医保药品财务管理制度范文1
1.做好药品的有效期管理工作
药品的有效期管理涉及到采购和保管两个方面。如果盲目大量的采购药品，容易造成药品积压，相应的就会延长药品的使用期限，容易给医院和病人带来损失；其次，对于药品的发放使用，应该遵循“先入先出，后入后出”的原则，这样可以减少先期购买的药品因得不到利用而过期的现象。同时，要求药品管理人员要定期检查药品的使用期限，及时调整药品储备，防止药品过期而导致药品缺乏，影响医院的正常工作。
2.实行医院药品财务管理预算制度
根据国家宏观经济政策，医疗制度改革的深入进行，医院应遵循着收支平衡、以收定支、统筹兼顾的基本原则，根据本阶段的财务状况，科学合理、系统地预测下一阶段的收支情况、财务状况，制定出一套完整的预算体系[7]。医院要想获得长足发展，必须有一套科学系统的财务预算制度。医院要根据每一阶段的总体状况，制定出与之相符合的总体目标，各职能部门之间通过相互沟通合作，通过预算分解，将整体目标划分成具体目标，这样一来，每个部门有了明确的工作目标，对总目标的完成也是一个有力保证。通过合理的预算管理，统筹兼顾，既能保证重点项目的顺利进行，又能节约成本，医院的资源得到合理利用。
做好药品的采购管理工作，制定正确的采购计划，按需采购，按计划供应药品，不能出现药物紧缺的情况，同时也不能盲目采购，无端增加药品库存成本，造成资源的浪费。另外，药品采购和验收这两个环节不能脱离，应该相互制约。药品数量和质量达到验收标准之后，才能办理入库手续，并上报给财务部门进行核算；药品保管人员要能随时掌握药品库存数量的变动情况，对于超出多余的药品要能及时处理，以防资源的浪费，对于紧缺的药品要能做好补入工作，保证医院的日常治疗工作的进行。
3.做好药品管理的内部控制管理工作
加强药品内部控制管理，关键一点就是要做好账务金额和实物的管理，及时对账务进行核对，对盘点有问题的药品要及时上报给财务部门，究其原因，不放过任何一个细节。其次，做好采购工作。制定合理的采购计划，不盲目的大量采购，控制好采购价格。第三，严格管理药品价格。药品价格调整要按照国家规定进行，药品价格发生变化，要及时对库存中的药品进行清点，核对账务。第四，做好核对工作。文中强调的核对工作包括两点，一是医生所开处方和发出的药品要一致，二是对于一些医院所尝试的电子处方，还要核对处方和收费清单，不仅对医院是一种保护，也从源头上最大程度的保证病人在医院救治的安全性。最后，要全面提高财务管理人员的业务水平和道德素养，使医院药品财务管理更加规范化。
4.做好医院药品管理的考核工作
目前，在药品的管理考核方面，仍存在一定的空白，很多工作都做得不到位。药品管理工作涉及到医院很多方面，员工的责任心高低直接关系到药品的质量好坏与否。一方面，好加强药品管理人员的业务知识学习，同时，药品管理人员和财务人员要能及时有效地进行账务核对，保证账面金额和实物相符。另一方面，制定完善的账表，明确药品管理的考核指标，使药品财务管理的职能作用得到充分发挥，建立起行之有效的运行机制，准确反映药品的实际库存，使医院资源得到最大限度的利用，真正提高医院经济效益。
5、结论
医保药品财务管理制度范文2
关键词：新形势；药品成本核算
一、新形势下加强医院药品成本核算的必要性
(一)医院经营管理模式的转变使药品成本核算的开展成为必然趋势
随着医改的不断深入，医院的经营管理模式发生了根本性的变化，医疗机构开始从以往的事业单位性质开始走向市场化，自负盈亏、自主经营，这使医院开展成本控制成为必然。开展成本核算，降低相关项目费用，有利于增强医院本身的竞争力，提升医疗资源的使用效率。药品在整个医疗过程中占据着极为重要的位置，是医疗机构日常运营进程中的一种特殊商品，具有数量大、种类多、流动性大以及管理难的特点，而医院现行的药品成本核算方法仍然比较落后，医疗资源得不到良好的配置，造成资源的浪费。当前形势下如何加强药品成本核算管理就成为各个医院经济管理、财务管理、乃至医院发展的关键课题。
(二)药品成本核算管理在医院整体核算管理中占据着越来越重要的地位
