骨科实习小结范文1
我在骨科实习的这段时间里，不仅仅在基本的护理操作本事得到提升，如静脉注射、肌肉注射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。下面就是小编给大家整理的骨科实习自我鉴定，但愿对你有借鉴作用!
骨科实习总结1此刻我进入了骨科。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自我变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教教师明白了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情，真的很感激教师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负教师对我的期望!
在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教教师插都想自我试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自我做事是两把事，应当谦虚一点把握好每次机会!此刻对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，教师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自我记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
骨科实习总结2我在骨科实习的这段时间里，不仅仅在基本的护理操作本事得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作，如神灯治疗仪，骨折治疗仪的使用，牵引口的换药的方法，以及专科理论知识，包括骨折，腰椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法，还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术，异常是术后的病人，我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。
在这段时间里，我发现自我还有很多的不足，如查房的本事，在体查方面做得不到位，还有给病人做宣教这方面还有些欠缺，能够说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不够扎实，所以我需要不断地从书上汲取知识，期望能够做到灵活地应用到临床上。
在那里，我还要多谢教给我很多临床知识的教师们，是因为有你们的教导，我才不断从临床中学到知识，还发现自我很多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘，真的十分感激。
骨科实习总结3时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活，让我对自我有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们，参与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励，彼此学习。
骨科实习总结4在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累，所以仅有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!
骨科实习总结5时间过得真快，转眼我们即将结束骨三科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨三科近一个月的实习生活，让我对自我和临床有了更多的了解，在骨三科实习的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室，与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候，懵懵懂懂的，什么都需要教师来教。第一天，我上的是
辅助班，都不明白要干什么，跟在教师的后面，教师说要做什么我就做什么，不明白做的还要教师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了，自我以前只是在学校培训了，没有真正操作过，在刚配药的时候很害怕会出错，害怕会污染，手都会抖，在教师指导下，经过很多次的练习，最终能够很顺手的操作了，但不是很熟练。
青霉素皮试液的配置在医院很常见，病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏，方便以后用药，但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作，教师一步步耐心的教我，下班了自我也看了书，把配置的过程一一记下来。轮到自我操作的时候，刚开始很紧张，生怕抽不对剂量，1ml的注射器也不容易操作，经常有空气出现，又很费劲的摇匀。练习了很多次之后，虽不是异常的熟练，但不像刚开始那么费劲了，操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好。
