妇产科年终总结范例6篇

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妇产科年终总结

妇产科年终总结范文1

又到一年的末尾,我们回顾过去,一年的工作虽然是圆满的结束了,但同时我们也要通过之前的工作总结来做好之后的工作。下面小编给大家带来妇产科个人年终工作总结2021范文,希望能帮助到大家!

妇产科个人年终工作总结120__年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:

在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

一年以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例,独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术,无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。

总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科个人年终工作总结220__年工作期间,在医院党委和领导的关心帮助下,我积极参加政治学习和业务学习,严格遵守各项规章制度,较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下:

一、注重政治理论学习,加强党性修养

始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的创新理论知识,坚持学习实践科学发展观,贯彻全心全意为人民服务的思想,不断提高自身政治理论水平,积极参加医院组织的各项活动,尊重领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,积极配合领导工作,树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。

二、努力学习业务知识,提高业务水平

我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生,必须努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习。在工作之余,我通过订阅业务杂志及书刊,经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训,丰富了知识,开阔了视野,同时也使自己清醒地认识到,只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时,我结合工作实践经验撰写学术文章,所撰写的学术论文《……》于20__年9月在《中国误诊学杂志》上发表。

三、认真做好医疗工作,坚守岗位职责

在卫生院工作期间,我承担了妇产科病房及2线班工作,24小时待命,医院有加班,随喊随到,掌握了妇产科常见病及多发病的诊治,在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术,采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理好每一位病人,在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。2019年我院率先实施电子病历,作为一名年轻同志,我积极运用自身掌握的电脑知识,熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点,带领科室医生迅速掌握电子病历,并承担了部分电脑的维护工作。此外,配合医院主管领导,完成各项目标任务,确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。

个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神,能够正确对待分工,认真履行职责,从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志,按时上下班,不迟到早退,虚心向周围的同志学习,力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚,在实践中操作好,做到明明白白当医生,勤勤恳恳为患者服务。

作为一名年轻同志,工作中还有很多不足的地方,专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结,我将努力在今后的工作中发扬优点,改正缺点,不断提升理论水平和工作能力,更好地完成各项工作任务。以上是我个人总结,不妥之处敬请各位领导给予批评指正。

妇产科个人年终工作总结320__年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:

科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神,这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。20__年_月_日-2015年_月_日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增长19、5%。开展手术645例,去年一年522例,同期增长23%,其中四类手术8例,成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。

在我院生产的641人,去年489例,增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例,(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例)。上环取环338,(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次,(去年4454例),增长3%,每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人,受到了各界人士的好评和称赞,接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。

20__年工作还很艰巨有很多工作做:

1、考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。

2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。

学习,带教等方式。

3、加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。

提高本科室的整体水平。

4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。

5、在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇,厂矿搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。

6、进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。

妇产科个人年终工作总结420__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下,认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,实施《中国妇女发展纲要(20__-20__年)》、《中国儿童发展纲要(20__-20__年)》及《母婴安全工程》,通过继续开展妇幼保健工作,达到了保障妇女儿童的身体健康,减低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下:

一、各项工作指标

20__年住院分娩产妇数550人,新生儿活产数554人,孕产妇死亡0人,新生儿死亡1人。

二、工作情况

一年来,在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下,我科认真贯彻落实《母婴保健法》,以保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质为目标,以规范、强化母婴保健技术服务为措施,加强执法监督检查,逐步规范了母婴保健技术服务市场,提高了产科服务质量。特别是2015年_月市局对我院的产科质量督查后,针对存在的问题,认真进行了整改,取得了较好的成绩。

(一)母婴保健技术服务进一步规范

为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规,规范全科工作人员执业行为,对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求,对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核,对全科人员进行母婴保健技术培训,努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育,今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试,均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理,孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调,我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志,制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》,《出生医学证明》管理办法,__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求,做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理,办理时严格进行核对,控制错发、重发等问题的出现,必要时与当地户籍派出所进行沟通,取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理,经调查取证等相关程序后,符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理,对不符合坚决不予办理。

