干眼症眼睛怕光治疗办法范例6篇

干眼症眼睛怕光治疗办法

干眼症眼睛怕光治疗办法范文1

泪液的分泌在正常情况下会随着年龄的增长而减少,所以干眼病的患者以年老者居多。近几年,由于长期使用电脑、空气污染等原因,年轻患者不断增多,尤其是白领女性容易患此病,我院眼科门诊干眼病人数也增多,现在将干眼病的相关知识介绍如下。

1 定义和分类

目前认为干眼病是由于泪液量的减少和(或)质的改变而引起的眼部症状与体征,主要表现为眼干燥感、异物感、刺痛感、眼痒、畏光等症状。泪液由泪腺分泌产生覆盖眼球表面,含有维生素等营养物质及溶菌酶等抗菌物质,是人体的固有防御机能,保护和营养眼球表面。对一些外界因素如风、热、烟雾、异物等,泪液对眼表有防护作用,泪液分为两种类型:(1)固有泪液由副泪腺分泌持续性产生,含有天然抗菌物质抵抗感染。(2)反射性泪液由泪腺分泌。对刺激、损伤、情绪反应时产生。两种泪液的平衡,加上瞬目反射,保证眼的舒适良好和保护。

泪液分布于角膜表面形成泪膜,分为三层,最外层为脂质层,由睑板腺分泌物构成,中层为水质层,由副泪腺及泪腺分泌;内层为黏液层,由结膜杯状细胞分泌物构成。

干眼病患者可分为两大类。一方面由于全身疾病如干燥综合征、关节炎、糖尿病等使泪腺不能产生足够的泪液引发干眼病;另一方面是由于环境因素,如长期使用电脑,眨眼次数常减少,角膜得不到湿润,眼睛就会出现干燥酸涩的症状而诱发干眼病。

2 干眼病的常见原因

2.1 眨眼、瞬目反射使泪液均匀分布于眼表,并使泪液流进泪道;各种原因导致的眼睑闭和不全及瞬目次数减少,会增加泪液的蒸发。正常情况下,泪液会以一定的速度不断地蒸发和被吸收,同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充,以维持眼表的健康、舒适和抗感染能力。而长期在空调开放、空气不流通环境里工作的人员或者经常从事注意力集中的工作,如电脑工作者、编辑等,因为当注视荧光屏时,眨眼次数明显减少,眼球缺少眼内剂泪液的湿润,同时由于眼球长时间暴露在空气中,使泪液的蒸发加快,造成眼睛干涩不适,久而久之就形成干眼病。

2.2 年龄:随着年龄增加泪液量下降,具有作用的固有泪液量65岁比18岁少60%。有时由于固有泪液形成少,导致眼部刺激反而引起反射性泪液量增多。

2.3 环境:高空、阳光下、干燥、刮风的环境下,使用加热器、吹风机、空调都可增加泪液挥发减少眼。

2.4 接触镜:接触镜戏剧性的增加泪液蒸发,影响角膜营养,引起眼刺激、疼痛、蛋白质沉淀。研究表明干眼症是接触镜不适的主要原因。

2.5 药物:某些药物减少性泪液的分泌,包括抗充血药、抗组胺药、利尿药、心脏病和溃疡病药物、口服避孕药、抗焦虑药、、含β阻滞剂的药。

2.6 角膜屈光手术:引起的干眼症多为暂时性,一般持续1~6个月。原因主要是因为角膜神经末梢纤维被切断,角膜知觉减低,泪液产生的神经调节障碍。其次,手术后角膜表面曲率改变,泪膜的厚度及分布改变,影响泪膜的稳定性。术后眼药的使用也会加重干眼症。

2.7 眼表疾病:结膜炎、睑缘炎等眼病,固有泪液成分改变。

2.8 全身疾病:干燥综合征。

3 干眼病治疗和护理

3.1 治疗干眼病首先应确定引起干眼症的原因,并非所有干眼病都是因为泪液产生不足所至。引起干眼症状的三个因素中,即泪液产生少,引流过多及泪液质量下降,任何一种因素都可引起干眼症状。如果错误针对某种因素治疗非但不能减轻症状甚至可能加重干眼症状。治疗干眼病的方法有很多,可针对病因用不同方法:滴用人工泪液;局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼;也可戴亲水性软角膜接触镜,以保持角膜的湿润,但要防止感染及镜片变干。如果上述治疗无效,也可用药物刺激泪液的分泌;如果靠药物刺激还不管用,可以考虑手术。

