失了科研与撰写论文的动力。同时，由于护理岗位管理、层级管理还未真正实施，不论学历和技术高低都做同样的工作，没有真正做到人尽其才，使具有丰富临床经验和部分较高学历的护士的积极性受到打击，没有很好地发挥能动性，带动护理队伍的科研。
2．2对策
2．2．1改革护理管理模式，大胆创新，引入竞争机制
爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”，要想让护理人员积极投入到护理科研中去，首先要充分调动大家的科研热情。要充分调动护士的积极性和创造性，就必须要实行护理岗位管理，只有从护士的岗位设置、护士配备、护士分级、岗位培训、绩效考核、护士晋升等多方面着手，才能够更好地调动护士的积极性和创造性。同时还可实施目标管理，将护理论文撰写数量与质量作为院科两级考核指标之一，对中级以上人员要求每人每年至少l篇，同时，对于超额完成的给予适当奖励，在评先表优、外出进修学习时给予政策倾斜，笔者所在医院（三级甲等医院）就是通过该方式，使护理论文及科研的数量及质量得到很大提高，护理人员的科研能力得到了提升。
2．2．2加强护士素质教育，完善知识结构，提高基层医院护士科研能力
有研究显示，护理教育能增加护士的科研知识，提高护士评估研究成果的能力。各医院要重视护理继续教育工作，在课程设置中要增加对护理科研写作方面知识的内容。同时，将科研骨干送出去学习与深造，回归后成立院内科研小组，由其负责组织有科研积极性和写作能力的护士，请相关专家讲授科研知识，定期召开学术小讲座、论坛等活动，营造学术氛围；同时开展从易到难、从小选题到大选题的护理科研，以点带面提高护理科研水平。
2．2．3争取各级领导的支持各级医院要认真落实
本科护理论文范文6
关键词：双导师制；毕业论文设计；人才培养；实践能力
随着教育教学改革的不断升入，双导师制在全国各大高校已经有广泛的应用，许多教育改革的专家也争相在这些方面做相关的研究。其中，文献[1]主要构建了一种三位一体的双导师制人才培养模式，文献[2]主要分析了双导师制对于本科生创新创业实习模式的研究，文献[3]分析了教育类课程采用双导师制的所面临的问题与对策。本文在参考了部分双导师制研究成果的基础上，提出了一种基于双导师制的毕业论文设计指导新型培养模式，其在毕业论文设计方面的指导价值对于学生综合能力的提升来说，具有深远的意义。
一、双导师制人才培养模式的理论基础及其存在必要性
双导师制的人才培养模式是指由两位指导教师根据学生的实际情况建立相应的培养方案而联合培养的一种模式[4]，两位指导教师包括来自于工作在高校的教学型教师和来自于企业的实践型教师。从双导师制本身的含义来看，学生培养的过程中，可以享有两位导师不同的教学特点而带来的创新性效果，这是联合培养的较大的意义所在[5]。同时，从学生的发展角度来看，高校的培养模式对于适应社会的发展存在一定的局限性，在离校毕业之前能够提前接触到企业文化及其人才培养模式，对于学生来讲是具有发展意义的，对于高校而言，双导师制背景下的校企合作形式的出现，可以在一定程度上解决一部分学生的就业问题，这是双导师制形式存在的一个必要性原因。
二、本科生毕业论文设计指导存在的问题
1.论文的内容与实际应用脱离。本科毕业论文不同于硕士或博士论文的书写要求[6]，理工科本科生毕业论文应该在毕业设计的基础上，将整个设计过程及其重要的方法理论书写下来，注重的是培养学生的实践操作能力，但目前高校理工科学生的毕业设计存在的一个很重要的问题是没有实际应用价值，并且形式单一，不能够综合体现学生在求学阶段所学知识，因此，传统的毕业设计培养模式不能够达到锻炼学生的实践操作能力的目的。
