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神经内科的常见护理知识范文1
方法:我们只要是通过对近年来,一些大医院所出现的问题进行探讨、研究,提出防范措施。
结论:神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目,医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人,这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定,而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点,但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题。
关键词:神经内科护理问题防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0401-01
神经内科是一个有较大风险的、容易发生医疗纠纷的医学科目,医院里神经内科室收入的患者一般都为脑卒中病人,这一类的病人都伴有病情为重、意识不清、病情不稳定,而且并发症比较多、在医院住院的时间比较长等特点,但是神经内科的病人只要努力的发现问题、解决问题,再进一步的改进,使患者在增强自我意识的基础上,可以给医院的护理人员一个借鉴。
1有关资料和方法
1.1有关资料。我们为了此次的研究,特别以某家大型医院的神经内科作为范例,进行研究。选取的是近年来某医院的一些具体的情况为依据的,以患者在医院的患病轻重的程度来分别研究和探索,以真实的情况为主要的依据进行探讨。
1.2方法。对这些患者的具体生活进行分析和记录,对于参加研究的患者进行一对一的病史的检查和平时日常生活的记录,将患病前的生活和患病后的生活,以及和患病后得到良好护理之后的一些具体的现象进行分析。记录后得出相应的结论,明确了解神经内科病人需要如何去护理,才能保障字在住院期间的安全。
2结果
常见安全隐患以及原因。
2.1跌倒。由于神经内科的病人属于脑卒中的病人,他们的意识不清,病情也很严重,而且患者一般多数是那些年老体弱、骨质疏松,但是自己又不想让家人和医务人员看管着,加上自己的疏忽和大意,自尊心强,认为自己可以做自己的事情,而且现在医院的病衣太过于宽大,有时候医院的地面会潮湿、灯光昏暗等情况,都会造成跌倒。
2.2坠床。脑卒中的病人,他们的意识不清,病情也很严重,躁动不安,容易激动,在某种程度上会出现一些反抗心理,在医护人员来看护和治疗时候,有时候会不配合治疗,这样就会发生坠床的情况,还有就是在医院对护士的健康教育还不到位,病人对病床的防护栏都不是特别的重视,护士又对新来的病人的病情了解不够深,没有及时运用到床栏。
2.3烫伤。神经内科的病人,有一部分的病人对于自己的存在着感觉上的障碍,有时候对于痛觉、温觉比赛特别的敏感,再加上医院对护士的健康教育不是很到位,病人有时候没有家属的看护,自己倒水,病人在这样的情况下极容易造成烫伤。
2.4走失。神经内科的病人,在脑神经上是有存在某些障碍的,他们多数存在的是思维不清楚、认知和记忆力都有阻碍、反应相对于正常人有些迟钝,如在病人家属不在照顾的情况下,加上护士的不专心的护理下,极有可能会使病人走失。
2.5静脉炎。神经内科很多的药品都是存在着对血管的刺激性比较大的特点,大多数都是高渗透性的药物,对血管刺激很大,在加上大部分都是老年人患神经内科,因为年龄、老年人血管变脆、变硬的因素以及护士护理的不到位的因素,会导致药液外渗、在血管外皮周围引起皮肤的红、肿、痛等反应。
2.6压疮。神经内科的病人大多数由于体制比较差、营养吸收不是特别的好,在感觉方面功能都是比较差的,皮肤的组织新成代谢相对比较低,会发生很大的压疮几率。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。发生压疮的病人会增加死亡率,相对无压疮的老年人死亡率会增加很多倍,所以压疮必须要治愈,减少死亡率。
