腰椎骨折心理健康教育论文

腰椎骨折心理健康教育论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月—2014年2月在本院就诊的住院患者80例,男59例,女21例,年龄17~69岁,平均(47.60±10.36)岁。损伤类型:爆裂型34例,压缩型46例。致伤原因:高处坠落伤21例,交通事故32例,重物压伤27例;完全性截瘫18例,不完全性截瘫62例。按照患者入院的时间顺序将其分为实验组和对照组各40例。实验组中,男21例,女19例,年龄31~57岁,平均年龄(38.00±10.67)岁;对照组中,男24例,女16例,年龄17~69岁,平均年龄(29.00±16.19)岁。2组的性别、年龄层次、偏瘫等级经检验差异无统计学意义(P>0.05)。病例入选标准:患者具备一般语言理解能力和表达能力,生命体征稳定;无其他系统严重疾病;患者知情并同意参与本研究,能够配合护理人员进行各项评估,并签署本研究知情同意书。病例排除标准:患者丧失语言理解或表达能力;合并其他系统严重疾病;精神障碍;机体极度虚弱,不同意参加本研究;本研究进行期间失访者。

1.2方法

对照组患者仅使用常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上还进行心理健康教育。

1.3心理健康教育

1.3.1心理疏导:

患者入院后,由责任护士热情接待,在进行治疗前与患者进行交谈,了解患者心理状态,鼓励其适当表达悲观、失望情绪,疏泄内心抑郁,诱导患者回忆过去美好事物,使其意识到自己对整个家庭的重要性,解除患者的“负担”思想。

1.3.2鼓励患者面对现实:

针对患者对自身疾病病情的询问,护士适度告知其疾病现况,纠正患者否定现实的错误心理,指出虽然疾病严重,但是本科医生医术精良,护理水平较高,只要患者充分配合治疗和护理,积极参加复健锻炼,机体可以恢复部分功能。

1.3.3强化信念:

在患者掌握相关知识后,对患者配合治疗的每一微小进步,护士给予表扬,强化其正面情绪,促使其树立战胜疾病的信念。

1.3.4发挥同伴效应:

定时组织患者的集体学习,通过病友的交流,在集体环境中让患者明白自己不是特例,还有很多跟自己一样的病友在承受疾病带来的痛苦,能够相互勉励、交流成功经验,分享抗击疾病的快乐,强化患者正面情绪。

1.3.5缓解孤单无助感:

腰椎骨折患者由于卧床制动时间较长,容易产生孤独无助感,除了护士利用治疗时间与患者沟通、家属与之交流之外,鼓励患者通过广播、看电视、电脑增加其对现实生活的兴趣,稳定情绪。

1.3.6家属心理干预:

为患者家属提供疾病的相关信息,指出通过患者与家属的同力康复,可达到“残而不废”的目的,向其提供切实可行的生活护理指导,指出家属的态度是决定患者预后的重要因素,鼓励家属以正面、积极的态度照护患者,并及时将患者的进步告知家属,使其看到康复希望,更加积极与患者形成合力减压的良好压力应对模式。

1.4评价方法

使用SCL-90症状自评量表症状评测实验组和对照组患者入院和进行心理教育21d后的心理状态。SCL-90症状自评量表由90个自述项目组成,分为9个因子,分别为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性,近年来被广泛应用医务工作者、大学生、教师、患者的精神状态评估,目前已成为国内心理健康研究领域应用最多的一种自评量表。本资料为计量资料,使用t检验,将数据输入SPSS17.0软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经心理健康教育21d后,实验组患者SCL-90症状自评量表中躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明实验组患者的心理稳定性高于对照组。

3讨论

护士对患者进行心理健康教育,通过认知干预纠正患者的错误疾病观念,结合行为训练持续激励并强化患者治愈信心,减轻其消极情绪。平和、放松的心态可通过增加人体内脑啡肽的释放,降低交感神经兴奋性,稳定患者情绪,强化患者治疗效果。为了提高护士对患者心理状态预见、感知和处理的能力,本科对护士必须加强了相关知识的学习,科室应积极举办各种心理学培训、论坛或讲座等,使护士有机会掌握更多相关的知识,促进护士对患者的心理护理。同时,本科强调护士在护理工作中的共情者的话语进行投入的倾听,注意患者隐含的意义,洞悉患者的需要,全面理解患者的焦虑、恐惧等情感的原因,系统地针对患者的具体情况给予护理干预。避免冷漠、嘲笑,注意以理解、赞同的态度对患者的表述表示理解,通过和蔼、平和的语言或适当的肢体语言给予患者情感支持。良好的心理健康教育与护理人员专业素质也是密不可分的,临床护理人员也需不断对专业知识、心理学、人际沟通知识进行学习,不断地扩展知识面、更新专业知识储备、提升综合素质,才能够胜任护理教育者的角色;其次,临床心理健康教育重视护患双方沟通与交流,对于性格内向、沟通障碍的患者,如何进行心理层面的关心与合理疏导仍然是一个需要探索的问题;再次,临床的心理健康教育虽然广泛用于多个疾病护理领域,仍然未形成具体化、标准化、规范化的使用方式与方法,新的教学方法、理论、手段和技术的不断涌现,也推动着护理人员在临床工作中进一步探索与研究提升教育效率的方法。

作者:马春霞 景娥 张金花 单位:冀中能源邢矿集团总医院脊柱外科