药学评职称论文范文1
1辨证论治整体观，核心技术是关键
中医药是中华民族的瑰宝，历史传承源远流长，为中华民族健康、振兴中华做出了不可磨灭的功勋，留下了永久的辉煌。目前，国内外学习中医药、运用中医药预防和治疗疾病，再显中医学魅力，深得群众认可。其中医药的核心理论，就是以朴素的唯物主义“辨证论治”和“整体观念”为主体。
“辨证论治”是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，是传统医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，又称“辨证施治”。它包括辨证和论治的两个过程。
辨证即是认证识证和诊断疾病的过程。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变部位、原因、性质以及邪正关系，反应这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻地揭示疾病的本质。所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两个部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法，通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论与实践相结合的体现，是理法方药在临床的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。
2发挥中医药特色优势、统筹中西医协调发展
我县中医药工作紧紧围绕国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家中医药管理局、重庆市中医药管理局等部门，对新形势下发展中医、振兴中医药工作的要求，以中医医疗机构等级评审、医疗质量万里行、中医医院管理年和“三好一满意”，中医中药进社区等活动和建设为载体，着力构建与和谐社会相适应的中医药三级医疗、预防、保健网络，促进了全县中医药事业可持续、和谐、健康发展。
2002年10月我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进县”，2012年9月底又通过国家中医药管理局的复核验收工作，被授予“全国农村基层中医药工作先进单位”的称号。
中医学是中华民族的瑰宝。实践证明，中医与西医优势互补、相互促进，共同维护和增进人民健康，已经成为中国特色医疗卫生事业的显著特征和独特优势。
3高度认识中医处方的管理，中药处方格式及书写规范
中医医师开具中药处方时，应当以中医学的“辨证论治、整体观念和因人、因时、因地制宜”等学术思想和理论为指导，体现辨证论治的配伍原则，并遵循安全、有效、便捷、经济的原则。
认真填写医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。
中医诊断，包括病名和证型，应填清晰、完整，并与病历记载相一致。
药品名称（《中药学》规范中药名称）、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。
中药饮片处方，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求。
中药名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用。
中药处方一直按国家中医药管理局印发《中药处方格式书写规范》的通知执行和监督管理。
4全民健康管理、中医中药参与公共卫生服务
在全县各级各类医疗机构范围内，开展《居民健康档案》管理，在居民建立健康挡案管理上，帮助群众获取、理解和处理基本健康信息和服务，并运用这些个信息服务做出准确判断，运用“体质辨识”，帮助居民运用中医中药保障自身健康，提高中医中药进社区、进乡镇的质量。同时为基层公共卫生服务人员提供健康管理的服务水平、服务效率和服务效能，使健康教育为每一个普通百姓所理解，让居民、健康档案“活”起来。为提高全民族健康素养和健康水平，促进我县健康素养与全民身心健康，促进工作科学和规范的开展，繁荣祖国的卫生事业，大力推进健康城市建设做出贡献。
5“以人为本”规范中医医疗服务行为、提高中医医疗服务质量
随着医学模式的转变和新时期卫生工作的改革，人们追求更高的生活和生存质量，“以疾病为中心”日益将被“以病人为中心”所代替。现代社会的发展是以人为核心，“以人为本”即以满足人的需求为价值取向。现代医疗质量观逐步深化的结果。人们不仅需要优秀的医疗技术服务，还需要从心理上得到关怀、尊重，因此医疗服务质量被赋予了新的高度和内涵。如何做到以病人为中心，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量就成为了一个亟待解决的问题。