由于上辅助班比较多，所以临床的治疗做的比较少，但也明白相关的临床操作。教师总是很耐心的给我讲解操作过程，注意事项，做错了，做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里，我学会了静脉输液，皮试，肌肉注射，皮肤牵引，采血，会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教育。
与病人沟通在临床上很重要，但由于自我经验不足，病人问的一些问题总是答不上来，经常跑去问教师后再跑回去告诉病人，更苦恼的是病人一开口就是说本地话，经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语。总而言之，在骨三科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行，懂得了如何对病人进行健康教育，学会不一样班次的工作资料，掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张，工作很繁琐，但我相信我会坚持，会努力用自我的力量去做好临床上的每一件事。
骨科实习总结6在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。可是如果手术成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月
的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
骨科实习总结7时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，并且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事本事方面。
骨科实习小结范文2
医院骨科护士实习总结1
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的.环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。
骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。
整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。
医院骨科护士实习总结2
四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归，因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了，的确的活很零碎。
很杂乱还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现有着其独特的魅力，医院不可能没有，这就说明了的重要性，医生离不开，病人离不开，整个环境都离不开，在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个。
值过三个夜班，一个周末白班，可以说通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多，不仅有技术上的，还有人文关怀上的，在这短短的30天里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。
有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见，骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐，呵呵是不是有点痛苦啊？
医院骨科护士实习总结3
离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。
虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。
在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的！
在生活上让我学到了很强的独立性，衣、食、住、行全都由自己解决，这对于一个刚离开家庭，离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强，慢慢的适应过来，而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。
在思想上逐渐成熟了很多，不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想，急病人所急、想病人所想，为自己未来事业而努力学习、工作。
骨科实习小结范文3
关键词：三维解剖软件；骨科学教学；解剖知识
