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微生物学培训总结范文1
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）09-0176-02
《山东省高等教育内涵提升计划（2011-2015年）》中指出要“大力引进国外优质课程资源，推行双语教学，提高课程建设的国际化水准”。作为新建本科院校，滨州学院在本科教育教学中，大力实施推广双语教学，丰富应用型人才培养提供优质课程资源，改革教学模式与教学方法，制定了“双语教学课程建设实施方案”，鼓励示范性双语教学，规范双语教学管理，确保双语教学积极、稳妥、有序开展，促进教学水平和教学质量的不断提高，以提高学生的专业水平和社会竞争力。微生物学是生物技术专业的核心课程之一，为适应具有国际化视野的应用型人才培养需要，自2009年开始实施双语教学改革，教学改革成效明显。本文从微生物学课程双语教学的重要性与必要性入手，系统阐述了双语教学模式改革的基本思路、改革内容、实施过程及改革效果与评价。
一、开展微生物双语课程的重要性与必要性
微生物学是高校生物类专业重要的专业基础课程之一，也是现代生物技术的理论与技术基础，涉及分子生物学、生物化学、细胞生物学、遗传学、食品、医药等多学科领域，生物技术专业四大工程就是在微生物学原理与技术基础上形成和发展起来的[1]。随着生命科学研究的迅速发展和生物技术的广泛应用，微生物学已成为当今发展最为迅速的科学领域之一。目前，生命科学领域的许多新知识体系都以英文的形式出现在国际期刊、互联网及各种资料中。在近期公布的2013中国最具国际影响力的学术期刊（自然科学与工程技术类）中，国际影响力指数前12位的期刊有10种与生物相关，并且全都是英文期刊，如Cell Research，Molecular Plant，Journal of Molecular Cell Biology等。英语作为一种国际交流的通用语言，使用其进行英文翻译与写作已经成为各国科研工作者的基本技能。因此，开展中英文双语教学，是我国高等教育的必然趋势，对于跟踪国内外微生物学发展前沿、教学内容与国际接轨等方面也具有重要意义。
滨州学院是一所应用型本科院校，要求学生对于所学知识能够综合运用到生成实践中。微生物双语教学对于生物技术专业学生综合素质提升、实践能力锻炼和创新能力培养方面能够起到积极推动作用。
二、微生物双语教学教学改革基本思路
微生物双语教学对微生物学教育工作者提出了挑战。目前，已有关于微生物学双语教学的研究实践主要基于提高学生的专业综合素质和国际竞争力，本文在调研各高校开展微生物学双语教学研究的基础上，结合已有的微生物学校级重点课程成果，从教学素材选取、师资配备、教学模式改革、教学评价方式改进等多方面入手，围绕生物技术本科专业应用型人才培养，充分结合黄蓝两区生物产业发展实际，从知识、技能、素质等多方面进行微生物学双语教学改革与实践。
基本思路如下：
图 1 微生物双语教学改革与实践基本思路
三、微生物双语教学教学改革的主要内容
（一）微生物教材选取与教学方式优化
根据我校实际情况和学生特点，为适应不同英语水平学生的学习，选择了不同难度的英文版微生物学教材，包括《Foundation in Microbiology Basic Principle》、《Brock Biology of Microorganisms》，英文基础较差的学生使用前者，英文水平较高的学生使用后者。中文教材选用的是周德庆主编的《微生物学》，该教材具有信息量大、知识性强、概念严谨和“脉络分明”的特点。生物技术专业的学生入学时有较好的数理化和英语基础。大一的学习中接受了《动物学》双语课程的授课，在大二上学期接受《微生物学》双语教学时已具备较好的专业英语基础和学科知识。根据应用型人才培养目标和定位，微生物学双语课程采用48学时教学（见表1）。
表1 微生物双语教学课程内容及学时分配
在微生物双语教学过程中，教师编制全英文的讲义、课件和作业习题；教师在课堂讲授中使用英语作为主要的课堂语言。在授课过程中，教师采用电子课件（PPT文件）进行授课，所含信息量大，能直接明了的传达授课的主要内容。为照顾不同英语水平学生的接受能力，授课教师尽量使用反映知识点的短句和简单句，避免复合句，保证大部分学生通过听课就能够记住重要的关键词和知识点，课下再花时间进行消化吸收[2]。
（二）双语教学师资的培训
微生物双语教师是双语教学的实施者，也是教学过程的主导者。各国对双语教学的理论定位和实践定位都非常高，尤其是在缺乏英语语言环境的中国。虽然“双语教学”在国内各高校已经普遍推广，但是能够真正将双语用于教学的院校屈指可数，造成这种现象的原因之一就是教师的外语水平尚未达到双语教学要求的高度[3]。双语教学要求教师有较高的英语水平和专业基础。为了使我校微生物双语教学教师以较快的速度完成角色转变，具备双语教学的条件，我们采取了以下措施：首先，鼓励青年教师到英文授课的外教课堂听课，与外籍教师探讨适用于微生物学专业教学的教学方法和教学模式，进行教学改革；其次，对专业教师进行专业口语的培训，提高双语教学老师的教学业务素质。另外，在多门开展双语教学的课程中，进行课件制作、课堂讲课比赛，鼓舞老师们探索双语教学改革的热情。通过2年多的适应，微生物学教师逐渐适应了双语教学模式。
（三）采用各种方法调动学生在双语教学中学习主动性
