骨伤科专业就业方向范文1
**县中医院20**年被**省总工会评为“职工思想教育先进单位”，20**年被**省中医药局评为“文明中医院”和**省农村中医工作先进单位，20**年被**县委评为“先进党支部”，医院有四个科研项目分别获得汕尾市科研成果进步奖一、二、三等奖。今年又有一个科研课题经省中医局批准立项。
**县中医院有着四十年的建院史，但在发展的道路上并不平坦，一九九八年的时候，全院业务收入372万元，医院处境十分艰难，为摆脱困境，医院领导班子明析发展思路，发挥本院骨伤科有一定基础的长处，我们针对薄弱环节，一步一个脚印，做强做大骨伤科，使**县中医院在困境中走出低谷，业务能力快速发展，硬件环境逐步改善，主要的做法是：
一、明确认识，发展骨伤专科
**中医院位于县城的城北九都山下，“九都山”的接骨在当地有一定的名气，但由于条件的限制，往往也只能四肢的手法复位，如小夹板固定等。医院对一些较复杂的病例如股骨颈骨折的病人、关节骨折病人都采用送广州医治的办法，这样不但增加病人的痛苦和经济负担，又影响医院的经济收入。在县级以下的农村，骨伤的病源是较多的，随着交通事业的发展，高速公路网的形成，高速交通工具的出现，各种各样的骨伤病人还会逐渐增多，为了减轻病者的痛苦，减少群众的经济负担，增加我们的业务收入，我们分析后认为发展骨伤科是当地人民群众迫切愿望，也是符合医院自身发展的客观要求。经过多次会议的研究，讨论，对职工的反复动员，大家一致认为中医院做强做大骨伤科，虽然有许多问题和困难，但也有许多有利条件。只要全院上下一心，任何问题和困难都会逐步得到解决。
二、下大气力，培养骨科人才
**县中医院成立于六十年代初，卫生技术人员学历水平低，师带徒的从医人员比较多，在计划经济情况下，照顾安排的人员也不少，“”前毕业的大专、本科生相继退休，“”十年中，大学毕业生少；我院大学本科、大专毕业的人员都很年轻，卫生人才出现了断层现象。中医院的待遇不如其它医院，高学历层次的人才不愿意到中医院工作，在改革开放、市场经济的条件下，面对低学历层次的人员不愿走，高学历层次的人员不愿意留的情况，如何发挥中医院的特色，发挥自己优势的问题摆在我们面前，我们领导班子清醒地认识到：房屋的建设，设备的引进虽有些难度，最难难不过人才培养，正是十年树木，百年树人。要造就一支用得上，留得住的中医药人才队伍，并非一朝一夕就能完成的任务，而应该有长远的计划，从医院的发展趋势着眼，朝着建设一个学历高、业务强、技术专的人才目标而努力。还应该培养适应本单位业务发展的专才，为此我们制订了《卫技人才培养规划》；《关于做好继续教育的有关规定》；采取了六条措施：一是积极创造条件引进高学历的人员，提高卫技人员的文化层次。二是坚持现有人员的在岗学习，鼓励医务人员参加自学考试，近几年已取得大专以上后续学历的有21人，送大学读本科的有二人。三是把好进人关，敢于顶住社会各方面的压力，限制中专以下从事临床工作，严格把住非卫生技术人员进入卫生技术岗位，保证卫技人员的专业化，按岗选人，择优用人。四是计发奖金与职称和业务两挂钩，体现人才的价值。五是结合贯彻《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，将四名没有执业资格的人员撤下来，进行转岗安置。六是由医院选派外出进修的人员，工资照发，发给在岗人员一半的奖金，另加伙食补贴，进修费、住宿费全部在单位报销。
三、专科人才，重点培养
随着社会的发展，市场的竞争，许多医疗卫生单位都看到骨伤治疗这块“肉”。争着搞骨科，作为骨伤科有一定影响的**中医院，如何做到“人无我有，人有我优”，关键就是能否与时俱进，能否使自己有跨越式的发展，走在当地骨科发展的前头，我们为了保证本院能够在当地抢占制高点，首先从培养人才入手，在四年的时间里，选派了36名医疗骨干分别到深圳，惠州，广州、佛山，武汉，上海等医院进修半年以上，其中骨科的19名师以上人员就有17名到上级医院进修，占骨科医生的89%；进修过的医生，普遍提高了专业技术水平，这些人员不仅能用传统的中医手法复位治疗骨折，还能独立开展人工股骨头置换、椎间盘髓核摘除等手术，还应用了交锁钉、椎弓钉内固定术，外固定支架治疗长管状骨骨折。最近，我们又划分了骨科专病，例如椎间盘突出，髋关节专病等，有两位医生参加了全国髋关节手术治疗学习班，提高了医生对该病的诊疗水平，现任的急诊科主任庄科雄由于学习认真，刻苦钻研骨科，三个科研成果获得汕尾市科技成果进步奖，还被评为“汕尾市科技拨尖人才”。经过几年的努力，我院已有骨科专业的主治医师16人。培养了一支医疗骨干队伍，这些年，主治以上人员从没有一个人要求调走，也没有一个调走。
