骨伤科医生工作计划范文1
一、2020年骨伤科工作总结
（一）截止2020年12月10日，科室转入、转出、收入等情况。
项目
2019年
2020年
与去年同期相比
入院人数
968
875
-93
出院人数
999
872
-127
平均住天数
9.68
9.54
-0.14
药品收入占比
7%
4%
-3%
科室总收入
558.64万
423.14万
-135.5万
县外人次
35
47
12
手术人次
462
371
-91
门诊人次
4270
5404
1134
门诊医务性收入占比
36%
34.5%
-1.5%
（二）住院病人中前十位病种。
病种排序
2019年
2020年
备注
1
骨折治疗后恢复期
骨折治疗后恢复期
2
皮肤和皮下组织的局部感染
皮肤和皮下组织的局部感染
3
开放性伤口
开放性伤口
4
损伤
损伤
5
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
6
皮下肿物
皮下肿物
7
关节腱鞘囊肿
关节腱鞘囊肿
8
腰椎骨折
腰椎骨折
9
桡骨骨折
桡骨骨折
10
脑内出血
脑内出血
（三）医疗安全：科室发生的医疗纠纷与投诉0次，预警2次，院感发生1次及护理不良事件0次。
（四）本科室开展的业务有：
四肢关节骨折复位固定、髋关节置换、膝关节置换、脊柱骨折内固定复位、椎间盘突出及椎管狭窄综合征手术减压及内固定、软组织创伤与修复处理、烧伤救治。
（五）人才队伍建设（现有人员结构情况、新进人员情况、人员进行培训情况及下乡帮扶情况）：。
目前科室现有医护人员共14人，其中医师5人，副主任医师1名、主治医师1名，执业医师3名。护理人员9人。
（六）新技术项目开展情况（2020年一共开展多少项、新技术项目的名称、时间）等详细情况：
2020年我科开展小针刀治疗狭窄性腱鞘炎。
（七）科室管理情况（科室开展疑难病例讨论12次、死亡病例讨论1次、业务学习18次、术前讨论36次等情况）
（八）临床路径开展情况：2020年科室临床路径总体情况,共开展临床路径病例总数为840例，进入临床路径病例总数为840例，完成临床路径病例总数810例，正常完成50例，变异完成760例，变异退出30例。入径率96%，完成率96.4%，变异完成率93.8%，变异退出率3.7%。
二、目前科室存在的问题及不足
1、医护队伍结构不合理的问题：科室医护人员多数年轻，尤其是医师方面，除了科室主任外多数是刚毕业从事骨科工作，专业知识缺乏，基本功不扎实，经验有限，中级职称缺编，现有人员的业务素质难以应付专业的发展。必须加大人材培养与引进，科室领导压力大，难以长期应付。
2、个别医生责任心不强，个别人员有迟到早退现象，医疗文书书写不规范，不及时。这里有经验不足的问题，工作量是事实，造成无时间按时完成。要加强控制督促。
3、当前社会人口老年化日益增加，关节炎患者日益增多，通过近几年对该病种的治疗方案摸索，治疗效果均未得到实质性进展。
4、科研不多，客观上工作忙，杂事多，主观上不重视。要更新观点，与时俱进。
5、科室管理水平不高，整体护理难度大。要加强管理力度，加强教育宣传，提高管理意识。
三、2019年发展计划
（一）人才队伍建设（包括2019年人才引进，派出进修人员及学习规划、科室培训及技能培训规划、其他）：
1. 人员进修方面：我科拟3月份派遣王望兴同志到省骨科医院进修骨科方面系统培训1年。
2. 我科计划2021年引进骨伤专业应届本科大学生一名
3. 根据关节镜相关设备引进情况，在设备落实后将派遣杨建华同志或张喜华同志到遵义医科大学进行关节镜技术短期培训1月。
4. 我科术后功能康复仪器（CPM）已经申请1年时间，希望领导能够尽快解决，为我科术后早期患者功能康复打下良好基础。
（二）医院已经开展的新技术项目中，本科室准备开展的特色诊疗方法及中医治疗项目等
火珑罐治疗
（三）新技术项目开展情况（2021年预计开展哪些新技术项目）等详细情况：
膝关节镜技术。
骨伤科医生工作计划范文2
近几年来，我院在各级党委政府和业务主管的领导支持下，选准“突出专科优势，加快改貌配套建设，带动整体发展”的路子，造大培强“梁氏正骨”特色专科以提升知名度，加快改貌配套建设以增强竞争力，使我院在短短的几年时间里实现了跨越式发展，同时也带动全镇卫生事业迈上了新台阶，连续三年在泰安市农村卫生工作综合考评中名列前茅。
一、找准差距，理清思路，明确发展方向
建院四十多年来，在几代医院建设者的共同努力下，我院医疗设施不断完善，技术水平逐步提高。但是进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的深入，同其他许多乡镇卫生院一样，我们也碰到了许多困难。卫生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成发展后劲不足。房屋陈旧，医疗设施落后，设备老化。在医疗水平高、设备精良的市级医院和经验丰富的村级诊所的前后“夹击”下，卫生院在竞争中处于明显劣势。如何主动适应社会大环境的转变，尽快找到一条符合实际的发展路子，迅速摆脱困境，作为关系卫生院前途命运的重大问题摆在了院领导班子面前。在经过广泛考察和深入分析论证的基础上，我们充分认识到：大力发展中医药事业是我国新时期卫生工作的一项重要任务，符合世界医药科学发展的大趋势。“安驾庄梁氏正骨”三百年来形成的良好声誉是我院特有的无形资产，它的独特优势是其他医院所无法比拟的。要想在竞争中求发展，就必须充分发挥梁氏正骨的名牌效应，造大培强这一专科龙头，并以此为突破口，带动全院步入良性轨道，健康发展。同时也必须加快基础设施建设，改善医疗环境，提高装备水平，为专科建设构建发展平台。思想认识的到位，使我们迅速确立了“以加强骨伤专科建设为突破口，形成龙头带动，以改貌配套建设为基础，提高硬件水平，促进全面发展”的工作思路。随后，我们经过科学部署，精心组织，迅速集中力量投入到了建设中来。
