普外科护士工作计划范例6篇

普外科护士工作计划

普外科护士工作计划范文1

普外科是医院的重要组成部分,该科室患者多、疾病复杂,对护理质量要求较高。为了提高医院护理质量,适应新的护理模式,满足患者要求,医院在原科室人员编制不变状态下实施护士分层管理,这是一种新型管理模式,具有重要的应用价值[1]。我院为分析分层管理在普外科护理中实施及效果,选取普外科收治的60例患者与20名护士为研究对象,分别实施常规管理与分层管理,相关报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例,男17例,女13例,平均(41.8±5.1)岁;护理人员10名,平均(29.7±3.1)岁,平均护龄(8.9±2.4)年,中专文化程度3名,大专及大专以上学历7名;护士6名,护师3名,主管护师1名;对照组患者30例,男16例,女13例,平均(42.1±4.9岁;护理人员10名,平均(29.1±2.9)岁,平均护龄(8.7±2.5)年,中专文化程度2名,大专及大专以上学历8名;护士6名,护师3名,主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较,无明显差异(P

1.2方法

对照组实施普外科常规管理模式进行管理;观察组实施护士分层管理模式进行管理,根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组,共分为护士长、责任护士、护士等,并实施APN弹性排班制度,由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。

1.3评价指标[2]

护理结束后,根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定;采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查,满分为100分,得分大于等于80分,为非常满意;得分大于等于60分,小于80分表示基本满意;得分小于60分,为不满意;患者满意度=(非常满意+基本满意)/例数×100%。

1.4统计学分析

数据选用SPSS17.0软件处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用X2检验,P

2.结果

2.1两组护理人员护理质量比较

观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组(P

表一 两组护理人员护理质量比较(x±s,分)

注:与对照组比较,*P

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组(P

表二 两组患者护理满意度比较[n(%)]

注:与对照组比较,*P

3.讨论

3.1护士分层管理内容

3.1.1构建分层管理模式

对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定,将评定结果作为依据实施分层管理,由护士长、责任护士与护士组成,在护士长领导下实施分层管理模式[3]。

3.1.2任职要求及岗位职责

(1)护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任,并且要求责任心强、专业知识与业务扎实,护理经验丰富,具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力,并由主管护师以上人员担任;主要负责护理计划制定与工作监督;(2)责任护士。要求有丰富的临床护理经验,具有较强的人力资源调配能力,积极参与患者抢救工作,并给予当班护士一定的护理指导,解决护理工作中的疑难问题,监督护士的工作落实情况,并报告护士长;(3)护士。外科护龄必须超过1年,并通过科室知识培训、考核的护理人员担任,熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法,在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。

3.1.3质量监控与评价

制定严格的奖惩制度,护士长每日查房2次,召开护士会1次,对护理人员的工作质量进行反馈与分析,分析并总结问题原因,提出改进意见,并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励,提高护士工作积极性与责任心。

3.2分层管理实施的意义

普外科护士工作计划范文2

1资料和方法

1.1一般资料我院为大型综合性三级甲等医院,拥有洁净手术间36间,每日手术量150台左右,手术室护士99人。三级学科如骨科、脑外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都进行了亚专业划分。手术室依照骨科亚专业划分的模式,对骨科手术护士在专科化的基础上进行亚专业划分。

1.2方法

1.2.1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业,根据骨科专业手术室护士的人才结构模式,将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础,护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件,并征求医生意见,综合考虑后划分亚专业小组,设置创伤小组、关节小组和脊柱小组,每个小组设置小组长1人,由工作10年以上护师担任,另外设置固定组员2人或3人,轮转组员3人~5人。

1.2.2工作安排专科小组长固定在本亚专业,主要承担大、难、新手术配合,并与骨科组长共同承担临床带教工作;固定组员50%时间在本亚专业,30%时间在另外两个亚专业,20%时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组,两年轮转组为工作3年~5年的护士,轮转期间与固定组员时间安排一致,主要参与日常手术配合;每年轮转组为工作3年以下护士,参与骨科创伤组手术,由专科组长带教参加复杂手术配合,同时轮转其他科室。