财务管理工作是组成医院内部管理的一个重要部分，财务管理不仅仅是医院经营的核心，还是医院生存和发展的必要因素。医院的药品成本核算作为医院内部财务管理的重要组成部分，贯穿于医院财务管理的各个环节，且随着新制度的实施，药品被加入到存货的管理之中，药品核算管理在医院整体核算管理中占据着越来越重要的地位，因此，新医院会计制度下应加强药品核算管理，针对新会计制度对药品会计提出的要求，积极采取有效措施，不断规范药品会计工作。
(三)新《医院会计制度》对强化药品成本管理和控制提出了更高的要求
新《医院财务制度》、新《医院会计制度》要求医院在保证医院医疗服务质量的前提下，建立、健全成本管理制度，加强成本核算与成本管理，采取有效措施控制成本费用的支出。新制度规定了成本核算应遵循的原则，对核算的基本方法作出了统一的规定，体现了新制度的科学性和优越性。医院成本核算分为三级核算：一级核算是全院范围内的成本核算，主要包括医院收入、支出等整体经济效益情况；二级核算是科室成本核算；三级核算是项目成本核算，包括诊次费用核算、单病种核算等等。医改实施后，成本控制的重点向科室成本核算和项目成本核算方向转移，药品成本控制也从单纯的总费用统计向二级、三级核算转变，由粗略核算向精细化方向发展。
(四)体制改革的补偿机制推动了医院药品成本核算的实施
《城市公立医院综合改革方案》中指出：“公立医院改革中，破除‘以药补医’的机制，在取消药品加成的同时，实施医疗服务价格的调整和医保支付、财政补偿政策的调整。”医院在取消药品加成后，可通过调整医疗服务价格、医保支付和财政补助三个途径进行补偿。但财政在卫生事业方面的投入正在不断减少，财政补贴收入在整个医院的收入比重中越来越低，医院因取消药品加成而减少的收入(含药品贮藏、保管、损耗等费用)，除通过调整医疗服务价格外，其余部分是医院自我消化。在这种形势下，医院必须开源节流，强化药品成本管理和控制，降低药品储藏和保管等费用显得尤为重要。
二、现阶段医院药品成本核算的困境
(一)医院药品进销差价难以直观体现
新《医院会计制度》在药品核算方法上无论是会计科目设置还是核算理念上较之前有很大变化，“药品进销差价”、“药品收入”以及“药品支出”一级科目均被取消，将“药品收入”列作“医疗收入”二级明细科目，将“药品支出”列作“医疗支出”二级明细科目，“药品进销差价”的核算内容并入“医疗收支结余”中。这表明医院的收入主体不再以向病人收取药品差价为主，改变了传统“以药养医”的观念，弱化了药品对医疗成本的补偿作用。但传统的公立医院取消药品进销差价有一个过程，不可能一步到位，药品仍然需要加成后给病人使用。这使医院在完全取消药品加成之前，药品进销差价显得更为隐蔽，不能清晰地从账务处理中直观反映出来，不利于监管。
(二)由于时间性的差异或管理流程欠完善而引起账实不符
1.时间性的差异
药品的品种、规格、数量繁多，流转环节多，在实际工作中因时间差异引起的账实不符是药品核算管理的难点。新《医院会计制度》中明确要求，会计核算应以权责发生制为基础，药品在每个流通环节都应采用权责发生制的原则进行管理。根据这一原则，只要患者已经缴费不管药品是否发出，都应该确认药品的支出，但实际上患者缴费与发药是由财务和药剂两个不同的部门负责，时间难以同步；对于住院病人，药房已经发药病人却未缴纳住院费用等情况也经常存在，这些由于时间性的差异会造成药品收入与支出的口径不相一致，药品收入与支出无法配比。
2.药品管理流程欠缺完善
在药房药品进行补充后，药房工作人员未能及时编制入库单或对调拨单进行复核确认，这会造成在药品发放给病人后，药房药品的库存余额出现负数；在对病人的治疗过程中，往往会发生病人提早离院、出院或出现药品过敏等各种突况，这都会导致病房出现剩余药品。
(三)医院信息管理系统的滞后性
医院药品的核算，除了在财务管理系统进行账务处理外，往往通过医院HIS系统进行核算。新医院会计制度对药品管理提出了“物资管理部门按照品名、规格等设置数量金额明细账”的要求，药品在医院流转的所有环节全部实行数量和金额一一对应的核算方法，且所有药品都要实行数量和金额双控制，实现院内网络的资源共享，保持数据口径的一致。这对医院的信息化管理提出了更高的要求，而一些医院的信息化建设原本比较滞后，对新系统的投入也缺乏跟进，影响了新制度的执行效果。
