院感季度工作总结范文1
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。2017年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
八、存在问题：
1. 虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
2. 每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
3. 有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4. 本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
1. 存在问题进行逐步整改到位。
2. 对未发现存在的问题进行发现并整改。
3. 结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4. 抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。
十、明年院感培训计划：
根据去年我院院感培训计划及反馈信息，结合实际情况我拟制定明年院感培训计划，如下：
时间
地点
参会人员
主讲人
培训内容
第一季度
会议室四楼
重点科室人员
张立龙
重点科室院感考核指标
第二季度
会议室四楼
全体医务人员及保洁人员
张立龙
职业暴露预防及处理
第三季度
会议室四楼
全体医务人员及保洁人员
韦守华
传染病防治知识
第四季度
会议室四楼
全体医务人员
院感季度工作总结范文2
1重视顶层设计
医院感染管理是基于意识、制度、技术、能力和行为的人的管理，涉及医疗机构每一项工作。顶层设计应体现资源优化、信息高效、目标均衡、全面合作原则。
1．1建立健全医院感染管理三级网络体系
三级网络由医院感染管理委员会－感染控制科－感染管理小组构成。院长任医院感染管理委员会主任委员，委员由感染管理、医疗、护理、检验、药剂、医工、手术室、消供中心、ICU等感染重点监控科室及部位的主任或护士长组成。医院感染管理委员会授权感染控制科开展对医院各项安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委员会汇报工作开展情况，每半年向医疗机构领导汇报医院感染管理工作完成情况和安全隐患风险分析。
1．2建立独立感染控制科
应使感染控制科责权利相统一，在业务副院长直接领导下开展工作，参加医疗机构办公会，参与医疗机构药事委员会、器械委员会，参与医疗机构重点和大项工作的研究，参与医疗机构基础性建设的设计、施工质量控制等。
1．3配备感染管理专职人员
按照医院感染管理工作范畴和专业实际需要，制定人员调整和配备机制，按照医疗、护理、检验、药剂等专业进行编配，专职人员应具备中级以上职称、具有一定工作经验，并保证专职人员队伍的稳定。
1．4建立各部门间长效沟通协调机制
建立医疗、护理、检验、药事、设备管理和院务保障等部门参与的协调机制。
1．5设立医院感染管理专项资金
将医院感染管理设备的配备、重点部位调整改造、人员职业防护、继续医学教育、突发公共卫生预防等项目开支纳入感染管理范畴，专项资金归口管理，有利于对医院感染管理工作总体发展的把握。
2注重专职管理队伍建设
医院感染管理部门具有管理与业务双重职能，由多种专业、多种学科（公共卫生学、临床医学、疾病预防控制、传染病学、微生物学、流行病学、消毒学、临床药学、护理学、计算机和管理学等）共同构成。
2．1学科带头人
选用具备一定工作经验的中级职称以上人员，选拔具有较高的专业水平及现代化管理意识、有自主创新及引进开展新业务能力、有强烈的职业责任感及职业道德水准，工作能力强、善于沟通、协调的人才作为医院感染专业的学术带头人。
2．2专职人员