教学以学生为主体。学生在学习中发挥主观能动性，才能有良好的教学效果。在教学过程中，我们发现学生的学习热情与教学效果成正相关。例如，在英文文献的阅读和汇报这一教学环节中，有的学生能够主动查阅英文文献，深入钻研文献内容，并且与课堂所学知识密切联系，那么在文献汇报时，就能做到思路清晰、条理分明，能够抓住重点，讲解非常清楚。因此，在教学过程中，教师不断激发学生对微生物学课程的学习热情，鼓励学生查阅与微生物相关的反映本学科科研发展动态的文献与科技报道，并且与生产实际相联系，引导学生开展微生物学领域的研究创新，全面了解微生物学领域的知识，树立微生物学学习的自信。 每学年，生物技术专业学生申报的滨州学院“大学生研究训练计划（SRTP）项目”和国家级大学生创新创业计划训练项目中，80%以上与微生物学科相关。另外，建立微生物双语课程网站，将反应微生物学科前沿的文献知识放到网站上，吸引学生的关注；同时也将与微生物学相关的行业知识和企业概况到网站上，让学生了解学习该课程的意义，具备学以致用的精神。
（四）合理设置微生物学双语教学考核评价方法
由于学生英语水平层次不同，很难期望通过双语课程的开设提高学生的英语水平。因此，在课程考核中采用“不断适应，逐级考核”的方式，即在双语教学期间，每个月进行一次英文试卷测试，在前两次考试中，选择简单的题型和题目，保证80%以上的内容学生都能答对，以增强学生学习的信心；在接下来的月考中逐渐增加题目类型和难度，让学生逐渐适应英文试卷的考核，并且把每次月考的成绩按一定的比例计入期末考评。
四、微生物双语教学教学改革效果与评价
通过微生物学双语教学实施，滨州学院生物技术专业学生在专业外语水平、基础知识综合应用、实践能力和研究创新、综合专业素养等方面都有了显著的提升（表2）。
表2 微生物学双语教学质量评价指标
微生物学培训总结范文2
关键词：微生物学；双语教学；教学模式；教学方法
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）10-0100-02
微生物学是生物技术、生物科学等生物学专业学生必修的专业基础课程，既是生命科学理论研究的核心，又是一门在生命科学中及其活跃、应用性极强的学科，在应用型人才培养课程体系中占据重要地位。
2001年教育部颁布《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》首次明确提出在高校生物技术等专业的本科教育阶段开展双语教学。2005年，在《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》中提出要继续增加双语教学课程的数量。2007年，在《关于进一步深化本科教学改革，全面提高教学质量的若干意见》中再次强调要鼓励高校开展双语教学工作。作为一所农业高校，青岛农业大学定位为以教学型为主、应用型为特色的省属高校。2009年学校确定以生命科学学院作为本科双语教学的试点学院，微生物学双语课程是最早获准开设的两门双语课程之一。笔者通过教学实践，总结和分析了应用型高校开设双语课程的必要性、双语教学目前采用的教学模式和教学方法等内容，以促进双语教学进一步的改革和发展。
一、应用型特色高校开展双语教学的必要性
应用型特色高校开展双语教学符合当前社会形势发展的需要。首先，随着改革的深入进行，国内与国际在经济、贸易等领域的合作不断增强，越来越多的中国企业走出国门，到国外投资开设分公司，同时从国外本土招聘人员加入到企业的各个职能部门，同一公司内部、不同国籍员工之间的工作交流越来越普遍，仅仅掌握公共英语已满足不了现实的需求。其次，现代的企业已经不是一个单纯的生产单位，很多都设有研发部门，甚至博士后流动站，通过对产品的产量、质量的不断改进来增加产品的竞争力，通过阅读国外期刊以便了解最新的生产技术和研究成果，这就需要有一定的专业外语背景。再次，微生物生产企业中很多的科研和生产设备为进口产品，操作人员为了要掌握这些设备的正确使用方法，完整和准确地阅读外文说明书是必要的环节之一。因此，将双语教学纳入到应用型为主的高校教学体系中，可以增加学生学习外语的动力，提高在未来工作实践中处理与外文有关的专业技术问题。
二、教学模式的选择与实践
国外常用的双语教学模式有三种：浸入型双语教学（immersion bilingual education）、保持性双语教学（maintenance bilingual education）和过渡型双语教学（transitional bilingual education）。这三种模式均有不少成功的案例，这与特定国家实际语言环境有密切关系。在我国，由于缺少语言环境的支持，双语教学模式主要包括：全外型：即教材、讲义和授课均使用外文；半外型：教材、讲义使用外文，授课和板书以外文为主，对学生外语和专业知识水平要求较高。；混合型：教材、讲义和板书主要使用外文，讲授以汉语为主。
无论采取何种双语教学模式，首先要综合考虑学生的英语水平和接受能力。双语教学要区别于专业外语教学和单纯的外语教学，既不是成为纯粹的专业外语课，也不能是单一的英语课。双语教学的目的是以外语为手段，让学生学习和掌握某一门专业课为目的，对专业技术知识的学习是放在首位的。双语教学由于这些年高考大规模扩招，导致省属高校生源的质量明显下降，绝大多数二本院校的学生的共同特点是英语水平参差不齐，语法知识不扎实，听说水平更差。在实际教学实践中，我们采用混合型教学模式，根据学生的英文基础，在授课过程中控制好中英文的比例。在双语教学的前几章，如绪论、原核微生物、真核微生物和病毒等章节的学习过程中，将多媒体幻灯片内容中英文比例大致为1：1，教师在讲述过程中的中英文大致在6：4左右，并适当增加了图片的比例，这样一方面可以让学生对微生物双语教学有一个适应过程，另一方面学生增加对微生物基础知识的学习，并激发学习本课程的主动性。在微生物营养和代谢、微生物的生长和控制、微生物遗传和微生物生态这些章节的学习中，将幻灯片的中英文比例从7：3逐渐过渡到9：1，只是在一些主要的英文单词的后面用中文进行标注，教师授课的中英文比例大致为1：1，对一些课外实例的讲解用全中文，这可以在一定程度上调节课堂的学习气氛。此外，教师课堂上尽量使用简单易懂的英文对专业知识进行讲解，对于教材中的重、难点的解释不能拘泥于形式，比如对于每个章节的重、难点内容先用全部汉语将重、难点解释清楚，保证学生对专业知识的完全理解，在此基础上再用英语做简要的阐述和总结。这样既可以保障学生在真正掌握专业知识的同时，专业外语水平也得到一定程度的提高，达到双语教学的目的。