解剖知识是医学知识的最基础理论，是基础医学中的重点。骨科学同样也是外科学中的一个重点、难点，在骨科学教学过程中，骨骼的位置、肌肉的起止点、血管神经走行及相互的空间结构等都需要用到解剖知识。但是由于学生缺乏对解剖立体直观的认识，故在学习骨科学的过程中很难将解剖知识很好地渗透。因此重视解剖知识，将其与骨科学整合优化，让解剖知识针对性地与骨科疾病、体征结合起来，形成系统、完整的概念，有利于学生对骨科知识的理解、记忆及掌握。传统骨科学解剖知识的讲授过程中一般使用二维图片、实体教具及尸体标本作为辅助。目前，二维图片缺少对空间结构的准确描述；实体教具对人体解剖结构细节表达失真[1]；尸体解剖供体来源减少，学生利用尸体标本进行观察和解剖的机会逐渐减少等问题导致学生在骨科学学习过程中对人体的空间结构理解程度降低，不利于学生对骨科学知识的理解和掌握。随着近年来计算机三维技术的发展及应用，如何通过计算机三维技术解决以上矛盾成为骨科学教学中的重点研究方向之一。三维解剖软件不仅可以从各个位置观察解剖结构，还可以从不同层面、方位和角度显示人体的形态特征、空间位置及毗邻关系[2]。我们已经将三维解剖软件引入骨科学教学中，加强了学生对解剖知识的理解，收到了较好的骨科学教学效果，现将教学中的体会介绍如下。
1解剖知识在骨科学教学中的重要性
学好解剖知识是学好骨科学的基础，只有掌握了准确的解剖定位，才能根据症状、体征做出疾病的正确诊断。同时，学好骨科学必须掌握相关解剖组织的起止位置、相互关系、血管和神经走行等情况。骨科学的教学一般安排在大三下半学期或者大四上半学期，此时学生对大一学习的解剖知识已经有所遗忘，如何将基础理论知识同临床知识相结合，并且能够融会贯通，是摆在骨科学教学工作者面前的一个重要课题[3]。
2三维解剖软件的优势
在传统的骨科学教学中，仅通过二维图片、实体教具、尸体标本等讲授解剖结构，导致讲授内容不够立体形象，使学生缺乏空间认识、缺乏对解剖细节的理解[4]。在骨科学教学中，学生需要掌握的不仅仅是疾病的定义、病因、治疗等，还需要准确认识到病变部位的空间位置、大小、几何形状以及与周围组织之间的空间关系[5]。教师很难利用单纯的二维图片、实体教具甚至尸体标本对其进行清晰讲解，这给学生的学习、理解造成很大困难。三维解剖软件对以上问题进行补充和扩展，具有以下优点：（1）利用数字化信息，建立仿真的骨骼、肌肉、重要血管神经走行等多种解剖元素相结合的模型，使得教学模型更加真实。（2）可以随意旋转、剥离、覆盖，从各个角度进行观察、讲解，有利于学生形成空间概念，使得教学内容更直观、形象。（3）三维解剖软件可以减少教学中对尸体标本的依赖，弥补标本缺失、损坏、模糊不清等不足。（4）三维解剖软件作为新生的教学手段，更容易引起学生的兴趣，激发学生学习骨科学知识的积极性和主动性[6-7]。（5）三维解剖软件可以让学生在骨科学学习过程中充分理解骨科疾病的发病机制，将一些复杂的空间结构形象生动地表现出来，将“以教师为中心”的教学方式转变为“以学生为中心”，顺应当前的教学改革要求。（6）三维解剖软件减少了骨科学教学对实体教具的依赖，从而减少了学校在实体教具购买与维护方面的费用。
3三维解剖软件的选择
笔者目前在教学过程中所选用的解剖软件为上海桥媒信息科技有限公司开发的3Dbody软件。本款软件摒弃传统图片拼接技术，完全基于三维数字模型创建，立体直观，可以从各种角度观察解剖结构；能够显示或隐藏4000种以上的解剖结构；可以实现逐层剥离，完全再现人体解剖的全过程；具有放大及缩小功能，可以让学生在学习过程中近距离观察细节；所有部位都可以实现透明效果，而不是只有皮肤可以透明，透明度也可以调节，方便在教学过程中突出重点；使用鼠标指向某个结构，可以自动显示名称，操作简单方便；通过软件自带的搜索引擎，能够快速找到想要查看的结构；全屏显示，可充分利用屏幕空间，最大限度显示3D结构。
4讨论
骨科学中的解剖知识内容繁琐，相关专业名称、相互关系复杂，想要学生尽快掌握是一件十分困难的事情。传统的教学手段已经不能满足现代骨科学教学的要求，故三维解剖软件作为一种新生的教学工具，在骨科学教学过程中具有显著作用。三维解剖软件解决了骨科学教学过程中人体解剖结构复杂、空间关系无法表述清楚等问题，可以使传统的骨科学教学模式得到改善。人类的记忆过程主要依靠视、听、读，其中90%来源于视听。三维解剖软件能够提供更为形象生动的解剖描述，文字及图片相结合，图文并茂，使大脑快速做出反应，与之前学习的基础知识相对照，激发学生的学习兴趣及课堂积极性，提高学习效率。只有掌握了解剖知识才能为生理学、病理学等课程的学习提供保障。传统模式下，仅提供二维图片及模型进行教学，由于缺乏相互联系，很难被学生接受、理解，造成学生死记硬背。三维解剖软件可以使骨科学教学内容更加丰富，保证了骨科学教学的真实感，使学生能够准确理解知识点。在教师备课期间，三维解剖软件能够提供丰富的多媒体素材，使教师可以将传统的教学经验与先进的计算机多媒体技术相结合，制作精美的课件及视频，完善教学手段，提高教学质量。综上所述，三维解剖软件在骨科学教学过程中具有极其重要的作用，能够使传统的教学模式得到极大的改善和补充，可以更好地激发学生的学习兴趣。
参考文献：