3.2 干眼病的日常护理:(1)饮水:多饮水显然有利于干眼病,如果身体脱水,眼睛也必然脱水。在干燥环境、空调环境、过热、过冷环境下,空气中湿度会下降。如果有可能,尽量避免这种环境。空气的流动如刮风,也会加速泪液挥发,应避免风扇直接吹面部。(2)加湿:卧室内或办公室放置加湿器改善环境湿度,如无加湿器可以用微火煮沸水代替。(3)人工泪液:一些由药物、眼感染和接触镜引起的干眼症消除原因后症状减轻和消失。一些干眼症需长期用人工泪液只能减轻症状而无法治愈。使用不含防腐剂的人工泪液。人工泪液的防腐剂会扰乱固有泪液的组成。可试用不同品牌不含防腐剂的人工泪液产品,找出一种自我感觉最舒适的产品,以备随时应用。一般4次/日,并根据情况调整次数。(4)亚麻子油:据报道,每日口服亚麻子油2汤匙或按说明服用,可以增加泪液脂质层的质和量。似乎液体比片剂效果好。但液体味道极差,和果汁、酸奶混合后服用可以克服之。 (5)眼膏:对于夜晚闭睑不全的人可于睡前使用眼膏以保持角膜湿润。(6)护目镜:在过冷过热以及刮风的环境中戴护目镜是有益的。如果睡眠时半睁眼,可戴游泳镜并配合用凝胶眼药。(7)泪小点栓:泪小点栓可以有效缓解干眼病状。选择合适的规格放置暂时性或永久性的泪点栓。不推荐使用灼烙法永久封闭泪小点。因为角膜屈光手术后的干眼症是暂时性的。常在3~6个月后症状消失。(8)睑缘炎治疗:用热水和儿童香波清洗睑缘和热敷可以使睑板腺管开口通畅,有利于泪液的脂质分泌。(9)药物:环抱霉素可以通过减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症而使泪液成分分泌正常。该药是目前用于慢性干眼症的惟一药物。一般需持续用药3个月方能有效。

4 干眼病的预防

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顾名思义,“干眼”就是“眼睛干燥”。在医学上的定义是“任何原因引起的泪液质和量异常,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变”。蓝育青提醒,如果经常觉得眼睛容易疲劳、眼皮重,例如看报纸或看电视没几分钟就想合眼;看东西不清楚;眼睛干涩、痒、红,甚至疼痛、怕光、流 泪,或者有难以说明的不适感觉,可能干眼症已经找上你了。

出现干眼的症状时,不主张自己买眼药水解决问题。最好到医院检查眼睛的泪膜、泪液分泌量等,确定干眼的程度,并针对病因治疗。干眼病因非常多,常见的病因包括自身免疫性疾病、性激素水平降低、环境因素等。干眼症并非看一次医生就能治愈,因为无论是全身疾病还是环境因素引起的干眼病,都只有祛除病因才能根治。

预防干眼小妙招

1、不要长时间戴隐形眼镜。长时间佩戴隐形眼镜也容易眼睛干涩,这是由于隐形眼镜很容易吸附水分,从而导致眼球表面脱水。

2、对于预防眼睛的干涩,眼科专家建议对于一些电脑族来说,切忌连续坐在电脑前操作超过2小时。看屏幕时,一定要养成多眨眼的习惯。

注意眨眼次数,一般正常眨眼次数为每分钟15到20次,切勿因过于专注而“忘记眨眼”。

3、调整电脑的摆放位置和显示器角度,使眼睛与显示器之间的视角呈俯视角度,能够减少泪液的蒸发,可以有效缓解眼部干涩。这个俯视的办法,对于看书看报或者看电视,同样有效。

4、热敷眼睛,绕着眼球按摩,用热毛巾或是手帕覆盖于双眼(同时闭上眼睛),每天1至2次,每次热敷约10-15分钟。亦可用大拇指轻按眼窝四周的骨头,从眼窝上方内侧开始,沿着骨头向眼睛外侧按摩,再往鼻子的方向移动,都可增加眼部血液循环。

5、养成良好的生活习惯,尽量保持充足的睡眠,减少熬夜。

6、注意用眼卫生,定时休息,建议用眼每小时休息10分钟。

7、保持与屏幕的距离(不少于60厘米),建议屏幕摆放位置比眼睛低一些。

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什么是清润养眼术

清润养眼术,就是在中医理论的指导下,在夏秋交会之际,针对暑热和秋燥对人体内部精血的影响,以及受到精血影响较大的眼睛出现干涩症状时,通过综合手段来清“暑热”、润“秋燥”的治疗方法。

