少年宫工作计划范文1
【关键词】 B超；引导；高危人工流产；临床分析
【中国分类号】 R714.21【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0380-01
人工流产术是目前避孕失败后的普遍补救措施,已成为非计划妊娠的主要治疗方法。但人工流产术的并发症多、风险性高、难度大［1］。特别是早孕合并哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度屈曲、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、宫角部妊娠等高危因素人工流产病例,手术难度明显加大,如采用常规方法,全凭术者的经验与手感在盲视下操作, 存在一定盲目性,易发生手术并发症,给受术者身心造成不同程度伤害,同时也给妇科医生、特别是年轻医师带来巨大的心理压力。近年来,B超引导在高危人工流产术中发挥着越来越重要的作用,减少了术后并发症的发生,提高了手术操作的安全性和成功率。两年多来,我站对早孕合并高危因素者采取B超引导下施术,取得了满意的临床效果。对此进行回顾性分析,报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料:2009年1月至2011月8月,将我站诊治的早孕合并高危因素人工流产术275例,按照病人自愿原则分为观察组和对照组两组。观察组:B超引导人工流产术109例；对照组:常规人工流产术166例。高危因素主要包括:哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度屈曲、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、宫角部妊娠等。两组在年龄、孕次、孕周及高危因素种类方面的差异无统计学意义( P＞0.05),并无手术禁忌症。仪器选用韩国麦迪逊SA-5500型超声仪,探头频率3.5MHz。
1.2 方法:观察组：人工流产术前行常规B超检查,明确宫内妊娠及孕周,同时查血常规、血型、出凝血时间,常规消毒外阴、阴道后辅巾。患者术中需适度充盈膀胱,探头置治疗巾下在下腹部作子宫多切面扫查,明确子宫大小、形态、位置,子宫畸形类型,子宫肌瘤大小、位置、宫腔是否变形及孕囊着床部位等情况,然后，在B超引导下,手术器械到达孕卵着床部位,吸刮出孕囊。手术结束前仔细检查宫腔,避免组织残留。对照组按常规人工流产术步骤进行,无其他监视。
对比两组在手术时间及术后并发症情况。其中,出血量以负压吸引瓶除去绒毛和蜕膜组织计算。要求受术者手术后半月内,第一次月经复潮后,术后3- 6个月来本站复诊,检查是否完全流产,有无感染,月经恢复时间及经量多少,有无闭经等。
1.3 统计方法 :采用SPSS12.0软件分析,组间比较采用p值检验。
2.结果
2.1 两组手术效果比较:观察组手术时间2-5min,术中出血量3-11 ml；对照组手术时间4-20 min,术中出血量5-75ml。观察组与对照组在手术时间和术中出血量的统计数据比较有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。
表1 两组手术时间及出血量比较 ( x-± s)
2.2 两组手术并发症比较:观察组发生并发症10例，发生率9.17%，对照组发生并发症35例,发生率21.08%,两组统计数据比较有显著差异,有统计学意义(P＜0.05)。术后月经改变主要包括月经量变少或闭经。观察组术后月经量变少6例,无闭经者发生；对照组术后月经量变少12例,闭经3例。详细数据见表2。
表2 两组术后并发症比较
3.讨论
人工流产术是早期终止妊娠的有效方法之一，也是基层计划生育服务医师的常规工作和基本业务。但对于早孕合并哺乳期子宫、瘢痕子宫、畸形子宫、子宫过度前屈或后屈、剖宫手术后半年内、子宫肌瘤、多次刮宫、二次流产间隔不足6个月、宫角部妊娠等高危因素人工流产病例,其手术风险高、并发症多、成功率低。一旦手术失败,再加上不少手术病人并非主动就医,医生和计划生育服务站所承担的医疗风险很大,计划生育部门的医患纠纷很多。因此,寻求一种安全、有效的人工流产支持技术,成为提高基层计划生育服务水平的迫切要求。
理论研究认为：B超引导下的人工流产术可以变盲视手术为近直视手术,能够通过仪器直观观察子宫位置、大小、屈度、子宫畸形类型、孕囊着床部位,可以清晰掌握孕囊与肌瘤的位置关系,帮助手术医生在宫腔内选择正确的操作方向、力度和深度,动态并准确引导器械定位于孕囊所在位置施行手术,可以及时观察术中胚胎组织的清刮程度,不仅能够避免盲目反复吸刮宫腔给子宫内膜带来的过度损伤，而且可以有效防止漏吸、吸宫不全等手术并发症的发生。由于B超引导下的人工流产术具有可视性,所以降低了手术难度,缩短了手术时间,减少了术中出血,病人的痛苦程度也会明显减轻,更愿积极配合医师完成手术,因而人流综合症发生率将会显著降低。
临床实践证明：109例B超引导下高危人工流产病例的观察组与166例常规人工流产手术病例的对照组比较,在施术医师和手术条件相同的情况下,人工流产术并发症率从21.08%降至9.17%,发病率明显降低；并且将漏吸和子宫穿孔发生率从4.2%降至0发生率,将月经改变率从9.04%降至5.50%；在手术时间方面,将平均用时从5.5min降至2.8min；在术中出血量方面,将平均出血量从10.5ml降至5.5ml。因此,对于高危因素病例,利用B超引导可以极大程度提高手术的准确率和安全性,值得在各级医院,特别是以人工流产术为基本业务的县级计划生育部门推广应用。
但B超引导下的人工流产术也存在一定缺陷,比如：由于术中充盈膀胱而使部分气体进入宫腔,在超声下难以将这些气体与腔内出血及残留组织进行区分,致视野欠清或误吸伤害问题的发生；部分医师可能过分依赖B超,因而对手术器械运用熟练程度不够；B超引导下施行人工流产术,相当而言手术器械较昂贵,在一些乡镇基层计划生育服务站可能难以推广等等。另外,在B超监护的同时,应用米索前列醇等药物软化、扩张宫颈,进行高危病例人工流产的研究［2］,本文尚未讨论,尚需进一步探讨。
参考文献
［1］ 李军等.人工流产并发症［J］.中国计划生育学杂志,2010,179(8):503-505.
