院感医生工作计划范文1
医院感染科护理工作计划一201X年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
医院感染科护理工作计划二一、做好院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
三、输血管理：
1、严格输血申请审查制度。
2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；
3、积极开展成份输血。
4、严格执行输血同意书签字制度。
院感医生工作计划范文2
1 按计划落实推进医院感染管理工作
医院感染管理工作贯穿于医疗活动的全过程，涉及面广，包括临床科室、医技科室等部门，我院建立了医院感染管理委员会、院感科和临床科室医院感染管理小组三级网络结构，健全的医院感染管理体系能分级负责医院感染管理工作，从而确保全院医院感染管理工作的有效开展。院感科结合医院实际制定了全年医院感染管理工作计划和目标，全面负责各项计划和制度的落实。在日常工作中对医院感染管理的重点、难点、薄弱环节和问题进行分析和讨论，提出整改意见，以利计划的推进和目标的落实。
2 加强医院感染管理日常工作督导，注重持续改进
为了提高我院医院感染管理工作的执行力，院感科针对临床科室、院感管理重点科室及临床医技科室制定了相对应的考核标准，使全院医务工作者在工作中做到有章可循，有规可依。院感科不定期下到全院各临床科室，特别是医院感染管理重点部门，按照考核标准督查医院感染管理工作落实情况。查看医务人员日常操作是否符合医院感染管理工作标准查看清洁消毒物品是否及时消毒更换，无菌医疗用品是否按要求规范管理，医疗废物是否分类收集处置；查看医务人员操作前后是否规范手卫生，换药时是否按无菌技术的要求操作，消毒液的配制及浓度监测是否合格等；对每次督查情况都能认真作好记录，并让科室主任、护士长进行签名确认，发现不符合院感管理要求的人和事及时向当事人、科主任、护士长反馈，下发医院感染管理持续改进沟通督导表，责令限期整改。通过严格的管理，使我院的医院感染管理工作得到了持续改进，促进了我院医院感染管理工作的健康发展。
3 完善规章制度，按计划完成各项监测工作
3.1环境卫生学及消毒灭菌效果监测
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》的要求，结合我院实际，制定了全院的环境卫生学及消毒灭菌效果采样时间安排，严格按照医院感染监测制度采取临床科室自查与医院感染管理科抽查相结合的方式，侧重于医院感染管理重点科室、重要环节、重点部位的监测。对监测不合格的科室，及时与相关科室主任、护士长沟通共同查找原因，制定改进措施，直至监测合格为止。
3.2 目标性监测
3.2.1 Ⅰ类手术切口感染的监测：加强了对全院Ⅰ类手术后切口感染的目标性监测，监测结果完全符合《医院感染管理办法》规定的感染率低于0.5%的要求。
3.2.2 三种导管的监测：加强对重症医学科、神经内科重症室及外三科重症室内使用留置导尿管、动静脉插管及使用呼吸机三种导管进行动态监测。及时了解有无引起医院感染的危险因素，预防与控制医院感染的暴发与流行。
3.2.3 职业暴露的监测：加强职业暴露安全防护的宣教工作，在日常工作中督导医务人员做好标准预防，正确合理使用防护用品。发生职业暴露均能及时、正确、有效地按职业暴露处理流程进行处置。最大限度地减少因职业暴露对医务人员造成的伤害。
3.2.4 新生儿医院感染监测：为了保障新生儿住院期间的医疗安全，院感科开展了对新生儿科在住患儿的目标性监测，对每天使用温箱/蓝光箱的新生儿及新生儿发生医院感染的部位进行日常性监管，同时每月重点对温箱、蓝光箱空气内壁及温箱水槽湿化水、奶瓶、奶嘴及工作人员手指等进行采样监测及汇总分析。及时了解有无引起新生儿医院感染的危险因素存在，预防和控制新生儿医院感染的暴发与流行。
4 做好医院感染病例上报及病原学送检的统计分析工作
院感病例及时规范上报及院感病例病原学的监测是判定医院感染发生情况的基础，院感科今年将院感病例及时规范上报和院感病例病原学的送检作为综合医疗质量检查中院感考核的重要考核内容，院感病例及时规范上报较往有所提高；医院感染病例病原学送检率达到57.23%（符合卫生部关于“医院感染病例病原学送检率应大于50%” 的要求）院感科认真做好全院医院感染病例及医院感染病例病原学送检+药敏试验的汇总与分析工作，及时了解院感的潜在危险因素，从而防患于未然。全院今年无医院感染暴发及医院感染引起的疫情与死亡发生。
5 加强各级各类人员的培训，提高医务人员的院感防控水平
