【摘要】
目的分析探讨骨科无菌手术中应用手术室护理对手术切口的感染情况。方法选取2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，回顾性分析其感染的各相关因素，并分别分析其手术室护理的方法及结果。结果出现切口感染的21例患者的主要感染因素包括手术时、手术地点、手术类型、接台手术，且所有患者在经过手术室护理及对症治疗后，都痊愈出院，没有出现感染加重者。结论手术室护理干预骨科无菌手术后的患者，能有效避免切口感染，手术成功率高，术后康复快，在临床上具有重要意义。
【关键词】
骨科无菌手术；护理干预；感染
骨科手术的最大特点就是，暴露面积大、手术时间长[1]，且术后的感染问题也是一直困扰临床医师的难题，同事也是直接影响手术效果的关键因素。在骨科手术中应用手术室护理的干预方法，能有效的提高手术成功率，避免出现切口感染[2]。本研究通过将手术室护理方法应用于骨科无菌手术中，并观察其疗效及术后切口感染情况。筛选2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，对其关键感染因素进行回顾性分析，及分析骨科无菌手术干预方法及结果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
筛选2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，男性12例，占总感染人数的54.55%，女性患者10例，占总感染人数的45.45%，其中年龄最小者17岁，年龄最大者62岁，平均为（37.56±6.23）岁。
1.2方法：
骨科无菌手术后患者出现伤口感染的，对其主要的感染因素采用回顾性分析，并观察分析手术室护理方法干预骨科手术及其术后结果。
1.2.1手术前评估：
在患者进行手术前，彻底做好体检，把握好患者的身体状况，提高患者的自身免疫能力。
1.2.2手术前准备：
在手术前，充分做好手术准备，对手术室进行彻底的灭菌处理，调节手术室的温度、湿度适宜。手术所需要的各种器械在手术前再次做好确认，并对手术用品的有效期进行检查，术前与医师详细探讨手术过程的具体细节操作，对手术过程中可能出现的情况进行提前防范，尽量控制好手术时间。
1.2.3手术时的空气质量检测[3]：
对手术室中空气质量进行检测，做好控制，进手术室前，手术人员要提前进行彻底消毒，不能进行手术参观，手术室人员尽量少流动，这样可以对手术切口出现感染的情况有效避免。
1.3统计学方法：
采用SPPSS13.0软件对观察到的数据进行统计学的分析，计数资料通过（%）表示，组间比较应用χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异，有统计学意义。
2结果
骨科无菌手术后出现切口感染的患者22例，主要的感染因素包括：手术时间、手术部位、手术地点、手术类型及接台手术。所有患者在经过手术室护理及对症治疗后，都能治愈出院，且没有出现感染加重者。
3讨论
本研究结果表明，急诊手术，接台手术，腰髋部和下部位进行的手术，非流层室手术以及手术时间超过3h的骨科手术的患者比较容易产生感染。在进行接台手术时，间隙时间准备各种手术器械，接送患者，会引起粉尘、纤维及微粒等增加，进而影响手术室的环境。并且有关报道证明，接台手术次数越多，骨科手术出现伤口感染的概率也就越大[4]，所以对长时间进行骨科手术的患者手术时间更需要安排合理，清洁好手术室，消毒彻底，灭菌工作手术前完成；患者进行急诊手术，准备时间较短，在手术中容易出现准备不足的情况，同时手术医师也不能准确了解患者的情况，也容易出现切口感染。所以骨科手术中的急诊患者，医护人员的首要任务是抓关键问题，积极准备手术，掌握可能引起患者免疫能力下降的一些疾病，及时采取措施。而且空气质量也会直接引起切口感染，而且层流手术室中细菌的浓度比较低，手术感染发生率会降低，所以骨科手术中需要对手术室的空气质量严格的控制，减少手术室内人员走动，降低切口感染的发生。
作者：许彤 单位：沈阳市第一人民医院手术室
参考文献
[1]杭灵燕.骨科手术患者术后感染的预防护理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(4):831-832.
[2]管晓华.骨科手术中急性压疮形成分析及手术室护理[J].吉林医学,2013,34(32):6820.
[3]张月敏,崔修德.洁净手术间多台手术空气质量情况分析[J].护理实践与研究,2013,10(8):140-141.
[4]李馨,史作霞,张文彦.接台手术次数对心导管室空气质量的影响研究[J].护理管理杂志,2013,10(5):354-355.