1.2.3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息,了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见,及时向护士长反馈,并与亚专业划分前的调查结果比较,及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会,定期分析总结。

1.2.4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询,总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册,制订年度培训计划,主管护士长定期检查培训记录并签字,年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核,调动护士的工作积极性。

1.2.5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷,在亚专业划分前(2010年1月—6月)、亚专业划分后(2010年7月—12月),随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较,调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面;同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。

1.2.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较(见表1)

2.2亚专业划分前后骨科医生对手术护士满意度及护士的自我评价比较(见表2)

普外科护士工作计划范文3

一、设置农村医士专业

护等卫生污业学校的农村医士专业应属医士系列专业之一,但由于此专业主要为农村初级卫生保健服务.为农村三级预防保健网的网底—村卫生室培养人才,所以虽同属中专水平教育,但又应与普通中等卫生专业教育内容有所区别。另一方面,由于中等卫生专业学校的教学条件和教学质量较高,其农村医士专业教育的水平应高于职业卫校和县办卫校,起到示范作用。为此,建议对其教学模式和计划,作适当修改.

1.专业培养目标中专卫校正规化、系统化培养农村医士的基本任务是贯彻党的教育方针和卫生工作方针,为我国农村基层初级卫生保健网培养离土不离乡、能防能治、能中能西、能医能防、能够胜任社区初级卫生保健工作的实用型卫生技术人才。

2.招收对象、学制与经费来源此专业经入学考试,择优录取由乡(镇)政府和村民委员会推荐的种毕业生,学制3年。在校学习经费实行多架道集奔,即学生本人交纳一部分,各级卫生行政部门的卫生教育经费拨一部分,学员所在乡、村的公益金资助一部分。学生毕业后回原村卫生室工作,国家不包分配,不转户口。

3.课程与教材农村医士专业教育应有别于普通医士专业教育,课程设置面相对要宽,专业知识实用性要强,并应实出成国农村初级卫生保健规划目标所要求的内容。主要应注意以下几点:(l)适当减少普通基础课.略去医学物理学、医用化学、生物化学和生物学4门课程,其中必要的内容分别结合诊断学基础、药理学、解剖组胚学与微生物、寄生虫学课程讲授。(2)增设农村卫生学课程。各省应组织力量,结合本地农村特点,编写农村卫生学教材,其中应包括乡镇企业劳动卫生和职业病防治内容。邻)增设初级卫生保健课程。此课程应密切结合我国初级卫生保健规划目标、管理程度设置、教授社区卫生规划、健康管理、健康教育、社区康复等方面内容。(4)增设基础护理学课程,教授基础护理技术与技能,注意增加护理心理学、家庭保健等方面知识的传授。(5)临床课程设置基本上与普通医士专业相同,但应密切结合农村基层的实际,注重常见病、多发病诊治,基本技术和基本技能的教育和训练。加强危急重症的鉴别、处理、基本外科技术、妇女儿童保健、计划生育、防盲等方面知识的传授。

4.教学实习与毕业实习临床实习包括内、外、妇、儿、五官各科,应保证在县级以下医院进行。此外,应增加卫生防疫和初级卫生保健课程的实习,由县以上初级卫生保健委员会安排学员去试点乡、村,实地参与初级卫生保健工作。

5.考试与结业每学期考试科目不应少于3门,毕业考试应包括内科、外科、妇产科、农村卫生学和初级卫生保健。成纹合格者发给毕业证书,等同于乡村医生证,卫生行政部门承认其中专学历。

二、在.通中等卫生专业中设置初级卫生保健课程

初级卫生保健课程不是公共卫生孚的翻版,也不应是各医学学科的简单综合,它是中等医学教育中-个崭新的科目,应列为医士系列各专业的必修课。

1.任务与教学目的初级卫生保健课程是应我国卫生事业,特别是农村卫生事业发展的需要而产生的一门新的学科,其教学目的是培养学生开展社区卫生工作的能力,使学生毕业后能直接参与、组织社区的初级卫生保健工作。

