眼部护理专业知识范例6篇

眼部护理专业知识

眼部护理专业知识范文1

[关键词] 青光眼;社区护理;社区卫生服务

[中图分类号] R473.77[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-145-02

青光眼是危害人类健康的重要眼病,也是眼科最主要的致盲疾病之一。同时,它也是一种终身性疾病,早期诊断、早期治疗才能保护视功能[1]。由于部分青光眼患者缺乏对疾病的过程和治疗的认识,忽视对自身疾病的治疗和保健,致使青光眼进一步发展,损坏视神经,最终导致患者失明。所以,通过加强青光眼患者的护理指导,可以使患者对自身疾病的防治和康复知识有更针对性的了解,减轻患者的心理压力,如焦急、恐惧、抗药等心理反应,对患者家庭、社会生活方式、健康锻炼、情绪状态的调整以及康复治疗进行科学的指导和监督,从而有利于患者的预后,最大限度减少视残的发生。让青光眼患者了解,一旦确诊就须不间断地观察治疗和终生护理,与医护人员共同有效地预防发病和有效控制眼压,对保护患者视力,提高青光眼患者生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变,传统的护理模式也在发生转变,护理服务对象从个体扩展到家庭、社区和群体,服务内容从疾病治疗和护理扩展到疾病预防和健康促进,服务范围包括医院以及社区。如何根据国情并学习国外社区护理的先进经验,做好青光眼社区护理已成为眼科护理工作者思考的重要问题。

1当前我国青光眼社区护理研究现状

对青光眼患者进行社区护理主要以开展“青光眼病友俱乐部”的形式进行,是现阶段开展社区护理的典型模式[2-3]。其通过成立“青光眼病友俱乐部”,并以此开展青光眼患者的社区护理,预防保健,健康咨询等工作。并通过开展“青光眼病友俱乐部”活动,提高患者自我保健意识和能力,患者及亲属积极与医护人员一道参与疾病的预防和治疗;降低青光眼患者再次发病率和致盲率,共同保护了患者的视力,取得了良好效果。具体方法是:①由青光眼科医师、护士长和高年资护理人员组成健康教育队伍,并由科主任负责总体安排,确定授课内容和人员,由护士长负责组织协调并制定了相应职责。②在门诊和病房派发邀请函,并向在住院和门诊治疗及治疗过的青光眼患者及其亲属,宣传俱乐部的目的,提倡自愿参加,并建立档案,成为“青光眼病友俱乐部”成员。③医师进行青光眼发病机理、临床表现、临床诊断和治疗专题讲座,并讲授青光眼常用药物作用机制、用法和注意事项。护士长和护理人员参与授课,主要内容是关于青光眼患者生活上应注意的问题,和青光眼诱发因素和心理调节及保健知识[4]。④集中组织观看预防青光眼常识录像,现场回答患者的提问,病友亲属相互交流座谈,对患者及其亲属,尤其有家族史的亲属进行专科检查,赠送宣教资料,并听取患者及家属对“青光眼病友俱乐部”活动的形式和内容的意见和建议,以利于下一次活动的顺利开展。“青光眼病友俱乐部”的形式对于现阶段是一种很好的社区护理模式,其能够根据青光眼的发病特点,有针对性地开展社区护理,能够迅速得到社区人群的支持和配合,但其由于规模条件限制,只能够在医院内部开展,要能够实现真正意义上的社区护理还需要更大的努力。

2对青光眼社区护理的思考

由于青光眼的发病及治疗后需要不断追踪护理,开展“青光眼病友俱乐部”活动确实能够进行比较好的青光眼社区护理的效果,但是由于活动是局限的,仅仅由医院组织范围有限,而许多医院医务人员青光眼的专业知识有限等等因素制约了开展社区护理。要做好青光眼社区护理工作必须考虑以下工作:

2.1在成熟的社区卫生服务的基础上建立青光眼社区护理体系

社区卫生服务是在当地卫生局领导下,以医院为主、居委会为辅来实施的。总的经费来源较为有限,并且公费医疗基本限于医院,不包括社区服务,这影响了社区卫生服务的发展,同时也阻碍了社区护理事业的发展。据侯淑肖等的调查,在120个被调查的社区卫生服务中心中,87.5%的单位经费来源为政府差额拨款或自负盈亏。这也说明在我国尚未形成成型的社区服务包括社区护理体系。社区护理管理体制中的问题也比较突出:一是对社区护理管理不到位,导致社区护理的有关政策不能很好地被落实;二是社区卫生服务机构尚未建立社区护理管理体系,据有关调查中仅有38.6%的社区卫生服务中心的护理管理工作由专门的护士长负责,导致社区护士执业准入把关不严、护理管理的规章制度不健全等。

只有重视办好社区卫生服务事业,才能够在此基础上建立起青光眼专科的社区护理体系。制订一系列规则用于指导社区青光眼护理管理工作和建立社区护理组织机构。在医院和社区建立切实、有效的双向转诊制度,彼此衔接,使患者转诊顺利。医院的医生和护士在患者的病历上详细记录病情、治疗和护理经过,方便社区开展切实、有效的社区护理工作,使患者真正得到人性化的护理,这样不仅方便和解决了居民就医难、护理不便等问题,也拓展了社区护理的服务范围,增强了护理人员工作的积极性,同时也减轻了医院的工作负担,使医院能够集中精力做好疑难病症的诊断、治疗及科研工作。

2.2在高素质的社区护理队伍中加强青光眼知识培训

在新的医学模式中,护理工作者的任务和职责不断拓展,在护理实践中承担多种角色,未来大部分的初级保健任务将由护士承担,社区护理是未来护理事业的重要组成部分。社区护理队伍应该是同时负责几个专科的护理,具备全面掌握各科的护理知识和技能;而患者在院内治疗接受的各种诊断、治疗和护理措施,由专科医生、专科护士和其他技术人员负责处理,能够做到比较专业的服务。而在社区医疗服务过程中就不可能分工过细,社区护士必须了解相关知识和技术,才能更好地提供全面的服务。因此,青光眼社区护理作为专科护理,势必在社区护理队伍具有比较高的基础上再进行青光眼知识培训。

在青光眼知识培训中,需要有经验的专家编写以社区护理为内容的实用教材,并在各层次社区护理教育中增设青光眼社区护理的相关课程,运用讲座与实例的方法加快对高素质社区护理人才的培养,从而有力地推动我国青光眼社区护理工作的发展。作为社区护理工作者,要不断根据社区护理的经验,提高社区护理的技巧、知识、管理等方面的素质,提高青光眼社区护理水平,促进社区护理工作不断发展。

2.3加强社会宣教,转变社区群众的青光眼护理观念

目前我国医疗卫生改革现状,各级卫生部门都面临新的机遇和挑战,发展社区护理已成为世界性的大趋势。因此,在政府高度重视社区护理工作,加大了对社区护理的支持和关注的同时,需要通过多方宣传青光眼社区护理的重要性,逐步转变社区居民的观念,提高保健意识及对社区护理工作的认识,消除其不信任感,让人们认识到社区医疗与护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复途径,对青光眼能够做到早期诊断、早期治疗、有效保护视功能。作为社区护理人员,则可利用随访等途径加强沟通,这样不仅可增进护患关系,也会对社区护理的整体发展起到促进作用。

2.4循序渐进,逐步健全青光眼社区护理事业

在青光眼社区护理的发展中,没有可能做到一步到位,尤其是作为专科护理内容的青光眼护理,必须做到循序渐进。首先可以通过开展“青光眼病友俱乐部”的形式把青光眼患者纳入社区护理,逐渐通过患者联系再将患者家属纳入青光眼社区护理体系,最后通过家属再扩展到整个社区。以点带面,全面铺开。最后在成熟的社区医疗服务体系的基础上形成比较成熟的青光眼社区护理体系。

[参考文献]

[1]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2]唐锦珠,蔡立君.开展“青光眼病友俱乐部”的体会[J].国际医药卫生导报,2003,9(4):79.

