【摘要】目的：分析儿科护理过程中无效沟通的原因。方法：选取20例儿科护士及20例患儿的家属作为观察对象，采取调查方式进行，包括：患儿家属无法沟通原因及护士无法沟通原因，分析护理过程中无效沟通的原因，针对无效沟通原因提出相应的解决对策。结果：患儿家属无效沟通原因中排在前三位的分别是：住院患者及其家属情绪焦虑，家属对患儿疾病不了解，护士言语失度、解释不到位，分别占82.50%（33/40）、80.00%（32/40）和60.00%（24/40）。结论：住院患儿及其家属情绪焦虑、家属对患儿疾病不了解、护士言语失度是造成儿科护理中无效沟通的主要原因，因此临床护理工作应加强对这三个方面的重视，提高儿科护理中的沟通有效率。
【关键词】儿科护理；无效沟通
沟通是人与人、人与群体之间思想与感情传递及反馈的过程。无效沟通即信息发送者不能清晰地表达信息的内涵，或信息接收者不能准确理解接收到的信息[1]。住院患儿的依从性较差，往往不能很好地配合医护人员的工作，使得护理人员的操作难度加大。因此，在护理人员操作不娴熟的情况下极容易对患儿造成伤害，增加患儿的痛苦。同时还会引起患儿家属的不满情绪，造成医患关系紧张，也不利于患儿的治疗。在此过程中，沟通非常重要。护理人员与患儿及患儿家属之间的沟通可以有效避免这类情况的发生。但是根据临床反馈的结果来看，部分护理人员虽然会与患儿及患儿家属进行沟通，但是实际效果并不是特别理想，这主要是护理人员的沟通失败造成的。为切实提高儿科护理人员的沟通有效率，本研究对造成沟通无效的因素进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至12月郑州市儿童医院20例儿科护士作为观察对象。其中男2例，女18例；年龄18~45岁，平均（35.39±1.21）岁。选取同期20例住院患儿家属作为观察对象，其中男8例，女12例；年龄28~40岁，平均（36.30±3.69）岁；文化水平：初中及以下10例，高中7例，高中以上3例；20例患儿为男14例、女6例，年龄1~12岁、平均（6.73±1.31）岁。
1.2方法
设计无效沟通原因的调查问卷，内容包括患儿年龄较小、家属文化程度低、家属对患儿疾病不了解、住院患儿及其家属情绪焦虑、护理人员排班不合理、护士专业术语过多、护士言语失度，解释不到位。
1.3观察指标
统计调查问卷结果。
2结果
患儿家属无效沟通原因中排在前三位的分别是：住院患儿及其家属焦虑情绪占82.50%，家属对患儿疾病不了解占80.00%，护士言语失度、解释不到位占60.00%。
3讨论
3.1住院患儿护理中无效沟通的原因
住院患儿护理中无效沟通的原因较多，无效沟通会增加医患矛盾。本研究结果显示，患儿家属无效沟通原因中排在前三位的分别为：住院患儿及其家属情绪焦虑占82.50%，家属对患儿疾病不了解占80.00%，护士言语失度、解释不到位占60.00%。分析原因，①住院患儿及其家属情绪焦虑：患儿对穿白色衣服带口罩的医生或护士有畏惧心理，而患儿又无法正确表达自己的情绪，多以哭闹的形式表达，增加家属的焦虑程度，不仅会增加护士工作量，且对家属的紧张心理更进一步的造成沟通危机，增加无效沟通发生率[2]。②家属对患儿疾病不了解：入院后家属对患儿疾病不了解导致心理波动较大，与护士沟通时存在一定的代沟，部分患儿家属甚至不会说普通话，增加沟通困难。③护士言语失度，解释不到位：沟通是一门艺术，更是一门学问，护士在日常护理过程中如言语失度或与家属沟通时解释不到位容易影响沟通的效率及沟通质量[3]。
3.2提高护理人员与住院患儿家属沟通效率的措施
为了减少患儿痛苦及无效沟通率，临床上应结合住院患儿无效沟通的原因制定有效的干预措施，具体如下：①及时与家属沟通病情：及时将患儿目前的病情以及身体状况等信息反馈给患儿家属，使得家属对患儿的病情有所了解，这能够有效减少患儿家属的焦虑情绪。与此同时，也需要将今后的治疗方案告知患儿家属，并且解释选择该治疗方案的原因，治疗方案的选择也应该从患儿的实际情况出发，根据患儿在各个治疗阶段的身体状况及病情，适时对治疗方案进行调整[4]。②加强疾病宣传教育，增加肢体沟通机会。对于语言沟通相对困难或无法进行沟通时可以配合肢体沟通，让患者家属对住院患儿所患疾病有全面的认识，提高患者及家属的配合度，保证患儿能够迅速康复[5]。③掌握沟通技巧，正确运用语言和形体语言艺术。合理的予以微笑，亲切的表情和温情的肢体动作更能增强语言信息的效应。在病房中与患儿建立和谐亲密的护患关系，用微笑和慈爱的关心暖化患儿，使其不再害怕恐惧白色阴影，以良好的工作态度提高患者和医护的沟通效率[6]。综上所述，住院患者及其家属情绪焦虑、家属对患儿疾病不了解、护士言语失度是造成儿科护理中无效沟通的主要原因，因此临床护理工作应加强对这三个方面的重视，提高儿科护理中的沟通有效率。
参考文献
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[2]刘莲英．有效沟通在儿科护理中应用与研究[J]．饮食保健，2016，3（6）：7-8．
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作者:李肖肖 王文华 单位:郑州儿童医院