少年宫工作计划范文2
关键词：新型;计划生育手术;安全创新;分析
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0071-02
计划生育是我国的基本国策，可有效控制人口的过快增长。近年来宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病的发病率呈逐年上升的趋势。不规范的手术操作，很容易导致阴道粘膜、宫颈口受伤而引发妇科炎症。
1 手术环境在无痛人流手术安全性中的重要性
人流手术中，手术器械是要进入到宫腔内操作的，极易造成感染，这就是为什么很多女性做完人流以后，会出现不同症状的妇科炎症感染，严重者可造成不孕症等后果。有效保持室内恒温、恒湿、恒压的手术环境下，可以避免手术中的交叉感染。针对有些女性因为带环妊娠、畸形子宫怀孕、曾经多次刮宫等原因导致做传统计划生育手术带来的风险，比如子宫穿孔、吸宫不全、宫颈宫腔粘连、人流综合症等状况，GICE取胚术将这些风险降到最低。它将带给手术更舒适、更安全、更放心的感受。术中应用数码可视系统，使子宫内壁上的孕囊一目了然，微管可轻柔地把体内的孕囊精确无误的吸出来，术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全等风险。术前精心检查，术中专业医生严格操作，术后康复治疗。随意做不安全的计划生育手术易导致子宫内膜严重受损，将来即使想生育，也难以在受伤的子宫内膜上着床。计划生育手术要求的条件和技术含量较高，手术需要在麻醉师的严密监控下进行，正规医院的计划生育手术在无菌标准手术室进行，全套生命体征监护系统保证手术安全高效，将对女性朋友的伤害降到最低，避免了因为手术环境、手术设备不齐全带来的风险。新的技术常规中详细规定出了每种计划生育手术的适应症和禁忌症、适合的手术时间、操作步骤、术中注意事项、术后处置等，使医务人员在实际操作过程中有章可循，保证了手术质量，让受术者更安全、放心。另外还规定受术者在接受人工流产手术，放置、取出宫内节育器，药物终止早孕，放置或取出皮下埋植剂4种计划生育手术时还须签署知情同意书。
首先，一般剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再怀孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，在孕期带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均可导致胎儿危险。因此要等前次剖腹产后3年子宫伤口恢复好后再准备怀孕生育比较好。其次，药流适合停经时间在7周内，人流适合停经时间在10周内，经B超证实为宫内妊娠者，但是具体您需要做哪种方式的流产。
2 计划生育手术并发症临床分析
输卵管结扎术输卵管结扎术是一种以结扎输卵管而达到永久避孕的手术方式，目前我国常用的手术方法有输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法、切开系膜输卵管部分切除结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎的手术途径分别有经腹部、后穹窿、阴道前及腹股沟部。终止妊娠流产术主要有药物流产、人工流产及引产术。妊娠时间不足49天者，一般选用药物流产.妊娠时间超过49天但不足24周者，一般选用人工流产.妊娠时间超过24周者，一般需行引产术进行引产。放置人工节育环我国目前常用的宫内节育器为带铜、带药(左炔诺孕酮)及带药铜(吲哚美辛和铜)三大类，放置时间一般选择在月经来潮后第5天左右，放置方法是通过阴道窥探器测量阴道深度后，将人工节育环放置在阴道后穹窿处。输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠引产术三种手引起术并发症的比例依次增高，其中终止妊娠流产术造成并发症的比例最高，相对于其他两种手术有较大差异（P0.05），无可比性。
3 计划生育手术并发证发病原因与处理
3.1 计划生育手术并发症的病因:导致感染的主要原因为：①未能严格掌握其手术的适应证，术前合并有阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎及其他感染未经治疗而行计划生育手术。②手术中医护人员违反无菌手术操作规程，消毒及无菌操作执行不够严格，手术器械及术中消毒液达不到消毒标准。③患者抵抗力低下，合并有贫血、泌尿系感染等。④患者术后不注意外阴清洁，术后过早性生活、盆浴等，导致上行感染。⑤经阴道宫腔手术和腹部手术造成的宫颈、子宫及其他脏器损伤并发的继发感染。
