对药理学的理解和看法范文1
关键词：情境教学法；药剂专业；药理学
一、引言
药剂专业的药理学课堂教学目前仍基本延用传统的教学方法，而且课程内容的设置对药剂专业学生来说针对性较差，已经不能满足培养应用型人才的需求。为了帮助药剂专业学生将来能更好地胜任药学服务工作，提高学生解决问题的能力，提出了药理学课堂上运用情境教学法的探究。
二、研究目标
①探究药剂专业药理学课堂中情境教学法的教学设计；②探究适合情境教学法的教学实施方案；③完善日常教学评价及学生能力考核体系。④研究对象与研究方法第一，研究对象。将2014级、2015级药剂专业两个班学生作为研究对象。一个班为实验班，另一个班为对照班，均由大约50名学生组成，他（她）们在年龄、性别和入学成绩等方面没有明显差异。第二，研究方法。首先采用调查问卷的方式对学生进行调研，发现目前药剂专业药理学课堂教学中存在的问题。然后对两个班学生实施教学，其中实验班采用情境教学法进行教学实验，通过多种评价方式对教学效果进行汇总，分析；对照班采用传统教学模式，以教师讲授为主，通过提问和考试的方式来检验教学效果。
三、实施过程
第一，调研阶段。其一，采用调查问卷的方式对药剂专业在校学生从对药理学的兴趣、课堂气氛活跃度、授课内容重点突出程度、对所学知识的理解程度、与临床联系情况、自主学习能力、解决问题能力几个方面进行了调研。通过调查结果来看，目前药剂专业学生对药理学课程学习兴趣不高，学习的积极性不强，自主学习、解决问题及团队协作的能力较差。但是这种传统的以讲授为主的教学方法在重点知识的把握上还是有一定的优势；其二，对药学服务岗位上实习学生从药理学课堂上所学的理论知识与药学服务岗位的衔接度、药理学课堂上开设的技能实践与药学服务岗位的匹配度、处方审核和处方调配的熟练程度、与患者沟通的能力、患者的几个方面进行问卷调查及座谈讨论。通过调查结果来看,仅通过药理学的课堂学习，学生所学的理论知识没有与实践相融合，难以很快适应实习工作。另外，学生在药学服务过程中与患者及家属沟通的技巧在学校学习过程中也没有得到规范的训练，进入工作岗位完全按照个人的理解和尝试开展工作，不免有些被动。这些都直接影响到学生的顶岗实习和就业后对药学服务工作的适应。第二，教学设计思路。基于以上调查分析，决定在药理学课堂中引入情境教学法，从两个方面对药剂专业药理学课堂进行教学改革试验：以药师岗位典型工作任务为导向开展情景教学；以技能为中心实施全面的药理学考核机制。[1]第三，情境教学法教学流程。在药理学课堂中，情境教学法将采用以下五个方面开展教学，具体教学流程如下：第一环节：教师布置课前任务、提供情境资料。学生搜集相关资料、熟悉情境内容。本坏节目的在于通过完成课前任务，培养学生自主学习能力，拓展其创新思维。第二环节：教师提供教具，学生进行角色扮演。本环节目的是通过诸如药店“问病卖药”情境中药师与患者的角色扮演，使学生生动地了解药学服务流程，同时导入本课内容。第三环节：教师为学生划分小组，学生进行分组讨论、解决情境中的问题。本环节为了培养学生团队协作和解决问题的能力。第四环节：各组学生分别展示讨论结果，教师点评。本环节为了引导学生总体概括知识，形成统一的认识和结论。第五环节：学生自主总结，教师总体评价、强调本课重点。本环节让学生自主总结本课的重难点，体现“以学生为中心”的理念。
四、实施效果
课程实施一段时间后，对两种教学方法下的实验组和对照组从学习兴趣、掌握知识情况、知识面的扩宽、综合分析和逻辑思维能力、学生的团队协作精神、语言表达和人际沟通能力、对药学服务工作的适应情况七个方面进行了调研。了解两组学生在学习态度、专业知识的学习、能力与素质三个维度的情况。[3]通过调查情况来看，情境教学法提高了学生的学习兴趣和求知欲望；通过自主查阅资料，获取信息，明显拓宽了知识面；围绕情境为中心的课堂讨论，能够更好地理解和掌握药学理论知识；培养和增强了学生多方面的能力，大大提高了学生的综合素质，以适应药学服务的岗位要求。另外，实验组的综合考试成绩也明显优于对照组。可见，情境教学法在推进药剂专业药理学教学中是有一定优势的。
参考文献：
[1]王丽.以药学服务为核心的高职药理学教学改革.[J].56-57,卫生职业教育2011
[2]何海蓉，蒲春霞.药理学—阿司匹林课堂教学设计.[J].2531-2532,现代医药卫生2013
对药理学的理解和看法范文2
[关键词] 药用植物学；辩证唯物主义；教学
[中图分类号] R937.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0127-03
药用植物学课程是本校中药学专业学生的一门重要的专业基础课，同时又是药学、制药工程、市场营销专业学生的必修课。但是在教学过程中，学生普遍反映该课程知识点繁多，记不住，对该课程的学习怀有一种恐惧心理，同时学习时效率不高，创新性不够，从而大大影响了教学质量，而目前该课程的授课学时又在大幅度缩减，面对这种状况，促使我们去深入探索和思考，如何更有效地去帮助学生学好药用植物学？辩证唯物主义是马克思主义哲学的重要组成部分，是把唯物主义和辩证法有机地统一起来的科学世界观，辩证唯物主义观念为人们提供了认识事物的正确而科学的思想方法[1]。只有用辩证唯物主义的观点和方法去研究药用植物的形态结构、功能以及不同类群，才能符合客观世界的规律。因此，在药用植物学教学中，在传授植物学知识的同时，积极引导启发学生利用辩证唯物主义的观点去解释、阐述药用植物学内容，不但可使学生快速地了解和掌握其中的奥秘，还能使学生更好地认识生命现象的本质规律，从而达到事半功倍的效果。现将在药用植物学内容结构和教学体系中所蕴含的以及需要认真体会并加以正确应用的辩证唯物主义观点分析如下。
1 世界普遍联系的观点
唯物辩证法的第一个总特征是普遍联系。恩格斯指出“当我们深思熟虑地考察自然界或人类历史或我们自己的精神活动的时候，首先呈现在我们眼前的，是一幅由种种联系和相互作用无穷无尽地交织起来的画面”[2]。辩证法正是对这幅普遍联系画面的逻辑反映，唯物辩证法揭示了世界上一切事物、现象的普遍联系，从而要求人们用联系的、发展的、全面的观点去观察、认识事物和处理问题[3]，在药用植物学教学中要注意始终贯穿联系的观点。
1.1 和其他学科间的联系
药用植物学是一门专业基础课，它与中药鉴定学、中药化学、中药资源学等学科有着千丝万缕的联系，比如中药鉴定学，是鉴定中药的真伪优劣、整理中药品种确保中药质量、研究新药源的应用学科。该学科对中药鉴定的方法有原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定，其中前3项需具有植物形态、分类和解剖学等方面的知识和技能。再比如中药化学是运用化学及物理的理论和方法研究中药化学成分的学科，准确鉴定作为中药化学研究主要对象的药用植物物种及其生境差异非常重要；此外，药用植物亲缘关系与其化学成分之间有着一定的联系，药用植物学与中药化学的结合具有十分重要的理论和实践意义[4]。