医院以病人为中心是指要在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
以病人为中心强调了医院服务工作的主体，体现了为人民健康服务的医院工作的根本宗旨，反映了广大病人的需求，代表了病人的根本利益。
顺应现代医学模式的转变，WHO提出“健康是身体、精神和社会适应处于完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”新的健康观反映了医学模式的转变，这种转变正是“以病人为中心”的理论基础。
医院作为卫生行业精神文明建设的“窗口”，一直受社会的极大关注。以病人为中心，大力加强医院的精神文明建设，树立良好的社会形象，对医院的长远建设和发展具有不可低估的现实和历史意义。
医院“以病人为中心”，就要以高尚的医德、精湛的技术、优质的服务、优美的环境，实现治病救人的目的，这是新形势下的医院主动适应社会环境，坚持正确服务方向，充分履行工作职责，推进医院改革，寻求发展之路的良好举措。
要建立主动、热情、周到的服务规范，要做到：第一，增强服务意识，改善服务态度。通过转变医务人员的观念，端正其思想认识，改善其服务态度，使之树立崇高的职业道德，把以病人为中心的思想贯穿到医院的各项工作之中。第二，优化服务流程，切实方便病人。医院要根据病人的实际需要，为病人提供一切方便，减少就诊环节，节省病人的就诊时间，切实解决病人在就诊过程中遇到的实际困难。第三，降低医疗成本，减轻患者负担。医院要站在病人的角度，结合病情需要，根据病人的经济承受能力，做到“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”。第四，完善医疗服务，提髙服务水平。在就诊过程中，医院要在解决病人日常生活需要上做文章，全力使患者在衣、食、住、行上感受到文明、热情的服务。
6卫生行政部门重视中医工作，提高学术氛围
21世纪，世界掀起“中医”热，我国是WTO成员国，在这世界崇尚“中国中医”的国际大环境中，中华医学将肩负攻克疑难顽症，保障人类健康的重任。中国中医药学是一个伟大的宝库，是我国医疗卫生工作所独具的特点和优势。古代医家利用中药、丸、散、膏、丹、汤、酊剂来战胜疾病，在21世纪，医学专家用清热、解毒、养阴的中药来预防和治疗“非典型肺炎”，取得了满意的疗效，所以发展中医事业是我国十多亿人民医疗保障的需要，是建设具有中国特色的社会主义医疗卫生事业的需要，是发展我国以至世界医学的需要。
国家为了促进卫生事业发展和学术繁荣，推进医药学术的发展，国家卫生部卫科教发『1996第24号文（继续医学教育学分授予试行办法)的规定在具有国际标准刊号(ISSN)刊物上发表的论文，获得继续医学教育学分。获学分作者可凭刊登的论文进行学分等级。其分标准为第一至第三作者分别为10、9、8余类推。论文证书、医学继续教育学分的认可问题，直接连系到我国医务人员的职称考核评定工作，这已成为学术团体职称评审部门普遍关注的焦点。世界中医药学会职称评审委员会，为扩大中医药学在国际上的影响，根据海内外中医、中西结合等专业技术人员的主要业务成就获奖情况、进修学习继续教育情况，主要学术著作情况。经评审考核评定确有水平，颁授相应的职称。
专业技术人员晋升职称时，论文是其中一项重要条件，凡有国际统一刊号(ISSN)、国内统一刊号(CN)的期刊或有国内统一书号（ISBN）的丛刊都是经国家科委或出版署批准的全国性发行的刊物，从学术角度讲，没有等级，无论作者职位、工作单位高低，均享有同等的著作权。
卫生行政部门设有学术科室机构，专门负责论文及学分登记、考核评定，择优录用医务人员。支持鼓励各级医务人员在职学习，交流研写学术论文，努力提高他们的医疗学术水平。只有各级医疗行政部门重视，各级医务人员才能从医疗型转变成学术促进型，使过去认为“诊所、诊所是治病的场所”，转变为“理论、临床、再理论”的场所。临床、治疗、分析、总结为一体的学术研究场所。
药学评职称论文范文2
一、会议主题及内容：1. 美国及欧洲植物药和天然药物热点前沿问题；2. 国内外政策法规和理论；3. 药物流行病学前沿方法和技术；4. 临床流行病学和循证中医药方法学；5. 临床合理用药和中药不良反应相关机理。
二、会议时间、地点： 2013年10月17-18日，10月16日全天报到注册。北京会议中心（北京市朝阳区来广营西路88号）。
三、参会对象：全国从事药品生产、研究与应用的制药企业、研发公司、高等院校、科研院所、医疗机构等相关专业人员；从事有关药品研究的临床药学、临床医学、药物流行病学、循证医学等专业人员；从事药品监测与评价、药监管理的相关人员。
