耗材管理解决方案范文1
江苏省淮安市第二人民医院经济核算处，江苏淮安 223002
[摘要]随着我国医疗水平的不断提高，医疗质量管理的重要性逐渐凸显。作为医疗质量管理中一个极为重要的环节，医用耗材的管理工作管理难度大、事务杂、容易出错，所以如何通过优化医院医用耗材管理来减少医院开支，提高医疗水平是医疗工作者不断探索的问题。该研究通过对我国现阶段医院医用耗材管理的现状、存在的问题以及优化的措施进行了阐述，以期为今后的医用耗材管理提供借鉴。
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关键词 ]医用耗材；管理；现状；优化措施
[中图分类号]R197.324[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0163-02
Optimization of Hospital Medical Consumables Management Measures
LI Jiaqiang
Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu Province Economic Accounting，Huai’an，Jiangsu Province，223002 China
[Abstract] With the increasing levels of health care， the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage， miscellaneous transactions， error-prone， so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper， the status quo of China at this stage of medical consumables management， optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.
[Key words] Medical supplies； Management； Status quo； Optimization measures
[作者简介]李嘉强（1971，2-），男，江苏洪泽人，江苏省淮安市第二人民医院经济核算处，副主任。
近些年来，我国对于医疗事业的投入不断增加，我国医疗服务的水平也有了显著的提高，医疗水平的提高促使医用耗材的种类以及数量也有了大幅度的增加。由于医用耗材的种类多、规格杂、用途广，所以在管理上存在着很大的难度。尤其是在我国实行医改政策之后，为了把解决群众看病贵的问题落到实处，如何有效的降低医院的成本、优化医用耗材的管理方案已经成为了医疗行业中的焦点问题[1]。很多专家学者都针对我国目前医用耗材管理中存在的问题提出了行之有效的解决方案，如信息化管理、完善收费制度以及制定医用耗材采购计划等等，随着对于医疗事业的发展，医用耗材的管理成为重中之重。
1 医院优化医用耗材管理的重要性
医用耗材是医疗事业中使用最为广泛的医疗用品，同时医用耗材也是医院开支的一个重要组成部分。医用耗材指的是医疗事业中消耗频繁的配件类物品，主要包括医用耗材和医用器械。医用耗材包含日常医疗行为中的必需品纱布、医用酒精以及缝线等物品，而医疗器械则涉及各个医疗环节中所使用的医疗器具，如人工关节、心脏介入和止血钳等[2]。医用耗材还可以根据是否能够向患者收费将其划分为两种类型：可收费性医用耗材以及不可收费性医用耗材。其中可收费性医用耗材是医院按照使用成本的一定比例向患者收取费用，医院在这一项目上的收入可以直接的反映患者的医疗支出的费用组成，也可以反映出医院医用耗材的费用支出。
2 我国现阶段医院医用耗材管理存在的问题分析
2.1 医院的医用耗材管理意识差，不能意识到医用耗材管理的重要性
我国医院内部普遍存在着重视业务技术水平，轻视医疗管理的状况，现阶段我国绝大多数医院的管理者是从各个科室中医疗技术水平较高的医生中选拔出来的技术型人才，这些管理者在管理的过程中会更加注重对于医院医疗技术方面的发展与提高，会不断的引进高素质的医疗人员与先进的医疗设备。但是往往对于医用耗材管理的重视程度不足，这就很容易造成医用耗材管理方式的落后，制约医院的发展。
2.2 医院医用耗材管理制度与管理流程不完善
医院医用耗材的管理流程由采购、验收、储存入库、发放入库以及结算等环节组成，但是就我国目前的状况来看，我国尚未建立相应的医用耗材管理流程，缺少完善的流程管理就很容易造成医疗管理的每一个分支环节不能完美的融合，使医疗管理脱节，效率大大降低。此外，在医用耗材的管理过程中还存在采购招标盲目化，缺少理论指导以及耗材出库混乱、流向不明和医务人员随意认领耗材的情况，这种“只用不管”或者先使用，后补全手续的“先用后管”的医用耗材的使用流程都会增加医用耗材的使用成本，严重的情况还会造成安全隐患，使医用耗材的使用质量降低[3]。