(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在20__年全区妇幼卫生工作会议后,我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长,市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议,下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》,各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现,大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度,成立了孕产妇死亡评审委员会,市上每年组织一次死亡评审,各县区每半年组织一次死亡评审,找出影响当地孕产妇死亡的主要原因,制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视,基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下,在基层网络建设方面做了一定的工作,__县率先开展了孕产妇定点分娩,__/__/_____县实行了合作医疗,有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分,也是妇幼卫生工作重点,它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全,而且关系到新生命的降生,关系到新生命的质量和未来,加强产科建设和质量管理,是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键,有着十分重要的意义,2015年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来,随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加,我科更加注重医疗服务质量,提高技术水平。

但工作中既有不足,针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题,我科及时开会讨论解决办法,认真整改,使得我院产科服务质量得到进一步提高,建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规,完善了产科登记制度,明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序,加强了产科人员“三基三严”培训,特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组,公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备,使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核,使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。

(五)计生工作水平逐渐提高

人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理,控制人口数量,提高人口素质,保障公民的生殖健康权利,我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定,并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作,我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构,并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。

从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员,都具有执业医师或护士资格证书,都经过计划生育专业的正规培训上岗,并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自2015年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠,并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术,未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时,坚持征得受术者本人同意,并且手术室及器械消毒严格,各项指标全都合格,保证了受术者的安全。

三、存在问题

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足。

(一)经费资金不足,设备仪器短缺,科室设置不健全,房屋床位紧缺,有混用现象存在,布局与流程不太合理科学。

(二)产科人员数量紧缺、结构不合理,未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任),无专职助产士。

(三)病历书写、产程图尚需进一步规范,疾病诊断符合率需,母婴保健技术服务水平有待进一步提高。

(四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉,在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,未予足够重视。

(五)访视和健康教育还流于形式。

四、工作打算

(一)增加收入,加大对设备仪器的投入,尽量完善科室设置,提高住院病床使用率,努力使房屋、诊室布局科学合理。

(二)充实产科工作队伍,形成合理的工作梯队,发挥各级人员的作用。

(三)加强技能培训,积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班,提高专业人员病历书写、业务素质和技能。

(四)加强母婴保健相关法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。

(五)加强访视及健康教育方面的工作,注重内涵,避免流于形式。

(六)进一步加强《出生医学证明》的管理,力争尽快实行计算机管理。

妇产科个人年终工作总结5我是__医院妇产科医生__,现年__岁,中共党员,20__年7月毕业于__学院临床医学专业,_x_x_取得郧阳医学院临床医学专业本科文凭及执业医师资格证,同年底被评为优秀工作者。工作期间,在医院党委和领导的关心帮助下,我积极参加政治学习和业务学习,严格遵守各项规章制度,较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下:

一、注重政治理论学习,加强党性修养。

始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的创新理论知识,坚持学习实践科学发展观,贯彻全心全意为人民服务的思想,不断提高自身政治理论水平,积极参加医院组织的各项活动,尊重领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,积极配合领导工作,树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。

二、努力学习业务知识,提高业务水平。

我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生,必须努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习。在工作之余,我通过订阅业务杂志及书刊,经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训,丰富了知识,开阔了视野,同时也使自己清醒地认识到,只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时,我结合工作实践经验撰写学术文章,所撰写的学术论文《……》于20_年9月在《中国误诊学杂志》上发表。

三、认真做好医疗工作,坚守岗位职责。

在卫生院工作期间,我承担了妇产科病房及2线班工作,24小时待命,医院有加班,随喊随到,掌握了妇产科常见病及多发病的诊治,在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术,采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理好每一位病人,在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。201_年我院率先实施电子病历,作为一名年轻同志,我积极运用自身掌握的电脑知识,熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点,带领科室医生迅速掌握电子病历,并承担了部分电脑的维护工作。此外,配合医院主管领导,完成各项目标任务,确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。