四、外引内联，掌握新技术
我县地处粤东，远离广州300公里，往往信息不灵，还由于过去经济条件不允许，外出参观交流的机会相对少，一九九八年起，我院的业务发展，人才培养，得到广州中医药大学附属骨伤科医院领导的关心和支持，他们派出专家教授轮流定期来我院，不仅在技术上指导，更多的是利用空闲时间给我院的医务人员上理论课，结合实际，我们的医护人员学习也有兴趣，骨伤科医院的领导还传授他们的管理经验。在相当长的一段时间，我们缺的不是一般医生，关键是缺乏学科的带头人，为尽快培养自己的人才，我们采取“一带一”的拜师形式，给主治医师以上人员定任务、定时间、定目标，让中青年医师有危机感、紧迫感，形成内部竞争压力，把工作的压力变成学习动力，请进来，不仅仅是做一、二台手术，更重要的是带动一大片，还通过农工党**省委的联络，特邀省人民医院，中山医院等上级医院的专家来院举办学习讲座，进行学术交流，让本院医生了解当前的新信息，新技术。
骨伤科专业就业方向范文2
实验骨伤科学 中医骨伤 教学实践
一、强化实验骨伤科学教学的必要性
实验骨伤科学是以中医理论为指导，用现代科学方法，研究中医骨伤科治疗方法和方药对机体的作用、作用机理，以阐明骨伤科疾病的发生机制及中医药防治疾病骨伤科疾病的原理，是现代中医骨伤科学的重要组成部分。它对于中医骨伤现代化及培养现代中医骨伤人才有着重要的意义。内容涉及到组织学、病理学、生物化学、免疫学、细胞及分子生物学、组织工程学等多种研究方法。
多年以来这门课程在陕西中医学院一直作为自修课程，但随着中医骨伤专业的发展及学科相关研究的不断深入，开设实验骨伤科学的必要性愈加明显。通过开设实验骨伤科学不仅要向学生传授知识、验证理论、培养实验技能，更重要的是要通过教师和学生的共同努力，引导学生掌握科学的思维方式，提高他们综合分析问题、解决问题的能力，对培养中医骨伤科学高素质应用型、创新型人才具有重要意义。
我院中医学（骨伤方向）于2007年正式开设了该门课程。但其涉及面广，对基础知识要求较高，而课时相对较少，给这门课的教学带来一定的困难。为此，我们进行了有限的实践与探索。
二、强化实验骨伤科学教学的可行性
从课程设置看，实验骨伤科学涵括范围广，课程内容系统性强，使学生能系统地用实验去印证理论知识。学生在实验操作中机会增多，课程更贴近临床实际，使学生在学习该门课程的同时，能系统地巩固所学的理论知识，达到理论知识与操作技能的同步发展。因此，从课程特点看，强化实验骨伤科学教学是可行的。
从课堂设计看，如果把开设实验骨伤科学的目的局限于增强学生动手能力的范畴是不够的。我们在教学中发现，只要科学合理地设计实验内容，就能通过实验骨伤科学教学培养学生独立分析、解决问题的能力。例如，在制备狗骨干骨折动物模型及假设股骨头坏死等临床景象以后由学生自己独立处理，锻炼其独立分析、解决问题的能力。由于这些问题不能从书本上找到现成的答案。这就促使学生运用已掌握的理论知识从实验中寻找解决的办法。这样做使实验骨伤科学课不再是简单地重复手术操作步骤，而是一个探讨性和研究性的学习过程。无疑这对培养学生的科研意识和能力有着积极的作用。因此，从这个意义上讲实验骨伤科学是可行的。
从课堂教学效果看，实验骨伤科学教学可以充分调动学生的学习积极性，开创了新型的教学模式，使学生成为教学的主体，成为主动的实践者，从而充分调动了其主观能动性，激发了其求知欲望。学生在实验中思维活跃，操作认真，讨论热烈，探索精神强。由此可见，学生们对实验骨伤科学表现出浓厚的兴趣和高昂的学习热情。
三、加强基础医学教育是强化实验骨伤科学教学的基石
实验骨伤科学教学内容涉及到组织学、病理学、生物化学、免疫学、细胞及分子生物学等基础医学知识，这些基础医学知识掌握的好坏会直接影响本课程的教学效果，也会影响学生的学习兴趣，我们在教学中常常发现，学生很多相关基础知识较差，对于很多基本的实验方法不了解，对一些基础实验的原理也不清楚，这样该课程让他们觉得很难理解。所以对于中医学专业（骨伤方向）学生，加强基础医学的学习对于开设实验骨伤科学有重要意义。在基础医学实验教学中尤其要注意让学生掌握最基本的实验方法及实验原理，了解基本实验程序，实验仪器。
四、科研创新意识及基本能力培养是强化实验骨伤科学教学的重要内涵
