干眼症眼睛异物感治疗办法范文1
《养生大世界》：首先请陶主任帮我们来了解一下什么是泪器？它会产生哪些疾病？
陶海：泪器是人体的重要器官，属于眼附属器，包括泪腺和泪道。泪腺的功能是产生泪液，使眼睛湿润光滑，泪道的功能是将泪液引流到鼻腔，正常情况下，泪液的产生和泪液的排除处于一个动态平衡。
临床上泪器疾病以泪道阻塞和干眼症（干眼症本质上属于泪器病，但有部分因为属于结膜病和全身性因素引起，所以传统上将干眼病归结为眼睑结膜病）最为多见。泪道阻塞的原因有炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等，其中以慢性泪囊炎较多，表现为眼睛流泪、流脓，急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛，严重者可导致失明，甚至侵犯颅内而危及生命。干眼症则表现为眼睛干涩、灼痛、异物感等，严重者引起视力下降，视物模糊。
《养生大世界》：听后不明觉恐啊，那么我迫切的想知道这种病什么样的人容易“中签”啊？什么时候容易发病？不幸“中签”后还能治愈吗？
陶海：一般都是用眼负荷重的人群，如需要长时间阅读的人、操作电脑、玩电子游戏的人；有某些免疫性疾病的人，如：患风湿和类风湿的人；营养不良，维生素A缺乏的人等。易发季节是空气高燥并且气温高，泪液蒸发快的季节容易发病。
病因明确的患者，比如维生素A缺乏的和用眼过度的，通过治疗和科学用眼，是可以治愈的。对于其他患者，难以根治，但多数可以有效控制和缓解。
《养生大世界》：虽然可以缓解但并不是根治，心里还是不免惶恐，那么对于普通人来说该怎样在疾病的初始就把它扼杀在萌芽状态呢？
陶海：在疾病的初期通常会出现一些症状，比如眼泪多，就是经常流泪，眼泪少就是眼睛干涩。眼泪里带有黏液或者脓液，甚至带血，内眼角下方近鼻根部皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况说明可能是患了急性泪囊炎，而上眼皮偏太阳穴处皮肤出现红肿、疼痛、肿块的情况则说明可能是患了急性泪腺炎，均需要及时就诊。总之，只要感觉眼睛跟平时不一样，有了症状就要到正规医院就诊，争取最佳治疗时机，以免贻误病情。
《养生大世界》：刚刚您说干眼症是常见的泪器病，您能为我们讲解一下吗？ 陶海主任正在为病人做检查
陶海：干眼症它不是一个单一的疾病，而是由几种不同的病因所引起的以眼干泪少为特征的一组疾病。它们的发病机理不同，而病理过程也不尽相同。
根据干眼症病因的不同分为以下三大类：1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞，甚至泪腺、泪管所致。如：严重的沙眼，广泛烧伤、严重的慢性结膜炎、类天疱疮等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和配戴隐形眼镜等又是导致慢性结膜炎的常见原因。2.口-眼干燥-关节炎综合征或叫干眼综合征：这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下，引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病，最常见为类风湿关节炎。3.结膜上皮性干燥征：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。婴幼儿多见于人工喂养不当，吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹泻等消耗性疾病时。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
干眼症患者的共同的临床表现为眼睛干涩、酸胀、视物疲劳、羞明、磨痛、灼热感和异物感等症状。用显微镜可以观察到眼睛表面缺少泪液的滋润，本来应该光滑透亮，水灵灵的眼睛，变得就像干旱的土地一样，干燥无光、凸凹不平，出现干燥性结膜和角膜的炎症病变。
《养生大世界》：有些人平时工作很忙，对疾病的认识也不够充分，得了病就能忍就忍，如果说患了这类疾病，未得到及时的治疗会有什么严重后果吗？
陶海：就拿泪道阻塞和干眼症举例来说，患了泪道阻塞，如不注意、不治疗，任其发展，时间长了，因为本来应该流动的水不流动了，就会有细菌生长，结果继发泪道炎，最常见的是慢性泪囊炎，表现为眼睛流泪、流脓，急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛，严重者可导致失明，甚至侵犯颅内而危及生命。患了干眼症不注意，如果任其发展，结果可能会导致视力明显下降等。
《养生大世界》：泪器病都有哪些治疗方法呢？
陶海：主要包括药物治疗和手术，药物的话要根据患者自身情况来选择。手术有很多种，最常见的有：泪腺切除术――可治疗泪腺肿瘤；泪囊鼻腔吻合手术、经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术――可治疗鼻泪管阻塞和泪囊炎。泪道激光成形术、泪道探通术、泪道置管术――可治疗泪小管阻塞、鼻泪管阻塞和泪囊炎。
《养生大世界》：武警总医院眼科泪器病中心是我国第一个专门诊治泪器病的中心，接收全国各地转诊而来的泪器病疑难病例，都开展了哪些新业务呢？
陶海：我们现在开展的新业务有激光泪道成形并多种人工泪管置入术治疗泪道阻塞；内窥镜下手术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎；唇黏膜移植或者大隐静脉移植泪道再造术治疗上下泪道严重阻塞或先天无泪道；微小切口经皮肤悬吊前瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗骨性鼻泪管阻塞等。
预防干眼需要做的“八项注意”
1.切忌“目不转睛”。要经常眨眼，眨眼至少要保证4-5次每分钟。
2.不吹太久的空调。避免座位上有气流吹过，可在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
3.多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品；多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4.保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
5.避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时，可以看远处或做视力保健操。
6.保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏。
7.房间光线较暗时，打开日光灯，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射；周围环境的光线要柔和，电脑屏幕的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和电脑的高度匹配。
干眼症眼睛异物感治疗办法范文2
眼睛干涩、发痒、畏光和有异物感是老年人经常出现的症状。这些症状常会严重影响老年人的日常生活。那么,哪些原因会引起老年人的眼睛干涩呢?