2.3 医用耗材信息化管理水平较低
随着信息化时代的到来，信息技术被应用于各个领域，有效的使用信息技术，实行信息化管理能够有效提高医用耗材的管理水平。医用耗材的信息化管理指的是以信息技术为技术支撑来有效地管理医用耗材，从而减少管理支出，提升医用耗材的管理水平。和信息化医用耗材的管理相比，传统的医用耗材的管理方式效率低，管理难度较大并且非常容易出现差错，另外传统的医用耗材管理方式由于在管理的过程中缺乏科学的指导，并不能有效地降低医院的成本，已经远远的不能适应现代社会对于医疗事业的需求。但是我国现阶段的医院中，由于医院中缺乏对于医用耗材管理的重视程度，所以医用耗材的管理方式还一直停留在传统的水平，不能够紧跟时代的步伐。
2.4 医用耗材管理人员的素质较低，缺乏专业知识
我国医院中负责医用耗材管理的人员大多是缺乏相应医疗专业知识的人员，专业知识的缺乏就很容易造成对医用耗材的不熟悉、不了解，这种情况下管理者就不能够针对具体的耗材制定相应的管理、采购、分配方案，更不能将信息化管理的方式有机的融合进管理的过程中，造成管理效率的低下和管理水平的落后，不能够和高速发展的医疗水平相互适应。
3 现代医院优化医用耗材管理的有效途径
3.1 增强对于医用耗材管理的重视程度
意识决定一切，要想从根本上提高医用耗材的管理水平必须提高对于医用耗材管理的重视程度，相关的医务人员只有以更加严肃的态度对待医用耗材管理才能够实现医用耗材管理的科学化。现代医用耗材管理意识的提升可以分为两个大的部分：使用耗材人员意识的提高以及管理耗材人员意识的提高。要让使用医用耗材的人员以及管理医用耗材的人员充分的树立起主人翁意识，才能够使医用耗材的使用逐步的向规范化迈进，使浪费情况越来越少。此外，医院还应该大力宣传科学管理医用耗材的理念，让科学使用、科学管理医用耗材的理念深入到每一个医务人员的医疗过程之中，让医务人员都能够切实做到使用多少领取多少、不囤积医用耗材。
医用耗材的使用过程中需要建立完整的管理制度，完整的管理制度才能够使得各个分支环节充分的契合，使管理的效率得到提升。科学的管理制度包括科学的采购制度、验收制度以及使用制度。在医用耗材的采购过程中一定要坚持科学的采购原则，医院在进行医用耗材的采购之前需要各个科室进行统筹，统计出每一个科室对于不同医用耗材的使用需求，并列出详细的耗材清单，清单列出后提交审核部门对医用耗材采购的合理性进行审核，检验是否存在过度采购的状况。审核完毕后，向社会有能力的公司进行公开的招标，根据各个公司的报价以及商品质量签订合约。通过这样的采购方式能够有效的避免供应商和各科室暗箱操作的情况，降低医院的采购成本，提高采购过程的透明度。除了科学的采购制度之外，验收制度也是非常重要的。医院应该从每一个科室抽调出专门的医疗人员组成医疗设备的审核小组，对采购的医用耗材进行集中的验收，验收的过程中要对耗材的生产许可证、合格证、资质证书以及产品的数量、产品质量等进行严格的审核，保证流入医疗过程中的每一份耗材都是百分之百符合规范要求的，从而为患者的生命健康提供保障。使用制度作为医用耗材使用过程中最为重要的制度更需要科学化的规范，使用过程中医务人员一定要始终坚持科学化的使用规范，避免浪费的情况出现。
3.2 建立科学规范的规章制度
医用耗材管理科学化的最终目的是有效的降低医院的开支，保证医院的利润，从而为医院的长远发展注入更大的动力。所以科学的财务管理制度是医用耗材管理过程中必不可少的。科学的财务制度包括全局角度财务制度的制定以及单一角度财务制度的制定。全局角度财务制度的制定要根据医院在医用耗材方面的总体支出作出规划，而单一角度的财务计划的制定则要根据每一个具体财务需求来进行资金的分配。除此之外，还必须完善各项制度运行实施，将单位一切经营管理与业务活动都纳入财务预算管理制度范围内，以此来监督单位各种资金的充分利用[4]。财务管理制度能否得到有效的落实需要监督制度的制约，要制定严格的监督机制来保证财务制度的实施，监督机制要覆盖财务管理的每一个环节之中，从而促使财务管理更加的科学化、规范化。
3.3 全面融合计算机技术，实现医用耗材一体化管理
充分的利用计算机技术能够有效的提升医用耗材管理的水平，提高医用管理的效率。医院在优化医用耗材管理方案的过程中一定要紧跟时代的步伐，将计算机技术和医疗管理紧密的结合在一起，利用软件技术以及数据采集分析技术对各个科室所需要的医用耗材进行分析统计，对各类医用耗材类型、数量、生产厂家、设备规格编号、生产日期等数据进行集中录入，通过计算机技术还可以指定详细的采购方案，对市场医用耗材的性价比进行综合性的分析，从而达到以最低的价格购得最好产品的目的。在医用耗材投入使用后通过信息化管理系统也可以对产品进行全程的跟踪，一旦产品出现质量问题就可以通过相关的问责机制追究相关负责人的责任。
4 结语