1.2 课程内容之间的联系
药用植物学研究范畴涉及药用植物形态学、药用植物解剖学及药用植物分类学。药用植物学形态解剖部分主要讲解植物细胞、组织以及六大器官的形态、结构以及类型；药用植物分类学部分主要对不同植物类群的特征以及常见药用植物进行了描述；形态解剖部分是学习药用植物分类的前提和基础，只有掌握了分类解剖部分对植物组织、器官的科学术语，才可能正确理解分类部分对具体植物特征的描述，反过来植物分类部分又是对植物形态解剖部分内容的深化、具体化和生动化，所以在教学过程中要正确引导学生认识形态解剖部分和分类部分之间的内在联系，加深对各知识点的理解，避免盲目性。
1.3 局部与整体的联系
植物体各组织、器官分别担负着不同的生理功能，但又彼此相互依存，相互协调，相互制约，组成一个统一的有机整体。比如植物的根、茎、叶，同属营养器官，其中根主要起吸收和固着作用，吸收土壤中的水分和无机盐，固定植物体，维持植物的重力平衡；叶主要起光合作用、蒸腾作用和气体交换作用；茎主要起输导和支持联系作用，将根吸收的水分和无机盐运输到植物体的地上部分，同时将叶通过光合作用合成的有机物质运输到根、花、果实等器官，供植物体生长发育。此外，植物的各种生命特征之间，细胞内的各种显微结构和亚显微结构之间，以及细胞内各种代谢活动之间皆存在着相辅相成的关系。
1.4 结构与功能的联系
在药用植物学教学中，让学生明确任何事物的结构和功能都是相适应的，植物也是如此。在了解其结构特征之前，应首先让学生认识其功能，笔者认为这个观点要贯穿授课的始终。在植物体中，不同的结构具有不同的功能，比如植物细胞的形状结构是多种多样的，有的是椭圆形，如薄壁细胞；有的是不规则形，如表皮细胞；有的是长管状，如导管；这些形状结构的不同是与它们的功能相适应的。还有叶，它的功能是进行光合作用、气体交换和蒸腾作用，其形态大多是薄的绿色的扁平体，结构是上下表皮具有气孔，为植物体内外进行气体交换的门户，而叶肉细胞中富含叶绿体，正好是光合作用的场所；花是繁殖器官，因此与之功能相适应，结构上表现为许多植物花冠鲜艳芳香，吸引昆虫传粉，而花的最主要部分雌、雄蕊更是具有适应传粉受精的结构特点。再比如根的初生构造中的表皮，根的表皮主要起吸收作用，在结构上表现为表皮细胞的细胞壁向外突出形成根毛，这样可以增加表皮与土壤的接触面积，有利于根的吸收；其次，根的表皮还有保护作用，所以相对应的结构主要表现在细胞排列紧密，无细胞间隙，这样可以防止一些有害微生物的入侵，又因为根主要生长在土壤中，与空气接触较少，所以其表皮细胞往往无角质层或较薄，也无气孔存在。
1.5 理论与实践的联系
实践是检验真理的唯一标准，而科学理论只有应用于实践，才能体现其价值。实验的过程是认识真理的过程，药用植物学学习中大量的实验可以使学生很好地体会认识与实践的关系，注意知识的来源和应用，使学生了解认识来自实践，通过学习又可应用于实践。同时，要善于运用观察比较的研究方法重视理论联系实际，借助大自然中形形的药用植物，以增加感性认识，加深对理论知识的理解[5]，比如学完叶的形态与类型这一部分知识后，要求学生利用课外活动时间观察校园植物，并对不同植物的叶进行观察、比较和记录，这样不仅有助于学生掌握对于叶的科学描述，激发学生学习兴趣，也为后续分类学部分的学习打下良好基础。
2 事物变化发展的观点
辩证法把自然界看成是不断运动、变化和不断更新发展的，如果学生能用发展的观点去理解问题，许多问题将迎刃而解。
2.1 用发展的观点学习植物体形态结构
生物只要是活着，就是一个开放的系统，并永远处于有序的动态平衡状态。在认识植物的形态结构和生理功能变化规律时要注意建立动态发展的观点，比如对双子叶植物茎的结构的理解，茎幼嫩时其结构为初生构造，而随着茎的增粗，次生构造逐渐占据主导地位；再比如被子植物的花完成传粉受精后，花的各部位将发生不同变化：花萼（宿萼种类除外）、花冠一般枯萎脱落，雄蕊、雌蕊（柱头、花柱）凋谢，仅子房或子房以外其他与之相连的部分迅速生长，发育成果实。在果实的发育过程中，其内外形态结构也会发生一系列变化，比如番茄，受精后的子房是白色的，进一步发育成的幼果是绿色的，而成熟以后却变成红色，这是因为番茄果实的细胞中质体的三种类型白色体、叶绿体和有色体相互转化导致的结果。
2.2 用发展的观点学习植物的物种形成和分类
辩证唯物主义认为，世界上的一切事物都是不断发展变化的[6]，变化发展的趋势是由简单到复杂，由低级到高级。植物界也是不断发展变化的，从细胞水平上看，细胞都经历了分裂生长分化衰老死亡的发展变化过程；从个体水平上看，植物个体都经历了生长发育生殖衰老死亡的发展变化过程；从系统发育水平上看，种类繁多的物种经历了由简单复杂、由水生陆生、由低级高级的进化发展过程[7]。整个植物界时刻都处于不断发展变化的过程中，这是不以人的意志为转移的客观规律。教育学生用发展的观点看问题，要把事物如实地看成是一个变化发展的过程，要弄清事物在其发展过程中所处的阶段和地位。自然界植物种，包括药用植物种的发生、发展、衰退和消失要经历一个漫长的过程，以自然选择的方式缓慢地进行着。然而自人类社会出现以后，破坏了植物种的形成和灭绝基本相等的速率。特别是20世纪中期以来，由于自然和人为的因素，许多药用植物赖以生存的环境遭受严重破坏，致使它们无法生存与繁衍，尤其是一些名贵珍稀的药用植物资源，面临枯竭或处于濒临灭绝的边缘。在教学中注意引导学生加强药用植物的学习和研究，自觉养成保护药用植物资源的意识，为中药资源的可持续利用作出贡献。
3 矛盾的观点
任何事物都是矛盾普遍性和特殊性的辩证统一，矛盾普遍性和特殊性的关系也就是共性与个性、一般和个别、绝对和相对的关系[8]。药用植物学中诸多方面体现着共性与个性的关系，如被子植物分类部分是按照不同的科来介绍药用植物的，如毛茛科、蔷薇科、豆科、五加科、伞形科、菊科等，若把药用植物科的主要特征看成是这一科所有植物的共性，那每种植物的具体形态特征则是个性。通过分析和整理不同类群植物的共同点与不同之处，区别学习和记忆药用植物的共性和个性，有助于药用植物的教学，方便学生把握重点和难点内容，从而达到概念清晰、记忆牢固和正确鉴别的效果。
总之，运用辩证唯物主义思想来指导药用植物学教学，不仅有利于教师更好地传授知识、实施教学过程，而且有利于学生对于药用植物学知识的深刻理解，提高学习兴趣，同时锻炼逻辑思维、辩证思维的能力，在遇到类似问题时也可以触类旁通，举一反三。此外，对于培养学生独立分析和解决问题的能力也可起到很好的效果。因此，应用唯物辩证法来指导药用植物学教学，可以解决其难教难学的问题。
[参考文献]
[1] 刘遇红，蒋宁以.浅谈病理教学中的哲学思想[J].卫生职业教育，2003，21（7）：81-82.