三、教学方法及手段的选择与实践
1.课堂讲授和网络教学相结合。《微生物学》双语教学与汉语教学的理论课课时均为40学时。双语教学过程中重、难点基本上要用中、英文重复讲解，在不减少教学互动环节的前提下，教学信息量大大降低。为了提高教学效率，教师针对下一次讲课的主要内容事先提出几个问题，学生针对问题课下预习中文教材，教师在课堂正式讲解前要求同学回答之前布置的问题，针对学生的回答有针对性地对重、难点采取先中文后英文的讲解，在一定程度上减轻了课堂教学任务的压力。此外，在网络教学平台上上传了多媒体课件、各章节的重、难点等知识要点、微生物题库以及课外知识扩展内容，同时还在网络教学平台上增加了师生平台互动模块，学生在课下遇到问题可以在平台上直接提问和留言，教师可以选择在平台上或者课堂上答疑。通过这些措施，教学效果得到明显提升。
2.外文教材和中文教材相结合。国外引进的原版教材语言纯正、印刷精美，可读性强，但是系统性远不如国内教材，并且语言难度远远超过二、三年级生的实际英语水平。此外，很多学生在学习微生物学的某些难点时，阅读中文都很困难，更不用说直接阅读外文了。中文教材知识体系清晰，整个编写思路及难度也符合我国学生的认知规律。因此各有各的优缺点。在实践中，我们要求学生借阅或购买一本中文教材，辅助双语教学。教师将国内和国外教材的精华内容汇集整合在一起，发挥中西方教材的特点和优势，并适当补充一定的实例和案例。通过这些手段使得学生既学习到国内教材中的先进理念和方法，又对国内教材内容有了深刻的了解。
3.将“大班上课”改为“分班上课”。学生英语水平参差不齐，专业基础不理想。尽管在授课方法、授课模式上做了相应的改进，并取得了一定的实效。但是仍然存在学习靠后的同学“跟不上”，学习考前的同学“吃不饱”的现象。针对这种情况，我们准备采用变大班授课改为分班授课的教学方法。目前《微生物学》双语课程有三位主讲教师，可以先通过摸底调查，将学生分为快、中、慢三个档次，然后分别由三位教师分别授课，根据学生英语水平调整中英文授课比例。
四、双语教材的选择和使用
好的教材是省属高校成功实施双语教学的关键因素之一。目前国内高校开设《微生物学》双语课程采用的双语教材主要有：《Brock Biology of Microorganisms》全球版（Madigan M等人编著，美国Pearson公司出版）、《Microbiology》影印版以及《Instant Notes in Microbiology》导读版（Baker S等人编著，科学出版社出版）三种。综合性大学普遍采用的是《Brock Biology of Microorganisms》，该书特点是内容全，信息量大，尤其适合于研究型大学本科双语教学。其次是《Microbiology》影印版，书中有精美的图片和丰富的素材，该书被教育部高等教育司推荐为“国外优秀生命科学教学用书”，特点是所涉猎的章节内容介绍比较详细，但是医学微生物学内容的介绍较多，并且价格比较昂贵。《Instant Notes in Microbiology》导读版内容紧凑，相应章节前均有中文的重、难点介绍。在双语教材选择上，我们主要从国外教材与国内教材兼容性方面、教材知识点的广度和专业外语所占比例几个方面来确定双语教材，基于以上因素考虑，青岛农业大学生命科学学院微生物教研室最终决定选用《Instant Notes in Microbiology》导读版（第三版）作为教材。这本教材内容新颖、图表适宜，内容包括微生物世界（相当于绪论）、微生物的分类、微生物的细胞结构和功能、微生物的生长、微生物的代谢、微生物的遗传、原核微生物、真核微生物、病毒和工业微生物等章节，与国内普遍采用的中文教材的内容体系兼容性好，便于学生对照学习。当然这一教材仍然有很多不足之处，如对于微生物遗传、生态和应用这三部分涉猎内容较少。因此，在教学过程中，我们将有关微生物基因水平转移、微生物生态、微生物应用的英文期刊综述文献以及国内教材中相关知识点上传到学校内部网路教学平台以弥补这方面内容介绍的不足。另外，在原核微生物章节中增加了衣原体、立克次氏体、霉形体和放线菌的介绍，在真核微生物中针对包括我国在内的东南亚各国对食用菌的偏好以及山东作为全国食用菌生产大省的现状，增加了蕈菌（mushroom）的生活周期及食药用菌的种类及特性的介绍。
五、配套的政策措施
1.加强师资队伍建设，组织骨干教师进行外语培训和进修。暑期有计划的组织双语课程主讲教师参加英语培训班，提高教师的口语表达能力。优先安排双语教学主讲教师到欧美国家培训进修。
2.执行严格双语教师试讲制度，并对教师专业知识的理解程度和口语表达能力做出一定的要求。有欧美留学经历的优先推荐担任主讲教师，训练合格的双语教学师资是开展双语教学的保障。
3.建立有效的激励机制，充分调动教师的积极性。计算教师工作量时，双语课程工作量在普通课程工作量的基础上再增加0.5个系数，有效地提高教师备课的积极性。
参考文献：
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微生物学培训总结范文3