导致损伤的主要原因为：医护人员对解剖结构不熟悉，缺乏经验，操作不熟练、操作过程粗糙。引起神经官能症的主要原因为：①妇女在计划生育手术过程中产生的焦虑、烦躁、精神紧张等不良情绪。②非自愿性行计划生育手术，对于国家的计划生育政策不理解，容易造成术后出现神经官能症。并发内分泌紊乱的原因：由于在行计划生育手术的过程中，会对输卵管、子宫及阴道等造成不同程度的损伤，破坏了部分正常的分泌结构，影响到反馈机制，造成机体反射性的内分泌紊乱，出现月经失调甚至闭经，还可引起子宫功能性出血。在腹部手术操作过程中，由于操作粗糙、经验缺乏、技术不熟练容易损伤腹腔其他脏器，造成出血、大网膜拉出及腹腔感染等其他并发症。
3.2 计划生育手术并发症的处理方法:主要并发症的处理方法当患者出现感染时，应选择有效的、敏感的抗生素治疗，并且给予全身支持疗法，感染控制后，可考虑给予一定量得子宫收缩药，有利于宫腔分泌物的排出。放置、取出人工节育环造成出血时首先应用止血药及缩宫素，如发现宫颈裂伤出血要及时缝合。终止妊娠流产造成出血时，如因宫缩乏力引起出血，应及时使用缩宫素，因流产不全引起出血，应立即行清宫术。合并损伤时，应根据损伤的具体情况和具体部位给予相关处理。并发神经官能症时，应加强对妇女的心理辅导和教育。
3.3 并发症的预防:加强计划生育方面的思想教育及宣传，使群众能深入了解我国的基本国策，自觉执行计划生育手术。终止妊娠流产术引起并发症的比例相对较大，因此大力开展多种形式的健康普及教育，增强妇女的自我保护意识和卫生健康知识，减少妊娠流产次数，可减少并发症的发生。总之，严格掌握计划生育手术的适应症及禁忌症，进行规范操作，加强对计划生育手术的管理，提高医务人员的技术水平，增强妇女的自我保护意识，减少妊娠次数，能有效减少和预防计划生育手术并发症。加强对医务人员技能操作的培训，提高医务人员的技术水平，加强对计划生育手术的监督，完善工作相关制度，切实将计划生育手术工作做好。充分掌握计划生育手术的适应症及禁忌症，把好无菌操作关，严格执行无菌手术操作规程，给患者一个及时、安全、规范的手术操作。
4 手术心理护理
4.1 术前:术前了解育龄妇女心理护理的生育年龄及状况，帮助他们了解节育技术知识。医护人员应回答他们的问题，手术，可能出现的问题，并做耐心细致地解释，取得他们的信任，使患者获得安全操作意识。操作适当的语言解释手术后的疼痛和不适，患者承受有一些心理准备。如输卵管绝育或人工流产扩大子宫会感到疼痛和腰背不适，应做深呼吸，尽量放松，减轻疼痛，有利于手术的顺利进行。对于妇科病患比较敏感的问题，好怀疑的心理特点，对于患者提问要耐心地解释，语言清晰，不要犹豫，含糊和模棱两可。对于患者的治疗，护理时面带微笑，稳定的方式，使患者感到安全、可靠。尊重患者的自尊心理。在为患者做准备时，应该同情和尊重患者，态度温和，动作轻柔，避免不必要的暴露，更舒适，解释工作，以减轻他们的焦虑。
4.2 术后心理分析和护理:如果有积极的反应，大多数受术者都会因成功进行手术，种种焦虑的心情随手术得到解脱.随着身体恢复，心态平和，更加日益舒畅愉快。一类手术患者把术前所焦虑的问题或术中的不良刺激和术后的种种不适联系起来，如手术器械碰击或跌落的响声，医护人员手术中的言行举止慌乱，表现为强迫症。应通过医护人员的解释及心理疏导转移其注意力而使他们的心理失衡状态得到纠正。
5 结语
计生工作的特点是长期而繁重的，计生手术受术者手术前后的心理反应已引起广泛的关注。作为做计生工作的医护人员，必须要有高尚的职业操守，良好的心理素质，对计生受术者的心理护理应给予一定的重视，以使手术效果达到最佳，减少手术的并发症，使计划生育工作健康发展。
参考文献
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[2] 何冬卉.产科健康教育探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报.2008年01期
[3] 黄雪媚.手术流产病人术前心理干预的效果[J].南华大学学报(医学版).2008年05期
[4] 王红梅.周娟.心语疏通对人工流产患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志.2008年12期
[5] 郭淑珠，实施三种计划生育手术并发子宫穿孔25例临床分析[J]，FJMedical，2007，24（6）