[2] 中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局.马克思恩格斯选集（第三卷）[M].北京：人民出版社，1995：60，360.
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[4] 谈献和，姚振生，王冰，等.药用植物学[M].上海：上海科学技术出版社，2009.
[5] 席阿丽，蔺怀明，孙新，等.《药用植物学》实践教学法浅探[J].西北医学教育，2006，14（5）：582-583.
[6] 赵家祥，王元明.哲学基础知识[M].北京：高等教育出版社，2001.
[7] 陈晓芸，李绿庄.浅析进化论教学中辩证唯物主义观点的教育[J].生物学教学，2006，31（6）：7-9.
对药理学的理解和看法范文3
当前,不少医院正以各种形式试行药品托管（即委托经营）,尽管经营形式不同,但都涉及到财务管理问题。
药品委托经营的目的是减少药品经营中的流通环节,让药品价格降下来,确实解决老百姓看不起病的难题。
医药分开是当前国内医院面临的一项改革课题，它是国家为解决以药养医问题提出的一项解决办法。
“医、药分开核算，分别管理”办法的出台，以及医疗需求的新变化，客观上要求拓展与深化、规范与严格医院的经营管理。
一、药房托管是现实选择看病难、看病贵不是今天才出现的问题，这涉及到现行的医疗卫生体制、药品流通体制以及医疗保险制度，以药养医是现行医药体制中不争的事实。中国社会科学院工业经济研究所课题组最新研究课题《药房托管与中国医疗体制改革研究》中说：据卫生部统计，2005年全国的卫生总费用是8600亿，其中政府预算卫生支出仅占17%左右。从医院的情况看，政府投入与医院的支出缺口很大，2000年以来，政府投入占医院总收入的比重大致在6%左右。
在药品流通领域，环节过长，利益链上“寄生虫”太多。一些药品需要经过总经销、地区一级、二级、三级、医药代表等等10多个环节才能到达医院和患者手中，每一个环节都在加价。医疗保障是保障效率低下，投量投向投效严重失衡，而药品买单者处于弱势，到医院看病，除了挂号权是你的，其他都没有了。信息不对称，医生开什么药，病人就要吃什么药，付相应的钱。
这样就带来了三个“化”：第一个“化”是虚高药价、虚夸疗效合法化；第二个“化”是“公权、法权”私权化；第三个“化”是伪市场化伪公益化。正是这三个问题导致了目前看病贵的现状，政府投入不足的问题短期内不可能全部解决，以药养医也还将存在。
那么能不能找到既能保证医院利益以弥补政府投入不足，又能保证患者利益有效降低药价的途径呢党的十七大报告提出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
药房托管，就是在医疗体制没有发生重大变化的情况下，创新药品流通微观机制，缩短流通环节，挤压灰色地带，重构价值链，有效解决群众“看病难看病贵”问题的现实选择。药房托管坚持政府主导，遵循市场规则，鼓励社会参与，实现有条件的医药分开，符合医改大方向。
二、药房托管的重要作用公民应该有知情权、表达权、经济权和健康权，但是患者到了医院这四个权就受到侵害。按理，患者跟医生之间是民事关系，是患者将自己的经济权、健康权委托给医生，医生不能侵害患者的权利。但是医生往往在违背患者的意志和意愿，在信息不对称的情况下开高价药，损害的不仅是患者的经济权，更重要的是健康权。俗话说“是药三分毒”，2006年，据官方网站统计，因药物不良反应在院死亡人数达16.2万人。
药房托管能有效保护百姓“四权”，有力的武器是“采购包”和“处方集”，这在美国已经普遍实行。在我国，南京医药所以能托管成功，有效降低采购价格并保证患者用药安全，其核心就是实行了“采购包”和“处方集”。
“采购包”包含国家2000个医保基本用药在内的5000个药品，药品全是通用名。根据医院订单需求，采用集成化供应链的方法确定通用名药物，到了医院就没有厂家，只有药。过去医院采购的是药品的商品名，现在商品名没了，这就从制度上切断了医院和药厂的联系、医生和药代的联系，给药价虚高釜底抽薪。
“处方集”是医保专家、药物学家、医学专家、药学专家和企业共同参与的针对不同医院和病种制定的协定处方。这个处方是药品的解决方案，包含了药物经济学的概念，医学的概念、药学的概念，医疗保险的概念。患者看病，都可以在医生那里得到一本。有了处方集，患者就有了知情权、表达权，也就能维护自己的经济权和健康权。三、实行药品托管后医院财务管理面临的问题因此，医院财务管理在药品托管后，不仅要管好医院财产、物资、设备、资金与人员，还应注意几个问题：
．在医疗保险制度下，医院的财务管理，应从往重外延的扩大，转变到内涵挖掘潜力为主的发展模式上来，在遵守国家法律法规的同时，还应借鉴托管方财务管理的新理念。
．财务管理范围要拓宽，使经济运行控制拓展到影响医院收益的各个环节中，贯穿在患者入院到出院的全过程，渗透到医院决策、医疗业务、技改科研、基本建设、后勤服务等各方面，贯穿决策、执行、监督等运行的各个环节，还应把握和托管方在账务处理方面的协调和报表的衔接问题。
．构建财审管理新机制，促进基本职责的落实，明确医院财审部门执行经费监督检查方法和内容。
．财务管理与运营方式的转换，使医院财务管理在内控制度的基础上，要重新定位，加强管理，建立内部经济运行控制制度，规范财务管理，发挥监督督察的职责，在进行托管药房核算的同时，还应把握财务清楚、归口到位。
．从偏重收入管理，转向注重支出管理，要着力控制与压缩不合理的开支，减少资源的消耗与浪费，降低医院运行成本。
．从注重对物、钱的经营管理，转变到“以人为本”，着力抓好人员素质的培训与提高上来。
．逐步完善工作运行机制，进一步明确医院科室核算的作用，完善科室核算的对策。