2.课程内容初级卫生保健课程应包括下述内容:全球及我国农村卫生事业发展现状、人人享有卫生保健战略及我国农村人人享有卫生保健战略目标及指标,社区卫生卫生形势分析及社区卫生规划的制定方法,农村初级卫生保健网的建设与管理,健康教育及卫生宜传;儿童、孕产妇的系统管理、居民健康管理及卫生行为指导,计划免疫;计划生育管理,农村环境卫生及乡镇企业卫生监督;社区康复.

普外科护士工作计划范文4

【摘要】目的 了解不同资质的护士长岗位培训需求,为护士长岗位培训课程设置提供依据。 方法采用自行设计的护士长培训需求调查表,对我院正、副护士长共74名进行调查。 结果护士长不同任职年限、不同职称对培训内容人文素质、科研教学能力方面需求程度得分p<0.05,有统计学意义,而在专业知识及专科技能方面培训需求程度得分p>0.05,无统计学意义;在管理方面两者各不相同;护士长不同学历对培训内容4个方面需求程度得分p>0.05,无统计学意义。结论 对不同任职年限及不同职称的护士长进行岗位培训设计时,不考虑护士长学历因素,可针对性培训,建立以用为本,以岗位需求为导向的培训模式。

【关键词】不同资质护士长、岗位培训需求

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.056

和谐护理是指护理人员在护理过程中所产生的各种关系融洽、协调、人与人之间相互尊重、信赖、气氛良好的氛围[1]。为构建医院和谐护理文化体系,护理管理者素质高低起着至关重要的作用。护理管理者作为医院的中层管理人员,主要负责临床各科室病房管理,护理人员业务能力培训、专科护理发展规划及沟通协调等事务,护士长作为和谐护理文化体系构建的润滑剂,其综合素质的高低、工作能力的大小直接影响着整个医院的护理水平。《中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)》中提出建立并实施护理管理人员的岗位培训制度,开展对护理管理人员的规范化培训,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍;制定并实施各级医疗机构护理管理人员的任职标准[2]。为了更好地了解不同资质的护理管理人员的岗位培训需求情况,研究出有计划、有目的、有针对性的岗位培训内容。我院开展了以下调查工作,现报道如下。

1研究对象与方法

1.1研究对象采用整群抽样法,选取我院在职正、副护士长共74人为调查对象。

1.2方法

1.2.1调查工具调查前与不同资质的护士长5名及护理部正、副主任(有2名刚退休)5名进行访谈。根据不同资质的护士长胜任本岗位工作的培训愿望及护理部主任对护士长的工作要求,参阅有关文献,设计了护士长岗位培训需求的调查问卷,并由5名护理专家进行效度评价,内容效度为0.900。问卷包括3部分内容:①一般资料,包括年龄、婚姻状况、护士长任职年限、职称、学历、所在科室。②岗位培训需求内容包括人文素质、管理知识、专业理论知识及专科技能、科研教学能力4个方面,其中人文素质包括护士长自身情绪管理及心理减压、人际关系与交流沟通、职业发展与规划、外语能力、护理管理方针及相关法律法规共5项;管理知识包括护理管理理论知识、时间管理、护理指导与护理质量管理、护理服务满意度调查技巧、不良事件(突发事件)的防范与处理共5项;专业理论知识及专科技能包括专科护理理论知识、责任制整体护理相关知识、专科操作技能、临床实践共4项;科研教学能力包括科研论文写作、课堂教学与临床带教能力共2项,合计16项。培训内容需求程度每项以Likert5分法计分,“非常需要”为5分,“很需要”为4分,“需要”为3分,“不需要”为2分,“完全不需要”为1分,对4个方面所包含的项目的最高得分都以5分计算,把每个项目的得分相加再除以项目个数,分数越高说明需求程度越高。调查问卷的Cronbach’s α系数为0.888。③不同资质的护士长可以对16个项目以外的培训需求自由表达意见。

