普外科护士下半年工作计划范文1
护士半年工作总结
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理 (1)全面实行APN排班方法，弹性排班。(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。(3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
(四)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理，确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责 (1)按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新增加护士4人，辞职2人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准， 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足：
1、 由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、 因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良事件 例，其中导管脱 例，其余 例均由于人为因素造成。
3、 责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、 个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
5、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、 护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
下一步打算：
1、 修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2、 全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、 继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、 调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、 严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
6、 计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。
护士半年工作总结
转眼，xx上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了上半年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、业务方面：
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。xx上半年护士工作总结
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
普外科护士下半年工作计划范文2
结果
项目实施后，科室标本不合格率明显降低、护士一针穿刺成功率、患儿家长对穿刺满意率及护士对标本采集相关知识复测得分值等各项指标均较实施前有所提高，项目管理实施前后各指标对比差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。为提高患儿血液标本采集合格率，我们通过预调查了解了血标本不合格的影响因素，针对低年资护士一针穿刺成功率低，标本采集知识缺乏等问题，制定了标准化小儿静脉采血规范流程，并将“影响小儿外科血标本不合格因素分析”的讲座及各部位采血操作示范列入新进人员常规培训项目，要求低年资护士及新进员工入科后必须接受培训并在指导老师监督下成功完成100例年龄＜3岁患儿的静脉采血后方可独立进行采血。另外，通过预调查，还能使护士主动发现自身存在的不足之处，做到有针对性的学习和改进，该种方式得到参与培训人员的普遍好评。团队合作是项目成功的重要保障。项目管理是一种矩阵式管理结构[8]，强调组织体制上的配合与沟通，团队成员在完成本职工作的同时兼职项目管理工作。在本项目中护士长负责计划的制定，抽调5名7年及以上护士作为管理层，分别完成资料收集、数据采集、讲座、操作培训，其余人员参与自身穿刺数据收集，所有成员定期共同讨论管理存在问题及改进方法。该模式改变了传统护理自上而下的垂直式、指令式管理模式，提高了群众参与性及主动管理意识，激发了护士主动学习的积极性，使护士的自我价值感得到了升华，推进了护理工作的改进，同时提高了我科血标本的合格率和护士一针穿刺的成功率，提高了患儿家长对穿刺技术的满意率。综上，血液标本采集实施项目管理后，提高了病房护士科学管理的意识，通过学习培训、持续改进，有效降低了小儿外科送检标本不合格率，提高护士自身专科技术水平和患儿家长的满意度。项目管理作为一种新的管理工具，其思维形式能促使护理管理者主动发现问题、解决问题，有效提高病房管理质量。
