放射科护理论文范文1
NRC修订10 CFR Part 20的技术问题及其启示杨端节 陈晓秋 (6)
简讯
IAEA核废物管理的能力建设 (5)
加利福尼亚州开始禁止一次直流冷却方式陈莹莹 康玉峰 (46)
研究通报
^60Coγ射线诱导HL-7702细胞子代蛋白质表达的改变左雅慧 党旭红 王小莉 王放 (10)
我国部分地区植物样品中放射性核素水平监测曹钟港 陈赵飞 吴虞华 陈前远 向元益 叶际达 (17)
染色体易位率和辐照剂量关系的建立及应用段志凯 张淑贤 郭万龙 刘建功 (25)
管理与决策
某铀矿退役治理竣工环境保护验收情况及讨论熊觎 万明 (30)
无
科技论文中插图的要求 (33)
科技论文中关键词的撰写 (42)
综述
核电站放射性废物水泥固化处理李洪辉 范智文 (34)
美国内陆核电厂环境特征李红 张凌燕 方栋 (39)
会议报道
“二十一世纪初辐射防护论坛”第八次会议——辐射防护科学进展研讨会暨ICRP研讨会简介曹建平 钟宏良 (43)
第三届亚洲-大洋洲辐射防护大会（AOCRP-3）简介范智文 (45)
电子个人剂量计的进展及其在实际使用中应注意的问题王煜 崔宪 冷瑞平 (1)
研究通报
^60Co辐射对SX1近交系小鼠和昆明种小鼠毒性的比较张伟 闻建华 李建国 田宇 魏锦萍 任连生 (14)
高活度废放射源整备装置稳定性测试高超 安鸿翔 武晋文 梁栋 (18)
低聚壳聚糖的辐射防护作用小鼠试验研究郭剑平 杨仲田 张华屏 (23)
综述
硼中子俘获疗法治疗肿瘤及相关技术研究进展罗军益 何佳恒 (26)
G（E）函数的蒙特卡罗模拟王瑞俊 王晓刚 (30)
深圳市梅山苑二期项目幼儿园土壤氡防治设计刘丹 李建民 刘坚 符适 (34)
无
关于参考文献 (29)
《辐射防护通讯》标注引文及参考文献表著录要求 (39)
第八次中国毒理学会放射毒理专业委员会全国学术会议第一轮（征文）通知 (44)
工作简报
重庆市工业探伤和密封源应用辐射工作人员2006～2008年个人剂量监测潘纯珍 李业强 (37)
介绍
日本放射性同位素废物的焚烧处理郑博文 (40)
ICRU技术报告进展郑钧正 (45)
放射性废物安全技术体系思路探讨陈式 (1)
进展与评述
全球辐射应急生物剂量实验室网络系统曾发贵 陈英 (7)
核电厂低中放废树脂处理工艺陈斌 (13)
粒子微束辐射生物学效应研究进展王转子 李文建 (17)
无
第七届中国核学会省市区“核科技、核应用、核经济（三核）”论坛暨中国放射医学教育50年庆典第一轮（征文）通知 (21)
科技论文中关键词的撰写 (31)
本刊关于文稿中插图的要求 (39)
关于参考文献 (43)
管理与决策
北京市辐照装置安全管理的思考陈东兵 (22)
研究通报
CB法微核实验中双核细胞与微核的识别标准探讨闫学昆 杜杰 金仁喜 张学清 陈英 (27)
废中子源整备过程的辐射防护分析李洪辉 沈福 安鸿翔 范智文 (32)
经验交流
田湾核电站放射性固体废物管理与最小化实践张远 李广华 牟晋德 (35)
抗-ProGRP单克隆抗体的筛选及其在小细胞肺癌鉴别诊断中的意义蘧艳峰 周小林 崔梅萍 薛振伟 谷娟娟 (40)
会议报道
“辐射防护管理者分享——废放射源管理和网络化工作最佳实践的区域会议”简介安鸿翔 郭喜良 (44)
“修订辐射防护基本安全标准：氡的健康效应的最新建议——对监管体系要求的影响”会议简介池翠萍 (45)
核事故后果评价研究进展姚仁太 (1)
管理与决策
问题分类与解决问题的方法分类（之一）——我国中低放废物处置运营管理体制方案的选择陈式 (11)
全国室内氡-土壤氡关联性研究课题启动王倩雪 王喜元 (14)
研究通报
1例急性铀中毒案例的33年医学随访蔺素琴 李爱筠 茹雪 张志平 宋慧胜 (18)
无
科技论文中的参考文献 (25)
全面的辐射测量产品 (F0002)
综述
功能基因组学及其在辐射生物效应研究中的应用王放 王仲文 左雅慧 (26)
经验交流
污染辐照装置倒源工程实践陆育辉 周兆宇 董志强 浦永宁 (30)
高气压电离室能量响应的模拟计算刘怡 (34)
消息
第六届中国核学会省市区“三核”论坛征文通知 (33)
中国核学会2009年学术年会征文通知 (45)
介绍
口岸用辐射监测设备性能要求——IAEA Nuclear Security Series No．1简介王锐兵 冷瑞平 (37)