中医的思维里,很多脏器都是要养的,眼睛虽然长在体表,但在中医理论中,它是极其重要的器官,中医讲“五脏六腑之精皆上注于目”,就是说,眼睛要靠我们身体内所有十一个重要的脏腑输送能量来供养,同时眼睛又是身体的“能源”消耗大户,我们平均每天需要眨眼2~腑5万次,耗去了身体内相当的能量,所以中医还有“目受血则能视,久视伤血”之云。

清润养眼,表面上看是在养护眼睛,实际上这也是对身体做一个综合的调整。

造成眼睛不适的原因

精血亏虚,肝肾不足

中医观点中的眼睛可不是一个简单的器官,它是中医里非常重视的五脏六腑产生的“精”来供养的。如果人的身体不好,比较亏虚,尤其是供精的大户――肾,或是供血的大户――肝,这二者一旦产生供应不足的话,眼睛会因为得不到充足的精血糯养而产生干涩、疲劳。

过度劳累

很多人每天上班对着电脑,下班对着电视,穿插在工作和生活中间又经常会收发短信,看电子新闻,看mp4或是psp上的大片,甚至玩游戏。由于这些电子屏幕没有背景光,对眼睛的损伤极大。这正应了中医的“五劳七伤”中的“久视伤血”,其结果就是眼睛不能得到血的濡养而产生干涩或是疲劳。

季节过于炎热或是干燥

尤其是夏天的酷热或是初秋的温燥。这两个季节交替中,双目除了睡眠和有意的闭眼外,始终处于中,水分湿润速度往往不及蒸发速度快,同时由于体内大量的水分通过皮肤流失掉,体内经常会处于一种水分不足的状态,身体对眼部的水分供养更是难以适时。所以眼部会倍感不适,干涩异常。

养眼术10步骤

1.先给个严重警告:眼睛干涩或是疲劳时,尽可能不要把具有性质的滴眼药水作为治疗手段。否则你也许会付出难以想象的代价。前面已经说得很明确了,身体里精血或是水分不足导致眼睛得不到充足的滋润造成的眼干涩和疲劳,根本治疗方法应该是想办法补充身体里的水和精血,眼干涩只是一个“缺”的信号,如果你使用具有性质的眼药水来改善眼干涩,就等于是在遮盖身体缺水或是精血的本质,会导致这个问题的严重化,而失去治疗时机导致严重后果的发生。

2.从根上想办法。眼睛和脚很难联系到一起,但中医认为对眼睛影响很大的几条重要经脉比如肾经或是肝经等都是联系在眼睛和足部之间的通道中。通过对足部的保养,可以刺激体内的经脉来更好地控制对眼睛的濡养。

推荐按摩太溪穴,位置在内踝高点和足跟跟腱之间的凹陷中。用拇指上下按揉这个穴位即可,不宜过于酸胀,3分钟即可。其次是太冲穴,位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟即可,感觉以中等强烈的酸胀为宜。

推荐足浴方:生地50g、玄参50g、肉桂3g、桔梗3g,用水煎煮后,水凉至室温时泡足,药方中的生地和玄参都是具有补益肝肾的作用,肉桂和桔梗分别起到促进药物向上行走滋润的作用和引导容易导致眼睛干涩的火热向下行走。切忌趁热泡足。

3.茶饮。绿茶在这种情况下,还是比较有优势的,适当的加里几粒枸杞子和一两朵白或是适量的明目效果很好的耳环石斛、麦冬。一杯经典的清润眼睛的养生茶就打造完毕了。它具有一定的清补肝肾,养阴润燥的作用。根据眼干涩或是疲劳的程度,每天适当增减引用次数会有一定的润眼作用。

4.水果。的水果随便吃,尽量别吃那些干巴巴的水果。中医认为植物的体液也是类似于人体的体液,所以有说法就是以津补津。比如,吃鲜龙眼就比吃干龙眼强得多,所以不管是鸭梨、西瓜、葡萄、蜜桃还是甘蔗都是不错的选择。

5.饮食。山药是一个很不错的补人的东西。至于熬粥、炖菜还是清炒,都可以。大枣是补血的佳品,干品或是鲜品效果都很不错,每天不要少于五六枚就好。当然,猪肝、羊肝、胡萝卜、核桃、木耳、黑豆浆、黑豆腐这些都是对眼睛干涩有好处的营养食品。

6.忌口。大蒜虽然可以很好地调味或是杀毒肠胃,但是它最大的缺点就是伤眼睛,所以眼睛不适一定不要碰它。辣椒的热性会增加体内的干燥程度,更加会造成这个季节的眼睛干涩。

7.闭目养神。其实不只是养神,闭目是眼睛休息的最好时间,一方面养护眼睛,一方面节省身体里五脏六腑精气的消耗。

8.改善照明。虽说节能灯或是日光灯管可以比白炽灯节能,但那刺眼的白色在节能的同时却在损伤着我们的视力。建议至少在看书时使用白炽灯或是暖色的节能灯,它们的光是最接近日光的。

