自2020年1月病毒肺炎疫情发生以来，全国各地纷纷组织医疗队援助湖北，我院作为河南省病毒肺炎救治后备医院，按照要求在第一时间选派了17名护理人员作为我院第一批应急医疗队员前往武汉方舱医院开展援鄂工作。鉴于当时防控形势的严峻性和时间的紧迫性，第一批援鄂护理人员是依据卫健委对护理专业的要求和个人意愿及综合素质评定最终确定的。为了更好地应战病毒肺炎疫情，全面、客观、深入了解护理人员参加援鄂医疗工作意愿的现状及影响因素，我院开展了后备医院护理人员参加援鄂医疗工作意愿的现状及其影响因素的调查研究。本研究旨在调查护理人员参加援鄂医疗工作的意愿及其影响因素，现报告如下。
1对象与方法
1．1研究对象
2020年2月15日至18日，选取我院796名护理人员作为研究对象。纳入标准：①取得护士执业证书并正式注册；②愿意参加本研究。排除标准：①返聘、退休及进修人员；②近期休假、不在岗大于半年者。
1．2研究方法
1．2．1研究工具：后备医院护理人员参加援鄂医疗工作意愿现状调查问卷：在阅读文献［1－2］的基础上结合我院护理专家的建议自行设计，包括一般资料、家庭成员健康状况、疾病认识、意愿及相关因素选择共同编制，共有4个维度，24个条目。
1．2．2资料收集方法：将已经测试完成的后备医院护理人员参加援鄂医疗工作意愿现状调查问卷导入问卷星，利用手机微信将问卷二维码发送至护士长群，由各病区护士长逐级发送至病区护理人员微信群内。由研究者统一编写指导用语，遵循知情自愿原则，强调研究的目的及资料的保密原则。对问卷星的权限进行设置，一个IP地址只允许答一次，不能重复答题。本次问卷共回收了772份问卷，其中有效问卷772份，总有效率为100％。
1．2．3统计学处理：采用SPSS17．0软件进行统计分析。采用频数进行描述性统计，采用χ2检验分析护理人员参加援鄂医疗工作意愿的影响因素，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1后备医院护理人员参加援鄂医疗队工作意愿情况：是：频数596（77.2%），犹豫：频数137（17.8%），否：频数：39（5.1%）。
2．2后备医院护理人员参加援鄂医疗队工作意愿影响因素：见表1。自身身体状况、爱人身体状况、子女身体状况、父母身体状况、病例监测知识掌握程度、流行病学知识掌握程度、标本采集与检测知识掌握程度、医疗救治与院感防护知识掌握程度、个人防护知识掌握程度不同的护理人员，其参加援鄂医疗队工作意愿影响差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．3促使护理人员愿意参加援鄂医疗工作的因素：不主动报名，但服从医院（科室）调遣频数69，占11.6%，护理人员的责任感、使命感频数582，占97.7%，本院援鄂护理人员的感召力频数457，占76.6%，其他频数28，占4.7%。
3讨论
3．1护理人员自身及家庭成员身体健康状况：本调查显示，护理人员自身及家庭成员健康情况对其参加援鄂医疗工作意愿影响差异有统计学意义（P＜0．05）。护理行业女性占主导地位，护士的家庭角色在其角色定位中占有更加重要的位置，全身心的投入应急工作需要家庭的支持，作为管理者，在应对应急工作任务时，在关注护理人员健康的同时也要关注其家庭成员的身心健康，给予护士家庭成员更多的关注，了解其实际健康状况并给予更多的帮助，解除护士更多的生活顾虑。
3．2病毒肺炎相关知识的掌握程度：病毒病例检测知识、流行病学知识、标本采集与检测知识、医疗救治与院感防护知识、个人防护知识掌握程度对其参加援鄂医疗工作意愿影响差异有统计学意义（P＜0．05）。从调查结果看，病毒肺炎相关知识掌握程度以百分比表示从高到低依次是个人防护知识（87．4％）、流行病学知识（80．4％）、病例监测知识（80．2％）、医疗救治和院感防护知识（79．7％）、标本采集与监测知识（62．8％）。病毒肺炎疫情发生以来，国家相关部门紧急印发了多个防控相关的文件、指南，其中《病毒肺炎防控方案》目前已动态印发了5版，《病毒肺炎诊疗方案（试行）》，目前已印发了6版，作为后备医院，受防控形势影响，培训的时间紧、任务重，内容多，更新快，主要利用微信平台、院内网等开展培训，通过问卷星、现场提问等形式检验培训效果。之所以对相关知识的掌握存在差距，考虑与相关内容动态、更新的频次较高有关，尽管相关文件新版与上一版在内容上有所更新，但是也有很多内容是上一版的沿用，相比较而言，护理人员采取不同形式学习的频次较多，重复强化记忆的效果较好。标本采集与检测知识的掌握程度排名比较靠后，一方面可能与我院所处地区标本采集与监测任务由当地疾控部门承担，临床护理人员没有实践的经历有关，同时，可能因不承担该项任务，护理人员在学习相关知识时的重视程度和积极性也会有所影响。这些都应作为医院在紧急情况下如何在第一时间保证培训效果提供新的思路。
3．3护理人员的责任感、使命感，本院援鄂人员的感召力：调查结果显示，我院护理人员愿意参加援鄂医疗队工作的护士，与护理人员的责任感、使命感有关的582人，占比97．6％。本次调查是在紧急调配的第一批援鄂护理人员到达援鄂一线开展工作后进行的，与本院援鄂护理人员感召力有关的457人，占比76．7％。护理人员的责任感、使命感，本院援鄂人员的感召力对护理人员参加援鄂医疗工作意愿选择起到积极的作用。综上所述，医疗机构作为与病毒肺炎疫情联系最密切的机构，直接承担着各方救治和防控的重任。目前虽然病毒肺炎的防控形势整体好转，但是仍然存在很多不确定因素，疫情不结束，护理人员就应随时做好全省调度及援鄂的准备，掌握本院护理人员援鄂意愿，针对影响因素采取积极的干预，不仅要关注护理人员及亲属的身体状况，同时要持续开展多种形式的病毒肺炎相关知识的培训，确保培训效果，为后续援鄂工作提供持续、充足、合理的专业护理队伍，保证援鄂工作高效有序开展。但因受防控形势和应急工作性质的影响，本研究存在缺乏论证效能较高的对护理人员参加援鄂医疗工作影响因素的分析，同时，为第一时间筛选出后续援鄂护理人员，调查研究仅限于我院护理人员。今后要提高研究质量，进一步研究护理人员面对突发应急工作相关影响因素，为积极有效完成应急工作任务提供依据。
参考文献
［1］李琳杰，李惠菊，王瑞娟，等．兰州市养老机构护理人员离职意愿的影响因素研究［J］．护理管理杂志，2019，19（10）：752-756．
［2］沈黎，刘英，高丛菊，等．我国护理人员线上知识服务需求与付费意愿的调查分析及启示［J］．中国科技期刊研究，2019，30（12）：1343-1351．
作者:张永红 肖鹏霞 张敏 娜 张潇潇 王宏瑾 马园园 李新霞 单位:河南省三门峡市黄河三门峡医院护理部