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[3]潘骏，薛恩兴.现代教学技术在骨科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（23）：42-43.
[4]赵长青，樊粤光.现代教育技术在中医伤科学教学中的应用及展望[J].中国医学教育技术，2005，19（2）：94-96.
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[6]尹良军，秦晋，程昀，等.现阶段骨科多媒体教学的思考[J].中国医药导报，2009，6（31）：94-95.
骨科实习小结范文4
[关键词]两主四元四段式；县域骨干教师；培训模式
中图分类号：G451.2 文献标识码：A 文章编号：1673―9949（2016）04―0012―03
当前，从国家到省、市一级的骨干教师培训均存在一些亟待解决的问题。经过调研发现，比较突出的有培训形式单一、关注教师实践及落实不够、培训内容针对性不强等问题。
一、骨干教师培训模式提出的背景
为了落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》精神，进一步加强区域骨干教师队伍建设，造就一支结构合理、素质优良的骨干教师队伍，2010年乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）教育局提出了《百名名师培养计划》，并于2012年与新疆师范大学签订了《骨干教师培养计划》，与乌鲁木齐市教研中心建立了骨干教师培训合作关系。2013年，与杭州江干区教育局、广州天河区教育局、深圳龙岗区教育局先后签订了《区域友好合作协议书》，与华东师范大学签订《非学历委托培训协议》，建立了跨省教育培训基地。2013―2014年又成立了14个区级中小学“名师工作室”，形成了区域优势师资团队。
为了进一步整合培训资源，切实提高骨干教师培训质量和效益，区教研室研究问题，经过实践反思不断修正完善，形成了“两主四元四段式”骨干教师培训模式及操作策略体系，其基本思路是高校、市级专业机构、友好合作区名校和区级教研部门共同合作，对骨干教师进行有目标、有针对性、分批次、分阶段的培训。
二、“两主四元四段式”骨干教师培训模式的建构
（一）培训模式的基本内涵与结构流程
“两主”即培训者和培训对象。“两主”之一是区县教研机构，即指乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）教研室，在培训中发挥主导作用，主要负责选拔参训骨干教师，摸清参训教师情况和培训需求，制定培训目标和方案、建立培训资源、实施培训管理、统筹协调培训活动。“两主”之二培训对象即区级一线中小学骨干教师，由区教研机构选拔评比、命名，将其纳入培训计划，在培训中处于主体地位。
省内外高校、友好合作区名校和市级专业机构，共同构成了培训模式中的四个培训主体，简称“四元”。“四元”之一是省外高校，即华东师范大学、深圳龙岗区教师进修学院等协议高校，全面负责学员短期脱产集中培训的设计、组织、管理与指导工作。“四元”之二是友好合作区名校，即整合后的省外教育发展先进省区（杭州江干区、广州天河区和深圳龙岗区）的知名学校，主要负责跟岗学员的理念更新和教学实践指导，帮助学员形成个人专业发展的目标和规划。“四元”之三是省内高校，即新疆师范大学教科院，主要负责学员科研学习阶段的课题立项、中期检查及结题评审，以研训结合形式进行科研全过程指导。“四元”之四的市级专业机构是指乌鲁木齐市教研中心，主要负责各学科学员课堂教学实践的指导与改进。
“两主四元四段式”培训模式构建了县域中小学骨干教师培训体系，形成了一个教育生态共同体。四个承训单位在区教研室主导下，围绕培训对象的专业成长，在四个阶段实施培训，实现联合协作与“教学相长”。
（二）“两主四元四段式”骨干教师培训模式的理论基础
应用后现代主义教师专业发展理论的观点，在培训模式建构上，一是依据教师专业知识的情景性、复杂性、不确定性和个体性特性，强调将参训教师作为专业发展主体的培训理念，提出“两主四元四段式”培训模式的“一主”为培训对象。二是依据教师专业发展是自觉、主动、能动、可持续的过程，建构了以关注教师实践知识形成过程为特点的培训形式。选择并设置“集中培训”与“跟岗学习”相衔接，体现理论学习与实践的结合。设置“科研指导”与“教学指导”环节，强调了教师在具体的科研、教学情境中学习和实践理论，反思和改进行为，最终形成教师的实践知识和个人智慧。
以钟祖荣提出的教师专业发展阶段理论为指导，应用于培训模式建构中，提出通过培训提升教师专业发展水平，并以此作为开展培训和培训评价的依据，将模式定位于以促进参训教师向下一专业阶段发展为目标，逐步将区级骨干教师培养成为学科骨干或实践专家教师。依据这一理论，根据参训教师的实际需求，对不同专业发展阶段教师的素质和业绩定位，确立培训内容和课程设置。