干眼症眼睛怕光治疗办法范文4

担忧之下,慧慈带着帅帅找到了我,做完相关检查后,被明确诊断为“春季卡他性结膜炎”。我告诉慧慈这“红眼”是不会传染的,但用激素类眼药无异于“饮鸩止渴”,甚至将可能诱发激素性青光眼。

这着实把她吓了一大跳,连忙向我询问“春季卡他性结膜炎”的相关知识。

“春季卡他性结膜炎是一种眼科常见病,有季节性强、反复发作、双眼发病等特点,春夏季节为发病高峰期,秋冬季节患者症状可好转或消失。虽然也有‘眼红’症状,但与细菌、病毒所致的‘红眼病’不同,它没有传染性,即使与患者亲密接触也不会造成传染。

“一般认为本病与过敏因素有关,过敏物质多为花粉、尘螨、霉菌等。患者多为过敏体质,常常对花粉(尤其是禾本植物的花粉)有变态反应。患者本人及家族中常有同样或其他变态反应性疾病,如哮喘、湿疹等。儿童及青少年好发本病,男性较女性多发。”

我翻起帅帅的眼皮请慧慈看:“像帅帅这样,上眼皮的内层有一层粉红色、形状不规则的扁平突起,外观像铺路石一样,就是典型的症状。有的患者在黑眼球和白眼球的交界处呈凝胶样肥厚。感觉双眼奇痒、充血发红、异物感、烧灼感、流泪及黏液性乳白色分泌物。若病变影响到黑眼珠(角膜),还会出现畏光、流泪等现象。”

慧慈皱皱眉,表情中多了些焦急:“有没有根治的方法?这个病会一直跟随帅帅吗?”

我坦白地告诉她,本病目前尚无根治办法,激素类药物虽可迅速缓解症状,但局部经常使用会引起激素性青光眼。但我也请她放宽心:“一般来说,患者虽然每年都会复发,但数年后可自行消退,轻症者需3~4年,重症者需十余年,不影响视力。”

慧慈紧绷的神经略微放松:“有没有方法可以让帅帅受到的伤害最小?”

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睛眼睛的健康非常重要,尤其是30岁以后,当身体各个器官都开始老化的时候,眼部疾病的发生率也会随之增高。很多眼病在没有经过专业检查前都不容易被发现,所以眼睛的健康和定期的检查更应该受到我们的重视。

可能出现的症状:视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现。

检查内容:近视、远视、弱视、散光、青光眼、白内障、老花眼、糖尿病视网膜病变 。如果你平时戴眼镜或是隐形眼镜,更需要周期性地检查视力,以避免眼镜不适所带来的头痛及眼睛疲劳等问题。

何时检查:正常情况下,每两年需做一次眼部检查。有糖尿病、高血压或家族眼疾史的男性,至少每年需检查一次眼睛。看医生前,先摘掉眼镜,让眼睛休息10 ~ 20分钟后,再进行全面检查。

如何检查:检查时一定要找眼科专家,检查眼睛内部和周围的整体状况,确定你是否存在眼疾,到了何种程度,如何治疗,是否需要动手术等。

牙齿

一个人的牙齿最能体现他的健康状况,同时也可以看出他的卫生习惯。牙齿不仅仅涉及到美观,同时也会影响发音,咀嚼,以及整个身体的健康状况。牙齿不健康可能引发全身感染 ,心肌炎 、高血压、肾小球、肾炎并发症。每天刷牙和使用牙线不能完全确保我们牙齿健康,我们还需要定期检查和洗牙。

可能出现的症状:牙痛、牙齿松动、牙龈出血、咀嚼困难、口腔异味。

检查内容:龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙根。

何时检查:大多数人至少半年需做一次检查。

如何检查:全面检查一下牙齿,必须要做的是清洁牙周。然后最重要的是检查龋齿,坏牙一颗都不能留,必须治疗,不能治疗的腐烂牙根要马上拔掉,如果你有假牙容易塞东西就靠你自己平时刷牙细致勤快一些了。

胆固醇

胆固醇过高是导致冠心病的主要原因,所以胆固醇的高低是一个关系生死的问题。美国研究人员早在三年前就提出,年轻时胆固醇高的人晚年更容易患心脏病。分析结果显示,血清胆固醇高过240的人,比低于200的人患心脏病死亡的可能性多3倍多。胆固醇偏高的男性寿命会比正常男性短4 ~ 9年。