院感医生工作计划范文3
关键词：PDCA循环；血站；医源性感染；预防
Analysis of the Effect of PDCA Circulation Quality Management Mode on the Prevention of Iatrogenic Infection in Bblood Center
NAN Li-xia，YANG Lin，ZOU Hong-mei，XU Li，WANG Qing-shan，ZHANG Hong-tao
（Mianyang Red Cross Blood Center，Mianyang 621000，Sichuan，China）
Abstract：Objective To investigate the PDCA cycle quality management mode for the prevention blood station iatrogenic infection . Methods The blood stations implement the PDCA cycle management model of quality. Observation after the implementation of the PDCA cycle quality management mode in a blood station staff iatrogenic infection protective measures implementation， the occurring rate and Blood Institute sensing monitoring qualified rate were compared and a year before the implementation of the occupational exposure. Results After the implementation of the PDCA cycle quality management， blood bank staff iatrogenic infection protection implementation has improved significantly， the occupational exposure incidence was significantly lower than that before the implementation of （6.25% vs 0.00%） and Blood Institute sense monitoring qualified rate higher than before （95.45% vs 98.82%） （P < 0.05）.Conclusion PDCA cycle quality management to prevent blood stations iatrogenic infection is effective.
Key words：PDCA cycle ；Blood station； Iatrogenic infection； Prevention
PDCA循环是一种进行全面质量管理的科学路径，广泛应用于各个领域。PDCA通过设定计划项目（Plan）、组织实施（Do）、定期检查（Check）、及时处理发现的问题（Action）4个阶段进行无限期循环，达到有效管理、促进目标完成、提升目标质量的目的[1]。PDCA循环质量管理实施在医疗机构医源性感染管理预防中，控制医源性感染的每个环节和每个阶段，能较好地控制医疗机构医源性感染[2]。本文重点探讨PDCA循环质量管理模式对预防血站医源性感染的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本血站是一家市级血站，承担着全市547.38万人口的临床用血任务。本站共有工作人员116例，其中男28例，女88例；文化程度：研究生2例，本科43例，大专49例，中专及职高18例，初中4例。2014年采血42209人次，合计16.35吨。
1.2 PDCA循环质量管理方法 本院实施PDCA循环质量管理，具体措施如下：
1.2.1设定计划项目（Plan） 将预防血站医源性感染作为计划阶段控制目标。①将问题与缺陷纳入计划：分析本血站医源性感染管理中存在的问题和原因，提出具体的改进的措施。②将培训与教育纳入计划：组织血站工作人员参加预防医源性感染的教育和培训，考核医源性感染预控基础知识和基本技能，合格后方可上岗。③将制度与监测纳入计划：完善血站医源性感染规章制度，依据《医院感染监测规范》[3]要求，按制度和流程要求规范血站工作人员的行为 。