讨论
普外科护士下半年工作计划范文3
一、组织管理
根据上级文件精神及工作要求，医务科制定了我院三好一满意工作方案及考核标准，将各项考核指标分解到科室，实行工作责任制，并定期进行考核通报，保证工作能够顺利开展。
二、具体工作完成情况
(一)改善和提高医疗服务水平
1、不断优化服务流程。门诊“一站式”导医服务，为病人提供便利的检验检查结果查询。专家门诊“全日制”服务，同时增加了高血压等特色门诊，使门诊服务更加便利。
2、加强和推进预约诊疗服务。按照《卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作通知的通知》、《市卫生局关于印发推进全市预约诊疗服务工作实施方案的通知》等文件要求，实现所有普通号源和专家门诊号源全部开放预约;出院病人复诊预约率达到100%。
3、积极开展优质护理服务。为贯彻落实《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》、《江苏省优质护理服务工作方案(2012年)》的文件精神，扎实推进优质护理服务示范工程活动。
(1)、进一步落实护理工作制度和责任制整体护理为核心的优质护理服务，全面开展用一份爱心、一份温暖、一份安全承诺、一份高质量服务作为规范服务内容的“四个一优质护理服务”活动，。努力做到护理零投诉，不断提高患者对护理服务满意度。
(2)、继续推行护士的分层使用，贯彻落实《江苏省年轻护士素质提高行动方案》。按照能级对应原则，分为护理组长、责任护士和辅助护士。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。落实责任护士职责和激励机制，以科室为单位对年轻护士进行基础护理及专科护理技术培训，充分发挥带教老师的主观能动性，做好年轻护士的传、帮、带、教工作。努力培养吃苦耐劳、技术过硬、知识丰富、不断进取的护理人员。
(3)、规范护理服务，夯实基础护理
重点加强基础护理，要求护士“九知道”，为患者做到“三短、六洁”，护士为病人修剪指甲、床上洗头、床上擦浴，定时翻身拍背，做好皮肤护理，预防压疮发生。为携带胃管、尿管的患者做好口腔护理、会阴护理及各管道的管理。为携带压疮的患者做好压疮换药，为危重症患者做好专科护理及病情观察，并制定护理计划，完善整体护理。
实行弹性排班，安排了帮班以加强每天的晨晚间护理，帮助患者洗漱、进餐、服药、泡脚等。
(4)、勇于创新，拓展优质护理服务内涵
为了给病人提供更贴心的服务，我们勇于创新，不断拓展服务内容。如：护士利用业余时间，手工制作“爱心提醒卡”放于病人床头，提醒病人预防压疮、跌倒、坠床;并将不用的海绵用棉布缝制成“爱心翻身靠垫”、“防压疮海绵垫/圈”，以保证病人卧于舒适的卧位;还用海绵缝制出“爱心输液手握小棉垫”，即保证了病人输液的安全，又为病人带来了舒适，得到了病人及家属的一致好评。长期住院的老年人，因疾病的原因不能外出，不能回家，老人倍感孤独，护士们在病人活动厅提供“每日天气预报”、“最新报纸、书刊、杂志”等，并利用业余时间给老人们读书读报，节日期间为不能回家与家人团聚的病人提供“节日祝福卡”，减轻老年人的孤独感。同时还开展了病人出院回访制度，将内分泌科在护士长指导下设计了“胰岛素注射部位轮替表”，使每班都能直观的看到部位轮替情况，避免患者因记不清而导致部位的重复注射而影响治疗效果，减轻了患者的痛苦。
(5)、细化护理服务流程，确保护理安全
建设护理安全文化，保证患者安全。实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。各科室有《住院指南》和专科健康教育。配备齐全的患者安全用具，同时加强患者的安全意识及常识的健康宣教;规范病区物品摆放;进病室先敲门，保护病人隐私。从细节出发，打造整齐、干净、舒适的病区环境。落实“首问负责制”及治疗性护理、健康教育、心理护理、生活护理等，每个班次接班的护士，都要自我介绍让患者知道责任护士特别是夜班值班护士，使病人实实在在感受到了一份温暖、一份承诺、一份爱心和一份高质量的服务。
(6)、响应卫生局号召，开展“5.12”国际护士节活动