二、强化措施，真抓实干，加快骨伤专科建设步伐
虽然梁氏正骨已有300多年的历史，具有传统优势，但在目前医学科技进步、社会经济快速发展的形势下，就显得科技含量低，规模相对较小。为保证骨科建设尽快步入快车道，真正在全院起到龙头作用，我们从以下几个方面给予重点扶持：
一是出台政策措施。1998年，我们集思广益，制定了《安驾庄镇卫生院骨伤科发展规划》，明确了“传统引路，中西结合”的办科方向。出台了一系列优惠政策，将梁氏正骨传人聘为副院长，调拨20万元作为科研经费，骨科内部人事管理自主，奖金分配自主，骨科人员在晋级晋升、住房分配、参政入党等方面享受优先照顾。2000年，针对工作中出现的实际情况，我们又适时召开了由院两委和科室负责人参加的专题会，作出了《关于加强骨伤科建设的决定》。这些文件措施的制定，为推动骨伤科快速健康发展提供了强有力的政策保障。
二是提高医疗装备水平。在卫生经费不到位，各项建设投入增加，资金紧张的情况下，我院对骨科建设一直实行财政单列，每年的骨科专项经费增幅都保持在15%以上。为提高改善骨伤科的医疗装备水平和诊疗环境，我们先后投资300万元建成了1500平方米的高标准骨科病房楼和手术室，配齐了骨科手术器械，更新不锈钢折叠床及橱具50件套，并全部安装了空调，购置了骨科牵引床、M-904E多功能麻醉机、自动洗片机等设备。
三是培养高素质人才群体。专科优势要靠人才去发挥，骨科特色要靠人才去体现。我们看准这一点，在选好人、育好人、用好人上下了大量工夫。选好人，任命梁氏正骨第十七代传人梁华兴为学科带头人，充当领头雁，搞好传帮带。大胆提拔重用一批年轻业务骨干，为骨科发展输入新鲜血液。目前，骨科医护人员已经达到了20人，人才结构趋于合理。育好人，制定详尽的《骨科人才培养计划》，在新分配学生中选拔优秀毕业生充实到骨科，作为后备人才培养。每年定期派出1—2人员到泰安中心医院、济南90医院及省内外知名骨埔皆航扪啊S煤萌耍瞥奥圩逝疟病钡木晒勰睿岢秩稳宋ㄏ汀⑽ú攀怯茫杂姓娌攀笛У囊滴窆歉裳沟W樱ɡ攀钟茫鞘共呕峁┕憷杼ā＝改辏以航鲇糜诠强迫嗽迸嘌怠⒔萄Э蒲小⒊晒崩木丫痛锏?5万元。骨科大夫孙波从济南进修回来后，大胆实践，将所学新技术很快应用于临床，带动骨外手术水平上了一个新台阶。骨科病房护士长张蕾年仅23岁，但她扎实肯干，团结带领全科同志创造性工作，连续两年被授予“肥城市十佳护士”、“泰安市优秀护士”的荣誉称号。经过多年努力，我院高素质、业务精、年轻化的骨伤科人才队伍已经初步形成，为骨科技术发展注入了生机和活力。
四是改革人事分配制度。2000年我们将骨伤科做为试点，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以岗定人、择优录用、人尽其才”的原则，对专业技术人员实行竞争上岗，对竞争岗位、任职条件、选拔程序做了详细规定。经过资格审查、考试考核、面试答辩、民主测评后择优上岗，每两年一个聘期，保持聘任动态性。在分配制度改革中，我们实行了院科两级核算，坚持“想闲无钱，劳动有酬，多劳多得，向一线倾斜”，科室每个人的效益工资与个人工作量、工作质量、劳动纪律相挂钩。改革后，收入高的同志每月能达到两千多元，低的仅能拿到几百元的基本工资。在骨伤科试点成功后，我们又将人事分配制度改革在全院推开，对中层干部实行竞争上岗，职工实行合同制管理，对行政后勤科室实行“岗位目标得分考评责任制”，临床医技科室实行“成本核算”管理，充分发挥出了每个岗位的最大潜能。
五是加大对外宣传力度。我们积极利用各种新闻媒体进行宣传报道，不断扩大梁氏正骨的知名度。先后在山东电视台、山东广播电台、《山东卫生报》、《泰安卫生》等多家新闻媒体举办了多种形式的宣传活动。去年初，我们还专门建成了骨伤科网站，全球用户只要登录国际互联网，就能轻松浏览到梁氏正骨的有关信息。
“突出专科，培植龙头”的工作思路，使骨伤科在几年时间内获得了突飞猛进的发展。2001年，我院骨科门诊量达到30800人次，占全院门诊量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率达92.3%，业务收入突破300万元，占全院总收入的46.5%。梁氏正骨的牌子越来越响，接诊范围辐射6省16地50多个县市区，梁氏膏药也远销香港、日本、东南亚等地，为海外人士带去福音。
三、加大投入，狠抓落实，全面实施改貌配套工程。