个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神,能够正确对待分工,认真履行职责,从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志,按时上下班,不迟到早退,虚心向周围的同志学习,力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚,在实践中操作好,做到明明白白当医生,勤勤恳恳为患者服务。

妇产科年终总结范文2

  妇产科医生年终总结1

  一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面

  一、强化服务理念,体现以人为本

  一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

  牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

  二、提高技术水平,打造医护品牌

  高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

  本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

  妇产科医生年终总结2

  自____年踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

  为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。

  通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。

  在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。

  作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

  现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。

  在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。

  妇产科医生年终总结3

  从我怀着忐忑的心情走进妇二科,到如今自信的走出妇二科,期间有太多的话想说。

  在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?

妇产科年终总结范文3

自担任妇产科主治医师年来,我在医院的正确领导下,按照医院的总体工作部署和工作要求,以科学发展观为指导,认真执行医院的工作方针政策,围绕“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”要求,在本职工作岗位上认真履行职责,较好地完成工作任务,取得了一定的成绩,获得医院领导的肯定和人民群众的满意,在单位组织的考核评比中,多次被评为单位先进,2005年被聘为县级名医,医风淳朴,医德高尚,为全院医务工作者树立了榜样。在做好本职日常工作的同时,我认真努力学习,使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛,具备晋升妇产科副主任医师的资格与条件。下面就自己担任妇产科主治医师年来的工作情况具体总结如下:

一、认真学习,提高自己的政治思想觉悟

年来,我认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的十、十八届四中全会精神,认真学习医院的各项制度规定与工作纪律,认真学习工作业务知识。通过学习,我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能,在思想上与医院保持一致,坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,树立全心全意为病人服务的思想,增强了履行岗位职责的能力和水平,做到与时俱进,增强大局观,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。同时,我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风,服从医院的工作安排,紧密结合岗位实际,完成各项工作任务;在实际工作中,我坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,认真接待每一个病人,认真对待每一项医疗任务,坚持把工作做完做好,获得了医院领导与人民群众的一致肯定。

二、努力工作,全面完成工作任务

我在医院从事妇产科住院部工作,专业性强,我基础较全面,基本功较扎实,对妇产科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解,具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中,我严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对病情处理得当,从未发生医疗事故及差

三、努力实践,提高业务工作能力

我从事妇产科住院部工作工作多年,认真学习,努力实践,掌握了妇产科工作必备的基础理论知识,具有从事妇产科工作的岗位能力和技能。多年来,我充分发挥自己的业务特长,在妇产科工作中取得优良成绩,所经手的检查诊断工作基本没有出现差错,获得病人的满意。通过努力实践,我提高了自己的业务工作能力,能够完成医院布置下达的工作任务,确保把工作做好,提高工作质量。与此同时,我加强对年轻医生的辅导,已带习本院及村医师15人,带习过程中我把自己掌握的专业理论、检查诊断工作经验毫无保留地传授给年轻医生。凡是年轻医生向我请教和咨询,我总是满腔热情地给予解答,让年轻医生搞懂弄通为止。

四、学习业务,增强业务工作本领

我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。我从事妇产科工作,除了学习党的理论知识和国家方针政策外,重点是学习妇产科知识和技能。只有学好了这些内容,掌握了妇产科知识,才能做好产妇的检查诊断工作。在学习上,我既巩固已有的妇产科知识,又特别注重学习当今最新的妇产科前沿知识。因为我知道,妇产科知识发展很快,不断有新的学术成果出现,我要不断学习,掌握最新的妇产科知识,使自己的理论水平与操作技能跟上时展的步伐,能更好地为病人服务。这些年我每年的读书笔记20篇以上,2011年还写有3篇论文,分别是《》、《》、《》。由于自己努力学习,使得业务工作本领不断增强,因而在具体实际医务工作中,我基本能做好自己的妇产科工作,没有出现差错,取得较好成绩,这一点,我自己感到很欣慰。在完成自己日常医疗本职工作外,我继续学习妇产科方面的书籍,留心妇产科技术的发展状况,切实提高自己的专业知识与技能,适应自己医疗工作发展的需要,为病人提供更优质的医疗服务。