选用一批懂业务、善管理、训练有素的专业人员，并进行医疗机构、科室、个人各层面全方位系统培训。通过专职人员每周工作汇报、对临床科室存在问题分析、每季度科室感染管理安全形势分析、医疗机构内部医院感染管理专项检查情况汇总、每半年工作总结等形式，锻炼、提高专职人员的综合素质，并定期对专职人员进行专业知识和管理能力进行综合评定，以适应专业的需要和学科的发展。
3建立健全管理制度
健全的制度是保证医院管理任务顺利完成的重要保障，结合实际制定相关管理规范和评价方法，并不断细化、量化，使日常工作达到有章可循、有据可查，达到“日有工作流程、周有工作重点、月有数据分析、季有质量考评”。
3．1新法规跟进制度
指定专职人员负责对国家新修订、下发的相关内容下载、存档、院内通报和组织学习，并每年初根据国家新颁布的法律法规，结合医疗机构的实际情况，调整、修订医院感染管理工作的相关规章制度、控制方法及流程、医疗机构各部门、各级各类人员医院感染管理职责，使各项医院感染管理工作有章可循、有法可依，目标明确。
3．2管理质量考评制度
在法规制度基础上，重点建立能有效保障规章制度落实的管理制度，范围涵盖管理层面的各项内容。如感染管理质量考核制度、医疗质量管理绩效考核制度、医院感染管理质量考核评价方法等。每年对感染管理质量进行考评内容细化和分值调整，设定每季度重点考核项目等。
3．3通报点评制度
每月对医院感染管理质量持续改进情况进行通报，对工作不到位的科室及个人及整改情况进行点评、分析，并将结果进行公示及通报讲评，提高医院各科室感染管理意识和质量。通过采用对好的科室和个人提出表扬，对存在问题的科室或个人提出改进措施、严重的给予处罚的方法，促进医院感染防控措施的持续改进，减少问题的发生。
4持续改进医院感染管理质量
根据国家医院感染管理相关法律法规以及卫生部颁发的各项医院感染预防控制技术标准规范，制定适合医院感染管理质量改进制度和具体实施方案，定期对医院感染管理效果进行考核、评估，做到每日有监测，每月有分析，每季有改进，每年有总结。
4．1感染管理质量考评机制
根据国家、地方的相关法律法规制定质量考评机制和内容，应具备方法科学、内容合理和临床指导、操作性强的特征。内容涵盖医院感染管理全部工作范畴。每季度检查考评一次，每年进行综合评定，对考核、评定情况与科室质量管理绩效挂钩。
4．2严格过程质量管控
专职人员应经常到科室查找问题、收集并及时解决科室存在的困难、问题。每周追踪阳性检查结果，及时对传染病管理漏洞进行纠正；对日常督导检查中发现的问题，专职人员现场填写质量反馈督导单，并对整改落实情况持续追踪。每月对输血前、手术前与各项有创操作前的免疫检查、手卫生依从性、医疗垃圾、职业防护、器械清洗及灭菌质量、多重耐药菌防控措施落实“四及时”情况和抗菌药物使用及细菌学送检率等核心管理问题进行环节质量管控，最大限度避免医院感染事件的发生。
4．3重视终末质量反馈
对过程质量控制内容每月、每季度落实情况及检测结果进行公示和医疗机构周会上通报讲评。每月对科室及医务人员改进情况进行汇总、分析，形成《感染控制月报告》，并向医院感染管理委员会提交改进报告，存在的主要问题纳入下月工作计划。每季度抗菌药物耐药率监测数据，提出抗菌药物使用预警信息和目标性监测科室情况分析，提出干预措施和改进意见。每年对医院感染管理工作情况进行全面梳理、总结、分析，并向医院感染管理委员会进行专题汇报，共同探讨、解决。
5加强信息管理
医院感染工作涉及抗菌药物使用、耐药性监测、细菌感染等多方面的内容，依靠传统方式的手工上报，费力且不够全面，监测结果滞后，执行效率低。用网络和计算机去实现医院感染管理，能减免重复劳动，计算机具有自带的统计分析功能，更能生动地反映出感染信息的动态变化。
5．1提供及时，准确的信息管理
充分发挥信息网络平台在医院感染控制中的作用，及时院内感染相关信息，使医务人员能够及时了解医疗机构诊疗患者细菌耐药情况和检测结果，及时掌握各类抗生药物使用管理情况，及时解决各种临床疑难问题；及时对医院重大感染事故进行预警和研判。
5．2应用医院感染网络监测信息系统