我们这门课程开设的意义就在于增加我们对中医骨伤疾病研究的本领，要开展科学研究，首先我们要有科研意识，要在我们的工作及学习过程中，通过意识去发现问题。但在教学过程中我们发现大多数学生尚无这方面意识，因此，如何加强对中医骨伤专业本科生科研意识的引导，培养正确的科研意识有重要意义。为此，我们在授课过程中，注重培养学生的科学研究意识，通过介绍近些年来现代医学、现代骨科学及中医骨伤科学发展的最新理论、临床与实验研究新成果、新进展、新动态来扩大学生知识面。这对开拓科研思路，培养科研能力非常重要，同时通过课堂探讨，要让学生自由发表自己的学术见解，养成独立思考和探索的科研精神。
为了进一步开拓学生的思维，在他们了解基本的科研方法及科研思路后，通过国内外最新文献的学习，让他们在进一步了解科研思路及科研设计的基础上，也了解到学科前沿，同时对他们的外文水平有一定的提高。在课堂教学和实验操作中重视激发学生科研兴趣，培养良好的科研思维和探索精神，培养创新的科研能力。同时教师在引导学生培养科研意识的同时，要让学生了解和掌握最基本的科研方法，如科研的概念、科研分类、科研选题的步骤及原则、有关医学实验动物学基础知识等。
另外，我们在教学过程中注重对于骨伤特色及重点病种的科研思路及方法训练，如讲述骨折愈合的研究现状，中医药的优势，取得的成果及存在的问题，骨折愈合的研究方法，具体内容包括长骨干骨折动物模型制备方法及观察指标。另外，颈椎病、股骨头坏死、慢性化脓性骨髓炎、骨质疏松、脊髓损伤、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症的科研思路及研究方法也是我们的教学重点。在科研思路方面，我们在教学中引用国外最新文献，通过这些文献的结构设计、涉及的研究方法，研究层次来让一方面学生了解科研思路及科研设计。
五、突出实验技能培养是强化实验骨伤科学教学的重点
一个好的课题需要严谨的设计，但涉及再好的课题也是需要熟练科学的实验方法来完成，所以加强实验技能的培养至关重要，在教学过程中我们可以和基础医学的教学实验相结合，适当增加骨伤科疾病研究方法中的基本实验，如我们在组织学实验中可以适当增加肌肉，骨骼的标本处理、常规及特殊染色方法的教学；在免疫学实验中可以增加神经免疫组织化学方法等。目前全国中医药院校尚没有统一编制的《实验骨伤科学实验指导》教材，我们根据以往给中医骨伤专业2003级、2004级、2005级本科学生讲授这门课时的经验，结合教学改革内容，并参考了同类相关教材，编写了内容配套、操作性强、重复性好、同我院现有基础条件适宜的实验骨伤科学实验指导院内教材。以期提高学生的科研素质和动手操作能力。
六、多媒体教学是强化实验骨伤科学教学的重要手段
教学过程中我们改变传统的“一支粉笔，一张嘴”的教学方法，利用自己制做及应用国内外相关实验方法的多媒体课件，运用计算机多媒体技术将文字、图像、声音等多种表达知识的媒体结合起来，提供多感官的刺激，使抽象理论感官化，便于学生理解、记忆，收到了良好的教学效果。比如嗅鞘细胞细胞的形态学观察及其培养，我们把培养嗅鞘细胞的实际操作过程及培养结果的图像拍摄下来，制成多媒体课件，将枯燥的理论形象化、生动化，便于学生理解，深受他们的欢迎。同时，采用多媒体教学还可以节省时间。我院目前此门课总时数为36学时，其中理论28学时，实验8学时。计算机多媒体教学在单位时间里增加了信息量，减少了板书时间，与以往相比相对延长了学时，使我们有时间给学生讲解更多的内容。
七、激发学生的学习兴趣和团队精神是强化实验骨伤科学教学的必然要求
兴趣是最好的老师，兴趣能够使人对工作、学习和创造产生强大的推动力，从而使人思想活跃，注意力集中，产生较高的智力而获得成就。这门课程因内容较广泛和前沿，在教学中我们应进一步改革教学方法，通过一些设计性实验或课题来激发他们的兴趣，如我们布置以“中医肾主骨生髓理论”为基础，让学生分组设计实验，通过这一任务学生就会通过查阅大量文献及科研专著去了解科研的整个过程，如，设计思路、动物分组、动物造模、指标测定及统计学方法等内容。这样既提高了学生的学习兴趣，掌握了科研方法，又增强了动手操作能力。同时也强化了团队意识，培养了合作精神。这一点对于以后的临床工作也奠定了良好的基础。
中医骨伤科学是一门实践性非常强的一门学科，但迄今为止，该学科尚存在许多没有解决的问题，具体涉及到传统基础理论及临床技术，要解决这些问题，就必须进行大量的科学研究，包括基础研究、临床基础研究及临床研究。实验骨伤科学的开设和规范教学对于中医骨伤专业发展及培养创新性人才有着非常重要的意义。我们应进一步总结教学经验，增加学生兴趣，培养新世纪中医骨伤创新型人才。
参考文献：
[1]寿好长，朱津浦，金京南等.中医专业实验诊断教学改革[J].实用医技杂志，2003，10（7）.