五、严格要求,培育良好工作作风

干工作除了业务知识与技能外,更主要的是工作态度与责任。我从事妇产科工作,加强医德医风建设,培养自己良好的思想情操与职业道德,牢记“以病人为中心”的宗旨,争做“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”医生。在实际检查诊断医疗工作中,我以良好的工作态度对待病人,做到和气、关心、体贴、温暖。工作中承担自己的责任,认真对待每一个病人,对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为病人服务,把医务人员的爱和真情奉献给病人。同时,切实维护群众利益,倾听群众呼声,关心群众疾苦,把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准,努力为群众多做好事、多办实事、多解难事,促进医患关系和谐,为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。我加强自己执行力建设,使自己成为医院卓越执行型团队的一员,做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致,不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。在实际工作中,我强化时间观念和效率意识,坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习,抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度,努力为医院做出优异工作成绩。

六、廉洁自律,确保清廉人生

妇产科年终总结范文4

关键词:米非司酮;妇科疾病;临床研究

妇科疾病就是女性生殖系统的疾病,也是女性常见病、多发病,妇科疾病按照病因分类主要分为:妇科炎症、性病、月经不调、人工流产、不孕不育、妇科肿瘤、妇科整形等7大类别[1]。米非司酮,除用于避孕、终止妊娠、胎死宫内引产外,还用于、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫异常出血等的治疗及妇科手术操作;米非司酮为强抗孕激素,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,与前列腺素合用,可使完全流产率高达95%以上,同时还具有软化和扩张子宫颈的作用;米非司酮与利福平、非甾体抗炎药、巴比妥类、苯妥英钠、阿司匹林、肾上腺皮质激素等可发生相互作用不能合用[2]。下文是我院使用米非司酮治疗妇科疾病的临床分析报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2014年4月~12月收治的124例妇科疾病患者,年龄23~63岁,平均年龄(42.7±4.97)岁;病程4个月~14年,平均病程(3±1.27)年;其中紧急避孕29例,早中期人工流产35例,子宫肌瘤15例,子宫异常出血21例,子宫内膜异位症17例。所有患者资料齐全,且治疗前各方面检查差异无统计学意义(P

1.2方法

1.2.1治疗方法 对于不同类型的妇科疾病给予不同的治疗方案;对于避孕,在后72h内口服25mg的米非司酮[2]。对于终止妊娠可分为:早期终止:口服米非司酮3d,2次/d,25mg/次,第4d服用0.4mg米索前列醇;中期终止:口服米非司酮2d,2次/d,50mg/次,第3d开始,口服米索前列醇3d,3次/d,100mg/次;晚期终止:口服米非司酮3次,2次/d,50mg/次,服用完米非司酮开始服用0.05mg的米索前列醇,最多3次/d[3]。对于子宫部位的疾病有:子宫肌瘤:根据患者情况,给予患者服用5~12mg/d的米非司酮;子宫异常出血:根据患者患者情况给予患者10~12mg适当量的米非司酮进行治疗,并且定时检查内分泌功能;子宫内膜异位症:治疗方法同子宫异常出血;所有患者均根据病情状况治疗3~6个月[4]。对于其他类型妇科病适量使用米非司酮,再配合其他对症治疗方法同时进行。

1.2.1分析方法 对米非司酮治疗的124例妇科病患者的临床资料及治疗效果进行分析,采用统计学方法将所得数据进行统计分析。

1.3疗效判定 根据相关标准将治疗效果分为治愈、有效、无效;①治愈:所有症状、体征消失,血象恢复正常;②有效:所有症状、体征减轻,血象恢复正常;③无效:所有症状、体征没有明显改善,血象没有恢复。有效率=(治愈+有效)×100%/总例数