1.2.2组织实施（Do） 重点监测预防血站医源性感染指标。①加强对重点部门的监测：加大对血液采集、血液检验、血液储存及报废血液处理等重点部门的监测力度。②加强对重点环节的监测：重点监测采血时无菌操作情况、血液储存及运输设备消毒情况、采血环境、血液制备环境、血液 储存环境消毒情况等。评估各个环节医源性感染发生几率，做到早预防、早控制。③加强对重点人群的监测：血站采血人员、血站检验人员及报废血处理人员均是血站医源性感染的高危人群，统计既往高危人群医源性感染发生情况，及时发现、登记和报告，掌握重点人群医源性感染动态变化，采取措施加以干预。
1.2.3定期检查（Check） 监测实施情况并进行信息反馈：①定期监测信息：定期对血站医源性感染防护措施进行检测，并根据全站综合性监测和重点科室监测结果，做汇总分析，对存在的问题与缺陷进行点评；②适时医源性感染监测信息，提示潜在的风险因素，提出相应整改措施和防范对策；③定期通报检查结果：血站质量管理科定期通报检查结果，建立一定的奖励和惩罚机制，将科室绩效考核和预防医源性感染挂钩，鼓励预防医源性感染措施的落实。
1.2.4处理发现的问题（Action） 此阶段突出质量持续改进。①分析问题与缺陷原因：血站每季度召开一次质量分析会，分析监测数据和检查结果，发现原因，提出相应的改进意见。②制定持续改进措施：对血站医源性感染存在的个性问题和潜在的高危因素，如工作人员医源性感染、血制品污染等，制定预防控制和改进措施。③责任到人，追踪问效：制定血站医源性感染持续改进措施，并落实责任制，责任到人追踪问效，保证整改方案、整改目标、干预措施的有效落实[4]。
1.3观察指标 观察实施PDCA循环质量前后血站医源性感染防护措施执行、血站工作人员职业暴露发生情况，对比血站院感监测合格率的变化情况。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用频数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P
2结果
2.1血站医源性感染防护措施执行情况 实施PDCA循环质量管理模式后，采血前戴防护口罩等防护措施执行率明显高于实施前（P
2.2实施PDCA循环质量管理效果 实施PDCA循环质量管理后，工作人员职业暴露发生、明显低于实施前，血站院感监测合格率明显高于实施前（P
3讨论
运用PDCA循环质量模式实施医源性感染监管工作，将计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段与医源性感染质量控制有机结合，重点监管控制医源性感染的每个阶段和每个环节，加强医源性感染计划过程管理，增强计划实施的有效性，并通过检查、督导、处理、改进等过程循环进行，持续改进、提高医院感染管理质量[5]。
血站医源性感染潜在风险较大，血站工作人员日常工作以采血、血液检验、血液储存、血液供应为主，每个环节都可能导致医源性感染；血站医源性感染事件的发生对工作人员及患者都存在极大的风险，因此，预防血站医源性感染势在必行。血站医源性感染事件必须以预防为主，首先应更新观念，督查血站工作人员做好预防性防护措施；建立健全各种规章制度，制定血站突发事件的应急预案，保证预防医源性感染有章可循；加强岗前培训，提高工作干预处理血站突发事件的能力；加强资金投入，为血站各科室配备充足的防护设备和设施[6]，并将PDCA循环质量落实到人，加强科内医源性感染的管理。
本研究中，实施PDCA循环质量后，血站医源性感染防护措施执行明显提高，工作人员医源性感染及血站医源性感染事件显著降低。由此可见，PDCA循环质量管理模式有助于提高了工作人员预防医源性感染的自我保护能力，最大限度控制和预防血站医源性感染。
参考文献：
[1]相恒泉.加强血站检验科预防医源性感染的管理与措施[J].中国社区医师，2014，31：171-171，173.
[2]车莹，王卫.持续质量改在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（20）：4296-4298.
[3]张嘉洪，张文学，郭崇健，等.血站检验科预防医源性感染的措施与管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3606-3607.
[4]吕霞，王芳，梅静.血站采供血过程中医源性感染的预防与控制[J].中国当代医药，2013，20（06）：166-166，168.