随着我国医疗水平的提升以及患者对于医疗服务水平要求的提高，医用耗材管理越来越重要，深刻的剖析现阶段我国医用耗材管理过程中的弊病，制定相应的解决方案，告别传统的粗放管理方式，实行现代的信息化管理方式才能够降低医院的医疗成本，为患者降低医疗压力，为患者提供更有力的生命健康的保障。
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参考文献]
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耗材管理解决方案范文2
[关键词]医用耗材；耗材成本管理；库存实时监测；医院信息系统；绩效考核
2013年我院成本支出中医用耗材支出比重已增长至38.1%，其中不可收费耗材（如棉签、办公耗材、消杀用品等）占33.5%，以上数据表明医用耗材支出已成为医院运营成本的重要组成部分。如何利用现代化信息手段帮助医院加强医用耗材管理，帮助临床科室从医用耗材申领和控制使用环节成本成为了我院的重要工作之一[1]。
1医用耗材成本管理存在的问题
我院原有的医用耗材管理系统只具有基本的企业资源计划（ERP）管理功能，不能在成本管理中提供合理有效的数据。结合我院实际工作，医用耗材成本管理遇到的主要问题集中在以下4个环节：（1）医用耗材申领。科室在申报医用耗材计划时更多的依赖护士长的工作经验，由于护士长日常管理工作量很大，在申报耗材计划时经常因为没有时间清点库存或申报的品目繁多等原因出现多报和漏报，导致库存积压或不足的情况，从而影响了科室的正常运营、增加了运营成本。（2）医用耗材使用及二级库房管理。在日常工作中除高风险耗材外，科室使用人员从科室二级库领用耗材时为手工登记甚至不登记。这样就导致科室无法对本科室耗材的领用情况和库存情况进行实时了解，只能通过医院信息系统（HIS）中记录的可计费耗材使用情况估算成本，对不可收费的耗材使用情况无法掌握[2]。（3）成本核算方法。目前的科室成本核算方式为只要耗材出库下送到科室就计算为当月的科室开支。该方法不仅无法准确核算临床科室每月实际的耗材支出，还会促使科室为保障收入在业务量大收入高的月份多申领耗材，业务量少收入低的月份消耗之前申领的耗材，表面上平衡了收支配比，实际上产生了大量的积压库存[3]。（4）医用耗材使用分析与绩效考核。由于无法准确了解科室医用耗材的实际使用情况，也就没有办法对科室医用耗材成本结构进行分析，也就不能制定相应的绩效考核标准去考核和约束医用耗材的使用。
2解决方案
通过对以上问题进行针对性的分析和调研，分别对医用耗材申领、使用、库房管理、绩效考核等环节进行了流程优化和信息化管理[4]。2.1医用耗材数据库设计以医院原有数据库为基础，将医用耗材基础信息数据库进行再设计，主要的变化有：①增加医用耗材分类目录，对现有医用耗材进行分类管理。科室申报计划时，可按照医用耗材分类或名称快速查找到所需耗材，同时在医用耗材使用分析时也可实现按类统计；②为医用耗材添加唯一识别码，作为数据库中医用耗材的唯一“身份编码”，我院采用的是医用耗材外包装上的编码[5]；③添加医用耗材产品图片，目的是为了在医用耗材电子申领时提供网上商城一样的便捷体验；④增加“可计费”、“不可计费”属性及“低”、“中”、“高”风险属性，方便医用耗材使用时提供全面的数据分析。2.2医用耗材的申领、使用与库存实时监测医院医用耗材成本管理的理想状态是在满足科室正常运营的情况下实现“零库存”。使医院一级库房接近“零库存”必须实时掌握科室二级库医用耗材库存情况和实际使用情况。一般情况下，医院医用耗材使用量和患者数量成正比，因此每月消耗和申报的耗材数量是动态变化的，有时还具有一定的季节性，只有掌握了这些数据及其中的规律，才能为临床科室按需申领提供可靠依据。（1）医用耗材使用与库存情况实时监测。通过全程条码管理的方法实现医用耗材使用及库存情况的实时监测，具体方案与实施流程（图1）：①盘点科室二级库库存，将库存信息录入系统生成库存信息；②科室根据库存情况进行月计划电子申报；③管理部门对计划进行收集、确认、向供应商派单；④供应商按照计划配送耗材至一级库房统一验收，验收合格后扫码入库；⑤下送时按科室打包，打印出库清单，内容包括：医用耗材的名称、规格、生产厂家、数量、金额；⑥科室人员清点数量后在信息系统中确认收货，此时一级库房库存量减少二级库房库存增加；⑦科室人员领用耗材时需扫描条码进行出库，扫码后系统会根据领用量相应减少库存数量。（2）医用耗材计划智能申报。通过全年的医用耗材使用情况和库存状态的实时监测，系统会采集、计算并分析得出以下数据：实时库存量I、最低库存量B、最高库存量R、平均日需求量D、历史当月平均需求量U、医院订货周期T、供应商备货及配送时间L。其中平均日需求量D=U/T，最低库存量B=D×L，最高库存量R=U+B。依据这些数据，系统自动判断实时库存量，当I≤B时自动提示科室申报R数量的产品，为科室自动生成需申报的品目和数量[1]。（3）医用耗材库存预警与自动补货。