少年宫工作计划范文3
【摘要】 目的通过对甘肃省东乡族、保安族、裕固族三个少数民族育龄妇女生殖健康调查，了解三个少数民族生殖健康现状及其影响因素。方法对60例东乡族、72例保安族、98例裕固族三个民族地区的已婚妇女进行妇科检查(包括宫颈涂片检查和宫颈糜烂样改变检查)、计划生育宣传与指导。结果东乡族、保安族育龄妇女生殖道感染高于裕固族。结论农村地区少数民族已婚妇女妇科疾病患病率较高，生殖健康知识缺乏，应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作，从而降低少数民族育龄妇女生殖感染率，做好晚婚、晚育、优生、优育等计划生育工作，把生殖健康与计划生育服务结合起来，将有助于提高少数民族育龄妇女生殖健康状况。
【关键词】 生殖健康;计划生育;少数民族
已婚育龄妇女生殖健康关系到优生优育，对提高人口素质非常重要。东乡族、保安族、裕固族是甘肃省特有的少数民族，三个民族居住在不同的地区，文化教育程度较低，医疗条件较差，各项保健相对落后。为了解三个少数民族妇女生殖健康状况，促进生殖健康水平的提高，在这三个少数民族地区开展生殖健康和计划生育宣传工作。现将开展的生殖健康查体情况进行了汇总统计分析，总结报告如下。
1对象与方法
1.1对象选择选取甘肃省三个民族地区的育龄妇女共230例，其中东乡族60例，保安族72例，裕固族98例，平均年龄18～50岁。
1.2检测方法通过随机抽样调查，对已婚妇女进行妇科检查和宫颈涂片的检查，按妇女病普查常规询问病史，并由专人进行妇科检查。妇科检查包括阴道、宫颈、子宫和双侧附件的检查。宫颈炎按照糜烂面积分为轻度、中度和重度。宫颈刮片在非月经期和无明显出血时，先用棉球轻轻擦去宫颈表面过多分泌物后，用一次性刮板插入宫颈管内(鳞柱交界处)，围绕子宫颈旋转1周，将刮出物均匀涂于载玻片上，即刻用95%酒精固定20min，经HE染色封片。宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常;巴氏Ⅱ级：炎症;巴氏Ⅲ级：可疑癌;巴氏Ⅳ级：高度可疑癌;巴氏Ⅴ级：癌。
1.3统计学分析采用SPSS11.5软件包进行数据分析，采用描述性统计分析、相关分析、方差分析、χ2检验对数据进行统计学处理。
2结果
2.1巴氏细胞学检查结果 60例东乡族宫颈刮片涂片中，I级 41例，占70%;Ⅱ级15例，占23.3%;Ⅲ级4例，占6.67 %。72例保安族宫颈刮片涂片中，I级 57 例，占80.6%;Ⅱ级9 例，占12.5 %;Ⅲ级6例，占6.94%。裕固族98例宫颈刮片涂片中，I级85例，占85.7%;Ⅱ级10 例，占11.2 %;Ⅲ级3例，占3.06%。三个少数民族之间巴氏分级比较，差别有显著性 (P
2.2宫颈糜烂与巴氏分级的关系 巴氏Ⅰ级183例中：宫颈光滑135例，轻度糜烂样改变31例;中度糜烂样改变16例，重度糜烂样改变1例。巴氏Ⅱ级 34例中：宫颈光滑20例，轻度糜烂样改变8例;中度糜烂样改变4例，重度糜烂样改变2例;Ⅲ级13例中：宫颈光滑6例，轻度糜烂样改变3例;中度糜烂样改变3例，重度糜烂样改变1例。通过spearman秩相关分析得出，三个民族宫颈糜烂样改变与巴氏分级呈正相关(P
3讨论
本次调查结果显示，东乡族和保安族地区的巴氏分级Ⅲ级者高于裕固族地区 (P
4结论
鉴于女性生殖感染受经济水平、文化程度、人口因素、卫生资源、地方政府干预力度等多方面的影响，因此应在不同地区不同特点，因地制宜，采取不同的预防和干预措施，提高少数民族文化水平，做好生殖健康的宣传教育，让她们积极主动参与妇女病普查，增强就医意识，降低其生殖感染率，是提高少数民族妇女生殖健康的关键。运用多种方式向边远少数民族妇女宣传计划生育知识，增强晚婚晚育、少生优生的思想，提高她们对计划生育的认识。宣传力度要大，宣传内容包括科普宣传，报刊宣传，电视录像等，并积极引导农村妇女建立健康的生活方式。通过妇女疾病普查，对已婚和有性生活的妇女应常规进行宫颈刮片细胞学检查，对重度宫颈糜烂样改变合并巴氏染色Ⅲ级以上者应重点检查，这对预防宫颈癌有积极的意义。通过下乡义诊，解决少数民族地区妇女就医难的问题，同时与当地医务工作者配合，通过对育龄妇女进行生殖健康和计划生育的宣传教育，增强少数民族对国家计划生育政策和生殖健康的了解，提高了边缘少数民族就医意识。
【参考文献】
1马宁.进一步做好少数民族人口与计划生育工作的政策与措施.西北人口，2003，90(1):1516.
