作者：王俊普 李景和 胡婉明 王宽松 罗庚求 周海燕 罗柏花 肖燕 文继舫 单位：中南大学基础医学院
人文素质教育融入病理学实验教学高素质医学人才的培养迫切需要加强人文素质教育。通过加强病例讨论、挖掘著名医学专家的名人效应、网络教育和课外活动等方法将人文素质教育融入病理学实验教学的各个环节［3］，不但学生能得到全面发展，而且病理学实验教学也变得生动起来。
将哲学思维引入病理实验教学由于病理学内容庞杂、理论抽象、概念繁多，学生容易陷入机械性地记忆一些抽象的病理学名词和形态学变化等之中［4］。这就要求病理学实验教学教师不但具备丰富的专业基础知识，还应当能运用哲学中的唯物辩证法来分析疾病过程中的诸多问题，化难为易，从理论到实践，从抽象到具体。例如:①以运动的观点认识疾病过程:如大叶性肺炎的四个时期(充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期)是一个连续、运动的过程，在这个过程中，各种成分的变化也是运动发展的。纤维素变化规律:从无到中量到大量最后溶解消散;红细胞数目:从少到多再变少直到最后消失;中性粒细胞:从少到多最后死亡溶解消失;巨噬细胞:逐渐增多;②以矛盾的观点分析问题:如机体损伤后通常先由肉芽组织进行修复，以后肉芽组织转化为瘢痕组织，瘢痕组织的形成对机体有利的一面在于，它能把创口或其他缺损长期地填补并连接起来，使组织器官保持完整性，而且抗拉力要比肉芽组织强得多。但是瘢痕组织对机体也有不利或有害的一面，如十二指肠溃疡瘢痕收缩可引起幽门梗阻;器官内广泛损伤导致的瘢痕性粘连，可发生器官硬化;③病变共性与个性的辩证统一:病理学总论主要研究和阐明各种疾病共同的病因、发病机制和病理变化规律，即共性;各论是在总论共性规律基础上的具体化，即个性;④疾病现象与本质的辩证统一;⑤疾病内因与外因的辩证统一。通过加强哲学思维在病理学实验教学中的运用，提高医学生学习病理学的兴趣以及分析和解决问题的综合能力。
开展临床病理讨论会(clinicalpathologicalcon-ference，CPC)，培养学生临床病理思维临床病理讨论会始创于20世纪初的美国哈佛大学医学院，其形式为由临床医师和病理医师共同参加，对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。目前，已经成为世界各国医疗机构经常开展的一项学术性活动。在病理学实验教学中，开展类似临床病理讨论会的教学活动，可促进学生复习所学病理学知识，加深形态学印象，体现病理学的桥梁作用，把病理知识和临床密切结合，培养学生独立思考和分析、解决问题的能力，为养成正确的临床思维方法打下良好的基础。具体步骤是:由教师提供要讨论病例的临床和病理资料，学生以小组为单位讨论、分析，在详细阅读这些资料和讨论要求的基础上，将有关资料按系统或器官进行归类，确定病变在何系统，主要累及何器官，哪些病变是原发的，哪些病变是继发或伴发的等，抓住重点、分清主次地作出临床诊断和病理诊断，进而分析疾病发生过程及各种有关因素的因果关系，找出引起死亡的直接原因。讨论会结束后，教师再进行总结归纳。
PBL教学PBL(problem-basedleaming)教学法也称问题式学习，最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域，是目前国际上较为流行的一种教学方法。与传统的以学科为基础的教学法不同，PBL教学强调以问题为基础，以学生为中心、教师为引导的讨论及自学的教学方式，极大地激发了学生学习的兴趣和积极性。
建构主义学习理论建构主义(Constructiv-ism)最早由瑞士的皮亚杰提出，建构主义学习理论提倡的学习是在教师指导下、以学生为中心的学习。学生是主动建构者，在学习过程中，主要的学习方法是用探索、发现的方法去搜索并分析有关的信息和资料。利用自己原有的知识结构找出问题的要点，把各要点联系起来，并对这种联系加以思索，从而确定解决问题的有效方法［5］。病理学实验教学中亦是如此。在要求学生掌握本次实验的各种基本病理变化的基础上，鼓励其广泛查阅相关资料从而了解一些本学科的前沿动态，以此激发学生兴趣。