四、落实药品托管的原则药品托管应遵循“金额管理,数量统计,实耗实销”的原则。以前医院实行的“数量统计出库报销,月末盘点作消耗”不能真实地反映医院资产的情况造成了资产的流失。随着医疗制度改革的深入和医院会计制度的出台,医院应实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药品托管后,药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品销耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符,这将改变以往以领代报,以存代销的局面,真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映药品托管后的结存、销售情况。
五、完善药品托管的财务管理措施药品托管后的财务管理是医院财务管理需要加强的薄弱环节。财务关系不理顺,药品的质量和差价就不可能理顺,具体而言应从以下几个方面着手．加强药品的质量管理。药品质量直接关系到医院的发展和存亡。托管后的药品购进,医院财务必须全程参与并进行监控督导、制约。
对药理学的理解和看法范文4
关键词:药理学;教学方法;兴趣
药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门科学。药理学是一门重要的医学基础课，它承接着生理学和生物化学，为护理专业课内、外、妇、儿科的学习奠定重要的基础。药理学章节繁多、内容枯燥多以文字为主、知识点较多、涉及面广但是药理学的学时是有限的。多年来，传统的教学方法是教师在课堂上进行“填鸭式”“满堂灌”的方式让学生被动的去接受知识，造成了学生对学习懒惰性，并产出一定的厌学，不利于培养学生的学习兴趣。其结果往往是教师在台上卖力演出，学生在下面视而不见，造成适得其反的效果。莎士比亚曾说过这样的话:“学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。”因此在教学过程中，教师应该结合实际采用多种教学手段，激发学生对药理学的学习兴趣，培养学生理论结合实际的能力。本人在实践教学过程中，尝试应用一下方法:
1问题导入法
“以问题为中心的学习”在教材每章的开头，教师都会介绍一些药物的简史以及提出一些问题，设置悬念，让学生以问题为核心通过共同协作进行研究学习，进而培养同学们自主学习的能力。例如在学习降血糖药开头，教师会问大家对于糖尿病这个疾病同学们有多少了解?你们的家人有没有患有糖尿病的?患有糖尿病的病人他们有没有服用药物?服用了什么药物?引出今天要讲述的内容降血糖药。组织教学通过问题引出新的知识，让学生进行小组讨论，教师也参与其中启发学生，通过提出的问题可以发现在教学过程中的薄弱与不足，及时进行补充教学内容。此法能提高学生对学习的主观能动性，使学生积极主动参与其中，提高教学效果和学习效率。
2多媒体展示法
药理学内容繁多，枯燥乏味，若一味的应用传统教学法不能达到很好的教学效果，需要应用多媒体展开教学，在多媒体中插入生动的图片、小动画、音频等直观、生动的展示出本堂课的教学内容，多角度的激发学生的学习兴趣。尤其对于药理学中药物的作用机制这一块，学生不容易理解，那么教师可以应用多媒体展示法进行讲授。例如:拟胆碱药毛果芸香碱对眼睛的作用缩瞳、降低眼压、调节痉挛，看是简单其实很难理解，此时应用多媒体播放眼球在应用药物前、后的动态图片，清晰的展示出哪块肌肉收缩哪块肌肉舒张。结合动画去讲解，让学生更容易理解药物的作用机制。
3病例讨论法
在教学过程中，首先学习药物相关知识，进而引入病例，这种方法可以使理论知识更充实饱满。例如:讲到有机磷农药中毒及解救这个内容时教师会通过多媒体播放一个农药中毒的小视频，并简单叙述该病例，然后让学生分组讨论该患者的临床症状?应该选择哪种药物治疗?应用过程中需要注意什么?在课堂上通过案例讨论可以提高学生的积极性，尤其对于生活中的例子学生的兴趣更加浓厚，通过案例讨论既可以对药物基础知识进行巩固又可以培养学生的临床分析能力，增进学生之间共同协作能力，有利于学生参与临床用药实践。
4结合实验教学法
药理学是一门重要的综合性专业技能课，实验教学是药理学课程的重要组成部分，理论课上所学的东西都是文字的形式传授给大家，都是别人讲给你听的，而实验课就完全不同，通过自己动手操作得出结论内容记忆更扎实。然而受传统教学的束缚，教师的实验内容理论性太强，不能激起学生的探索精神，学生通常按照教师的步骤一步步完成，这样就失去了实验的意义。随着医学的不断发展，我们的实验课不单单只是为了验证药物的理论知识，我们更应该注重培养他们的探索精神，对知识的求知欲。例如:毛果芸香碱与阿托品对家兔瞳孔和唾液分泌的作用这个实验，我们需要做的是给家兔左眼和右眼分别滴入毛果芸香碱和阿托品看看家兔瞳孔的变化，清楚的看到左眼瞳孔缩小右眼瞳孔扩大，实验很简单但是我们不应该止步于此，可以让学生在拿来两只兔子，通过不同的给药途径我们观察下药物起效的快还是慢，多大剂量可以出现阿托品化及出现阿托品化如何解救。通过这个实验不只验证了理论而且还激发了学生的科研精神，提升了学生对药理学的学习兴趣，提高了学生处理问题的能力。总之，药理学是一门重要的课程，它是联系基础医学和临床医学的纽带，为今后临床医学的学习做铺垫。药理学涉及的药物种类繁多，需要学生掌握或熟悉药物的作用机制、临床应用、不良反应和用药注意事项，药物与药物之间关系复杂，较难记忆，并且内容枯燥、文字较多。因此，在教学工作中，教师不应该拘泥于传统教学法，应采用问题导入法、多媒体展示法、病例讨论法及结合实验教学法等多种手段教学，激发学生的学习兴趣，能够活跃课堂气氛，提高学生的学习积极性，创造性，培养学生的综合分析能力。使药理学的学习不在是枯燥乏味，单调无趣的，使药理学的学习激情澎湃，充满乐趣，为国家培养出德才兼备的医学学生。
参考文献:
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［3］符丽娟，杨育红，刘婉珠．案例教学法在药理学教学中的实践与探索［J］．中国现代医学杂志，2011．
对药理学的理解和看法范文5
关键词 药物分析 教育教学 方法
中图分类号：G424 文献标识码：A
药物分析是药物自设计、制备、质量检验与控制、药学研究直至临床试验，每一环节均涉及的内容，是我国药学专业规定设置的一门主要专业课程，是整个药学科学领域一个重要组成部分。由于学生学习过程大多难以把握药物分析的学科特点和规律，加之课程内容的枯燥繁琐，学生普遍反映该课程学习难度大。如何全面提高药物分析课程的学习水平和教学质量，是值得教师不断探索的。笔者在长期担任该课程的教学实践中，进行了思考和总结，并有所体会。下面就教学思路及实施方案和教学方法方面的经验心得做一个交流，以期为药物分析课程建设和教育教学积累经验和借鉴。