[3]张绍荣,贺翔鸽.青光眼患者社区护理及模式的探讨[J].实用护理杂志,1998,14(9):489-490.

眼部护理专业知识范文2

【关键词】眼科;眼科护理问题;防治对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0656-01

由于眼科疾病的特殊性,对眼科护理工作的护理风险需要加以足够的重视。护士是各项医疗措施的直接执行者,任何一点细微的差错都会影响治疗的效果,尤其对于眼科这一精细的护理工作,更是容易造成巨大的问题。眼睛的结构精细,轻微的损伤即能引起视力障碍,并由此导致生活方面的困难和精神方面的负担。护理安全是衡量护理服务的重要指标,因此,眼科护理安全是关系到每个护理人员更是关系到病人安危的一个重要工作,做好眼科护理工作意义重大。通过多年的临床护理工作经验,本文浅谈了在眼科护理中应该特别重视的几个问题以及防治对策。

1 常见问题

1.1 护理技术不过硬

眼科是一门专科性很强的学科,具有科学性、技术性,整个操作都要求轻,稳,准。工作中表现在对眼部结构不了解,业务不熟悉,操作不熟练,动作粗暴,如点眼药水时方法不当给患者带来痛苦,眼药水也未达到效果,或不能熟练掌握进针深度,如球结膜下注射可致眼球穿破伤等。患者因视力障碍导致生活自理困难,出现打翻药杯,跌伤,附床,迷路,误食等护理安全隐患,患者擅自离开医院而院外不可预知的危险等未引起重视。健康宣传不到位。护士对专科解剖,生理,药理等基础知识欠缺,不能有效地进行健康教育,职业倦怠,工作量大使得对术前术后指导流于形式。护士责任心不强,要求患者自点眼药水或不严格按医嘱时间及次数点眼药水,不为患者先清洗耳恭听眼部赃物就直接点眼药水,打错针,发错药,出现眼部上药错误,如左眼点成右眼,缩瞳点成菜瞳,特殊用药后未告知患者卧位而影响到对侧眼睛等。这些问题的存在和发生对于患者的治疗影响甚大,也影响了医院的声誉;护士临床经验不够丰富。很多年轻的护士,缺少实践上的磨练,临床经验缺失,对于专科知识掌握也不够全面和扎实,对常见的眼科病的病因、病症、治疗、护理、饮食、健康教育知识缺乏,往往面对问题时感觉吃力。一些眼科疾病常常伴随着全身性疾病比如高血压、糖尿病等,护士由于缺乏相关的知识理论,所以会觉得不知道如何解决,束手无策;

1.2 健康教育落实不到位

工作态度和责任心的建立很大程度上需要平时的教育和宣传,护士对于专科解剖、生理、药理等基础知识缺乏,医院也不能及时的给予帮助,不能有效的进行健康教育,导致了护士出现职业倦怠、工作流于形式的现象;管理监督力度不够。医院管理监督力度不够也是出现眼科护理问题的一个原因。护理管理工作的慎独不够,检查督促不力,管理不良,往往会导致护理差错的出现,特别是对个体护理人员工作能力不够了解,也没有教育培训,不能扬长避短,导致易出现护理差错。

1.3 对病人的心理护理不够重视

眼科病人大多数视力差,但心理活动却与我们正常人一样丰富多彩,有的对手术的成功抱有极乐观的情绪,有的对自己的眼睛已经失望,自己已经好像走上了绝路,背着一个沉重思想包袱,这就需要我们因人而异,面对现实做好细致的心理护理。然而,很多护士难以做到这样,常常对病人的心理状态漠不关心,这样不能与病人进行有效的交流,从而使得病人对治疗产生畏惧或抵触情绪,对整个治疗效果产生负作用。