2.学生思维面狭窄，无法全面深入了解文章的实际意义。目前高等院校的课堂式教学[7]，只能够通过教材或者参考资料拓宽学生的视野，其思维方式也仅仅只是在教室里看待实际问题，没有深入到可以脱离学校环境，独立自主地分析和探讨问题的阶段，在这种思维方式的定式中，学生的思维面其实是达不到真正的书写论文的要求的，即使勉强能够应付出论文所需字数，也无法达到毕业论文真正的要求，在这种情况下，文章存在的本身意义也会大打折扣。
3.缺乏实践基础，导致论文泛泛而谈。优秀论文的书写是多方面能力的综合体现，其中最重要的能力是实践能力，只有在实践中才能发现问题，并且解决问题。传统的教学方法中，对理论的重视程度大于实践能力培养，这就出现了优秀学生不能适应企业生活的怪状。同样在毕业论文的书写过程中，只是对于理论知识有较强的表达能力，而没有实践作为支撑，无法达到一篇好的毕业论文的要求，就会出现泛泛而谈的现象。
三、双导师制下毕业论文指导的实现方案
1.双导师制的管理制度。在传统的培养模式下，毕业论文的书写主要是在高校进行[8]。但随着双导师制的人才培养模式出现以后，毕业论文必须分为两部分进行，前一部分主要是在企业完成，时间为第八个学期的1-8周，有条件的学校或者专业可以将毕业论文书写的前期准备工作和实习结合起来，这样时间可以从第七个学期就开始，前期准备工作阶段的实践期需由企业导师负责。后期论文的书写具体时间应该从第9周开始，一直延续到毕业论文的完成，一般是15周，这一时间段学生的管理主要由高校导师负责。
2.毕业论文的选题来源。传统教学模式的培养过程中，本科生毕业论文的选题来源主要是学校的导师根据学生的学习情况而选取的题目，但这种情况下题目的选取存在空洞、无实际意义的局限性。在实行双导师制的过程中，学生可以根据在企业所参与的项目来确定自己毕业论文的题目，这种方式使学生在论文书写的过程中有内容可写，不但可以减少论文书写的时间，同时可以提高论文的质量
3.毕业论文的考核机制。毕业论文的考核也应该分为两部分，其中包括毕业设计成果得分以及毕业论文得分，参考比值为1∶1。通过对毕业设计和毕业论文考核机制的改变来提高学生对于实践能力培养的重视，同时，也通过这种考核机制的改观促进企业型导师和高校导师的良好合作，为培养优秀学生而不断追求更好的培养方式。
4.建立个性化生活化的双导师制。双导师制应该是一种建立在良好的师生关系基础上并且让学生学得快乐、教师教得有成就感的教学过程，导师与传统意义上的教师在与学生的交流方面有本质的区别，导师不仅仅是知识上的传授者，更应该在生活中扮演良师益友的角色，学生才能够改变传统的学习方式，达到更高的学习效率。
5.资源利用最大化。双导师制的培养模式最大的优点就是可以充分利用两位导师的不同资源，结合学生的实际情况，联合培养优秀学生。学校导师享有的是教学资源，将教学资源以理论的形式传授给学生；企业导师的资源主要为实践资源，可以提供部分学校提供不了的锻炼学生能力的平台和资源，这些资源是企业导师所持有的优势资源，可以用各种方式给学生享有。说到底，企业导师和学校导师资源利用最大化其实就是理论资源与实践资源利用最大化的过程，只有充分利用好双导师的资源，才能让学生的综合能力发展得更好。
四、结束语
双导师制是校企合作模式下教学改革的一个延伸，无论是从教师的角度还是从学校和学生的角度来说，双导师制对于学生自身的发展和学校就业率等方面都有不可忽视的意义。文章在分析了本科毕业论文指导存在的诸多问题的基础上，提出了双导师制的毕业论文的实现方案，在一定程度上为本科毕业论文指导工作的顺利进行提供了良好的理论建议。
参考文献：
[1]邓明阳.基于校企合作的“三位一体”双导师制人才培养模式探索[J].职业技术教育,2013,(20):57-59.