可能出现的症状:无明显症状。

何时检查:建议一年做一次胆固醇检查。

如何检查:医生会通过验血来确定你的胆固醇是否偏高。

生殖器

癌是很多男人都希望避而不谈的问题,但也是15岁到34岁男人最常见的一种癌症。癌是一种恶性程度很高的肿瘤,一旦发生,转移得也很快,非常危险。但好消息是,如果癌能及早发现,并及早治疗,治愈率几乎可达100%,所以对于的周期性检查不可轻视。

可能出现的症状:肿大,内有肿块,疼痛 。

检查内容:可以通过检查、验血、验尿等途径检测癌症是否存在。

何时检查:自查是检查癌的一个主要途径,最好保证一个月一次。

如何检查:自查的最好时机是在沐浴后,阴囊的皮肤最放松,此时检查比较容易,准确性高。先用手平托,感觉的分量和质地,然后用双手触诊,先查一侧,以便对照大小、形状和质地。

发生肿瘤时,肿大,质地坚硬,表面光滑,但已失去正常弹性,或者内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时,便应及时去医院做进一步检查。

性传播疾病

年轻人大胆地接受各种各样的“非婚姻”,却不具备自我保护的意识,导致性病传播的速度和范围也都不断增加。提倡安全的,算是亡羊补牢。同时也要提醒有性生活的男性注意检查自己是否有性传播疾病。

可能出现的症状:不适,尿频、尿急、尿痛,分泌异物,有异味等。

检查内容:检查,验血、尿。

何时检查:除了出现症状及时就医外,正常男性最好一年做一次检查。如果你同时拥有几个,或是经常发生,最好一年多检查几次,确保生殖健康。如果最近刚刚换了新女朋友,为了双方的健康,建议你们都去做相关的检查。

如何检查:可以根据你所了解的性病症状进行对照,自我检查。

如果你同时了解的生殖健康状况和病史,将对你的自查更有帮助。在你不能确定的情况下,最好去医院就诊。

糖尿病(血糖水平)

中国现在有3000万糖尿病患者,这个数字还在不断上升,并呈年轻化的趋势。专家提醒上班族年轻人更要注意检查自己的血糖水平,保持健康的生活方式,以免惹病上身。

可能出现的症状:所谓的“三多一少”是典型的糖尿病症状。口渴、多饮、多尿、多食,体重下降。

检查内容:血糖水平,血压,家族病史,体重。

何时检查:当你出现了上述典型症状时,请及时就医。正常情况下,一年检查一次。身体肥胖,特别是腹部肥胖,以及有高血压、高血脂 ,或家族糖尿病史的青年人群,建议尽早去医院检查血糖水平。

背部不适已经成为现代人的流行病,常坐办公室的人最不能疏忽的就是背部,年龄越大,就要越好好照顾自己的背。据调查,90%的背痛是因为肌肉或韧带受伤引起的。即便你一直都没有遇到过背痛的情况,注意保持良好的身体姿态,也是避免背部问题的关键。

可能出现的症状:疼痛,有不适感。

检查内容:背部是否存在骨折,椎骨脱臼、疝气、肌肉或是韧带受伤。必要时还需验血验尿,检查背部不适是否与内脏器官的病变有关。

何时检查:背痛往往是一种提示,告诉你身体出了问题,所以千万不要忽视它,也不要自己判断背痛的原因。正确的方法是,一有症状出现,就要及时就医。

如何检查:引起背痛的原因很多,所以在去医院检查的时候,切忌病急乱投医,或是以止痛为目的,而是要找出背痛真正的根源,从而有针对性地进行治疗。

血压

高血压是世界上最常见的心血管疾病 ,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症。通常人们觉得老年人才会患高血压,但是,随着人们生活压力的增加,它也会出现在年轻人的身上,特别是那些有家族遗传病 ,或是本身血压就高的人,定期检查血压非常必要。

可能出现的症状:常常感到头晕,恶心,早上起来头痛。

干眼症眼睛怕光治疗办法范文6

认识篇

老年黄斑变性 早筛查 勿妄治

重庆泰恒眼科医院院长 郑汉

两年前,李大妈左眼患了白内障,手术后感觉视力恢复得不错。但近半年来发现左眼又有些不舒服了,视力出现了明显下降,开始还以为是白内障复发了,可慢慢发现不仅视力下降,而且把直线看成弯的,眼前还总有黑影遮挡,连红色蓝色都分不出来了,电视、报纸也无法看了。于是在家人的陪同下,李大妈来到医院就诊。经过详细检查,才发现李大妈眼睛出现异常的祸首不是白内障,而是老年黄斑变性。