医院感染管理工作涉及的范围往往比较广泛，时效性也比较强，尤其对感染病例的实时监测、抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工统计与分析很难达到预期效果。通过实施医院感染实时监控系统，利用信息化手段既能提高医院感染监测工作效率，又能实现感染病例的实时预警，并能降低感染漏报率，在一定程度上为预防和控制医院感染提供了可靠、有效的保障。
6规范医院感染管理培训
规范化培训是提高医务人员感染控制意识和技能的重要保证。
6．1感染管理理念培训
通过院周会、医疗质量讲评、医疗业务与行政查房，医院感染管理知识竞赛、医院感染管理活动周和手卫生活动月、感染管理问卷调查等形式，不断强化控制医院感染是确保医疗安全，评价医疗质量管理水平标准的理念。
6．2全员培训
将医疗机构管理者、医药护技、后勤人员等全员纳入培训范围，实现全面、全员培训。制定医院感染年度培训计划，每年应至少安排1～2名专职人员参加全国医院感染控制与管理学习班，派出专职人员进行院外短期轮训，有计划安排重点部位兼职人员到三级医疗机构进修或院内专项培训等。注重对新聘医生、新调入人员、工勤人员、进修实习人员的岗前培训，以及科室感染管理兼职医师的培训。
6．3注重培训效果
院感季度工作总结范文3
经校院两级领导的安排，我们汽车工程学院有了一次去国家服务外包人力资源研究院东北院参加创业就业实训的机会。听到这个通知，我非常高兴，因为我又拥有一次锻炼的机会，所以我就踊跃的报了名，一直期待这一天的到来。
2013年5月20日，星期一，虽然天公不作美，下着小雨，但我却发自内心的高兴，因为从今天开始，我们就要进行为期一周的实训了。早上，8：10，我们在雨中有秩序的上了接我们的班车，大约二三十分钟后，我们就到了位于长春市高新区的实训基地。在大楼前，我们有秩序的站好对，依次进入实训基地的大楼中。一进入大楼，焕然一新，一排排电脑映入眼帘，我以为这就是我们模拟办公的地方，结果走了一会儿，才知道我们实训的地点在二楼，我们在老师的指引下进入了动员大会的会议室，等我们坐好后，负责培训我们的老师就通过PPT对这次实训进行了详细的介绍，我们听后，都有种耳目一新的感觉。然后，我们敬爱的张书记发表了具有很大意义的讲话，他通过3个数据，给我们分析了大学生的就业形势，让我们认识到大学生就业的危机感，他也提出了3点要求，督促我们进步，在他的讲话中，我感触最深的就是“学有所获，学以致用”这个八个字，让我们值得深深的去思考。接着，张书记给提前选出来的CEO颁发聘书，并且，我们也一同观看了我们学校的汽车营销学院在上一期实训的精彩视频。动员大会之后，我们就来到了我们实训的主要场所，那里简直就像一个政务大厅，有银行、工商局、税务局、会计师事务所……凡是与公司有关的部门都有。经同学介绍，我加入了制造企业第一家公司。
接下来的主要工作是设计招聘海报，下午进行模拟招聘。海报是我们整个公司的成员（8人）共同设计的，醒目而有意义，我们都很满意。午饭是在离培训中心不远的饭店吃的工作餐，味道还可以。下午，我们进行了模拟招聘，虽然是模拟，但我们都很重视。模拟招聘之后，我们设计了公司的组织框架，等到一天的培训结束时，我们已经把公司的职位都分完了，就等到第二天的公司注册。
第二天，我们依旧准时到了培训基地，开始了公司注册。首先是指导老师用电脑给我们演示公司注册的流程及一些注意事项，讲了很长时间，也非常详细，让我们渐渐的知道怎样进行公司注册，也让我们了解到公司注册是一件都么繁琐的事情。指导老师演示之后，我们就进行了实际操作，感觉比老师讲的还要繁琐。首先开一个临时银行账户，然后验资、注册，再开永久银行账户，接着进行税务登记，设计组织框架，线上、线下得同时进行，线上用电脑操作还算简单，最繁琐的是线下的操作，得需要公司派人与各个部门进行沟通、填单据。整整一天，我们都在忙着进行公司注册，终于在当天的实训结束之前注册成功了。我在想，我们模拟公司注册，中间没有人为的障碍，也没有个人的感情因素，如果是现实生活中呢？该不会这么容易吧！现实生活中难免会出现沟通上的难处，也就是人脉上的难处，必要时真得用Money买通关系。这就意味着模拟依旧是模拟，如果想了解的更全面，就必须到现实生活中去锻炼。