1.2.1调查方法:问卷采用无记名形式。发放问卷74份,回收74份,回收率100%,其中有效问卷74份,有效率为100%。

1.3统计学方法采用Excell录入数据,运用spss11.5软件进行处理与分析,一般资料进行统计学描述,多个样本之间的计量资料比较采用单向方差分析。

2结果

2.1一般资料74名研究对象均为女性,年龄30~45岁,平均年龄(36.5±6.2)岁;工作年限统计:1~2年24人,占32.4%、3~5年12人,占16.2%、5~10年22人,占29.7%、10年以上16人,占21.7%;婚姻状况统计:已婚68人,占91.9%、未婚6人,占8.1%;职称统计:护师10人,占13.5%、主管护师46人,占62.2%、副主任护师及以上18人,占24.3%;学历统计:大专6人,占8.1%、本科64人,占86.5%、硕士及以上4人,占5.4%;护士长所在科室统计:内科28人,占37.8%、外科30人,占40.5%,其他科室16人,占21.7%。

2.2不同资质的护士长对岗位培训需求情况

见表1。

3讨论

3.1不同资质的护士长普遍认为对培训需求十分必要现代护理模式的日新月异,对护理人员的综合能力的提高提出来更高的要求[3]。另外,患者对医院护理工作的满意度是反映护理质量的高低的重要指标之一,也是促进护理质量持续改进的有效途径[4]。临床上,为了规范化培训护理人员,提高护理工作的满意度,护理管理者自身素质提高势在必行。调查结果显示:74名正、副护士长对培训项目普遍认可,我院自行设计的护士长培训需求情况调查表,发放74份,回收有效问卷74份,每份问卷不同资质的护士长针对问卷四大方面内容均有不同的意见表达,统计“需要”及以上的方面得分较高,提示不同资质的护士长对上述内容均有培训需求。

3.2不同资质的护士长对岗位培训需求存在差异性调查结果护士长不同任职年限对培训内容人文素质、管理知识及科研教学能力方面需求程度得分有差异,p值均<0.05,有统计学意义,而在专业知识及专科技能方面培训需求程度得分差异性不大,p>0.05,无统计学意义;护士长不同学历对培训内容4个方面需求程度得分差异性不大,p值均>0.05,无统计学意义;护士长不同职称对培训内容人文素质、科研教学能力方面需求不相同,p值均<0.05,有统计学意义,而在管理知识、专业知识及专科技能方面p值>0.05,无统计学意义,提示护理管理者在设计护士长培训内容时,可根据情况合理安排上述内容。

3.2.1护士长任职年限的不同对岗位培训需求存在差异性相关研究表明,随着优质护理服务的开展,对护士各方面的要求提高,护士不仅需要掌握护理学专业知识、医学基础知识,而且还要掌握人文等方面知识[5]。为了全面培养护士,护士长自身必须具备这方面的素质及能力。人文素养是护士长整体素质应该具备的一个重要方面,具备了较高人文素质的护士长更能以人为本,更好地与护理部、科护士长、护士、医生、患者进行沟通,更有效地做好管理工作[6]。本调查结果显示:任职年限从低至高1~2年、3~5年、5~10年、10年以上的护士长对岗位培训内容人文素质方面、管理知识方面及科研教学能力方面需求调查有明显的差异性,p值分别为0.007、0.038及0.008,有统计学意义,而对岗位培训内容专业知识及专科技能方面需求调查无差异性,p值为0.837,无统计学意义。这显示护士长任职年限越低,其对于公共培训项目如:护士长自身情绪管理及心理减压、人际关系与交流沟通、职业发展与规划、外语能力、护理管理方针及相关法律法规方面知识的需求程度越高。也说明护士长无论其任职年限高低,在不同的岗位有不同的专业知识及专科技能方面的要求,其需求也普遍存在,在对护士长进行培训安排时其内容设计可考虑以上几点。