[2]耿建芳，王玉芬，邢天娥等.中医专业实验诊断教学中教学模式的研究[J].时珍国医国药，2007，18（6）.
（上接第168页）用将会起到巨大的推动作用。
Blog的出现使网络教育的发展更上了一个台阶，也使得人们将重新审视教育信息化的许多认识。在Blog短短的发展阶段，它已经用它的优势，使人们意识到它的重要性。它已经成为人们学习和进行知识管理的工具。随着它的日益普及化，它也必将成为教育中的重要工具。Blog的发展是不可估量的，它将引发人们对信息技术在教育应用中的新的思考，使网络教育走向一个新的发展阶段。当然Blog在教育中的应用，还需要我们每一个Blog受益者去探究、发展和推广，使它成为我们学习的好帮手，成为教育发展中的有利工具。
参考文献：
[1]黎加厚. Blog与教育：体验生命历程共享[J].信息技术教育，2004，（2）.
[2]张正国. Blog：承载我们的教育理念[J].信息技术教育，2004，（2）.
[3]冯纪元.浅谈大学生创新能力的培养[J].宁夏大学学报(人文社会科学版), 2005,(04).
[4]于斌. Blog技术在教育信息化中的应用研究[J].计算机教育, 2005，(05) .
骨伤科专业就业方向范文3
关键词：护理风险；创伤；措施
风险管理是指如何在一个有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。当中包括了对风险的量度、评估和应变措施。具体到创伤骨科，因患者有病情急，情况复杂，病程长的特征，这就向我们护理人员提出了更高的服务要求。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年骨一科病例59例、骨二科41例。其中骨一科患者为多处骨折合并脏器损伤，骨二科患者为单一四肢骨折。
1.2方法 集合骨科病房主任2人，医生8人（包含实习医生1名），护士16人（包含实习护士2名）对2011年100例患者的《患者满意度调查问卷》进行综合分析。总结出投诉最多情况的为：护理人员操作技术不熟练，医院病房设施不完善。由主任起草，综合部门人员意见，制定创伤骨科护理风险管理办法。经院长批准从2012年1月1日起开始实施。对2011年、2012年《患者满意度调查问卷》的得分情况进行比较。
1.3效果判定 《患者满意度调查问卷》在85分以上为满意，70～80分为合格，70以下为不满意。
1.4统计学分析 本次的实验所得所有数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析，其中的计量资料对比采用t检验，计数资料对比则采用卡方检验，最后以P
2结果
投诉主要集中在以下几个方面，见表1。
通过《患者满意度调查问卷》统计，创伤骨科2011年患者满意度为80.5%，2012年患者满意度为95.2%。比风险管理实施前有较大程度提高，差异有统计学意义（P
3讨论
3.1专业技术 创伤骨科患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克，这需要护理人员对患者进行紧急的清创、固定、输血等专业处理。个别患者损伤位置靠近脊髓，更应注意搬动方式，错误的搬动或更换方式，会造成患者的二次伤害，甚至危及患者生命引发患护纠纷[1]。所以应该加强专业技术的学习，重视实践操作。未取得《国家职业护士资格证》的实习护士，一定要在护士长的监督下完成工作。护理人员定期组织专项业务学习，制定学分制度。如学分不够者不得报考晋级考试。
3.2服务态度 由于创伤骨折发生突然，患者和家属没有相应的心理准备，在就医过程当中非常焦急。又因急于知道病情，经常在护理人员救治过程中不停追问，影响抢救工作的进行。护士在劝阻过程当中缺乏耐心，态度生硬引发矛盾[2]。针对这种情况要求护理人员应该规范文明用语，科室统一组织礼仪培训，在护理服务过程当中使用安慰性语言。还有一些患者由于一些剧烈的损伤，原有关节出现了功能性的障碍，需要植入人造材料固定。固定材料的选择和术后可能出现的功能障碍要详细的告知患者或家属。对手术恢复后还需要二次取出固定材料的患者一定要给予足够的关注，提供更加人性化的护理服务。
3.3完善制度 完善的规章制度可有效避护理风险。①要做好护理记录。要求护理人员按照表格规范书写。对记录内容严格把关定期抽查，禁止或月底补记、作假等行为。②做好交班制度管理。合理安排白班、夜班、倒休，连续工作时间不得超过12h，严禁因为个人原因的乱倒班。③按照分级护理制度，定时巡视。最后向患者嘱咐正确使用方法方法，外用药物严禁口服。
3.4服务设施 骨科患者在住院期间多行动不便，所以病房布置要合理。病床要加护栏，牵引装置要有防护，病房窗户安装防护栏。护理人员发放的药物要放在患者易拿取的地方。卫生间和走廊的墙壁要安装扶手等设施，扶手定期检查修理。同层病房和走廊不设台阶，楼内设电梯，电梯按键高度应在患者坐姿能够到范围内或设置专门电梯服务人员[3]。
总之，护理风险管理可以最大限度降低护理差错的发生率，降低护理风险，为患者提供贴心优质安全的服务。
参考文献：
[1]顾敏.骨科护理风险管理的探索[J].现代医药卫生，2011，12：1910-1911.