2苏晶.中国少数民族育龄妇女健康状况分析.现代预防医学，2006，33(10)：1756-1757.
3唐晓黎.新疆兵团农二师 4743名已婚育龄妇女生殖健康状况分析.农垦医学， 2008，12(30):491.
少年宫工作计划范文4
【关键词】 McuIuD；Tcu220CIuD脱落；带器妊娠
宫内节育器（IuD）是一种安全、有效、方便、经济、可逆的避孕工具，我国计划生育科学技术工作者在宫内节育器的形态结构，提高效果，降低副反应等方面做了大量研究，而且对IuD的避孕原理也不断地探讨，指导了临床实践，譬如目前认为含铜IuD的主要原理不仅是改变子宫内环境，更重要是铜离子具有杀伤或受精卵的作用。为寻求一种安全有效、不良反应少的节育器，本文对1 234例分别放置McuIuD和Tcu220CIuD的育龄妇女进行临床效果对比观察，现总结如下。
1 临床资料
1．1 研究对象 选择2005年1月至2007年12月来我站自愿要求放置IuD的已婚育龄妇女1 234例，经检查无放置IuD禁忌证者，随机分成McuIuD组623例，Tcu220CIuD组611例，对象身体健康，年龄20～40岁，均为经产妇，月经规律，夫妻同居，性生活正常并能配合随访。
1．2 节育器类型 McuIuD是鞍山爱母医疗科技有限公司生产，是以镍钛记忆合金为支架，V型支架两端固压铜粒，表面光滑，支架纤细，具有柔弱弹张力。Tcu220CIuD是用塑料T形IuD作为支架，横臂上套有2个铜管，纵臂上套有5个，铜表面积为220 mm2，“C”代表纵臂有缩短之意[1]。
1．3 方法
1．3．1 放置时间 受术者于月经干净3～7 d内或人工流产后即时放置；哺乳期未转经者于置器前做尿妊娠试验排除妊娠。
1．3．2 操作方法 放置手术均由专业技术人员操作，严格按照IuD放置常规施术，术后给予书面的注意事项及本站科室联系电话，以便咨询。放置McuIuD时，根据子宫宽度、深度选择节育器型号，型号有3种，即S、M、L，子宫长度5．5～7．5 cm用S号，7．5～8．5 cm用M号，＞8．5 cm用L号，选择好节育器型号后按测量宫腔长度调整并固定游标，牵拉宫颈，将送器装置缓送入宫底，一手捏住手柄不动，另一手向后拉外管到手柄横档，使节育器缓慢张开，置入宫腔中，取出放置器。Tcu220CIuD的放置方法按照《计划生育手术常规》操作。
1．4 随访 于放置后1、3、6、12、24个月进行随访，随访时详细询问临床症状，常规进行妇科和超声检查。
2 结果
2．1 McuIuD和Tcu220CIuD效果 两组对象术时、术后无一例发生子宫穿孔和宫内感染，于放置后1、3、6、12、24个月进行随访，使用两种宫内节育器24个月效果比较详见表1。
2．2 不良反应 两组放置后出现副反应例数比较差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。
3 讨论
研究资料24个月使用效果显示，观察组脱落率、因症取出率、妊娠率、续用率及不良反应明显低于对照组，提示McuIuD具有较好的避孕效果[2]。
分析McuIuD脱落低的原因可能与McuIuD具有温度记忆效应、超弹性、抗疲劳性、不易变形因素有关，在子宫收缩时IuD随之产生弹性变化以适应宫腔形态，降低了子宫的排斥反应。观察组McuIuD脱落3例，可能与宫腔松弛有关，提示选择适宜的IuD型号。而对照组Tcu220CIuD脱落率高于相关报道[3]，可能与人工流产术的宫腔大小与正常子宫形态不同有关，也可能IuD刺激子宫产生排斥作用而致脱落。
在不良反应方面：Tcu220CIuD主要缺点是放置后出现经期延长、阴道点滴出血症状，可能因T型横臂刺入子宫壁有关。曾有报道Tcu220CIuD致宫颈穿孔[4]及铜套脱落[5]等情况发生；McuIuD表面光滑，支架纤细，与子宫内膜的接确面积小，可减轻子宫内膜的刺激，降低出血和疼痛等不良反应的发生，57例异常出血者为放置宫内节育器术后1个月，出现月经量增多现象，量约100 ml，经过治疗以及身体对节育器逐渐产生适应能力，3个月后月经量减少至正常。McuIuD不带尾丝，消除由尾丝带来的不适，且白带增多情况较少。