三、新形势下加强医院药品成本核算的策略
(一)加强药品流转过程的核算，提高药品管理水平
医院在进行药品核算时应充分重视药品管理和流通过程中出现的各种差异问题，为保证药品管理的账实相符，在药品流转的每个环节都要和相应的药品会计核算进行一致管理。新制度规定采用权责发生制核算，只要患者已经付费或记账，就确认发出，杜绝借药、报损不上报的现象发生。除了制定正常的药品出入库报表外，还应不断完善药品的破损统计表、药品调价表、待发药品统计表、应收病人费用统计表等多种管理报表。建立每日专人核对制度，发现差异及时查明，及时更改，解决药品收支不配比、药品数据信息失真等问题，有效杜绝因时间引起的差异，提高药品管理水平。
(二)强化成本管理和成本控制的意识
新《医院会计制度》要求医院加强成本核算与成本管理，降低医疗成本。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。药品成本核算是成本管理的重要组成部分，按核算对象可划分为科室药品成本核算、病人诊次成本核算、病种药品成本核算等等，有效控制药品成本和费用，为医院的绩效评价和考核奠定了数据基础。在会计核算过程中，严格按照准确性原则和成本配比性原则，对实际使用的药品成本进行详细的分析，增加成本核算的准确度，特别是在取消药品加成之前，细化的药品成本核算可提高药品进销差价计算的准确度。
(三)注重药品核算中各项财务指标的分析
医院应设置药品统计报表及分析功能，观察各类药品指标的变动情况及异常数据，为医院的管理者提供准确有效的信息。在结转药品成本时加强对药品收入与药品支出的分析，设置各种药品明细统计表及分析功能，利用各科室的数据进行配比，使药品收入与药品支出在医疗过程中的比重越趋合理。可增加药品动态分析表，定期对各项衡量药品的指标，如药品资金周转率、药品盘盈盘亏百分百、药品损耗率、基本药物使用比例、门诊和住院病人药品使用比率等进行横向、纵向的比较，快速反映与去年同期的对比情况。
(四)建立健全的药品盘点清查制度
医院的药品需定期进行盘点清查，建立健全的药品损耗、损毁、报销等控制制度，由分管院长、财务部门、审计部门、药剂部门等人员组成盘点清查小组，定期对药品进行实物盘点。药房每月进行自盘，盘存结果报财务部门及主管院长审批。财务部门及审计部门可参与药品的盘点工作，或对药房药品进行抽查盘点，以便进行有效的会计控制。财务部门应详细核查每个品种的数量变动差异，分析变动的合理性，经主管院长审批后再调整药品账面数。对于盘盈的，需判断是否正常溢余；对于盘亏的，需查明原因，属保管不善的要追究个人赔偿责任，属于正常损耗的，列支医院支出，不能盈亏相抵。
(五)加大医院会计的信息化建设
医院信息管理系统的更新速度必须跟上新形势和医院环境变化的步伐，不断满足财务部门及药剂部门的需求，与规范的药品管理流程相适应，与新《医院会计制度》的会计核算准则相匹配，使药品会计信息与药品物资出库信息完整链接，实现医院对药品高效管理的目标。依靠信息管理系统，使得药品从入库、存放、以及整个流程中的各项信息资料都能进行有效的统计，将药品收入、支出、结余的每一个细节都进行适时的管理和监督，对异常变动的数据进行分析和警示，在提高工作效率的同时，可真正实现药品流转过程的透明化管理。新《医院会计制度》要求列支的药品收入和支出，其金额需细分至各临床科室、医技科室和辅助科室，工作量大且容易出错，财务部门也可借助信息管理系统进行辅助统计完成。
(六)提升药品会计工作人员的职业素质
新医院会计制度对药品会计提出了更高的要求，药品会计工作不再局限于简单的药品核算与盘点，还应充分参与到药品监督管理的过程中去。详细了解药品管理的相关规定，明确和熟悉药品流程管理，主动关注与其相关的医保、物价法规，做好日常的药品核算监督工作，查其错误，补其缺漏，使医院各个相关部门之间加深沟通，使药品成本核算在医院整体财务管理中发挥更加重要的作用。
四、结语
医保药品财务管理制度范文3
在医院药品财务管理中引入内部会计制度，其作用是十分巨大的，主要表现在以下几个方面：