现代临床微生物学是一门由临床医学、基础医学和预防医学相结合的交叉学科，又是检验医学中重要和成熟的专业之一。这门新兴的学科需要微生物医师和实验技术人员联合进行工作，具体任务有四项：①对微生物标本做出快速、准确的检验报告，及时满足临床的需要；②进行有关抗菌药物耐药性方面的各种试验，受理抗菌药物合理应用的咨询；③密切结合临床，与临床医师讨论、研究及处理有关感染性疾病的问题；④参与抗菌药物临床合理应用的管理和医院感染监测、控制和管理［1］。这就要求临床微生物工作者不仅要完成实验室工作，还要完成有关的临床工作，成为感染控制和抗菌药物临床应用的参谋和顾问。
1 病原学诊断
1.1 病原学诊断的基本要求
1.1.1 确保临床标本可靠:恰当的标本采集是感染性疾病诊断的最为重要的一个步骤。要求临床医师正确采集能代表感染部位的临床标本，广泛采用保护性试子、合格的容器及安全运送培养基，避免标本中的微生物受毒性物质作用而死亡。
1.1.2 全面了解机体的正常菌群：了解人体的正常菌群是细菌检验的必要前提，要了解正常菌群的概念、分布和种类，条件致病菌与内源性感染、菌群失调症与二重感染的概念，既不要将所有标本分离出来的细菌都当成致病菌，也不能将正常寄居菌所导致的内源性感染轻易放过。
1.1.3 三定一结合：分离鉴定时要做定性、定量和定位分析，并结合病情。要求根据临床和标本的具体情况确定检验程序，选择培养基及合适的鉴定试验。要判断分离出的细菌是致病菌、条件致病菌、还是非致病菌（定性），同时要有一个细菌数量的大致估计，必要时进行半定量和定量培养。在人体有菌部位分离的细菌，其意义大小要参考微生物的定性和定量分析作出判断；如在无菌部位（如血液、脑脊液）分离出细菌，无论是何种微生物和数量多少，均具有重要意义（定位分析）。在进行“三定”分析时，一定要结合病情，观察是否与病情相符。
1.1.4 提供快速、准确的病原学诊断：在临床医师提供病人的临床诊断信息和适当的临床标本，并尽可能获得流行病学资料的情况下，进行微生物检验和药敏试验，要求及时、全面地分析检验结果，为临床提供准确的病原学诊断以便对病人作出恰当的处理。尽管目前微生物的分离鉴定仍作为病原学检测的金标准，但这种“以活菌生长”为基础的传统的细菌学鉴定方法速度较慢，不能适应临床的需要，要求以标本的直接检查为基础，如形态、染色、抗原检测及核酸检测（核酸杂交、PCR和16SrRNA分析），检测致病基因（致病岛、毒力岛）和耐药基因。尽可能在快速诊断方面下工夫。
1.1.5 及时报告：要使实验室数据有效地转化为临床有用的信息，病原微生物诊断报告应实行三段报告制度，即在涂片或培养阳性结果出现时、敏感试验结果出来时以及最终结果出来后都要及时报告。
1.1.6 加强质量控制，增加检验项目：临床微生物室必须加强质量控制，保证各种标本的检验质量，为临床提供可靠依据，并满足临床需要的各种检验项目。当前临床微生物实验室应根据本单位的实际情况增加检验项目，临床要求关注的一些项目有：①呼吸道标本的细菌学筛选和半定量培养方法；②呼吸道非典型病原体的检测，包括衣原体、支原体和军团菌；③非结核分枝杆菌的培养和药敏；④免疫抑制或器官移植患者特殊病原体的检测，如巨细胞病毒，卡氏肺孢子菌等；⑤抗生素相关腹泻的病原体（主要是艰难梭菌）的检测；⑥侵袭性真菌的快速检测和药敏试验等。
2 密切联系临床，参与临床会诊和感染病例讨论会
2.1 获取临床信息，做出及时、准确的微生物报告：临床感染性疾病往往涉及多种病原体，没有任何一个单一的试验能够检出所有潜在病原体。因此，临床信息是选择试验方法的重要参考依据。临床医师在开化验单时应写明有关病人的推测性诊断，以便实验人员能据此选择合理的检验程序和试验方法，并能指导临床正确采集恰当的标本；当实验室开始有实验结果时，必须及时通知临床医师，以便让他们重新评价诊疗方案。
2.2 疑难微生物报告的解释与咨询：近年来，不少感染性疾病特别是医院感染的病原谱和药敏谱发生很大变化。以往罕见的微生物频频出现在检验报告单上，药敏试验的方法、受试品种、结果解释也有不少改变。临床医师常常难以正确理解和利用临床微生物检验资料。面对这一现状，临床微生物室应积极与临床沟通，帮助解决临床医师在判断微生物检验和药敏结果报告单时的困难。指出正常菌群、污染菌和感染菌的鉴别与判断少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的可能原因；药敏试验结果的判断标准和局限性；特殊耐药细菌的耐药特点等，必要时在报告上增加注解。
2.3 设置微生物医师，作为临床与微生物室沟通的桥梁：目前国外不少医院均有临床微生物专家或检验医师的会诊、咨询制度［2］。如检验开始时发现图涂片有问题，即由检验医师主动与临床联系，共同讨论涂片所见的意义。每天微生物室的医师与技师在一起看培养和药敏结果，尤其是痰培养结果要与直接涂片核对，发现问题及时与病房联系。建议临床微生物室每日有一位医师参加本院感染科、呼吸科或ICU的晨会，并回来向科内医师汇报有关感染病人情况。或定期派出医师带上有关检验结果，参加一些临床科室的感染问题讨论会，具体解决感染症的治疗问题［3］。如定时参加ICU、肿瘤科、神经外科、儿科等的讨论会，对血培养阳性、脑脊液检查阳性或严重烧伤感染的病人，微生物医师要主动去病房看望，参加治疗方案讨论。对菌血症或脓毒血症病人要协助找出原发症灶。临床微生物医师巡视病人后要在病历上记录意见，必要时可与临床的主管医师、主任一起讨论。各临床科室如有感染问题可与临床微生物室联系，询问检验报告的意义或要求会诊。微生物室每周召开一次感染病例讨论会，讨论感染病人的情况，交流发现的问题，并将临床微生物室的意见与临床科室进行交流。微生物室医师也要参与日常检验工作，并接受临床有关微生物学问题。
3 参与抗菌药物临床应用的管理