院感医生工作计划范文4
1、提高医疗质量；
2、降低整体医疗费用；
3、提高服务质量，改善就医环境；
4、做好城市卫生支援农村卫生工作；
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量，改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐
起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。
六、其他工作
1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。
2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根据《山东省执业医师考核暂行办法》、《山东省医院管理协会管理办法》和《山东省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。
4、按照局领导的意见，做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。[1] 2011年医政工作要点相关：
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5、按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准的违法广告，依法从严处理。
6、做好卫生科技教育的管理。
根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作；建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院；做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。
7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其他应急工作。
2011年医政工作要点相关：
2011年医院工作计划
2011年计划生育工作计划
2011年感染科、儿科、中医科党支部计划
11年医院工作计划范文
2011年医院企划部企划工作计划
2011年医院健康教育工作计划
2011年医院企划部工作计划
院感医生工作计划范文5
全球建筑、规划和设计公司RTKL副总裁，美国建筑师协会会员、LEED AP绿色建筑认证工程师
海伦・杰芙瑞（Helen B . Jeffery，以下简称海伦）一直奋斗在亚洲医疗健康项目的最前线。她有着近20年的工作经验，曾参与底特律医疗中心、约翰霍普金氏海湾医疗中心、广州疾病预防控制中心等诸多项目，在新建工程和改造项目的规划、设计以及生产方面备受赞誉。
虽然她对中外医院建筑都颇为了解，但是与她的沟通远没有同中国建筑师那样轻松，需要跨越理念和视野不同所带来的陌生感。当然，记者正是希望通过她独特的视角来观察中国的医院建筑，以期对未来发展能有新的启示。
“医院需要完善设施以吸引患者”
大，这是中国医院带给海伦的第一感觉。“规模很大，人流量也很大。”
其次是大所引发的一系列医院管理和服务质量难题。在人们对高质量医疗服务需求越来越强烈的现实映衬下，这些难题直接指向了医院建设以人为本理念的真正落实。海伦告诉记者：“与中国所提的以人为本相似，美国有一个概念叫以消费者为导向的医疗保健。人们希望更大、更好的医疗设施，就像他们在其他生活领域的需求一样。在美国，医院需要完善设施以吸引患者，在中国也有类似的趋势。患者的需求在增多，不再只是简单的医疗救助，还会有更多对附属服务的需求。”