骨伤科专业就业方向范文4
从武术内容看，武术源于中国传统文化，并在中国传统文化的环境里发展、完善，所以，武术也必定充分具备中国传统文化的内涵，并体现中国传统文化特征。这与中医的产生和形成道理一样，中医也具备并体现着中国传统文化。实际上，武术与中医息息相通，互为渗透，武术中伤科，就是中医的重要组成部分。中医里的了阴阳五行、穴位经络、子午流注等等思想，同样贯穿在武术体系中。所以，无论从拳理，到具体动作，甚至名称，都很容易并强烈地感受到中国传统文化的气息。比如太极拳、八卦拳，其拳理就是从阴阳八卦思想中直接生发出来。实际上，中国所有武术都讲究阴阳变化。故拳家常说：能动能静，拳道之圣。所谓“能动能静”，讲的就是阴阳变化。比如大家都熟知的少林功夫基本特点：进退一条线，拳打卧牛之地，非曲非直，刚柔相济。讲究的都是阴阳变化，甚至在“一条线”里求变化，在“卧牛之地”求变化。现在一说起阴阳变化，大家便以为是道家专利，这是误解。阴阳变化是中国传统文化最基本思想，不仅道家讲，儒家也讲，佛教也讲；禅宗的曹洞宗，就讲“偏正互回”，“君臣五位”，不仅吸收了阴阳思想，还结合了五行八卦。当然，少林功夫作为佛门方便，更有自身独特之处，包含着丰富深奥的佛教思想。其它武术追求的最高境界是出神入化，变化莫测，随心所欲；但少林功夫是以禅入武，身心两修，追求的悟道解脱，成就的是“不动心”。内心解脱了，就什么都不怕了，连死都不怕了，武术就不在话下了。故少林拳谱上说：“盖以外功之修练，乃肉体筋骨之事；而内功之修练，实性命精神所皈依。离而二之，则为江湖末技，合而一之，则为神功极致。”从以上简单的列举，我们已不难看到武术所包含的丰富的文化内容。中国武术号称博大精深，就是因为中国武术包含着博大精深的中国古代思想。
2．从医学的发展史上来看，伤与武密不可分
从医学发展史来看，自古以来伤与武术的关系是极为密切的。人类从原始的“构木巢居”、“茹毛饮血”的时代开始，因爬山攀登不慎，就会发生摔跌伤折，与猛兽搏斗及部落之间发生争斗就有创伤产生，前者是运动损伤的萌芽，后者则属战伤范畴。疾病的“疾”字，就是象征带有箭伤而卧床之意。（此处向徐老师请教，重新解释）武术到了秦汉三国时期发展成两大类，一是具有攻防格斗实用性较强的技术动作；另一类则是适应表演需要，通过把攻防技击反复加工提炼而逐渐形成的套路技术。前者当时称之为角抵与手搏，角抵与手搏的技术以“打”为主体，建立在对抗的基础上，所以受伤的机会相当多，因此防治受伤的技术也日益受到重视。随着伤骨科医学事业的发展，到了隋唐，在太医署下专门设立了按摩专科，其中按摩医者有“按摩博士一人，按摩师四人，掌管导引之法以除疾，损伤折跌者正之”。可见当时按摩师要分管教病人练功，进行导引体疗的方法防治疾病，对跌打损伤所致的骨折脱臼也由按摩师负责正复治疗。所以当时按摩师自己也要练功是完全可以理解的。
宋代在医学制度上分为九科，疮肿兼折疡科，即外科和伤科并在一起，而金镞开放性损伤另列一科，中医学丛书《太平圣惠方》和《圣济总计》中把有关跌打损伤的病治疗方都汇集在“伤折门”和“金创门”中。元代由于连年征战，产生大量战伤病人，使伤骨科也有了进一步的发展，并在医学制度上有了进一步的调整，正骨科在医学史上第一次成为独立的专科。但由于历史条件的限制，宋元明清许多由读书人出身的医家不重视外伤科，如陈自明所著《外科精要》序言中说“风痈疽之疾，比他病更酷，圣人推为杂病之先。自古虽有疡医一科，及鬼遗等记，后人不能深究，于是此方沦没，转乖速途。今乡井多是下甲人专攻此科……多是庸俗不通文理之人，一见文繁，即便厌弃。”据《宋史》记载，下甲人是社会最鄙贱者，下等人。流浪江湖的工匠、卖艺人、武师都属于这一类。宋名画“清明上河图”中对此就有描绘，民间伤科医家在给病员治伤而旁边助手拿住伤膏药预备贴患处的医疗活动的写真。