（1）确保药品信息的真实性和准确性运用相应的内部会计控制制度，可以对药品采购、存储、管理、出售的整个过程进行监督和管理，从而使得财务管理人员快速、准确的获得药品的相关信息，确保会计信息的真实性和完整性、准确性，能够真实地反映出医院的财务状况，从而及时发现并解决存在的问题。而不是像有些人认为的会计仅仅是一个抄抄匠。
（2）降低医院经营风险一方面，利用内部会计控制加强对于医院药品的财务管理，可以根据不同药品的销售量，对医院可能存在的经营风险进行评估和预测，从而做到未雨绸缪；另一方面，可以切实保证药品的质量和疗效，提高医疗服务水平，减少医疗事故的发生，降低医院的经营风险。
二、医院药品财务管理中内部会计控制的设计
在应用内部会计控制对医院药品进行管理时，主要是以预防为主，这就要求相关管理部门要结合医院的实际情况，对药品财务管理中内部会计控制进行合理设计，对相关的业务流程进行规范，以尽可能避免失误或风险的发生。在设计中，要坚持几个基本原则：首先，以预防为主。管理人员应该对需要进行财务管理的药品种类进行明确划分，并根据药品的重要性进行合理分类，设置不同等级的管理和防范措施，预防人员的误操作或者意外情况的发生。其次，要合理选择控制点。要想在医院药品财务管理中，充分发挥出内部会计控制的作用，就必须对医院进行全面细致的分析，选择适当的控制点，抓住关键点和容易出现问题的要点，以及容易被忽略的偏僻点，对容易出现失误或违纪现象的环节进行重点控制。然后，加强相互之间的监督。在运用内部会计控制对药品进行管理时，要实现双向管理，不仅会计部门要加强对药品管理部门的监督，药品管理部门同样要对会计部门进行定期检查，形成一种相互监督，相互牵制的局面，从而切实保证会计控制的合理性和有效性，提升药品财务管理的质量。最后，对于已经发现的问题，要设置相应的补救措施，对问题进行解决，以确保内部会计控制的效率和质量。
三、医院药品财务管理中内部会计控制的应用
（1）建立完善的管理制度要结合医院的实际情况，建立相对完善的药品财务管理内部会计控制制度，对药品管理中的各个环节进行规范和有效控制，同时对相关人员的责任进行落实，做到不相容职务的相互分离，避免部门之间的相互影响，确保内部会计控制的有效性，防止出现拉关系、走人情、、违法乱纪的现象。
（2）对药品进行全面控制首先，要加强对于药品采购环节的控制。在药品采购前，要结合医院实际，对其实用性和紧缺性进行分析，然后确定采购数量，制定相应的采购计划，经管理人员批准后，如果药品需求量较大，可以通过招标的方式进行采购，如果需求量小，可以到信誉好的生产厂家直接采购，以降低成本。其次，要做好药品的入库管理，对入库药品的信息进行核对，确保药品的品名、规格、厂家、数量以及价格与税务发票保持一致。会计人员要对相关手续的真实性进行核查，确认无误后，才能进行入库。然后，对药品进行使用和销售时，要坚持"先进先出"原则，严格按照相关制度和规范，凭单出库，避免药品的乱领乱用。
（3）强化药品管理的财务核算要安排专业的内部会计人员，定期对药品的管理工作进行财务核算，以药品消耗单、入库单、出库单等，作为财务核算的依据，确保药品成本消耗的真实性和准确性，为医院的经营管理提供相应的财务依据。
四、结语
医保药品财务管理制度范文4
摘要：自2011 年7 月1 日开始，我国开始正式实施《基层医疗卫生机构会计制度》，这是我国不断深化财政管理体制改革的需要，同时也是为了满足人民群众对基本医疗和基本公共服务的需求。本文是对收支两条线模式下基层医疗机构的会计核算出现的情况进行了介绍，并提出了相应的对策。
关键词 ：收支两条线；基层医疗卫生机构；会计核算；对策
一、收支两条线的概述
基层医疗卫生机构是指在我国境内由政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生服务站等非盈利性基层医疗卫生机构，执行的是财政部财会[2011]6 号的《基层医疗会计机构会计制度》。收支两线是指根据（国发[1996]29 号）的《国务院关于加强预算外资金管理的决定》的单位、部门的预算外收入必须上缴同级财政专户，支出由同级财政按预算外资金收支和单位财务收支计划统筹安排，从财政专户中拨付，它是财政部对财政性资金管理的一种方式。