将骨干教师培训工作视为一个立体网络、多向互动式的教育生态系统，以生态的理念和方式，构建模式特有的要素及其关系与结构，从而形成特色模式。一是整合培训资源，将区县教研室、省内外高校、市教研机构、友好合作区名校这些培训主体，和参训骨干教师这一培训对象，共同纳入县域骨干教师培训系统。将这些系统中各具特点、能动的、可持续发展的生态因子，定位为“两主”与“四元”。二是通过建构各生态因子之间的结构关系，凸显本模式特点。“两主”中的区县教研室发挥培训主导作用，参训教师则为发展主体地位，各培训机构在县域骨干教师培训中各自发挥优势，形成分工合作、分段推进的“四段式培训”结构，培训机构之间的联合协作，培训机构与培训对象之间“教学相长”，搭建起系统的、交叉的、相互关联、和谐共生、功能统一的教育生态网，从而构成培训模式特有的要素结构与关系，形成了教育生态观理论指导下的特色培训模式。
（三）“两主四元四段式”骨干教师培训模式操作程序
第一阶段，在高校专家引领下开展短期脱产集中培训，提升理论水平，更新教育理念。全体学员在高校脱产集中培训1―2周，学习理论、更新理念。培训内容主要包括教育教学理论前沿、基础教育课程改革理论及实践经验、名优教师实践经验、教育教学研究方法、现代教育技术等。培训采用讲座式、参与式、讨论式、小组合作式和实地考察等灵活多样的方式。培训期间，学员完成课程作业，参观当地名校，与专家面对面进行答疑沟通。参训者结合实践，主动思考自己在参训期间需要完成的教育科研选题。
第二阶段，在名师引领下跟岗学习，体验反思，确定专业发展目标。全体学员到友好合作省区（杭州江干区、深圳龙岗区、广州天河区）名校进行1―2周培训，分组、分学科、分校跟岗当地名师，进行实地跟岗学习。学习期间学员与当地名优教师建立师徒结对关系，与名师共同备课、上课，参加学科教研活动。学员与名师进行同课异构，完成学习心得和教学反思，确定自身专业发展目标和制定专业发展规划。在此基础上，学员自主梳理教学实践中的问题，确立培训期间的教育科研选题。
第三阶段，在高校专家指导下开展科研训练，在实践中提高学术研究能力，以一年为期，分步实施。一是学员以学科、学段为单位，结合集中学习和跟岗学习期间的思考和教学实践问题，提炼形成课题。二是学员在本地新疆师范大学教科院教师发展中心申报立项小课题，以一年为期，分组开展课题研究。在此期间，教科院专家教授负责课题立项、中期评估和结题评审，结合研究中的问题组织集中式教育研究培训和导师指导下的科研指导。每位学员都参与课题研究，在规定时间内形成科研成果。这样，全体学员在省内外高校的指导下自主完成科研课题的选题、研究、结题，提高科研能力。
第四阶段，进行教研专业机构指导下的实践，在改进教学行为的过程中固化行为，发挥学科引领作用。聘请市教研中心各学科教研员和区教研员、名师工作室主持人，分学科对学员进行“教材与学科分析”与“同课题背景下的课堂研磨指导”，采用“学员上课―教研员评课―学员二次备课、再上课―教研员再评课”四个环节，通过“一课两上、一课两评”（以下简称“磨课”）形成每个学员有代表性的优质课。以每学期两次、全年集中四次的“磨课”，改进学员的教学行为，提升教学能力。在学习期间，学员分阶段完成一课两上教案，进行教学反思，与专家和其他学员围绕同课题教学进行互动研讨。
在上述四个阶段的培训中，区教研室发挥培训主导作用，全面负责培训的统筹规划、组织协调，协助各承训单位做好课程设计、实施及培训的考核评价。骨干教师通过参训与实践，积极利用培训资源，融会贯通培训内容，自主形成实践知识和能力，专业水平得到提升。各承训单位根据培训目标，围绕骨干教师专业发展开展联合培训，并发挥各自优势，形成培训协作。
（四）“两主四元四段式”培训模式的行动策略
一是明确培训主体的责任分工。制定任务分工一览表，通过责任明晰，确保各主体发挥作用，确保各阶段培训工作。
二是课题研究贯穿培训全过程。首先，设立区级小课题研究指南。通过学员在集中学习和跟岗挂职期间的思考与反思，形成教育科研选题，由区教研室根据新疆师范大学的评审，向学员下达课题研究委托通知书。其次，委托专业机构全程指导课题研究。与新疆师范大学教科院签订科研指导协议和项目规约，由高校组织专家组对参训学员申报的小课题进行立项评审、开题论证、阶段性审查和结题答辩评审。研究期间要确定课题导师，指导学员推进课题研究并结合实际开展科研培训。最后，将教学实践改进与课题研究相结合。在培训中，第三阶段课题研究指导与第四阶段教学指导同步进行。参训学员在课题立项后，结合研究学段、学科和专题，在市区两级教学专家指导下，根据科研选题拟定“同课异构”教学内容，形成每个学员的优质课课例。
骨科实习小结范文5
1对象与方法
1．1教学对象本院2008级本科护生及5年制国护班156人，随机10～12人组成一见习学习小组。
1．2教学方法
1．2．1选择病例并设计问题课前教师根据教学大纲要求，确定PBL病例专题，精心设计系列“问题”。问题的设计应由易到难，且注意知识点之间的逻辑关系［5］。课前教师将PBL病历和思考讨论题目发给学生，要求学生进行复习、自学和查阅相关资料，寻找解决问题的方法。