1.泪腺的分泌功能减退。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,其所分泌的泪液可通过眨眼运动涂抹于眼球表面,形成一层泪液膜。这层泪液膜具有保持眼球表面湿润和平滑的作用。泪液中除了含有水分外,还含有黏液等其他成分,故可以在眼球表面保留较长的时间。人到40岁左右时,泪腺的分泌功能开始退化。一些老年人泪腺的分泌功能减退得较为明显,就出现了眼睛干涩、灼痛和发痒等干眼症的症状。患有轻中度干眼症的老年人可选用人工泪液进行滴眼。人工泪液可保持或提高眼球表面的湿度和度,消除或减轻眼部的不适。需要长期滴眼的患者最好选用不含防腐剂的人工泪液。患有重度干眼症的老年人可使用凝胶制剂进行治疗。此外,干眼症患者平时还可适当地摄入含有维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E的药物,或适当地进食富含以上维生素的蔬菜或水果。
2.用眼过多。长时间看电视或使用电脑的老年人,由于他们双眼紧盯着屏幕,眨眼动作相对减少,泪水的蒸发增快。且老年人泪腺萎缩,泪液的分泌量减少,眼睛就会经常感觉干涩。因此,老年人在看电视或上网时,看屏幕的时间应控制在一个小时以内,并应注意增加眨眼的动作。在广告时间可闭目养神、做眼保健操、来回走动或远眺,使眼睛得到休息。
3.眼部有慢性炎症。眼结膜炎、泪囊炎、睑结石、沙眼或眼外伤等均可导致眼睑结膜疤痕的形成(尤其是沙眼和眼化学伤更容易导致眼睑结膜疤痕的形成)。疤痕组织可阻碍泪腺排出眼泪,使患者出现眼睛干涩等症状。因此,人们应积极预防沙眼等传染性疾病,一旦发生眼病应及时进行治疗(即使是慢性的炎症也要及时对症处理),以免形成睑结膜疤痕等病变。
4.患有斯耶格兰综合征。斯耶格兰综合征是一种以泪腺和唾液腺的原发性萎缩为特点的综合征。该病患者多为绝经期女性,该病发生的原因尚不明确。斯耶格兰综合征患者由于泪腺萎缩,可导致眼睛结膜和角膜的干燥和发生反复性角膜上皮剥脱。该病患者还可伴有口腔干燥和类风湿性关节炎的症状。斯耶格兰综合征患者可常用人工泪液来改善眼睛干涩的症状,也可用中西医结合的办法进行局部或全身的治疗,但疗效常不令人满意。■
干眼症眼睛异物感治疗办法范文3
若患儿发热持续＞2天，可能由其他原因引起。根据评估和分类表对患儿重新进行评估。检查有无其他的发热原因，如扁桃体炎、结核、尿道感染、骨髓炎或脓肿，选择合适的复诊治疗措施。
若患儿有任何一般危险症状或颈项强直或囟门突起，按极严重的发热性疾病处理。
若患儿还有其他发热原因，给予相应的治疗。
若未确定患儿发热原因，继续给予对乙酰氨基酚或布洛芬，2天后复诊。
表1 麻疹合并眼睛或口腔并发症患儿的复诊指导
2天后
检查红眼、眼睛有无脓性分泌物;
检查口腔有无溃疡;
检查口腔有无异味。
眼睛感染的治疗：
若眼睛仍有脓性分泌物，让母亲描述在家中如何治疗眼睛感染。若治疗方法正确，转诊治疗;若不正确，教会母亲正确的治疗方法。
若脓性分泌物消失但红眼仍存在，继续治疗。
若无脓性分泌物或红眼，停止治疗。
口腔溃疡的治疗：
若口腔溃疡加重，或口腔有恶臭，转诊治疗。
若口腔溃疡无变化或好转，继续用制霉菌素甘油涂抹口腔，以完成5天的疗程。
麻疹合并眼睛或口腔并发症患儿的复诊
合并眼睛或口腔并发症的麻疹患儿2天后复诊时，遵循表1指导。
检查患儿的眼睛和口腔，根据体征选择适当治疗。
眼睛感染的治疗 ①若眼睛仍有脓性分泌物，询问并检查母亲是否采取了有效的治疗措施。例如，可能并未每天治疗3次，或涂抹眼药膏之前未清洁眼睛，或患儿不合作，无法将眼药膏涂抹在眼中。若母亲涂抹眼药膏的方法正确但患儿眼睛仍有流脓，将患儿转诊；若母亲的操作不正确，帮助她解决治疗时遇到的难题，并强调正确治疗的重要性。如果你认为在指导后母亲仍无法正确治疗，让母亲带孩子来门诊治疗或将患儿转诊。②若脓性分泌物消失但红眼仍存在，继续治疗至红眼消退。③若无脓性分泌物或红眼，停止治疗，告诉母亲患儿的眼睛感染已经消退，表扬母亲治疗及时得当。