她以医院走廊为例，认为中国很多医院只有两个走道，而所有人（医生、患者、住院、急诊）都被挤到一个公共空间内，重伤患者也需要在众目睽睽之下通过公共空间，使患者十分没有尊严。“我们设计的时候就会进行有效分流，前面是门诊患者，其他包括急诊、病房的患者都走后面的通道。如果在门诊的后面设计一条走道进行分流，既能避免交叉感染，又能为患者提供更多的私密空间。”
当然，在完善设施方面仍受到国情限制。海伦指出，中美医院的一个很大差别是美国从2006年开始，所有的新建医院的病房都是单人间。“美国70%的医院都是私人医院，院方希望患者可以享受到宾馆级的人性化环境。另外，单人间病房可以有效避免交叉感染，同时，也为家属探病提供了良好的护理条件。”
海伦告诉记者，有数据显示，单人病房相比双人病房可以缩短患者的住院时间，提高患者的康复效率。因此，标准提高的同时是医院环境的提升和效率的提高。只是对于大多数中国医院而言，这在目前还不现实，对于私立医院建设还有一定的借鉴意义。
“好的医院建筑要具有可持续发展的能力”
海伦指出，好的医院建筑要具有可持续发展的能力、清晰的就医标识、高科技的融合和灵活性。
可持续发展是我国医院建设近年来积极倡导的理念，但在海伦看来，中国医院在这方面仍有很大的发展空间。“在建造大型基础设施和城市建设项目方面，中国具有独一无二的能力。而要实现可持续发展，必须考虑建筑本身之外的各种因素。”
海伦举例说，如何更好地规划城市和为建筑选址呢？“在这一点上，中国正逐步树立正确模式。但是，要完全出于环境可持续发展因素来考虑投资建造，这对于全世界来说都是一个挑战。因此，我们会建议客户，医院建筑应该从高效能的角度出发，而不是只考虑环境的可持续发展因素，也就是建设能够创造价值的建筑。设计高效能医院，不仅可以节约能源和水资源，而且可以提升工作人员的舒适度，提高操作效率，也能使患者的安全得到更好的保障，增加他们的幸福感。”
除此之外，海伦认为，在操作层面，提高可持续发展能力的一个很好方法就是聘请国际咨询顾问公司，但前提是他们必须了解中国的市场。“只有了解中国医疗体系，才能把国外优秀的理念运用到中国当地的模式中去。我们也是依照这个来建立自己在不同地点的不同专业领域，运用世界最好的理念融合当地专业知识和文化，更好地服务客户。”
“建筑规划和技术规划相结合”
众所周知，数字化医院建设是现代化医院建设的标志，是提高服务质量和完善医院管理的重要手段，近几年，更是成为医院建设领域的“显学”。但是，很多医院管理者“上几套系统就是数字化医院” 的理解与真正意义上的数字化医院还有着很大的差距。
海伦介绍，美国现在在建的医院基本上都是数字化医院，它超越了地域限制，通过网络互联技术实现了全社会范围的数字化，形成了区域共同保障的社会医疗服务体系。相比而言，中国大多仍处于“单打独斗”的起步状态。
她指出，建设数字化医院需要安全稳定的信息网络和IT设备，更需要建筑及其设备的智能化，即在规划层面就做好相关工作。“和城市规划一样，建设数字化医院也需要仔细规划，要考虑未来的可持续发展。在中国，很多医院都没有这种基于数字化的考虑。医疗技术的需求发展太快，建筑之初的考虑不足，再加上资金不足，使得中国大部分医疗建筑的寿命不超过10年。”
“作为国际化公司，我们更清楚数字化的重要性，所以即使暂时不能兴建，我们也一定会有所预留。这是我们基于现实的灵活性考虑。当然，我们也希望利用我们成功的国外经验，提出具有建设性意义的指导意见，从而逐渐改变这种现状。”
另外，海伦不赞同一些医院把医院建筑和其IT系统分开规划建设的方式，认为应该把建筑规划和技术规划结合到一起。“分开建设意味着在设计和建设过程中，建筑预算往往不够支付购买高级的IT系统。因此，一个可以整合这两方面的方法是，聘请建筑设计咨询顾问和IT专家合作，共同把IT规划与建筑规划系统地整合在一起，以达到战略上的统一。患者、医生和医院的管理方都会受到医疗技术决策的影响，而优秀的IT专家可以与各方互动，提出健全的解决方案。如今，医疗保健受技术的影响越来越大，医院不能只对其建筑本身的设计做出预算而不考虑其医疗技术层面。”