1 教学思路和实施方案
药物分析是一门实践性很强的专业课程，分析问题和解决问题能力的培养是人才培养的核心。笔者对药物分析教学思路的凝练主要基于两方面的考虑：一是如何将基础理论知识由浅入深、层次明晰地传授给学生；二是如何将开放实验和设计性实验的设计理念融合到理论教学过程中，从而逐步奠定学生独立科研实践的基础。
1.1 理论教学思路和实施方案
依据教学内容和教学大纲，将理论知识进行模块化，确定各模块的教学方式、学时比例、重点难点和模块间的关联性。最新版的药物分析教材（第七版 杭太俊主编）共二十一个章节，按照知识的特点其内容主要分三大模块：基础知识、各类药物的质量控制方法和药物分析新方法新技术。
第一模块基本知识点，包括药品质量标准体系及药品质量控制的基本规律和方法，是学生进一步学习和理解各类药物的质量控制方法的理论基础，该部分按照新的教学大纲安排理论学时约占25%，实验学时约占26%，主要采用以教师的讲述为主和基于问题的探究为辅的教学方式。例如：在药物杂质检查这一部分，重点讲述了一般杂质检查方法中的氯化物、铁盐检、重金属和砷盐检查法等主要知识点后，引导学生思考“看似千差万别的各类一般杂质检查法中，它们本质的设计理念是相同的，这个共性的原则是什么呢？”抛出问题后，以学生为中心，问题为基础，引导学生进行讨论，并鼓励他们积极陈述想法，过程中主要采用启发式教学。当学生普遍掌握该部分知识所涉及科研方法的设计思路后，在讲述特殊杂质检查的过程中，启悟学生思考“各异的特殊杂质检查法，是否有着和一般杂质检查法相同的设计原则？”“在这理念指导下，方法的建立者针对检查对象及其基质的不同，又是如何在来加以改进和变化从而巧妙的解决问题呢？……”在基本知识教学模块教学中，笔者认为透过繁杂的知识点，总结共性规律和方法设计理念，并在讲授过程中选择适当时机抛射给学生，实现以教师讲授为主和基于问题的探究为辅的教学方式的有机切换，能够有效调动学生的积极性和活跃课堂气氛，有利于扩展学生举一反三的思路，能将“透过现象看本质，透过末节抓核心”这一学习方法深入浅出地传授给学生。同时，在“教师讲授”和“学生学习”的课堂互动中，通过教师言传身教和学生的积极参与，可有效地将药物分析学的学习方法形象化地展现给学生。
第二模块是各类药物的质量控制方法，主要是讲述各类型药物的结构特点和性质及其鉴别、检查和含量测定的方法。旨在加深学生对基础理论知识的掌握和培养其研究药品质量的综合素质。该部分理论学时约占60%，实验课时约占56%。本部分主要通过引导学生自主学习和基于重点内容的探究学习来开展教学。为充分利用课程学时，避免自主学习的无方向性和无层次性，将本模块的教学内容按50%进行划分，前50%章节主要以教师活动为主导。通过教师引领和学生学习实践，使学生逐步理解本模块知识的框架结构、学习方法、重点难点等。在这一过程中，教师组织课堂应努力做到：始终围绕全面提高药品质量的主题，抓住药品质量控制的鉴别、检查和含量测定三大方面的基本规律主线，并紧扣各类药物结构特点与分析方法间关系的讲解。同时，教师需通过教学活动潜移默化地将“药物结构理化性质质量控制方法”这一逻辑关系和基本思路传授给学生。有了前期铺垫，教师即可将后50%章节内容的教学过程由“教”变为“导”，通过PBL教学方式将教学过程变成在教师引导下，学生自行探索、自我发现的自主学习过程。具体实施可紧密结合药物分析课程教学内容，将学生按章分组。教师按照教学大纲要求，提前布置章节学习提纲，适当增设与章节相关的趣味思考题或议题，引导学生通过阅读教材内容、访问相关网络数据库，积极主动地汲取知识。各小组通过自学、小组交流、归纳总结、课件设计，培养理顺知识结构、凝炼重点难点的学习能力。之后的课堂教学，教师择优选举代表1～2人，针对小组学习成果，进行多媒体课件演示、陈述和交流。采用PBL教学方式引导学生自主学习，可最大限度地调动学生的积极性，培养自学能力，同时扩展课堂时空范围。
值得一提的是，人既是物质性也是精神性的，教学成败不仅取决于教学活动本身，学生的精神面貌、道德观、价值取向等也影响着人才培养的质量。因此，本模块教学中要有意识地通过一些议题和故事来启迪学生对人良好素养、科研精神等方面的思考。例如进行“抗生素类药物的分析”的教学过程中，笔者引导学生了解“青霉素的发现历程”，进而从弗莱明因“实验失败”而发现青霉素获诺贝尔奖的人生经历角度，启发学生思考“弗莱明是如何发现问题和解决问题的？”“他是以怎样敏锐的观察力从一个“失败”的培养皿中获得启发和成功的？”“他是如何对待科研的？”在讲解 -内酰胺类抗生素的含量测定方法时，通过一个已淘汰的碘量法，从方法设计角度启发学生思考“在当时有限的科研条件下，方法建立者是如何突破思维定势更合理设计空白实验的？如何巧妙地将UV法计算理念引入滴定法中解决摩尔比未知的数据处理难题的？”进行“维生素类药物的分析”的教学过程中，从“各类维生素在人类历史发展进程中的巨大贡献”角度启悟学生“珍视科研成果和敬畏生命”……基于以上，不仅可以培养学生分析问题解决问题的能力，还能有效地将素质教育融合于专业课教学中，激发学习热情的同时，培养正确的学习态度和持之以恒的科研精神。
第三个模块是药物分析新方法和新技术及其应用。该部分理论学时约占15%，实验课时约占18%。本学习阶段，理论教学主要安排两方面教学内容。一方面依据教学进度布置2次社会热点与前沿技术的专题讨论。鼓励学生结合自己兴趣，积极捕捉专业热点与发展前沿，通过检索期刊文献、听取学术报告，确立实践研究课题方向，以小组为单位，撰写例题报告和PPT讲稿，并指派2名代表在全班进行专题汇报交流；另一方面以体内药物分析为研究范围，鼓励学生翻译相关外文文献，小组为单位推荐2～3名代表，用第一人称口吻，以论文答辩的形式来汇报文献工作，由教师和学生5～6人组成的答辩小组可就文献内容和涉及的知识点提问。本模块知识教授的方式，紧紧围绕学生创新能力的培养，使学生在运用中掌握、在探索中创造，同时也增强了学生的质量意识和科研意识。专题研讨会和模拟论文答辩，培养了学生组织、汇报能力的同时，也开阔了视野。