通过各科室实时库存的监测再结合科室正常运营时的实际情况，确定一级库房最低库存量，当库存数量低于最低值时系统能够自动提示医用耗材管理部门进行采购，及时补充库存。在保障医院的正常运营的情况下，使库存量接近“零”[6]，占用资金少，降低了医院营运成本。（4）医用耗材使用分析、成本核算与绩效考核。①通过对原有的数据库进行医用耗材分类管理和风险评级，可以根据科室每月实际使用耗材的情况进行分类，可按照不同类别耗材使用量和金额占比不同进行分析，为科室提供改进方案；②医用耗材的使用和库存的实时监测，为临床科室医用耗材成本核算提供了真实有效的数据支持，使得成本核算更加精确[7]；③实时监测并不能约束科室合理量情节约使用医用耗材，因此根据科室类型不同设定了不同种类耗材使用占比指标，以此进行科室医用耗材使用绩效评估，设置奖惩方案，促进科室合理使用医用耗材，节约成本支出[8]。
3取得的成果
经过统计，在实行了医用耗材成本信息化管理方案后，2014年至今我院每月医用耗材支出平均降低至30.9%，平均降幅7.2%，其中不可收费医用耗材支出降低至25.2%，平均降幅8.5%。与此同时库存量控制在10%~13%，由于信息化管理优化了各环节的效率，平均送货时间较以往缩短了0.8d。从以上数据可以看出，医用耗材成本管理信息化实现了减少成本支出、降低耗占比、优化库存量，提高物流效率的目标。
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耗材管理解决方案范文3
为解决U公司面临的问题，富士施乐对整个公司的办公环境和输出设备的状况进行了全面考察和评估。包括评估办公设备的数量、分布情况、采购时间、使用状况、利用率、使用者以及使用者对设备的满意度、期望值、需求等。富士施乐专家发现U公司的问题主要集中在：现有的200多台设备中有部分老旧设备或故障频发或效率低下；部分利用率不高的老式单功能设备早已无法满足如今的高效工作需求；设备的品牌和机型杂乱，当多台设备出现故障或需要更换耗材时，设备管理人员需要分别联系不同品牌的客服，导致效率低下、人工成本增高。
基于这些考评结果，富士施乐为其量身定制了一套一站式服务解决方案-XOS办公管理服务解决方案：通过移动、增加、更换和报废一些办公设备，使U公司的固定资产得到优化的利用；同时，通过不断优化输出设备管理流程，有效控制了文印成本、提高了工作效率和管理水平，从而提升了企业核心竞争力。
通过一站式文印管理外包服务，U公司的办公输出设备由原来的250台减少至200台，机型也由此前的20种优化为4种，分别为高效低碳的富士施乐黑白数码多功能机ApeosPort-V 4070/6080和智能低碳型彩色数码多功能机ApeosPort-V C3373/5575。先进的文印设备不仅能满足各部门的文印需求，统一的品牌和型号更加便于管理和维护。此外，富士施乐还为每台设备配置了lC卡认证管理系统。这一系统可通过刷卡认证再操作设备的方式避免信息泄露，并利用使用权限的设置帮助企业加强办公设备的管理，有效控制和管理文印成本。
耗材管理解决方案范文4
摘要： 随着市场经济的不断发展， 水电行业施工企业间的竞争力亦随之不断增强， 施工企业理念已经从“计划经济时代的干一项工程”转变为“市场经济时代的经营一项工程”。这就要求施工企业不断加强自身项目管理水平， 形成以成本管理为中心的运营机制， 抓好成本管理和成本控制， 优化配置资源， 最大限度地挖掘企业潜力， 是企业在水电行业中低成本竞争制胜的关键所在。
0 引言。
加强成本管理和成本控制是项目管理提高盈利水平的重要途径， 也是项目管理的永恒主题之一。本文力图从施工企业项目管理的角度阐述成本控制的几点看法。
1 开源节流。
作为施工企业的项目管理部工程项目的成本控制， 一是要认真履行已签订的施工承包合同， 完成各项工作内容， 在此基础上争取最大收益； 二是要强化物资设备管理和劳务分包管理， 提高施工质量， 降低物资消耗， 节约开支， 是为节流。
1.1 开源、增收。
开源、增收措施的业务对象是业主， 要以三个方面为重点： 承包合同、优势单价、技术与造价有效结合。
（ 1） 合理利用承包合同中有利条款。承包合同是项目实施的最重要依据， 是规范业主和施工企业行为的准则， 但在通常情况下更多体现了业主的利益。但这并不是说成本控制人员在合同条款有效利用方面无所作为， 合同的基本原则是平等和公正，汉语语义有多重性和复杂性的特点也造成了部分合同条款可多重理解或者表述不严密， 个别条款甚至有利于施工企业。这就为成本控制人员有效利用合同条款创造了条件。在合同条款基础上进行的变更索赔， 依据充分， 索赔成功的可能性也比较大。
建筑招投标制度的实行， 施工企业中标项目的利润已经很小， 个别情况下甚至没有利润。项目实施过程中能否依据合同条款进行有效的变更和索赔， 成为项目能否赢利的关键。