“数字化医院建设不能太依赖IT技术供应商”
谈起中国当前的数字化医院建设，海伦认为中国很多医院太依赖于IT技术的供应商，而忽略了医院本身的数字化建设规划。“这些IT技术供应商只是在单纯地销售产品，而不是为客户提供一个解决方案或者一个策略。国外很多医院都把IT技术的规划看得很重，都会对其进行策略性的系统规划。这样，我们才能跨越供应商和制造商的鸿沟，设计出一套把技术整合到医院设计的解决方案。这是供应商自己不可能完成的任务。也许咨询顾问可以，因为他们不束缚于任何一个制造商。”
她还强调，一个数字化医院在技术层面至少包括四个范畴：医疗设备，临床系统，智能建筑系统，管理操作系统。但是，对于医院需要什么样的技术系统和这些技术系统如何运作等问题，中国医院管理方面必须有优秀的组织决策人并作出有战略意义的决策。有远见的医院决策人会聘用战略数字化顾问规划前景、整合设计，从而获得更优化的建筑方案和数字化方案。
他山之石，可以攻玉。通过采访，记者感到，海伦的不同视角给我们的医院建筑发展提供了另一种可能，只是我们的医院管理者需要有更开放的心态和更宽广的视野，需要有建设能够创造价值的医院建筑的远见和决心。 （责任编辑 吕志新）
1~2.加州大学圣地亚哥分校苏尔皮兹奥心血管中心
院感医生工作计划范文6
关键词：医药分开 公立医院 激励机制
医药分开打破了公立医院“以药养医”这一几十年来赖以生存和发展的运营模式，直接斩断了医院、医务人员与药品销售商之间的利益链，药品零加成的改革措施，不仅减少了原激励机制中重要的物质激励手段，而且在医院利润和医务人员利益均受冲击的形势下，如何调动和发挥好占全国医院88.68%的公立医院300多万卫生技术人员的积极性和创造性，将是确保新医改成功的关键，也是实现公立医院可持续发展的决定因素。因此，构建公立医院新的有效激励机制，充分发挥人力资本效益，是每一位医院管理者不可回避的问题。
笔者认为医药分开后，建立有效的激励机制，充分挖掘人力资本的价值存量，激发医务人员爱岗敬业的热情和职业的责任感，需要从适应新的运营模式入手，有的放矢，抓好激励的关键环节，形成科学合理的激励体系，才能提高激励效果，增加人力资本效益，推进公立医院的健康发展。
一、医药分开影响激励机制建立相关因素分析
（一）医药分开对公立医院的影响
公立医院长期沿袭医药合一为主要特征的运行机制和药品供应模式，形成了医院与药商之间的利益坚冰。医药分开，破“冰”前行，直接影响了公立医院的总体收入，尤其是直接影响到医院经营管理者和医务人员固有的经济利益。
2012年医改试点医院普遍以取消15%药品加成为医药分开的切入点，以提高医疗服务价格（主要是设立医事服务费或药事服务费等）、改革付费形式（如实行单病种付费或总额预付制）和医疗保险调节机制等措施和政策为辅助。然而，一直以来医院作为药品经营型医疗机构，药品收入通常占医院总收入的50%左右[1]，造成了医院收入结构的严重畸形。仅靠取消药品加成的财政补偿政策，无法填补和克服由剥离药品经营造成的收入缺口及由此产生的运营困境。新的经营环境，一方面迫使医院由依赖药品创收的经营模式向依靠医疗服务技术水平来实现经济收入的新模式转变；另一方面也急待医院建立新的激励机制，充分调动医务人员的积极性。
（二）医药分开对医院现激励机制的影响
1、公立医院激励机制现状分析