日本滨田医官二宫彦所著的《中国接骨图说》序中提到“我长崎有杏荫斋先生，其人原武弁，姓吉原名元楝，字隆仙，达于所谓死活券（拳）法，今隐于方伎，以按跷为业，因其所得券（拳）法，潜心正骨多年，终得其奥妙，合缝接折，其效不可胜记也。”从此处可以看出日本的正骨手法是由低级的武官转为伤科的医家所传。由此可见，一方面由于历史条件与封建社会儒医的影响，而伤外科治疗方面正如名医徐灵胎《医学源流论·疡科记》所说：“疡科之法，全在外治，其手法必有传接……故外科多由传授为主。”此外外治中的手术手法都需要较好的体力，服务对象又都为“下甲人”，贫苦的劳动人民，因此一般儒医不屑为，所以民间就崛起一个武术伤科或称之为技击家伤科流派。宋元时期是战争频繁的时代，这方面的医者，往往刚开始是业余或半专业的，常常是属于军阵士兵、保镖拳师的队伍中，甚至与绿林好汉也有关。正如《救伤秘旨》序中所说的“从王事，赴疆场……虽智勇之将，难保无伤，不治则死，得治则生。”所以，在任何一个武术或团体队伍中必然会有既习武艺，又兼学治伤的人应时而出现，师徒相传，形成一个学术流派，活跃在民间。除了一些典型的伤科专著，我们看一看典型的武术著作《拳经》，顾名思义，这本书应该是全部介绍拳术的，但事实上该书上册重点介绍了武术的太祖长拳三十二式，下册分两卷，卷三是“拳艺卫生篇”，卷四是“拳艺录药方编”，都讲的是伤科理论和方药。其他如武术名著《国技大观》中也载有“人身穴道并治法”，“伤科秘传药方”。这些秘传的武术伤科著作都自成派系，独具一格。但技击家出身的伤科医工往往缺乏文化和医学理论知识，都属实干家而不擅长总结临床经验和不善于写作，再加上技击家本身确实存在“以为秘藏”或“据之以温利”保守思想作怪的情况，所以传世的著作大部分是手抄本或小册子之类，也有一些民间互相授受的过程中，因无适当的接班人年久而失传。
必须指出，中医药学在明代中期以后，特别是外科领域处于停滞不前的局面，而伤科正骨却依靠技击家之间师徒相传及这些专著的流传而依然在迅速发展。
民间武术伤科学派，有专著传世的约在明代以后，但在民间传授治伤经验，师徒相传这种形式当早于此时。武术伤科应当说是由技击家、僧道从民间师徒相传的基础上发展起来，到了明清武术伤科学的流派上已颇具特色。
3．医学上的内容特别是针灸知识给伤科的产生起了至关重要的作用
虽然经络学说是中医的基础理论之一，但除了受到针灸医师和推拿医师重视外，其他科医生不甚重视，而武术界却因点穴术与技击的作用，十分重视穴道。所以，重视穴位作用，注意经络理论是武术伤科学术流派特点之一。正因为如此，相应的出现了根据穴位采用不同治疗方药。必须指出，武术伤科著作中的穴位名称与目前针灸学上的穴位名称不完全相同。但近代医家的著书立说及介绍临床经验时有逐步向十四经穴位靠拢的趋势。需要特别指出的是：武术中的穴道与针灸上的穴位有相同的地方，但也有很大的差异，武术对穴位的重视首先起源于格斗技击，所以著书立说时考虑的穴位损伤更接近于现代的解剖位置伤害。
4．从武医人才和专著中浅窥武医关系
武术伤科学派在辨证施治，应用药物治疗时有两大特点，即既讲辨穴施治又讲辨证施治，应用的方药少而精且十分强调药物治疗的重要性。除前述少林伤科主要代表人物及其传人外，还有许多医武兼备之医家，或以师授，或以家传，自成一派，继承和弘扬少林伤科医疗体系，使少林伤科学派广为流传，经久不衰，为中华民族的繁荣昌盛作出了巨大的贡献。
清朝吉林龙源洪氏伤科之洪龙源撰有《龙源洪氏家传跌打秘方》，书中载有跌打要诀及治伤创方。其中“龙源洪氏家传跌打秘方”源自少林“十三味总方”。尚有一些著者不详的少林伤科方书，如《少林寺军阵伤科跌打秘方》（手抄本）、《少林真传伤科秘方》、《伤科杂方》。《伤科杂录》等。