[2]刘浩.“双导师制”本科生创新创业实习模式[J].中国高校科技,2015,(11):81-83.
[3]厉有国.高师院校教育类课程“双导师制”培养模式发展面临的问题与对策[J].信阳师范学院学报(哲学社会科学版),2016,36(2):65-68.
[4]杨莘,邵文利,俞洁,等.“双导师制”指导护理本科生科研实习模式研究[J].中国护理管理,2010,10(2):35-37.
[5]刘兰,林博.实验研究类本科毕业论文指导“双导师制”研究[J].山东化工,2016,45(20):163-164.
[6]刘国清,曾坚贤,申少华,等.基于校企合作化工专业毕业论文(设计)新模式的探索[J].广东化工,2015,42(14):236-237.
[7]伏玉琛,朱艳琴,龚声蓉.双导师制应用型IT创新人才培养的探索与实践[J].计算机教育,2008,(21):33-36.
本科护理论文范文7
结果
1文献的类型共检索文献110篇，去除无关及重复文献30篇，最后获有效统计文献80篇。论文的类型非常广泛，包括理论综述、现场调查、干预性研究、教学经验介绍及其他（如量表的编制、质性研究等）。其中以现场调查的文献最多，为49篇，占61．25％；其次为干预性研究，为12篇，占15．00％；教学经验介绍9篇，占11．25％；理论综述8篇，占10．00％；其他2篇，占2．50％。
2文献的研究对象调查与干预性文献中，以本科、专科、高职、中专护生为研究对象的文献分别占56．5％、6．50％、6．50％、1．60％；以本科及专科、不同学历层次护生为研究对象的文献分别占14．5％、6．50％；还有5篇文献未报告护生的学历。
3文献发表的年代各年发表数：2004年3篇，2005年2篇，2006年2篇，2007年3篇，2008年13篇，2009年20篇，2010年21篇，2011年16篇；文献发表数量呈上升趋势，以2009年、2010年发表数量最多；从文献发表的类型来看，2004年、2005年文献主要为理论综述，2008年文献类型开始增多并以调查、干预性论文为主，2010年各类型的文献均有发表。
讨论
1对护生自我效能重要性的认识逐渐加深蒋晓莲等［3］首次将自我效能理论引进我国护理领域，对自我效能的概念、信息来源、功能等相关知识进行了简要介绍并阐述自我效能理论对护理教育的启示。此后，护理教育者们便对如何有效地将自我效能理论应用于护理教学进行了深入的理论与实践探索，总结了许多宝贵的教学经验，提出教师应重视和提高护生的自我效能。我国护生的自我效能总体上处于中等水平，随着学历、年级的增高而增高，与来自学校、家庭、个体方面的多种因素相关，其中护理教师对其的影响不容忽视［4，5］。一些护理教育者尝试将自我效能理论用于护生的护理技术教学和临床实习中，取得了良好的教学效果。王平［6］在儿科头皮静脉穿刺教学中通过运用心理激励、成功体验、替代经验、建立支持系统等措施有效地增强了护生的自我效能，使护生能更好地掌握儿科头皮静脉输液的技能；周艳等［7］提出，在护理技术教学中采用授权法、绩效反馈法、合理归因法、发挥替代性经验等增强自我效能的策略能够提高护生的操作能力；临床护理教师将自我效能理论与临床教学结合起来，通过增强自我效能来提高实习护生的专科知识和技能、护理基础操作技能、沟通能力、学习态度等，促进护生对新转入科室的适应，从而改善护生的实习效果［8－10］。
2自我效能在护生的学习过程中发挥重要作用护理是一门应用性很强的学科，护生需要在掌握扎实的专业理论知识的同时还应能熟练地实施相关护理操作。自我效能通过影响护生的学习动机、学习的努力程度、学习行为的选择、遭遇困难的坚持性等方面，对护生的理论与实践学习发挥重要作用。有研究显示，护生的自我效能与其自主学习能力、时间管理倾向、批判性思维、科研能力呈正相关［11－14］：高自我效能的护生能严格地要求自己、做到对自己的学习做好规划，学会统筹和分配时间，此外还具备更强的评判性思维与科研能力，因此她们更倾向于在学习中取得成就。实践学习过程中，研究者发现自我效能与护生的护理操作技能、护患沟通能力、临床决策能力、临床实践能力密切相关，护生的自我效能越高，其操作技能成绩越高，护生在实习时能够更好地与病人沟通交流、善于发现和解决临床中遇到的护理问题，因而具备更强的临床实践能力［15－18］。