公立医院激励体系主要包括物质激励和精神激励两大部分。从物质激励角度，2009年公立医院虽已实行了岗位绩效工资制度，但缺乏与之配套的工作分析和考核体系，薪酬分配主要以职务级别、任职年限和工作年限为确定依据，绩效考核流于形式，考核内容和指标量化程度低，医务人员的实际水平、贡献能力和劳动价值得不到充分体现，这种“高保健、低激励”的模式弱化了薪酬的激励性[2]，起不到有效的正面激励作用。另外，公立医院所招聘的占在编人员近半数的人事、合同制卫生专业技术人员，大多并未实行同工同酬，显而易见的不公平感和不认同感，也挫伤了这部分医务人员工作的积极性，甚至产生了消极的负面影响。从精神激励角度，人力资源开发投入不足，职业生涯发展规划缺失，以及职称、行政晋升和奖罚往往又不能很好的与个人业绩贡献挂钩等等，这些缺乏统筹规划、科学整合的精神激励措施，既浪费了精神激励的资源、降低了激励效果，也在很大程度上影响了医务人员追求自身发展和创造社会价值的动力。此外，大多公立医院实行院、科两级全成本核算，完成各项经济指标就成了科室日常工作努力的重点，经济指标自然也成了衡量医务人员工作业绩和贡献的重要尺度，医务人员的行为取向也由此产生了偏离。而医药分开下的新运营环境，又使得上述存在的许多问题变得更复杂且难以解决。
2、对现激励政策产生的影响
医药分开取消药品加成，使“药品收入从改革前的获取加成收入完全变为医院成本支出”[3]，医生不合理用药可能就会增加医院的成本，如果超过医保限额，医院和医生都将面临经济处罚。以往具有刺激医生开大处方、大检查作用的收入减支出的奖金分配办法及缺乏绩效考核的平均薪酬政策等，已不再适应新的医院运行模式的需要。在来自政策面和运营需要的双重压力下，既要控制成本避免经济损失，又要保持和增加收益，这就迫使公立医院在新医改配套方案的支持下，建立起合理体现医务人员劳务价值，鼓励医务人员合理用药、规范诊疗、控制成本，努力提高医疗质量的良性激励机制成为必然。
（三）医务人员需求层次及诉求分析
医务人员是具有高知识、高经验、高风险、高压力等职业特点的群体，加之其在职业生涯中成熟周期长、需持续学习、执业中唯一的正当性和权威性等，决定了其需求的层次。按照马斯洛的需求层次理论，在我国目前经济发展水平、社会保障能力和医疗服务环境下，医务人员对生理需要、安全需要、爱与归属这类低层次的需求基本得到了满足，追求高层次需要自然成为了行为的驱动力。他们注重自身的实力和对工作的胜任，追求个体和事业的成长，对凭借个人能力和成就赢得患者和同事的信任、获得稳定地位、得到团队和社会认可的尊重需要及实现个人理想抱负、发挥潜能的自我实现需要更加渴望。因此，就工作本身而言，他们既重视组织为其提供的劳动报酬、工作条件和可利用资源等物质因素，又注重组织为其搭建的职业平台能否为他们个人的发展提供更多的机会和空间等非物质因素。同时，医务人员作为医院文化的载体，既影响着组织文化形成，又被组织文化所作用，既渴望融合又有选择性，当个体价值观与组织文化相一致时，能提高医务人员的幸福感，增强他们的责任感、荣誉感和归属感。
二、建立有效激励机制的对策
（一）适应医改要求，构建新激励机制
构建适应新医改要求的激励机制，应以充分体现医务人员的劳动与专业技术价值为激励原则，改变“多收多得，按收分配”的激励模式，建立“多劳多得，优绩优酬”的收入分配制度。从制度和机制上有效降低医生开大处方、诱导患者过度医疗等盲目逐利的动机，切断诊疗活动中医务人员的个人利益与药品、卫材等收入的直接联系，通过采用以岗位工作量、风险系数、技术难度和服务质量为核心的绩效考核和利益分配方式，引导医务人员树立正确的利益观、价值观和职业操守，从提高医疗服务质量出发，努力钻研技术，增强业务素质，主动追求医疗的高效和费用的合理，在凭借较高的诊疗技术和服务水平吸引患者获得应有报酬的同时，使劳动价值得以充分体现。
（二）创新绩效考核，优化分配机制
建立体现医务人员岗位工作量及服务质量的绩效考核分配机制，是对医务人员在医疗活动中所表现出的知识、技能、行为和业绩的客观评价，是确定绩效薪酬分配的重要依据。绩效考核内容包括管理、技术、责任和医德各方面，由于医疗活动专业分工精细化，具体的考核内容和指标设计要依据不同岗位所承担的责任、技术难度、风险程度及工作量大小等因素综合评价、分析确定。另外，突破绩效考核中存在的缺乏具体工作分析、考核评价依据不足、无量化指标等难点问题，需要运用关键绩效指标法（KPI），在确保关键绩效指标具有可考核性（定量化或行为化）、对组织目标的增值性和体现考核与被考核双方共同的期望基础上，建立关键绩效指标体系，使考核结果充分体现出医务人员的工作业绩水平和实际贡献能力，以保证利益分配制度达到预期的激励效果，从而建立起令员工满意的薪酬体系。