现代中医骨伤科界中，与少林伤科有源的医家不少，例如上海的王子平曾任第一届武术协会副主席；上海施家伤科的施镇昌曾师于少林拳师邓九皋；四川成都体院附属医院前院长郑怀贤，少跟北平魏金山、孙禄堂习武兼医，1936年在柏林举行的第11届奥运会上代表中国作武术表演，建国后曾任中国武术协会主席，中国运动医学会委员；广东何竹林系少林至善禅师高足洪熙官（洪门少林）之徒；佛山李广海系金山寺僧人智明和尚所传；广东蔡荣亦属洪门少林；福建林如高的祖父系少林高僧铁珠之徒；福建许书亮少时曾随陈文世（少林伤科学派）习国术学骨伤；四川杜自明宗少林派武功；成都杨天鹏系少林武师吴云武之徒；河北李墨林受业于少林支派；哈尔滨夏静华之叔祖出家嵩山少林寺习武；江西的程定远早在1922年向汪之斋学习内功，1933年毕业于南京国术馆；北京刘道信师少林武师，曾以教武为生；他们继承师传，发扬其特色，为发展中医骨伤事业作出不少贡献。
禅一（王单一）
附表：
伤科专著中关于武术对医学的影响部分资料汇编
《跌损妙方》身中门第三中
“胃脘受伤吐血不止，气往上逼，先用擒拿，后服药”其中“擒拿”一词最常见于武术用语中，此处引申过来为推拿按摩的一种手法。
《跌损妙方》金创门第六·杖伤附中
“北俗人皆佩刀，睚呲之怨，抽刃而起。其赖有此与。”
《跌损妙方》通用门第七中
“疗折伤方药，习拳技家多有之。武夫当伤，往往制以待用，而秘不示人，何其私也。”
《救伤秘旨》原序中管序
“跌打损伤诸方，从古为技击家所秘，世传盖少。”“友人赵君兰亭，薄游吴楚，遍集良方，初不自私，欲以济世。”
《救伤秘旨》原序中黄序
“使之从王事赴疆场，矢刃交下，旗鼓相当，遑虑伤哉……当临阵时，虽智勇之将，难保无伤……等而下之，乡邻有斗者，一朝之忿，或伤人，或受伤……君少好勇，薄游四方；遇技击之良者，必止而请教焉。
《救伤秘旨》四、三十六大说中
“凡人身上，有一百零八穴，内七十二穴不致命，不具论。其三十六大穴，俱致命之处”为佛家用语，参看韦以宗书
《救伤秘旨》四、三十六大说中
“心口中名‘黒虎偷心穴’，属心经”
《救伤秘旨》四、三十六大说中
“心口下一寸五分为‘巨阙穴’……劈拳一掷，即醒。”书本文字中间有许多拳打重，点打重等词语。
《救伤秘旨》五、少林寺秘传内外损伤主方：
此方最早见于胡廷光《伤科汇纂》（1815），称为少林寺僧所传，《陈氏秘传》的“内伤脏腑方”取名为“少林寺秘传内外损伤主方”者，说明了少林拳技家对伤科的影响。
《救伤秘旨》六、王瑞柏损伤用药论：
王瑞柏，清嘉、道时（公元1796～1850）今浙江宁波人，伤科医家，拳术技击家，著有《秘传伤科集验良方》。
《救伤秘旨》七、青城山仙传接骨方，
青城山位于四川省灌县。于清代康熙年间，青城山武术自成派系，善于用三十六打穴法二十四式游龙掌，江湖上称之为青城派。
《杨成博先生遗留穴道秘书》序言中讲解:
出外偶遇恶人,此比功夫不可忍之,方可决断生死……出此比手法次要……进切不可乱出手伤人之命也,……此书若传好人,固可按部医人,如歹人得之则祸害不浅,切不可乱人矣.……师曰:人有一十八穴大,五十四穴小,天地人和四大穴,此比方乃伤人之命也,……倘若出外不可伤人……
跌打损伤方清.太双
序言中:少林寺法莲师太双先生秘传;一治两鬓二穴打,着拳倒地不遗尿可治;忠心一穴着拳倒地,只怕血攻
五论图清.毛公
文章开头:自北口天开山少霖寺毛公秘传,此处少霖寺疑为少林寺;铜人身上有七部位不可打损伤;
起死回生跌打损伤秘授清.不撰著人
人身不可打处总论中"肺底拳休打,肺俞总一般…太阳休点戳"
朱君尚先生秘传跌打方
看法一章中:"凡看问受伤者,冲拳向上者为顺气,平拳为塞气,插拳为逆气,最凶."
朱君尚先生秘传跌打方
验伤轻重生死决一章中:"解救穴道法.此系霸王开锁穴要诀耳.咽喉穴受伤闷去…心口穴受伤即拍肺愈穴"
全体伤科清.王焕旗
骨格医法一章中:"以上等穴,至紧至要,向上打伤为顺气,平拳为塞气,倒插为逆气…各种内伤,最忌倒插."