第三天，是晴朗的一天，我们将进入到公司的生产运营阶段，我也很期待，期待着自己会和团队一起给公司创造出怎样的财富。培训的老师在上午为我们简单的演示了公司的经营过程，然后就让我们自行操作，我们每个公司都有虚拟的启动资金，我们公司拥有1000万元启动资金，我们用这些资金租赁厂区、厂房、产成品库、材料库、生产线，通过计算要生产的产品所需的原材料购买原材料，有很多东西都是需要计算的，还要投资市场，关注各种产品在各季度、各地区的销售情况，然后才能定量生产进行生产，线上、线下一起忙，忙得天昏地暗，最后我们决定第一季度贴牌生产。到快要结束时，我意识到，我们的原材料可能不够，因为原材料是第一个季度购买，第二季度才能到货使用，生产线才能投产，但由于价格的原因，CEO一直没拿定主意，就这样，第三天就这样过去了。
第四天，好像大家都没有记得原材料短缺的事，以为能现买现用呢，结果，当老师把第一季度变成第二季度时，我们才意识到问题的严重性，由于原材料不足，不能达到生产线的最低要求，生产线不能工作，立即买材料也不行，因为不能立刻到货，所以，我们自己花费巨资、用一个季度安装的生产线就这样瘫痪了。由于资金不足，我们只好向银行贷款，贷款最大金额是启动资金的%60，然后，在众人的商讨下，我们只好在第二季度闲着，不敢轻举妄动，最后不得不贴牌生产，还要买第三季度生产所需的原材料以及考虑到资金的回收、产生效益，在第四季度拼一把，所以又买一条生产线，由于资金又周转不开，不得不把第一季度贴牌生产的产品低价出售给了贸易工资，其实也不用低价卖的，只是没把握好时机，没看清形势。就这样，到第四天结束时，我们依旧在运行第二季度。
第五天，也是最后一天，刚对培训中心不久，老师就把第二季度变成了第三季度，进入第三季度，我们公司的生产线可以正常运行了，两条生产线所生产的产品基数大，给第四季度的销售带来了隐患。就这样，公司在负债累累的情况下进入了第四季度，本以为第四季度是我们的救命稻草，结果，我们却坠入了深渊。由于产品在进入市场时，我们没有给产品定价，而且没买软件，最后我们连一笔销售竟单都没谈成，在我们面临倒闭的时候，已经负债累累的贸易公司挺身而出，把我们的产品购买了一部分，可这样也无济于事。培训结束时，虽然老师没说我们的公司倒闭，但我们已经意识到了，公司倒闭了。
我们都有这样一个想法，如果再给我一次机会，我一定会盈利的。可是，现实生活中呢？几乎不会给我们这样的机会。
午饭过后，我们在召开动员大会的大厅集合，各个企业的CEO进行了工作总结，指导老师和辅导员老师也进行了讲话。最后，我们观看了我们的媒体公司制作的这次实训的视频，为期一周的实训就这样结束了。
这次创业就业实训给我的感触颇深，首先让我认识到花钱容易挣钱难，钱可以不用思考的花，但挣钱可以吗？虽然这次实训是一次模拟的过程，但在实训的细节上出现的每个小问题都值得我们深深的去思考。我也认识到，经营一家企业，必须要学会未雨绸缪，临时抱佛脚只能让公司破产倒闭。
人的一生，机会是有限的，如果抓不住机会，就发展不起来。在失败的同时，需要我们认真的总结失败的教训，为的是下次做得更好。一个企业，就如同一棵大树，稳定发展，就必须根系发达。
通过这次实训，我了解了我以前所不了解的东西，学到了我以前没学到的知识，也许将来的某一天我们也创办一家公司，可能就会用到我们在实训基地学到的知识和经营方式。
在这里，我要感谢校院两级领导为我们提供了这样的一个机会，也感谢辅导员老师的辛苦陪伴，更要感谢国家服务外包人力资源研究院东北院的各位指导老师的不厌其烦的详细指导。
相信，这次创业就业实训后，我们会成长许多。
院感季度工作总结范文4
今年新增加的地方病防控方面，将针对我省主要地方病流行趋势，在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。一起来看看2020年第一季度工作总结范文精选5篇，欢迎查阅!
