1资料与方法
1.1一般资料:
2012年6月～2014年6月选取本院心内科收治冠心病患者为研究对象，所有患者均经超声心动图或心电图检查确诊，均签署知情同意书。排除标准:沟通障碍、视力障碍及生活不能自理的患者。共有180例患者符合入组标准，男102例，女78例，年龄48～82岁，平均年龄(68.32±3.18)岁，吸烟史62例，合并糖尿病38例，合并高血脂12例，心功能分级:I级84例，Ⅱ级96例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各90例，两组患者性别、年龄、合并症及心功能无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:
对照组:患者住院期间给予钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗，并观察患者用药效果。观察组在对照组基础上以行为转变理念为基础实施护理干预，具体方法如下:①患者入院后对其日常生活包括心理状况、饮食情况、运动情况、睡眠质量及用药情况进行评估，并提出相关护理对策。②根据患者爱好、起床时间、活动时间及就寝时间安排其作息时间。③从患者住院期间测量其各项代谢指标，并指导患者学会测量血糖、血压、体重及脉搏等指标，指导患者学会根据相关指标合理用药。④患者住院期间反复向其讲解冠心病形成的原因及预防控制措施，并利用形象记忆法，采用语言于文字相结合的方法，提高患者对冠心病认识，通过宣传片、宣传海报等方式提高患者对冠心病疾病知识的学习兴趣。⑤定期随访:患者住院期间每天对患者干预1h，改变患者不良行为及生活习惯，并对患者实施监测。出院后向患者发放自我监测表，并建立QQ群，通过短信及电话等方式，将冠心病知识及相关护理方法发送给患者，每周2～3条。
1.3观察指标:
生存质量:两组患者于出院前1d采用简易健康量表(SF－36)对两组患者生存质量进行评价，该量表8个维度分为生理健康领域(包括生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能)和心理健康领域(包括社会功能、情感职能、精神健康、精力)共36个条目，采用累计各维度得分法记录患者得分，分值越高患者生存状况越好。各维度得分为0分(最差)～最好(100分)。
1.4统计学分析:
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间计量资料采用成组t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组。
3讨论
临床健康教育路径是由医护人员及相关人员共同制定，并针对某种疾病治疗而设计的顺序性及时间性的整体护理服务计划。临床护理路径可使得护理更具标准化及个性化，在这种工作模型下护理人员不仅仅是单纯执行医嘱，同时也强调以患者为中心进行预见性或整体性护理。本研究对冠心病PCI术后患者应健康教育护理路径实施护理，结果显示，观察组干预后患者生活质量显著提高，从而提示PCI术后加强患者健康教育，可有效提高患者生活质量，促进患者预后。
作者：张爽 单位：天津市天津医院