（ 2） 合理利用优势单价。优势单价是指中标项目中利润空间比较大的合同单价。众所周知， 我们在投标的过程中， 为中标后谋取更大的利润， 会采取不平衡报价的投标方法， 尽量提高变更可能性较大（ 主要指增加工程量） 的项目的利润空间。这些利润比较大的合同单价就是我们的优势单价。
合理的利用优势单价， 就要求施工企业在实际施工的过程中， 尽量利用设计变更等条件， 增加优势单价的工程数量， 从而谋取更大的利润。
我们知道， 工程施工中实现设计意图可以有多种的方式， 它们各有优缺点， 常常是多选一的问题。例如基础工程， 我们可以采用浆砌块石、浆砌片石、干砌块石、片石混凝土浇筑等多种方式施工， 均可以达到设计的要求。当然上述方案有的造价高， 有的造价低， 有的施工速度快， 有的施工速度慢。施工企业从成本管理的角度出发， 应尽量选择利润空间大的方案进行施工， 充分利用优势单价， 增加企业的经济效益。
（ 3） 技术、经营紧密结合。技术与经济的紧密结合一直是成本控制领域重点强调的问题， 但在实践过程中， 往往没有达到制度化的程度， 甚至存在严重的脱节。
技术与经济紧密配合应体现在项目实施的各个阶段， 特别是对于如何确定项目施工方案显得尤为重要。
设计单位在施工经验方面与施工单位往往存在一定的差距， 在确定合理的设计变更方案时， 往往要充分征求施工单位技术人员的意见， 甚至会要求施工单位技术人员首先提出设计思路， 这就为施工企业谋取合理利益创造了条件。而技术人员因自身工作特点的限制， 所编写的施工方案偏重于考虑方案的安全性和可操作性， 虽然能够完成设计要求， 但从成本角度考虑， 却不是最优化的， 甚至在完全没有必要的情况下， 大大地缩小了施工企业的利润空间， 忽视了方案是否能够实现企业的利益要求。在这种情况下， 成本控制人员参与施工方案的制订显得尤为重要。
具体而言， 技术人员应首先提出能够达到设计意图的几套方案， 在此基础上进行经济比较论证，并将论证的结果作为确定施工方案的量化依据。施工单位提出的施工方案， 应在便于施工的情况下实现利益最大化， 避免自己搬起石头砸自己脚的情况出现。技术与经济的有效结合对于提高企业效益是最为显著的。上述第（ 2） 条中， 建议业主采用片石混凝土浇筑基础的例证就是一个成功的例子。[ ]
1.2 节流、节支。
对于施工企业来说， 要做到节流、节支， 首先必须推广项目成本核算制度， 利于降低消耗、节支增效， 主要有以下几点： ①从人、财、物的配置入手， 据工程施工实际考察结果反馈， 结合行业统一定额，制定出合理的、可操作性强的内部成本核算定额，逐级进行部分成本核算和全成本核算。②实行多种分配方法， 对主要工程的材料费、人工费、机械费和管理费进行核算与分析， 人工费管理实行基本工资、产值工资和效益工资相结合； 材料费管理实行以内部核算定额消耗为基准， 严格控制采购库存量。③机械费的管理实行以设备运行费为基准， 充分发挥设备的效率。④把主辅材料消耗水平和费用支出与完成工程量挂钩， 严格进行考核奖罚， 从而增强作业队的成本核算意识， 做到减少超挖、节省材料、提高工效， 同时， 在各作业队建立利益激励机制， 设立目标激励奖和安全质量专项奖。⑤在实施核算制度过程中， 逐步建立成本分析的核算反馈制度。由财务部门对工程的各分部分项工程进行成本核算， 分析各分部分项工程的经济效益和利润状况， 反馈信息用以指导施工生产， 完善成本核算操作程序。同时， 应根据施工的实际情况（ 如施工工期、进度安排等） ， 适当调整定额， 实施成本核算、定额分配等。
这样运作的益处有三个方面： 一是明显降低材料消耗， 直接成本减少， 过程控制严格； 二是实施阻力小， 能够循序渐进， 边摸索经验边进行， 为全成本核算和采用其他成本控制方式打下基础； 三是使人力、机械配合等各项潜能得到最大发挥， 同时增加了分配的透明度， 从而大大地提高了职工的积极性、自觉性和主动性， 有利于企业理念的培养。
节流节支的重点工作是加强项目材料费用和劳务分包费用的控制：
（ 1） 材料费用控制。材料费用在项目成本中往往占有很高的比例， 通常情况下不低于50%。材料费用控制是指对施工项目消耗的物资材料进行数量和价格控制， 将物资材料费用控制在合理的范围内。材料消耗数量的控制是成本控制人员的工作内容之一， 本文进行重点阐述。
一般说来， 施工企业现在对材料消耗数量控制的主要措施是“限额领料”。根据此额度分阶段控制材料消耗数量， 确定材料消耗的额度。限额领料中的“额”， 通常都理解为定额， 即根据定额数量确定消耗数量。笔者认为， 这种理解比较片面。材料消耗数量当然要参考定额消耗量， 但不能完全机械套用。首先， 施工项目的差异性决定了定额无法全面反映不同的工程特点， 其次， 定额是社会劳动力综合平均水平的表现， 管理水平不同的施工企业， 相应的材料消耗水平也是有区别的。定额的材料消耗数量甚至材料种类不是适用所有具体的施工企业和施工项目， 不同的企业、不同的项目还可能差别很大。所以， 作为一个成本控制人员， 应根据企业自身的管理水平和施工现场的实际情况， 参考定额数量， 合理确定材料消耗额度。
