【摘要】目的探讨层级护理管理对冠心病患者生活质量的影响。方法选取115例冠心病患者作为研究对象。根据护理方法分组：对照组56例，采用常规护理；观察组59例，采用层级护理管理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，结果对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论层级护理管理在冠心病患者中的应用能够有效提高患者的生活质量，值得广使用。
【关键词】层级护理管理；冠心病；生活质量
冠心病是冠状动脉功能改变或冠状动脉粥样硬化所致的心脏病，其发病率在各种心血管疾病中居高不下，成为威胁现代人生命健康与安全的重大疾病之一[1]。层级护理管理是一种特殊的护理管理方法，即根据护士长和护士的个性、特长来分派岗位职责，形成自上而下的管理体系。本研究对其在冠心病患者中的应用效果做了探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取115例冠心病患者作为研究对象。根据护理方法将患者分成两组。观察组：男31例，女28例；年龄46～85岁，平均（61.84±5.24）岁；病程2～23年，平均（10.32±3.49）年。对照组：男30例，女26例；年龄43～86岁，平均（62.15±5.30）岁；病程2～25年，平均（10.41±3.32）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性；差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对患者实施常规护理，包括在患者入院之后即叮嘱患者卧床休息保存体力，防止心率过快；常规吸氧，防止呼吸功能衰竭；给患者饮食方面的建议，保持饮食健康合理；监督患者做适量的运动，控制体重；帮助患者戒烟酒，观察患者的病情变化，等等。观察组：采用层级护理管理。（1）组建领导组织。①由护理部统筹全局，制定护理管理方案，护士长担任层级护理管理小组的组长，小组成员则由其他护士组成。②小组成立之后，确立领导小组的职责，即护士长组织护士进行护理培训。（2）分层规则。根据护士的岗位胜任能力、工作年限、学历等因素对护士进行分层，其中，0层级为助力护士，1层级为低年资责任护士，2层级为中年资责任护士或责任组长，3层级为高年资责任护士或责任组长，4层级为责任组长或高年资责任护士或临床护理专家。以3年为一个考核周期，若考核未通过则降低一个级别[2]。（3）分层管理与考核。护士按照自己的层级进入岗位工作，对自己的工作负全责，执行与冠心病相关的护理操作，每周进行一次自我检查，查找工作中的缺漏。护士长则负责全科的护理工作的执行情况，对责任护士的工作进行动态考核，每年考核一次，如果责任护士的考核成绩不合格则失去晋级资格停留在原层级继续接受培训，或者降低一个层级。
1.3观察指标
采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评估。1.4统计学方法统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
观察组患者的生活质量评分明显高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
冠心病在临床中比较常见，目前尚没有根治方法，只有长期进行药物治疗才能控制病情的进展。病程长、并发症多等情况给冠心病患者造成很大的困扰，部分患者治疗信心不足，治疗依从性差，生活质量随之降低；其护理效果受护士方面的影响较大，如果护士的工作能力不足，不能胜任本职工作，则患者的生活质量无法得到提高。在这种情况下，护理临床中出现了层级护理管理方法。这是一种分层管理方法，具有优化人力资源、提高工作质量的作用。本研究对层级护理管理在冠心病患者中的应用效果做了探讨，并与常规护理进行对照。结果表明，采用层级护理管理的患者其生活质量评分明显更高。在层级护理管理的作用下，各级护士的岗位职责得到落实，职责明确，追责难度降低；同时，护理质量得到提高，护理风险降低，患者的安全性得到提升。综上，层级护理管理在冠心病患者中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献
[1]程林慧.层级护理管理提高冠心病患者护理质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):147.
[2]张文霞.责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量的影响[J].大医生,2017,2(06):145-146.
作者:苏航 单位:吉林省辉南县中医院