ICRP 2007年建议书和中国辐射水平报告会高卫华 李玉成 (44)
核事故后果评价研究进展姚仁太 (1)
管理与决策
问题分类与解决问题的方法分类（之一）——我国中低放废物处置运营管理体制方案的选择陈式 (11)
全国室内氡-土壤氡关联性研究课题启动王倩雪 王喜元 (14)
研究通报
1例急性铀中毒案例的33年医学随访蔺素琴 李爱筠 茹雪 张志平 宋慧胜 (18)
消息
科技论文中的参考文献 (25)
中国核学会2009年学术年会征文通知 (45)
综述
功能基因组学及其在辐射生物效应研究中的应用王放 王仲文 左雅慧 (26)
经验交流
污染辐照装置倒源工程实践陆育辉 周兆宇 董志强 浦永宁 (30)
第六届中国核学会省市区“三核”论坛征文通知 (33)
高气压电离室能量响应的模拟计算刘怡 (34)
介绍
口岸用辐射监测设备性能要求——IAEA Nuclear Security Series No．1简介王锐兵 冷瑞平 (37)
ICRP 2007年建议书和中国辐射水平报告会高卫华 李玉成 (44)
全面的辐射测量产品 (F0002)
问题分类与解决问题的方法分类（之二）——核设施退役中去污技术的研发陈式 (1)
NORM／TENORM照射的管理罗建军 孙庆红 (4)
研究通报
18．8MeV质子与60Coγ射线诱发人淋巴细胞染色体畸变比较杜杰 陈英 闫学昆 张学清 王仲文 方军 (13)
综述
铀中毒对肾脏的损害郭月凤 张慧芳 薛娟 (18)
含氚废油处理技术进展游国强 崔安熙 (23)
经验交流
放射性废物焚烧灰造粒技术实验研究 张晓斌 王培义 李串连 董京玲 杨利国 李晓海 王煦晋 (27)
西北处置场废物处置的辐射剂量分析马文娟 韩国胜 浦永宁 (30)
电磁辐射固定点监测布点方案黄欣 李军 (34)
工作简报
辐射监控系统训练模拟器的开发张凯 贾铭椿 龚军军 夏文明 张文渊 付锦洲 (37)
放射科护理论文范文2
【关键词】放射科；护理工作；危险因素；解决对策
文章编号：1004-7484（2013）-02-0707-01
在医院各科室的管理中放射科的护理安全管理环节较为薄弱，放射科存在对护理安全管理不够重视，护理工作缺乏规范性等缺陷，这都导致了放射科的发展缓慢。以下将放射科护理工作存在的潜在的风险因素及对策进行分析报告。
1 潜在的危险因素
1.1 管理因素 监察力度的不足，主要是放射科没有直接领导责任人对护士进行监管，医院各科室及护理部对该科室无专属负责，使放射科护理人员无规范性可言，由于放射科主要负责全院的影像诊断，对临床护理业务学习亏缺，无人组织放射科护理人员进行相关的培训和学习，导致放射科护士墨守陈规，缺乏竞争意识。
1.2 表达因素 由于患者很多，所以护理工作也非常繁琐，这容易使护理人员身心疲惫，致使表情冷淡，缺少亲和力，也会少言寡语，不注重表达方式，使原本就急切的患者及家属失望，易引起不满，产生纠纷，不利于护理工作的开展。
2 解决对策
2.1 首先最重要的是对护理人员的服务质量和医疗水平要有实质性的提高，要做到技术精湛，娴熟操作，热情周到。尽可能地做到时时牢记工作内容，刻刻心系患者及家属，这样才能得到患者及家属的信任，医护人员是医院的灵魂只有医护人员得到信任医院才会得到好评，才会不断发展壮大。随着医疗事业的不断发展及技术的日新月异，院内应确立护理责任人并且做到分工明确、奖罚有制，并鼓励组织护理人员不断地学习新知识新技能。护理人员要认识自身工作的重要性，对患者认真负责增强安全意识、法律意识，牢记《中华人民共和国护士管理办法》，让放射科的护理工作在安全融洽的氛围中展开。
2.2 认真完成告知义务，随着国民精神文明及法制建设的不断提升和完善，人们对法律认知、维权意识日渐增强，所以也应不断提升医务人员的法律知识。每位医务人员都要做到认真负责的履行医疗告知程序，将患者的病情、治疗措施及检查过程中可能出现的风险等情况如实告知患者及家属，并及时解答他们的疑虑。护理人员在执行医嘱时，要及时仔细地同患者和家属将注意事项讲解清楚。在患者与家属知情并同意的情况下，方可进行检查，否则视为无效，以免引起纠纷事宜。
2.3 护患关系的维护，要加强护理人员和患者的沟通，使患者的合法权益得到更好的保护。在患者检查结束后如无严重疾病，要嘱咐患者好好养身体，并祝其早日康复。检查结束后怀疑有严重疾病的患者，若有家属陪同，一定要先告知家属，取得家属的同意后，方可告知患者，以免引起患者家属与医务人员之间的纠纷［1］。
