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防震安全预案范文1
(一)指导思想
以党的十为指导,深入贯彻科学发展观,紧紧围绕保障公众身体健康和生命安全这一核心,全面贯彻《食品安全法》,深入整治种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮消费等方面存在的突出问题,进一步整合监管资源,加强制度建设,强化监管措施,落实监管责任,积极探索新时期食品安全监管的有效途径和工作模式。集中力量塑造典型,并充分发挥示范作用,把我镇食品安全监管工作提升到一个新的水平。
(二)工作原则
坚持"政府负责、部门分工协作、各方联合行动"的工作方针,按照"突出重点、轻重兼顾、以点带面、全面推进"的工作思路和"标本兼治、着力治本"的工作要求,把专项整治与日常监管、严格执法与规范管理、打击伪劣与扶持名优有机结合起来,建立起"行政监管、企业自律、社会监督"为一体的食品安全保障体系,实现食品从"源头、生产、流通、消费"四个环节全程监控,确保群众吃上放心食品。同时,引导农村居民安全消费,促进农村食品安全状况实现根本性好转。
(一)工作重点
农业种植养殖环节、食品生产加工环节、食品市场流通环节、食品消费环节是专项整治工作的重点。突出抓好与群众生活息息相关的粮、油、肉、蔬菜、水果、饮料、豆制品、水产品、酒等九大类食品,严厉打击生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪行为。
(二)工作目标
把我镇建成全市食品安全示范镇,率先实现食品生产经营秩序进一步好转、食品安全状况进一步改善、食品安全事故进一步下降、食品安全保障水平进一步提高、食品监管工作合力进一步增强、群众食品安全满意度稳步上升的工作目标。
(三)工作任务及责任单位
1.加强农产品质量安全管理
开展农产品质量安全监管。积极发展无公害农产品、绿色食品和有机食品。督促农业经营者建立生产经营记录,引导农民合理使用化肥、农药、兽药、饲料添加剂和植物生长激素等,规范种植、养殖行为。蔬菜农药残留和水产品药物残留检测合格率均达到95%以上。
责任单位:镇农业服务中心。
2.加强食品生产和加工环节监管
强化食品生产加工监管。组织开展食品生产小作坊专项整治,促进中小食品生产企业健康发展。本地产食品抽检合格率不低于90%。
责任单位:镇食安办。
3.抓好流通环节食品安全监管
落实街道集贸市场、食品批发市场开办者的质量安全监管责任。严厉打击食品经营单位销售假劣食品行为。加强生猪产品销售管理,禁止从非定点屠宰企业购入生猪产品。
责任单位:镇兽防站。
4.加强食品消费环节监管
推进餐饮业食品卫生量化分级管理,加强农村自办宴席管理,预防和减少食物中毒事件和食源性疾病发生。学校食堂食品卫生量化分级管理达到100%,农村集体聚餐备案率达到85%以上。
责任单位:镇食安办、卫生院。
5.强化畜禽集中屠宰和酒类流通管理
严格实行生猪定点屠宰管理,严厉打击私屠滥宰行为。生猪定点屠宰率达到100%,生猪及其产品违禁药物检测合格率达到99%以上。高度重视酒类流通管理工作,规范酒类流通渠道,保证广大消费者喝上放心酒。
责任单位: 镇兽防站、卫生院。
(一)准备阶段(2016年5月)。成立创建活动组织机构和工作机构。按照创建目标要求,研究制定创建工作实施方案和推进计划,明确工作责任,启动创建工作。
(二)动员阶段(2016年6月)。组织召开动员大会,结合《食品安全法》等相关法律法规的宣传,采取多种形式全方位做好宣传动员工作,努力营造食品生产经营者积极参与、社会各界广泛支持、广大群众积极监督的良好氛围,为创建活动的开展奠定坚实基础。