3解决对策
3.1由于地面的潮湿很容易会造成病人的滑到,跌倒等情况,所以我们必须要保持病室的环境阳光充足,在保洁人员清理地面的时候要保证在前方有警示牌。在病房、走廊都要安装扶手,便于病人在散步的时候可以用到,防跌倒,在卫生间应该必备的是竖栏杆,在病人粘起来的时候可以用到,在洗澡的浴室,应该备有防滑地毯。
3.2在病人入院时候,对病人做一个简单的评估。做好健康调查,为有患有压疮的病人准备翻身卡,可以为其准备酣眠、水垫等,减少压疮的发生的可能性,向患者和家属介绍医院的洗漱间、打饭间,等的具置。书面形式告知患者家属一些注意事项,并且双方签字。
3.3床栏、约束带的使用,对那些在调查中有情绪不安、神志不清的病人,床边的床栏必须要使用约束带,防止患者的跌倒和坠床,护士要认真和负责的对待病人,并且要提醒家属们善于利用床栏。
3.4患者有时会发生一些突发的情况,比如会发生突发性的癫痫和抽搐,这时候我们应该用压舌板或者毛巾放在患者的口腔的一侧上、下之间,防止病人咬伤自己的舌头,在年龄在60岁以上的病人都要带上医院的标志牌,上面注明年龄、姓名、病史、号码等信息,防止其走失后能找到病房,定期为病人进行访查,注意他们的皮肤情况,以防发生烫伤。
4讨论
通过上述的调查可以让我们真正的了解到了,在神经内科病人中出现的某些问题,并且知道了这些问题存在的,所导致的严重性。还有就是在医护人员在护理病人时候所出现的护理相关的问题,我们必须要努力的加强病人的医院相关的知识,以及增强护士的实际护理理论和相关的技术水平知识,确保病人能有一个安全的住院环境。
5结语
总之,安全是病人最为关注的。只有让病人在医院有一个安全、安静的住院环境,才能有助于病人病情的恢复,只有在日常工作中加强护理安全管理,提高护士的安全意识,加强工作责任心,不断改进临床护理中存在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除不安全护理隐患,避免护理不良事件及差错事故的发生,保障患者的安全。
参考文献
神经内科的常见护理知识范文2
关键词:神经内科;o理操作;安全问题;解决措施
神经内科患者疾病种类多样,因病情具有一定的特殊性,在实施护理操作中可能随时出现一些安全隐患。对于这类特殊的患者,例如神经性狂躁、神经性抑郁、焦虑以及失眠等患者,微小的变化就可能引起其病情加重,因而神经内科护理人员,要担负很大的责任[1]。我们需要将自身的干扰和外界的影响排除,为患者提供一个良好的治疗环境。我院选择2014年4月~2016年4月诊治的87例神经内科患者,对其进行问卷调查,总结护理操作中存在的安全问题以及制定相应的解决措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院选择2014年4月~2016年4月诊治的87例神经内科患者,依据患者诊治及护理过程中出现的问题进行分析,患者的具体病情包括狂躁、癫痫、神经性头痛等。年龄在21~80岁,平均为(45.6±2.6)岁;所选患者在住院治疗过程中均有家人陪伴左右,因而引起的护理损伤相对较低。
1.2方法 对于本文提出的实验,实施全程护理措施,对于多发同时患者已经出现护理安全隐患的患者提升重视程度。通过向患者发放调查问卷,统计分析患者对护理人员工作中出现的不足,给予相应的护理建议和意见。另外,对神经内科护理人员的工作进行全面的评估和观察,进而发现护理工作中存在的安全隐患,同时及时制定解决问题的方法,主要目的是为神经内科患者提供更加安全舒适的护理服务。
1.3神经内科护理工作中常见的安全隐患
1.3.1护理人员综合素质需要提升 通过本文研究发现,有些神经内科护理人员对自己的工作认真度不够,护理责任意识不强,有些护理人员甚至在操作过程中违反相关规定以及具体操作方法,进而给神经内科护理工作带来一些安全隐患。另外,护理人员的专业技术水平需要逐渐提升,现今我国很多医院不重视护理人员的工作技能,进而引起护理人员在进行护理培训时态度不积极,护理知识的更新能力不足,无法符合现今医疗条件发展的需要。对其真正原因进行分析,主要是护理人员感觉自身生活压力大,社会地位低,工资福利没有达到想要的标准,使得其无法专心从事专业技能,更无法主动为患者提供服务。