治疗口腔溃疡 ①若口腔溃疡加重或口腔有恶臭，将患儿转诊。口腔溃疡会妨碍患儿进食或饮水，而且可能加重，口腔恶臭表明口腔感染很严重。麻疹引起的口腔溃疡可合并鹅口疮或单纯疱疹感染(单纯疱疹引起口腔疼痛性溃疡)。②若口腔溃疡无变化或好转，请母亲继续用制霉菌素甘油治疗，完成5天的疗程。
请母亲继续喂养，以防止患儿体重减轻和营养不良，可参考母亲咨询表给予指导。告诉母亲因麻疹患儿易发生营养不良，应该特别注意喂养。
因麻疹期间和麻疹后免疫功能的抑制，患儿在病后几个月内患其他疾病的危险性增高，告诉母亲，当孩子出现相应体征时，来门诊复诊。
耳部感染患儿的复诊
耳部感染的患儿于5天后复诊时，遵循表2指导(适用于急性或慢性耳部感染)。
重新评估患儿的耳部疾病，测量体温(或触摸是否发热)，然后根据体征选择合适的治疗方法。
若一侧耳后有压痛，可能有乳突炎。若有高热(腋温≥38.5℃)，可能有严重感染。有耳后压痛或高热的患儿若病情加重，将患儿转诊。
急性耳部感染：若服用抗生素后，耳痛或分泌物持续存在，用同一抗生素再治疗5天后复诊，检查患儿病情有无好转。教会母亲如何干燥耳道，并强调保持耳道干燥的重要性。
慢性耳部感染：让母亲描述或示范如何干燥患儿耳道，检查其操作是否正确，帮助解决遇到的问题。告诉母亲，干燥耳道是治疗耳道分泌物的惟一有效措施，否则，可引起患儿听力减退。
若无耳部疼痛或分泌物，询问母亲是否已完成了5天的抗生素治疗。若未完成，嘱患儿母亲继续给予治疗。
表2 耳部感染患儿的复诊指导
5天后：
重新评估患儿的耳部疾病。
测量患儿的体温。
治疗：
若耳后有压痛、肿胀或高热(≥38.5℃)，立刻紧急转诊。
急性耳部感染：若耳部仍有疼痛或分泌物，用同一抗生素再治疗5天。继续用无菌棉签干燥耳道。5天后复诊。
慢性耳部感染：检查母亲干燥耳道的方法是否正确，鼓励患儿母亲继续干燥患儿的耳道。
若无耳部疼痛或分泌物，表扬母亲治疗仔细认真。若尚未完成5天的抗生素疗程，嘱患儿母亲完成此疗程。
喂养问题的复诊
有喂养问题的患儿于5天后复诊时，遵循表3指导。
通过提问指导母亲表内的问题，重新评估患儿的喂养情况。参考初诊时的记录，以了解初诊有哪些喂养问题及给予的指导。询问母亲是如何按照这些推荐喂养的。
咨询母亲关于任何新的或持续的喂养问题。当母亲喂养患儿遇到问题时，与她一起讨论解决问题的办法。例如，母亲很难采取更加积极的喂养措施，因为那样要花很多时间，与母亲一起讨论改变就餐时间的一些办法。
若患儿为低体重，让母亲带孩子于初诊30天后复诊。复诊时应测量患儿体重，以确定喂养的改变是否有助于患儿体重的增加。
例如：初诊时，1例2个月婴儿的母亲说她每天给患儿喂2~3瓶牛奶及数次母乳。卫生工作者指导母亲增加母乳喂养的次数和延长时间，逐渐减少或停止喂牛奶或其他食物。
复诊时，卫生工作者提问母亲是否给患儿喂其他的食物，母乳喂养的次数和每次喂乳的时间。母亲说，现在她24小时给孩子喂l瓶牛奶，喂6次母乳。卫生工作者告诉母亲做得很对，然后告诉母亲应该完全停止牛奶，24小时给孩子喂≥8次母乳。由于喂养有显著改善，卫生工作者让母亲再次带孩子来复诊。下次复诊时卫生工作者将检查患儿喂养的次数并鼓励母亲。
下一讲将继续介绍1天～2个月患病小婴儿的管理(复诊问题的指导)。
表3 喂养问题的复诊指导
5天后：
重新评估喂养问题。
询问初诊时所发现的任何喂养问题。
干眼症眼睛异物感治疗办法范文4
关键词：中度；干眼症；临床观察