放置McuIuD时应注意：①在放置时，套管通过宫颈必须轻放，缓慢地顺着宫颈曲度前进，不应盲目强行操作，以免损伤组织。②对过度倾屈的子宫尽量向阴道口牵拉宫颈，尽可能纠正子宫的倾屈度后使放置器顺子宫纵轴方向通过宫颈进入宫腔。
综上所述，McuIuD具有抗生育效果好，脱落率低，因症取出率低，累积续用率高，不良反应少等优点，是比较理想的宫内节育器，值得临床推广。
参考文献
1 周明娟．计划生育技术教材．重庆大学出版社,1994：4．
2 梁持正．放置爱母环功能性IuD24个月临床效果观察．中国计划生育学杂志， 2005，13(2):109-110．
3 楼芝英,乐园罗．人工流产术后即时放置,GyneFix、McuIuD和Tcu220CiuD避孕效果分析．中国计划生育学杂志， 2007，15(3)167-169．
少年宫工作计划范文5
关键词：便携式B超；山区；计划生育生殖健康普查
【中图分类号】R169.49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0309-01
B型超声是利用超声波对实体软组织器官进行动态实时扫描的影像学技术,能较好地显示腹部包括子宫及附件在内的脏器组织。随着计划生育优质服务工作的不断深入,B超检查内容已从过去单一的“查环、查孕”发展到生殖健康服务领域，计划生育技术服务也从被动服务向主动服务转变。便携式B超具有携带方便，操作简单的特点，在山区计划生育生殖健康服务中,显示着其独特的优越性,日益受到山区广大育龄群众的普遍认可。
随着计划生育优质服务的不断深入，本人对我中心在2010年8月-2011年8月间为我镇的育龄妇女免费进行B超检查的结果进行了分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1普查对象：普查对象为2010年8月-2011年8月间，我中心对我镇山区的育龄妇女每个季度进行一次生殖健康普查的免费B超检查的育龄妇女，共计3521人次，年龄为20-55岁年龄段。
1.2普查方法
1.2.1每个季度到村委会为育龄妇女进行一次生殖健康检查，查环，查孕，查病。
1.2.2检查仪器:便携式超声诊断系统YD-800，3.5HMZ腹部探头。
1.2.3检查方法:由服务所专职的B超医生进行B超操作，普查对象嘱膀胱适度充盈，仰卧位对下腹部作纵横切扫查.。检查内容：子宫大小、形态、位置、宫内是否有妊娠、宫内是否有节育器、节育器位置是否正常、是否有带器妊娠、双侧附件情况，有无包块、囊肿等，对怀孕妇女查胎儿生长发育情况并将检查情况详细记录。
1.2.4诊断标准:科学技术文献出版社出版的，国家计生委推荐用书《计划生育超声诊断学》
2结果
2.1B超共检查3521人次，放置宫内节育器2740人次, B超查胎儿148人次，, 使用避孕药具及其它避孕方法283人次，女扎术后体检350人次。检查中发现的异常情况：IUD下移25例,因症需取器20例,IUD脱落6例,嵌顿5例,带器妊娠2例,宫内节育器脱落妊娠6例、其它原因引起的计划外怀孕14例、 子宫肌瘤32例、附件囊肿62例、盆腔积液21例、孕早期胎儿停止发育2例。
2.2对25例宫内节育器下移者均在我中心给以取出节育器，并重新放置；6例宫内节育器脱落者也重新放置宫内节育器；2例带器妊娠者进行了取器、人流术；20例因症需取器者给于了取出宫内节育器；6例宫内节育器脱落妊娠和17例其它原因引起的计划外怀孕进行了人流术，早孕胎儿停止发育的给于清宫手术，并指导避孕及宣传育生优育知识；5例宫内节育器嵌顿、32例子宫肌瘤、62例附件囊肿、21例盆腔积液建议到上级医院复查，经追踪复查以及临床治疗结果与B超检查相符。