1.2 实验教学思路和实施方案
药物分析实验，其内容涵盖了药学的主要分析手段。从技术角度看，滴定分析是实验操作的基础，在药品质量控制和质量标准的制定中有着广泛的应用。随着分析技术的发展，光谱学及色谱学等仪器分析法越来越受到重视。从实验教学与理论教学的关系看，实验教学的作用之一是辅助和深化理论教学效果。鉴于以上两点考虑，要使实验教学充分地发挥其培养效能，就必须科学地设计实验内容和合理地安排实验进度。
实验内容的筛选要围绕理论课程的重点和难点。在保证验证性实验、综合性实验和设计性实验学时分配比例合理的基础上，要注意设计性实验的开设时机和组织实施。笔者根据本校药物分析课程的教学要求和特点，参照现行版《中国药典》和相关的药物分析试验指导教材，编排了相应的药物分析实验教学实施方案。实验内容从分析项目看，包括鉴别、检查、和含量测定等药品检验的基本程序；从分析方法看，包括酸碱滴定法、氧化还原滴定法、校正紫外可见分光光度法、气相色谱法和高效液相色谱法等常用方法；从分析对象看，包括原料药、单方制剂和复方制剂。
实验进度的安排和组织，以设计性实验为例，笔者鉴于“定量分析方法验证“这部分内容在实际科研中的重要性和学生难于掌握的特点，开设了相应的设计性实验。第四章对这部分内容主要是从定义、规范和计算方法角度进行简单论述。因此，经过此阶段的学习，学生对该部分内容仅停留在感性认识上，在第一模块安排设计性实验则难度较大；到“甾体激素类药物的分析”，本类药物大部分是采用HPLC法进行含量测定，特别适合选作实例来进一步使该知识点形象化、具体化。经过此阶段学习后，布置学生分组进行实验方案预设和陈述；到“抗生素类药物的分析”，选择具体药物进行设计性实验的开展和实施。如此根据知识模块间的关联性，通过三章理论教学与设计性实验教学的有机结合，使学生对“分析方法验证”从感性认识升华到理性认识、从死记硬背上升到自如应用。
“自主性实验”具有科学性、综合性和探索性的特点，一般为较复杂和大型的实验，要求学生能够综合运用所学知识及多种实验技能解决有一定难度和探索性的实验问题，一般于药物分析课程教学结束后开设。自主性实验大致分为三个阶段，实验准备（方案设计）阶段——进行（方案试验、方案实施）阶段——总结鉴定阶段。具体实施方案如下：教师先根据相关的学习内容，提出体现学科发展趋势、注重理论和应用相结合的参考选题，学生结合所学知识和专业特征，以小组为单位，选则自己感兴趣的内容。学生通过查阅资料、进行理论分析和研究，拟定实验方案初稿，并写成书面材料。在这个过程中通过实验原理归纳、技术路线规划、实验所用仪器及耗材准备、实验操作步骤设计等，让学生充分发挥自己的主观能动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。在经集体讨论及教师指导小组审评后形成可行性方案，并付诸实施。实验结束后，师生均要给出详实的实验教学效果总结，同时学生还要按照学术论文的形式写出详实的实验报告。自主性实验教学主要是使学生得到科学研究的全面训练，通过充满探索性的实验过程，让学生体验失败与成功，领略科学研究的艰辛。
2 多种教学方法的合理应用
常言道：“师傅领进门，修行靠个人”。在教育教学中理解这句话意味着教学质量的提高，包含着教师与学生双方的共同努力，而教师应在其中起主导作用。教师作为“传道解惑”的一方，是否想、是否能以及如何将学生领进门，涉及到多方面的因素，如教学态度、教学素养、教学方法等。仅就教学方法而言，有导向式教学法、案例教学法、启发式教学法、构建主义教学法等。
导向式教学法是把教学过程变成一个在教师引导下，学生自行探索、自我发现的过程，从而激发学生主动学习的兴趣。笔者在药物分析的实践教学中，在总结共性规律时，多以问题导向法，使学生的学习过程始于问题而又止于问题，从而有效地帮助学生掌握分析问题和解决问题的思路和方法。
案例教学法是在教师的精心策划下，根据教学内容和要求，运用具体生动的典型案例，将抽象知识具体化、形象化，或将学生带入特定事件的情景进行案例分析，引导学生参与分析、讨论、表达等活动。例如，笔者在讲解提高药品质量标准的重要性和必要性时，引用媒体报道的因药品质量问题而导致医疗事故的新闻来加深学生的思想意识；讲解维生素A的三点校正紫外法，为了便于学生记忆和掌握，引入了学生熟悉的直接紫外测定法案例作为参照，来帮助学生快速地掌握三点校正法的计算过程。实践证明，在教学中恰当适宜地运用案例教学法能给枯燥的专业课程知识增添活力和吸引力，并使课堂教学收到事半功倍的效果。
启发式教学法是在教师的引导下，学生自觉地开启知识大门的一种教学方法，也是教学中应该遵循的一个原则，有利于调动学生的积极性和主动性。笔者多采用这种教学方式，通过讲解药物结构中的官能团来启发学生回忆有机化学知识，从而联想出药物性质。再依据性质联想药物的鉴别和含量测定方法等。这样不断启发联想，从而强化药物的结构与鉴别方法和含量测定方法之间关系的理解。例如：维生素E易水解，水解后产物具有酚羟基结构，而且对位有-O强供电基团，启发学生回忆具有这一结构的化合物的性质，从而联想到氧化还原反应，再由氧化反应的特点，联想到鉴别方法、含量测定方法及贮存条件；通过扩展抗衰老机制的现代研究成果，启发学生联系维生素E在日常生活中的应用，增加课程趣味性。
建构主义教学法是指学生学习过程是在教师创设的情境下，借助已有的知识和经验，主动探索、积极交流，从而建立新的认知结构的过程。它主张学习是学习者主动构建自己知识经验的过程，是通过新经验与原有知识经验的相互作用而不断充实、丰富和改造自己已有知识经验的过程。它强调学习的主动性、实践性、创造性和社会性。通过组织自主实验、社会调查、论文撰写、文献综述、主题演讲和教学评论等教学活动，构建主义教学法可以给学生营造多维的学习环境，激发学生的学习热情，提高学生的综合素质。
3 结语
综上所述，药物分析课程教学为培养学生具备药品质量全面控制能力以及创新能力，在教学思路及方案实施和教学方式方面进行了实践和总结。总之，我们在今后还需在教学过程中持之以恒地探索、总结与创新，才能不断完善教学体系和方法，才能适应新时期对高校教育工作的要求，培养出德才兼备的合格人才。