计算材料消耗额度的工作量很大， 对成本控制人员的要求很高， 成本控制人员除了熟悉定额和现场情况外， 还需要了解施工工艺， 常常出现商务人员人手不足的情况。目前通常采用的解决措施有两个： 一、将材料消耗量的计算工作转移到工长， 这样一来解决了商务人员人手不足的问题， 二来也促使工长将部分注意力转移到施工成本方面， 增强了材料节约意识。但也存在工长为避免施工材料紧张，影响施工进度， 将材料消耗额度放的比较大不利于材料消耗控制的问题； 二、分主要部位进行材料消耗数量控制。分主要部位进行材料消耗数量计算是将工程分成几个主要部分， 以这种方式对限额领料进行简化， 减少了成本控制人员工作量， 但控制工作不够细致， 易造成材料消耗超耗， 所以必须配套现场检查措施， 杜绝浪费现象。
建议采用的材料消耗数量控制方式： 根据项目特点分块， 以块进行消耗量控制， 块的范围不能过大； 要求工长在提出材料计划的时候进行材料计划数量的计算， 并附上计算书， 供技术人员审核。成本控制人员审核的主要内容是工程数量是否正确， 以及材料损耗的额度是否合理。其中， 损耗额度的审核比较简单， 根据现场实际情况和工长加强协商就可以了。但审核工程数量是否正确的工作就比较烦琐。笔者建议项目成本控制人员提前抽时间集中突击计算各个部位的工程数量， 并按照部位编制成表格形式。这样， 审核材料计划确定材料消耗额度的工作就可以在较短的时间内完成了。
当然， 材料消耗数量的控制必须配套一定的奖惩措施， 节约了要进行奖励， 非必须原因超耗浪费要承担责任， 提高节约意识及积极性。建议项目部根据实际情况可制订具体的奖惩措施， 并严格控制采购库存量， 提高资金使用效能， 修旧利废， 降低库存。
（ 2） 劳务分包费用的控制。纯粹的劳务分包费用在项目成本中的比例比较低， 通常情况不超过15%。但实际操作过程中， 劳务分包费用通常会包含一部分施工企业不易进行控制的小型机具和易耗材料费用， 增加了一定的费用控制难度。施工企业进行劳务分包的时候， 除了劳务谈判确定分包队伍外， 经常采用招标方式确定劳务队伍， 这样对项目部以合理低价选择优秀的劳务队伍是有利的。
在这里要强调合理低价， 劳务市场现在竞争十分激烈， 甚至某些方面竞争比建筑市场更激烈， 并且劳务市场发育不成熟， 劳务队伍水平能力也参差不齐， 许多劳务队伍根本就不具备承担亏损的能力。为生存下去， 许多竞争能力不足的劳务队伍被迫进行低价投标， 并且是低于成本价投标以维持运转。劳务分包本身利润空间就较小， 劳务队伍在其中的回旋余地不大， 低价中标后， 为完成合同， 或者尽力压低劳务人员工资， 造成劳务人员劳动积极性低下， 或者与施工单位尽力纠缠， 利用一切机会提高要价。在这些措施不能奏效、出现无法承受的亏损的情况下， 劳务队伍只能消极怠工， 拖延进度， 甚至停止施工， 逼迫施工企业满足自己的要求。
出现这种情况， 对施工企业和劳务队伍两败俱伤。施工项目进度滞后， 无法保证工程进度， 对企业自身形象造成恶劣影响。同时， 劳务队伍出现亏损， 生存空间被进一步缩小， 可能成为社会不安定因素。
为避免出现这种情况， 建议： 一、施工企业尽可能采纳比较有竞争力、有信誉的劳务队伍参与施工；二、不要无原则压低劳务分包单价， 要对劳务分包的成本做到心里有数， 避免吸纳低于成本价的劳务队伍进场施工； 三、可能的情况下， 拿出部分资金用于奖励协作队伍， 规定在施工质量、进度、安全达到较高要求的情况下， 协作队伍可获得奖励， 以提高劳务队伍施工积极性， 使企业、协作队伍达到双赢。
2 严格过程控制， 加强成本管理。
“过程是输入转化为输出的一组彼此相关的资源（ 人员、资金、设施、设备、技术和方法） 和活动。过程管理， 主要是侧重于对动态形势的活动的认识、控制和优化”。充分地利用资源， 最有效地发挥各方面的积极性， 及时准确地克服不利因素， 求得相对高质的管理效果是过程管理追求的目标。
严格过程控制， 可以有力地避免或克服传统管理中“反复抓”的管理弊端， 使整体管理水平不断地提高。当施工单位中标承建一个工程项目， 就必须从人、财、物的有效组合和使用过程中狠下功夫。诸如对施工组织机构的设立和人员、机械设备的配备， 在满足施工需要的前提下， 机构要精简， 人员要精干高效， 设备要充分有效利用。对材料消耗、配件的更换及施工工序控制， 都要按规范化、制度化、科学化进行， 这样， 既可以避免或减少不可预见因素对施工的干扰， 也使自身生产经营状况在影响工程成本构成因素中的比例降低或控制在合理范围， 从而有效控制成本， 提高效益。过程控制要全员参与、全过程控制， 这与施工人员的素质、施工组织水平有很大关系。
耗材管理解决方案范文5
关键词：煤矿企业 降低耗材 科学管理
1、通过制度奖惩控制原材料的消耗和鼓励回收
从管理上降低耗材，首先要确立责任人制，从材料的发放开始，经过使用和信息反馈，将责任落实到具体人员。材料验收入库登记制度可以增加员工对材料的节俭意识，并且配合合理的奖惩制度，杜绝了人为浪费的现象。