四、会议费用：会议注册费1 200元/人（含会议费、材料费及会议用餐）；学生1 000元/人；5人以上集体注册，可享受1 000元/人的优惠价格。本次会议授予继续教育Ⅰ类学分8分，需要学分证书的代表请在注册时注明。
五、征文要求：会议征文必须是未在公开发行的刊物上发表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要应包括目的、方法、结果、结论4个部分。投稿格式：word文档格式，文件名以文章题目命名。来稿请务必注明作者姓名、职称、工作单位、通讯地址、邮编、E-mail及联系电话。征文请采用电子邮件投稿，大会征文邮箱：。征文截止时间：2013年8月31日。
六、联系方式：联系人，李园。手机：15101669912；邮箱：；电话：010-64014411-3316；传真：010-84032881；邮编：100700；地址：北京市东城区东直门内南小街16号中国中医科学院大白楼433室。 《中国中药杂志》投稿须知
1 投稿要求
投稿请登录.cn，要求数据可靠，论点明确，结构严密，层次分明，文字精炼。来稿请勿两投，并注意保密审查。
2 写作要求
2.1 文题、作者及单位 列出文题、作者姓名、工作单位（全称）、地名（省市、县）及邮政编码。不同工作单位的作者，应在姓名右上角加注阿拉伯数字序号，并在工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的序号；责任作者（通信作者）应加注*号。
2.2 脚注 首页脚注中注明[基金项目]（注明项目名称及编号）、[通信作者]（包括Tel，Fax，E-mail）。可简明写出第一作者及通信作者简介，内容包括职务、职称、主要研究方向等。
2.3 摘要、关键词 投稿论文均应附中英文摘要（500字以内）、关键词（8个以内），不必按照“目的”、“方法”、“结果”、“结论”四要素撰写。多个关键词之间应用分号分隔。英文摘要内容及字数要多于中文摘要。
2.4 前言 一般不超过300字，应概述本研究的理论依据、实验基础、研究方法及其文献来源，以及国内外相关领域内前人所做的工作及研究概况，明确提出本文的目的。注意尽量避免与文题及摘要文字上的雷同。
2.5 正文 层次序号用1…… 1.1…… 1.1.1……表示。层次序号后写明各层次标题。
2.6 实验材料 写明实验材料来源、批号及合格证号等。论文中实验药材的原植（动、矿）物名称要求使用《中华人民共和国药典》所规定的名称，并注明鉴定人姓名、职称及其工作单位。处方需写出全部药物组成、剂量及主要制备工艺。写明实验主要仪器设备名称、型号、生产厂家及试剂的规格。
2.7 数字与有效数字 数字作为量词及序词，一律用阿拉伯数字，但古籍文献的卷次、页码，农历及我国清代以前的历史纪年用汉字。固定词语中作词素的数字用汉字，如二倍体、十二指肠等。应注意有效数字的取舍，测得的数据不得超过其测量仪器的精密度。作者应认真核实，确保来稿中各项数据的准确无误。
2.8 计量单位和符号 遵照国家法定标准及有关国际规定规范使用量和单位的名称、符号，如：L（升），s（秒），min（分钟），h（小时），d（天），lx（勒[克斯]）等。浓度单位用摩尔浓度表示，如：1 M硫酸应为1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸应为0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相对标准偏差）不用CV（变异系数）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（转速）不用rpm；压力单位应换算为Pa或kPa；血压单位可用mmHg表示，但第1次出现时应注明与kPa的换算关系；土地面积单位应将亩”换算为m2或hm2；表示微量物质含量的ppm应写成10-6；以往用来表示化学位移量值的ppm也应废弃，如 δ =2.5 ppm应写作 δ =2.5，等等。请注意数与其单位之间均应空1格。
2.9 图表 力求少而精，能用文字简要说明者尽量不用图表，文字与图表不应重复表达。图、表应自明。图题、表题用中英文双语表述。图和表中的量与单位表示法应为：量的名称或符号在前，单位符号在后，其间用斜线相隔，如 t /min。请尽量提供原图或其复印件，照片用黑白片，显微镜照片应具长度标尺。如需要以彩色图片形式印刷，需加收发表费以弥补制片和印刷成本。表格用三线表，栏目项不应有空缺。
2.10 讨论 简明扼要，重点突出，主要阐述本研究的新发现、结果分析及存在问题等，应避免不成熟的论断。讨论中不应有图表。
