摘要：目的：探究疼痛护理管理应用在骨伤患者护理中的效果。方法：选取2018年5～2019年5月期间收治的60例骨伤患者为研究对象，2018年5～11月收治的患者纳入常规组（30例，常规护理干预），2018年12～2019年5月收治的患者纳入疼痛管理组（30例，疼痛护理管理干预），比较两组干预前后疼痛评分与患者对护理的总满意率。结果：疼痛管理组的疼痛评分低于常规组，疼痛管理组的总满意率高于常规组（P＜0．05）。结论：对骨伤患者实施疼痛护理管理，能够有效减轻其疼痛感受，并能提高其对护理的满意程度。
关键词：疼痛；骨伤；护理
骨伤患者多为突发性创伤，该创伤类疾病在医院属于疼痛水平较高的病症，其治疗时间长，恢复慢，容易对患者造成生理及心理上的压力［1］。据了解，临床在治疗骨伤患者的过程中常对其进行有效的护理干预，以缓解患者疼痛。虽然常规护理对缓解骨伤患者的疼痛具有一定的效果，但不能充分满足患者对护理的要求。疼痛护理管理逐渐被临床推广使用，该方法在患者的疼痛护理方向上更有针对性，且符合骨伤患者的需求［2］。为进一步探究疼痛护理管理应用在骨伤患者疼痛护理中的效果，笔者选取本院2018年5～2019年5月期间收治的60例骨伤患者进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料。选取本院2018年5～2019年5月期间收治的60例骨伤患者为研究对象，2018年5～11月收治的患者纳入常规组，2018年12～2019年5月收治的患者纳入疼痛管理组，每组30例。常规组有男16例、女14例；年龄55～75岁，平均（65．03±5．98）岁；受伤原因：车祸伤9例、摔伤9例、坠落伤12例。疼痛管理组男女均为15例；年龄55～76岁，平均（65．50±5．11）岁；受伤原因：车祸伤10例、摔伤11例、坠落伤9例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0．05）。研究已取得院伦理委员会的批准。本次研究将同意并已签署协议的骨伤患者纳入研究；已排除存在认知障碍及器官功能衰竭的患者。
1．2方法。常规组实施常规护理：对患者进行健康宣教，按医嘱定时给予其药物治疗与注射服务，为其清洁病房环境，作并发症的护理。同时，告知患者康复期间需要注意的事项（运动、饮食及生活方面），必要时，对其进行心理疏导，提升其治愈信心。疼痛管理组在此基础上实施疼痛护理管理：①成立疼痛管理小组，并对小组内的成员进行培训，确保每位成员能够熟练掌握疼痛观察与处理技术。由小组长对患者受伤原因、身体情况及既往病史等进行分析；同时，记录患者疼痛部位、疼痛指数、睡眠情况与用药情况，为患者制定针对性的护理方案。②护理人员每天对患者进行疼痛评分，超过5分者，密切观察其症状表现与倾听其主诉感受，及时告知医师，按医嘱给予止痛药止痛。针对疼痛评分＜5分者，嘱咐患者家属多陪同在患者身边，用言语鼓励并安慰患者，同时，告知患者有关疼痛的健康知识，使用心理暗示、注意力转移法等转移其注意力。③做好病房环境护理工作，常通风、保持适宜温度（25～28℃）、湿度（湿度指数50％～60％）。对于腿骨创伤严重、导致无法移动者，每天为其翻身3次以上，避免压疮；对于手部创伤的患者，轻柔按摩手臂无创伤部分，促进血液循环。此外，经常与患者沟通，鼓励患者诉说感受，助其树立治疗信心，同时还可适当播放音乐放松患者紧张的心理。
1．3观察指标。观察两组干预前后疼痛评分与患者对护理的总满意率。疼痛评分：使用视觉模拟（VAS）评分法评估，拿一把长尺，分别在一端刻有“0”分，另一端刻“10”分，让患者自主感受疼痛并做好标记。0分：无痛；＜3分：有轻微疼痛，尚能忍受；4～6分：疼痛明显，影响睡眠；7～10分：剧烈疼痛，难以忍受［3］。护理总满意率：用院内自制调查表进行评价，表内含有护理态度、细致度、耐心度、专业水平4个评分项，分值100分，≥90分为非常满意，70～89分为较满意，＜70分为不满意。总满意率＝非常满意率＋较满意率。
1．4统计学方法。本实验数据用SPSS20．0分析，计数资料与计量资料分别以（％）、（珚x±s）表示，并行t检验。若P＜0．05，说明两组数据存在统计学差异。
2结果
2．1两组干预前后的疼痛评分对比。干预前：疼痛管理组的疼痛评分为（6．89±1．56）分，常规组为（6．54±1．60）分，两组评分比较差异并不显著（t＝0．78，P＜0．05）；干预后：疼痛管理组的疼痛评分为（3．46±1．74）分，常规组为（4．56±1．78）分，疼痛管理组的疼痛评分低于常规组（t＝2．21，P＜0．05）。
2．2两组护理总满意率对比。疼痛管理组的总满意率高于常规组（P＜0．05），见表1。
3讨论
本次研究得出，疼痛管理组的疼痛评分低于常规组（P＜0．05），这表明，疼痛护理管理可有效减轻患者的疼痛。每日对患者进行疼痛评分，能够实时了解患者的骨创伤情况，并能针对性的减轻其疼痛感受。同时，对患者的入住的病房进行环境护理，能够避免环境过于潮湿，滋生细菌，使得患者受伤部位受到感染，加重疼痛［4］。此外，研究得出，疼痛管理组的总满意率高于常规组（P＜0．05），这表明，疼痛护理管理能够提升患者对护理工作的满意程度。究其原因，患者因为骨创伤康复时间漫长以及创伤部位的影响，容易引起焦虑、烦躁等负面情绪，其负面情绪会影响到护理工作的进展［5］。而护理人员经过培训后，能够及时作出有效应对的措施，以缓解患者的疼痛，在护理过程中，针对性的帮助患者翻身、按摩等，除了能预防并发症的发生外，还能提升患者的舒适感受。鼓励患者主动倾诉，及时疏导其不良情绪，不仅能够提高其康复信心，还能提高其对护理工作的信任度。患者对护理人员的认可度提升，其对护理工作的满意度也就会随之提升。综上所述，对骨伤患者实施疼痛护理管理，能够有效减轻其疼痛感受，并能提高其对护理的满意程度。
参考文献：
［1］刘娟．疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析［J］．检验医学与临床，2017，14（Z1）：263－265．
［2］荣锦，孙艳杰，范阿灵，等．疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果［J］．北京医学，2017，39（1）：30，59．
［3］魏建梅，王志剑，夏梅，等．系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用［J］．中国疼痛医学杂志，2019，25（7）：531－536．
［4］陈婷，方为民．骨科医护人员疼痛管理认知的现状调查［J］．护理学杂志，2019，34（15）：59－61．
［5］马丽娟．疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的作用分析［J］．中国卫生产业，2019，16（19）：91－92．
作者:徐莉蓉 单位:南昌市洪都中医院