在实施改貌配套工作中，我们以“外塑形象，增强后劲”为出发点，按照“高起点规划，高标准建设”的工作标准，对医院医疗区和生活区进行了科学规划布局。基础建设方面，1998年投资200万元完成了以门诊楼和病房改造为重点的一期工程，建成了开放式中西药房；1999年投资400万元，完成了以病房楼和康复楼建设为主体的二期改貌工程，率先完成了泰安市卫生局下达的第二轮改貌配套任务；2000年又对门诊楼进行了外部装修改造，建成了风格别致的绿地广场，使整个院容院貌有了很大改观；2001年重点抓好“安居”工程，建起了面积3200平方米三室两厅的职工宿舍楼。在不断强化基础设施建设的同时，我们加大了对医疗设备的投入，近几年先后投资120万元，购置了F-820血液分析仪、C980C电解质分析仪、CX—9000B超、美高仪心脏工作站、SDN-660脑电地形图仪、LH2802胎儿监护仪、三氧消毒机、自控式洗胃机等一批高新医疗设备。安装空调120台，更新升降式不锈钢病床、全棕床垫100件套。购进南京依维柯救护车，改善了医疗服务条件。配置了一批IBM电脑，实行了微机系统化管理。医院技术装备力量进一步增强。
在搞好院内改貌建设的同时，我们结合乡村卫生组织一体化管理的实施，加强了村卫生所改貌建设。对全镇的村级卫生所重新进行了规划布局，将每村一室合并为15处卫生所。卫生所由村里提供房屋，镇里适当扶持，镇、村、院共同建设。针对原村卫生所建设标准普遍不高的实际，引入竞争机制，采取“谁建设，谁受益”的办法，哪个村工作力度大，建设标准高，就把卫生所设在哪里，充分调动了各村投资建所的积极性，加快了改貌建设的步伐。人口只有800人的西江村经济并不发达，但村两委对这项工作高度重视，千方百计筹资4万元，将原村委大院重新装修改造，屋内吊顶，铺地面砖，墙壁刮瓷，外墙贴墙面砖，改建成了400平方米的卫生所，切实为村民解决了看病就医的问题，受到当地群众的广泛赞誉。在全镇各级的共同努力下，目前15处卫生所已顺利完成了改貌任务，并全部达到了第二轮改貌建设的标准要求。
骨伤科医生工作计划范文3
一、医院基本情况
三台县中医骨科医院是中国医院协会评出的“全国十佳骨科专科医院”，是省中医药管理局和绵阳市政府授予的“文明单位”，省人大法制委法律咨询中心“96118 网重点联系单位”，是绵阳市卫生系统先进集体，绵阳市残疾人康复工作先进集体，绵阳市中医医疗集团副理事长单位；是三台县社会医疗保险、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院，三台县残联白内障复明定点医院，三台县卫生局先进党组织、华西远程教学、会诊医院。
医院始建于1984年，是县属全民所有制事业单位，设麻石桥院本部和后北街分院两处。占地面积约8亩，建筑面积12243平方米；编制床位112张，实际开放床位112张；编制人员75人，实际在岗人数107人，其中执业医师40人（中医执业医师21人、中西医结合执业医师3人，合计24人占医师总数60％），护理36人，药剂8人；中高级职称28人，其中中医类19人占68％；固定资产6744万元。现有大型诊疗设备有 ：彩超、DR、CR、C臂、肌电图仪、肺功能仪、骨密度仪、全自动生化仪、全血细胞分析仪、呼吸机、麻醉机、眼科显微镜、空气净化器等单价10万元以上大型诊疗设备30余台件；主要中医诊疗设备有骨质疏松治疗仪、椎间盘复位机、射频治疗仪、骨质增生药物电泳仪、电脑偏瘫治疗仪、上、下肢关节康复器、超短波治疗机、多功能艾炙仪、熏蒸治疗机、电动间隙牵引床、电脑骨创治疗仪等大型中医诊疗设备50余台件
医院设2个门诊部、4个病区。其中骨一科收治下肢创伤、关节病、骨病，骨二科收治上肢创伤、脊柱、正骨、筋伤，康复科收治针灸、推拿、康复，眼内科收治眼科、内科、肛肠科病人。临床科室有下肢创伤科、上肢创伤科、脊柱科、关节科、正骨科、筋伤科、针灸理疗康复科、急诊科、内科、眼科、麻醉科、肛肠科等13个临床科室，以及药剂科、检验科、输血科、放射科、物理诊断科、手术室、“治未病”科等7个辅助科室。实行24小时应诊。
2014年共接诊门诊病人65158人次，收治住院病人2764人次，病床使用率81％，业务收入1840万元，年增长率11％。其中医疗收入1394万元，占76％，药品收入416万元，占22％。药品销售中，中药饮片87万元，占21％，中成药146416万元，占35％，西药183万元，占44％。门诊处方统计为：中药饮片处方数19509张，占33％，成药27032张，占45％，西药13475张，占22％。较2012年有显著增长。
二、工作开展情况
根据省专家组在二甲评审中提出的宝贵意见，我们认真思考，及时梳理，制定了整改方案，按立查立改、阶段整改、持续改进三类实施全面整改。
（一）加强组织领导，确保各项工作顺利开展。
一是县卫生局高度重视持续改进活动，将此工作纳入医院年度工作目标绩效考核；二是医院成立了以院长为组长、副院长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任、护士长为成员的持续改进活动工作领导小组，制定了《三台县中医骨科医院持续改进活动实施方案》，将持续改进工作纳入医院年度目标考核，明确了各自的工作职责，使改进工作有制度、有措施、有人抓、有人管、有人干；三是医院专题召开了全院动员大会，对持续改进工作作了全面部署，与相关科室签订目标责任书，推行目标责任分级管理制度，做到有目标、有规划、有检查、有考核、有奖惩，不断深入推动持续改进工作。
（二）完善发挥中医药特色优势的具体措施