1.3.2患者不配合护理工作 护理工作顺利实施的前提条件就是患者积极配合和支持护理工作,但是在具体工作中,很多患者由于个人因素不配合护理工作,导致护理安全隐患出现[2]。例如一些患者认为医生就是为了赚钱而给自己开偏贵或者不需要的药物,因而对医生的治疗具有明显的抵触性,由此也对护理人员产生抵触。此外,一些患者个性较强,不会顾及护理人员的叮嘱,擅自离开病房,这些行为都会对护理工作造成一定的影响,可能引起安全隐患。
1.3.3医院环境因素 对于患者来说,医院是一个陌生的环境,不良的医院环境可能对病情产生严重的影响,例如病床的安全护理措施不足,可能引起患者坠床,医院的地面过滑或者不整洁可能引起患者摔跤,这些都可能给患者带来安全隐患[3]。尤其是医疗卫生清洁不彻底导致的交叉感染,这是最主要的安全隐患。
2 结果
通过研究发现,神经内科护理操作中常见的安全问题包括患者配合度不佳、护理人员责任心不强以及医院环境不良等问题。
3 神经内科护理安全隐患的防范措施
通过对护理操作中存在的安全问题进行分析,制定了下述几点解决措施:
3.1制定护理工作的核心制度,提升护理人员的工作责任心 医院要定期及不定期的对护理人员工作成果进行检查,对于有些责任心不足的护理人员进行批评教育和培训。尤其是护理人员要真正认识到自身工作的重要性,严格按照护理操作制度实施,对患者实施正确的护理措施,以免由于自身的原因导致安全隐患[4]。此外,护理人员在交接班时,要认真交代每个患者的情况,以免实施无效护理。另外,护理人员应定时检查操作仪器,确保其顺利工作,对于需要保养或者已经损坏的设备,应登记上报相关部门,以免对护理工作的进度产生影响。
3.2确保护理资源,提升护理人员的福利待遇水平 对神经内科患者实施护理操作的难度性大,复杂程度高,这些都需要护理人员承担,因而会给护理人员带来很大的心理及生理压力。因而,要确保科室内护理人员流动数量,以免护理人员负担过重,避免出现休息不足,疲劳护理情况。要认真执行护理排班制度,以最少的人力投入完成最佳的护理操作。此外,医院要对护理人员给予重视,根据其劳动强度给予相应的福利待遇和工资水平,最大的鼓舞护理人员工作积极性。
3.3阶段性培训,提升护理人员的护理技术 因护理人员与患者接触最多,因而其护理技术是保证安全的基础[5]。医院要定期组织护理人员参与技术培训,不断的更新知识,了解神经内科的发展情况,紧随医学发展,用扎实的护理技术为患者提供服务。此外,因神经内科患者病情复杂,护理人员实施护理操作时要具有针对性,当遇到紧急问题时要冷静思考,努力找寻解决的措施,将对患者的危害降到最低。因神经内科护理具有一定的特殊性,因而护理人员可自行学习一些心理学方面的知识,这样能够使其更容易掌握患者的心理,与其进行良好沟通,降低护理负担[6]。
3.4做好医院护理环境的整顿工作 整顿对患者安危产生威胁的环境,例如病床不牢固行、污染品排放不严格、病房的卫生打扫不及时或者地面存水过滑、噪音污染等多种环境问题,导致医院环境无法确保患者的安全,给护理人员的工作带来一定的负面影响。
综上所述,对神经内科护理工作中常见的安全问题进行分析,通过提升护理人员综合护理水平等方面制定相应的解决措施,能够有效提升护理质量,降低护理安全隐患出现几率,值得在临床上推广应用。
参考文献:
[1]徐春香.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,24(21):845-846.
[2]王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,10(08):63-64.
[3]李开美.试论神经内科护理中存在的隐患及解决措施[J].中国医药指南,2015,48(02):148-149.
[4]郑佳,王新艳,张倩,等.浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(07):643-644.