通过将软底和软顶的支护控制方式应用到回采工作面，想要减少材料投入，就应该在掘进巷道除锚喷巷道之外，在两帮原则下使用塑料网，锚喷巷道使用金属网。采用旧皮带、钢管、钢丝绳等等锚带护帮，可以减少一定材料投入费用。对旧材料应该提倡回收再利用，对新材料加强维修保养。支护材料的利用率应该在五分之一以上，对于回收利用的旧材料，可以算作新材料费用的若千分之一，如果旧材料没有合理复用，那么没有达到再利用的部分应该按照原值处罚。井下回收物料应该严格验收入库，通过按照对材料品种和规格进行记录，实时掌握井上和井下材料情况，如果旧料足够使用则不应该继续添加新料。确立回收计划，根据每个月的工作进度和支护形式进行科学统计，主要统计对象为采区上下巷物料回撤情况，最后给予考核结算和制定当年回收和复用价值的具体指标。井下维修站应该充分发挥作用，道轨和铁管以及工字钢等等类似物品应该就近在井下修复，这样就减少了升井运输的资金消耗。公司应该积极组织回收再利用活动，并且确保回收物品尽快修复和投入使用。另外应该注意自助开发加工新品种，尽量减少外购和外委的资金消耗。
2、设计成本的控制
不同的工艺设计对煤矿企业的成本影响差别是巨大的，比如：综采顶煤一次采高新工艺就比综采分层开采工艺的掘进所消耗的材料、人工以及电力成本低了一倍以上。如果想要有效的降低生产过程中的制造成本，就应该强化设计成本的控制。因为煤炭企业的产品是天然形成，由于产品不存在设计阶段，所以制造成本的高低在相当大的程度上与工艺水平有关。煤炭的生产制造成本来源于方方面面，从矿区的设计到企业的开拓布局这些宏观部分，到采区巷道设计和工作面的合理布置等等，都会从不同程度影响煤炭的生产成本。当今煤矿企业对制造成本也比较重视，但是对于设计成本控制却往往容易忽视。对于安全性的过量考虑和对经济性的不够重视的现象普遍存在于企业开拓和布局方案技术作业规程之中。工程技术人员没有对其所设计的方案承担经济责任，而只负责对设计方案和技术措施的技术责任。这样技术和经济责任就被人为的分割开来，导致企业在成本核算中往往容易忽视对设计成本的核算而只是对生产和销售成本作常规的统计。所以，应该鼓励工程技术人员参与和了解成本管理。同理，企业管理人员也应该适当了解生产技术的一些基本常识，并且最好参与到技术人员的技术讨论和决策中去。通过充分结合技术和经济，就会产生巨大的潜在效益。设计人员在设计时，应该充分考量经济效益，从单纯的技术设计过渡到适应市场经济，从而达到在合理的成本下，最大限度的提高质量和设计精度。为了达到这个目的，应该把单项工程的设计成本同该设计所达到的经济效益与技术人员的工资紧密联系起来。让设计单位和项目单位共同承担风险与利益。这样做的目的是促使企业管理人员重视设计成本的控制。同时，企业管理部门应该改进工作方式，加强事前调查研究的力度，从过去被动的出现问题后调查总结到通过主动的调查研究发现潜在的问题，把问题消灭在萌芽中。企业管理部门工作可以分成几个模块，分别为核算、调研、成本分析和业务学习。成本管理人员最主要的职责就是为决策者提供正确可靠的决策依据。
3、管理中降低材料消耗的策略
降低原煤成本的一个主要部分就是降低材料消耗，降低材料消耗的方法有两方面：
首先，应该完善材料消耗的管理制度，完善的管理制度可以减少施工过程中材料的浪费，节约材料，降低材料损耗，从而降低施工成本。具体做法是把工资和材料消耗共同捆绑交付施工单位，这样施工单位在施工时就会对材料消耗非常重视，并且会对回采的设备和材料进行验收和清点，统计丢失率。
第二，是开展回收再利用活动，在施工过程中应该指定专人负责材料的回收工作，对于可以重复利用的材料应该清点数量，合理保存，并登记在册，如果材料回收后使用率达到了90%，那么就比完全使用新材料的成本下降了一半以上。
第三，应该奖励节约，惩罚浪费。在管理中，企业应该建立良好的惩罚和奖励制度，对于在工作中节约使用材料的人员应该给予相应的奖励，并鼓励大家要本着节约不浪费的工作思想来施工，同时对一些故意浪费原材料给企业造成损失的人员要给予一定的惩罚措施，做到赏罚分明，在保障施工质量的同时，降低施工材料的损耗。
4、结束语
总之，要想从管理中降低企业耗材的成本，就应该注意制定科学合理的奖惩制度，并且注意技术人员和企业管理人员的相互了解和配合，积极开展回收再利用的活动，认真做好基层员工工作，使其爱惜材料和工具。通过确立科学有效的制度让成本概念存在于所有工作人员头脑中，而不仅仅是领导所考虑的事情。这样，从方方面面都有考虑到运行的经济效益，认真把纸面数据变成决策者的依据，把制度落到实处。
参考文献：
[1]代士林.控制材料消耗，降低煤矿企业成本[J].天津冶金.2012，3（11）：10-14.
[2]李永生.煤矿企业成本管理存在的问题与对策[J].中州煤炭.2012，6（25）：52-54.
[3]吕金凤.浅谈煤矿企业成本控制[J].能源技术与管理.2013，（7）：93-94.