3.2.2护士长的学历不同对岗位培训需求无差异性调查结果显示:护士长学历从大专、本科、硕士对培训内容人文素质、管理知识、专业理论知识及专科技能、科研教学能力4个方面需求调查结果,p值分别为0.640、0.854、0.796、0.969,p值均>0.05,无统计学意义。由此提示在对护士长进行岗位培训内容设计时无论护士长学历高低均可安排以上培训内容,可排除其学历因素。

3.2.3护士长职称的不同对岗位培训需求存在差异性护士长职称从护师、主管护师、副主任护师及以上对岗位培训内容人文素质、科研教学能力需求调查有差异性,p值为0.038、0.023,有统计学意义,而对岗位培训内容管理知识及专业知识及专科技能方面需求调查无差异性,p值为0.100、0.481,无统计学意义。这显示职称越低的护士长对提升自身素质,增加内部涵养方面,人文素质方面内容要求就越高,职称较低的护士长对科研及教学能力方面提升的愿望也较强烈。无论哪个职称的护士长,她对管理知识及专科知识需求均有强烈需求。通过以上调查,在对护士长进行岗位培训内容设计时要参考以上信息。

3.2.4不同资质的护士长对岗位培训自由表达的培训需求医疗的对象为病人,所以医疗工作者的作风与品德非常重要[7]。医疗护理又是一门实践性很强的学科,许多管理经验都是在不同的工作环境中总结出来的。不同资质的护士长对岗位培训需求自由表达的内容较多。填写非常需要的公共培训内容有:希望获得心理咨询师资格证培训、专科护士认证培训、上级医院相同专业新进展学习、各种医保管理知识、计算机知识、QCC活动开展、PPT制作等方面内容培训。通过这些内容的统计,也为护理管理者设计培训计划时提供了依据,根据情况可适当增加其最愿意学习的内容。

在现代医院的人力资源的管理中,组织好新员工的岗前培训工作队新员工的认识岗位的性质、对个人职业生涯的设计、对提高员工对医院的忠诚度尤为重要[8]。随着现代社会医疗服务需求多元化、管理经营化,人力资源需有效利用等新形势及护士长多维度量化考核指标的实行[9],社会和医院对护理管理者提出了更高的要求。为构建医院和谐护理文化体系,在对护士长进行培训课程设计时应根据其不同资质,不同的岗位培训需求,分层次、侧重点安排相关内容,以利更好地满足现代护理模式。

参考文献

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[2]卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)[EB/OL].[2005-07-20].http://moh.gov.cn/news/search-index.aspx.

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[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(2):136-137.

[6]周琼.集中培训在护士长综合素质培养中的作用[J].护理学杂志,2011,4(26):43.

[7]王爱国,曹玲玲,张勇,等.新形势下医院新员工岗前培训探讨[J].现代医院,2013,13(12):114-115.

普外科护士工作计划范文5

【关键词】 目标教学; 普外科; 护理带教; 应用

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.16.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)16-0072-02