干眼症又称角结膜干燥症，常由于泪液的质或量发生异常，引起泪膜不稳定和眼表损害，而导致患者眼部不适感的一类疾病，故临床中很难通过常规检查准确分型干眼症[1]。作者结合2015年3月～8月在我院门诊诊治的89例中度干眼症患者临床资料，具体分析如何正确诊断和分型干眼症，并提出针对性的治疗方法。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～8月在我院门诊诊治的89例中度干眼症患者临床资料为研究对象，其中男性患者49例（98眼），女性患者40例（80眼）；年龄15～73岁，平均年龄（27.67 11.12）岁；办公室工作者74例，学生6例，户外工作者9例。
1.2临床表现 门诊患者主诉症状：视疲劳、眼干涩、眼痒、异物感、视力下降、眼红、眼痛、畏光。
1.3方法
1.3.1检查方法
1.3.1.1泪液分泌试验I （Schirmer I试验）（无表面麻醉）：将泪液试纸上端反折5mm放置在眼睑中外1/3结膜囊处，闭上眼睛向上看，5min后取出，观察并测量试纸被泪液浸湿的长度，小于10mm为阳性。
1.3.1.2泪膜破裂时间测定[2]（BUT）：将荧光素钠滴入结膜囊，嘱咐患者眨眼数次，记录最后一次眨眼到泪膜中出现第一个黑斑的时间，小于10s为异常。
1.3.1.3泪河高度：在角膜荧光染色后测量泪河高度，小于0.3mm即为泪液缺乏。
1.3.1.4睑板腺功能评分[3] （MGD评分）：1分：睑缘充血，且不规则、增厚、变钝、外翻；2分：眼睑板腺开口被黄色粘稠分泌物堵塞；3分：压迫腺体的时候发现脂质分泌物排出；4分：排出过量的异常脂质例如黄色、颗粒或牙膏状物质。
1.3.2分型标准 泪液分泌试验异常，泪河高度明显减少属于水液性泪液不足型干眼症；睑板腺分泌物异常或者伴有泪膜破裂时间异常者为脂质缺乏性泪液不足型干眼症；兼具水液缺乏型干眼症和脂质缺乏型干眼症的患者为混合型。混合型在临床中较难通过常规检查准确分型，故本研究初步分为水液性泪液不足型和脂质缺乏性泪液不足型干眼症。
1.3.3治疗方法[4] 针对临床分型给予相应治疗，水液缺乏型患者主要以补充不含防腐剂的人工泪液为主联合非甾体抗炎药，针对脂质缺乏型患者以恢复睑板腺功能为主。本文对睑板腺功能障碍的患者给予按摩，并补充防腐剂毒性较少的、含有模拟粘蛋白的人工泪液联合非甾体抗炎药。具体药物：水液缺乏型选用玻璃酸钠滴眼液，3～4次/d，1滴/次，进一步补充水液成分；脂质缺乏型选用聚乙二醇滴眼液，3～4次/d，1滴/次，补充水液以及粘蛋白；两种干眼症均使用普拉洛芬滴眼液，3～4次/d，1滴/次，减少眼表面上皮细胞的非感染性炎症反应。具体治疗疗程依据患者临床症状调整。
1.4疗效评定标准[5] 显效：患者临床眼干、异物感等症状完全消失。有效：患者临床眼干、畏光等临床症状改善。无效：治疗后患者临床症状无变化，或有加重趋势。
1.5统计学分析 所有记录数据采用SPSS18.0统计软件处理，采用t检验进行检验，差异具有统计学意义（P
2 结果
89例中度干眼症患者分别给予针对性治疗后，临床治疗有效87例，总有效率为97.75%，治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪河高度、睑板腺功能检查与治疗前对比明显改善，差异具有统计学意义（P
3 讨论
目前，对干眼症的发病机制尚不明确，有研究报道可能与结膜、泪腺的免疫性炎症相关，可能与患者的年龄、激素水平、长时间电脑工作、长时间空调房工作等相关[6]。有研究显示干眼症的发病率会随着人的年龄而增长，且高血压、高血脂等是干眼症发病的高危因素。
在临床中无统一的干眼症诊断标准，临床诊断干眼症，可采用泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪河高度、睑板腺功能检查（MGD评分）等作为干眼症分型的主要依据和诊断标准。水液缺乏型是缺乏泪膜水液层所引起，而脂质缺乏型是泪膜脂质层成分异常，由睑板腺功能障碍所引起。睑板腺功能障碍是由于睑板腺管被阻塞，引起睑板腺分泌不畅，脂质分泌量不足，导致泪膜脂质层成分异常。在临床中60%以上的患者有眼部刺激症状，并有不同程度的眼干、眼痛等症状。
