摘要：目的本文将对痛风性关节炎患者实施有效的饮食护理与相关护理措施取得的效果进行分析。方法将本院在2017年4月至2018年5月期间收治的痛风性关节炎病人共计62例作为研究对象，嘱患者要多饮水，为患者选择低嘌呤食物，给患者实施护理干预措施，实施有效的疼痛护理，对患者进行有效的健康宣教。结果通过对患者实施有效的护理、饮食指导之后,显著缓解了病人关节疼痛症状,提升了患者的生活质量。结论将有效的护理措施应用于痛风性关节炎患者中,指导患者科学饮食，这样可以显著提升患者的疾病恢复效果,值得在临床中推荐使用。
关键词：痛风；关节炎；饮食；护理
0引言
痛风性关节炎是临床常见的一种疾病，致病的主要原因是：患者的嘌呤代谢发生紊乱，或患者的尿酸排泄不断减少导致患者的血尿酸浓度上升，从而引起疾病发作[1]。这种疾病可反复发作，导致痛风石沉积等症状发生，疾病高发人群为中老年男性。近年来随着人们生活水平的不断提升，人们的饮食结构发生了很大的改变，人们对疾病有关知识不了解，使得痛风患病率不断增加，部分患者以急性痛风性关节炎典型临床症状出现后入院治疗，所以在临床工作中，要加强对患者的疾病宣教，及时对患者实施有效的饮食指导，这对于疾病的治疗是有促进作用的。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2017年4月至2018年5月期间收治的痛风性关节炎患者共计62例作为研究对象，其中，男性患者有40例，其余为女性患者，患者的年龄为42-77岁。对患者实施饮食及护理的体会介绍如下。
1.2护理措施
1.2.1基础知识教育
患者入院24h后和在患者住院期间，护士要做好患者的健康宣教工作，要加强对患者的饮食管理，还要向患者介绍药物知识。让患者了解药物的作用、副作用和正确用药方法，嘱患者要严格遵医嘱用药，让患者明白痛风性关节炎的发作和饮食习惯等是有紧密的联系的，比如：喝酒、进高嘌呤的食物等都会增加疾病的发病风险。要让患者的情绪保持稳定，重视高危因素，如高血脂、动脉硬化、冠心病、体重超重等[2]。
1.2.2疼痛护理措施
依据患者的实际疼痛情况进行分组护理，即0级，也就是无疼痛：高血尿酸患者嘱其要多饮水，应用降酸药物治疗，不给患者应用止痛药物；Ⅰ级即轻度疼痛患者：在疼痛发作的时候嘱患者要以卧床休息为主，不给患者应用止痛降酸药物；Ⅱ级即中度疼痛患者：让患者服用非甾体抗感染药或者是秋水仙碱，不应用降酸药物实施治疗[3]；Ⅲ级即重度疼痛：给患者应用秋水仙碱，患者的体位为被动体位。甚至住院进行输液治疗，目的是让患者的体内水分增加，使患者的尿酸浓度降低。在患者出现剧烈疼痛症状的时候，嘱患者必须绝对卧床休息,将患者的患肢适当抬高,加速血液回流,应用支架，减少患部受压。在生活上要给予患者无微不至的照顾,帮助患者翻身,嘱患者穿宽松舒适的鞋,放松脚步，减少足部的损伤。在患处为患者应用扶他林与龙珠软膏进行外敷,1次/d,一般应用3-5d即可。注意在疾病的急性期，不要实施针灸及按摩疗法,以减少疼痛的发生。
1.2.3饮食护理措施
1.2.3.1多饮水。水作为人体不可或缺的营养元素之一是十分重要的。护士嘱患者要多喝水，养成良好的饮水习惯。每天患者的饮水量要达到2000ml，并且24小时的尿量要达到或大于1800ml，使患者的体内尿酸达到较好的排泄[4]。1.2.3.2选择宜用的食物。嘱患者要吃低嘌呤食物，新鲜的蔬菜与水果是很好的选择,多吃富含维生素C的食物,以提高患者的尿酸盐溶解度,有利于疾病症状的缓解。有饮酒嗜好的患者要嘱其戒酒,在疾病缓解期间，要依据患者的疾病情况适当进食肉类、禽类、干豆类、扁豆等食物。1.2.3.3忌用或少用食物。在急性关节炎和慢性关节炎期间，嘱患者不要吃含嘌呤高的食物。1.2.3.4食物的总热量、蛋白质要很好地控制，不要摄入太多的碳水化合物。每日能量摄入要依据患者的实际体重制定，还要依据患者的工作性质制定，应取低值。含糖的食物要少吃。
1.2.4出院护理指导
向患者讲解疾病的一般知识，避开导致疾病发生的一些诱因，例如：过度劳累、紧张等，要穿舒适的鞋袜，保护关节。嘱患者要注意劳逸结合，休息时间要足够，平时要放松心情。饮食以低热量、清淡为主,嘱患者要多吃新鲜的蔬菜与水果。如果患者身体条件允许可以适当增加运动量,以避免通风发作[5,6]。
2结果
通过对患者实施精心的护理、饮食护理后,显著缓解了患者关节疼痛症状,显著提升了患者的生活质量。
3讨论
痛风目前已经成为临床上的常见病，很多痛风患者同时存在一些心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症等疾病，痛风可能会导致上述疾病的发生，因此，处于痛风性关节炎急性期的患者，对其应用非甾体抗炎药物实施治疗，能够显著缓解疼痛，在疾病缓解期应用降尿酸的药物实施治疗，纠正患者的不正常血尿酸水平，使其指标维持在正常水平之中，这对患者的疾病恢复是非常重要的。对于痛风病人，应使其重视疾病情况，让患者知道痛风这种疾病是可以治疗，也是可以有效预防的，要教给患者正确饮食的方法，饮食习惯要健康并正确，多参加有氧运动，要将受累关节保护好，在处于疾病的急性期内要严格控制患者的关节制动，重点观察患者的心理状态，在发现患者出现不良心理的时候要及时给患者实施心理疏导，以及时缓解患者的不良心理，使患者对疾病的治疗与护理有信心，告诉患者要定期检查尿酸值，及时了解疾病情况[7]。为了减轻痛风给患者带来的痛苦，不断提升患者的生活与生存质量，要充分发挥护理的作用，心理护理、药物护理等都是重要的护理内容，鼓励患者要对治疗有信心，使患者能够主动配合治疗与护理，同时要不断提升护士的综合素质与业务能力，鼓励护士积极参加继续教育，以提升护理质量，不断和谐护患关系，提高患者的满意度，为广大患者造福[8，9]。
参考文献
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作者:刘明琼 单位:云南省文山州中医医院