神经内科的常见护理知识范文3
【关键词】神经内科;护生;临床带教
【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0140-01
在护理人才的培养过程中,临床带教工作受到越来越多的重视。随着护理学的发展及教育事业的改革,传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需,提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。
1制定计划,实施神经内科临床带教
1.1确立目标:培养护生神经内科专科护理知识及操作技能,掌握本科常规基础护理操作,提高护生与患者的沟通能力,对患者实施护理,完成护理大纲内容及神经内科带教计划。
1.2带教方式:一对一带教。
1.3教师选择:临床带教老师必须具有较丰富的临床带教经验,爱岗敬业,专业技能娴熟,理论知识扎实,具有高度的责任心及亲和力,能用现代护理观念进行临床带教的高资历护师。
1.4实习内容安排
1.4.1岗前教育:护生到科后向她们介绍科室各项规章制度、工作环境、实习要求及计划、带教老师情况,还要强调医德医风、服务态度、职业道德、护士礼仪等内容,同时加强法律法规教育,使护生树立法规意识,用制度、法规约束自己的行为。
1.4.2主管护师每两周进行一次授课。讲课内容包括护理操作、疾病的护理、各种仪器的使用方法等。
1.4.3每日小讲课,时时有提问,强化护理操作。每个同学有固定的老师,老师根据教学大纲和神经内科教学计划,以问题为基础的教学方法,让学生探求知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动力[1],使护生很快熟悉神经内科基本业务。加强护理操作培训,严格遵守各项操作规程,做到放手不放眼,从而提高护生的技能。
2实践目标带教
2.1训练期:在带教老师的带领下,参加各种操作。带教老师严格指导,规范操作,根据每个护生的特点,有侧重点地讲解,此期分三步进行。第一步以老师操作为主,护生看学。第二步学生与老师一起做。第三步学生做,老师看。
2.2实践期:带教老师坚持“放手不放眼”的原则,对于护生能掌握的基本操作,以提问的方式强化护生的理论知识,从而做到理论与实践相结合。尔后护生参与疾病的护理,遇到突发事件,指导护生进行抢救配合,提高护生的应急能力。
2.2.1带教中及时掌握护生心理动态: 刚进入临床的护生心理压力非常大,带教老师要及时进行心理疏导,缓解心理压力,提高他们的自信心。善于捕捉护生的心理动态,工作中多与他们进行交流与沟通,深入了解他们的想法,正确对待他们的心理问题,尽量满足他们的心理要求[2]。
2.2.2尽快适应神经内科的护理工作:神经内科有许多患者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要。如翻身、扣背的重要性及技巧性、翻身时如何节力又达到效果、吸痰的重要性及方法、鼻饲的注意事项等[3]。操作中严格无菌观念,同时讲解操作技巧 。
2.2.3 注意培养护生的观察能力和分析判断能力:实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,观察能力有所提高后就要培养分析判断能力 。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。
2.2.4学习沟通技巧,营造和谐关系:带教老师要注重培养护生与患者、同事的沟通能力。
2.2.5因材施教:根据护生的学历、技能操作水平、知识需求等方面,实施临床带教。
3教学评价和学习质量
3.1了解教学计划实施情况,督促老师提高“教”的质量。
3.2要求护生每天记笔记,包括一日的工作程序、一些重要的规章制度及护士的职责,一周小结一次,有疑难问题及时请教老师。
3.3查看学生笔记,了解学生真正学到什么及掌握什么,对于理解能力或动手能力较差的同学,及时采取补救措施,反复多讲,多提供参加操作的机会,促进学生自我提高。
3.4实习结束前,进行一次理论和操作考核,对护生临床实习从知识、技能、态度3个方面进行评价,做出鉴定。
3.5科室组织讨论会,分别对带教老师和学生进行考核评价,包括教师素质、知识水平、临床实践、带教方法和态度,了解护生的要求及带教中存在的问题,不断改进带教工作。
4总结
通过临床护理带教,建立和谐的师生关系、护患关系,结合本科的特点在今后的带教工作中,不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,从而培养出一批批具有高品质、高素质的神经内科护理人才。
参考文献
[1]王爱敏,黄美萍.护生临床实习集中培训的必要性[J].护士进修杂志,2002,17(1):30
神经内科的常见护理知识范文4
【关键词】神经内科;风险因素;风险防范
文章编号:1004-7484(2013)-11-6720-02
1资料和方法