合理应用抗菌药物，减少或避免耐药菌株产生，是当前抗感染领域的一大难题，临床微生物室在抗生素合理使用中起重要作用［4］。首先要重视感染的病原学诊断。临床医师在使用抗菌药物前，应采集多份微生物学标本做细菌培养和药敏试验，微生物室则为临床提供快速、准确的细菌检验和药敏结果。此外，微生物专家与临床医生密切联系并参与患者的治疗也是控制抗生素用量的重要方法。微生物专家应参与医院药事委员会，参与制定抗生素使用指南、教育和培训、监督和检查等。这方面香港马丽医院的做法是由感染监控护士负责走访感染病例，发现抗菌药物误用或不合理应用时，由微生物室主任出面向院长、当事科室主任和当事人反馈，取得较好效果。
4 参与医院感染的监测、控制和管理
我国《医院感染管理规范》明确指出检验科在医院感染管理中应履行以下职责：负责医院感染常规微生物学的监测；开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析向有关部门反馈，向全院公布；医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
临床微生物实验室在医院感染的监测、控制和管理中的作用包括：①加强病原学监测，作为判定医院感染的基础；②加强耐药性监测，以指导合理使用抗菌素；③加强环境、器械等微生物学调查，以达到卫生学指标要求；④保证医院内消毒、灭菌的质量；⑤通过流行病学调查和细菌学分型试验，追踪感染源并加以控制［5］。
4.1 加强监测：临床微生物室是医院感染控制委员会的必然成员，微生物检验在医院感染的监测中起重要作用。若在临床微生物检验中发现有医院感染问题，要及时与医院感染控制部门、病房医师和护士联系，并注意发展动态。医院感染中的一些特殊耐药菌如GRE、MRSA、产ESBL肠杆菌科细菌等常通过交叉感染传播，曲霉菌、军团菌等常在空调、供水系统、雾化装置存在并导致感染，对可能携带这些致病菌的来源常规监测并提醒临床注意，通常可有效预防传播扩散并节省大量抗感染费用［6，7］。
4.2 医院感染的教育和培训：临床微生物室要参与有关人员的医院感染教育和培训工作。如讲解临床微生物标本的采集、保存、运送的要求和注意事项，对标本采集前要求病人应该做些什么准备，采集标本应选择什么时机、什么部位，每天采几次、采多少量以及采样部位应该如何消毒等一系列问题进行解释；对人体常见的正常菌群、定植菌、污染菌和感染菌等内容进行培训；对各种细菌耐药酶的检测及其含义和在选用抗生素方面的意义与临床进行经常性的沟通等等。可采用多种方法如讲座、讨论会、简讯、墙报园地甚至参与查房等形式。也可以融合到医院感染管理的继续教育培训项目之中。
4.3 参与消毒隔离的管理：正确、科学地实施消毒与隔离技术对预防和控制医院感染非常重要，正确地指导、监查消毒隔离工作也是临床微生物室的工作之一。当发生医院感染暴发流行或特殊耐药细菌感染时，临床微生物专业人员应参与制定消毒隔离措施，对相关的人员管理、废弃物的处理等环节提出微生物专业意见。
4.4 定期细菌耐药性监测结果：目前对许多感染性疾病的抗菌药物选择是经验性的。但经验用药也需要循证医学和流行病学资料的支持。建议将所有病原菌分离和药敏的资料用WHONET软件保存，定期细菌耐药性监测结果，随时统计分析ICU等重点科室常见病原菌和耐药状况，对临床经验性选择抗生素、提高重症感染的救治成功率大有帮助。
4.5 通过分子分型技术控制医院感染：常用的分子分型技术有PFGE、RAPD等。微生物实验室设置分子分型实验室，对及时发现和控制病原菌流行具有重大的意义。国外一些医院的做法是对VRE等不常见的耐药菌一经发现即进行分子分型，根据基因分型，判断流行的可能性及范围并采取相应措施控制感染［8］。如某医院对2个月时间内自16个病人分离出的19株VRE进行分型，结果显示其中十四株为一个型别，其他为一个型别，高度提示VRE流行，经调查分析，发现14名患者中11人有直接联系。根据这些分析，采取了针对控制措施而中止了感染［9］。另一些医院针对肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粘质沙雷菌等感染流行问题，均通过分子分型而得到控制。据统计，微生物室成立分子分型实验室（设备及人员）的费用为18,050美元，每年分子分型相关支出为400，000，美元，假设所有医院（美国）都常规进行分子分型，实验相关费用达20亿美元，但节省下来的治疗医院感染的费用将超过5倍（100亿）。
总之，笔者认为：临床微生物实验室在感染控制中发挥作用大小的关键：一是要走出实验室，加强与临床的联系；二是要立足本职，做好常规的临床微生物检验工作，努力提高标本的培养阳性率，缩短结果的报告时间，提高检验结果与临床治疗结果的符合率；三是要加强宣传、教育培训，在医务人员中普及临床微生物学知识，并对检验的结果作出合理的解释，协助临床正确阅读和分析微生物检验报告单，使微生物检验结果和资料能及时有效地被临床医师所利用。
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微生物学培训总结范文4
1.1材料取本院2003—2008年医院感染病例和微生物学监测数据及院感总结资料。
1.2方法严格执行国家卫生部《医院感染管理规范》,根据本院实情和需要,进行手术室的硬件和软件建设,改进和加强灭菌、消毒工作。
1.2.1硬件设施手术室按功能流程、院感防控和无菌的要求,合理建筑、科学布局[1]。改良清洁、消毒、灭菌设施与设备:配备预真空高压消毒锅;每个手术间配备一台高效空气净化机;进购高、中效消毒剂;洗手池与手术台的数量相匹配,安装感应式水龙头;内走廊平均10平方米安装一盏紫外线灯。
1.2.2软件建设建立和健全医院感染管理制度与措施,强力推行实施。注重院感组织人员的思想建设和管理能力的提升,每年对全院医务工勤人员利用上课、考试、提问等形式进行院感知识、技能的教育培训。充分发挥院感委员会和监控小组的管理作用[2]。