1、进一步落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。医院在中长期发展规划中体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。每年开展“影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题”专题研究，医院科室综合目标管理任务中有中医中药相关指标，将药品使用率、中药饮片使用率、中医治疗率、非药物中医人次、中药饮片处方的书写等指标纳入了目标任务，并得到落实。
2、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。制定了体现中医专科特点的规章制度和《员工手册》，加强中医中药基础知识和中医行为规范培训，全体中医类别执业医师能较熟练运用四诊及中医辨证论治等中医诊疗方法，体现中医理念和思维。
3、加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作。开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。我院和建平镇卫生院、古井镇卫生院进行对口支援，推广中医适宜技术，每年派出中医骨干，下基层进行指导，并接受我院的培训。加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织专业技术人员收看课程培训，参加相关视频会议。
（三）加强中医药人才队伍建设与设施设备使用管理
1、进一步加强中医药人员配备，中医药人员配备符合要求。医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药人才队伍建设，在达标结束后新引进中医骨伤专业本科生4名，将使医院中医类别医师达70%。中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求相适应，所有西医医师和护理人员也都经过了系统中医药知识培训。
2、积极配备应用中医诊疗设备，积极开展中医诊疗技术项目。按照《中医医院医疗设备配置标准》有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备，全院有12类52个品种的中医诊疗设备。门诊及针灸理疗康复科各设立中医综合治疗区一个，骨科病区各设立中医综合治疗室一个。开展中医医疗技术项目60多种。今年1-5月采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例 15.3 %。
3、推广使用中药饮片特别是院内约定处方。根据医院专科特点，筛选出桃红四物汤、复原活血汤作为四肢损伤和躯干损伤的通用方剂。门诊处方中，中药（饮片、中成药）处方比例78%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例33%；住院中药处方比例45%，饮片比例21%。
4、进一步规范开展治未病服务。在针灸理疗康复科的基础上组建治未病科，基础设施、设备、人员配备等符合要求。开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等）。制定并实施2个病种高危人群中医治未病服务技术方案。
（四）推广实施中医临床路径和中医诊疗方案
1、实施国家中医药管理局制定的中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。开设病房的科室，积极开展中医临床路径工作，全院开展的临床路径的病种数共计7种，并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。医院为保障临床路径工作的实施，制定《三台县中医骨科医院临床路径实施方案》，保障中医临床路径在临床诊疗活动中得到应用。每月要求各科室中医临床路径实施情况进行统计，并认真分析实施过程中存在的问题，及时调整实施方案，必要时调整病种；每年度从入组率、完成率、疗效评价等方面分析临床路径工作实施情况。
2、在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种率先组织实施，达到7个，其中骨科专科4个（涉及国家方案2个，本院方案组织实施2个），其他专科3个（如痔瘘、糖尿病、高血压）。组织落实中医护理方案，体现辨证施护。每个科室至少开展3项以上中医护理技术。
三、自查情况
对照《二级中医医院“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，我们组织院内专家进行了认真自查和模拟评审。自查结果如下：
自查总得分970分，其中：发挥中医药特色优势的措施50分，队伍建设53分，科室建设与管理190分，中医临床路径的中医诊疗方案推广实施520分，药事管理52分，其他105分。
四、有待继续改进的工作
一是个别病房护理人员与床位数不符；二是院内暂无中药制剂室；三是缺乏信息管理专业人才；四是仍然偶见病历书写不规范现象。
五、下一步工作计划：
（一）在以后的工作中，更加注重人员结构的调整及优化、特别是护理人才的配备，在招聘中医护理人才时给予倾斜。
（二）健全中药饮片储存管理规范，在条件成熟时引进中药饮片小包装，开发新的院内制剂和制剂室。