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件,计量资料以以均数±标准差(x±s)表示,结果比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。P

2 结果

根据患者的情况给予适当的治疗后,对患者的临床表现和治疗效果判定结果进行分析,得出米非司酮治疗妇科疾病取得了效果良好,治疗各类妇科疾病的总有效率为,且个类型妇科病治疗效果的差异具有显著统计学意义(P

3 讨论

米非司酮为强抗孕激素,不含孕激素、雌激素、雄激素等,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力强,对受孕各期妊娠均有较好的引产效果,可作为非手术性终止妊娠药,副作用小不影响以后妊娠。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响;该药不能引发足够的子宫活性,单用于人工流产时完全流产率较低,但能使子宫对前列腺素的敏感性增强,所以小剂量前列腺素可减少前列腺素的不良反应,使完全流产率提高;米非司酮同时具有软化和扩张子宫颈的作用,一般口服后30h左右使阴道流血[5]。米非司酮可以影响机体雌激素的调节,对妇科恶性肿瘤、子宫异常出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位等常见的妇科疾病也有良好的治疗效果,可以控制子宫内膜腺体分泌,有效控制子宫出血[6]。

综上所述,米非司酮治疗妇科疾病取得了良好的治疗效果,副作用少,不良反应少,使用安全,易于患者接受。

参考文献:

[1]陈怡颖.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].健康必读,2013,12(4):421-422.

[2]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康,2014,8(2):241.

[3]王燕子.妇科疾病患者临床实施米非司酮治疗的效果分析[J].健康必读,2013,12(4):393-394.

[4]桑芬兰.米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].山西医药杂志,2011,40(10):1005-1008.

妇产科年终总结范文5

关键词:米非司酮;妇产科疾病;治疗效果

Abstract: Objective: To further explore and analyze the effects of mifepristone clinical disease in obstetrics and gynecology. Methods: Obstetrics and Gynecology Hospital in December 2011 admitted in December 2013 during the 200 patients, including 39 patients with uterine fibroids, pregnancy termination patients 41 cases, 45 cases of ectopic pregnancy patients, 38 cases of emergency contraception patients, 37 cases of other diseases, which is divided into a control group and the observation group, 100 cases in each group, the two groups were not significantly different (P> 0.05), the control group received methotrexate treatment, the observation group were treated with the mifepristone treatment, the therapeutic effect of adverse reactions recorded two groups of patients and patient during treatment. Results: The patients after treatment, the control group of patients, the total effective number of 60 cases, the total effective rate was 60% in the observation group patients after mifepristone, effective number of 89 cases, the total effective rate was 89%, including the uterine muscle tumor group was 78.95%, the artificial termination of pregnancy group was 90.48%, ectopic pregnancy group was 96%, emergency contraception group was 94.44%, other diseases efficiency of 82.35% effective, in terms of adverse reactions The difference was obvious. Conclusion: Mifepristone has during the treatment of various diseases in obstetrics and gynecology certain therapeutic effect, with high security, is an ideal drug in clinical use in obstetrics and gynecology, has more important significance, worthy of promotion.

Keywords: mifepristone; obstetrics and gynecology diseases; treatment

当前,随着性观念的逐渐开放,女性患上妇科疾病的数量越来越多,较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等,已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明,米非司酮对于妇科疾病的治疗,具有较为明显的治疗效果,通常应用于妇产科疾病的治疗当中。近年来,我院也将米非司酮作为妇产科疾病的治疗药物之一。基于这一情况,本次研究特选取我院妇产科于2011年12月―2013年12月期间收治的200例患者,将其作为本次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾式分析,探讨米非司酮的治疗效果,旨在为其他患者在今后的治疗过程中提供些许参考和建议,现将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院妇产科于2011年12月―2013年12月期间收治的200例患者,将其作为本次的研究对象,其中,患者中年龄最大的66岁,年龄最小的22岁,平均年龄(43.21±1.13)岁,将其分成对照组和观察组,对照组中有子宫肌瘤患者20例,人工终止妊娠患者20例,异位妊娠患者20例,紧急避孕患者20例,20例其他疾病患者;观察组中包括19例子宫肌瘤患者,21例人工终止妊娠患者,25例异位妊娠患者,18例紧急避孕患者,17例其他疾病患者,两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