2.11 参考文献 依在文中出现的顺序于上角方括号内标明序号。应尽量引用近期公开发表的原始文献，勿引用内部资料。综述性文章尽量引用10年以内的文献。作者应对所引文献的准确性和完整性负责。国外参考文献一律用原始文种著录，作者姓名均为姓在前，名在后（不加缩写点）；英文杂志名使用缩写（不加缩写点）；日文不可用中文简化字。作者3人以内全写，3人以上在第3作者之后加“等”。具体写法请参看本刊。
主要的文献类型标识如下：期刊[J]，论著[M]，标准[S]，学位论文[D]，专利[P]，新闻[N]，论文集[C]，特殊类型：中华人民共和国药典[S]。
3 审稿程序
本刊从2010年7月起免收审稿费，请投稿时选择相关栏目，栏目责任编辑联系方式请在本刊网站“联系我们”中查询。对决定刊用的稿件，编辑部有修改权，并请作者签订版权转让协议书。修改2个月逾期不回，作自行退稿处理。来稿一经发表，本刊将寄赠通信作者当期杂志2本。
4 注意事项
药学评职称论文范文3
2016年12月三级医院评审标准自评距今已过去半年有余，然而查出的问题至今未整改完成，药剂科针对不达标项目进行了逐项分析，原因及后期计划方案如下：
药剂科工作：
一、科室管理及人员资质方面：1）药学部门负责人副高以上职称；2）未配备调剂室负责人；3）药学人员占比不达标，为5.4%（卫技人员186人）。
原因：药学人员招聘需求一连续二年提交人事科，但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。
计划方案：
1）药学部门负责人目前已提交副高晋升申请，目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求；
2）计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。
二、药品管理：药品采购有超“一品两规”。
原因：精神科药品品种相对较少，根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况，结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况，医院经药事委研究讨论通过后，引进了一部分超“一品二规”的药品品规。
计划方案：经药事委讨论通过品种，临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分，因此，计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论，研究解决方案。
三、临床药师制度：符合资质的临床药师数不达标，现有1人。
原因：上半年经药事会讨论，已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养，但是由于有药师病假或产假，造成药剂科人员严重紧缺，工作无法正常开展，不得已放弃了今年的临床药师培训。
计划方案：下半年分包机将到位，药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。
医学装备工作：
一、医学装备管理组织和制度：未设设备专职管理部门及专职管理人员
原因：由于医院缺乏医学装备专业技术人员，医院未成立专职管理部门，因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任，另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管，造成医学装备的各项工作很难统一管理，加上隔行如隔山，很多工作无法真正做到规范、科学管理。
计划方案：继续向院部提出修整完善医学装备管理部门，争取建立规范、统一的管理模式，推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。
二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范：医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。
原因：为临床提供技术支持与咨询服务需要具有相应专业技术资格的专业人员来实施，而本中心没有该类人员，其他人员不能也无法开展该项服务。
药学评职称论文范文4
在11月20日《中国医院院长》杂志社年会上，170名公立医院院长向有关部门联名提交了“医改建议书”。建议书中最引人注目的就是调整、扩充卫生部现有职能，全面监管健康、医疗、医药和医保，在职能转型后的大卫生部中增设医保机构。
有评论认为，姑且不论归口的实际操作难度(医保归人力资源和社会保障部管，药价归国家发改委管，医院归卫生部管)，只就这种设计本身就颇为可疑。既然是让医疗的供需两方(医保机构和医院)博弈，那么统统归于一个婆婆门下怎么会合适?