(三)实施阶段(2016年7月至2016年12月底)。围绕创建工作目标要求,突出工作重点,全面加强保障体系、责任体系、监管体系建设,积极探索监管的有效途径,不断创新监管方式方法,切实加强宣传教育、综合治理和安全监管,全面加强农业投入品及食品添加剂的监管使用,依法规范食品生产、加工、经营秩序,依法打击各种危害公众身体健康和生命安全的制假售假违法行为。全面调动社会各界参与、人民群众广泛监督的积极性,深入推进农村食品安全监管网络建设,提升科学监管水平。及时总结和报送创建活动中的典型经验和做法,加强工作交流和信息交流,促进创建工作有力开展。
为切实加强创建活动的组织领导,镇人民政府决定成立千佛镇食品安全示范乡创建工作领导小组,其组成人员如下:
表格略
各村(居)支部书记
领导小组下设
办公室在镇食安办公室,周晓东同志兼任办公室主任,冯婷同志具体办公。(一) 加强工作协调。创建工作中,各有关部门必须认真履行职责,切实加强配合,增强工作的主动性,确保创建取得实效。对因部门履行职责不到位或工作相互推诿扯皮,影响创建工作开展的,要严肃追究相关部门领导责任。
防震安全预案范文2
中图分类号:R826.2 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0263-02
我院为三级甲等综合医院,急诊注射室承担全院门(急)诊病人输液以外的所有注射,工作量大,护士少,病人多,病种杂,用药种类多且药名更换频繁等等,使注射室存在一些安全隐患,应采取相应的防范措施以确保病人的安全医疗。
1原因分析
1.1病人多。人际关系复杂,需认真做好沟通工作。工作量大,护士少。婴幼儿与学龄前儿童居多并且多以静脉推注给药为主。药物进入体内速度快,时间短,作用迅速。但药物的副作用与不良反应的发生也较厉害和迅速,成为安全隐患。
1.2医嘱开错药,门诊药房发错药,新药多,更换频繁,特别是没用过的药物,使用前应仔细查看说明书,了解该药的用法,用量,配伍禁忌及使用禁忌证、毒、副作用及不良反应等。护士不能简单机械的执行医嘱,医生有时也会有疏漏,需护士把关。例如:复方樟柳碱注射液为一种视神经营养药。门诊病人较少用,医嘱用法常简单的开成2ml ih qd。而正确用法应为患侧颞浅动脉旁ih。每天一次,14天为一疗程,遇到年轻的护士不了解药物性质执行医嘱时没能发现医生的失误,把应为颞浅动脉旁皮下注射打在三角肌皮下注射,致使病人连续治疗无效果,后来被我发现及时给予纠正。
1.3小儿血管细小、不明显。穿刺不成功引起刺激性药液外渗,产生不良后果。
1.4病种杂,易造成交叉感染。
2防范措施
2.1热情接待病人,加强护患沟通,改善服务态度,认真做好查对工作。正确执行医嘱:①实行首接负责制,护士接到病人递给的药物和注射单时,应对其查对注射单和药物,发现错误及时给予处理。检查药物的性质、性状、有效期、配伍禁忌、是否需做试验。注射青霉素之前常规询问有无过敏史及有无做皮试,什么时间做的皮试。不能只看注射单上皮试的阴性结果,还要查对日期与时间,皮试结果应记录在病人门诊病历本上,并告知病人。注射后严密病情变化,并备有急救药品及器材。②连续注射者每次均应核对批号、注射史、过敏史、皮试结果,用药后有无不良反应等。加强护理安全防范的宣教工作。注射室贴注射病人须知,注射前后交待病人及陪护,不能擅自离开注意观察,以免出现过敏性休克时,延误抢救。③实行注射签名负责制,有据可查,并记录时间、日期。
2.2①医嘱内容有误或含糊不清,有疑问的地方应向医生提出并得到更正补充后方可执行,护士不单是医嘱的执行者,在治疗过程中对给药途径、方法、剂量及副作用等都应有一个全面的了解,做到合理用药防止不良反应发生。②对药房发出的药品全部认真核对一遍,发现差错应直接与药房核对后并纠正。检查药品质量及有效期,小儿公斤体重与药量的关系,准确无误的遵医嘱给药,操作时多做解释。③使用新药时可先阅读使用说明书,了解药物的化学成份、作用、常用剂量与用途、用法、不良反应与配伍禁忌、注意事项等,做到安全用药。