2004年，国家开始实施非税收入改革，《财政部关于加强政府非税收入管理的通知》（财综[2004]）53 号)规定属于政府非税收入的管理范围包括行政事业性收费、政府性基金、国有资产有偿使用收入、罚没收入、主管部门集中收入、政府财政资金产生的利息收入等。财政部实施非税收入改革后，面向大众提供基本医疗和基本公共服务的基层医疗卫生机构取得的医疗收入明确属于政府非税收入的管理范围。但是，医疗机构业务除有其本身特点外，还具有业务发生频繁、取得收入时含有应收债权多且货币资金少、取得收入不及时等诸多方面特点，这为医疗收入纳入非税收入财政专户核算带来了新问题。在2011 年7 月1 日开始，才在基层医疗卫生机构实行收支两条线制度，也是考虑到这一行业的特殊性，自从开始实行这个制度之后，我国的医疗卫生机构的会计核算随之出现了一些改变或者改革。
二、实施中出现的新情况
1.如何提高基层医疗机构的运行质量和效率。基层医疗机构实行收支两线后，运营资金的压力消失了，经济效益的动力减少了，出现整个机构工作效率降低，干部没有进取心、职工没有上进心。财政投入年年增，老百姓应享有的医疗服务越来越差。
2.财务机构权属不清，职责不明。乡镇财政所的结算中心一般只有3-6人，只能应付集中收付中心日常的收支业务，而基层医疗机构的日常事务发生频繁，有药品收支、设备增减、人员变动等，资金周转率高，突发因素多，管理范围广、难度大，原医疗机构图省力认为现在已属于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，财政想管也管不了，出现大家管、大家都不管的现象。
3. 基层医疗卫生行业特点与非税收入管理的会计核算现状存在差异。政府非税收入的管理范围明确规定，财政资金产生的利息收入属于非税收入，而收回的财政资金的本金应收债权部分没有明确。同样医疗单位有差价的门诊费、接种费、预防疫苗差价应当归属非税收入，而无差价的药品材料收入是否属于非税收入，理论上也存在分歧。实行收支两线、财政部门开设非税收入财政专户，要求纳入核算的单位将取得收入及时缴入非税收入财政专户，而随着医疗保障的普及，现金收入随之减少，大部分收入通过医疗保障机构才能结算到所属的医疗单位。由于实行医疗药品零差价，医疗收入中的药品价格保持不变，医疗收入中的90%以上是价格保持不变的药品收入，这给非税收入核算带来新的课题。基层医疗卫生机构作为一个独立核算的法人，实行收支两线后，财务核算的系统性、完整性也出现新的变化。
三、措施与建议
1.明确功能定位。基层医疗卫生机构要始终坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，围绕“方便看病、便宜看病”为目标，充分调动基层医机构和医务人员积极性，以提供基本医疗和基本公共服务为主要职能，为居民提供医疗、预防、保健、健康教育、康复、优生优育指导等一体化的综合性健康服务。在利用媒体做好宣传的同时、采用多渠道方式加强医护人员知识技能培训，增强服务意识、提高管理水平。在会计核算上，要能满足公共卫生服务项目核算的要求，应按支出功能分为基本公共卫生服务、其他基层医疗卫生机构支出、重大公共卫生专项等，并与经济分类、会计明细科目相给合，达到预算指标与预算支出的对应结合，全面提高预算执行与国库集中支付管理水平。
2.健全以绩效考核为核心的收入分配制度。进一步转变用人机制，以健全人员聘用管理和岗位管理制度为重点，建立责权清晰、分类科学、机制灵活、监管有力的基层医疗机构人员管理制度。细化和完善对基层医疗机构的绩效考核办法，建立和完善以提高工作效率和群众满意度为核心的科学有效的考核评价体系；在全面落实绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、优秀业务骨干和作出特殊贡献等人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。医疗机构引入工作人员之间的竞争机制，也相应提高了服务水平和服务质量。