1.1研究对象选取我院神经内科未实施护理风险因素分析及防范为对照组,实施护理风险因素分析及风险防范管理为观察组,两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无统计学差异(P>0.05)有可比性。
1.2方法
1.2.1神经内科护理存在的风险因素护理人员责任心不强、病情了解不及时,操作及执行制度不规范,注意力不集中、法律意识薄弱、护患沟通障碍等因素,其中导致护理风险因素发生的原因在于:①护理管理制度问题:护理质量管理不完善,护理质量控制管理标准不规范,质量控制活动存在的只是形式,无实际出发,因此护理人员针对责任不清,分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[1]。②护士法律观念意识问题:医院内部分护士对于法制观念认识不强,缺乏自我保护意识,出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分,以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训:随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用,护理业务水平也必须同等加强,护理工作的难度和风险性也相应增大,有些护士主动学习意识不强,安于现状,不努力学习新知识、新理论及新技术,不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷,个人责任心弱:有些护士责任心不强,工作不负责任,有章不,违规操作,给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房,没有做到及时换药,出现渗液肿胀没有及时处理等。
1.2.2风险防范管理措施①完善服务流程,建立规章制度:根据医院内的实际护理工作情况,保障患者的治疗和护理安全,提高护理的工作效率和质量,完善各项操作流程,并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里,加强各项护理常规的学习。②加强护士的法律意识:制定培训计划将《护士条例》、护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习,对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。③加强专业知识和技能培训:科内定期组织人员进行业务学习培训,积极参加医院的继续教育工作,建立定期培训考核制度。通过不断努力学习,掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全,消除护理风险因素。④评估患者危险因素,加强高危人群看护:针对患者进行发生意外伤害进行评估,对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施,避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境,增设防滑垫。
1.3效果评定根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。
1.4数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果
2.1护理管理效果比较观察组患者在护理差错发生、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组。差异显著(P
2.2两组患者护理安全比较观察组在意外伤害率、服药安全率以及并发症发生率方面均优于对照组,差异显著。(P
3讨论
随着社会老龄化的发展,神经内科的患者逐渐增多,而且病种繁多老年化增加。所谓护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各项不安全护理事件。临床上护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的生理、心理、机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[2]。神经内科疾病的患者存在起病突然、病情发展快、发病迅速等临床特点,护理风险事件的判定标准是指是否对患者造成伤害或者损害,在医疗机构中,护理人员是与患者接触最多的人群,因此导致发生护理风险的因素多是护理工作中的不足与缺陷,加强针对性的风险管理可以提高护理管理质量以及提高护理安全,以上可以证明这一事实。因此针对护理风险因素及时给予采取针对性的风险防范管理措施,明显的提高护理质量。参考文献
神经内科的常见护理知识范文5
方法:选择在我院接受治疗的60例患者开展研究,将患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取常规治疗和基础性的护理。观察组患者在此基础之上进行康复护理。护理4个月之后,对两组患者的护理效果进行评价和比较。