贯穿落实市卫生局《关于开展纪念“5.12”国际护士节系列活动的通知》，在全院范围内开展了主题为“爱心圆您健康梦想”科普宣传活动，通过举办科普视频、科普讲座、科普展览、发放科普宣传资料、实际操作演示等形式，全院团员护士利用“5.12国际护士节”，开展了“我的一天”优质护理服务活动，护理部组织以护士长为组长带领护理骨干利用业余时间走进社区，将健康知识送到社区、家庭，指导居民健康的生活方式和行为，可提高人们的生活质量，做到了优质护理的延伸服务。本次活动有86人参与，受益人数达2500人。
(7)、提供优质便民服务措施
增设纸杯、针线盒、老花镜、指甲刀、剃须刀、洗头车、开水车等，方便病人使用。增设优质服务信息反馈箱，每个病房增设健康教育手册，
为病人代购生活用品，提供爱心拐、轮椅等，在病房醒目位置提供每日天气预报。
4、全面落实检验检查结果互认。认真贯彻落实上级卫生行政部门下发的《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》，对临床检验中结果相对稳定、费用较高的项目和医学影像检查中结果相对稳定、根据客观检查结果出具报告的项目，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查，实行二级以上医院间互认。
5、深入开展志愿者服务活动。由院团支部牵头，认真落实《“志愿者医院服务”活动实施方案》，扎实推进志愿者服务活动。上半年志愿者通过下社区、与社区群众联谊等服务形式开展了8次服务活动。
6、努力构建和谐医患关系。认真贯彻执行《2012年江苏省平安医院创建活动工作要点》、《2012年徐州市平安医院创建活动工作要点》文件精神，上半年医患纠纷为零，病人投诉处理满意率100%。
(二)持续改进医疗质量
1、强化医疗核心制度的落实。以首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、交接班、会诊制度等核心制度为重点，加强制度的落实和考核，进一步落实院科两级负责制，通过每月进行“三基”和核心制度的考试，运行病历的检查等方式，确保核心制度的有效落实。三基本考试合格率100%。
2、加强医疗质量控制管理。认真落实《医疗质量控制中心管理规定》，医疗质量各项指标纳入科室考核中，深化质量控制内涵，提升质量控制水平。继续落实执行医院感染管理标准操作规程;落实卫生部颁发的“六个规范”。加强环节管理、提高院感监控质量，确保医疗安全。进行了《感染相关知识》、《环境卫生学采样方法》、《医疗废物管理条例》、《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法》讲座等4余次。
3、严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，深化抗菌药物专项整治活动，上半年住院病人抗生素使用率33.2%，门诊抗生素使用率<20%;开展14个单病种临床路径质量控制工作，开展病例数34例。推进合理检查、合理用药、合理治疗。
4、强化医疗技术临床应用管理。认真落实《医疗技术临床应用管理办法》、《江苏省手术分级管理规范(2010版)》及医疗技术管理规范。上半年开展三级以上手术4 例，申请一项二类医疗技术，对全院医师进行了摸底调查，执业变更2人，新注册执业医师2人，坚决杜绝违法违规行为。
(三)大力弘扬高尚医德
上半年我院在市卫生局行风办和医院党委的正确领导下，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神及卫生局《2012年行风和职业道德建设工作意见》的要求，以加强行业作风建设和深入开展百姓办事“零障碍”、“双争”活动、“三好一满意”为动力，在全院大力营造文明行医、优质服务、净化、优化、美化环境的浓厚氛围。院领导班子面对日趋艰巨而繁重的卫生改革形式和工作任务，狠抓班子自身建设，促进班子成员思想上与时俱进，感情上融入职工，作风上求真务实，生活上严格自律，形成了坚强有力的领导核心。
院内以思想教育为核心，行风建设为主线，加强医院内涵建设，致力打造医院品牌。通过开展形式任务教育、公民道德教育、医务人员职业道德规范教育、卫生法规教育、医务人员服务礼仪教育、先进典型事迹教育等，注意挖掘、培养、推广工作中的先进典型。在百姓办事“零障碍”工程活动中，通过设立值班领导、协办员制度，保障人民群众利益，把方便让给群众，把麻烦留给自己。召开“三好一满意”、“双争”活动动员会、通过挂条幅、宣传册，激励职工昂扬上讲，努力形成先进事迹和崇高精神催人奋进的工作氛围，唱响正气歌。广大医务人员的职业行为、职业纪律、职业责任有了进一步的认识，服务理念、创新意识、理想追求得到了进一步升华，职工的综合素质和精神文明建设的参与热情得到了提升。