笔者认为，大部制管理体系的好处不仅在于管理的便利，同时也在于责任的明晰，在管办分开的前提下，大卫生部除了要监管医卫领域的行业准入等外，还应该对医保机构运行、医保费用管理负有责任，制定医保政策，管理医保费用，并与管办分开后的医院进行购买医疗服务时的付费协商。但值得注意的是，医保的设计一直以来是个世界性难题，欧美发达国家也没有找到完美的解决办法，对于中国医疗环境而言，大部门体制将是中国政府改革的趋向，人们的健康问题未来势必由一个综合部门统一管理。那么，医疗保险归卫生部门管理应在情理之中。
(特约评论专家 李 玲)
医保互通堪称惠民举措
从12月1日起，沪杭两地正式实施委托结报对方参保人员医疗费用的做法。这意味着，凡在当地参加医保的人士，可以持当地的医保卡在两地就医报销医疗费。
沪杭两地实施“医保互通”的消息着实让人高兴。随着经济活动交流日益广泛，人们因各种原因流动越来越频繁，已经在当地参加了医保的人士如果在外地临时患病或到外地就医，就会因为“医保不通”而带来医疗费用无法随时报销的麻烦，甚至影响及时就医。实现了“医保互通”，这个难题就解决了。“医保互通”堪称一项实实在在的惠民举措，沪杭两地政府有关部门，在这方面先行了一步，值得称赞。
笔者认为，尽管各地医疗保险在收费和支付的标准上不尽相同，但都实行实账结算方式，零星购药，可随时随地刷卡，住院就医按既定标准即时结算报销。异地互通，只要网络互联，委托承办即可，与国家商业银行异地结转大同小异。在目前现代化水平高度发展的情况下，实现异地联网已非难事，即便全国联网也是容易办到的。关键是要投入一部分资金，用于软硬件配置和网络工程建设。实现“医保互通”是一项显见的可以收到立竿见影效果的“民生工程”、“民心工程”，同时完全符合当前中央“拉动内需”、“构建和谐”的精神，各地政府为此做些投入值得。
(评论员 石 飞)
基层医生职称评定宜与工作挂钩
基层医学不同于临床医学和公共卫生学，因此应考虑用社区医学系列评定职称为好。由于社区医疗条件和设备的制约，他们的工作业绩大多需要自行摸索，经过时间的考验方能肯定。他们的论著也不能强求在“铅印本”、“省级或部级刊物”上发表，而应密切结合实际工作或调查报告将其作为主要评审的文字材料。因为这种文字材料与其在社区工作的实际情况密切结合，在评审中可以根据材料的内容进行现场调查，充分反映他们的思路及工作能力。较之过去的“假论文”、“假奖励”，这要现实得多。
药学评职称论文范文5
随着国家医疗卫生、药品流通、医保制度及监管体系的改革，药品流通迅速发展，为人民群众用药提供了快捷的途径，但在方便群众的同时，对用药的安全、有效、合理提出了更高的要求。作为药品使用终端的零售药店和医疗机构，由于受利益驱动和体制缺陷的影响，各类不合理用药现象普通存在，导致药物不良反应事件急剧上升。因此，提供优质的药学服务、增强合理用药意识是当前药品使用环节亟待重视的问题，而这项工作的开展，决定性因素是药学技术人员的配备及其业务能力的提高。本文就药学技术人员的管理及存在的问题作一探讨。
1药学技术人员的概念及分类
药学技术人员是指受过药学专业教育，具有一定的操作和科研能力，从事药品及其相关技术工作的个人。其分类较为复杂，有执业药师、从业药师、驻店药师、临床药师、药师（含一系列的职称）、药物工程师等等。
执业药师是指经政府部门确认其专业技术水平和准入资格后，注册登记并在规定的范围内执业的药学技术人员。其职责是在执业范围内，负责对药品质量的监督管理、处方审核及监督调配，提供用药咨询与指导用药。从业药师是国家有关部门根据当前执业药师数量不足的情况而采取的过渡性政策，允许其在一定的时期内替代执业药师的职能。临床药师是指医疗机构内深入临床、开展药学查房和进行治疗监测，为病人提供个体化用药方案，参与病人治疗方案过程，为保证药物治疗的安全、有效、合理、经济而进行合理服务的药学技术人员。驻店药师是具备执业药师、从业药师资格或具备药师以上药学技术职称，在药品零售企业从事用药指导和处方审核的人员。药师是受过药学专业教育或在医疗预防机构药事机构和制药企业中长期从事药物调剂、制备、核定和生产等工作并经卫生部门审查合格的药学人员。
在每一类别中，尚有中药和西药之分，本文所指的药学技术人员仅指从事药学服务的人员。
2药学技术人员管理中存在的问题
2.1药学技术人员的认定标准不统一
人员的认定工作，是人才市场准入的基础，是政府管理部门对个人的知识、技能和能力考核确认的过程。由于不同时期、不同阶段、不同政府管理部门在认定标准、认定程序、认定方法上存在差异，导致各类药师的基础素质不一致，影响其职能的发挥。认定工作主要有以下两种类型。
2.1.1药品监督管理部门的认定
对执业药师和从业药师的认定工作主要由药品监督管理部门承担，经过多年来的探索和改进，其发展过程中主要存在下列问题：
（1）标准多变，影响了药师的质量。