3讨论
宫内节育器(IUD)是我国应用最广泛的避孕工具。特别是在农村大多数妇女都采用宫内节育器进行避孕，但由于山区，交通不便，距离服务中心较远，加之农村妇女的健康意识还很低，很少有妇女主动到服务中心进行生殖健康检查。而便携式B超携带方便，操作简单在适度的膀胱充盈下，能够清晰的显示子宫的大小，形态，位置，节育器在宫腔内的位置，有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等，能准确的测出IUD在宫腔内的位置, 及时发现IUD下移、脱落等异常情况，及时采取相应的措施，提高了IUD在宫腔内的有效存放率。B超还能及早明确诊断宫内妊娠的时间，妊娠6周时B超检测率可达100%，超经腹壁进行扫查，能清晰地显示子宫、宫内节育器和妊娠囊三者的关系。对孕早期先兆流产，难免流产，孕囊停止发育，及稽留流产，都有诊断价值。在妇科疾病的检查中，对明显的内生殖器畸形，生殖系统肿瘤、盆腔肿物等便携式B超虽然效果不如数字式B超但图像直观真实，也是其它检查方法不可代替的。便携式B超携带方便，操作简单，使用方便、价格低廉为计划生育优质服务到基层提供了物质保障,已成为计划生育生殖健康检查中的一个重要组成部分,在计划生育优生优育和生殖健康服务中,显示着其独特的优越性,日益受到广大育龄群众的普遍认可,积极推动着计划生育/生殖健康事业的发展。
生殖健康普查工作已是计划生育技术优质服务的一项重要内容，在本文中利用B超共查出IUD下移25例,因症需取器20例，IUD脱落6例,嵌顿5例,带器妊娠2例,宫内节育器脱落妊娠6例,其它原因引起的计划外怀孕14例；子宫肌瘤32例、附件囊肿62例、盆腔积液21例、孕早期胎儿停止发育2例。经追踪复查以及临床治疗结果与B超检查情况符合。可见B超具有较高的准确性，在临床上能起到了及时检查、及时诊断、及早治疗作用。
目前由于便携式B超携带方便，每个季度可到村委会为育龄妇女进行生殖健康检查,为育龄妇女做好定期的检查及跟踪随访工作，发现问题及时处理，一方面，提高了宫内节育器的有效使用率，减少了计划外怀孕的发生，另一方面及早查出各类妇科疾病及早治疗，保护了妇女的身心健康。通过普查和健康教育逐渐提高了山区育龄妇女的健康意识。便携式B超已成为计划生育生殖健康工作中的一个重要组成部分，在计划生育生殖健康服务中，显示着其独特的优越性,推动着计划生育/生殖健康事业的发展。
参考文献
少年宫工作计划范文6
【关键词】 育龄妇女；节育措施；选择
[Abstract] The different features of the 2006 women of childbearing age use contraceptive methods， contraceptivemethods influence their choice of factors， the reasons for unprotected intercourse on contraceptive methods and users of he evaluation and satisfaction survey， but also about their choice determinants of birth control measures for family planning policies and regulations to develop and population / family planning / reproductive health services to provide the basis to carry out the work of reference， to make it more objective and scientific.