3.严格执行基本药物制度。基层医疗机构全面配备和使用基本药物并实行零差价销售，从根本上改变“以药养医”的格局，维护基层医疗卫生服务机构的公益性质，改变医护人员形象，杜绝医生通过过多开药而得到不合法的提成现象，从制度上保障医生不会滥用药物，这样不仅能减少基层老百姓看病、就医过程中的经济负担，也能让医生回归全心全意为基层人民服务的宗旨。
4.合理调整非税收入范围。实施基本药物制度、基本药物执行零差价销售，简化财务核算成为可能。在实行基本药物制度下，医疗收入可分为有差价收入和零差价收入两类，有差价收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、一般诊疗收入、其他门诊收入、防保疫苗差价、防保疫苗接种费（以下简称接种费）等；零差价收入包括药品收入、卫材收入。发生医疗收入时，统一在“财政集中收付中心帐户”分设基层医疗机构的明细进行核算，其中有差价收入的医疗收入如门诊收入、公共卫生发生的部分药品差价及接种费等根据有关收入分设明细进行核算，定期从“财政集中收付中心帐户”转入“非税收入财政专户”，从而实现了有差价的医疗收入收支二线。实行药品零差价的药品，当遇到国家按规定调整药品价格，药品零售价变化通过财政弥补（价格下调记增加红字）。按各医疗站点分设药品核算明细，取得药品、卫材收入直接记到各个站点，不再通过“非税收入财政专户”核算零差价的药品、卫材收入项目，各单位药品库存的变动及时在本单位的明细帐簿中完整的反映出来，每月财政核算会计同基层医疗机构药品管理员进行核对，定期对药品进行盘点，发现差错，查明原因落实责任。做到每月医疗单位的药品的库存的减少与医疗支出（药品支出）、医疗收入（药品收入）相对应，规范并简化了核算程序。同时，根据各单位药品实际用量（1.5 至2 个月为基准）核定药品的库存限额，在保证业务正常开展的前提下既加速财政资金周转，又能防止药品过期变质及方便药品库存的核对（张家港市金港镇财政所采用上述的药品核算办法、对基层医疗单位药品进行核算，四年来没有发生一笔药品差错）。含差价的药品（如预防接种疫苗），以含差价全额记帐，差价部分记入待结算医疗款（应缴财政疫苗差价）；发生疫苗接种费时增加“财政集中收付中心帐户”分设基层医疗机构的明细进行核算、同时增加待结算医疗款（应缴财政接种费）、增加医疗收入（接种费）、红冲当期财政补助收入，这样一来、满足医疗收入的核算要求，准确核算出实际财政补助金额与实现的医疗收入（减少当期的财政补助收入与应缴财政接种费相对应）。在合理调整非税收入范围后，在实际核算中要考虑到二个平衡，取得医疗收入与门诊收入、药品收入、卫生材料收入等有关科目收入相一致；取得医疗收入同收到的现金与应收医疗保险金相一致。同时规定每月5 号前，把上月取得现金部分的医疗收入缴入“财政集中收付中心帐户”，方便了乡村医生医疗收入的结报、又能同收支二线规定较好的衔接。通过上述调整，医疗单位在满足了收支二线规定的同时、又体现了作为一个核算单位的系统性、完整性。
5.完善组织机构。财政部门作为依法开展收支两线管理工作的组织者和执行者，应当担负起基层医疗机构财务管理的职责。具备财务管理条件的乡镇财政所，可由乡镇财政所担负起资金收付及业务核算职责；如乡镇财政不具备条件，可由县级财政部门承担管理职责，人员可统筹调配，确保管理需要；具体负责医疗业务核算的人员应同基层医疗机构具体负责药品管理、固定资产管理、日常收支结报、预算管理的人员融为一体，做好应收医疗保险金核对及药品、材料的盘点工作。针对医疗机构固定资产多、专用设备价值大这一实际，应专门设置固定资产管理机构或指定专人对本单位的资产负责管理，执行好财政部门总帐和一级明细分类帐、固定资产管理部门二级明细帐、资产使用部门台帐卡片（条件许可粘贴固定资产条形码）的“三帐一卡”制度。充分利用信息化载体来实现预算管理、药品管理、医疗款结算、固定资产管理等进入一个统一平台，确保药品收支、医疗款结算、固定资产等信息相互对应。卫生行政主管部门应积极会同财政部门做好收支核定和绩效考核等工作，协调好财政部门及时足额拨付资金，维护基层医疗卫生机构的正当权利，保障基层医疗卫生机构为社会提供优质、高效的健康服务。
参考文献：
[1]基层医疗卫生机构构会计制度，财会[2010]26号.
[2]财政部关于加强非税收入管理的通知，财综[2004]53号.