3自我效能对护生的身心健康产生重要影响自我效能通过影响个体对自身能否应付来自外界的威胁、挑战的判断来对其心身反应过程发挥调节作用。护理专业新生由于刚进入护理学校，其生活环境、学习内容和方式发生了很大改变，需要自己独立面对许多困难，因此容易产生学习适应不良。臧爽等［19］的研究发现，提高护理专业新生的自我效能，能够帮助其树立明确的学习目标、合理地规划时间，从而更好地适应大学生活。临床医疗环境的高压力、高风险特点以及繁忙的护理工作是实习护生主要的压力来源，提高护生的自我效能有助于其采用解决问题、求助等积极的应对方式，避免使用自责和退避的消极应对方式，进而可以缓解实习压力、提高实习成就感［4，20］。李春艳等［21，22］的研究结果显示，自我效能与护生的生活满意度、心理健康水平呈正相关，而与焦虑、抑郁情绪呈负相关，培养护生形成高水平的自我效能有利于其维持良好的身心健康。此外，护生自我效能水平还对其主观幸福感、应对逆境的能力产生影响［23，24］。
4护生特殊自我效能的相关研究班杜拉认为，自我效能是个体在具体情境下的能力判断，因此自我效能是有层次的，既有一般的自我效能，也有针对具体领域的特殊自我效能如学业自我效能。学业自我效能是自我效能在学习领域的具体表现，是指个体对自己完成学习任务能力的信心和信念［25］。有研究显示，学业自我效能能够提高护生的学习动机，降低护生的学习倦怠，对护生的学习发挥积极的促进作用，护理教师可通过以问题为基础的学习（PBL）、归因训练、团体训练等方式来提高其学业自我效能水平［26－30］。此外，关于护生生涯自我效能、健康行为自我效能、人际交往自我效能等研究也在相应开展。
本科护理论文范文8
【关键词】手术室；多元化；专科培训；继续教育；临床应用；效果评价
手术室是医院行使诊断、治疗、急救工作的主要场所，也是一个医院手术治疗工作开展的核心场所[1]，承担着大量手术；由于手术室内医疗操作开展多而复杂，对护士护理配合能力与专业素养水平的要求较高[2]，尤其是近几年来，随着医学专业的不断细化，引进的手术的设备越来越高端、精良、顶尖，因此对于综合性的医院的护理工作来说，要求也不断的提高，所以需要护理人员的水平也要得到相应的提高。尤其是对于接触工作不久的新护士来说，要想短时间使其在面对手术室内高强度的工作量、复杂多变的手术病种、精密复杂的仪器设备、高度紧张的工作环境和种种意外突发情况时做到游刃有余，并以较高水平的手术护理配合辅助手术医师完成手术，采用一种合理、实用、高效的手术室护理培训方法至关重要[3]。为提高培训质量我们采取了多元化专科培训的方式对护理人员进行培训，该措施取得了良好的效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1—7月的护理人员86名为对照组，2017年8月—2018年5月的护理人员90名为研究组，对照组护士年龄均在20～43岁，平均年龄（28.2±1.5）岁，男性9名，女性77名，其中本科及以上学历50名，大专学历36名，平均工作年限（3.4±1.6）年；研究组护士年龄均在19～45岁，平均年龄（27.8±1.7）岁，男性7名，女性83名，其中本科及以上学历52名，大专学历38名，平均工作年龄（3.6±1.4）年。经比较，两组护士的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）、两个时间段内存在的人员变动差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）邀请院内的外科教授担任讲师，进行外科专题讲座。