2.4 护理人员要多学习法律知识，来维护自己和患者的合法权益。护理人员和患者不仅是服务与被服务的关系，也存在一定的法律关系。一定要时刻以患者的利益为中心，并能够用法律知识维护自己的合法权益［2］。作为医护人员一定要加强学习，不但要不断提升专业知识，对医疗卫生法律规则的学习也是非常必要的，熟练地掌握其相关内容和要求，有利于维护将患者和自身的合法权益，避免医患纠纷。
2.5 配合医生搞好医患关系，作为一名放射科的护理人员，务必要以“一切为了患者，为了患者的一切”为服务宗旨。因此，要建立以“患者为中心”的行业理念和行为规范，注重语言艺术与沟通技巧，为患者提供高质量的诊疗护理服务［3］。充分了解患者的身体状况、治疗要求、经济情况，从而选择最适合患者的检查方式和药品，坚持由简到繁、由廉到贵的原则，尽量避免不良反应的发生，降低医疗费用。护理人员要帮助医生处理好与患者之间的关系，做到互相理解，使患者更好地配合医生的治疗，缩短康复疗程，使医患关系和谐发展，有效地防止医疗事故和医疗纠纷的发生。
3 讨 论
人们对健康的重视程度不断加深，与此同时对医学科学技术的要求越来越高，人们在日常体检及入院诊疗过程中运用放射科技术越来越多，放射科护理这项工作的开展为放射界带来了新的曙光，这就意味着放射科护理逐渐受到医院的重视并与临床接轨。根据放射科护理工作的特点，实施有效的护理分层管理，加强放射科护士的形象管理和服务意识管理，提高放射科护士的学习力和运用知识的能力，使人们对放射科护士陈旧的思想观念得以改善，充分认识到放射科护理工作的重要性。放射科护理人员要做到关心每一位患者，了解其病情与其沟通交流，使医患关系得到更好的维护，减少或避免医患纠纷。护理工作是一项非常繁杂的工作，需要护理人员有较强的总结能力和较强的责任心，加强处理应急事件的能力［4］。因此，放射科护理人员的护理工作应该得到重视，为了保证患者病情的准确诊断、及时治疗和早日康复，需要护士具有严谨的工作态度、保证井然有序的检查秩序、避免浪费不必要的时间，医院每一个科室工作人员的认真负责都会使医院工作得以顺利开展，使医患关系更为融洽，总的来说放射科护理工作在医院扮演着越来越重要的角色，为医疗技术水平快速发展奠定了坚实的基础。
参考文献
［1］田宏玲，马培娥，刘佳，等.护理安全隐患分析及管理对策［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（23）：96-97.
［2］赵小燕，赵相胜，高建华，等.放射科护理纠纷防范探讨［J］.现代护理，2008，5（23）：163-163.
放射科护理论文范文3
【关键字】：核医学科 放射防护 现状 对策
【中图分类号】R146
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0580-01
核技术在临床医学检验和诊断中得以广泛应用是社会发展的必然，是推动临床医疗水平不断提高的重要推动力。由于在临床检验和诊断过程中应用核技术时医护人员不可避免的会受到核放射，影响医护人员的身体健康。所以，在核医学科实施必要的放射防护显得非常重要。本研究主要探讨医院核医学科开展放射防护的具体概况和提高防护水平的主要措施，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我市6所不同规模的医院作为主要调差范畴，以6所医院核医学科内的工作人员作为调查对象。对医院2011年12月至2013年12月内的放射防护情况进行资料收集。6所医院核放射科总共有30名工作人员，其中男性19名，女性11名。年龄23～50岁。工作年限小于6年10名，大于6年20，超过12年8名。
1.2 方法
首先调查人员制定好低调查问卷，问卷内容主要包括护士个人剂量的检测数据、核医学科内所拥有的放射防护用品和剂量，医护人员在工作过程中使用放射防护用品的情况等。总需要准备30分调查问卷，实施调查时采用的是突击调查方式。要求调查对象在现场领到问卷后要立即填写，采用现场填写现场回收的形式。在将所有问卷回收后需要淘汰不合格的问卷，然后使用 Excel对合格问卷内的数据进行整理和统计。
2 结果
发放的88份调查问卷均是采用现场填写现场回收的形式，88份问卷均全部回收且有效，有效率100%。问卷结果显示，6所医院的核医学科均配备有充足的放射防护用品和设施，基本的口罩、铅帽、铅手套、铅衣以及眼镜、围裙等均配备充足，工作人员在核医学科工作时均有按照要求佩带。但科室内护士的个人剂量检测数据为 0.24～3.26 mSv，低于2002发行的职业外照射个人剂量规范标准。