1.2.3保证灭菌质量加强消毒灭菌管理,废除小件手术用品浸泡灭菌的方法,能高压的手术器械均置预真空高压灭菌。刀片采取一次性使用,无菌持物镊(钳)、筒高压灭菌干燥使用,每2小时更换,备用器具一律采用小包装压力蒸汽灭菌。因条件限制,目前无法将手术器械统一送供应室精洗。我们对手术室护士和洗涤工进行培训,使其掌握洗涤技术和规范,对使用后的器械严格执行初洗、酶洗、精洗、除锈、擦干、上水溶性剂等规范流程,使手术器械精洗质量得到保证,灭菌率达100%。
1.2.4保证消毒质量所有手术间,每天早晨和下午在无手术状态下用空气净化机进行臭氧静态消毒2小时。手术进行中超过半小时,开启净化机作空气持续动态消毒,以减少手术活动产生的菌尘。每台手术结束,及时清洁,视血液、分泌物污染情况,用含氯剂1000mg/L抹擦物表和地面,关闭门窗进行空气臭氧消毒。接台手术之间,室内物表、地面清洁消毒后,打开净化机作空气动态消毒。对输氧装置及呼吸机外表每天抹擦消毒,氧气湿化水用无菌水,使用后的湿化瓶、呼吸机罗纹管等,去污剂清洗,置含氯剂1000mg/L浸泡2小时以上,无菌水冲洗后,干燥保存于灭菌好的储槽内。血压计和袖带每天清洁后,置手术间空气臭氧同步消毒,或用75%的酒精擦拭。手术室内走廊的紫外线灯管每周用95%酒精擦拭,每月用指示卡监测其强度一次。每周清洁空调过滤网一次。
1.2.5强化手卫生严格执行洗手制度,上台手术者,认真按外科规范方法洗手和有效消毒流程,巡回护士、麻醉师等人员,操作前,必须按六步洗手法洗手,接触污染物品后、需无菌操作前,用手消毒剂擦手。洗手和干手物品按规范保持干净、干燥或一用一灭菌。
1.2.6一次性器具管理进购、使用具有卫生部等部门相关许可批件的“三证”产品,严把每批产品质量验收关,抽取相关物品作细菌学监测,确认质量后方可投入使用。对不合格产品坚决退货,确保一次性手术器具灭菌质量和安全。
1.2.7废弃物处理手术医疗废物严格按《医疗废物管理条例》执行处理,做到不遗漏、不污染环境,防止医源性感染和传播。
1.2.8围术期用药开展围手术期预防使用抗菌药物。严格做到手术切开皮肤前30分钟内或麻醉诱导期,静脉给足一剂抗生素用量,保证手术进行时血药浓度,第一时间发挥抗菌作用,杀灭手术操作中侵入的细菌,如手术超过3小时,术中再追加使用一剂抗菌药物。做到术前抗菌药物使用率达98%以上。
1.2.9监测与质量标准跟踪检测预真空高压灭菌效能,包括:每锅工艺、化学检测;每周用芽孢指示菌片,作灭活试验;每月对手术室进行灭菌器材和院感相关因素进行微生物学监测;对术后患者切口进行跟踪监测,调查手术部位感染率。质量控制参照卫生部《医院感染管理规范》关于Ⅱ类环境类别和医院感染率标准[3]:上台手术者手不能检出细菌;高压灭菌器械无菌检出;Ⅰ类切口感染率≤0.5%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率参照本院2.30%的本底数据。院感科每月将监测结果汇总分析、及时反馈,不达标项目或手术部位感染超过本底数据,即时通知手术室自查和感染科协查,进行整改后复检[4]。
2结果
2.1微生物学监测结果汇总手术室2003—2008年各类项目微生物学监测合格率数据,按年份顺序平均分为A、B组进行统计,结果:B组合格率明显高于A组。
2.2手术部位感染率统计A、B两组手术切口感染率,结果:A组手术切口感染率为3.21%,B组手术切口感染率为1.61%,B组比A组分别降低百分点:Ⅰ类切口0.31、Ⅱ类切口1.42、Ⅲ类切口1.61,平均总感染率降低1.60个百分点。
3讨论
3.1科学建筑或改造、布局手术室,使之符合功能流程;清洁、消毒、灭菌设备和设施,适应院感防控高要求;使用后的手术器械严格实行酶洗、精洗程序,保证手术器械灭菌质量;严格执行手术室各项消毒隔离措施,注重医务人员手卫生的管理;加强无菌操作,提高医生手术技巧;严格执行围手术期抗菌药物使用制度等,是有效预防手术侵入性感染的综合措施。
3.2微生物学监测是促进和提高院感管理质量的重要手段。本院采取更具科学性的微生物学监测方法:由院感科履行每月监测,不事先通知科室,选择早晨护士常规消毒后未进行手术前下科室监测,既遵循微生物学监测原则,又不等科室刻意为监测而消毒,随机采样,其检测结果既能真实反映科室灭菌、消毒工作质量,又能体现监测的实际意义。用监测合格率衡量院感管理工作的优劣,激发医务人员的积极性,使微生物学监测合格率、手术室灭菌、消毒质量明显提高,手术环境得到更安全的保障,杜绝或减少院感危险因素,手术切口感染的发生率显着下降。
3.3医护人员用精湛的手术技术和救死扶伤的医德精神,通过手术治愈患者疾病,挽救垂危病人的生命,而手术这个侵入性治疗手段,稍有不慎,又极易导致手术部位等感染。因此,把院感管理质量与手术医疗质量,置于同等重要的高度来对待,是手术真正成功的关键。
3.4医学的发展、技术的进步,手术室医院感染的特点也发生着改变。为能正确实施管理者的职能[5],必须用循证医学新理念改进院感管理措施与方法,以适应手术室院感防控的需要,杜绝手术部位及其它感染的发生,提高手术医疗质量。
参考文献
[1]王慧珍,于红菊,基层医院手术室医院感染控制与管理措施[j,中华医院感染学杂志,2008,18(7),998—999.
[2]袁斌,加强重点科室医院感染管理[J],中华医院感染学杂志,2008,18(7),996—997.
[3]于宗河主审,徐秀华主编,临床医院感染学,湖南科学技术出版社,646—647.
[4]赵兰香,李素英等,医院感染管理[J],中华医院感染学杂志,2007,17(7),851.