防震安全预案范文3
【关键词】输液;护理安全
【中图分类号】R472 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)07-184-01
静脉输液时大量无菌溶液或药液通过静脉安全输入到病人体内,在治疗疾病和抢救危重病人起到了重要作用,具有给药迅速,起效快等优点,也存在风险大,安全隐患较多等缺点。据报道,静脉输液是发生护患纠纷较多的治疗环节[1]。因此,加强护理人员静脉输液安全意识是提高医疗质量和确保病人健康的重要手段。
1 静脉输液中常见的安全隐患
1.1责任心不强,思想麻痹。门诊输液患者来自不同地方,语言不通,部分老年患者听力下降,护士呼叫患者姓名时,容易出现答应错误,护士在输液时未认真核对,导致用药张冠李戴。
1.2没有认真执行“查对制度”,从执行医嘱,转抄输液单、配药、查对、更换输液等任何一个步骤均可因工作忙乱而导致出错。
1.3配制液体环节失误,输液配制过早,药物溶解后其稳定性受温度、时间等因素影响,效价含量降低,达不到治疗的效果,抗生素类药物加药后长时间放置,致药物分解产生致敏原,导致过敏反应,严重者发生过敏性休克,甚至引起死亡。
1.4无菌观念不强。 ①操作前后不洗手。②穿刺时皮肤消毒不严格,未做到一人一针一带。③安尔碘使用后未及时加盖,致有效浓度降低,达不到彻底消毒作用。④注射器反复使用,针头不利插入橡皮塞致胶粒增加。割据安瓿前后不消毒瓶口,造成不同程度的玻璃碎屑及砂粒脱落污染药液。
1.5巡视不到位。 不能及时发现针头移位,渗漏致皮下肿胀,液体输完未能及时更换,导致空气栓塞。心肺功能不全的老年患者为了缩短治疗时间,自行加快点滴速度,造成循环负荷过重,引起心力衰竭。
2 预防措施
2.1严把药品流程关口,做到“三查十对一注意”[2]: 即对姓名、药名、剂型、规格、剂量、药物和治疗单有效期、用法、用量、时间及诊断。第一位护士严格核对,认真抄写输液卡,并在治疗单上签上查对时间和名字,第二名护士加药前将药液、剂量、用法重新核对无误后再加药并签名。第三位护士穿刺前再次核对输液卡和患者姓名,采用反问式询问患者姓名,确认后才签上执行时间、滴速及操作者姓名。
2.2加强巡视: ①观察输液部位,药物疗效,处理输液故障。②及时更换输液瓶,根据病情、年龄、药物性质调节滴速,告知病人及家属不可自行调节滴速,输入降血压药物要密切监测血压的变化,发现病情变化立即报告医生并协助处理。③巡视中护士要随时向患者宣传输液知识及药物不良反应,设置门诊输液注意事项教育栏,供患者阅读。④输液过程中与患者家属进行有效沟通,让患者或家属共同输液管理。
2.3严格执行无菌操作原则: ①正确使用注射器,抽药时,针头于安瓿中部抽取,手不能横握注射器。②玻璃安瓿划痕后用75酒精棉签擦试一周。③不要把未溶解的药物以及安瓿胶塞的碎屑带入液体中,以防出现输液反应。④严格消毒穿刺部位,穿刺前护士应用消毒液洗手后方能为另一位病人操作,防止交叉感染。
2.4掌握过硬的穿刺技术,提高穿刺成功率,减少血管损伤,减少病人痛苦,提高患者对护士的满意度,防止医疗纠纷发生。
3结果
输液过程中曾经出现的安全隐患,由于发现及时,严格执行了静脉输液制度,杜绝了医疗事故和纠纷的发生。
4小结
护理人员在输液治疗过程中要掌握正确的输液技术和用药知识,提高责任心和防范意识。重视和避免静脉输液过程中出现任何不安全因素,减少医疗事故,达到安全有效治疗目的。
参考文献
防震安全预案范文4
一、学校安全工作落实情况
(一)、强化了校园安全工作领导责任、安全治理责任落实力度