以上针对性的给予治疗，临床效果理想。对水液性泪液不足患者给予补充泪液联合非甾体抗炎药物，患者临床不适症状明显改善。脂质性泪液不足患者临床中较为常见，主要由于睑板腺功能异常导致的干眼，临床中进行睑板腺功能的检查尤为重要。且在治疗中先是清除睑板腺阻塞的分泌物，并进行适当的睑板腺按摩，在改善睑板腺功能的基础上，结合药物补充泪液的水液、粘蛋白成分联合非甾体抗炎药物，进而改善泪膜的稳定性，减少其异常蒸发及眼表面上皮细胞的非感染性炎症反应，帮助患者缓解临床干眼的症状。
总之，在临床中门诊中度干眼症的诊治，需要医生依据患者的工作环境、生活习惯等及临床典型的症状，结合相关检查准确的诊断和分型，再针对性给予治疗，有效缓解患者的不适感，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012：77.
[2]闫娟，庞麟.儿童干眼症180例临床分析[J].宁夏医学杂志，2013，31（6）：559.
[3]王华，陈威.94例门诊干眼症诊治的临床观察[J].中国病案，2011，12（2）：23.
[4]中华医学会眼科学分会角膜病学组.干眼临床诊疗专家共识（2013年）[J]. 中华眼科杂志，2013，1：49.
干眼症眼睛异物感治疗办法范文5
2003年11月9日晚，我感觉心跳，安静时靠在沙发上心就咚咚跳，实在难受。晚上服安定睡觉还可以。请问，这是怎么回事，该怎么办？
山西李正文
李正文读者：
从您寄来的化验单上看，您于2003年7月21日做的化验显示，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都高，但2005年2月26日的化验，您的胆固醇又正常了。您是否控制了饮食中的胆固醇摄入量？还是用了他汀类药物？降胆固醇一是要管好饮食，二是用他汀类药物。
至于您在来信中所说的心悸可能与心律失常有关。临床上最常见的是早搏（或期前收缩），心房颤动也有可能。建议您在当地做一份24小时的动态心电图，有助于确定是什么类型的心律失常。
同济大学医学院院长、心内科教授胡大一
>>干眼症有好的治疗办法吗
我于2000年开始出现眼睛干涩症状，每天要用水洗十多次才舒服。出门不久就觉眼睛干、酸累，想躺下休息。还常出现疼痛。2004年11月1日到广西医科大学附属医院眼科检查，发现角膜点状着色，泪膜破裂时间4～5秒。冲洗双眼道通畅，未见分泌物。诊断为：(1)浅层点状角膜炎；(2)干眼症；(3)框上神经痛。医生开给贝美舒眼药水，那素达，氯化钠蒸气熏眼等；中医开给六味地黄丸。用这些药后，有一定效果，但一停药眼睛就酸累、干涩。请问，我患的是干眼症吗？有什么好的治疗办法？做美容对眼睛有影响吗？
广西 云平
云平读者：
干眼症在临床上分为泪液生成不足型和蒸发过强型。前者又称为水样液缺乏性干眼症。您检查的泪膜破裂时间仅为4～5秒，远低于正常的10秒以上，表明泪膜不稳定。而泪膜对维持眼表面的健康十分重要，它能眼表面，保护角膜及结膜上皮。您的浅层点状角膜与泪膜不稳定密切相关。
干眼症目前尚无特效治疗手段，但有一些方法可供选择。首选的是替代泪液成分的治疗，就是使用不含防腐剂的人工泪液（如甲基纤维素），附着在角膜和结膜的表面，可避免角膜和结膜表面的干燥。人工泪液具有一定的黏性，不同于一般的水溶液的眼药水，不易挥发。而一般抗生素类的眼药水多含有防腐剂，有可能损害结膜功能，影响泪液中一些成分的产生，不宜长期使用。其他的方法需根据病情等条件选择，如用胶原和硅胶制作的泪小点栓子，做暂时性泪小点封闭以减少泪液从泪道的流失。较严重的可考虑作永久性泪小点封闭术，方法可采用激光、热烧灼和手术切除等。您是否做，需视病情请专科医生慎重决定。
做美容时，只要使用的各种制剂不直接与眼球表面接触，应无影响。
复旦大学附属中山医院眼科教授王健瑚
>>甲状腺摘除后颈部紧缩、呼吸困难怎么治