3 讨论
当前医院核医学科的放射防护设置和用品都准备得比较到位，工作人员工作时也能够按照要求穿戴和佩戴相关放射防护用品和工具。但是调查结果显示，医院核医学科医护人员的个人计量检测数据均没有达到职业规范要求的标准，如此将会在很大程度上威胁核医学科工作人员的身体健康。所以，为了能够最大限度的提高医院核医学科放射防护水平，笔者在研究多个文献并总结多年经验后认为可以从以下几个方面着手。
（1）合理管理放射源。对医院核医学科放射源进行分析发现，放射源主要有三种类型，即患者及其排泄物、医疗废弃物以及医疗药物和物品。这些放射源必须要进行科学的管理。如作为放射源的患者医护人员要叮嘱他们不能随意走动，有专门属于他们的卫生间和候诊室；医疗废弃物应该统一摆放和处理，每天都有专人将这些废弃物搬运到其他安全的地方；所有的医疗药物和物品无论是在存储还是发放使用方面都要进行有效登记，并实行责任制。
（2）增强核医学科工作人员的防护意识。医院核医学科放射防护工作是否能够顺利开展并取得预期成效很大原因在于核医学科工作人员，尤其是管理人员是否有较强的放射防护意识。只有这些人员从思想上认识到放射防护对自己和对他人的重要性，从而在实践中坚持以人为本、把患者的生命安全当做一切工作的准则，才能够真正实现减少放射源，减轻放射污染率的目的[1]。
（3）科学计划工作方案和认真做好准备工作。核医学科检验和诊断工作通常都有一个标准的步骤，工作人员只需要按照步骤一步一步的开展就能够完成工作。但是由于每一步骤需要用到的物品和仪器各不相同，科室内每天需要开展检验和诊断工作都比较多。所以，若能够在每天工作事前就制定一个合理的工作方案，确定哪一个事项先开展，哪一个事项后开展。并且确定后还提前准备好所有需要用的设备和仪器。那么将能够使操作步骤流畅开展，有助于避免因为慌乱而延长接触放射性物质时间的现象出现，减少放射物质对身体的危害[2]。
（4）工作人员应该有自我防护意识。所有在核医学科内工作的医护人员都应该有最基本的自我防护观念。工作期间必须要严格按照要求穿戴好铅帽、铅眼镜、铅衣、个人报警仪、铅手套等用品和仪器。且所有的操作均要严格按照安全规范要求步骤进行；尽可能争取更多屏蔽时间；在每次完成操作后都需要使用专门的药水洗手洗脸[3]；对操作完毕后产生的放射性废物需要统一放置到专门的地方；一旦操作现场发生放射泄露必须要立即封锁现场，防止放射污染扩散。同时要立即采取屏蔽和净化等放射污染消除处理。
（5）所有工作人员均要建立专门的健康档案。每年都要对巩工作人员进行一次详细的健康期间，体检项目包括肾功能、眼晶体、血常规以及肝功能等多个项目，每一个项目检查结果均要符合实际。对于体检结果显示有异常的工作人员必须要立即进行休息调整。体检时体检人员还应该鼓励工作人员要加强锻炼和摄入更多营养，提高身体免疫力[4]。
（6）树立以人为本的工作理念。核医学科管理人员应该对核医学科的辐射危险有最科学的认识，并且能够秉着以人为本的工作理念开展核医学科放射防护工作，真正把核医学科放射工作一线工作人员的身体健康当做一切工作的出发点，把保障患者的生命安全和工作人员的生命安全两个工作同时抓起。并在实际工作患中做好防护工作，比如所有必须要用到的防护设备和器械都需要准备齐全，并要求所有的工作人员在工作时必须要按照要求使用这些防护设备。尽可能改造和扩建核医学工作场，使核医学工作场能够成为独立存在，不对其他工作场所产生不良影响，确保核医学工作场工作过人员身体健康的同时保障工作场周围人们的身体健康。真正实现以人为本的管理观念，促进核医学科防护工作的发展。
总而言之，核医学科是医院一个重要科室，在提高疾病诊断率方面发挥着非常重要的作用。但是由于核技术本身就属于放射性较强的技术，工作人员长期接触势必会受到一定的危害。所以，为了能够最大限度的减少核技术对工作人员的放射污染，针对核医学科特点进行必要的放射防护操作非常必要。
参考文献
[1]赵国良，朱乐明，毛应华，金慧英，荣曙，杨龙.某军区医疗单位2012年放射防护检测结果分析[J].东南国防医药，2013，30（05）：339-341.
[2]黄伟旭，杨浩贤，谭光享.某新建核医学病房放射防护检测与评价分析[J].中国现代医生，2011，20（24）：369-370.