护理临床教学是当前一种重要的教学方式,最突出的特点是能够将理论与实际相结合,将知识变成可操作的实践过程,已经成为了当代护理教育中的重要部分,可以有效检验实习护士对所学知识的理解程度及实际的操作实践能力,对于提高实习生的操作技能和各项综合素质有明显的效果。本文主要的研究内容是探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值,针对164名实习护士进行分组研究,采用不同的教学方法,在经过一段实践的学习之后,比较两组实习生的学习效果,具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的主要对象为2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受实习的护士164名,严格按照入科的时间分为两组,即观察组和对照组,其中2015年1-7月的79名实习护士为观察组,男3名,女76名;年龄19~24岁,平均(22.10±0.32)岁;中专生59名,大专生20名。2015年8月-2016年1月的85名实习护士为对照组,男1名,女84名;年龄18~23岁,平均(20.10±3.32)岁;中专生23名,大专生62名。普外一病区可以带护士实习生的教师有18名,并且都具有5年以上的临床工作经验,学历都在专科以上。两组护士年龄、学历、性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组实习护士采用的是目标教学法,大体可以分为目标的制定、目标的实施及目标达成三个阶段,结合实习护士生的实际情况,负责带教的老师根据普外科的具体特征,严格按照大纲的要求,将教学单元作为主要的单位安排在实习期间关于理论知识的教学及实践操作[1-2]。准备开始教学之前,深入了解学生已经掌握的现有知识,根据每个学生的特点,采用适当的方式进行有目标的教学,定期检验是否达到了想要的教学效果,结合现实的需要,不断修改及完善目标,没有达到预期的效果,可以采取及时的措施进行补救,直到达标为止,带领学生了解病区中每一个常见病的临床症状、特点及一般的护理要点,能够独立完成各个护理文书的格式及具体的书写方法,熟练掌握普外科常见病及多发病的护理方式,以及在进行抢救过程中的程序,认真对待医嘱处理及服用药剂的方法及用量,在必要的情况下安排实习护士协作责任护士进行病房的管理工作,根据护理程序的要求对患者进行整体护理,学习必要的沟通技巧及操作技巧,实习护士在学习完成之后,均进行既定目标的考核,检验学习的效果[3]。

对照组采用的是常规的教学方法,该种方法会有专门的人员负责带领,由护士长对新进的实习生进行统一的分组教学,每个分配教学的班都会选择具有带教资格的护士长进行教学,结合实际的情况及实习生具体的大纲要求进行教学计划的制定,以及后续的实施工作[4-5]。护士长均采用的是常规的教学方法,首先让实习生对医院的规章制度进行学习及了解,普外科常见病的一些护理的常识及方法都要掌握,操作技能也要熟练,结合实际的实习内容及任务,将在学校中所学的知识与实际的操作结合起来,更好地完成实习目标[6]。

1.3 观察指标

实习生完成学习任务之后,带教的老师对每一个实习生的学习情况进行考核,并且要评价负责带教的护士此次工作的满意程度,实习生的考核内容主要分为两部分,实践操作考试及理论知识的考试,满分均为100分,具体内容包括,基本理论知识的学习、基本护理的操作、护理文书的写作及护理沟通能力表达等,总共由10个条目组成,对带教老师的评价也包含在其中,评价总分为100分,包括是否达到了实习期间的目标,实习生是否熟练地掌握了学习的内容等,考核的分数越高表示对带教老师的评价及满意程度就越好[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