先行组织者教学策略先行组织者学习理论由奥苏伯尔20世纪60年代提出来，即:在正式学习之前，以适当方式介绍关于学习主题内容的前导性材料，这个前导性材料的抽象性、一般性和包容性都高于正式学习材料。这种渐入佳境式的病理学实验教学能勾起学生的求知欲，促进学习的主动性。例如在讲述溃疡型胃癌时，在上新课之前我们导入前期学习的有关胃溃疡的相关知识。溃疡型胃癌和胃溃疡在形态上有一些相似之处，但又各有其病理特征。因此，可以设计溃疡型胃癌和胃溃疡之间的类比，这样可以帮助学生强化新旧知识的异同，增强新旧知识之间的可辨性。
有效教学理念有效教学就是有效率的教学。有效教学是指在一定的教学投入内(时间精力等)带来最好教学效果的教学，从而实现特定的教学目标，满足社会和个人的教育价值需求。将有效教学理念应用在病理学实验教学过程中，发挥学生在实验课中的主体作用，增加学生实验的参与度，注意启发学生的思维，引导学生进行分析与思考，师生共同创造符合教学规律、有效果、有效率的教学［6］。紧跟国内外医学教育前沿，与时俱进，结合我系教师团队特长及本校学生特点，不断更新教学理念，综合运用，探索最优病理学实验教学理念及方式方法，提高病理教学质量，服务学生，惠及社会。
构建病理学实验教学开放性教学平台开放性教学的核心是以学生为本，以学生为中心组织构建教学平台，提供给学生充分发展的空间，从而促进学生积极主动学习探索。比如组织学生参观尸体解剖教学，讲解病变;组织学生参观临床病理工作的病理取材、制片、诊断室、细胞室和病理科研室，了解常规临床病理工作程序，熟悉病理学常规技术和新技术、方法;开放人体形态学科技馆;开放病理学多功能开放性学习中心;鼓励学生参加我系研究生学术报告以及毕业答辩等。
建设显微数码互动实验室，适应新时代的要求随着多媒体技术的进步，集显微图像、声音、文字、动画及灵活互动为一体的显微数码互动系统在病理学实验教学中大显身手，越来越显示出其独特的优势。我系建立了5个设备先进，集电脑、高级显微镜、摄像机、网络为一体的显微形态互动的多功能多媒体教室。显微数码互动系统的应用，形成了以师生互动、图像共享的教学新模式，不仅激发了学生兴趣，拓展了形象思维，还显著提高了教学质量和效率。显微互动多媒体教学受到学生的充分肯定，成为病理学实验教学中重要的辅助手段［7］。#p#分页标题#e#
网络教学引入病理学实验教学21世纪是信息时代，网络是信息的载体;当前网络技术的迅猛发展为病理学实验教学提供了新的教学和思维方式。在实验教学中我们充分利用了网络资源，结合病理学学科的特点，以校园网为依托，先后建立了病理学网站和国家精品课程病理学网页。学生不但可以在线浏览病理学电子教案、网络版CAI课件、病理学图片库和试题库，还可以通过病理学论坛，提供教学反馈信息和进行网上读片讨论，学习不再受时空的局限。同时，教师也可以通过该网络平台指导学生看片和在线教学答疑等，在教与学的互动中巩固和加强学习的效率和质量。
数字切片在病理学实验教学中的应用病理学是一门直观性很强的形态学课程，实验教学中观察切片是主要内容。与传统切片相比，数字切片是利用全自动显微镜扫描系统将玻璃切片扫描，再将这些单帧图片无缝拼接成一幅全视野的巨型图片。有效克服了传统玻璃切片在病理学教学中的缺点，如玻片不易保存、易褪色、易损坏等，打破了传统玻璃切片实验教学存在的时空限制，给传统病理学教学尤其是实验教学带来全新模式的变革［8］。爱因斯坦有句名言:“兴趣是最好的老师。”在病理学实验教学过程中，我们把最好的老师带给学生，学生学习轻松，成绩斐然;同时学生的优异成绩又以不同形式反哺给病理学系，让我系取得骄人成绩:每年本校一大批医学本科毕业生因为在病理实验课中对病理学产生了浓厚的兴趣，愿意攻读病理学研究生;病理学课程成为国家精品课程;病理学与病理生理学学科成为国家重点学科;病理科成为卫生部首批重点建设专科;病理学教学团队成为部级教学团队;我系文继舫教授被授予首届部级教学名师称号。这些成绩都离不开我系多年来坚持将多维度兴趣培养运用到病理学实验教学中所做的努力。
总之，多维度兴趣培养是一种融合了各种先进教学理念和方法的全新病理学实验教学模式，有助于提高学生的学习兴趣及效果，在病理学实验教学以及理论教学中合理运用，将会大幅度提升病理学教学效果。