[Keywords] Women of childbearing age; birth control measures; options
随着生殖健康/生殖保健观念的深入和计划生育科学技术的发展，人口/计划生育/生殖保健工作已向着多种类、高质量的方向发展，以人为本的观念使广大育龄妇女可根据各自生活习惯和需求，采用不同的节育措施。了解她们选择节育措施的决定因素，可为计划生育政策、法规的制定和人口/计划生育/生殖健康优质服务工作的开展提供依据参考，使之更具目的性和科学性。
1 资料来源及方法
本资料来源于近年来对重庆市4 个区、4 个县部分已婚育龄妇女婚姻、生育及计划生育情况的调查。妇女年龄为l9～49 岁。为使资料更具有代表性，调查中注意到农村、城市人口各占一半；经济较好地区和贫困地区人口各占一半。实践调查人数为2006 名。
按照随机抽样的原则，采取分级整群抽样法，从重庆市40 个区县中抽取4 个区和4 个县为初级抽样单位；从第一个初级抽样单位中各抽出一个街道或一个乡镇，为二级抽样单位；再在每个二级抽样单位中按随机抽样的原则稠查125 名已婚育龄妇女。
调查方法为现场问卷式的提问，由经过统一训练的调查人员进行。所得资料录入后用SAS 软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 一般状况
调查的2006 名妇女中，以工人、农民为主。分别占总人数的32.4％和46.1％，文化程度以初中水平最多，占37.9％。她们丈夫的状况也基本相同。(见表l)。
2.2 各种节育方法的使用情况
在2006 名已婚育龄妇女中，有1835 人使用节育措施，节育率为91.5％。节育方法是以宫内节育器为主，使用人次构成比占73.0％，其他依次为避孕套、女性绝育、男性绝育、口服避孕套等(见表2)。不同特征的人群，使用节育措施的情况不尽相同(见表3)。
表3 表明，已婚育龄妇女所处的地区、文化程度、职业、年龄及子女的多少等因素都影响她们对避孕方法的选择：城市妇女和文化水平较高的妇女采用避孕套的比例高于农村和文化水平较低的妇女，后者的绝育率(男性和女性绝育)又远比前者高；随年龄增长使用宫内节育器的比例下降，绝育比例增加；没有或只有一个孩子的妇女大多采用宫内节育器，有2 个或2 个以上孩子的妇女大多采用绝育措施；没有孩子的妇女采用避孕套的比例较高。
2.3 决策者对采取何种措施的影响
见表4。表4 显示：妇女本人在选择使用什么方法避孕的问题上起主要作用，其次是计划生育干部，丈夫和医生分别只占2.3％和l.2％，父母基本上不参与意见。在选用绝育方法中计划生育干部决策的比例较高；使用男性绝育和避孕套上丈夫的意兄所占比例比其他方法高。
2.4 未采取避孕措施的原因
见表5。在未采取避孕措施的妇女中有40 人回答“希望生育”，占22.3％；因哺乳未采取措施的占25.1％；有13 人是因为“怕副作用”而未采取避孕措施；人流、引产术后未及时采取措施的也占一定数量。
2.5 对避孕方法的评价
2.5.1 避孕失败发生人流的情况见表6。
所调查的2006 名妇女中，因避孕失败而行人工流产的有792 人，几乎所有的避孕方法都会有所失败，失败次数最多的可达5 次以上。使用宫内节育器失败的人数最多。男性绝育和女性绝育失败人数最少，重复失败的次数也最少。其他如：口服避孕药、避孕套、安全期等由使用者自己掌握的方法失败机率比较接近。
2.5.2 育龄妇女对各种避孕方法的满意情况
见表7。绝大多数妇女对目前采取的避孕措施表示满意。其中男性绝育和女性绝育满意率最高。而采取安全期、阴道隔膜等其他方法的妇女满意率最低，不满意的回答比例也比其他方法高。
3 讨论
从上述结果可以看出，重庆市已婚育龄妇女的避孕率已达到较高水平为91.5％，这与重庆市的计划生育政策和广大计划生育工作者的辛勤劳动是分不开的。
由于经济、文化发展的不平衡和计划生育政策执行的差别，重庆市已婚育龄妇女使用避孕方法有其自己的特点：①重庆地区使用最多的避孕方法为宫内节育器占73.0％。②在农村除使用宫内节育器之外，男性绝育的采用率最高，超过女性绝育人数，这一结果完全不同于其他地区。1992 年邱淑华曾报告，江苏省农村妇女采用宫内节育器的比例为46.6％，女性绝育占36.4％，大大高于男性绝育(8.9％)。赵曰敏等人对天津市已婚者调查的结果，有93.6％的人对绝育持否定态度，主张男性绝育的就更少了。重庆的这一避孕特点，固然与重庆市独特的计划生育政策分不开，更与重庆计划生育科研工作的成效密切相关。重庆的科技人员早就开始对宫内节育器和男性绝育手术进行了研究，发明的宫形节育器、男性绝育的直视射穿法和注射绝育法，这些新的器具和方法不仅提高了避孕效果，也减少了副反应和人们对开刀绝育的恐慌心理，深受广大群众的欢迎，使得安放宫内节育器和男性绝育手术在重庆地区顺利开展。
绝大多数的妇女对她们目前采用的避孕措施是满意的，其中女性绝育和男性绝育的满意率最高。对现用避孕措施感到“不满意”的比例不足10％。这说明重庆市绝大多数育龄妇女都能从生理上和心理上接受计划生育措施。这就需要计划生育工作者为她们提供更多方便、安全、有效的避孕方法和有关信息及咨询服务。但目前避孕失败的机率还比较高，在所调查的2006 名育龄妇女中有792 人有过因避孕失败行人流的经历，其中使用宫内节育器失败做人工流产的有537 人，最多的人流次数连到5 次以上。而宫内节育器又因其使用方便、可逆等优点深受广大育龄妇女喜爱。所以若能改进宫内节育器，使其形状、性能不断优化，产品质量不断提高，同时更加注意基层操作人员的技术水平，无疑将会大大促进计划生育工作的开展。