[5]张玉玲,加强医院感染管理确保医疗安全[J],中华医院感染学杂志,2009,19(1),81
微生物学培训总结范文5
【关键词】 院感管理 灭菌消毒 手术治疗质量 侵入性感染
手术是外科诊治疾病的主要方式和重要技术手段,对挽救病人生命、治愈疾病起到极其重要的作用,而另一方面,手术侵入性操作,又易导致医源性感染的发生。如灭菌不彻底、质量不合格,病原微生物通过医疗器械直接种植到手术部位,引起切口感染等,造成患者健康损害和增加医疗费用的支出。故手术室是医院感染高危科室, 院感管理工作优劣,直接影响手术病人的预后及医疗质量。我院注重手术室的医院感染管理,取得了较显着的成果。
1 材料与方法
1.1 材料 取本院2003—2008年医院感染病例和微生物学监测数据及院感总结资料。
1.2 方法 严格执行国家卫生部《医院感染管理规范》,根据本院实情和需要,进行手术室的硬件和软件建设,改进和加强灭菌、消毒工作。
1.2.1 硬件设施 手术室按功能流程、院感防控和无菌的要求,合理建筑、科学布局 [1]。改良清洁、消毒、灭菌设施与设备:配备预真空高压消毒锅;每个手术间配备一台高效空气净化机;进购高、中效消毒剂;洗手池与手术台的数量相匹配,安装感应式水龙头;内走廊平均10平方米安装一盏紫外线灯。
1.2.2 软件建设 建立和健全医院感染管理制度与措施,强力推行实施。注重院感组织人员的思想建设和管理能力的提升,每年对全院医务工勤人员利用上课、考试、提问等形式进行院感知识、技能的教育培训。充分发挥院感委员会和监控小组的管理作用[2]。
1.2.3 保证灭菌质量 加强消毒灭菌管理,废除小件手术用品浸泡灭菌的方法,能高压的手术器械均置预真空高压灭菌。刀片采取一次性使用,无菌持物镊(钳)、筒高压灭菌干燥使用,每2小时更换,备用器具一律采用小包装压力蒸汽灭菌。因条件限制,目前无法将手术器械统一送供应室精洗。我们对手术室护士和洗涤工进行培训,使其掌握洗涤技术和规范,对使用后的器械严格执行初洗、酶洗、精洗、除锈、擦干、上水溶性剂等规范流程,使手术器械精洗质量得到保证,灭菌率达100%。
1.2.4 保证消毒质量 所有手术间,每天早晨和下午在无手术状态下用空气净化机进行臭氧静态消毒2小时。手术进行中超过半小时,开启净化机作空气持续动态消毒,以减少手术活动产生的菌尘。每台手术结束,及时清洁,视血液、分泌物污染情况,用含氯剂1000mg/L抹擦物表和地面,关闭门窗进行空气臭氧消毒。接台手术之间,室内物表、地面清洁消毒后,打开净化机作空气动态消毒。对输氧装置及呼吸机外表每天抹擦消毒,氧气湿化水用无菌水,使用后的湿化瓶、呼吸机罗纹管等,去污剂清洗,置含氯剂1000mg/L浸泡2小时以上,无菌水冲洗后,干燥保存于灭菌好的储槽内。血压计和袖带每天清洁后,置手术间空气臭氧同步消毒,或用75%的酒精擦拭。手术室内走廊的紫外线灯管每周用95%酒精擦拭,每月用指示卡监测其强度一次。每周清洁空调过滤网一次。
1.2.5 强化手卫生 严格执行洗手制度,上台手术者,认真按外科规范方法洗手和有效消毒流程,巡回护士、麻醉师等人员,操作前,必须按六步洗手法洗手,接触污染物品后、需无菌操作前,用手消毒剂擦手。洗手和干手物品按规范保持干净、干燥或一用一灭菌。
1.2.6 一次性器具管理 进购、使用具有卫生部等部门相关许可批件的“三证”产品,严把每批产品质量验收关,抽取相关物品作细菌学监测,确认质量后方可投入使用。对不合格产品坚决退货,确保一次性手术器具灭菌质量和安全。
1.2.7 废弃物处理 手术医疗废物严格按《医疗废物管理条例》执行处理,做到不遗漏、不污染环境,防止医源性感染和传播。
1.2.8 围术期用药 开展围手术期预防使用抗菌药物。严格做到手术切开皮肤前30分钟内或麻醉诱导期,静脉给足一剂抗生素用量,保证手术进行时血药浓度,第一时间发挥抗菌作用,杀灭手术操作中侵入的细菌,如手术超过3小时,术中再追加使用一剂抗菌药物。做到术前抗菌药物使用率达98%以上。
1.2.9 监测与质量标准 跟踪检测预真空高压灭菌效能,包括:每锅工艺、化学检测;每周用芽孢指示菌片,作灭活试验;每月对手术室进行灭菌器材和院感相关因素进行微生物学监测;对术后患者切口进行跟踪监测,调查手术部位感染率。质量控制参照卫生部《医院感染管理规范》关于Ⅱ类环境类别和医院感染率标准[3]:上台手术者手不能检出细菌;高压灭菌器械无菌检出;Ⅰ类切口感染率≤0.5%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率参照本院2.30%的本底数据。院感科每月将监测结果汇总分析、及时反馈,不达标项目或手术部位感染超过本底数据,即时通知手术室自查和感染科协查,进行整改后复检[4]。
2 结果
2.1 微生物学监测结果 汇总手术室2003—2008年各类项目微生物学监测合格率数据,按年份顺序平均分为A、B组进行统计,结果:B组合格率明显高于A组。
2.2 手术部位感染率 统计A、B两组手术切口感染率,结果:A组手术切口感染率为3.21%, B组手术切口感染率为1.61%,B组比A组分别降低百分点:Ⅰ类切口0.31、Ⅱ类切口1.42、Ⅲ类切口1.61,平均总感染率降低1.60个百分点。
3 讨论
3.1 科学建筑或改造、布局手术室,使之符合功能流程;清洁、消毒、灭菌设备和设施,适应院感防控高要求;使用后的手术器械严格实行酶洗、精洗程序,保证手术器械灭菌质量;严格执行手术室各项消毒隔离措施,注重医务人员手卫生的管理;加强无菌操作,提高医生手术技巧;严格执行围手术期抗菌药物使用制度等,是有效预防手术侵入性感染的综合措施。
3.2 微生物学监测是促进和提高院感管理质量的重要手段。本院采取更具科学性的微生物学监测方法:由院感科履行每月监测,不事先通知科室,选择早晨护士常规消毒后未进行手术前下科室监测,既遵循微生物学监测原则,又不等科室刻意为监测而消毒,随机采样,其检测结果既能真实反映科室灭菌、消毒工作质量,又能体现监测的实际意义。用监测合格率衡量院感管理工作的优劣,激发医务人员的积极性,使微生物学监测合格率、手术室灭菌、消毒质量明显提高,手术环境得到更安全的保障,杜绝或减少院感危险因素,手术切口感染的发生率显着下降。
3.3 医护人员用精湛的手术技术和救死扶伤的医德精神,通过手术治愈患者疾病,挽救垂危病人的生命,而手术这个侵入性治疗手段,稍有不慎,又极易导致手术部位等感染。因此,把院感管理质量与手术医疗质量,置于同等重要的高度来对待,是手术真正成功的关键。
3.4 医学的发展、技术的进步,手术室医院感染的特点也发生着改变。为能正确实施管理者的职能[5],必须用循证医学新理念改进院感管理措施与方法,以适应手术室院感防控的需要,杜绝手术部位及其它感染的发生,提高手术医疗质量。
参 考 文 献
[1] 王慧珍,于红菊,基层医院手术室医院感染控制与管理措施[j,中华医院感染学杂志,2008,18(7),998—999.
[2] 袁斌,加强重点科室医院感染管理[J],中华医院感染学杂志,2008,18(7),996—997.
[3] 于宗河主审,徐秀华主编,临床医院感染学,湖南科学技术出版社,646—647.