我校成立有安全工作领导小组,制订了相关的工作职责、明确了领导小组的工作义务。按照教育局对学校安全工作的要求,结合我校实际,制订并与学校各部门、年级签订了《安全工作目标责任书》,明确了各责任人的职责。依照教育局关于《学校安全工作定见》,进一步规范整顿了安全教育活动、安全隐患排查、地震逃生安全练习训练和预案等学校各项安全治理轨制。
(二)、健全门卫和教师值班工作轨制,把好校园安全关
执行门卫24小时值班,严格落实外来人员入校门卫盘查挂号、身份确认轨制。校园执行封闭治理,学生因特殊原因离校执行门卫审查,未经学校书面赞成或家长来接,一律不得离校。同时继续坚持我校每周一到周五的教师值班和下学时学生的路队轨制,特别是加强了正午休息时间的值班,确保早晨学生有序入校,正午学生不乱在校,下昼学生安然离校的局面。
小学安全教育暨地震灾害防御工作自查报告
(三)、配备安保举措措施,提高安全提防能力
我校按上级要求在学校重点部位设立了视频监控系统,进行24小时视频监控。门卫配备了橡胶警棍,微机室等功能室配备了响应的干粉灭火器,并且做到准时搜检与维护。
(四)、开展安全常识教育和地震紧要避险练习训练活动
我校行使每周一的国旗下讲话,准时、适时对学生进行各类安全教育。各班主任老师行使每周一的班会向学生讲解安全常识,传授学生遇到紧要事宜的处理办法,让安全意识渗透到每一个学生的心里。经由过程学校安全手抄报大赛,绕揭捉生了解交通标识牌和有关的交通律例。经由过程地震常识挂图展览,向学生宣传地震常识和地震泛起时自救相关常识。本学期开学初我们已经进行了一次地震逃生自救练习训练和消防贫练,大大提高了学生的逃生和自救能力。在今年“”减灾防灾日到来之际,我们将再开展了一次防地震、防火灾、防拥挤踩踏紧要避险安全练习训练,赓续完美练习训练轨制,提高避险能力。
(五)、加强了校舍安全排查、电路安全、卫生防疫及饮食卫生等安全治理
学校按期进行校舍和房屋电路隐患排查,确保校舍、电路的绝对安全。同时做好流行病防治工作,避免风行疾病发生和蔓延;严禁学生购买、食用小食物及各类饮品,杜绝食源性疾患发生;注意搞好饮水卫生,教育和培育栽种提拔学生育成良好的小我卫生习惯,严格执行责任追究制。
二、校园安全大搜检中发现的不足问题和整改措施:
小学安全教育暨地震灾害防御工作自查报告
(一)、搜检中发现的不足问题
1、因为经费等原因,我校监控设备还不足。
2、我校现在已经购置了两个灭火器,但数量还有必然的欠缺。
(二)、整改措施
1、进一步加大安全教育力度,严格执行校门口由值班教师、学校领导班子轮流值班,按时迎送学生,避免发生意外。值班教师加强校园放哨,尤其是厕所等安全死角。
2、继续加强学生的安全教育工作,赓续增强安全意识和提防能力。
防震安全预案范文5
各村(社区居)委会、镇属相关部门、驻镇各企业:
按照《国务院安委会关于立即开展全国安全生产大检查的通知书》(安委明电〔〕1号)和省、市安委会关于立即开展安全生产大检查的相关文件要求,为充分吸取部分地区、行业(领域)连续发生重特大事故的深刻教训,采取切实有效措施,排查治理安全生产隐患,建立安全生产监管“县域全覆盖”制度,从根本上扭转安全生产工作的被动局面,严防各类事故发生,根据晋安生〔〕10号《晋宁县安全生产委员会关于印发〈立即开展安全生产大检查工作方案〉的通知》,结合镇实际,特制定了本工作方案。
一、检查范围和重点
全镇所有行业(领域)、生产经营单位。重点是非煤矿山、危险化学品、冶金、道路交通、水上交通、建筑施工、水利、农业机械、特种设备、民爆器材、校舍、人员密集场所、消防等行业(领域)的生产经营单位。
二、检查主要内容
(一)生产经营单位
重点检查企业项目工程设计是否符合安全规范,安全规程、管理制度是否建立健全,安全要求、基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的隐患。具体包括:
1.安全生产责任制落实情况。企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各岗位安全生产责任制建立及落实情况;