第一季度工作总结1
“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。我院第一季度的平安医院工作取得初步成效，现小结如下：
一、第一季度工作重点
建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：
1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等(收藏好范文，请便下次访问：wWW.hAoword.cOM)等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班1
上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。
要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处
置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
二、保障措施
1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。
2、明确目标，落实职责。
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。
第一季度工作总结2
“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性我现和创造性。
院第一季度的平安医院工作取得初步成效，小结如下：
一、第一季度工作重点建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：
1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院周一例会上最有专人带领学习，后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确让有实做到在制度面前人人平等，大家有话说到明处，意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边确抓落地区治安秩序，保医院稳定。
好病人医疗安全，实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处部置因医院改革、分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
二、保障措施1、建立组织，加强领导。
医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。
2、明确目标，落实职责。
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。
第一季度工作总结3
为贯彻执行卫生部提出的“医疗质量万里行”活动和省卫生厅相关要求，2014年我院继续全面深入开展此项工作，第一季度工作情况如下：
一、在院内组织学习卫生部下达的六个文件精神要求学习领会卫生部今年下达的有关医疗机构管理规范的六个文件精神及相关要求，包括：
1、病历书写基本规范;
2、医疗器械临床使用安全管理规范;
3、妇科内镜诊疗技术管理规范;
4、临床路径管理指导原则;
5、加强医院临床护理工作;
6、医疗投诉管理办法。
二、深入开展了单病种管理的各项工作在医院门诊各科室强化单病种管理意识，落实单病种管理的各项具体工作。
三、提升医务人员业务水平我院邀请行业内权威专家进行专题讲座：卵巢功能评价与诊治不孕症的关系;组织门诊医生讨论：我院“输卵管通畅性检查方法”临床应用总结及评价。
四、组织院查房由院长、院办公室、院质管办等负责人组成督查小组，主要检查手术室内的医疗安全情况，包括：
1、手术安全审核制度的执行情况;
2、麻醉安全检查;
3、手术设备、器械使用安全检查;
4、手术室院感工作检查;
5、相关科室(手术室、住院部医生、检验科采血员、治疗室)的手卫生检查。
第一季度工作总结4
一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果，严抓医疗质量。
㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。
㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了__地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。
㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持“每日一问”活动，每名护士每月书写__字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。
2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“__年护士长工作目标责任书”，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。
3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习“护士礼仪规范”，并在“5.12”护士节来临之际，掀起“学礼仪、讲素质”活动月。
㈤、按照《__省医院管理评价指南实施细则》要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。
㈥、组织52名临床医师进行“三基”考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的《处方管理办法》，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。
㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。
㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。
二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。
2、选派4名专业技术人员到__医院、__医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。
㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据__省卫生厅“关于认定__年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”，院内开展的“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术”等35项“三新”项目中的4项新技术被认定为省内“优秀”。今年将继续大力开展“三新”项目，以提高医院的竞争力。
2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到__镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与__镇、__镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。
3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关“三下乡”要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到__、__三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠根据我院实际，按照“加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用”的工作主题，对__年《综合目标管理责任书》进行了修改完善，院长与各科主任签定了“责任书”，并将以此作为__年度每月考核的重要内容和标准。
㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1～3月份共减免27182.68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475.69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997.94元、门诊4638人次，费用324172.67元;接诊省医保住院病人109人次，费用201402.72元、门诊4588人次人，费用244194.04元。
㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。
四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。
㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。
㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》，主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收“红包”34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。
㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的“做b超时病人多等候时间长”的问题，医院专门购置了价值30多万元的“东芝纳米10”黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。
㈣继续聘请了__、__同志为医院长年行风评议代表，3月28～31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。
㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到__、__村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到__村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为__村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。
五、__年1～3月份完成各项医疗指标情况：__
六、医院财务收支情况：__
今年1～3月我院被省卫生厅评为“全省卫生工作先进集体”，被__县委、县政府授予“县级文明单位”荣誉称号，被县总工会评为“工会工作先进集体”，被县妇联评为“__年度妇联工作先进单位”，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了“巾帼文明示范岗”荣誉称号，__同志被省卫生厅评为“__年度__省开展‘医院管理年’优秀院长”。
第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。
第一季度工作总结5
医院在公司的大力支持和关怀下，通过全体医务人员的努力，认真的完成了各项日常工作和特别工作。医院在已有设施和人员的基础上，尽量争取最优化组合和效益最大化，使的各项工作都能持续、良性发展。
第三季度主要工作要点总结如下：
一、积极参加卫生系统会议，及时传达会议精神。
二、职工宣传教育和业务培训。
三、加强医疗质量管理，促进医疗水平提高。
到本季度，我院共收住住院患者100人次，与去年同期相比，住院人数持续稳定。预防保健业务正常开展，预防接种工作接种率98%，顺利完成了疾控中心下达指标。对厂幼儿园儿童体检也已顺利完成。医院医疗业务零差错、零失误，为医院的持续发展打好了基础。医疗保险业务顺利进行，能及时上报、下达，无漏洞、无差错，受到了上级部门的肯定。门诊刷卡业务正常开展，能及时为患者上帐、下账，极大方便了职工、家属。