普外科护士工作计划范文6

关键词:危重症;护理;管理模式

危重患者病情变化快、护理过程复杂且致病死率较高,易引发医疗纠纷[1]。护理工作是医疗活动的重要组成部分,护士与患者的接触最为密切,临床风险事件易发生在护理工作中,特别多发生在危重患者的护理工作中[2]。如何提高危重患者的护理质量,降低护理风险,已成为护理管理者的当务之急。2011年10月本院通过建立危重症专业护理学组,对全院危重患者的护理质量进行监控和指导,取得了满意效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料危重症专业护理学组成立于2011年10月,设立了以护理部主任为总监,护士长为组长,骨干护士为成员的三级管理组织架构。组长为呼吸内科护士长、副组长为重症监护室护士长、骨干成员要求工作经验5年以上,参加全军专科护士培训的护士优先选拔,选拔了分别来自普外科、脑科中心、监护室、呼吸内科、心血管内科、烧伤科、急诊科等15名护士,这些科室平时危重患者多。1.2职责分配总监根据护理部年度工作计划和临床护理工作的需求,提出总体要求,下达任务,并在每月护士长例会上对各专业学组的工作情况进行通报。(1)组长职责:①在护理部领导下开展工作,负责各科室危重患者护理理论的学习和技术指导。②定期召开危重患者管理小组会议。组织各骨干成员汇报讲评本阶段各科室危重患者的护理情况,反馈临床相关的护理问题,进行信息交流,总结经验。③定期组织巡查工作,进行各科室危重患者的护理质量检查,并上报护理部巡查情况及提出整改建议。④带领组员参与科室会诊,指导科室及时正确地落实各项护理措施,提高对危重患者的护理质量。⑤定期向护理部上报周期性危重患者的护理情况及年度专业组的工作情况。⑥带领组员总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极开展护理创新和护理科研。(2)组员职责:①小组成员在各科护士长领导下开展工作,落实危重患者管理小组的管理规定。②参加学组的学习,通过学习相关理论和实践操作,提高专科理论及实践水平。③负责本科室危重患者的护理质量监控,指导护士进行相关理论知识的学习及操作培训。④重视人文护理,指导本科护士加强护患沟通,保持良好的护患关系。⑤检查危重患者护理计划单的制定是否正确完整,各项评估单是否及时填写,评估是否准确,发现问题立即报告护士长并制定个性化防范措施。⑥遇疑难危重患者时,及时上报学组,组织会诊,完善各项护理措施。⑦根据学组的工作计划,承担危重患者护理相关理论的授课。⑧总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极进行护理创新和护理科研。1.3观察指标观察成立危重症专业护理学组前后危重患者的护理质量合格率及危重患者满意率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料用百分率描述,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

建立危重症专业护理学组前后危重患者护理质量合格率及满意率比较,见表1.

3讨论

3.1规范护理流程,提高护理质量医疗技术的发展和护理学科的进步,促进了护理专业技术的不断规范和创新[3]。护理技术学组和专项护理技术打破了目前实体科室间技术交流的壁垒,实现专项技术全覆盖,可以促进护理专项技术的普及和护士的不断进步[3]。专业学组成员通过对全院危重患者的护理质量进行监控和管理,将临床工作中存在的疑难问题进行信息交流、探讨,制订了《机械通气管理手册》及《人工气道管理手册》,建立了全院统一的质量标准,从表1可看出成立了危重症专业护理学组后危重患者护理质量由90.20%提高至97.34%。3.2降低护理风险,提高患者满意度在护理危重患者时,由于其病情重、变化快、抢救多、工作预见性难,护理风险明显高于普通患者[2]。科室在遇到疑难危重患者时,要及时上报学组,组织危重症专业护理学组会诊,完善各项护理措施。而危重症专业护理学组内成员也不定期对全院危重患者护理质量进行监控和管理,及时发现工作中存在的安全隐患,提出整改意见,降低了护理风险,从表1看出成立了危重症专业护理学组后危重患者满意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干综合素质,增加了人才储备不重视人才储备及人才梯队建设是科技发展的最大障碍,只有实施良好的人才储备计划,才能获得长期稳定的发展[4]。根据《中国护士事业发展规划纲要(2005年~2010年)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域护士的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[5]。通过危重专业护理学组的建立,对学组内成员进行培训及每月组织一次学组内学术交流,提高了学组成员的理论水平与专业技术能力;学组成员负责本科室危重患者的护理质量监控,提高了成员发现问题、解决问题的能力,为培养专科护士奠定了良好的基础。3.4提升了学组成员的科研能力危重症专业护理学组的建立,使学组成员有了具体的工作方向,能针对性地解决患者的实际问题,收集第一手临床资料,为自己的科研创造条件。

参考文献

[1]曾湘宜.护理流程管理在危重患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):84-85.

[2]张梅,翟凤平,梁爽,等.风险管理在临床危重患者护理中的应用[J].护理学杂志,2008,10(20):58-59.

[3]刘云,孙琳,张爱琴,等.临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨[J].中华护理杂志,2009,44(5):464-466.

[4]孙琳,张爱琴,蒋琪霞,等.以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会[J].护理杂志,2011,28(3):54-55.