淮海工学院2012年教学改革研究课题立项课题XJG 2012-1-8
参考文献
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对药理学的理解和看法范文6
【摘 要】目的：培养临床药师运用有效沟通的技巧，使药患矛盾和疑问化解，两者的看法、评价、利益趋于一致。达到临床药师与患者有效沟通，及时发现和处理所有与药物治疗相关的问题。 方法：临床药师应用关注、真诚和尊重的职业伦理原则，通过语言沟通技术和非语言沟通技术训练，掌握倾听、核实、反映、提问、阐释等沟通技巧，达到有效沟通的效果。结论： 建立临床药师与患者有效沟通的服务理念，恰当地运用沟通技巧，药师和患者的情感和联系加强，药师的服务更贴近患者，患者对治疗的满意度增加。提升药学服务的水平和职业地位，达到面向患者、药师、医院共赢的战略目标。
【关键词】临床药师；有效沟通；技巧
《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：医疗机构药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，以提高医疗质量。通过这些药学服务的完善来达到理想的药物治疗效果，并保证以最低成本达到最大的效益。在药师对临床工作有一定认识的基础上，可以指导其进行药学查房及患者教育。应切实结合患者的具体情况，如面对消化道出血的患者，应结合其出血的病因、防治出血的具体药物展开，逐步介绍药物的服法、药效、注意事项等。在此过程中一定要注意与患者交流的方式和技巧，学会聆听患者的倾述，不要急于表达自己的想法。对于不确定的问题切忌不懂装懂，可以告诉患者回去帮他查一查，多数患者对此都会表示理解且会对药师更加信任。需要注意，对于涉及治疗方案、费用、病情严重程度等易造成医患纠纷的问题要慎重，因此，药师走向临床，发挥专业优势是药剂科实行改革与发展的必然途径。仅有专业知识远不能满足实际工作的需要，药师应掌握一定的社会学、心理学、伦理学等知识，改善药师与患者沟通的技巧，做到相互尊重、平等交流。在当代药学工作中，良好的交流技巧对于取得患者最佳治疗效果和提高药师职业角色满意度起着直观重要的作用。药学服务承担着医疗诊断后治疗的落实责任，还影响着患者取到药品后配合治疗的程度；因此，临床药师只有掌握沟通的基本方法与技巧，才能与患者达到有效的沟通。
1 医院药师与患者沟通的职业伦理原则
沟通（communication）是一种信息传递的行为与过程，也称交流、传播，它是人际交往的工具和手段。因此，沟通在实质上就是一种人际关系和社会关系。它不能随心所欲、混乱无序，必须纳入一定的伦理规范，进行必要的约束。临床药师与患者及患者家属沟通当然不例外，应有行为准则和规范。最基本的原则应该是关注、真诚和尊重。
1.1 关注 关注对于临床药师来说，是认真、重视和负责态度的一种表现。交往与沟通时表现关注，可以博得患者及其家属的好感。如果沟通时缺乏关注，行动上就会表现出似听非听、漫不经心、敷衍了事等等。同时，关注是建立信任的前提。临床药师在与患者的沟通中不仅要理解患者语言的口头含义，而且要观察对方的表情、举止等等，领悟患者的言外之意，听出患者的心声。要做到这些方面，没有关注是不行的。关注的一般表现为：①聚精会神地倾听；②目光保持正视；③及时给对方以反馈，如点头、适当地微笑等等；④耐心地提出问题和回答问题。
1.2 真诚 真诚的感情基础是爱心，是与人为善。没有爱心和与人为善之意，便不会有真诚。不能简单地与心直口快、“实话实说”等同起来。有临床药师不管患者感觉如何，很随意地表现自己的冲动和过激的情绪，甚至无意之中把自己的想法和情感强加于患者。这时，尽管他讲的是真话，但也并不等于真诚，因为他这样做已经使患者感到不快，甚至受到伤害。真正的真诚，必须从爱心出发，替对方着想，能尽最大努力避免伤害患者。
如果说关注是信任的前提，那么真诚便是信任的基础。当患者认为你可以信赖时便会向你表露他们的真实感受和想法。要做到真诚，首先要建立自信。临床药师和患者交往与沟通中表达真诚时应注意：讲活亲切、自然不矫揉造作；能设身处地为患者着想；具有与人为善的良好愿望；真实在表达自己的情感和想法；语言表达与表情举止等非语言表达保持一致。
1.3 尊重 尊重是建立信任关系的基本要素。当一个人受到尊重时，就意味着他受到了平等的对待，他的存在和价值得到了别人的承认和肯定。尊重和前面所说的关注和真诚也是密切相关的。如果一位临床药师与患者或患者家属沟通时既缺乏关注，又缺乏真诚，那么，尊重也就无从谈起。当你在交流时尊重对方，就如同向对方传递了这样的信息：我尊重你、你的病情对我很重要等信息，双方便在交流中有了相互信任的关系，沟通就能顺利进行。尊重别人要意识到下面几点：①尊重别人就是尊重自己。你尊重别人的同时，你并不会失去什么，反而会赢得尊重。②换位思考。不光是在药患沟通过程中要这样，在考虑到任何涉及患者的问题时，都要注意换位思考。③对患者的讲话不要急于下结论，尤其是定性的结论。即使有不同看法，也要委婉的提出请患者抉择。
2 临床药师有效沟通的技巧
有效的沟通，就是要掌握沟通的方法，就是要用对方听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，而临床药师要学习和掌握沟通技巧。要进行有效沟通，可以从以下几个方面着手。
2.1 善于倾听 倾听是沟通成功的一个要诀。临床药师在与患者交谈中首先要学会倾听，全神贯注地倾听患者的诉说，实际上是向对方传递了“我很关注你所讲的内容”这样的信息，对方便会毫无顾忌地说下去。要做一位有效的倾听者，应注意在你倾听对方述说时，应掌握以下几点：①对于倾听所需要的时间要有充分的估计和准备，以便有足够的耐心听取诉说；②要学会排除—些偶然的干扰因素，如手机的呼叫、其他突然的噪音干扰等，以便集中注意力；③不要随意打断对方的诉说。对于患者的诉说内容不要急于作出个人的判断和评论，应让对方充分诉说，以便全面、完整地理解对方的本意和要求；④为不浪费时间，可以巧妙方法结束交流。特别在患者不断重复自己的想法时，药师要以“我已清楚你的意思”或“我想你的意思是XX”来引导患者进入自己的思路。