自执行资格考试以来，报名的资格经历了“严、松、严”的过程，几乎每年的报名总会有一系列的特殊政策，认定工作、免考条件、报名资格等等都处在一个动态的变化过程中，每年都有一些新的政策。例如在1999年下调报考人员工作年限，考试周期改为2年，2002年度又为满足数量，出台了符合条件的药学技术人员实行一次性单科考试的政策。调整了从事工作年限，本科毕业后4年改为3年，大专毕业后6年改为5年，中专毕业后10年改为7年等。
（2）考核标准的偏差。
在所有的考试科目中，存在重法规轻专业、重理论轻实践的情况，法规和管理的内容在整个系统中比例过大，导致很多不懂得生理、解剖常识，缺乏医学知识的化学专业、工程专业人员也能经过努力通过考试取得资格，从而具备从事药学服务、处方审核的资格。
（3）报名资格审查不严。
由于药监部门的规范性文件中,报名资格除了药学专业外还有“相关”专业，而对“相关”的概念缺乏统一标准，使很多专业不对口的人员取得报名资格，更有甚者，由于审查部门把关不严（一般由相关的药学教育机构审核），加上我国文凭管理制度的缺陷，有一些持假文凭的人员也取得了报名资格。
（4）考试通过率的人为调整。
执业药师制度实施后，面临其数量不能适应区域和岗位的需求的矛盾，药监部门为增加药师的供应量，制定了规划，明确了到2005年执业药师的数量要达到15万，于是人为地调整考试通过率，增加通过的药学技术人员数量，但总体的质量却受到了影响。
2.1.2卫生行政部门的认定
卫生行政部门对药师的认定是经历了由评到考的转变过程。2001年以前的评定是根据个人的经历、所在单位的名额、个人的工作表现，由各级卫生部门组织专家进行评定。这种评定模式，不能完全反映个人的药学理论、药学知识和技能，有相当的人为和社会因素，后来过渡到考评结合，即先参加政府部门组织的统一考试达到一定的分数线后再进行评定。当前实行的以考代评，评聘分离，由人事部门统一组织考试，其内容和执业药师相接近，但不是全国统考，考试合格即取得资格，而是否聘用则由医疗单位自行决定。
2.2药学技术人员的流动无序
药学技术人员作为一种资源，其流动和共享是现代社会的发展方向。随着国家药品分类管理制度的推进，到2005年12月31日前，我国在药品零售行业基本实现处方药凭医师处方购买，处方的审核需大量的药师。药品零售网点的发展，新开办药店的增多及药品质量管理规范的推进，也需要大量的药师，于是就出现了挂名等不规范现象，影响了药学服务的开展。同时，由于人才的竞争、个人的趋利、岗位的竞争等原因，个别药师频繁流动导致药品经营企业忙于招聘，人为造成药学技术人员的缺位。在跨地区流动中各种各样的药师证书，其真实性也很难查实。
在医疗机构中，药学资源较为丰富，加上人事体制较为稳定，药师的流动与计划经济模式时期比较，变化不大。但医疗机构中富余的药学技术人员，由于体制的差异，流向经营企业存在障碍，政府部门又规定不得兼职，一方面使医院大量懂专业、精服务的药师缺乏发挥其知识的机会，造成药学资源的浪费；另一方面广大人民群众在药店购买药品无法得到充分的用药指导，流动的机制缺乏灵活性。
2.3药学技术人员的执业行为不规范
在药师执业过程中，对其行为道德、执业能力、执业效率缺乏有效的评价管理，很多药师取得资格注册后不愿在柜台或在医院的窗口服务，从事指导用药工作，而去从事一些与药师职责不相关的工作。某些执业药师作为企业的投资者而不是作为管理者，其作为《药品管理法》所要求的新开药店的药学技术人员进行登记注册，而不到药店上班，其执业活动没有真正开展，存在“在其位不谋其职”的情况，顾客根本不能享受其提供的药学服务。
在医疗机构中，药学技术人员的业务工作评估也缺乏标准，主要以行政性考核为主，无法体现专业特色。
3对策
3.1加快药师立法，建立统一的评定及管理体系
各类药师的评定和日常管理，由药品监管部门和卫生行政部门按各自的制度、方法进行，两者之间相互独立。药师从其功能来看主要是向病人提供药品服务的相关内容，从事合理用药的指导和药品质量管理，其中向病人提供适宜的用药时间、方法是药师最基本的职能，无论是执业药师还是临床药师，都是直接面向病人服务，因此，国家应建立统一的评定及管理体系，同时建议将和病人接触的药师与其他在药品批发企业、医院制剂部门和药品生产企业从事药学技术和质量管理的药学技术人员相区别，加快药师的立法工作，形成统一、高效、务实的药师管理体系。3.2应完善药师继续教育制度，提高业务素质
我国高等院校的药学教育，课程主要以化学为主，培训方向也是实验室药学，研究成果的稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体内外质量评价等，很少有与临床用药直接相关的内容。药师的继续教育经过几年的实践，两个系统都采取学分制的方法，建立了一套相对完善的体系，但从其内容来说，应偏重于临床指导用药，以解决目前普遍存在的知识结构和执业能力不能满足药学服务需求的问题，以弥补由于准入渠道不同而导致的技术和知识的差异，因此，完善药学继续教育是提高药学服务水平的必要措施。