四、十项公共卫生工作按计划执行完成。
职工医院第四季度工作计划
公司领导：
第四季度工作要点如下： 一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。医院将狠抓医疗服务质量，在院内开展医疗质量评比，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;加强医务人员的业务水平，病历书写质量，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的十六届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝
错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创凤翔县预防接种示范门诊。
2、加强传染病的预防管理我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《宝鸡市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化关中社区卫生服务建设 按上级部门要求，对十项公共卫生工作按计划实施。
建立健康档案。档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。
开展健康教育宣传和健康教育咨询服务。
预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为辖区适龄儿童(包括流动儿童)进行常规接种;根据传染病控制需要，开展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
重点做好传染病病例和疑似病例的登记和上报工作，并配合疾
病预防控制机构做好结核病、艾滋病病人的治疗管理工作。
儿童保健方面，将为辖区内0至36月龄婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
孕产妇保健方面，将为孕产妇建立保健手册，做好早孕登记管理。
针对65岁以上老人的需求，要求在老年人保健管理方面，对辖区内65岁以上老年人登记造册，动态管理，每两年为辖区65岁以上老年人进行一次健康体检。
在慢性病管理方面，对辖区内确诊高血压、糖尿病患者按照高血压、ⅱ型糖尿病管理规范的要求，定期随访，规范管理，对辖区内慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者进行登记，并定期随访。
重性精神疾病患者管理方面，将对辖区内重性精神疾病患者进行登记造册，并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。
今年新增加的地方病防控方面，将针对我省主要地方病流行趋势，在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。
院感季度工作总结范文5
【关键词】丙种球蛋白；婴幼儿；喘憋型肺炎
文章编号：1009-5519（2007）19-2902-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
静脉用丙种球蛋白（IVIG）为近年来在临床中应用较广的新药。我县两院（县医院，中医院）共收治婴幼儿重症喘憋型肺炎患儿221例，常规治疗119例，加用IVIG治疗102例。比较两种治疗方法的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：总结我县两院2004年7月～2007年1月住院的重症喘憋型肺炎患儿221例的临床资料。其中男116例，女105例。年龄3～23个月，平均6.7个月。发病以春冬两季为主，其中春季78例，夏季16例，秋季35例，冬季92例，春冬两季占76.9%。从发病到就诊时间4小时～2天，平均1.1天。所有患儿均有不同程度的发热、喘、憋、紫绀及三凹征，呼吸心率增快双肺可闻及喘鸣或不同程度的湿鸣，多数合并有烦躁或精神萎靡。各项指标均符合婴幼儿重症喘憋型肺炎的诊断标准。
1.2 方法：本组221例患儿，入院后均给予支持，抗感染，吸氧等对症处理，合并心衰者加用强心、扩血管药，烦躁者加用镇静剂。在常规治疗的基础上，治疗组加用IVIG 200～300 mg/（kg・d）连用3日（入院当日即开始使用）。总结分析治疗3日内及3日后患儿病情变化，比较两组治疗方案的结果，评价疗效。
1.3 疗效标准：（1）显效：治疗3日内，患儿体温、心率、呼吸恢复正常，喘憋、紫绀症状消失，肺部喘鸣、湿鸣音消失或明显减轻。（2）有效：治疗3日后，患儿体温、心率、呼吸恢复正常，喘憋、紫绀症状明显改善，肺部喘鸣、湿鸣音减轻或减少。（3）无效：治疗3日后上述症状减轻不明显或无缓减。
2 结果（见表1）
3 讨论
通过回顾总结分析221例重症喘憋型肺炎患儿常规治疗与加用静脉用IVIG治疗后患儿症状消失或缓解的快慢，评价加用静脉IVIG对提高治疗重症喘憋型肺炎治疗效果的意义。通过对比分析，加用IVIG后对治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎效果明显提高。国产IVIG制品是以低温乙醇法为主体工艺，经再加工，从广泛健康人群混合血浆中分离制备的Ig冻干制品，它可以提供广谱的Ig抗体，并对免疫系统的调节发挥重要作用[1]。IVIG可通过以下途径发挥防治感染的作用[1]：（1）提高血清和呼吸道Ig水平，对抗细菌的黏附，有利于细菌的排除。（2）激活补体系统。（3）加强吞噬功能和Fc介导的黏附作用，增加吞噬过程中的细胞生化作用。（4）调节细菌病毒感染引起的免疫缺陷状态。（5）增强抗原特异性抗体对细菌的免疫反应。从临床疗效来看，IVIG能迅速缓解患儿喘憋症状，改善缺氧减慢心率，减轻炎性渗出，从而促进肺部音的消失，有利于患儿肺功能的尽快恢复，缩短了治疗过程，增强患儿的抵抗力，减少患儿再感染的几率。
参考文献：
院感季度工作总结范文6