放射科护理论文范文4
关键词：放射科；感染；管理
中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-190-02
0引言
医院感染是住院病人、看护和工作人员在医院内获得的感染。放射科作为医院的辅助科室，虽不是临床科室，但也是医院必不可缺少的重要科室，其特点是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康体检人员和家属混合候诊，相互之间存在交叉感染的危险。若医院放射科感染管理不当，容易造成相互之间医院内感染。为此，根据我院放射科的实际情况，制定了一系列预防和管理措施，取得了显著效果，现报道如下。
1 医院危险因素
1.1检查室
医院放射科设有摄片室、造影室、CT 室、X 线介入治疗室等。为防止 X 线泄漏对周围环境和人员健康造成危害，所以检查室一般没有窗户，工作时大门紧闭，以至室内空气不流通，缺乏新鲜空气补充，空气污染容易形成。
1.2仪器、物品污染
放射科每天都有大量患者进行CT、磁共振成像（ MR） 、X 线照片检查，这些器械上沾染的病原微生物可在患者检查过程中相互间接传播或传播给工作人员，如 X 线摄片盒、胸片架、检查床（ 单） 、病员检查时使用的衣服、辐射防护用品等。仪器、物品污染往往容易被忽略，造成长期不断积累传播。
1.3手的污染
医生的手是医院传染最主要的媒介，医生用手接触患者，而通过手传播细菌造成医院感染。
1.4医疗废弃物污染
各种使用后的耗材及各种检验剩余物如患者的血液、呕吐物、注射器、针头、连接管、棉签及纱布块等，未按照医疗器械垃圾废物分类处理，造成医院污染。尤其最危险、最致命的是外伤及各种检查中的血液及体液污染，可能造成血源性病原体传播。
1..5医院感染管理意识淡薄，知识贫乏
工作人员无菌观念不强，缺乏医院感染知识。工作人员为了方便，往往不注意个人保护，操作时不戴口罩、帽子，不戴一次性手套，直接触摸患者后，不及时洗手，这种不良习惯普遍存在，使工作人员也成为传播源。加强医院内感染知识培训，提高医院内感染控制意识一般医院医院内感染预防控制重点均放在临床科室，忽视了医技检查科室医院内感染控制工作的重要性。放射科作为医院重要组成部分，虽非临床科室，但每天接诊病患多、病种杂，造成放射科区域空气环境差、致病菌多；检查设备交叉使用，易被污染；同时放射科工作人员医院内感染意识差，使放射科存在严重的医院内感染隐患。定期组织科室人员参加医院内感染防控学习、培训，可促进科室人员了解医院内感染工作的重要性，学习、掌握医院内感染新技术、新知识，有助于医院内感染预防、控制工作的落实。
2完善感染管理
2.1善科室医院内感染相关制度，增大监控力度
寻求医院院感科协助及指导，结合科室及医院实际情况，根据国家有关规定制订出本科室自己的医院内感染管理制度及工作制度并落到实处，随时组织科内检查，开展自我批评，促进提高。
2.2做好清洁卫生及消毒工作
可疑烈性传染病患者隔离检查，预防控制交叉感染做好清洁卫生工作，组织保洁人员随时进行打扫，清除垃圾，避免细菌滋生；每月定期进行彻底的卫生大扫除。放射科候诊人员多、空间狭小、空气质量差；故放射科检查室及候诊区均应严格禁烟，检查室应随时开窗换气，促进空气流通，并利用下班时间定期进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线、三氧机或空气消毒机等手段。使用一次性床单，保证每例患者检查时均进行更换，能避免交叉感染。同时每天工作结束应采用消毒液擦拭或喷洒等手段，定期对检查床面、地面进行消毒。对怀疑有传染病的患者检查后应临时加做空气及物表消毒。对可疑为烈性传染病的患者可采用移动设备在做好防护的情况下到隔离室检查。
2.3严格执行手卫生
放射科工作人员医院内感染意识明显较临床医生差，手卫生执行常不严格。检查者的手可能与多个患者、检查设备及同事发生接触，不注意手卫生，极可能造成交叉感染。放射科应配备相应设备，加强手卫生培训，并在工作中严格执行，在接触患者及可疑污染体后必须进行洗手。患者血液、体液、分泌及排泄物均可能具有传染性，应保持警惕，在有可能接触上述物品时，无论是否存在皮肤或黏膜破损，均应采取防护措施，戴上口罩及手套，同时应意识到戴手套并不能取代洗手。 应意识到注重手卫生及个人防护，是对患者负责，也是对自己的一种保护。
2.4全面开展医院感染各项监测工作以及医院之间医院感染质控活动
前瞻性地监测对预防和控制医院内感染非常重要，如抗生素使用监测、消毒液浓度监测、紫外线灯强度监测等。医院应从提高医疗质量考虑，从患者利益出发，添置监测仪器，改换消毒液。医院感染管理的专（兼）职人员要做好领导的参谋，理顺关系，做到少花钱，多办事，把控制医院内感染工作真正落到实处。
2.5加强就诊患者的健教宣传及管理