医保药品财务管理制度范文5
【关键词】计算机网络化管理信息系统财务管理
一、设计思想
医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：
1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。
2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。
3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。
4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。
5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。
计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
二、财务管理网络化体系各部分的作用
1、药品管理体系
采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。
2、收费管理系统
医院的收费管理系统一般包括两个部分。
(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。
(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。
3、病区管理系统
病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。
4、财务管理系统
它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。
三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点
1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。
2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。
3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业
务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。
4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。
5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。
6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。
7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。
四、建立和完善计算机网络化控制制度
当建立起计算机网络化财务管理系统后，医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要，内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛，更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档，医院应建立起完善的信息系统档案制度，加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。
医保药品财务管理制度范文6
关键词：医院 药品 会计核算 管理
组成医院内部管理的一个重要的部份就是医院的财务管理工作，医院内部的财务管理工作不仅是医院经营管理的核心，还是医院内部生存发展的必要因素。为了能够使医院卫生事业在未来社会中有更好的发展，应当不断地组织规范医院的成本核算，使得医院内部整体的财务管理水平都得到很好的提升。而医院的药品核算作为医院内部财务管理的重要组成部分，贯穿于医院财务管理的各个环节，因此在新医院会计制度下应当加强医院药品核算管理，针对新医院会计制度对药品会计所提出的要求，采取积极有效的措施，不断地规范医院药品会计工作。除此之外，随着现阶段新医院会计制度的颁布实施，药品已经被加入到存货的管理制度之中，药品核算管理在医院整体核算管理中占据着越来越重要的作用。同时在新医院会计制度下，医院对药品会计也提出了更高的要求，单纯地核算、盘点已经无法满足现阶段药品管理的需要，新会计制度要求医院药品会计能够将新旧会计制度下药品会计之间的衔接工作完成的更加顺利，还能够深入了解管理工作流程、明确信息操作系统，使得医院内部各个部门之间加深沟通，使药品核算管理在医院整体财务管理中发挥更加重要的作用。
一、医院内部药品会计的岗位职责
在医疗服务过程中，药品的核算管理工作对于医院整体经济效益的提升有着十分重要的地位和作用。因此加强医院药品核算管理，已经成为现阶段新医院会计制度下，医院财务管理的重要部分。
医院内部药品会计一般工作范围包括：药库、药房以及制剂室等所需要的药品数量、金额的核算工作。同时医院内部药品会计核算工作的内容主要包括了以下几个方面：第一，按照会计制度规定，正确设置和使用会计科目。严格把好药品的购入及消耗关，及时处理账务。负责全院药品资金流通核算工作，积极配合药剂科做好全院的药品管理。第二，定期同药库、药房核对库存，每月同财务科核对金额，做到账账、账实相符。第三，严格审核药品购入发票，及时填制转账通知单送交有关部门进行审批后送财务科付款。第四，准确核算药库、药房药品的调拨、领用，及时编制药品入出库存报表报送财务科入账。在核算中发现问题要及时处理，对重大问题要及时向领导报告。第五，负责医院制剂室的成本核算。每月上报的制剂产品产值、成本报表及各种统计报表，内容要正确、完整。第六，指导、配合、协助、监督药剂科做好盘点工作。