跌打伤科清·王锡林
内伤第二中：“其伤有拳打棍戳，有手指点戳，又有戥子稍点戳者…俱为内伤，…就拳打而论…拳骨点打正者重，平拳打偏者轻。
龙源洪氏家传跌打秘方清·洪龙源
跌打要诀中有这样一些字眼：踢打中；直打中；木棒打中；木棒点中；直打点中。
少林寺跌打损伤奇验全方清·不撰著人
由名称可推知
少林真传伤科秘方清·不撰著人
其中有诗文：诗曰跌原防意外，打或遇灾侵…全得苍生命，方知重少林。此外专门有一章名称为：拳伤辨其中提到：向上为顺气，平拳为寒气，倒插为逆气最凶，各种内伤总怕倒插；又有清心和气汤方剂指出为打内伤者，吐血后用。
接骨全书清·徐瑛
有人捏碎阴囊；或捏破阳物者；凡人受打或倒插，或先要论致命处穴部；海底穴，或被踢伤，或因偶然受伤。
伤科大成清·赵竹泉
在本书中同样有这样的语句：凡人受向上打伤者为顺气，平拳打伤者为塞气，倒插打伤者为逆气，其症最凶。
跌打损伤回生集清·胡青昆
跌打损伤小议中解释跌与打是不同的，打是指与人争斗与杖夹为打；另外在治周身口诀中有：凡打伤后部；凡打伤吐血者。
少林寺伤科秘方清·不撰著人
本书中有条目：少林寺经验损伤方其中有方剂：四味金刚散；十八罗汉丹（其治伤如神）
江氏伤科学清·江考卿
三十六大穴治法讲解的十分详细，富有少林派治伤特色
伤科补要清·钱秀昌
汤头歌括如圣金刀散；三黄宝蜡丸歌曰三黄宝蜡古来传，天竺藤雄刘寄全；浑元膏；八仙逍遥汤；附录各家秘方中有太乙膏；八仙散
沈元善先生伤科清·沈昌惠
序论中讲解：作者为清代医家、武术家；在正文当中有代表少林伤科的气血流行诀。
骨伤科专业就业方向范文5
医院骨科护士实习心得1
光阴似箭，一晃眼，走进__-_市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
医院骨科护士实习心得2
黎明的微光照耀着依然拥挤忙碌的昆明医科大学第一附属医院，意味着我新一天的实习工作开始了。
1号楼四楼的骨科小天使们已经在为病人翻身，测生命体征，做晨间护理了……
“阿姨，早上好！我给你量下体温”，“我给您测下血压”，“叔叔，你今天感觉怎么样，伤口还疼吗？”“您的腰椎做完手术，翻身要小心，来我们协助您”。一项项护理操作伴随着一句句相互问候，配合中进行。这是每天早上交接班后我们做的首要工作。
随后进行的便是一项重要的治疗静脉输液。经过核对，转抄，打印出医嘱，然后液体配制，输液操作准备（输液器，止血带，棉签，碘伏，酒精……）等等一系列的准备程序后，我们便推着治疗车随着带教老师来到病房为患者输液。“请问叫什么名字，把您手腕带上的二维码给我扫一扫，再确认一下”，“阿姨！来，准备输液了”。1床，2床……10床……15床。
就是这样外人感觉普普通通，庸庸碌碌的工作，却是护理前辈们一直奋斗付出的事业，却是让无数受病痛折磨的患者重拾健康，甚至重获新生的希望。
之前在学校学习的都是理论，操作也是面对模型，模型再仿真，也不能交流，也不会说疼。学校操作包扎止血的模特也是专业的同学，专业的配合。而忽略了，其实真正的骨折病人是很痛的，他们不仅不会专业的配合你的操作，甚至还会因为太过疼痛而有排斥心理。这些都是直到我来到骨科实习才领悟到的。
骨科患者，大多受外伤所致骨骼损伤，从颅骨，锁骨，四肢，到跟骨……骨骼是很坚硬的，骨骼受伤，意味着患者受到了很大的外力伤害，受了这么大的伤害，患者的身体需要手术，护理，康复等很多的医学手段的治疗。除此之外，疼痛护理则是骨科患者急切需要的，也是临床需要重视的。
在骨科实习的期间，我发现对大部分患者都是采用药物止痛的方法，药物止疼最为有效，但是我觉得通过对疼痛进行评估，分级，结合一些非药物止痛的方法也很重要。
护理是一项需要不断改善进步的科学，也是需要护理工作者更加耐心细心的人文学。在此，对骨科实习期间对我们循循善诱，授业解惑的带教老师们致以诚挚谢意，并希望老师们工作顺利，老师们的严谨和细心一定是我们以后实习和工作的榜样。
最后把我很喜欢的一句话送给大家共勉“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。
医院骨科护士实习心得3
时间过得真快，转眼我们即将结束骨三科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨三科近一个月的实习生活，让我对自己和临床有了更多的了解，在骨三科实习的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室，与第一个科室麻醉科的工作方式、工作内容和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候，懵懵懂懂的，什么都需要老师来教。第一天，我上的是辅助班，都不知道要干什么，跟在老师的后面，老师说要做什么我就做什么，不知道做的还要老师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了，自己以前只是在学校培训了，没有真正操作过，在刚配药的时候很害怕会出错，害怕会污染，手都会抖，在老师指导下，经过很多次的练习，终于可以很顺手的操作了，但不是很熟练。
青霉素皮试液的配置在医院很常见，病人刚入院的时候就要知道他是否对青霉素过敏，方便以后用药，但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看老师操作，老师一步步耐心的教我，下班了自己也看了书，把配置的过程一一记下来。轮到自己操作的时候，刚开始很紧张，生怕抽不对剂量，1ml的注射器也不容易操作，经常有空气出现，又很费劲的摇匀。练习了很多次之后，虽不是特别的熟练，但不像刚开始那么费劲了，操作也更规范了。相信自己在以后的工作中会做的更好。
骨伤科专业就业方向范文6
【护士骨科实习自我鉴定范文一】 一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，ѧϰ开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西。
【护士骨科实习自我鉴定范文二】 骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的：
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
换药的注意事项：
1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症：
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症：
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性医学专用、腰硬联合医学专用、硬膜外医学专用、局部医学专用行急诊紧急手术
首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!
【护士骨科实习自我鉴定范文三】 光阴似箭，一晃眼，走进xx-x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