对候检者进行医院内感染教育及管理也是放射科医院内感染防控工作的一大重点。应加大宣传，使大家了解到医院来往人员多、患者多、空气质量差、致病菌多；可实行预约制度，对候检者进行适当分流，避免扎堆等候；注意个人卫生，不乱接触检查区域物品，进检查室换鞋，呼吸道疾病患者戴口罩等。由于意识差异，放射科普遍对医院内感染不重视，医院内感染执行较差；所以应加强学习，提高认识，严格执行相关规定，做好放射科医院内感染预防、控制工作。
3结论
医院感染是当前医院管理中的一个重要课题，是一个难点。医院感染的发生率是医院的医疗、护理质量的重要指标，忽略辅助科室如放射科的管理是一个严重问题，所以应加强辅助科室的管理，尤其是现在新技术、新业务不断拓展的放射科。我院对放射科的医院感染非常重视，通过分析总结放射科医院感染隐藏的各个危险因素，采取了一系列预防及医院感染管理措施，完善了医院感染各项规章制度。因此，消除了感染隐患，有效地预防和控制了医院感染，并取得显著成效。
参考文献：
[1]张翠运，赵虹，高洁冰，等. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 中国实用医药，2008，3（25）
[2]王建俭，姜华. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 实用医技杂志，2006，13（14）
放射科护理论文范文5
关键词：放射性肺炎 观察与护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.352
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0244-01
肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，国内肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首位，放射治疗是肺癌治疗的重要手段之一。在放疗过程中，肺组织往往会受到一定剂量的照射，造成不同程度的放射损伤―急性放射性肺炎和放射性肺纤维化，它是肺癌放疗的剂量限制因素[1]。为了探讨肺癌患者最合理的护理方式，以提高放疗效果、减轻放疗反应，保障肺癌患者顺利完成放疗计划，我科选取2012年1月―2013年2月收治的40例肺癌放疗患者，实时观察患者的放疗反应，认真做好相关护理，现将护理心得总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2012年1月―2013年8月在本科放疗后发生放射性肺炎的患者40例（男26例，女14例），年龄35岁―72岁，平均年龄56岁；病理类型（WHO 1999）：腺癌12例，鳞癌24例，其它4例；临床分期（肺癌WHO 1997年分期）：Ⅰa期3例，Ⅰb期16例，Ⅱa期8例，Ⅱb期6例，Ⅲa期7例。
1.2 放疗方法。放疗设备为山东新华产FCC―7000型钴―60治疗机，全部病例模拟机下定位，前4周采取固定源皮距（SSD=80cm）垂直照射：前后Ⅰ、Ⅱ野轮照，日1次，2Gy次，共19次，照射剂量38Gy；第5周重新模拟机下定位，根据患者肿瘤位置和放疗效果调整照射方式和射野大小，采取固定源皮距（SSD=80cm）垂直照射或斜野照射，避开脊髓，日1次，1.8―2Gy次，共12―15次，照射剂量20―30Gy，总剂量58―68Gy，共6―7周完成。在放疗过程中，注意实时观察患者的放疗效果和放疗反应，根据患者情况及时对症治疗，如吸氧，祛痰，肾上腺皮质激素的应用，抗生素的应用等，并做好相关护理，减轻不良反应和患者痛苦，保障放疗计划顺利完成。
1.3 随访。每月随访1次，随访时间1―12个月。
2 结果
2.1 40例患者在放疗期间或放疗后均发生不同程度的放射性肺炎，按放射性肺炎评价标准（采用NCICTC3.0分级放射性肺炎）[2]，1级12人，2级18人，3级5人，4级3人，5级2人（死亡）。
2.2 放射性肺炎患者首次发生时间为放疗结束后0―6个月，中位时间3.5个月，放射性肺炎的发生除与放疗面积、是否化疗有关外，还和患者的性别、年龄、身体状况、治疗前肺功能、是否吸烟等因素相关。
2.3 通过积极治疗、加强病情观察、精心护理，可有效预防与控制放射性肺炎，保障患者顺利完成放疗计划。本组患者40例，有30例患者放射性肺炎控制在1、2级，5例患者放射性肺炎3级，仅有3例患者中途放弃，完成放疗计划者占92.5%。
3 护理方法