骨伤科医生工作计划范文4
关键词：军事训练 伤防护 做法
中图分类号：R82 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）05-0221-01
部队在和平时期进行军事训练是为了增强战斗力，在军事训练中受伤非常常见，甚至于造成伤残。做好军事训练伤防护工作，降低训练伤的发生率是参训官兵和后勤人员的关注热点。我部探索了一些提高训练伤防护水平的措施，不断强化了健康教育，制定了科学的训练计划，重点做好重点人员和科目的防护，并在训练现场进行了严格的卫生监督，通过一系列的伤防护措施的开展，部队的战斗力得到了不断提升。
一、军事训练伤的类型和发生原因
军事训练伤指的是接受训练人员在训练过程中产生的运动系统损伤，一般训练时产生的腹痛、肠胃炎、冻伤、脏器损伤等症状，不属于军事训练伤。军事训练伤的主要类型有：骨关节损伤、软组织损伤、炎症。其中骨关节损失包括骨折、扭伤、脱节等，软组织损伤指的是除骨骼以外的组织性损伤，炎症指的是皮肤、肌肉、肌键等无菌性炎症。
产生军事训练伤的原因是多方面的，总结起来主要有以下几点：一是未进行卫生防护和安全培训，军事训练前以及训练过程中都未全面讲解训练伤的预防，再加上防护措施不过关，卫生人员未进行现场防护指导，训练官兵缺少动运医学的常识；二是训练前准备不足，有的训练项目开始之前没有做示范动作，也未讲解注意事项；三是训练官兵的身体和心理素质都有待提高，在参训官兵中新兵的年龄较小，身体素质不强，骨骼发育也不成熟，同时部分训练官兵的心理素质较差，对难度较大的训练项目产生了恐惧，动作不规范，未按动作要领训练；四是训练的组织不科学，在制定训练计划时随意增加训练难度，或者一直实行单调型的训练，有时进行突击性训练，为了完成计划发生轻伤后不进行现场卫生处理，有的官兵发生训练伤后不遵医嘱，基层卫生人员的伤病处理水平也有待提高。
二、我部军事训练伤防护的主要做法
1.进行健康教育，使官兵树立自我防护的意识
为了有效降低训练伤的发生率，要把健康教育做为首要的任务，在训练开始前要根据每个科目的不同要求，对可能产生的训练伤进行安全预防，通过培训使官兵掌握各种致伤环节的发生原因和防护措施。要让官兵意识到训练给带来的不良后果，树立主动预防训练伤的意识。
2.制定科学合理的训练计划
制定训练计划时要与训练部门进行充分的协调，根据参训官兵的具体身体素质来制定计划，从医学的角度来分配官兵的运动负荷，要遵循不断变换训练部位的原则，避免长期的单调动作而发生的疲劳性损伤。训练项目的难度要从易到难，要循序渐进的进行，训练的内容和强度要与官兵的身体承受力相匹配。要根据当地的气候条件来调整训练项目，不能在不利于训练的天气和环境里进行训练，也不能让官兵进行超负荷的训练。
3.要重点抓好训练的关键环节，对新兵和重点科目进行防护
新兵发生训练伤的几率是较大的，所以新兵要做为防护的重点保护对象。入营时要严格体检标准，并对新兵进行心理测试，减少新兵带病入营的几率，入营的新兵要具有身体和心理素质的双达标，在进行科目转换、上级考核、突击训练等特殊的训练时，要重点进行训练伤的防护。
4.做好卫生防护，保障训练现场的医疗安全
在进行军事训练时，卫生人员要随军队进入训练场地，对官兵的身体情况进行观察，在现场进行卫生监督。特别是一些高强度的军事训练，卫生人员要组成一个医疗小组进行重点防护，要带足急救药品，防止突发训练伤的准备不力。如果突然发生了训练伤，要及时进行卫生救护和后送，保证及时治疗。
三、做好军事训练伤防护工作的几点思考
1.部队领导要重视训练伤防护，做好教育培训
卫生部门要对官兵进行伤防护理念教育，让官兵树立“伤防护工作会影响到训练中心工作”的理念，部队领导要重视和支持训练伤防护工作，倡导安全训练，要对官兵进行健康教育，官兵必须要掌握基本的伤防护常识和技能，同r要克服对训练的紧张和恐惧心理，在每个环节都做好训练伤防护。教育越到位，发生的伤病越少。
2.各部门协调共防，可以更好的做好训练伤防护工作
训练伤防护工作涉及到多个部门和多个环节，管理、军政、后勤各个部门要协调一致，做好各自的职责，形成防伤病的合力。军训部门要会同卫生部门制定科学的训练计划。政治部门要加强官兵的安全教育，让官兵克服的恐惧心理，卫生部门要根据官兵的身体状况和气候季节的变化来对训练进行医疗指导和监督，要检查现场的防护措施是否符合卫生要求，发现问题要及时整改。军需部门根据训练情况来安排伙食，保证官兵在训练期间的营养供给。
3.做好训练伤防护工作，要严密组织，科学防护
进行训练组织和考核时，要按照训练大纲、规范和安全防护措施的要求来进行，军事训练时同时要进行政治教育和理论教学，训练前要检查训练场地、器械和着装是否符合卫生要求，训练前要进行热身，要根据科目的特点和易伤部门做好准备工作。一些发生损伤的训练科目要进行专门的安全保护，训练结束后要进行放松活动，让身体尽快的恢复正常状态。
4.要做好训练前的各项身体和心理防护
要重预防，进行综合防治，为官兵提供医疗、预防、保健等全方位的医疗服务，要对官兵进行心理健康教育，要发挥部队的心理教育作用，根据参训人员的不同心理特点来进行心理疏导和教育。要对训练现场进行卫生监督，要密切关系出现训练伤的先兆，及时进行处理。
参考文献
[1]空军后勤部卫生处. 做好军事训练伤防护的做法与思考，预防医学杂志，2013.04.