让眼科专家头痛的疾病

老年黄斑变性是一种与年龄增长有直接关系的疾病,多发生在45岁以上,年龄越大,发病率越高。患上该病就意味着眼睛已经衰老。人的衰老是不可避免的,只能延缓,所以,没有一种一劳永逸的方法可以完全避免老年黄斑变性的发生。老年黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。

人的眼睛就像一台小型照相机,前面的角膜、晶状体等结构,好比照相机的镜头,脉络膜相当于暗箱,而视网膜相当于底片。自然界的各种物质通过光照反射出明暗不同的光线,这些光线通过角膜、晶状体、玻璃体的折射在视网膜上成像构成光刺激,再经过一系列的物理化学变化,由视神经传人大脑皮质的视觉中枢,这样我们就能看见周围的物体了。所以,眼底的视网膜结构对人的眼睛是非常重要的。而视网膜中最重要的部位,因其含有丰富的叶黄素,被称为黄斑。读书、看报、看电视、看远方的物体,都是靠视网膜中的黄斑区域,一旦黄斑损伤,人的中心视力就会严重下降。

老年黄斑变性意味着视网膜出现病变,就好比照相机的底片出现问题,这是最棘手的问题。目前医学界能置换角膜、晶状体、玻璃体,但是还没有成熟的方法能够置换视网膜,这是眼科医生对该病头痛的主要原因。

老年黄斑变性的病因至今还不清楚,有专家认为跟慢性的光损伤有关,因为人一生下来就用眼睛,用的时间越长,对黄斑区的损害就越重。目前有几个引起疾病的危险因素已得到证实:一是年龄,年龄越大患病的可能性越大;此外就是性别,研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍。另外,高血压或心血管疾病、糖尿病、肥胖以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者易患此病,有家族史、抽烟、饮酒者也易患此病。

老年黄斑变性让眼科专家如此头痛,究竟应该如何对待它呢?同其他疾病一样,对待老年黄斑变性,也应该抱一种平和的心态,科学地面对。所谓科学面对,就是要做到早筛查,勿妄治。

了解症状早筛查

中老年人要重视眼睛方面所表现出来的症状,通过早期筛查早日确诊所患疾病。45岁以上的中老年人每年需要做一次眼科检查,以早日发现病变。若出现单眼视物时,视野中心出现黑影;或者视物变形、直线变弯、水平线变波浪形,使本来很美丽的图像看起来歪歪扭扭的;或者看东西的对比度下降,眼前不是鲜艳、清晰的画面,而是灰蒙蒙、难以辨别的图像,就要考虑老年黄斑变性的可能。应该及时到正规眼科医院就诊。

定期进行眼科检查,一方面有助于早日发现老年黄斑变性,另外一方面有助于和白内障等其他眼病相区别。而且,老年黄斑变性的筛查非常简单,做一个眼底检查就可以确诊,费用不高,所以,老年朋友一定要选择正规专业眼科医院进行检查。

科学对待勿妄治

老年黄斑变性不积极治疗,3-4年后,只有少数的患者视力维持在0.5以上,近一半的患者视力明显下降。但由于对该病缺乏认识,一些老年人患上此病后,误以为是老眼昏花,体虚了,认为只要多休息就会没事的。这样就延误了最佳的治疗时间,最终导致失明。而也有一些患者对老年黄斑变性疾病的诊治缺乏正确认识,偏听偏信广告宣传,不听医生指导,私自用药,有的人花钱上万,不仅没有治好疾病,反而让眼睛受到更大的伤害。所以,确诊患有老年黄斑变性后,应到正规医院接受治疗。

专家介绍

郑汉,重庆泰恒眼科医院院长,原第三军医大学西南医院眼科白内障复明中心执行主任。他擅长各种类型的白内障手术、高度近视屈光手术及各种眼底病变的治疗。

预防篇

预防黄斑变性从良好的生活习惯开始

武警总医院眼科副主任医师 陶海

随着人类平均寿命的延长,老年黄斑变性逐渐发展为目前世界范围发病率最高的眼病和导致视力下降和眼盲的首要原因,也是我国今后面临的主要致盲性眼病。然而,目前对该病的治疗仍非常棘手,一些探索性的疗法,疗效均尚不确定,并存在着短期内易复发、创伤性大、安全性与毒副作用不明确等问题。因此,在日常生活中加强自我保健,对老年黄斑变性可以起到一定的预防作用。

1 保持健康的生活方式。多运动,多锻炼,保持身体良好的功能状态,避免早老早衰。

2 有家族病史者定期检查眼底。如果家族中有人患老年黄斑变性,那么家族成员中45岁以上者应该定期行眼底检查。因为老年黄斑变性有家族性,其发生可能与遗传有一定关系。

3 养成科学保护眼睛的良好习惯。如太阳光强烈时出门应戴太阳镜,因为老年黄斑变性可能与长期暴露于紫外线下有关,戴太阳镜可以保护黄斑免受紫外线损伤。要科学用眼,看电视和用电脑45分钟,应休息15分钟。