结果:对照组的总有效率为80%,明显的低于观察组的93.3%的总有效率,差异具有显著的统计学意义(P
结论:神经内科护理中康复护理能够很好的促进患者自身神经功能的恢复,能够很好地减少患者肢体的残疾发生概率,提升患者的生存质量,可以对脑卒中患者的治疗起到积极的作用。
关键词:神经内科护理康复护理脑卒中护理措施心理护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.335
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0236-02
脑卒中是中老年人中比较常见的一种多发病,近年来呈现出年轻化的趋势,该病在临床上表现出突发、多变等一些特点,有着比较高的致残率,会对患者的身心造成比较大的伤害。伴随着医疗技术的不断发展,脑卒中的致死率得到了很好的控制,但是致残率仍然比较高,会造成患者的劳动能力全部或者是部分丧失,这给患者的家庭造成了比较严重的负担。伴随着近年来护理和康复治疗的发展,特别是早期康复的介入能够很好的改变患者肢体功能,显著的降低致残率,最大限度的提升了患者的身心健康。为了可以更好的观察神经内科康复护理对于脑卒中的临床效果,本组选择了2009年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例患者开展研究,对其中的30例患者实施康复护理,获得了比较满意的效果。现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本组选择了2009年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例患者开展研究。其中男性患者32例,女性患者28例,患者的年龄为42~78岁,患者的病程时间为2h~4年。其中脑梗死的患者有36例,脑出血的患者有24例。将患者随机分为对照组和观察组各30例,采取不同的护理方式进行护理。
1.2护理措施。对照组患者采取神经内科的常规护理。观察组患者在常规护理的基础之上开展康复护理,护理人员对患者及时的进行心理疏导,减少患者的各种心理负担,并且详细的向患者介绍有关疾病的知识,最大限度的帮助患者树立战胜疾病的信心。同时对患者开展必要的功能训练,对卧位、站位等进行训练,另外还帮助患者进行必要的按摩,提升对患者的护理效果。
1.3疗效的判定。疗效的判定依据卫生部病科质量控制的标准进行。基本的痊愈主要是神经功能缺损评分减少91%~100%,病残度0度;显效是指神经功能缺损评分减少46%~90%,病残度1~3度。有效是指神经功能的缺损评分减少18%~45%;无效是功能缺损减少18%以内;恶化主要是指神经功能缺损评分增加18%以上。
1.4统计学处理。本组数据采取SPSS13.0统计学软件进行分析和研究,其中P
2结果
经过几个月的护理之后,对照组患者出现有1例患者出现了恶化,无效例数有5例,而观察组患者无恶化病例,无效病例2例。对照组的总有效率为80%,这明显的低于观察组的93.3%的总有效率,差异具有显著的统计学意义(P
3讨论
康复医学作为一门重要的新兴学科,经过多年的发展和实践,在脑卒中患者的护理中所发挥的作用得到了广泛的认同。在实践中,对患者实施康复护理能够很好的降低患者的伤残率,使得患者能够获得比较好的恢复。脑卒中后的残疾主要是表现为运动性的各种功能障碍偏瘫,但是在治疗的过程中患者的各种障碍并不是偏瘫所导致的,而是因为没有实施早期的康复护理,或者是对患者所实施的康复护理方法不对,由此而导致患者出现肌肉萎缩或者是关节的畸形,给患者的生活造成极大的影响。科学有效的实施早期的康复护理,能够很好的减少患者所发生的运动功能障碍。本组的研究发现,观察组患者的护理效果要明显的高于对照组,且差异具有显著的统计学意义(P
综上所述,神经内科护理过程中脑卒中患者实施康复护理能够很好的促进患者神经功能的恢复,这能够很好的减少脑卒中患者发生肢体残疾的概率,提升患者自身的生存质量,促进患者生存质量的提升,对于患者的康复可以起到积极的作用,所以在临床上值得进行推广应用。
参考文献
[1]司风华,叶红英.30例脑卒中病人出院后居家护理体会[J].全科护理.2009年03期
[2]刘智云.脑卒中偏瘫患者的康复护理[J];山东医学高等专科学校学报.2009年02期
[3]韦梅珍,许小玲,徐巧玉.护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究[J].全科护理.2010年09期
神经内科的常见护理知识范文6