（三）增加激励因素，提高职业满意度
激励因素对人是一种推运力。赫兹伯格的双因素理论研究指出，使员工感到不满意的因素（保健因素）往往是由工作环境引起的，使员工感到满意的因素（激励因素）通常是由工作本身产生的。由此可见，与工作内容相联系的激励因素的改善能激励、吸引员工，从而获得持久高效的激励效果。另外，有调查显示：知识型员工对个体发展的重视程度超过了工作成就、工资报酬[4]。因此，医院管理者要从满足医务人员实现个人价值的强烈愿望出发，强化激励因素，根据医务人员不同的专业要求，建立多重职业发展通道，帮助其设置好职业目标、行动计划，把握好职业预期，为他们的个人成长和职业生涯发展提供支持和机会，使医务人员的能力得到持续开发，保持良好的工作动力和创造活力。同时，进一步创造和优化工作条件，建立科学合理的绩效―薪酬体系，改善医务人员执业环境，营造良好的人际关系，构建和谐的团队精神，让保健因素转化为激励因素，使医务人员在医院为其提供的职业发展平台上，实现人生价值，获得职业满足感。
（四）激励与约束并存，强化正激励
激励的作用在于激发员工的正确动机，约束的目的侧重规范员工的职业行为。激励与约束相辅相成，协同作用服务于组织目标。所不同的是，激励机制作为一种正激励，是对人内在意愿的激发，并通过各种奖励和肯定形式，增强和保持原有正确、合规的思想和行为，促使员工更加努力创造高绩效。约束机制作为一种负激励，具有强制性，依据法规、制度，通过批评、惩罚等形式，限制、中止和消除违规行为，迫使员工自我规范，但不会由此提高工作积极性。破除“以药养医”机制取消药品加成，能够实现药品零差率销售。然而，由于目前药品销售的区域模式，却无法根除处方回扣，即使医药分开，医药代表利用手中的回扣，依然可以利诱医生，左右医疗行为。因此，在完善激励机制的同时，建立健全相应的约束机制，加强司法和行政执法力度，进一步规范执业行为，形成奖优罚劣、扶正压邪、积极向上的良好医疗氛围，也是确保新医改成功的重要因素。
（五）运用PDCA循环管理激励体系
PDCA循环是由美国质量管理家戴明博士提出的，是持续提高质量，改善组织经营管理的重要方法。利用PDCA循环即P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）处理，对激励体系进行全面质量管理、控制和改进。
P阶段：确认医药分开后原激励机制中存在的问题，查找问题产生的原因，制定相匹配的激励对策，并在此基础上，做出具体的、可量化、经过努力可实现的激励计划。D阶段：做好对医务人员新激励计划的宣传和解释工作，得到他们的理解、支持和参与，同时为确保激励计划顺利实施，做好相关人、财、物的资源调配，并认真执行计划。C阶段：在激励计划的实施过程中，随时检查执行情况是否符合计划的预期，并对其中存在的差异和问题进行及时的调整和改进。A阶段：对激励计划所取得的结果进行评价、总结分析，将成功的经验固化为标准，对提出的新问题纳入下一个PDCA循环去解决。如此周而复始，使激励机制持续改进不断完善，从而形成有效的科学激励体系。
参考文献：
[1]方洁，邓丽琼，林双宏.医药分开对公立医院职工收入的影响分析[J].中国卫生经济，2013，32（5）：63―64
[2]吴奇. 公立医院薪酬体系的优化研究[J]. 现代医院管理，2013，
11（5）：21
[3]吴家锋，陈勇，白莎琳.医药分开试点改革对公立医院运行影响的初步研究[J]. 中国医院管理，2013，33
（3）4―5