4 多补充能保护眼睛的营养素。常吃富含维生素C、维生素E等能清除体内自由基的食物,如胡萝卜、甘蓝、油菜、西蓝花、玉米等。研究发现,这些食物具有清除自由基、延缓衰老的功能,可降低中老年人患老年黄斑变性的风险。

经常食用葡萄也可大大降低患黄斑变性的风险。近年来的临床实验证明,摄取叶黄素和玉米黄素可减少患老年黄斑变性的风险。叶黄素是一种类胡萝卜素,它存在于许多的蔬菜与水果中,和胡萝卜素一样,对人体的健康起着重要作用。但是叶黄素不能在体内产生,它存在于菠菜等绿叶蔬菜和蛋黄中。可适当服用含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健要求的药品。

研究人员发现,只需吃适量的鱼,就可以起保护眼睛的作用。一个月吃1~3次鱼,比一个月吃不到1次鱼的人,老年眼底黄斑恶化的可能性减少一半。研究人员说,并非吃鱼越多越好,最佳吃鱼的量为一周吃1次鱼,再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素E。

5 远离烟草。研究表明,吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性,因此,预防老年黄斑变性要远离烟草。

专家介绍

陶海,武警总医院眼科泪器病中心主任,眼科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。他是军队优秀人才岗位津贴获得者,也是我国最先开展微创玻璃体切割手术和激光泪道成形手术的专家之一。

治疗篇

治疗老年黄斑变性关键要“早”

武警总医院眼科副主任医师 陶海

早发现、早治疗、阻止病变进展,最大限度保持现有视力,是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。

怎样及时发现老年黄斑变性

在老年黄斑变性的早期,患者的视力可能只有轻微的改变,往往难于察觉。当你觉得视力模糊或扰乱,中央视力,有弯曲及变形时,就要提高警惕。这时最简便的方法就是拿学生用来写字的方格本(格子小的为好)来做简单的自我检查。检查时按以下步骤:将印有方格的页面置于眼前30厘米处,如果平时戴眼镜,这时也要戴上。蒙上一只眼(两眼分别检查),注视方格表的中央点。检查中一直注视该点。如果检查时发现网格变得模糊、变形或颜色异常,应高度怀疑患了老年黄斑变性,就必须到眼科进行眼底检查,通常的项目有:常规眼底镜检查、眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影以及相干光断层扫描检查,医生通过一项或几项检查之后就能确认。

老年黄斑变性的类型

老年黄斑变性分为“干性”和“湿性”型。“干性”者,即在眼底可见玻璃膜疣,其可逐步引起黄斑区的变薄,从而使视功能受到一定的影响。多发生在45岁以上人群,双眼对称发病。主要表现为视力有缓慢进行性下降或视物变形。

“湿性”者,多发生在60岁以上的老年人,多引起视力的严重障碍。常为一眼先发病,但经数年后另一眼也会发生同样的病变。在病变还没有波及黄斑区中心时,视力下降的症状可不明显;一旦影响到中心凹时,多在较短时间内突觉视力明显下降,造成阅读困难。其造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,‘最终导致瘢痕形成。

老年黄斑变性的治疗

干性老年黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法,它的病变缓慢,可以用一些药物去控制和阻止它的发展,并给患者提一些建议性的预防方法,比如不吸烟,多吃绿叶蔬菜;控制体重和血压、血脂、血黏度;服用抗氧化剂,如维生素C;补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复,只能延缓它的进一步发展。

湿性老年黄斑变性的危害很大。临床上湿性老年黄斑变性的治疗主要有:

药物治疗 应用于老年黄斑变性治疗的药物主要有银杏叶制剂和丹参制剂,其机制均是活血化淤、疏通经络,可长期服用而不良反应较少。适当地服用抗氧化剂,如维生素C、维生素E等,有利于延缓衰老化病变的进程。2006年6月,美国食品和药物管理局批准了一种叫做兰尼单抗的新药用于治疗老年黄斑变性。这种药能减少血管的渗透性并抑制黄斑区异常新生血管的形成。玻璃体内注射,一般每4-6周注射1次。初步结果表明,多数“湿性”老年黄斑变性患者的患眼视力获得稳定或提高。

激光光凝治疗 用激光所产生的热能摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。缺点是对附近的正常组织也产生损坏,视功能将可因此受到影响。