我于20年前因患结节性甲状腺肿伴甲亢，做了甲状腺摘除术。近3年来出现颈部紧缩感，呼吸困难。在某医院诊断为“桥本氏病，甲状腺功能减退症”。核医学检查显示：人血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒抗体3项增高。求专家提供治疗办法。
吉林延边任秀琴
任秀琴读者：
您目前甲减的原因可能与手术和桥本氏甲状腺炎都有关。但无论是何种原因，均需用甲状腺制剂替代治疗。一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4）片，从小剂量开始，干甲状腺片20毫克/天，或L-T4 25～50微克/天，以后逐渐增加，维持剂量为干甲状腺片60～80毫克/天，或L-T4 100～150微克/天。用药后甲状腺可明显缩小。疗程视病情而定，一般需终生服药。
以您的情况来看，甲状腺T3、T4基本正常，但促甲状腺激素(TSH)很高，推测您现在的替代治疗的剂量是不够的。可选择干甲状腺或左旋甲状腺素两者中的一种用于替代治疗，在现在的基础上适当增加剂量。以后每隔2周复查甲状腺功能，依据结果调整用药剂量，使T3、T4及TSH都能恢复正常。若T3、T4及TSH已恢复正常，而颈部紧缩感和呼吸困难仍无改善或有加重，可到当地医院检查气管压迫的程度，必要者可做甲状腺气管减张术，即将甲状腺与气管之间的紧密连接分开，减轻甲状腺对气管的压迫。
另外，还可以做一些辅助治疗，如调节免疫的治疗：胸腺肽注射液（赛威）100毫克/天，对于改善甲状腺的免疫紊乱有一定的作用。中医治疗的益气养阴消瘿法，疗效也较好。但这些都只是甲状腺制剂替代治疗的辅助手段之一。
您提供的信息有限，建议您最好能在当地的内分泌科专业医生的指导下治疗。
武汉大学人民医院内分泌科教授李竞
>>吃后就呕吐是什么病
我3岁的孙子每次吃饭后就呕吐，从婴儿时起就这样。医生说是“幽门狭窄”，要做胃镜检查。请问，我孙子得的是什么病，该如何治疗？
湖南邓明高
邓明高读者：
根据您信中所述，您的3岁小孙子自婴儿期起每次饭后均有呕吐，不管是否影响了他的正常生长发育，都应积极寻找病因，以便尽早解除他的病痛。如果在进食后15分钟内即发生呕吐，且呕吐物多为未经消化的奶或食物，多提示食道病变，故建议首先排除食管动力障碍性疾病的可能。
食管连接着咽部和胃，其功能是传递食物和防止反流。食管由上食管括约肌、食管体部及食管下括约肌三部分组成。安静时，上、下食管括约肌保持关闭状态，防止吸气时气体进入食道及呼气时胃内容物反流，起屏障和保护作用。吞咽时，上、下食管括约肌先后出现松弛、关闭，食管体部推进性蠕动使食物通过食道进入胃。当食管肌层、调控的神经发生病变或激素调节功能异常时，均可造成食管动力障碍性疾病。常见的疾病有：贲门失弛缓症及胃食管反流病等。
这类疾病的检查方法包括：食道钡餐造影、食管测压、食管pH值监测（酸碱度测定）及食管镜（或胃镜）检查等。通过这些检查可尽快查明病因，以便给予恰当的治疗。
此外，还应注意有无因强迫进食而诱发的呕吐。一般3岁小儿在吃饱后会自动拒绝进食，但有时家长主观认为孩子进食量不够而再强喂几口，此时往往容易造成孩子呕吐，长此以往很容易造成孩子精神性呕吐。目前可少食多餐，避免饮用含气饮料等，并注意进食后避免卧位及蜷曲的睡姿，尽可能抬高床头。在医生指导下适当应用胃肠促动力药物，可使症状有一定缓解。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师朱逞
>>1年多才来3次月经该怎么办
我今年37岁。2005年1月至今只来过3次月经。第1次打了7天黄体酮才来，第2次是做人工周期调的，第3次和第2次相隔3个月。还出现烦热、胸闷、晚间出汗等症状。检查发现LH和FSH很高。我还没到更年期，为何出现这种情况？我该怎么办？
新疆闵静
闵静读者：
根据您目前的表现和信中讲述的情况，可以初步诊断您现在患有闭经。