患者在入院后,首先对其进行基础性治疗,及时补充溶液,纠正水电解质紊乱,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,给予患者50mg甲氨蝶呤,行肌肉注射,每2天1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗,根据患者的不同病情,给予不同剂量的米非司酮,具体用法如下:首先,针对子宫肌瘤患者:患者自月经后口服米非司酮,每次25mg,每天两次,连续用药3个月;其次,针对人工终止妊娠患者:根据患者视妊娠期的长短进行给药,早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮,每天两次,第四天口服0.4mg,2次/天,中期终止妊娠患者前两天口服50mg,每天2次,第三天口服30mg,3次/天,晚期终止妊娠患者口服50mg,12h/次,服用3次后减至0.05mg/次;此外,针对异位妊娠患者:为了有效提高患者的治疗效果,临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,所以,患者使用甲氨蝶呤,然后在此基础上口服米非司酮,值得注意的是,在治疗期间,需要定期检测患者的β―hcG水平,根据患者病情的严重情况,连续治疗3至6个月;针对紧急避孕患者:女性在72小时内使用米非司酮,每次25mg,12小时后再次服用25mg;最后,对于其他妇产科疾病患者,先找到患者的病灶,患者在使用其他药物治疗的基础上,视病情的严重情况联合米非司酮进行治疗。所有患者在治疗期间,定期检测其内分泌功能。

1.3 疗效判断标准

患者经治疗后,记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应,其疗效标准参考如下:有效,患者经治疗后,病情好转,达到了预期的治疗效果,如子宫肌瘤体积明显缩小,宫内出血患者的出血情况得到明显改善,子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等;无效,经治疗后,患者的病情没有明显的改善,甚至有加重的迹象。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计算两组患者的总有效率以及不良反应发生率,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取X2检验,对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1 患者用治疗效果

观察组患者经米非司酮治疗后,各类妇科疾病患者均有一定的疗效,其中子宫肌瘤组有效人数为15例,人工终止妊娠组有效人数为19例,异位妊娠组有效人数24例,紧急避孕组有效人数为17例,有其他疾病组有效人数14例,详情见表1。

表1 各类疾病患者治疗效果[n=(例)%]

2.2 两组患者的治疗效果以及不良反应情况比较

患者经治疗后,患者经治疗后,对照组患者中总有效人数69例,总有效率为69%,观察组中有效人数89例,总有效率为89%,两组治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义;在不良反应方面,对照组中有2例患者出现恶心,4例患者头晕,1例患者阴道流血,共7例患者出现不良反应,不良反应发生率为7%,观察组中有3例患者出现恶心,1例患者头晕,1例腹痛,共5例患者出现不良反应,不良反应发生率为6%,两组差异无(P>0.05),详情见表2。

表2 两组患者治疗效果以及不良反应情况比较[n=(例)%]