2.安全生产法律法规、标准规程执行情况。设立安全生产管理机构和配备专(兼)职安全管理人员情况;技术设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况;作业现场安全监督检查情况;新建、改建、扩建项目工程设计中的安全专篇制订执行情况,以及依法履行安全设施“三同时”制度情况;外来施工队伍(承包商)安全监管情况等;
3.隐患排查整改和重大危险源监控情况。企业安全生产重要设施、装备的完好状况及日常管理维护、保养情况;危险性较大的特种设备和危险品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况;对存在较大危险因素的生产经营场所以及重点环节和部位重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况;
4.应急管理情况。建立专(兼)职应急救(来源:文秘站 )援队伍签订协议情况;配备救援物资、制订应急救援议案和应急演练情况;对企业周边或作业过程中存在的易燃灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况等;
5.安全基础工作及教育培训情况。企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员的持证上岗情况和生产一线职工(包括农民工)的教育培训情况,以及劳动组织、用工等情况。
(二)政府及其有关部门
1.贯彻落实上级重要指示、会议、文件精神和部署继续深入开展“安全生产年”活动重点工作情况,“一岗双责”责任制落实情况;
2.加大监管力度,建立和完善联合执法机制,严厉打击非法违法建设、生产、经营行为和查处事故瞒报、谎报行为情况;
3.落实安全生产大检查工作责任,组织企业开展自查自改情况;全面掌握重大事故隐患和重大危险源,落实整改和监控措施情况;加强隐患排查治理长效机制建设情况;
4.道路交通运输、建筑施工、金属与非金属矿山、化工、消防和工商贸其他等重点行业(领域)专项整治情况;
5.按照“四不放过”和“依法依规、实事求是、注重实效”的原则,加快事故查处,严格责任追究,落实防范措施,推进工作情况;
6.加强应急机构和应急队伍建设情况;建立和完善生产安全事故的预防、预警、预报应急机构情况。
三、组织领导和责任分工
为组织好这次立即开展安全生产大检查工作,镇政府成立开展安全生产大检查工作组。
(一)职责分工
1.镇安监站负责对非煤矿山、已取得《安全生产许可证》的尾矿库、危险化学品、烟花爆竹经营、职业卫生安全、非药品类遏制毒等行业和领域进行安全检查、督查。
责任组长:倪华组员:镇安监站、镇企业办全体工作人员。
2.镇 城建办负责对重点工程、市政工程、在建项目、城市燃气及其他建设项目进行安全检查、督查。
责任组长:柳树涛组员:镇城建办全体工作人员。
3.派出所负责对民用爆炸物品的经营、运输、使用,烟花爆竹储存、运输等行业,道路交通,消防安全进行安全检查、督查。
责任组长:陈波、田洪江组员:派出所全体民警。
4.工商分局和镇市政中队负责工、商、贸及电力等行业(系统、领域)进行安全检查、督查。进行安全检查、督查。
责任组长:黄文渊、李丛坤组员:工商分局和镇市政中队全体工作人员。
5.交警中队负责对道路运输营运,县、乡道路建设项目工程、水运等进行安全检查、督查。
责任组长:李玉组员:交警中队全体工作人员
6.国土所负责对矿山企业和非法开采行为进行检查、督促。
责任组长:李贵永组员:国土所全体工作人员
7.镇水管站负责对水利系统在建项目及水利设施、设备的安全检查、督查。
责任组长:王树生组员:镇水管站全体工作人员
8.镇农科站负责对农机、农用车辆进行检查、督查。