2 防治对策

加强眼科护理措施。对于眼科护理工作中存在的问题,要分析原因,找到相应的解决措施,常见的护理问题与针对护理中的问题采取的防范措施,可以从以下几个方面着手:

2.1 培养护理人员责任心,强化职业素质。

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1 护理安全缺陷环节

1.1 入院护理时对患者的安全问题评价不足

对患者的入院介绍流于形式,对患者疾病程度带来的安全问题评价不足。如喉部肿瘤病人入院评估忽视肿瘤对患者吞咽的影响,使患者进食团状食物时,出现喉阻塞危象;对青光眼患者的入院评估仅重视眼压高出现的临床表现,而忽视青光眼患者视野小而陌生环境带来的不安全因素。

1.2 术前护理指导存在片面性

术前指导过分强调术前常规的注意事项,忽略病人对手术的心理承受能力,特别是对可能造成生理功能缺失的癌症手术如全喉切除,以及颜面部肿瘤、眼球摘除等患者,对其心理护理的效果评价不足,加重患者恐惧和悲观情绪。再如,术前指导忽略病人家属对手术的心理承受能力,形成患者术后家属多,劝阻无效且患者与护理人员工作配合困难,如气管切开病人病室环境整洁度就不能得到保障,影响患者康复与治疗。

1.3 护理操作过程工作态度不严谨,保护措施不得力

在为患者进行专科护理操作时,工作态度不严谨造成护理缺陷。如为眼科术前病人剪睫毛,用眼膏涂小剪刀时,随手取用,使阿托品眼膏解除患者眼睑皮肤,造成患者瞳孔散大,如果是青光眼手术患者,只能停止手术。操作过程忽视患者安全配合,保护措施不得力。如冲洗泪道时,忽视患者坐姿及安全,造成泪道冲洗过程眼部误伤。又如给药护士发口服药过程中,违反操作规程将带有薄膜外壳的药片发给患者,如果是眼科视力障碍患者极容易造成食管或气管异物。再如给患者点眼药水时,忽视棉球的无菌状态,可能造成眼部感染。

2 原因分析

2.1 护士法律意识、职业风险意识淡薄

护士在校所受的教育缺乏法律知识教育,长期以来医疗思维习惯和视野,形成“在医言医”不问其他。护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题:护理从业人员低龄化,护理经验不足,安全预防意识不强,缺乏预见医疗差错事故发生的能力。

2.2 缺乏扎实的基础理论知识,以及新技术的运用能力

五官科护理在课堂学习中不是护理学的主课,未能引起学生的足够重视,临床护士专科业务知识较为缺乏,工作经验不足,专科操作技能不娴熟,易导致操作失误或操作错误:随着专科新技术的开展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多,对护理人员带来较大的工作压力,导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全。

2.3责任心不强,机械地执行医嘱,不严格落实操作规程

护士受到的教育是正确执行医嘱并已形成习惯,而没有深究医嘱是否正确及执行医嘱可能出现的问题。如当前医药市场的发展带来一些新的问题,同一种的药品有几种不同的药名;发音相同的药品,其药理作用也许恰恰相反;不同的厂家药品剂量不同;一个医院可以在同一个阶段,有多个厂家药品中标,临床医生用药开医嘱及电脑录入时常有出错。如果护士责任性不强,只是机械地执行医嘱,必然造成严重后果。

3 管理与对策

3.1提高护士职业风险意识,加强法律知识教育

要确保护理安全,必须首先提高护理人员护理风险意识,增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规,进行护理缺陷案例讨论外,护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起,加强护士的职业法律意识教育。岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育,举行医疗护理过失案例和引起医疗护理纠纷案例的专题讨论,使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识,自觉守法,增强法律意识。