骨伤科医生工作计划范文5
正文：平定镇地处粤西化州市北部的革命老区。在改革、开放 的大潮中，山区镇级卫生院面临严峻的挑战：原材料费上涨；社会市场竞争加剧；工资频繁调增；财政拨款不增加；收费标准不变。如何能使山区乡镇卫生院在市场经济大潮竞争中救生存，求发展，摆脱困境呢？多年以来，我们贯穿“一个中心、四个结合”不断总结和探讨。
一、济工作与精神文明建设相结合
精神文明建设的一个重要问题就是要摆正位置。在精神文明建设中，我们首先开展创文明卫和院，文明科室和先进个人的比、学、赶、帮、超活动。积极开展学雷锋活动，做好事，办实事。其次，加强医德医风建设及职业道德教育。谷话说“医德重如金，医者父母心。”我院着重抓好医德风建设，以党支部为核心，党政、工、青、妇齐抓共管，成立了医德医风领导小组，基本做到病、群众、党委三满意，得到了群众与领导的好评。由于我们把经济工作与精神文明建设结合起来，使医院形成了良好的医德医风，从而吸引了大量病人，加速了我院经济的发展。
二、济工作与科学管理相结合
俗话说：“三分成绩，七分管理”。医院工作的好坏，关键在于管理。我院抓住了这个重点。首先完善领导体制，实行民主管理，建立支委会、院务会、工会、共青团、妇联及科、组长责任区，党员目标化管理和医德医风领导小组，感染管理领导小组，质量管理领导小组。
在管理工作中，我们实行目标化计划管理。基本做到年初有计划，阶段有小结，年终有总结。全院各科组基本实行了目标化计划管理，奖励先进，激励后进，极大地调动了干部职工的积极性。
在实施目标化计划管理的同时，我们还着重抓好各项责任制的落实工作，逐步完善经济和承包责任制，实行五定一奖一罚责任制，即是“定人员、任务、职责、出勤、效益”的奖勤罚懒制度。实践证明：把经济工作与科学管理结合起来，就可以获得良好的经济效益，促进两个文明的建设。
一、经济工作与增收节支相结合
我们的历来把增收节支当作一项重要任务来抓。
一是注重社会效益和本单位的经济效益。不断扩大医疗业务，改善医疗设备，提高服务质量，拓宽收益源泉，逐年增加收入，提高效益。今年，我院扩大了四项医疗业务。预计今年总收入将突破180万元大关，比上年同期递增50%。
二是实行院长负责制。严格执行财务管理制度，严格控制费用开支，坚持勤俭节约。去年，全院干部职工的工资、奖金、福利、医药费、应补发的增加工资等都能按政策全部兑现。
二、经济工作与三贡建设相结合
在市场经济竞争大潮中，山区乡镇卫生院要走出低谷，摆脱困境，求生存，求发展，就要重点搞好医院“一无三配套建设”，逐步改变医疗环境和医疗条件，更好地为伤病员服务。
（一）增加智力投资。94、95两年，先后派往湛江卫校等地进修学习的共26人。请市、县医院来医院上辅导课18人次。并派员到外地卫生院参观学习。今年6月份我院与广西地区红十字医院搞骨伤科联合医院，运用中西手段，开展大、中、小、骨伤手术，填补了化北地区骨伤科的空白，方便了骨伤科病人就医。我院初步形成了“请进来 、派出去、横向联合、技术移植”一齐上的局面，为卫生院扩大医疗项目，加强科技队伍建设，增加收入创造了条件。
（二）更新医疗器械，增加医疗设备。两年来，我院购置了和种先进医疗设备一大批，逐步改善了医疗条件，提高了医疗质量，增加医疗收入。
骨伤科医生工作计划范文6
【关键词】骨盆骨折；髋臼骨折；手术治疗；诊断与分型；临床经验
【中图分类号】R683.3，R683.75 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0847-02
自进入21世纪以来，髋臼骨折和骨盆骨折的相关治疗已逐渐变成骨科创伤中的热门话题，并成为展现医院骨科医疗实力的重要标志。随着改革开放的深入实施，我国社会经济得到快速发展，在医学领域中，医疗技术与治疗方案都得到很大改进，髋臼骨折和骨盆骨折在临床治疗方面获得让社会各界瞩目的进步，然而由于医学发展缺少均衡性，基层医院在诊疗髋臼骨折和骨盆骨折病患时，水平依然较低，特别是对骨盆骨折这种具有危害性的急性病症来说，处理疾病的第一时间与地点往往是在基层医院，所以急救措施是否有效显得格外重要。我国较为落后的急救管理系统，逐渐变成阻碍医学发展的重点问题。面对以上困难，政府部门除了建立与国情相适应的急剧系统外，同时骨科中的医护人员也要不断总结工作经验、对产生的问题展开积极探讨，以便先进的诊疗技术能够更全面、更快速的普及和推广。文章对髋臼骨折和骨盆骨折在临床治疗中遇到的有关问题展开细致分析，报道如下。