1．2．2实施PBL和CBL结合教学按照PBL教学要求，借助多媒体技术，将病例按一定的顺序以不同但彼此相关的问题逐步出现。第一步:列出患者基本资料及症状体征，包括主诉、生命体征等。例如1例骨盆骨折案例教学。提出:是否提示休克的可能?休克种类?如何处理?接着组织同学开展讨论，提出各组诊断依据和抗休克治疗。第二步:列出相应的实验室和影像学检查。根据各项辅助检查结果，设立问题:是否有合并伤及常见合并伤有哪些?通过各组讨论，分析各种检查的意义和诊断价值，得出患者诊断及治疗处理方案。第三步:各组根据不同的治疗方案如非手术治疗(骨盆兜带牵引、骨牵引)或手术治疗(外固定、内固定)，提出各种治疗方案的护理要点是什么?各组同学根据护理要点对患者进行护理评估，制定护理程序和护理措施。第四步:模拟临床实施护理程序和落实护理措施。要求学生以小组讨论形式学习，10～12人一个小组，每位同学轮流主持和发言，最后由每组推荐或自荐1～2名同学将该小组所分析的结果和处理意见进行综合发言。教师在病例讨论过程中，听取学生在小组讨论时的发言，对问题和各组的结果并不做出评判，观察学生的逻辑推理思路，引导护生运用所学知识，解决临床上遇到的实际问题。骨科见习科内容多，课时有限，老师不可能全面铺开进行，只能选择重点病种进行。
1．2．3采集病史在采集病史时要熟记问诊内容，同时要突出专业特点。并对要采集的疾病了解，如一名脊髓损伤患者有那些常见心理问题?如何检查四肢感觉活动情况?如何判断截瘫指数和肌力分级?带教老师引导各组带着问题和思考，于患者床边采集病史，进行体格检查，才能尽可能全面地了解患者的病情及实际临床治疗护理进程，使书本上的“病名”与现实生活中“人”紧密联系，指导他们从患者整体出发，以临床表现为依据，不断提升理论结合实际的能力，正确评估患者，做到有的放矢，依据患者的病情变化，不断调整护理程序。
1．2．4护生见习外科最大愿望是能够真实地见到所学的疾病知识和具体的临床护理操作［6］。骨科疾病是运动系统的疾病，严重影响生活质量。帮助患者术后功能恢复进行康复教育指导是骨科护理的重要内容之一。如:如何指导患者进行腰背肌功能锻炼?脊柱手术后常见并发症有哪些?如何观察和护理?这些问题在见习课前提出，让护生复习思考并自己学习，课上讨论，带教老师亲自在临床演示，使护生在见习课中学习带教老师与患者的有效沟通和健康教育实施的具体过程。使理论与实际有机结合。
2结果
实施PBL与CBL结合教学后对学生以问卷形式进行教学效果调查，同学普遍认为新的教学模式提高了学生对骨科专业的学习兴趣和学习能力，有助于培养临床思维和创新性思维，为下一阶段的临床实习打下坚实的基础(见表1)。
3讨论
3．1实施PBL与CBL结合的教学在骨科见习课的可行性和优越性
通过PBL与CBL结合的教学不但提高了教学质量，还提高了教师水平和学习效果，并能很好地调动学生的学习积极性。在临床见习阶段，学生已掌握了丰富的基础知识，但由于缺乏临床思维而难以应用到临床实践中［7］，在老师的正确引导下他们会用极大的热情去寻找依据和解决问题的办法。总的看来，PBL与CBL结合教学明显优于传统教学法，特别有利于提高学生的临床思维及综合、分析、归纳能力。
3．2实施PBL与CBL结合的教学在骨科见习课的局限性
3．2．1教师方面病例及相关问题的设计是实施PBL与CBL结合教学的关键，教师对病例的选择和问题的设计水平直接影响教学效果。PBL与CBL结合教学模式对教师有很高要求，需要教师具备较强的临床工作能力，扎实的专科知识和相关学科的广博知识以及较强的应变、判断和引导能力。在现阶段临床教师教学水平参差不齐又缺乏相关系统教学辅助资料和培训的条件下，教师必须具备真正意义上的教学改革观念，培养终身学习的习惯，提高自身的综合素质，才能更好地完成临床教学任务。
3．2．2学生方面PBL与CBL结合模式教学强调学生的主体性、参与性。在实行PBL与CBL结合模式教学带教中，我们发现由于传统的说教灌输式带教学习，使学生对传统教学模式形成了一定的依赖性，学生的主动性差，敷衍了事，过分依赖教科书及教师课后总结而不进行认真仔细讨论，对问题的讨论比较肤浅，应付了事，这些都严重影响了PBL与CBL结合模式教学效果。
骨科实习小结范文6
医师实结一
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
医师实结二
最大痛苦，莫过于身体上劳累在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
医师实结三
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个大专毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对b超、mri检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院实习医生，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是方法，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
实习医生，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，学习自然应放在主要的地位，而这种学习又与学校的学习有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校学习，重点在学习理论知识方面，而实习的学习不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应
具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