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1教学对象与方法

1.1教学对象

我院2012级护理专业学生428人,随机分为两组,实验组214人采用思维导图法和头脑风暴法融合教学模式,对照组214人采用传统LBL教学模式。

1.2思维导图和头脑风暴法融合教学模式

头脑风暴教学法,指以小型会议的形式,让参会的所有人能够畅所欲言,在自由愉快的气氛中,激发创意和灵感,交换想法。思维导图也称为脑图(Mind Map),是学习者利用图形和联想进行思维的一种工具,是用文字把学习者的想法“画出来”,有利于学习者对概念的理解和记忆,与传统学习方式不同,思维导图法是以直观形象的图示建立各个概念之间的联系。

思维导图法与头脑风暴法融合的教学模式具体过程有以下几方面。

(1)教学前准备。教学前教师要对教学内容进行深入研究,尤其是课程中的重点和难点部分,并要确定课堂讨论的范围和步骤。挑选眼科常见课程,案例部分要以文字形式在课前打印并发给学生,做好讨论发言准备。

(2)选择案例。案例的选择要客观真实,有代表性,要根据护理专业学生的知识水平,教学内容来选择临床常见病例,并提出诊断设想。应当避免病例过于复杂超出学生的认知水平。以此来吸引学生们的注意力激发学习兴趣与积极性,体验到学习的价值和意义。例如,教师在讲解眼球的调节时,可以提问“当我们用相机进行拍摄物体时,都要根据物体的远近来调节相机焦距,而眼为什么对远处和近处的物体都能看清楚呢?”以此让学生自己去思考,以提高学生的分析问题和解决问题能力,使学生对病例能够从不同层次、不同角度、不同方面提出诊疗设想、建议,产生“头脑风暴”。又如,眼部解剖组成在眼科护理的学习中是基本理论知识,占有极为重要的地位。而在学习时学生由于对各种知识之间联系的缺乏,常常是死记硬背。如果用思维导图法将这部分的核心内容进行概括,那么主干概念和它们之间的联系就一目了然了。如在讲解眼球基础解剖时,我们把眼球形容住在房子里(眼眶),房子有大门(眼睑),大门起着保护作用,因此眼睑的保护功能就变得容易理解记忆,调动了学生的学习兴趣。

(3)每次理论课快结束时,对课上所有提出的建议、创意、设想,教师要给予肯定和鼓励,进行解释,由学生总结自己提交的病例的基本诊疗方案。

(4)课后复习,可以将以前学习的理论知识,纵向及横向连接起来,提高学习效果。

(5)课后学生整理“头脑风暴”教学笔记,提交给教师或上级医生审阅。

(6)教师或上级医生将审阅结果与学生交流、分享。

1.3统计学

统计分析应 用SPSS16.0软件,率的比较用卡方检验,以P

2教学效果评估

我们对实验组214人采用思维导图法和头脑风暴法融合教学模式,对照组214人采用传统LBL教学模式,经过对两组护理学专业的学生实施不同教学模式后,包括理论课和实习课,在两组中取得了不同的效果,通过学习过程中的测验结果和临床问卷调查显示,在理论课和实习课中,实验组的满意率,学习兴趣,理论知识和临床技能掌握均优于对照组(P

3讨论

医学生教育担负着科学技术发展和高素质医学人才培养的重大任务,而教学质量可以直接影响到医学事业的发展。传统的教学模式以“教师为主体,讲授为中心”,学生处于被动接受知识状态,教学效果收效甚微。眼科学是一门专业性很强的学科,传统的教学模式常使学生缺乏学习的兴趣,效果较差。因此,对眼科学课程的教学模式进行改进成为迫切的问题。

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  眼科护士年终工作总结1

  护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2017年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!