注:P<0.05表示具有统计学意义。

3讨论

在临床上,常见的妇科疾病有很多,其中,子宫肌瘤具有较高的发病率,尽管大部分患者肌瘤为良性,但仍旧会对患者造成一定的痛苦,孕酮是导致子宫肌瘤发生的一个主要原因,米非司酮作为受体水平抗孕激素药物的一种,能够与孕酮受体结合,所以利用米非司酮可以很好的治疗子宫肌瘤。米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力较好,可以抑制孕酮与受体的结合,从而使肿瘤的生长受到抑制,使肌瘤缩小[1]。研究中,观察组患者通过服用米非司酮后,其肌瘤体积大大减小,患者的临床症状明显减轻。此外,子宫内膜异位作为妇产科中另一种常见疾病,和卵巢周期性分泌激素有着一定的关系,一般主要发生于育龄女性当中。米非司酮是一种抗糖皮质激素,不含孕激素、雌激素等,利用米非司酮能够与孕酮受体结合的原理,来抑制卵巢对雌孕激素的分泌,从而使患者的症状得到明显缓解,使病变部位发生萎缩,而且副作用小[2]。最重要的是,米非司酮还能一直子宫内膜腺体的分泌,降低子宫血液循环,对控制子宫出血具有良好的效果[3]。

通常情况下,在青春期和更年期的女性中,其子宫异常出血发病率较高,这主要是由于女性内分泌失调而引起的一种妇科疾病,特别是妇女绝经前后经常发病[4]。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量,减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退,可以对子宫内膜直接发挥作用,使其退化或者变薄,使子宫变小,与此同时,会使卵泡的发育受抑制,加速其萎缩,最后完成绝经[5]。当前,很多研究表明,米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果,该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强,具有较好的引产效果,患者在服药期间,不会产生明显的不良反应,毒副作用较小,通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择,该药在很大程度上减轻患者的痛苦,所以,该药常应用于妇产科中[6]。除此之外,意外妊娠在当前较为常见,米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物,是现代妇产科常用的抗孕激素药物,使用简洁方便,对人体的伤害小,几乎无痛苦,所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛[7]。

值得注意的是,患者在服用米非司酮期间,部分患者会产生轻微的不良反应,如部分患者在用药后,会出现腹痛,这主要是药物在进入人体后,子宫收缩较为明显,继而出现腹痛。但是,这种情况一般在持续一段时间后会自行消退,在临床上,也可以采用硫酸镁或硫酸沙丁胺醇进行治疗[8]。在本次研究过程中,观察组和对照组患者在治疗后,均有部分患者出现了不同程度的不良反应,所有患者在通过采取一系列治疗措施后,其不良反应均得到明显的缓解,经治疗后,所有患者的不良反应均消退。纵观两组患者的治疗效果,观察组患者服用米非司酮后,其治疗效果较对照组明显,可见米非司酮在妇产科中具有较为重要的作用。

总的来说,从本次的研究结果来看,米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果,具有较高的安全性,是一种较为理想的药物,在妇产科临的床应用中,具有较为重要的意义,值得推广。

参考文献:

[1]刘秀敏,刘亚菲,周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊,2013,09(12):2072-2073,2075.

[2]王冬菊.米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].大家健康(下旬版),2014,03(2):275-275.

[3]黄建云.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):296-296.

[4]刘海英.米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(3):267-268.

[5]黄宇萍.米非司酮治疗妇产科疾病的研究进展[J].右江民族医学院学报,2011,33(1):77-79.

[6]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2014,12(1):241-241.

妇产科年终总结范文6

妊娠12周,胎儿已成形,但小而软,对子宫颈无压迫作用,而绒毛已发展成胎盘组织,对子宫壁的附着力显著增强,加上宫颈不成熟,人工流产术时增加了难度,延长了手术时间和增加了受术者的痛苦。2010年1-12月,我院采用大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止lO一12周妊娠210例,现报告如下。

临床资料:本组210例10―12孕周的健康妇女,年龄18―40岁。其中经产妇120例,初产妇90例.符合以下条件:①妊娠10~12周且自己要求终止妊娠者;②经B超检查宫内妊娠;③胎儿双顶径(BPD)1.8―2.2em;④血常规、出凝血功能正常;⑤无严重产科和内科合并症及米非司酮、米索前列醇使用禁忌证;⑥知情同意。