(四) 推进反腐倡廉工作开展。上半年定期召开院行风领导小组会议，逐步完善21项行风制度的落实和管理;与政工科共同制定反腐倡廉职业道德学习计划，组织全院职工观看反腐倡廉警示教育片;全员学习《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员在医疗服务活动中不规范行为责任追究办法》，倡导廉洁行医，建设一支思想端正，业务过硬、无私奉献的医疗卫生队伍。上半年病房综合满意度：98.7%，门诊：98.9%。
(五)、坚持实行并不断完善网上采购药品、试剂、耗材，医用设备，基建工程进行招投标。各项采购进行严格按照徐卫[2009]49号文精神，杜绝医药购销和医疗服务工作中不正之风。按时记录病人来信来访。认真做好出院病人电话回访工作，随访率100%。建立医德档案，做好“一人一档”的统一管理，为年终医德考评积累素材
上半年，我院在三好一满意工作中取得了一定成绩，但具体工作距离上级要求还有一段差距，望各科室对照标准，继续努力，使2012年各项工作取得圆满的成绩。
普外科护士下半年工作计划范文4
【关键词】分层次管理；临床护理管理；应用效果探讨
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.379文章编号：1004-7484（2014）-05-2699-02随着现代医学理念的深入人心，人们对于健康的意识有所提高，对医护人员的服务要求也更高。如何利用现有的医护资源，为患者提供更好、更满意的服务，是现在医学临床护理中探讨的重要话题。分层次管理应用于临床护理管理中，是对临床护理的整体流程及护理资源进行有效的管理，使每个护理人员的技术水平都能达到工作要求，充分发挥护理团队的效率及潜力，减少对护理资源的浪费。本文通过对从医院护士中随机选取的护士进行分层次管理，通过与实行普通管理的护士进行分析比较，观察护士在满意度及管理效果中的差别。
1资料与方法
1.1临床资料从医院护士中随机选取60名护理人员参与课题的研究，60名护理人员全为女性，随机进行分组，每组30名。对照组的护士年龄在22岁到45岁之间，平均年龄为32.73±4.28岁，工龄在2年到23年之间，平均工龄为12.1±4.6年，其中学历情况为主管护师10人，副主任护师1人，护师11人，护士8人，中专学历13人，大专学历14人，本科及以上学历3人。观察组中护理人员的年龄在20岁到44岁之间，平均年龄32.46±4.31岁，工龄在1.8到22.9之间，平均工龄为11.8±4.5年，其中有主管护师11人，副主任护师1人，护师10人，护士8人，中专学历12人，大专学历16人，本科及以上学历2人。经过统计学检验，两组护理人员在工龄、年龄及其他基本情况的构成上，并没有其他的明显的差别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对观察组的护理人员进行分层次管理，对对照组的护理人员进行普通护理，分层次管理的管理内容如下：首先由护理部主任担任组长，组成管理小组，由两位资深的责任护师担任副组长，被选到的其他护理人员作为管理小组的组员。组长与副组长要对其小组成员的专业技能、知识储备、工作能力等进行准确的评估，根据评估的结果对小组成员进行分级。根据级别的不同，确定相应级别的护理人员的职责、工作范围及权力，并对各级的护理人员制定出相应的选拨、考核、培训计划。对各级护理人员的工作状况及质量进行监控，发现问题要及时作出调整与处理。
在等级的划分中，可以将所有的护理人员划分为四个等级，从上之下依次分别为护士长、高级、初级责任护士、助理护士，各个级别的护士具有与其等级相对应的职能与工作。护士长的主要职责是对下级人员进行管理、协调与监督，对护理工作中遇到的问题及时发现，及时处理。高级护士的职责主要是对小组中日常的护理工作进行管理，给下级护士进行任务的布置，并要进行相应的临床护理的指导。初级护士是要在临床护理中直接与患者接触的，对其实施基础护理与全程护理的一部分。助理护士的主要职责是进行较为简单的基础护理，并负责患者的生活护理。
1.3观察指标对两组护理人员的护理质量、满意程度及工作压力进行调查，并对调查结果进行统计学的对比分析。对于满意程度与工作压力的调查采用模糊评分法进行调查，护理人员可以在1到10分之间自行选择，分值越高，满意程度越高，相应的工作压力越小。而对于护理质量的调查则有护理部组织相关专家进行考核、打分，分值在0到100之间。
1.4数据处理采用SPSS统计学软件17.0对数据进行统计学分析处理。可信区间为百分之九十五，P
2结果
通过统计学分析得知，半年后，观察组的护理人员的护理质量明显高于对照组，工作压力小于对照组，对管理的满意度比对照组要高，P
3讨论