1 骨盆骨折
在骨科创伤中，骨盆骨折发生率虽然不明显，但是有着很高的伤残率与死亡率，并且临床效果不明显，这让很多病患及其家属难以接受。骨盆骨折的临床治疗方式和髋臼骨折之间存在本质区别，其中最主要的区别为骨盆骨折很容易引发严重的内脏损伤和出血性休克。骨盆骨折病患的治疗重点是及早诊断、急救，同时对产生的急性并发症进行相应处理，而不是仅处理盆骨骨折病症。所以，在急救骨盆骨折病患时，首先要提升院前和院内急救质量，这样才能有效降低伤残率与死亡率，使病患的预后得到改善。
1.1 急救盆骨骨折
1.1.1 院前急救
抢救病患的黄金时间为院前急救，因此急救医生的诊疗素质对院前急救效果有着决定性作用。院前急救包括现场抢救和运送，在此阶段要积极对病患实施抢救行动，同时对病患的各项身体指标进行详细评估和记录，包括：尿量、意识、出血、脉搏、呼吸等情况。对于血液流动力学稳定性不强的骨盆骨折病患，尽早实施抢救计划保证血液流动力学稳定是十分重要的。抢救病患的重点内容是快速对骨盆骨折进行稳定，同时使用有效方式使盆骨容积缩小。最为有效、快捷的方式为选取盆骨带，适合使用在处置急救现场、转运急诊病患时，其他急救有效措施包括：正确使用充气抗休克裤、大量快速输液。
所以，骨盆骨折病患院前急救的重点内容包括现场急救和及时运送，安全、快捷、有效的救治措施能使盆骨骨折病患的生命得到有效救治。
1.1.2 院内急救
大多数骨盆骨折病患在院内进行急救时没有第一时间得到全面检查，诊治医生全部根据自身临床经验对病患进行评估，也就是边抢救边评估，以便使救治成功率得到提升。病患住院后，倘若有条件可以直接住进ICU病房，方便医护人员实施抢救行动。除了急救手术或是诊断病情时需要进行特殊检查外，其他检查可以根据病患的实际病情发展推迟检查。针对院内疾病的复苏和评估，要按照特定原则制定详细计划。
在院内救治过程中，需要对骨盆骨折病患出血与休克等病症给予进一步控制和治疗。临床固定骨盆骨折病患经常使用的方法是外固定架，其优点是操作简单、创伤面积小。针对前后环稳定性较低的骨盆骨折，C型钳能够有效固定骨折部位并缩小容积。骨盆骨折出血量较大的病患，倘若使用各种抢救措施后，病患的生命体征依然无法得到维持，急救医生要第一时间作出正确判断，使用有效止血手段，例如：开腹填塞止血术与临时阻隔腹动脉手术。通常不使用血管栓塞止血术，这是由于此项手术对医护人员的专业技能要求较高，并且花费时间较长，同时大多数骨盆骨折病患产生的出血现象都属于静脉出血，使用栓塞无效。对于病患长时间出血症状一定要使用有效止血方法，这是由于引发患者死亡的原因通常是止血无效产生的缺血性休克。
针对合并腹腔器官受损病患，不管是空腔器官受损还是实质性脏器受损，都要在防治休克的前提下尽早止血和治疗。大量出血与休克得到有效控制后，及时和普外的外科医生协同合作，对腹腔器官损伤展开有效处理，尽量减少感染给病患生命健康带来的威胁，为改善病患预后创造条件。
所以，减少骨盆骨折合并病症的重点包括：缩短诊疗前准备时间、院内治疗时间、加强各科室相互协同合作、抗休克和控制出血量等。
1.2 手术治疗骨盆骨折
继续治疗骨盆骨折病患的基础是成功急救，减少伤残的主要手段是及早手术。相较于髋臼骨折的手术治疗来说，骨盆骨折较为简单，倘若手术推迟时间较长，会增加复位难度，这会使手术治疗的难度系数超过髋臼骨折。所以，需要在病患的生命体征保持稳定情况下快速固定与复位。值得注意的是，骨盆骨折病患可以在骨科使用择期手术治疗，表明院前急救获得阶段性成功。所以，骨科中的临床医生更要提高责任态度，在术前制定有效计划，进而提高手术成功率，减少伤残率。
治疗骨盆骨折重点是让骨盆恢复稳定性。在临床治疗中，应根据病患的实际情况选取合适的手术方式，也就是个性化治疗。在稳定骨盆骨折病患时通常不用手术，多数病患通过保守治疗就可痊愈。下面对不稳定骨盆骨折病患的治疗进行详细探讨。
1.2.1 外固定支架
临床治疗骨盆骨折时经常使用的方法为外固定架，其优点为手术简单，创伤面积小。要想使骨盆骨折病患的固定保持稳定性，需要考虑两方面，①骨盆骨折自身稳定性，②外固定架稳定性。研究数据显示，针对不稳定性旋转盆骨骨折（B型），单纯使用外固定架能够获得足够稳定性；针对完全不稳定骨盆骨折（C型），单纯使用外固定架无法获得足够稳定性。在临床治疗骨盆骨折病患时，外固定架容易发生针道感染，对病患周围皮肤产生刺激，为病患今后的生活带来许多不便。在治疗骨盆骨折病患时，外固定架治疗依然占据重要位置，然而主治医生更应将其用于临时固定，而不是永久固定。