[关键词] 呼吸内科；感染；现状；对策
[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-127-02
呼吸内科患者大多年龄较大、病程长、反复发病，需吸氧或持续吸氧，危重患者常有人工气道，机体抵抗力下降，并且长时间大量使用广谱抗生素，最容易发生医院感染；加之个别医务人员服务观念不强，病房管理不到位，成为医院感染潜在的发病因素。流行病学资料表明，我国医院感染的发病中呼吸系统的感染占首位，而且有上升趋势[1]。因此，呼吸内科病房是医院感染的重要部门之一，加强医院内感染管理，有效控制呼吸内科病房的院内感染事关医疗效果、医疗效率、医疗效益及医疗安全，不仅反映了医院的医疗护理质量，更重要的是可以减轻患者不必要的病痛。本文旨在对医院呼吸内科病房感染现状作出总结，并提出预防措施，为进一步开展医院感染的防治和提高医疗质量提供参考。
1 医院呼吸内科感染现状
1.1 感染部位
以呼吸道、肺部、泌尿道、胃肠道为主，特别是呼吸道，因为直接与外界相通。老年人T细胞功能下降，IgA、IgG分泌减少，当空气不洁时，极易发生感染；另外，患者长期卧床或活动减少导致肺活量下降，咳嗽反射减弱，也是发生呼吸道感染的易感因素。
1.2 致病菌
病原谱提示革兰阴性菌是医院呼吸内科病房主要的感染隐患，其中肠杆菌种及假单胞菌占据重要位置。
1.3 感染的季节分布
从季节分析看，金葡菌在第一季度感染率高，表皮葡萄球菌在第四季度感染率高，链球菌在第一季度感染率高，提示阳性球菌感染与气候有关，或者说与上呼吸道感染的发病季节一致，二者有关联性；大肠杆菌、变形杆菌感染未发现明显的季节性；铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌的感染均以第三季度为高；霉菌的感染则第四季度高，克雷伯杆菌以第二季度偏高。但这些情况能否作为规律用于指导季节性用药，尚待进一步观察。
1.4 住院时间与医院感染
有研究显示，医院感染与患者住院时间有密切关系，从累计发病率来看，有82.68％的医院感染发生在入院后3周内，从各时间段分析，发病高峰主要集中在入院后第2～3周内。可能是因为新入院患者病情重、抵抗力低、环境发生改变、各种检查治疗多、加之个别医务人员的卫生观念不强，感染与非感染患者不能完全分开，从而造成交叉感染几率增大。
2 医院呼吸内科感染的危险因素
2.1病房空气的污染
医院感染中外源性感染方面，空气污染是不容忽视的因素，它既是微生物藉以扩散的介质，又是微生物生存的环境。空气中的微生物如病毒和细菌等以分散颗粒状的气溶胶形式存在，尘埃粒子越多，其微生物的含量也就越高，因此，这些微生物颗粒的多少直接影响空气的质量，美国CDC调查表明，空气中浮游物中的细菌浓度在700～1 800 cfu／m3时有发生医院内感染的危险性。而呼吸内科收治的患者中有不少为呼吸道感染，患者携带的病原微生物易通过气溶胶形式经空气传播，造成交叉感染。故而呼吸内科病房的空气质量改善和空气微生物的有效控制尤为重要[2，3]。
2.2 宿主因素
宿主方面的相关因素有年龄大、慢性肺部疾患、免疫功能低下、营养不良、伴有多种基础疾患和意识障碍等。呼吸内科病房的患者以老年患者为主，其中主要病种为慢性阻塞型肺疾病急性加重、肺炎和呼吸衰竭等呼吸道感染疾病，且不少患者伴有心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病和前列腺疾病等基础疾患，这些易患因素是医院感染的隐患。
2.3 呼吸道侵袭性操作的感染
氧气吸入、雾化吸入是呼吸系统疾病主要的治疗手段，氧气管、湿化瓶、吸氧管与湿化瓶衔接处、流量表与湿化瓶衔接处、雾化器管道及储液罐是细菌容易滋生的部位；同时，气管插管、机械通气、胃管、导尿管的插入、吸痰、医护人员的手、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物的应用也是医院感染的危险因素，是交叉感染的源头[4]。
2.4 抗生素的不合理使用
国家卫生部在《医院感染管理规范》中要求，抗感染药物使用率应控制在50%以下，相比之下，呼吸内科病房抗生素使用率较高，容易导致耐药菌株不断产生和细菌变异，引起菌群失调和双重感染。
3 呼吸内科医院感染的预防措施[5~7]
3.1 改善环境
室内定时通风换气，特别是晨晚间护理、探视后，打扫卫生需开窗，减少空气中的细菌密度，保持空气新鲜；在清洁、护理中采用湿式的清扫方法，避免尘土飞扬，并且定期消毒；病房内的空调要定期消毒、清洗，有效减少气溶胶在空气中的散布，从而降低呼吸系统疾病医院感染的发生。
3.2 加强健康教育
一是要提高患者对自身健康状况的自知能力：指导患者加强营养，饮食以高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化食物为主，增强机体抵抗力；天气变化时，应注意防寒保暖，呼吸道疾病流行时，不要外出，适量地参加体育锻炼，增加机体耐寒能力。二是要提高医护人员对医院感染的认识，组织医护人员学习防护知识，如穿隔离衣、戴口罩的正确方法，洗手六步骤等，规范护理人员的各项操作程序，强化无菌操作和消毒。
3.3 建立严格的消毒制度
加强对吸氧患者的管理，停氧后应对湿化瓶进行彻底消毒，持续或间断吸氧患者应做到一人一天一次一换鼻导管，吸痰管做到一次性使用；雾化、吸入器管道、面罩、储液罐一人一用一消毒；做好患者出院床单及其他物品的终末消毒。3.4 合理使用抗生素
抗生素在治疗感染性疾病中，应严格掌握其适应证，有针对性地选择1种抗生素治疗，避免长期使用抗生素而发生双重感染；对广谱抗生素只有在得到细菌培养结果后再加以选用。
总之，控制呼吸内科医院感染主要以预防为主，必须对住院环境、健康知识的宣教、抗生素的使用以及消毒隔离措施进行严格管理，才能有效地控制院内感染的发生，特别是护理人员是医院感染监测的主要操作者，能够定期监测和收集资料，发现问题及时处理，并有严格的管理措施和各项规章制度做保障，必将给医患双方带来更大的安全和方便。
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