在医疗过程中，护理工作起到了反馈、监控、辅助等重要的作用，它的工作内容复杂，涵盖的范围广，技术性要求较高，与患者的治疗效果有着直接的联系。以往的临床护理工作的任务繁多、工作量大，护理人员面临着巨大的工作压力，不同技术水平的护理人员干同样的工作，导致护理人员的工作积极性较差，同时也造成了护理团队的整体工作效率差，浪费了有限的护理资源。
对护理科室进行分层次管理，根据护理人员的护理水平及业务技能进行分级，不同级别的护理人员具有其特殊的工作内容及权力，这有利于护理资源的合理利用及护理人员工作积极性的提高，减轻了护理人员的工作压力，使护理团队的整体护理水平得到提高。
综上所述，观察组的护理人员在半年后对管理的满意度要高于对照组，护理质量比对照组要高，同时具有较小的工作压力。因此，分层次管理应用于临床护理管理中能够提高护士的管理满意度，减轻工作压力，提高护理质量，值得应用推广。
参考文献
[1]陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学，2012（15）：13-14.
[2]车焕芳.分层次管理在临床护理管理中应用效果分析及体会[J].中国保健营养，2012（10）：55-57.
[3]汪元凤，陈秀云.分层次管理在临床护理管理中应用的效果研究[J].中国保健营养，2013（4）：32-36.
普外科护士下半年工作计划范文5
关键词: 手术室护 管理
随着现代外科手术技术的专科化发展，对手术室护理提出了更高更专的要求，使传统的手术室护士全而不精的通科模式面临严峻的挑战，近些年来外科发展迅速，大量的先进仪器和设备应用，形成高、精、尖的手术特点。因而对手术室护士的配合工作提出更高要求，专科化护士也因此而生。我院2008年起实施专科护士培养和专科化工作制度受到了医生的认可与好评，患者满意度提高，现将设立专科组的实践报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院为三级乙等综合性教学医院。年手术量10 000多台，普外3 000多台、妇产3 000多台、骨科2 000多台、神经外科近500台、泌尿、肿瘤800台、五官科、眼科800台，在编护士26人。其中副主任护师2个，主管护师4个，护师8个，护士11个。
1.2 方法
1.2.1 专科组的设置 根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。
1.2.2 专科组长的设置 （1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。
1.2.3 专科组长的职务 在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。
1.2.4 专科护士的设立与职责 具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。
1.2.5 专科的学习、培养 （1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术体位、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。
1.2.6 专科组的考核 考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。
2 结果
2.1 专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较 见表1。
2.2 专科组设立前后专科技术考核情况 见表2。表1 专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2 专科技术考核成绩。
3 讨论
外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，是对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时也是促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度。其次促进护士整体素质的提高。（1）赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性；（2）专科组员在组内得到了有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高；（3）服务意识增强，让患者满意，让医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。综上所述，专科护理组的设置和实践提高护士手术配合的主动性、准确性和默契性，发挥了团队精神，是培养现代化、专业化、手术室护士的有效途径［1］。
普外科护士下半年工作计划范文6