治疗方法:治疗当天8点口服米非司酮100 nag,每隔12 h 1次,连服4次,总量400 nag。且口服前后禁食水各2小时.第3天晨7点口服米索前列醇600 lag,视宫缩情况每3h阴塞米索前列醇片200 lag,总量不超过l 600 lag。记录阴道流血量、宫缩情况及胎儿、胎盘排出时间。对于胎儿胎盘娩出者,胎儿胎盘娩出时即肌注缩宫素10U,术后均予常规清官,胎儿胎盘娩出失败者,12h后给予钳刮术。流产术后后加用宫缩剂及抗生素,术后随访10 d。

疗效评定:从第3天晨首次服用米索前列醇开始6 h内胎儿及胎盘排出者为成功;胎儿排出但胎盘部分或全部滞留者为显效;官口开大,有似经量出血但无组织排出者为有效;

无流产先兆或有流产先兆但12 h内未流产者为失败。显效及有效者及时清宫,失败者改行钳刮术。

结果:本组流产成功例176例,其中经产妇108例,未产妇70例,1显效18例,其中经产妇6例,未产妇11例;有效11例,其中经产妇2例,初产妇6例;失败5例,其中经产妇4例,未产妇3例,本组总有效率97.61%。统计显示,经产妇流产成功率(90.00%)高于初产妇(77.78%), P均

讨论:妊娠10周后体内雌激素由妊娠早期黄体产生变为由胎儿一胎盘单位合成,孕激素由胎盘滋养细胞产生,体内雌、孕激素水平升高,因此常规剂量下终止lO一12孕周妊娠效果不佳。我们将米非司酮用量增至400 nag,使体内孕激素水平迅速下降,从而使妊娠的绒毛组织与蜕膜加速变性坏死、脱落,并释放内源性前列腺素,促使宫颈软化;再口服米索前列醇600峭,并视宫缩情况加大其用量,使宫颈纤维组织软化,子宫平滑肌收缩,宫口自然扩张,从而将妊娠物排出。本组结果显示,加大米非司酮及米索前列醇用量后。其不良反应较常规用量无增加,不需要特殊处理.若采取传统钳刮术终止10一14周妊娠,易发生子宫穿孔、人工流产综合征、吸宫不全、宫颈裂伤、羊水栓塞等并发症。而米非司酮是一种抗孕激素,它与孕激素受体结合,阻断孕的生理活性,促使蜕膜水肿、变性、出血和坏死…;通过改变素分泌的平衡,导致绒毛滋养细胞变性、坏死,或通过抑制养细胞增殖,诱导和促进其凋亡¨J。临床表现为促使胎囊胎盘组织与子宫壁分离,同时促进宫颈的软化和扩张。米索前列醇是孕酮的竞争性阻滞剂,主要作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体,导致蜕膜细胞变性坏死,血管水肿和受损,并通过竞争孕酮受体使蜕膜活性下降,干扰前列腺素的分泌代谢,致使内源性前列腺素升高,子宫肌肉活性增强,敏感性增高,宫口扩张,导致流产。米索前列醇的代谢产与米非司酮合用抗早孕效果良好。本组终止妊娠总有效率达97.97%。经产妇在生产过程中,宫颈经扩张后难以恢复到产前的状况,故宫口较未产妇松弛,相同药物作用下宫口松弛扩张更易。本组结果可见经产妇与初产妇成功率有显著性差异(P

参考文献

[1] 贾建军,王自能.米非司酮对妊娠早期人绒毛Hofbauet细胞超微结构的影响.中华妇产科杂志。2003,38(2):92~93.

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[3] 吴熙瑞.米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制.中国实用妇科与产科杂志,2006,16:579-580.

[4] 裴慧琳,关颖杰.米非司酮配伍米索前列醇终止lO―16周妊娠的应用.中国现代医生,2007,43:102-118.

[5] 路松.不同剂景米非司酮配伍米索前列醇终止lO―16周妊娠临床观察.中国医药导报.2006,3:139.