可以有护士长代表与外科专家进行沟通讲课的内容和时间，因为外科手术会涉及到很多的科室，比如神经外科、肿瘤科、胸外科、骨科等十几个科室，所以这就需要拟定合理的授课计划，授课的内容主要包括术中的配合、解剖结构等[4]。授课时所采用的方法主要以示范、讲授或者小组讨论为主。加入多媒体更加形象具体化的展现讲课的内容，也可以借助医院内的模型及接收的真实案例。时间安排保证院内每月有1次90分钟的课程，在课后护理人员可以积极的与专家交流互动，讲课遇到的重点或者疑问第一时间解决，对于参加培训的护理人员每一季度都要进行一次考核，起到巩固知识的作用。（2）采用专科组长带头的培训方式，邀请专科护理组长进行讲座，我院有5个专科组，每组设立一个专科组长，专科组长的选择标准为组内专业能力最强的，而且要具有一定的管理能力[5]。科室内为专科组长安排外出学习的机会，专科组长在学习回来后在科内进行互通交流，提高科内其他人员的专业水平。专科护理组长的授课1个月可安排1～2次，主要的授课内容包括本科内的手术特点，以及对护理人员的术中要求、术后对患者的体位摆放、在术中需要用到的仪器，以及科内手术医师的习惯。（3）安排人员定期授课，为科室内的其他护士讲解新的技术、核心设备的使用方法，可以通过多媒体演示、现场演示等方法，也可通过案例分享的形式对相关新技术、新方法在临床上的应用进行讲解[6]。（4）针对院内引进的新器械进行专业的培训，邀请生产厂家的工程师来授课，使用前讲解具体的操作及使用的注意事项，并将操作的流程制作成卡片悬挂在旁边。对护理人员进行考核，只有通过考核才可以使用，关于器械维修、保养要有专门的人员负责[7]。
1.3观察指标
考核成绩：包括理论和操作成绩，理论考核内容为基础理论知识和手术室专科知识，为闭卷考核，满分100分。操作考核以考核者现场观察受训者参加2个专科手术（均为随机抽选），评价台上以及台下的手术配合情况，考核表为课题组参考相关文献和专家意见自行设计，考核内容包括以下10个维度：术前患者身份的核对、术前术后患者运送、患者体位摆放、台上无菌操作、手术配合、器械配合、患者的安全管理、麻醉配合、标本管理、应急处置[8]，每个维度分为3～5个考核项，按照表现好坏由低到高打分，最后得分相加为总分，满分100分。：为2017年1—7月和2017年8月—2018年5月手术室护理人员以第一作者身份发表在省级以上刊物上的数量。手术医生对手术室护士护理配合的满意度调查：调查问卷由本科室教育组护士长设计，内容包含护士的服务态度、沟通能力、专业主动配合能力、应急处置能力、综合护理能力等，手术医师对其进行评价，按照非常满意、满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
使用Excel表格对数据进行登记，并将数据导入SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；所有统计数据均行双侧检验；P＜0.05则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1培训后两组护理人员的成绩考核和情况
研究组理论考核成绩和操作考核成绩分别为（97.0±0.9）分和（96.1±1.5）分，高于对照组的（87.1±1.2）分和（85.2±2.2）分（P＜0.05）；且研究组发表在一级和二级刊物上的论文数目明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
2.2两个时间段内手术医师对护理配合的满意程度
比较观察组与对照组两个时间段内，手术医师对于手术室内护理配合的满意程度，研究组非常满意率显著更高，而不满意率显著更低，表明手术医师对研究组护理配合度的满意程度要好于对照组（P＜0.05）。
3讨论