闭经的原因有多种，一是内分泌失调；二是子宫损伤；三是卵巢早衰。内分泌失调引起的闭经往往有不规则的阴道出血，还有一部分人有非妊娠和哺乳状态下的泌乳，有的还有肥胖、多毛等；子宫损伤引起的闭经往往发生在流产或者子宫腔感染后，这种情况与您用药后月经还有来潮不符合；卵巢早衰病因不十分清楚，与染色体异常、遗传或接受放射治疗等有关。
您信中提到黄体生成激素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)很高，不知是否讲述有误，如果确实很高，要仔细检查是否有发生卵巢早衰的可能。首先要再进行一次生殖内分泌的检查，根据检查的结果来判定是内分泌失调，还是有卵巢早衰的可能。查明原因后，根据具体情况进行相应的治疗。如果是内分泌失调，可进行人工调节；如果发生了卵巢早衰，则应进行激素替代治疗。
上海交通大学医学院附属第九人民医院教授刘建华
>>成人为何尿失禁
我患尿频、尿急、夜尿多已5年。2005年又出现尿失禁、肾积水。同年9月第三次住院，经CT检查，诊断为泌尿系统结核。几次住院均未能根治尿失禁。我没做过手术，为何会患上尿失禁，该怎么办？
贵州石先生
石先生：
您目前主要出现的是下尿路排尿不畅症状、尿路感染和肾积水。从您描述的情况和检查结果看，很可能是下尿道梗阻引起肾积水、尿路感染和肾功能不全。建议您做检查，看是否有前列腺增生，做B超检查看是否有残余尿。如果有，可先留置导尿管控制感染，待肾功能恢复正常再手术解除下尿路梗阻。
由于对您的病史不大清楚，连您的年龄也不知道，只能进行一些推论。真正确诊还要请您就近找泌尿外科医师诊治。
上海华东医院泌尿外科教授宋建达
>>白细胞减少怎么办
我最近做体检，白血球低（3.7×109/升），MCHC高（376克/升）。请问，是什么原因引起，如何治疗和预防？
内蒙古刘丽君
刘丽君读者：
首先说明，现在一般不再称“白血球”，而是白细胞，其正常值因各医院测定的仪器不同而略有差异，一般是(4.0～10.0)×109/升，低于4.0×109/升则称为白细胞减少。MCHC是平均红细胞血红蛋白浓度的英文缩写字母，在有贫血时对诊断有帮助，否则无太大临床意义。
白细胞减少的原因很多，概括起来分三大类：(1)白细胞生成减少：包括骨髓造血功能抑制或病态造血，各种恶性肿瘤细胞浸润骨髓、营养缺乏、血细胞成熟障碍等；(2)白细胞破坏过多：包括多种药物和自身免疫性疾病等引起的破坏；(3)白细胞分布异常：也称假性白细胞减少，实际上体内白细胞数并不减少，只是转移到脾脏或吸附于全身血管的血管壁上（可通过肾上腺素试验证实），一旦需要，它还能上升。总的来说，最常见的原因除多种血液病外，各种感染（特别是病毒感染）和多种药物常可引起白细胞减少，特别是目前滥用药物的情况普遍存在，常是引起白细胞减少的重要原因。
治疗方面，若是由血液病引起的白细胞减少，一般应该住院检查治疗；其他的白细胞减少主要是针对病因进行，如感染所致者主要是控制感染，由药物引起者应立即停用一切可疑药物；找不到明显原因而由分布异常所致者，可以定期观察，不必治疗。目前常用的升白细胞药物中，以基因工程合成的粒细胞或粒-单核细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)的疗效最肯定和最满意，如我曾治疗过几例因服用他巴唑治疗甲亢引起的白细胞减少，白细胞常低于1.0×109/升，立即停药和注射该药，几天内就恢复正常，但这类药品价钱较贵。其他升白细胞药物如利血生等也有一定疗效。预防的关键是不要滥用药物，此外还应避免感染，加强身体锻炼等。因为未见到您本人，而且提供的资料又很少，所以只能笼统地提出上述意见供参考。
北京大学第一医院血液内科教授 马明信
>>贲门食管炎用什么方法治才好
我患贲门食管炎已5年。做胃镜检查发现贲门35厘米处红肿、充血。用大剂量抗生素治疗就轻松些，但就是治不好。用久了医生又说会伤肝肾，还担心恶变，非常苦恼。请问用什么方法治才好？