责任组长:许海莲组员:镇农科站全体工作人员
9.各中、小学校校长、园长负责对学校、幼儿园进行安全检查、督查。
责任组长:黎志泉(晋宁二中校长)、周贤(中学校长)、李建祖(化乐中学校长)、郑国华(中心小学校长)、李顺荣(化乐中心小学校长)、许阳红(幼儿园园长)。
10.盘龙寺管委会对盘龙寺旅游景点、景区、宾馆、饭店等旅游安全进行检查、督查。
责任组长:李成林组员:盘龙寺管委会人员
12.镇企业办、镇安监站配合县质监局负责对锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、大型游乐设施安全等特种设备进行安全检查、督查。
责任人:倪华组员:镇企业办、镇安监站全体工作人员。
13.镇文化站、晋二院、镇环卫站等部门负责对所属行业(领域)的安全检查、督查。
(二)各检查组,按照安全生产“属地管理”的原则,负责对辖区的行业领域和生产经营单位进行全面安全生产检查。以便迎接县政府组织督查组适时对我镇大检查工作进行的督查,若发现工作不落实的将对责任人进行通报。
四、检查时间和方式
(一)检查时间
4月10日到5月31日。
(二)检查方式
采取企业自查、部门检查、镇政府督查的方式进行。
五、检查要求
(一)加强领导、精心组织
各村(社区居)委会、各有关部门和各企业要结合地区和行业特点,高度重视,精心安排,迅速组织人员组成检查组,制定结合实际需要的检查方案,明确部门、岗位职责,周密部署,精心组织,扎扎实实地开展“拉网式”大检查活动,做到纵向到底、横向到边、不留死角。
(二)突出重点,注重实效
对事故频发、隐患突出、安全生产形势严峻的行业(领域)和单位企业要实施重点检查,认真检查事故易发的重点场所、要害部位、关键环节,不留死角、不走过场。对检查发现的隐患,能立即整改的要立即整改;不能立即整改的,要限期整改、挂牌督办、跟踪落实。
(三)落实责任,严肃追究
要落实安全生产检查责任制,加大责任追究力度,对检查工作组织领导不力,工作不落实,不负责任,失职渎职造成重特大事故发生的单位和责任人,依法依规严肃追究责任,决不姑息。
(四)加强协作,密切配合
各村(社区居)委会、各有关部门和重点单位要按照职责分工,积极加强与其他有关单位的协作配合,在联合执法、信息交流和突发事件抢险救援等环节加强联动,形成合力。
(五)严格职守,强化防范
防震安全预案范文6
关键词:急诊;护理;安全隐患;防范措施
急诊科作为医院的窗口,是抢救患者的绿色通道,接诊患者具有病情危急、种类繁多、病死率高的特点,因此急诊科工作预见性难、对护理人员要求高[1]。加强和重视急诊护理中安全隐患的预防,对减少护理差错事故的发生,提高护理质量有着重要的意义。
1急诊护理工作中存在的不安全因素
1.1护理人员因素
1.1.1法律意识淡薄 低年资的护理人员因护理知识和经验缺乏,对潜在的护理安全隐患不能识别及防范。法律意识淡薄,一旦出现护理纠纷和争议,不能冷静应对。
1.1.2护患沟通缺乏技巧 在护理过程中,因缺乏沟通技巧,如言语生硬、态度冷淡等,会导致患者及家属的不满,易引起投诉。
1.1.3护理文件书写不规范 护理记录是护理服务过程的文字反映,也是护理纠纷时的重要依据[2]。护理文件书写方面仍存在未及时全面记录,书写内容不能客观反映患者的病情动态等情况,一旦出现纠纷,易造成举证困难。
1.1.4护理专业技能不扎实 急诊护理工作涉及的病种繁多,护士对抢救仪器及专科抢救流程不熟悉,机械执行医嘱,应对突发事件能力差,易导致护理安全隐患发生。
1.2管理因素
1.2.1护理人员的配置因素 护理人员相对不足,中夜班的人员配置少于日班,且年资相对日班要低。但急诊工作强度大、节奏快、负荷重,压力大,护理人员易引起严重疲惫感,造成护理的不安全因素增加。
