【摘要】目的分析薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年12月在我院普外科接受治疗的患者472例，随机分成对照组和观察组，每组236例。对照组施行常规护理措施，观察组联用薄弱环节管理措施进行干预，分析2组患者护理质量评分及护理满意度。结果观察组护理质量评分为(95.14±3.27)分，显著高于对照组的(87.33±5.56)分(P<0.01)；观察组护理满意度为95.34%，显著高于对照组的86.44%(P<0.01)。结论加强普外科护理中薄弱环节的管理，有助于强化普外科护理服务质量，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】薄弱环节管理;普外科;护理管理;护理服务;质量;应用效果
普外科疾病类型诸多，护理工作量大，涉及风险环节较多，一旦在护理管理方面出现任何差错，则很有可能造成严重后果，因此需针对其中薄弱环节加强管理[1]。本次研究选择2016年1月—2017年12月在我院普外科接受治疗的患者472例，分析常规护理措施、联用薄弱环节管理措施对于普外科护理薄弱环节管理作用的差异，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月—2017年12月在我院普外科接受治疗的患者472例，随机分成对照组及观察组。对照组236例，男116例，女120例；平均年龄(50.27±5.27)岁；病程1d~10d，平均(3.75±1.85)d；腹部创伤4例，胃肠道病症152例，泌尿系结石57例，其他23例。观察组236例，男117例，女119例；平均年龄(50.98±5.35)岁；病程1d~11d，平均(3.42±1.76)d；腹部创伤3例，胃肠道病症156例，结石49例，其他28例。纳入标准：①入院后接受血尿常规、X线等检查，结合临床表现，明确相应诊断；②意识清楚，精神系统正常，认知行为正常；③所有患者均对本次研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。排除标准：①心肝肾等重要脏器严重疾病；②药物过敏；③不耐受手术治疗者；④肿瘤患者，血液系统疾病、传染性疾病患者；⑤依从性较差者。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组施行常规护理措施，观察组联用薄弱环节管理措施进行干预，主要包括以下几点：①院内建立普外科护理薄弱环节管理小组，由分管院长担任防控小组组长，由护理部主任、普外科护士长担任副组长，由科室内其他护理人员担任组员。②小组成员对患者临床资料进行调查，并在调查后将数据录入计算机，建立电子健康档案，形成数据库，便于随时查阅。③在主动与患者、家属沟通交流后掌握其临床资料的前提下，护理人员根据临床需求，确定其护理薄弱环节，比如胃肠道反应、手术切口是否感染或渗液、组织坏死等，并制定相应的护理计划，比如仔细核对患者信息、评估压疮危险级别并做出醒目标识、加强高危及麻醉药品管理等，保证护理效果[2]。④管理小组根据临床需求及人员流量变化规律，对护理人员排班表进行调整，施行弹性排班制，保证人流量大高峰时期普外科科室内护理人力资源充足。⑤管理小组组长及副组长定期或不定期对普外科护理服务质量进行监督与评估，同时加强反馈机制，对临床不良事件责任人进行惩罚，并为提供优质护理服务者提供奖励。⑥积极开展院内培训工作，邀请副高以上级别护师、医师担任培训工作讲师，鼓励普外科护理人员、其他科室护理人员、本院实习护生及进修护士在业余时间参与培训课程，定期对参与培训的学员进行考核。⑦在护理操作中严格执行无菌操作规程，而且在遵医嘱给予患者药物过程中，如临床需要，可申请药学监护，保证药物使用安全，规避不安全隐患发生风险。
1.3观察指标
对比2组护理质量评分及护理服务满意度。护理服务质量评分满分100分，主要包括外科疾病掌握程度、护理熟练度、人文素养、临床思维及独立解决实际问题能力、护理文书书写质量等，分数越高，提示护理服务质量越好。护理服务满意度由患者在出院前在0~10分内选择合适的分数表示对普外科护理服务满意度，分数越高，提示对护理服务越满意，≥7分计为满意。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理质量评分为(95.14±3.27)分，显著高于对照组的(87.33±5.56)分，差异具有统计学意义(t=18.601，P=0.000)；观察组护理满意度为95.34%(225/236)，显著高于对照组的86.44%(204/236)，差异具有统计学意义(χ2=11.284，P=0.001)。
3讨论
普外科多急诊，多手术，病情较复杂，涉及诸多学科，而且护理工作强度和难度较大，一旦出现任何差错，很容易影响护理服务质量，表明普外科护理风险较高，薄弱环节较多[3，4]，以手术为例，普外科手术可因诸多因素影响导致出现切口感染、切口渗血等并发症，不仅延长患者术后康复时间，还可继发败血症等疾病，特别严重者甚至可引发患者死亡。因此如何降低普外科护理风险一直以来就是相关领域研究的重点课题。本次研究中，观察组联用常规普外科护理及薄弱环节管理措施进行干预，通过建立管理小组及临床资料数据库，完善院内或科室内制度，同时针对普外科护理薄弱环节进行针对性强化管理，结果显示，观察组护理质量评分、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。证实：加强普外科护理中薄弱环节的管理，有助于强化普外科护理服务质量，提高患者对护理服务的满意度，值得进一步在临床应用及推广。
参考文献
[1]郑晓玉.薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用效果[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2(32)：177.
[2]顾敏，陈要武.设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进[J].护理学杂志，2015，30(13)：4-7.
[3]崔凤令.薄弱环节管理在普外科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23(1)：75-76.
[4]张琦玥.薄弱环节管理在普外科护理工作中的应用研究[J].中国卫生产业，2015，12(27)：143-145.
作者:吴凤 单位:上犹县人民医院