【关键词】 无柄髂关节置换术 综合护理
中国分类号:R473 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-180-02
髋关节置换术目前已普遍开展,我院自2008年-2009年共行髋关节置换术20例,其中无柄髋关节置换手术8例,取得了绝对优于有柄关节的临床效果。通过临床实践,总结出一套较完整的综合护理经验,现介绍如下:
1 临床资料
本组8例患者中,男5例,女3例。年龄26―65岁,平均62岁,其中外伤性股骨颈骨折3例,股骨头无菌性坏死4例,类风湿关节炎1例,强直性脊柱炎致无柄髋关节强直1例。
2术前护理
2.1全面评估病情,制定护理计划。由责任护士根据病人病情、体质、精神状态、手术耐受程度和经济情况等制定完整的护理计划。
2.2保持有效牵引。(1)牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量。(2)牵引的方向不可随意变动,牵引绳应与被牵引肢体的长轴成一直线,棉被、衣物不可压在牵引绳上。
2.3功能训练
训练引体向上运动,指导患者平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整体抬高,臂部离床,停顿5-10秒后放下,做屈伸踝关节和趾关节活动,练习股四头肌的等长收缩和等张收缩的功能,防止术后长期卧床而引起静脉血栓、肌肉萎缩及关节僵直的发生,同时加强营养支持。
3 术中配合
一个成功的人工关节手术,离不开手术时护理人员的密切配合。手术护士要协助麻醉医生实施麻醉,认真熟练摆好,避免重复不必要的搬动。在手术过程中,要限制手术间参观人数,监督参观人员。一般情况下术前无法掌握精确地关节型号和长度,临床上大多备有左右临近多型号关节,打开切口后需要多次比对。
4 术后护理
4.1常规护理:患者从手术室返回病房后,去枕平卧,头偏向一侧,暂禁食水4-6小时。严密观察生命体征的变化,术后24小时内,每2-4小时按医嘱监测一次呼吸、脉搏、血压。及时补充血容量,吸氧:3-5L/min。严密观察负压引流管是否通畅及引流液的颜色、性质和量,如引流器内液体引流量持续增多、色泽鲜红,暂时关闭引流器或取消负压。观察刀口渗血、末稍循环及感觉、运动情况,如有异常,及时报告医生。保持尿管通畅,必要时记录24小时出入量。对糖尿病病人要定时测血糖、尿糖,防止出现酮症酸中毒。
4.2护理
术后应嘱患者保持平卧位,由无柄髋关节外侧入路进行手术的病人,患肢外展20-300,保持中立位,两腿间垫软枕,由无柄髋关节后外侧入路进行手术的病人,患肢外展20-300,保持轻度外旋位。做各种操作时应将髋部水平托起,不可牵引,动作要轻、稳、准,防止无柄髋关节脱位,一旦发生脱位,应立即制动,以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤,然后及时给予复位,妥善处理。
4.4饮食及排便的处理
术后应指导病人科学调配饮食,做到饮食有节,术后3天内指导病人进流质或半流质饮食,宜清淡且少食多餐,第4天开始由进软食逐渐到普食。并指导病人及时补充水分,每日不少于2000ml,早餐前半小时喝一杯水,可以刺激排便[1]。每日两次帮助病人做腹部环形按摩,促进胃肠蠕动,以利于大便排出。少食含糖高的食物,糖尿病患者尤其注意,以防腹胀或血糖升高。
4.5康复训练
(1)术后第一天即可指导患者足趾及踝关节活动,踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,如此反复,预防肌肉萎缩及静脉血栓形成。每2小时一次,每次5-10分钟。
(2)术后3-5天可下床行走。平卧时将床头抬高450-600,练习坐位,4-6次/日,10-20分钟/次,并指导病人进行患肢直腿抬高训练,要求足跟离床20cm,在空中停顿5-10秒,再放下。如此反复,每次30-50下,每天3-4次。
5 讨论
股骨头坏死是骨组织缺血性坏死,也称无菌性骨坏死,是一种常见病,发生率约占总人口的1‰-2‰。目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,2000年以后,无柄髋关节逐步用于临床。根据临床观察,无柄髋关节治疗股骨头坏死具有终身可用、切口小、不切股骨颈、不掏空股骨髓腔、仿真设计、最人性化、不必输血或少量输血、手术时间短、有特殊原因可以二次置换、病人所受手术打击小康复快等传统有柄全髋关节所无法比拟的优势。
随着无柄髋关节假体关节置换手术的广泛应用,骨科临床护士应掌握人工关节置换术前、术中、术后各环节的专业护理知识,需要有高度责任心与耐心细致的工作作风。每一细微环节出现差错,均将直接影响手术效果及术后病人康复。因此,做好术前、术中、术后综合护理有着重要的临床意义。