3.3规范药师的合理流动,弥补药学技术人员的短缺
药学服务是广大人民群众在药品使用过程中应该享受的服务，无论是在药店买药还是在医院配药，人民群众在购买药品的同时，也购买了药学服务。但由于大多数药店仅有一名药师，按一周5个工作日、8小时工作时间计算，一周上班40个小时，而一般药店一周的营业时间是80个小时左右，况且，大多数药师还承担一定的行政质量管理工作，故近一半以上的时间是在没有药学技术人员的情况下营业的。而在医疗机构中有大量高职称、高素质的药学技术人员，其药学服务能力远大于一般的药师，故应制订相关政策，鼓励这些人员流动，到有需求的企业去执业，让大众享受到药学指导。同时要完备审核和备案制度，明确兼职仅限于药学服务和处方审核等技术工作，不作为市场准入的条件，不承担药品质量管理工作，明确在指导用药过程中的权利义务及发生药疗事故应承担的责任。增强职业道德，在履行职责时，以消费者为中心，用药学知识和技能为公众提供高质量的药学服务。对执业药师的注册，应规定在一定时期内可以注册的最大单位数量，若超过允许注册的最大单位数，则不再予以注册，以防止频繁地变动。对于挂名的药学技术人员应制定严格的处罚措施。
3.4加强对执业行为的监管，建立药学技术人员诚信体系
《执业药师资格制度暂行规定》对执业药师的职责作了规定，对其执业情况在第29条也有明确阐述。但从目前的执行情况来看，对违法违规的执业药师在信息的反馈上、行为的处置上没有开展，对其他类型的药学技术人员执业行为管理更是无规可行，故应建立执业药师的诚信体系，要建立诚信档案，对违背规定挂名，没有履行职责的药师应在其诚信档案中有所记录，便于监管部门在行政许可及日常监管中掌握信息，以加强监管。
药学评职称论文范文6
1依据ISO9000族标准建立和完善医院药学工作质量管理体系
国际标准化组织(InternationalOrganizationforStandardization，简称ISO)是世界上最大的非政府性国际标准化机构，自1987年公布实施ISO9000族质量管理体系标准(简称ISO9000族标准)之后，经过补充和修改，分别于1994年、2000年和2008年再版，从关注产品合格的质量、产品满意的质量到系统管理的质量、持续成功的质量，引领全球质量管理体系发展的趋势。自2000版以来，ISO9000族标准是一个规范化的文件式管理体系，具有系统性、实用性、适时性和与其它管理体系的相容性。其质量管理包括原则:强调以顾客为关注焦点，坚持预防为主，做到事前控制;强调领导的作用，明确管理者的职责和权限;强调质量管理是每一个人的事，要全员参与;强调过程管理，通过控制过程来得到预期的结果;强调系统化管理，通过确定顾客的需求和期望来建立组织的质量方针和质量目标，明确过程和职责，建立有效的监督机制，寻找改进方向，实施改进并监控和测量;特别强调持续改进，通过持续改进，增加顾客和其它相关方满意的可能性;强调决策要基于事实，广泛应用统计技术，科学评价质量管理体系;强调互利的供方关系，增强双方创造价值的能力。它把诸多质量要素融合为4大过程:管理职责、资源管理、产品实现(服务提供)和测量分析改进，形成质量体系过程网络，充分体现了PDCA循环，体现了系统管理。因此，ISO9000族标准为医院药学工作质量管理提供了可以借鉴的宝贵经验和方法，为医院药学管理者提供了一种实施规范化、系统化质量管理的新策略。围绕4大过程，建立和完善医院药学工作质量管理体系，清晰明了，不断持续改进。ISO9000族标准在国内医院药学工作中的应用，已经取得了一些成绩和进展。如战旗等引入ISO9001:2000，将日常工作标准化、程序化、法制化轨道，使医院药学工作走向标准化、科学化的道路［1］;李彩霞总结了ISO9001标准质量认证体系对药剂科工作的认证体会［2］;孙玉刚等对医院药学管理工作中引入ISO9001质量管理体系作了探讨［3］;周玲等得出对医院药学工作而言，就是要以ISO9001体系认证工作为契机，完善药学工作优质服务流程，完善服务质量，增加患者满意度，促进医院在市场的竞争能力［4］。但总体上这些研究还处在初级阶段，不够深入，研究方法单一，大多为定性研究;研究内容单一，大多为宏观研究;研究理论单薄，所发文章表现为探讨性或心得体会的文章。这些研究皆在医院依据ISO9001标准建立医院整体质量管理体系、通过认证的情况下，完善药学工作得出的结果。医院药学工作质量管理体系是医院ISO9001质量管理体系的一部分。广州总医院药剂科于2003年10月通过由广东省质量认证中心组织的ISO9001:2000标准体系认证，成为全国和全军为数不多通过ISO9001体系认证的药剂科，袁进等不但总结了药剂科实施ISO9001体系认证的体会，也研究了以ISO9001质量认证促进住院药房管理和制剂生产情况［5］，成为为数不多的微观研究的个案。