湖北李升明
李升明读者：
您的病准确地说应该是反流性食管炎（食管下段，轻中度）。根本原因还是控制胃酸、蛋白酶等返流到食管的“闸门”――食管下段括约肌松驰，返流物刺激和腐蚀食管黏膜，便发生了炎症。显然，这不是细菌引起的，用抗生素治疗不对症，有害无益。科学治疗应包括两方面：
药物治疗降低胃内酸度，返流物的刺激强度就可减轻。常用药物可选奥美拉唑，早、晚空腹服用各1次，每次1片（20毫克），也可只在晚上睡前服1片。这类药服用时间要长些，至少在两个月以上，同时应注意药品的质量，洛赛克、瑞信、奥光（国产）质量可靠。也可选用另一种抑酸剂，我推荐用法莫替丁，每片是20毫克，服法同上。
因为已经有红肿、充血，所以加用黏膜保护剂肯定有益处，此类药顾名思义就是能保护已有病损的黏膜，并促其恢复。常用的有硫糖铝，每次2片（每片0.25克），饭前半小时嚼服，每日3次。也可选用混悬剂型的，效果更好。或服用镁铝加。
生活保健衣着宜宽松，皮带勿勒紧。戒烟、酒、浓茶，不要饱餐，不要大量夜餐和吃大量油腻食物，因为这些因素或可促进胃酸分泌，或可松驰“闸门”，显然于病不利。如果您较肥胖，应科学减肥。此外，应避免过度疲劳、焦虑、剧烈精神刺激。
某些药物也可加重病情，如胃肠病常用的阿托品、654-2、颠茄等，治疗高血压、心脏病的心痛定、消心痛，不少抗菌素如阿莫西林、四环素、克林霉素、氨苄青霉素，一些消炎镇痛药如消炎痛、芬必得等，都对胃有剌激，所以小心服药也是很重要的。
干眼症眼睛异物感治疗办法范文6
什么是泪膜？
如果把眼睛比喻为相机，眼角膜就是相机的镜头，眼睑和眼泪都是保护“镜头”的机制。泪液通过腺体分泌，分布于角膜表面，每次眨眼都会在角膜表面蒙上一层薄薄的泪膜，起着保护“镜头”的作用。泪膜不仅湿润角膜、为角膜提供营养物质，还是眼睛的屈光系统之一。要拥有一双水灵灵双眼，必不可少的就是拥有一层健康的泪膜。
眼干眼涩、烧灼不适感，到底什么是干眼症。
干眼症又称角结膜干燥症，在医学上的诊断定义是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
造成的主要原因有：1.泪液分泌不足。某些机体炎症以及自身免疫性疾病如干燥综合征、长期使用不合适的眼药水以及服用某些药物、维生素A缺乏会使泪液分泌不足；2.泪液过度蒸发或者分布不均。长期戴隐形眼镜、用眼过度、眨眼减少、或者由于一些原因导致眼睑无法闭合等，都会导致泪液过度蒸发或者泪膜分布不均而造成干眼症。干眼症最常见的症状就是眼部有灼烧感、干涩、畏光、流泪、视力疲劳等。如怀疑罹患干眼症，可到眼科进行相关的泪膜破裂试验、泪液分泌检查、或者通过自身免疫性疾病的筛查来进行干眼症的诊断。
还我动人双眼的小N士
TIPS 1：眼睛是人体重要的器官之一，人的作息、饮食习惯也会影响眼睛的健康。因此养成良好的作息，让身体（包括眼睛）得到良好的休息，均衡膳食，保证摄入足量的维生素A、维生素E等眼睛所需营养物质。
TIPS 2：创造舒适的用眼环境。将显示器的亮度调到最舒适的值，在办公桌上摆放一盆绿植，处于冷气开放的办公室还可以配上加湿器，适当使用加热眼罩等都能使眼睛有一个更好的工作环境。
TIPS 3：良好的用眼习惯，你值得拥有。连续对着电脑屏幕或者手机屏幕40分钟以上时，应适当闭目休息或者远眺数分钟，让眼睛得到短时间休息。在午间休息时以及晚上睡觉前，配上轻音乐做一套眼保健操，让忙碌了一天的眼睛以及眼眶肌肉得到更充分的放松。
TIPS 4：挑选合适的眼药水。对眼睛来说，自己产生的泪液是最好的滋润品，但当泪液不足需要用眼药水来代替时，首先选择的是成分最接近于泪液、且最安全的“人工泪液”。市面上眼药水、洗眼液五花八门、琳琅满目，而真正最安全有效的眼药水应该是模拟泪液成分并且不含防腐剂。这种眼药水由于不含防腐剂通常做成独立小包装，一天一支，安全又卫生。