二、新旧医院会计制度下药品会计的差异
为了能够让医院药品会计人员了解到医院药品的详细耗用情况，《新医院会计制度》明确了相关核算会计科目，使相关会计科目尽可能的完善。但是不一样的会计制度下，医院药品会计账务处理的方式也不相同，具体表现在以下两个方面：
（一）关于医院药品相关会计科目的设置不一样
在新医院会计制度下，药品进销差价、药品收入以及药品支出这些科目均被取消，但是新增加了库存物资这一项，这一会计核算科目使得医院药品会计核算范围得到了相应的扩大，包括了之前账目中存在的药品、卫生材料、低值易耗品、其他材料等等。为了核算、反映医院的药品购入、领用、销售，医院按药库、药房设置了二级明细科目，在二级明细科目下，按西药、中成药和中草药设置了三级明细科目，进行明细核算。除此之外，在这些变化中较为明显的一个组成部分，就是将医院药品会计中药品的售价核算转换为药品的进价核算，将原账中药品进销差价科目相关明细科目的余额作为减项转入新账中库存物资―药品科目相应明细科目的借方，这就意味着医院药品会计核算中药品进销差价这一概念已经被完全取消。
（二）医院药品核算的相关会计制度之间的差异
旧的医院会计制度对于医院内部药品管理的原则是，有计划地进行相应的采购，并进行定额的管理，从而加速了医院内部资金的周转速度、确保医院内部药品的及时供应。而新的医院会计制度并没有对单一的药品进行统一的管理，而是对所有的库存物资，其中包括了医院内部的药品、卫生材料、其他材料等进行了统一的规定，并对医院内部的存货进行有规律有计划地供应，合理的确定医院药品的储备数量，并要求医院药品会计应当定期的对医院的药品进行盘点，并在每个会计期末对医院中所有药品进行一次总的盘点以保证账实相符，使得医院的账目更加的清晰。除此之外，还将旧制度中的药品售价核算改为了进价核算，取消了药品进销差价科目，将药品收入和药品支出归入医疗收入和医疗支出科目中，使得提供的数据更能真实的反应医院业务收支情况。
三、新会计制度下对医院药品会计所提出的要求
药品会计在医院内部整体会计核算中都占据着十分重要的地位和作用，针对医院会计新旧制度的不同，医院应当做好相应的衔接工作，并提高医院药品会计核算管理水平，促使医院药品会计核算工作更加完善，进而使医院的医疗卫生事业稳定发展。新的医院会计制度对医院药品会计核算管理提出了一些新的要求，怎样才能够在新的会计制度下，提高医院药品会计核算管理水平呢？
（一）认真执行新医院会计制度规定的药品核算方法
依据新医院会计制度的规定，在开展医院药品会计工作衔接前应当对医院药剂科所有库存药品进行一次全面的盘点、核算管理工作，针对盘点出来的药品盘盈以及盘亏工作进行整体性的清查以及校对，依照传统的制度完成相应的处理工作，及时清查相应的药品差异原因以确保药品账实盘点的一致性，从而根据盘点差异的原因调整相关会计账目，并在事前对药品的进价进行相应的管理，从而保证每个药房都同时有药品的进价以及零售价格，并保证库存盘点数目的准确可靠，避免各种特殊情况的出现，确保医院药品基数之间不出现差错。除此之外，在新医院会计制度下，应当明确医院药剂科各个部门之间的职责权限，对医院药品的核算方式以及药品的核算流程进行重视，在明确医院药品收入的同时，确保结转相对应的药品成本，促使医院药品会计核算工作更加规范与完整，进而促使医院内部财务管理水平得到更进一步的提升。
（二）对新会计制度下药品制度进行熟练地掌握
对于一些大型的综合性医院来说，药品流转环节不仅十分多，同时也相对较为复杂，但是由于各个环节的工作人员并没有统一的药品管理理念以及相应的规章制度，这样就会使医院药品会计处理出现一些问题，进行影响医院内部药品会计管理工作的规范性。因此在新医院会计制度下，医院药品会计不仅需要对药品会计核算工作进行完善的会计处理，还应当做好医院药品的监督管理工作，积极地参与到医院药品的管理流程中，明确医院药品管理的各个环节，不仅应当核查出医院药品核算工作中存在的错误，还应当针对医院内部药品会计核算管理中的不足，提出建设性的意见，从而保证医院药品会计核算工作更加的完整，以及医院药品会计核算水平更进一步的提升。
（三）提高医院药品会计工作人员的职业素质
除了上述两点之外，提高医院内部药品会计人员的职业素质，也是《新医院会计制度》对医院药品会计核算所提出的一个十分重要的要求。随着现阶段我国社会经济发展速度不断加快，我国经济水平的不断提升，使得我国医疗卫生事业得到了长足的发展，尤其是随着医药卫生体制改革的不断深化，医疗行业的监督管理水平也在不断地完善规范中。医疗服务过程中药品占据的地位较为突出，同时也对医院财务管理和会计核算提出了新的要求。因此，作为一个医院药品会计应当及时了解国家对药品核算所提出的要求，以及所出台的与药品核算相关的医院会计管理制度。并且应当定期参加相关药品会计制度的培训，与经验丰富的药品管理人员进行沟通交流，进而提高自身的职业素质，促使医院药品管理与核算整体水平的提升。
四、结束语
《新医院会计制度》对药品会计工作提出了更高的要求，这不仅是对医院药品管理与核算提出了更高的要求，同时也是医院自身发展的一个全新机遇。医院会计核算需要按照新的医院会计制度开展各项工作，只有这样才能够适应现代市场经济发展的要求，医院才能够提高其整体管理水平获得更好的发展。
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