微生物学培训总结范文6
关键词：医院感染管理；实践；成效
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0445-02
医院感染管理已成为现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标之一。我院一直把预防医院感染、降低医院感染率作为医院工作重心，充分发挥医院感染管理科的职能，加强各环节质量管理，使医院感染预防和控制工作得到持续改进，建立起较为完善的管理与控制机制。现总结如下。
1 加强医院感染管理的实践
1.1 建立健全医院感染管理三级组织体系
1.1.1 根据《医院感染管理办法》要求，我院成立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理监控小组组成的三级管理网络。医院感染管理委员会由主管医疗工作的副院长担任主任委员，成员由多学科多部门的负责人组成，保证医院感染委员会的业务权威性，较好地发挥行政指挥感染监测、控制的职权。
1.1.2 在医院感染管理委员会的领导下，医院感染管理科认真做好日常管理工作。定期对各科的院内感染控制工作进行指导、督查，发现问题提出整改措施，及时反馈到各科室。对全院医院感染监测数据进行收集、统计分析，在医院季度指标分析会上通报，对于未按标准完成的科室和个人，按医院感染管理奖惩制度执行。参与医院建筑设计，从医院感染控制的角度上提出有意义的建议。
1.1.3 临床科室监控小组。监控医生和监控护士负责本科室医院感染的统计及消毒隔离等工作。每月进行常规检查，落实整改措施。通过层层管理，齐心协力，有效地把好控制医院感染关。
1.2 制定并完善各项技术规范:根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规，结合医院的实际情况，进一步完善医院感染管理相关制度、《突发事件医院感染管理预案》，做到管理有制度，落实有措施，考核有标准，使我院的医院感染管理工作逐步规范化。
1.3 开展医院感染全面监测与统计工作，及时发现医院感染的各种隐患，确保医疗安全。
1.3.1 病例监测：为了真实反映医院感染病例发生率和漏报率，我们对医院感染发生情况采取双向统计办法，一是在每份病例中附一张《医院感染病例登记表》，要求主治医师在患者出院时填写；二是医院感染管理科人员不定期的深入临床一线，调查了解感染情况和查阅病历，同时调阅检验科相关检验结果，采取前瞻性调查和回顾性调查相结合的监测方法，发现漏报及时与主治医师联系，以确保统计数据的真实可靠，同时还能促进医务人员医院感染病例报告意识的提高。
1.3.2 环境微生物和消毒灭菌效果监测：由医院感染管理科具体负责，定期对全院各病区、重点科室的空气、物体表面、医护人员手、供应室压力灭菌及环氧乙烷灭菌器的灭菌效果等进行监测。发现超标，及时反馈，限期整改并进行复查，合格后方可使用。对使用中的紫外线灯要求进行使用时间累计，同时定期进行强度监测，不合格的灯管及时更换，保证空气消毒质量。
1.3.3 医院感染的目标性监测：主要监测对象分两个部分，一是侧重不同。ICU的介入装置相关性感染，如尿路导管相关性尿路感染、中央静脉插管相关性血源感染、气管插管性肺炎。二是临床科室出现局部聚集性病例，进行相关因素的监测，以明确病因。
1.4 抗菌药物的合理使用：医务科定期组织临床科室学习《合理使用抗生素原则》，强调严格掌握用药适应症，力争先做药敏试验，严格把握抗生素的联合用药，避免耐药菌株的产生和二重感染。对用药的副作用及时予以通报。定期培训，聘请专家授课。由药剂科根据医药信息及临床用药情况编写《药讯》，总结每季度阳性菌耐药统计分析、药品不良反应、药品安全最新信息、药物警戒及药“闻”回顾等栏目，为临床用药提供指导。
1.5 加强一次性医疗用品管理：医院严格控制一次性医疗用品的进货渠道，统一由器械科购入。按照一次性医疗用品采购验收制度，严把质量关，索证齐全及时。医院规定只有器械科有购入权，各科均无采购资格。医院感染管理科定期到临床科室进行一次性医疗用品的检查，杜绝伪劣产品和无证产品的购入，保障医疗安全。同时，医院感染管理科备有产品证件的复印件，备查。
1.6 医疗废弃物的管理：医院废物的处置是否规范，是反映医院整体管理水平的重要标志，它需要多个部门的相互配合，需要全员参与。严格执行卫生部医疗废物管理的有关规定，加强对医务人员、护理人员以及清洁人员的培训，将医疗垃圾与生活垃圾分类放置，设不同标识的垃圾袋，生活垃圾为黑色垃圾袋，医疗垃圾袋采用黄色，设专人收取、运送、焚烧，并做好记录，做到日产日清。加强管理，杜绝医疗垃圾流入社会，以免造成传染病暴发流行。
1.7 加强培训，提高全院工作人员预防控制医院感染的意识：培训对象分成三个部分，一是医务人员，二是岗前人员，三是清洁人员。针对不同人群，采用不同的培训方式。认真组织医务人员学习《医院感染诊断标准》、预防及控制措施。方式为组织定期科内学习、观看录像、定期考试等；针对岗前人员，邀请医院感染管理科、护理部及医务科的有关老师授课，授课对象为来我院进修人员及实习人员等，考试合格后方可上岗。对于清洁人员，进行相关预防医院感染知识的定期培训，各科加强管理。
2 成效
2.1 降低了医院感染发病率、漏报率和I级手术切口感染率。医院感染发病率逐年下降；I级手术切口感染率由1．6％降到0．5％；医院感染漏报率由23．6％降到13．5％。
2.2 提高了无菌物品监测合格率、环境微生物学监测合格率、医院感染知识知晓率。无菌物品监测合格率由97．4％提高到现在的100％；环境微生物学监测合格率由92．5％提高到现在的97．4%；2011年医务人员医院感染知识考试、考核总体合格率94．1％，较去年有明显提高。
加强医院感染管理是提高医疗质量的重要体现。我们将医院感染监测、控制与研究相结合，根据我市目前医院感染管理现状，探索出提高医院感染管理水平的有效方法，提高了医疗质量，效果显著。
参考文献
[1] 胡志娟．感染管理在提高医疗质量中的作用[J]．中国医疗前沿，2008，3（21）：45-46
[2] 韩黎，朱士俊，魏华，等．医院感染管理研究[J]．中华医院感染学杂志,2004,14（8）：891-895