光动力学疗法 是将一种特异的光敏感剂注射到患者的血液中,当药物循环到视网膜时,用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂,从而破坏异常新生血管,而对正常的视网膜组织几乎没有损伤,效果较好,缺点是价格昂贵。另外,从疗效上看,它也主要只是使病情稳定,并不一定能够显著提高视力。

经瞳孔温热疗法 (TTT)利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区,使病变局部轻微升温,从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想。

手术治疗 如玻璃体有较大量出血,则宜做玻璃体切除手术。其他手术治疗还有视网膜下手术切除脉络膜新生血管、黄斑转位、视网膜色素上皮移植手术等,但效果不是很理想,有待于进一步探索和研究。

以上治疗方法,均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能。而湿性老年黄斑变性犹如脱缰的野马,对视功能的影响十分急剧和严重,因此,提倡早期发现,早期正确及时地采用科学而先进的方法进行治疗。

食疗篇

老年性黄斑变性食疗方

凌云

老年黄斑变性是眼底视网膜黄斑区的衰老性改变。中医认为,该病多与肝肾不足、气血两虚有关,适宜的食疗方法,可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视、延缓衰老的作用,有利于延缓老年黄斑变性的病程进展。下面介绍一些食疗方法。

枸杞猪肝

猪肝100-200克,枸杞子50~100克,加水共煮,食肝饮汤,宜淡食。

功效:补肝肾、益精血、增强视力。

枸杞红枣煲蛋

枸杞子15克,鸡蛋2个,大枣6个,同煮。蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋饮汤。

功效:有补气养血之功效,可明目。

羊肝粥

将羊肝60克去膜切片,加生葱3根切碎,油锅炒片刻。另用大米100克,加水煮至大米开花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。

功效:可以补肝明目,辅助治疗老年性黄斑变性、视物昏花模糊。

女贞桑葚煎

将女贞子12克、桑葚子15克、制首乌12克、旱莲草10克加水适量,水煎,去渣取汁,分3次服,加入适量白糖调味更佳。

功效:可以滋补肝肾,养血明目。

斑鸠明目汤

斑鸠1只,枸杞子15克,覆盆子15克,五味子10克。斑鸠宰杀,去毛洗净切块。加水,纳入枸杞子、覆盆子、五味子,加精盐少许熬汤,熟后,喝汤吃肉。

功效:补肝明目,滋肾强骨。适用于老年性黄斑变性以及年老体虚所出现的眼目昏花、视力减退、少气乏力、筋骨不健等。

八宝鸡汤

党参10克,茯苓10克,炒白术10克,炙甘草6克,熟地15克,白芍10克,当归15克,川芎7.5克,用纱布袋将2=8味药装好扎口,先用清水浸洗一下。

将母鸡肉750克洗净,将鸡肉、药袋一同放入锅中,加水适量,用武火烧开,撇去浮沫,加入生姜、葱适量,用文火炖至鸡肉烂熟。捞出鸡肉,待稍凉,切成条块,分装碗内,并倒入药汤,加盐少许即成。

功效:补气养血,适用于气血两虚之老年黄斑变性。

问:高度近视,是否容易发展成老年黄斑变性?

答:老年黄斑变性是一种独立的疾病,但是现在在眼科常见的有三四个病种也可以引起眼底出血,引起黄斑区水肿,形成瘢痕,其中的一个病种就是高度近视。当然一般老百姓很难鉴别,但是有经验的医生应该能够鉴别,因为高度近视一般出血范围比较小,而老年黄斑变性出血范围很大,出血量也比较多,形成的机化增殖膜也比较大。但是高度近视本身可以引起黄斑区萎缩,而且往往对视网膜损害也很大。这两者关系不太大,但是造成的危害是差不多的。

问:做了一次光动力治疗,但是去年视力又开始下降,以后视力一下降就需要做吗?

答:因为人的衰老现在是没法控制的,黄斑变性其实是衰老过程中的一个疾病,和衰老相关,所以确实没有办法可以彻底根治,我们现在治疗的办法还是治标不治本,所以就有可能存在一次治疗、二次治疗、三次治疗的可能,所以不要期望治疗一次就万事大吉。一定要经常复

答疑篇

国医学科学院眼科研究中心

北京协和医院眼科副主任 陈有信查,看再需要怎么治疗。

问:已因黄斑变性丧失一些视力,平时能看电视吗?

答:若您已因黄斑变性而丧失一些视力,不要害怕用眼来阅读、看电视,或者做一些其他的常规活动。正常用眼不会引起进一步的视力损害。

可咨询眼科医生关于能充分利用您尚存视力的低视力服务和仪器,或要求推介一位低视力治疗方面的专家,帮助您改善视力。许多社区组织和机构为视力损害的人提供有关低视力咨询、训练和其他特殊服务。