1.2.2护理人员流动导致安全隐患发生 急诊患者病情变化快,复杂多变,要求护士具有扎实的专科理论和技能水平,以适应各种抢救配合及处理各种应急事件,而新进或轮转护士缺乏经验,对潜在的隐患无预见性,易导致护理安全隐患发生。
1.2.3护理安全管理制度 护理安全管理制度能帮助规范护理人员的行为,新业务、新技术的开展需要护理管理者在实践中不断规范和完善各项工作程序和安全护理制度[3]。管理制度存在不完善,对新进护理人员培训不到位导致对制度掌握不深,制度的执行力不够等都会引起护理安全隐患发生。
1.3患者及家属因素 急诊患者多为发病突然,家属情绪容易急躁、焦虑,易对医护人员产生不满。加之在救治过程中疾病的转归很难预料,易被患者及家属误认为护理差错和医疗事故,引发医疗纠纷[4]。
1.4环境和设备因素 急诊面对的患者年龄层次不等,且病种繁多,同时人员流动性大,常常人声嘈杂,环境杂乱。护理人员在这种环境下承担繁重的护理工作,压力倍增,如出现急躁心理,易出现护理差错的可能。急诊的抢救物品仪器较多,如器械不完好或物品不齐全,用后未及时补充,呈备用状态,会影响急救的顺利进行。
2防范措施
2.1提高护理人员自身素质
2.1.1增强法律意识 通过学习《医疗事故处理条例》和《护士条例》等法律、法规,树立和加强护理人员的法律意识,尊重患者的知情同意权和隐私权,减少和杜绝差错的发生。
2.1.2严格执行各种规章制度 制度是护理安全的有力保障,首先要完善各项护理制度和护理风险应急预案,并严格执行各项规章制度及护理操作规程。而监督是制度落实实施的保证[3]。根据护理质控要求,分条线在科内建立护理质量监控小组,最大限度地减少护理差错、事故的发生。
2.1.3加强护理记录的管理 护理文件是患者病情发展、治疗护理过程的客观记录,是重要的法律文件[5]。护士在护理记录过程中要做到客观、及时反映病情变化,准确记录医嘱执行情况、护理措施及效果评价等。护士长对护理文件要定期检查,并将存在的问题及时分析反馈,提高护理文书的质量。
2.1.4 加强技能培训 通过每月组织理论和操作的学习,开展专科急救知识、急救技能的培训。并对护士按不同层次进行理论和操作的考核,以提升护理人员的专业技能。
2.2加强护理安全管理 根据科室的具体情况及护理人员的年资、学历、职称及工作能力,新老搭配,合理排班。中夜班由高年资护士担任小组长,负责护理质量及护理纠纷等的第一线处理。
2.3建立良好的护患关系 提高服务意识,注重沟通技巧。引导护士正确与患者沟通,设身处地为患者着想,建立护患双方的信任,改善服务态度。在护理操作中做好告知义务,以取得他们的理解和支持,能主动接受和承担风险。
2.4针对环境和设备的管理 改善急诊的环境,保持地面干净整洁,空气流通,简化就医流程。药品、物品及仪器放置有序,专人保管。做好"五定"、及时补充使用过的药品、物品。做好抢救仪器的使用、维护保养工作,呈备用状态。
3结论
急诊科作为临床高风险的科室,护理安全应贯穿在所有的护理操作和护理管理中。在急诊护理工作中要重视每个环节、细节和质量管理。针对安全隐患,通过健全制度并有效执行,加强对护理人员的培训,提高护理人员的综合素质和技术水平,建立良好的护患关系等对策的落实,有效控制各种不安全因素,维护患者的生命安全,为患者提供更优质的护理。
参考文献:
[1]邱葵丽.急诊科实施护理风险管理效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(12):103-104.
[2]梅申聪,徐玉芬,孔晓霞.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(15):79-81.
[3]覃兰宁.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J].护理实践与研究,2012,9(23):97-98.