耗材管理解决方案范文6
随着经济水平的不断提升，我国医疗卫生事业进入全新的发展阶段，医学水平也在不断增强。耗材的招标采购工作作为医院日常管理的重要组成部分，其质量问题将直接关系到医院的正常经营，所以需要采取有效措施加强对医院耗材采购中的质量管理，不断提升监督水平，从而为医疗事业的发展提供保障。
一、医院实施耗材招标采购的意义
医疗行业本身具有门类多，涉及内容较为复杂的特点，医用耗材作为医疗工作的主要器械，同样具有品种复杂的特点，同时医疗事业的专业性较强，对耗材的要求较为严格，而且耗材质量将会直接影响人们的生命安全，所以在采购的时候需要加强对质量的监督。[1]耗材的采购作为医院管理工作的一部分，需要引起医院人员的广泛关注，如何在保证质量的前提下降低采购成本是医院需要重点研究的问题。
随着医疗事业的逐渐发展，医院耗材采购工作也逐渐趋于成熟，近些年，招标采购方式凭借透明性强、规范性高等特点受到医院的广泛欢迎。[2]医院通过集中招标的方式来进行耗材的采购工作，能够最大限度的保证采购工作的公开与公正，当医院有采购需求时，各个合法的医用耗材企业都可以参与到竞标中，医院可根据自身的需求和估算来选择最为合适的合作伙伴，不仅能够确保采购的合理性，还能规范医疗耗材市场，降低医院耗材的采购费用，保证耗材采购的质量。
二、医院耗材招标采购出现质量问题的原因
(一)医用耗材招标市场不规范、制度不健全
虽然经过近几年的不断发展，我国医院耗材招标市场已逐渐趋于稳定，但是由于医用耗材复杂性的特点，目前建立的制度还存在很多漏洞，导致很多不法分子有机可乘，威胁市场的稳定。[3]另外，政府机关对耗材招标工作的监督工作也不到位，很多工作都只流于表面，而且相关方面的法律法规并不十分健全，目前并没有形成统一的招标准则，各医院都只是按照自身的情况进行招标工作，导致市场秩序不稳定，无法实现对质量的保证。
(二)招标工作还不够透明
实现招标采购的最主要的原因之一就是能够保证采购工作的透明度，从而不断规范市场秩序，但是由于监督机制的缺失，导致目前医院在进行耗材招标时无法保证透明度，从而为暗箱操作提供了可能。导致招标工作不够透明的原因主要有以下几点：首先，监督的权限不明确。监督部门在实施监督工作时对于发现的问题不能及时反映，有的虽然反映了但却得不到及时的解决;其次，无法发挥公共的监督力量。医院目前实施招标的具体细节及决定权仍掌握在少数领导人手中，普通员工很难有机会了解相关方面的信息，导致招标不够公开，促使民众的监督权逐渐丧失。
(三)招标采购人员的素质不够
完善的招标采购团队是保证采购工作顺利进行的基础和保障，但是由于各方面因素的干扰，目前各医院的采购人员专业素质不够，不能有序、妥善的处理各方面的工作，甚至出现以权谋私等违法行为的发生，导致采购工作质量的降低。另外，医院领导对耗材招标采购工作的重视度不够，当出现问题时不能及时进行解决，而且目前医院建立的问责制度也不健全，无法按照规定对相关责任人实施惩罚政策，这就更加无法保证工作人员的工作质量。除此之外，目前很多招标人员对自身责任的认识不足，对于招标的具体要求和细节都不清楚，导致招标工作存在较多的质量问题。
三、提高医院耗材招标采购工作质量的措施
(一)完善耗材招标采购制度
完善的制度是招标采购工作顺利进行的基础，所以医疗行业需要建立完善的招标采购制度，规范招标流程，严格按照规定操作，同时要建立专门的招标采购管理机构，加强对日常工作的监督和管理，优化耗材招标采购工作的资源配置，为招标工作的正常开展提供保障。另外，国家应建立专门的法律法规，采取强制措施规范医用耗材的采购市场，制定标准的制度，规范市场秩序。医院应明确各招标采购人员的工作职责，建立专门的惩罚制度，当出现问题时应依法追究相关人员的责任。
(二)加强对招标采购工作的监督
加强对采购工作的日常监督是保证工作质量的前提，所以社会各方面都应加强监督工作。首先，对于医院来说应建立合理的采购预算并配备专门的人员进行日常采购工作的监督，核实财务支出状况并随时进行记录以供后续的查询，同时要建立监督部门负责对耗材采购质量的管理，提高监督人员的专业素养和道德修养，增强员工的责任感和使命感，对于发现的问题应及时向专业人员反映并寻求解决方案，避免较大失误的发生;其次，对于国家来说应建立对医院耗材招标采购工作的监督部门，严格按照法律规定执行，不断完善市场秩序，从而为医院招标采购工作的正常开展提供稳定的环境。
(三)提高招标采购人员的专业素养
招标采购各项工作的开展主要依赖于采购人员的日常工作，采购人员的素质将直接影响采购工作的质量，所以医院应加强对招标采购人员的管理，不断提高他们的专业素养，加强对他们的日常培训，努力为他们提供深造的机会，同时要建立完善的奖惩制度，对于表现好的员工给予一定的奖励，激发他们工作的潜能，增强他们的责任感。另外，在进行招标采购人员的选拔时应加强对道德修养的考核，这不仅是一个人素质的体现，也是对其工作质量的基本保障。
四、结论
耗材招标采购工作质量的好坏不仅会影响耗材的质量，还会对病人的生命安全带来威胁，进而影响企业的社会信誉，所以需要加强对耗材招标工作的监督和管理，完善相应的制度，不断规范市场秩序，加强对相关工作人员的管理，提高他们的专业素养和道德修养，从而为招标采购工作的顺利开展提供保障。