1.2.2 切开复位内固定
现阶段治疗不稳定性骨盆骨折病患时，切开复位内固定已成为主要选择，它使用解剖的方式让骨折部位复位，并长时间保持复位。内固定骨盆骨折分为两种：前环内固定与后环内固定。前环内固定主要治疗耻骨支骨骨折与耻骨合并分离，固定方法为单纯螺丝固定与钢板固定。后环内固定的方法有很多，主要包括：骶骼关节前路与后路钢板、骶骼螺丝钉、腰与骼固定系统等。
针对严重骶骼关节复合损伤病患，可以使用前路或是后路固定复位手术。骶骼关节前路手术优点为，能够直接看到骶骼关节的固定与复位，切口向远端延伸，并固定前环损伤，皮肤周围产生刺激问题小。该手术的缺点为，无法使骶骼骨折部位固定，术中出血量大，腰骶受损几率高。相较于骶骼关节前路来说，骶骼关节后路缺点为：伤口出现感染与坏死的几率高，无法直接看到骶骼关节。所以，手术过程中需要借助透视判断复位位置。
随着医学技术的逐渐提高，螺丝钉固定骨盆后环骶骼时，微创技术得到广泛使用。并且治疗效果显著。其优点包括：固定性强、稳定效果好、损伤小、可联合其他后环固定方法使用、单独使用等。缺点是，内固定容易失效、螺丝钉位置不正确容易产生神经损伤。为了减少并发症的发生概率，手术过程中影像监控十分重要，主要注意通过骨盆出口与入口的位置，判定侧位导针的长度和位置是否符合要求。特别要注意侧位重要性。
所以，即便骨盆骨折临床治疗已经从以往的保守治疗中脱离出来，但是以手术为主要的急救治疗方案，其效果依旧不尽人意，这并不是骨科医生的问题，而是我国较落后的急救制度导致的。大部分骨盆骨折病患来自基层医院，受到治疗条件限制，成功救治病患的几率较低，由于丢失良好复位几率，晚期容易产生障碍、肢体不等长、畸形等病症。所以，骨盆骨折病患的治疗需要进一步改善：①以地区为中心，在现有医疗条件允许情况下建立急救中心，组织基层医院参加急救工作；②加强急救管理原则，根据病患损伤程度，制定抢救方案，计量减少急救时间，以便提高成功率；③使治疗水平得到进一步提升，以便减少伤残率与死亡率，提高预后。
2 髋臼骨折
手术治疗髋臼骨折病患能够有效展现骨科创伤医生的手术技术水平，和治疗骨盆骨折病患的区别是，髋臼骨折有足够的时间进行术前准备与制定方案，所以对手术技巧的要求体现的更完全。解剖髋臼位置很深，比其他部位更抽象，同时周围有很重要的血管与神经包围，手术位置不同与缺乏手术经验等，这些问题向骨科创伤医生提出更高要求，特别是在基层医院，通常不敢做髋臼骨折手术。下面对髋臼骨折手术治疗中出现的问题展开纤细探讨。
2.1 术前诊断和骨折分型
术前有效诊断是继续治疗的前提，对骨折进行正确分型是制定手术计划的重要条件。错误的骨折分型与诊断会产生错误的手术方案，最终引发手术失败。术前诊断髋臼骨折病患的首选是X光片，它能够正确分型和判断骼骨斜位、闭孔斜位、骨盆前后位等大多数骨折情况。但一些病患依然需要使用CT进一步诊断。
2.2 术前牵引
髋臼骨折病患通常与其它损伤合并发生，手术一般在骨折1到2周内开展，手术前牵引治疗是十分必要的。针对不稳定性骨盆骨折、中心脱位、髋关节后脱位等病患，术前复位对术中复位有很大帮助，骨折后，使用的牵引复位有时依然能实现令人满意的治疗效果
2.3 手术入路
手术视野良好是所有外科手术进展顺利的首要条件，尤其是针对髋臼骨折病患来说。通常认为，髋臼骨折的手术入路应该按照以下原则：将骨折部位充分显露出来，以便解剖复位，方便固定；同时需要避开所有血管与神经，尽量不要剥离附在骨盆上的肌肉。然而至今依然没有完美的切口能适合所有髋臼骨折的手术切口，也没有一种手术入路的绝对标准。然而实践表明，扩展骼骨入路、骼腹股沟路入、前后联合入路的优缺点综合使用，能够使大多数手术问题得到解决。Stoppa入路―腹部外科于泌尿外科中的医生经常使用经下腹正中切口手术，展开复杂疝修补手术入路，现阶段被骨科医生使用在髋臼前部骨折中，尤其是两侧骨折与累及四边体的骨折治疗中。我国有数据显示，这种手术方法具有解剖简单、手术创伤小、显露四边体方便、钢板易固定、并发症少等特点。
所以，手术治疗髋臼骨折实际是一种手术技术，在大量的实践工作后，对病患再展开手术治疗，体现了医生负责态度。骨科医生都要接受完整的理论培训，从技术不成熟到成熟逐渐归纳经验，努力提高手术技术。
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