2融合JCI标准持续改进医院药学工作质量
ISO9000族标准既然广泛运用于各种行业，可见其管理思想的普遍意义近乎一种哲理。但是，ISO9000族标准是以管理企业为基础而诞生的，缺少对医院的针对性，缺少对药学工作的针对性，其原标准在医院管理范围内的等同理解尚待进一步深入，对实际工作的指导只能是一种框架，需要管理者学习与探索，付出努力。要通过ISO9000族标准去把握现代质量管理的基本规律，同时要把国际标准中国化、医院化、科室化，注意发挥自己的传统优势，必须和中国的实际情况相结合，和药学行业标准相结合，和医院现有药学工作规章制度相结合。同时，也要和国际最新的行业标准相结合。医疗机构评审联合委员会(TheJointCommis-siononAccreditationofHealthcareOrganization，简称JCAH0)是美国一个独立的、非政府、非营利性机构，其宗旨是:通过医疗机构评审，促进医疗质量的持续改进和医疗机构绩效的提高，以促进全球卫生保健质量与患者安全的改善。医疗机构国际联合委员会(JointCommissionInternational，以下简称JCI)是JCAHO下属的一个国际性分支机构，创建于1998年，1999年开始推行国际医院认证计划。由JCI组织的国际特别工作组开发的《国际联合委员会医院评审标准》(JointCommissionInternationalAccredita-tionStandardsforHospitals，简称JCI标准)第2版中文版于2003年发行，2008年发行第3版中文版，2012年发行第4版中文版，它是专门为医院管理评审制定的标准，无论在术语应用、内容选择和基本标准的提出方面，都能反映出现代医学发展、医疗护理和药学工作服务内涵的变化，与医疗服务、药学服务的规律更为贴近，缺点是它还属于质量体系要素管理模式，系统性不够。所以，依据ISO9000族标准结合医院实际，建立医院药学工作质量管理体系，并在其中融合JCI标准，不失为一个好的策略。没有实施ISO9000族标准的医院，主动学习和运用JCI标准是主动加强质量管理的具体体现。对医院质量管理体系来说，ISO9000族标准是框架，行业标准与专业技术标准是内容。实际运用中，由ISO9000族标准指导应该做什么，由行业标准和专业技术标准指导应该如何做;由行业或专业标准来给出具体的医院药学服务操作流程和应得的结果，由1SO9000族质量管理体系对这些过程和结果标准化。而JCI标准就属于行业标准和专业技术标准。2003年9月，JCI标准第2版的中文版出版发行后，和运用ISO9000族标准建立医院质量管理体系一样，我国将JCI标准应用于医院也是探索式的，经历从学习到应用的过程。由于认证费用可接受，而且从事ISO9000族标准操作的咨询公司比较多，国内还是有比较多的医院去进行ISO9001质量管理体系的认证，JCI认证的医院很少。广州中医药大学祈福医院(民营医院)获得中国第一张JCI认证证书，北京和睦家医院及其管理的诊所成为亚洲地区首家获得该认证的综合性医疗集团，2006年，浙江大学医学院附属邵逸夫医院经过3年的努力，成为我国首家获得JCI认证的大型公立医院。2010年，上海华山医院这样一家有着百年历史的大型综合性医院通过JCI认证，也为更多公立医院的改革提供了一个新范本。JCI标准中关于“药品管理和使用”是其第一部分“以患者为中心的标准”中的一块内容，对药品的组织和管理、选择和采购、贮存、用药医嘱和抄录、制剂和调剂、给药、监测给出了明确的要求，提出应适用有效的流程设计、实施和改进的原则。JCI标准在医院药学工作方面研究并不多，周薇探讨了JCI标准下药学服务质量的持续改进［6］，张虹，杜天信研究JCI标准在医院药学服务中的应用［7］，都属于理论探讨;孙佩男等讨论如何运用JCI标准加强静脉用药调配中心软件建设和管理［8］，张翠莲等总结从JCI标准到减少药房调配差错的实践探索［9］。可以看出，虽然医院没有通过JCI认证，依然可以应用JCI标准;沈丽蓉、程丽丽等则总结了医院在通过JCI评审获得认证过程中，如何提升医院药物管理水平，促进药师发挥在临床药学中的作用，保证药物管理与药物安全的经验与体会［10，11］。陶宜富、杨大锁提出在遵照ISO9001质量管理体系标准条款要求的基础上，参照JCI标准进一步明确和提升了药剂科的各级文件，进行药剂科质量管理体系的持续改进［12］。这表明，JCI标准作为一种医院的评审标准，就象ISO9000族标准一样，它实际上是一种管理思想的推广和相关标准的实施，并不一定非得去通过认证。如果自觉认真、持之以恒地学习与运用其内容，医院药学工作质量将会得到持续的改进和提高。
作者:杨大锁吴晓明单位:中国药科大学国际医药商学院