3.1 心理护理。由于放射性肺炎多发生在放疗后期至放疗结束后1―3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气促等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生恐惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护理人员应给予患者心理支持和科学指导。首先，主动介绍放疗过程中可能出现的不良反应及注意事项，尤其是放射性肺炎的发生、发展、治疗及预后；其次，和患者一起分析战胜疾病的各种因素，向患者介绍肺癌治疗的最新进展和治疗成功的典型病案，帮其树立战胜疾病的信心，摆脱恐惧情绪的困扰，减轻心理负担，促进康复。[3]
3.2 氧气吸入。放射性肺炎患者常伴有呼吸困难，需要氧气吸入，护理人员应协助患者半卧位，保持呼吸道通畅，实时观察患者的呼吸状况，进行血氧饱和度监测，根据血氧饱和度指标，随时调整氧流量，做到合理有效的给氧。
3.3 雾化吸入。放射性肺炎是由于放射损伤所致的肺间质性炎症，进行雾化吸入时应加用激素，护理人员要介绍雾化吸入的方法和意义，嘱患者呼吸频率不宜太快，要深吸气，使吸入的气雾量达到最大，且进入呼吸道深部；雾化吸入后应协助患者漱口，避免激素残留，防止口腔霉菌生成。
3.4 激素和抗生素的使用。糖皮质激素可有效缓解急性渗出，减轻病变部位的炎性反应及间质水肿，有效缓解弥散功能障碍，但其副作用较大，容易导致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并可出现胃部不适等症状，护理人员应告知患者服用激素的注意事项，并注意观察药物的不良反应，及时处理；放射性肺炎常伴有继发性感染，在应用抗生素时应作药敏试验，选择敏感抗生素并现用现配，以达到最佳疗效。
3.5 发热护理。发热为肺癌并发放射性肺炎患者的主要症状之一。护理人员要注意开窗通风换气，保持室内空气新鲜；定时观察患者体温变化，当体温超过39时，给予物理降温；对高热卧床患者给予口腔护理，每日2次，经常保持患者口腔清洁卫生，防止黏膜溃烂；指导患者多饮水，饮食上要注意营养均衡，以高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食为宜，忌食辛辣刺激性食物。
3.6 健康教育。向患者讲解肺癌的相关知识，劝告患者忌烟限酒，指导患者进行肺功能锻炼，适当进行户外活动，但要注意保暖，预防感冒。
4 讨论
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者死亡，所以放射性肺炎成为提高肺癌放疗剂量的受限因素[4]。放疗过程中要注意观察患者病情变化，及时缩野，避免超面积照射和过量照射；对既往做过化疗，或长期吸烟，肺功能差者，单次放疗剂量不宜过大，总剂量也要根据患者实际情况实时调整，尽量减少放射性肺炎的发生，减轻患者痛苦。护理人员要加强病情观察，遵医嘱给予消炎、止咳、祛痰、糖皮质激素等治疗；要注意指导患者忌烟限酒，保持卫生，合理饮食，避免感染；特别重点作好呼吸道护理、用药护理，及时进行心理支持。虽然放射性肺炎对肺癌放疗患者的生活及预后影响很大，但通过积极治疗和精心护理，可有效控制放射性肺炎的发生与发展，保障患者顺利完成放疗计划，促进患者康复。
参考文献
[1] 谷铣之，殷蔚伯，余子豪等.肺癌肺的放射性损伤。《肿瘤放射治疗学》第四版.中国协和医科大学出版社
[2] 谷铣之，殷蔚伯，余子豪等.放射性肺损伤的分级.《肿瘤放射治疗学》第四版.中国协和医科大学出版社
放射科护理论文范文6
关键词：实验教学软件 辐射剂量与防护
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（a）-0133-02
随着核科学的迅速发展，核技术在工农业，医学等领域的应用日益广泛，为了保护放射性工作人员及公众的健康与安全，辐射防护工作也越来越受到人们的重视[1-3]。《辐射剂量与防护》课程是核工程与核技术，辐射防护与核安全专业本科生必修的专业课之一，旨在帮助学生掌握辐射剂量及防护学中的基本辐射量的概念及测量方法，常见射线的外照射及内照射剂量估算，以及辐射防护的基本原则和方法，为今后走上工作岗位打下坚实的理论和实践基础。但由于该门课程涉及的知识点较多且比较零散，有些内容比较抽象和深奥，学生学习积极性不高，课堂教学效果不太理想。因此，改善教学方法和手段，提高学生的学习兴趣，是课程教学改革的目标之一。针对该课程的特点，该文开发了基于VB6.0程序的《辐射剂量与防护》教学软件，从而使学生把所学的知识点融会贯通，提高学生们的学习兴趣。
1 开发《辐射剂量与防护》课程教学软件的必要性