  思想道德、政治品质方面:

  能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

  专业知识、工作能力方面:

  我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

  眼科护士年终工作总结2

  今年是眼科护理工作的攻坚之年、在全院领导的英明领导下、在各个科间主任的业务指导下、我眼科护理部门紧紧围绕医院的工作方针、结合眼科护理实际工作、认真落实“以人为本”工作理念、以“病人为中心”的人文关怀切实地落实到工作当中。

  现在将全年眼科护理的工作、总结如下:

  第一、眼科护理工作任务完成情况。目前为止、全年共接纳眼科护理患者366人、其中眼科护理监控5例、眼科保健36例、眼底照相792例、眼科手术56例、眼科疾病治疗救助108例。收入方面、眼科业务同比去年增长15%、总结余增长11%。

  第二、眼科护理工作培训方面。全年共组织眼科护理人员进行了业务学习10次、参加人数总计在93人、组织护理查房8次、培训合格率在100%。

  第三、狠抓眼科护理工作质量、确保各项护理质量达标。

  1、落实一级质量控制标准、三级质量控制标准、行政查房等问题、重视质控人员发现的问题、吸取借鉴经验、并且定期组织分析存在的问题、落实相关护理工作。

  2、有针对地开展问题整改、改进护理工作。

  第四、确保眼科护理工作安全。

  全年针对眼科护理工作特点、做好患者识别、药品管理、药物使用不良反应的观察与处理。形成眼科护理工作责任到人、质量把关人人有责的工作氛围。重视一般眼科护理工作问题、确保将安全隐患降低到尽可能低的程度上。

  第五、培训与科研工作。

  1、加大对相关大学眼科护理专业的人才引入工作、接收实习生50人、组织小组讲课10次、教学考试3次。

  2、眼科护理部门全体人员上交论文5篇、刊物发表2篇。

  眼科护士年终工作总结3

  某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院与护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益与经济效益的双丰收。

  回道20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平与服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一,并配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。

  新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。

  一、打造科室文化,树立团队精神积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

眼部护理专业知识范文6

护理学是一门实践性很强的学科,临床教学是护理专业的重要环节。与学校课堂教学一样,临床教学,需要精心设计和充分准备,需要确定我们的护理理念,把它作为指导护理工作的思想和宗旨。我院护理部以现代护理理念和现代教育理念指导临床带教,应用护理程序工作方法对临床实习进行科学管理。接受不同层次护生的临床带教任务,现将带教体会介绍如下。

1 对护生进行岗前教育

护生进入临床时必须由护理部组织对护生进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长进行入科岗前教育,介绍实习要求,组织学习实习计划中各项要求及教学管理要求和考评标准。科室根据护生进入临床实习的目的、实习时间长短合理安排实习计划。带教老师要遵循护生身心发展的规律分析、研究学生的特点,严格按照教学任务做到因人施教,因才施教,要明白,护生在临床实践中,学习是主要任务而不是做事,应提倡尊师重生,相信学生具有学习的愿望和能力。师生的教学关系,是客观条件所决定的。良好的师生关系,不再表现为学生仅仅是知识的被动接受者。教师如何看待自己,是学生较为敏感的,尽快熟悉学生的姓名这些细节都会使学生有被尊重感及集体归属感。相应的,教师对学生的积极情感能有效调节学生的行为,促进学生的成长和自身发展,促进教学水平的提高。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程。通过参观了解医院,熟悉病区环境,物品摆放,师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。

2 向护生介绍专科特点

五官科护理学是一门专业性强、精细操作多且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:(1)五官科的护理操作技术突出精细、熟练。(2)与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的概念。(3)局部用药多,易于混淆,应落实查对制度。(4)眼外伤易发生并发症,应严密观察病情。(5)病人以老人居多,沟通难度大,注重生活护理。(6)五官科急诊病人思想负担重,心理护理极为重要。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,一定要注重护生综合能力的培养。我们在临床教学当中开展多形式的教学活动。