2.2 核实 核实是指倾听过程中为了校对自己理解是否准确时所采用的技巧。在交流中，核实是一种反馈机制，它本身就能体现负责的态度。通过核实，患者可以知道临床药师在认真地倾听自己的讲述，并理解其内容。核实时应保持客观态度，不应加入任何主观意见和感情。具体方法有：①重复。将对方所说的话再说一遍（可以用对方的原话），待对方确认后再继续倾听和交谈。重复可以直接表示承认对方的叙述，可以加强诉说者的自信心。②澄清。澄清的目的是对于对方陈述中一些模糊的、不完整的或不明确的语言提出疑问，以求取得更具体、更明确的信息。澄清常常采用的说法如：“请再说一遍。”“我还不太明白，请您再说清楚一点。”“根据我的理解，您的意思是不是……”等等。澄清有助于找出问题的原因，有助于加强信息的准确性，不仅可以使临床药师更好地理解患者，还可以使患者更好地理解自己。
2.3 反映 反映是一种帮助患者领悟自己真实情感的交谈技巧，也称释义。在临床药师和患者交谈时，患者的表述常会有词不达意的现象发生，或者在语言及非语言行为中不自觉地流露一些言外之意。临床药师通过专注倾听，领会对方的真情实意，便可以通过反映（释义）把对方的言外之意摆到桌面上来，以帮助患者确定自己的情感和思想，从而能顺利地继续交流。因此，反映是临床药师向患者表达共鸣和反响的极好方式。运用反映技巧时不能改变和曲解患者的原意。因此，要求临床药师不仅能换位领悟患者意思，产生共鸣，而且要有对患者流露的真情实意作出正确描述的能力。
2.4 阐释 阐释是医护人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者更好地面对或处理自己问题的一种交谈技巧。前面介绍过的重复、澄清、反映等技巧，都没有超过患者自己所表达的本意。而阐释则不同，它包含了新提议和解释。但这些新的提议和解释对患者来说，都是可以选择的，既可以接受，也可以拒绝。最后，阐释应使患者感到确实对自己有益。阐释较多地运用于治疗谈之中。对于我们药学人员来讲，阐释需要丰富的临床知识作为基础，轻易不要表述自己的建议。在运用阐释技巧时，要注意给患者提供接受和拒绝的机会，即让患者作出反应。阐释的基本方法是：①将自己的理解用简单的语言阐释给对方听，避免使用对方难以理解的词语。②在阐释观点和看法时，用委婉的口气向对方表明你的观点和想法并非绝对正确，对方可以选择接受或拒绝。③阐释要使对方感受到关切、诚恳和尊重，目的在于帮助患者明确自己的问题以便利于解决。
3 临床药师沟通技巧的培养
3.1 沟通障碍应对技巧： 多数情况下，临床药师与患者之间的沟通并不能很顺利的进行，往往需要临床药师帮患者克服很多沟通障碍才能将有效沟通进行下去，沟通中存在的障碍一般分为两种：功能、情感障碍。临床药师要仔细辩明障碍类型并加以克服。功能有易于识别和相对易于处理的特点，如患者说难懂的地方语、患者听力差、患者视力差等，可以通过找人翻译、避免嘈杂并大声讲话、放大字体等方式解决。情感障碍具有难以识别和难以处理的特点，更需要临床药师具有一定的沟通交流技巧并经专门的沟通技能培训才能从容应对和处理。因患者的心理比健康人更加复杂，患者往往表现出愤怒、敌意、悲伤、沮丧、害怕、焦虑、窘迫等情绪，影响着患者的用药态度，沟通交流时可以采用“反馈性反应技巧”：第一步是倾听、观察、鉴别、分类患者的情感状态；第二步是采用一句话反馈法，将患者的情感状态用语言描述成一句话反馈给患者。反馈语句的基本结构包括：“你似乎有些沮丧”或“我可以看出你有些沮丧”，该沟通技巧使患者明白你是真心关注他们的疾苦，患者的困难是临床药师需要关注和要解决的焦点。
3.2 互动式沟通技巧： 临床药师在病房对患者进行用药宣教时，总是急于将全面的用药信息“灌输”给患者，这往往适得其反。患者由于医疗知识欠缺等原因，真正记住的信息很少或只记住一些信息的“碎片”而漏掉了关健的信息，因而临床药师一定不要急于求成，而是要遵循学习规律，成功的用药宣教要求临床药师做到：采用互动式沟通技巧；及时了解患者对信息的掌握程度逐渐给患者增加信息。
3.3 应对不良反应的沟通技巧： 实践中发现，药物引起的不良反应往往是患者和临床药师沟通中普遍关注的问题，不同药物引起不同类型的不良反应，需要临床药师采用不同的沟通交流技巧，不良反应分为高发低毒、高发高毒、低发低毒、低发高毒四种类型，如使用红霉素导致的胃部不适属于高发低毒，沟通时应注意告知患者药物的作用及如何处理不良反应；癌症化疗导致的心脏毒性等属于高发高毒，沟通时采用移情沟通作为首要技巧，注重患者的心理感受并给于患者信心；口服避孕药引起的脑卒中属于低发高毒，
沟通时就注意评估患者对可能不良反应的感知程度，避免患者只注意“这不太可能发生”而忽略毒特征；对不良反应低发低毒的药物，患者可能产生药物对他没有多大作用的感觉，沟通中确认患者的看法很重要，帮患者决定利弊得失。
3.4 沟通时要形成己的语言风格 ：每个人的语言和思想是相互联系，不断提高的过程中就形成了自己的语言风格。例如，一位说话非常害羞和说话支支吾吾的人，即使我们有合适的药学信息，由于语言风格不恰当，可能就影响沟通效果。与患者沟通最好使用联系式和报告式的交流，建立联系，显示知识。
4 语言沟通时的四条原则
4.1 话要清楚 说话清楚是沟通双方首要一环，说话模棱两可或有歧义，就会造成双方的误解。有时因句子结构错误，使我们要表达的意思不清楚而影响沟通。临床药师在给患者发药时，更要特别说清楚使用方法和注意事项。
4. 2 说话要注意语调和语速 有力的说话方式是直接表明观点的。说话有力，表示沟通者的激情、热情更可信，更有吸引力和说服力。特别是在电话沟通交流时，有力的声音，直接肯定的观点，会大大提高患者的信任度。为了获得有力的说话方式，你应该避免使用模棱两可的话和比较含糊的修饰词语，比如“我猜想”、“某种·······”，这些表达方式容易削弱说话的威力。我们需要针对各种情况，提炼我们临床药师的语言。
4.3 交流中注意忌语 临床药师在沟通时要杜绝侮辱性词语，如把患者贬低成“胖子”、“病鬼”，或用绰号“乡下人”、“乡巴佬”等。还要避免使用一些不尊重他人的语言，如“你所有的话我都知道”、“我不清楚”等等。
5结论