《辐射剂量与防护》课程的核心知识点包括基础物理量，辐射所致生物效应，外照射剂量与防护，内照射剂量与防护等几大部分的内容，涉及的知识点众多，单凭简单的书本教学，内容空洞，结构单一，学生容易造成概念的混淆，严重影响了后续课程的开展。此外，该课程还包含了相当一部分的数值计算问题，如果仅仅依靠传统的课堂讲授方式，教师花费了大量的时间和精力，学生仍感觉抽象，繁琐，无趣味，达不到教学的效果。该文旨在结合飞速发展的计算机技术，开发基于可视化编程语言VB6.0的教学软件，使得学生在课程教学之外，对该门课程的繁琐的知识体系有系统的理解，并将所学知识和今后遇到的实际问题结合起来，为培养和和训练学生分析和解决问题以及科研能力方面打下基础。
2 《辐射剂量与防护》课程教学软件的设计
考虑到软件的兼容性，实用性和运行的可靠性，该软件采用VB6.0编写。它采用Basic语言，是一种拥有丰富的面向对象的可视化设计工具，简单易学，方便用户二次开发[4-5]。根据本门课程的知识体系特点，该教学软件分为两大主体模块：外照射相关模块和内照射相关模块。为了克服VB中Label控件格式单一的缺点，我们采用picturebox控件和PPT相结合的方法，设计出了灵活多变，界面美观，并能够清晰展示复杂公式的软件界面。
2.1 外照射剂量学模块
外照射剂量模块包括两部分的内容，第一部分介绍了基本辐射量以及它们之间的关系；第二部分为原理示例部分，主要列举了常见β射线，X（γ）射线以及中子引起的外照射剂量和防护屏蔽计算。如图1所示，基本物理量界面中分门别类地列出了三大类物理量，即辐射计量学量、辐射剂量学量及辐射防护中的量。同时，还给出了相关辐射量之间的关系式，如果将鼠标放置在某一物理量上，将会显示该物理量的具体概念和定义。此外，软件还给出了各个量之间的转换因子，针对不同的射线和粒子，通过下拉菜单就可以直接选择，非常方便。可以自由输入某一辐射量的数值，进而可以计算任意相关的各个量。通过这样的界面设计，使学生可以对基本辐射量之间的关系一目了然，从而避免概念的混淆。
通过点击主界面的示例按钮，进入例题解析界面。如图2所示，软件中选取日常生活中涉及的实际问题，对常见射线及粒子如β、X（γ）、中子等所引起的外照射剂量进行计算，计算时可以随时调用前面的基本物理量界面，同时给出标准答案供学生参考。学生在计算时可以自主选择隐藏和显示答案，既可以对课本理论进行补充，便于学生巩固和加深对所学知识的理解，又可以提升学生自行解决问题的能力。
2.2 内照射剂量学模块
随着核技术应用日益广泛，特别是在医学中的应用，内照射也日益受到人们的重视[6]。内照射剂量估算比外照射剂量计算所涉及的因素更为复杂，例如放射性核素所处的环境状态、物理化学性质、进入人体内途径、个人代谢特点、所采用的计算模式等，都与内照射剂量估算有关，因此，很难进行精确计算。该文参照IAEA-TECDOC-1162文件[7]，针对辐射应急情况下，按照其提供的计算方法设计了内照射教学软件，对内照射辐射情况下经由吸入和食入两种途径产生的内照射待积剂量进行快速计算，从而将损伤降低到最小。
软件设计和外照射类似，分为两大部分，第一部分为关于内照射的一些简单介绍，目的是方便学生对内照射有个直观系统的理解，如图3中左图所示；软件第二部分重点是对核应急（如发生核事故等）情况下，吸入和食入不同放射性核素产生的待积有效剂量进行快速计算，其计算公式均取自IAEA-TECDOC-1162文件，计算时对公式中各参数进行了详细的介绍，方便对该公式的理解和应用。以计算吸入途径产生的内照射有效剂量为例，计算界面如图3中右图所示，用户可以根据实际情况，输入各相应参数，进而快速的对不同核素产生的待积有效剂量进行估算。为了方便用户使用，对常见的放射性核素，可以通过下来菜单的方式进行选择，此外，该软件还将IAEAIAEA-TECDOC-1162文件中涉及的所有核素的转换系数整理成数据表的格式方便用户查询，用户只需点击计算界面中诸如“不常用核素的CF2值”按钮来进行所需核素的查询非常方便。
3 结语
针对《辐射剂量与防护》课程的特点及教学过程中存在的突出问题，我们开发了基于可视化VB6.0程序的教学软件，该软件界面美观，内容层次清晰，使学生对该门课程繁琐的知识体系有个系统的理解，并能将所学知识和今后遇到的实际问题结合起来，提高了学生的学习兴趣，为培养和和训练学生分析和解决问题以及科研能力方面打下基础。
参考文献
[1] 位楠楠，肖德涛，单健，等.《电离辐射剂量与防护》的网络课程建设研究[J].科技资讯，2013（18）：192-193.
[2] 郭勇.辐射剂量学概论[J].中国辐射卫生，2005，14（1）：80-83.
[3 赵慧云，王凡，崔玉新.加强辐射安全管理，保障教学科研安全运行[J].实验技术与管理，2008，25（3）：165-167.
[4] 孙利娟.编程工具VB6.0与的比较研究[J].黄河水利职业技术学院学报，2010（1）：52-54.
[5] 张玲娟，任建强.基于VB6.0的课件制作[J].电脑学习，2004（5）：23-25.