3 明确临床教学目标

技能是临床教学的一个重要目标。操作技能需要不断练习以及反馈,以便使操作更加精细,直接达到预期的目标。因为涉及到服务对象,为防止给其增加痛苦要让护生学会换位思考,先让护生有足够时间在示教室训练,由带教老师在临床中演示,再提供护生实践机会并给予有效反馈。要培养学生随机应变的能力,处理突发事件的能力和法律意识。可以通过模拟、提前警示、讲解、放手不放眼来杜绝差错事故的发生。如在一次讨论输液常见故障如何排除,模拟巡视病房时发现病人输液的液面滑至莫非氏滴管时,该如何处理,同学各抒己见,共同讨论,一位同学的处理方法是将输液管插入排气管后再处理,询问为何这样处理得知想要将排气管中的液体滴入输液管以延长输液时间,再更换下一组液体。这时老师应从学生的角度出发,弄清问题的原由和学生的动机,委婉地指出不足之处及如何改进,切忌讽刺、挖苦。对于批评要让护生学会积极调节、化解,善于保持心理平衡,免受情绪干扰。肯定护生讨论中做得好或正确的地方,给予鼓励。并寻找护生工作中的闪光点给予当众表扬,这种积极的信息交流可以提高知识和技能的传递,影响护生的学习动机、态度、兴趣和学习效果,激发她们的工作热情。

教师既是教育者,又是学生模仿的对象。一名带教老师除了具有过硬的临床护理技能和基础理论知识外,还应有良好的职业道德素质。老师的一言一行都对学生起着潜移默化的影响作用,我科以老年眼疾病人居多,多数理解能力差,记忆力差,应从病人的衣、食、住、行方面提供舒适与安全的照顾,根据病程治疗过程反复强调应注意配合事项,如眼外伤,鼻出血,青光眼急性发作等急诊病人因起病急,事发突然,要重视心理疏导,又如晨间问候,及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,餐前就餐指导等,这些细节都会在我们平时的言行中体现出来,在取得病人信任的同时,也为学生树立良好的榜样。

随着医学模式的转变,还要教会学生应用护理程序为病人解决健康问题,因护生年纪小、阅历少、欠经验,就需要护生全程跟随带教老师一起,全面观察学习带教老师从事临床工作的全部内容和方式。从病人的接待与评估,住院环境及规章制度介绍,围手术期的健康教育,阳性体征分析等。护生对在观察过程中的任何疑问都可以向老师提问,请老师解释,以获得更清晰、准确的概念。

我科还实行分管病人的模式,前提是护生具备了基本理论和操作技能,即1~2位护生同带教老师一起全方位地负责若干床位病人的整体护理,重点对一位病人实施个案护理,即评估病人,找出护理诊断,制定护理计划,同负责该病房的老师一起实施护理,对护理效果进行评价,然后护生根据病案书写整体护理病历1份。

为培养具有创新意识高素质的护理人才,优化教学环节,改革教学方法势在必行。我科还结合专科特点由护士长、教学组长组织专科讲课每月2次,教学查房每月1次,坚持每日床旁交接班和提问。在小讲课上摒弃传统的“灌注式教授法”,采取“变教为导”法。例如温故导课,讲解白内障病人护理内容时,可以从回忆晶状体的解剖结构与功能开始。设疑导课,采取老师提出问题,由浅入深,逐一展开,如讲解青光眼病人护理内容时,可以提问哪些药水不能用于青光眼,正常人的眼压值及青光眼病人的眼压值变化特点。即兴式导课,如根据当时的天气,季节与疾病某种关系引出要讲解的内容。

教学查房的形式更进一步加深护生对病人的健康问题的认识和处理能力,采取由教师主持。要求全体护生熟悉病例,查阅相关资料作好查房准备,由主管病人的护生发言,汇报病史,从搜集资料、护理体检等方面入手,在到床旁查看病人,了解病人对健康宣教知情配合程度,回到办公室进行带教老师提问其他护生提问及补充发表自己的见解,最后带教老师评价做查房小结。通过开展教学查房活动可以及时发现护生护理工作中的问题,实施业务指导解决疑难问题,了解护生能否将护理程序的理论与实践相结合。同时护生也可以分享观点和经历,发展解决问题和批判性思维的技能,锻炼提高口头表达能力。

为确保本科实习质量。除完成各项量化指标,还要组织出科理论、操作和护理行为考试及综合素质考核。我院还制定教学质量评价,病区采取“双向式评价”即护生和老师相互评价,以此来不断改善教学环节。