【关键词】护理风险;重症病房管理;相关因素;防范对策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.365文章编号:1004-7484(2014)-04-2098-02护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不良事件。神经内科是以抢救急、危、重症患者为主,病情危急并且变化快,医疗护理技术难度大,而神经内科的护士24小时持续在患者身边工作,各项护理操作的机会最多,护理是医疗行为的最终实施者。因此,护理风险明显增加,如:从业人员医学知识不足,技术操作不熟练,医、护、患沟通不良,抢救用物准备不到位等,了解护理风险常见种类、发生原因、事件特点,不断强化护士风险意识,提高医疗护理质量,才能有效降低护理风险发生率,促使护患关系和谐健康发展。
现就多年来的临床护理经验,总结分析危重病人护理风险相关因素与防范措施如下:1重症病房常见护理风险
1.1病情观察不及时,包括:①生命体征的观察:体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度监测的变化。②意识的观察:意识障碍有无深浅程度、时间的长短和演变的过程。③瞳孔的观察:瞳孔改变时神经内科患者的重要体征。④肢体运动和感觉功能:观察肢体的肌力、肌张力,来判断病情。存在问题:过分依赖监护仪的数据,长时间不到床边观察患者,以至患者出现病情变化也不知从何时开始。
1.2护士应急能力差、责任心不强,缺乏工作经验、专业知识、对危重患者的评估能力低或对病情的预见性不足,抢救危重患者时未遵守操作规程,忙乱无程序,不能沉着冷静,对抢救器械应用不熟练等现象,使患者及家属产生不信任感。导致患者病情加重,甚至导致患者死亡。由于监护室工作的特殊性,所有治疗护理工作都由医护人员承担,尤其在夜班有些护理工作没有按时执行,以致患者出现病情变化也不知是何时。
1.3护士法律意识淡薄,对应履行的职责和义务落实不到位,与患者法律意识不断增强形成较大反差,稍不注意就会给患方诉讼提供了依据。长久以来,患者、医生,作为被动和主动两个客体,患者作为被动群体倍受社会关注,某些媒体不切实际的炒作使病人对医护人员产生信任危机,激化了医患矛盾。
1.4服务态度不佳和沟通不良很多医疗纠纷的发生,均是由于医护人员在应对危急重病人时忽略了与患者和家属应有的交流,只注重全力以赴倾注自己的抢救手段和能力,把家属当局外人不予理睬,甚至把家属的问话和过分关注当成阻碍抢救的原因加以训斥,当患者病情未按家属的愿望发展时,家属的不满就会成为纠纷隐患。
1.5护理管理不到位平时工作中职业道德、安全意识教育不够,业务技术培训不扎实,规章制度不健全,制度落实不到位,监控不力等导致工作中出错率增加。
1.6护理记录不客观记录流于形式,不能反应患者病情变化。不注重痕迹记录,无连贯性,甚至记录与病情不相符,医护记录矛盾,漏记、补记、涂改和不正规涂改等,造成举证失利,法律效力大打折扣。
1.7患者所患疾病的危重性、复杂性以及医疗护理的难度性越大,发生风险的概率就越高,如:非计划性拔管、躁动、坠床等。很多家属由于缺乏相关知识,不能认同医疗,护理在技术上也有局限性,过多干预医疗、护理活动,造成了从业者不能从容地面对和处理患者的问题,风险发生率更增加。2护理风险管理防范对策
2.1加强风险意识教育加强相关法律、法规学习,并纳入考核计划,让每个医护人员真正明白护患双方的权利和义务,养成并自觉维护双方权益,切实履行应尽的义务,对风险实行主动管理,减少风险发生。抢救过程中,患者及家属的疑问要耐心细致讲解,如时间或其它原因不能细致讲解,可设法多应用非语言性沟通让患者及家属理解,不能因抢救急迫而忽视告知义务。要保持头脑清醒,知情同意是患者的权利,更是我们有效防范风险的措施。
2.2改善服务态度,转变服务观念,提高服务水平牢固树立“以病人为中心”的服务理念,做到满意服务、美誉服务,工作中注意“换位思考”,急病人所急,想家属所想,建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任是减少纠纷的关键。
2.3加强医护交流,让每位护士掌握一定的沟通技巧我科利用每周三业务学习时,有针对性地进行交流,对近期科内有纠纷倾向的患者,意见大、意见多、病人及家属进行讨论,互换与病人的交流心得体会,达到共同提高的目的,并有效地防止了很多纠纷的发生。
2.4加强业务技术培训规范护理文书书写,精湛的护理操作技能全,加强新业务、新技术的学习培训,熟练掌握各种抢救技能,培养良好的心理素质。把自己培养成应急能力强、抢救技术熟练、工作效率高、思维敏捷、沉着冷静的高素质人才,同时应充分认识到急救护理中的高风险性,在急救过程中严格遵守各种规章制度和操作规程。只要每个护理人员都能努力达到上述要求,就能大大降低高风险因素的发生率。
2.5制定有效的急救护理程序,让每个护士都能在抢救危重病人时忙而不乱,有章可循。急救物品完好率和是否能正确熟练使用急救器材是抢救成功的关键,保证抢救物品随时处于应急备用状态,使用时能及时、有效地发挥作用。3讨论
神经内科的患者大多是老年患者,随着生活水平的提高,脑出血、脑梗塞越来越年轻化,对疾病知识缺乏,期望值又高,病情具有突发性、复杂性、多变性,护士在临床一线,提高护理人的风险意识,加强对相关法律的学习,不断提高医疗护理质量,完善自我,提高全社会每个医护人员的服务水平和职业道德,才能真正降低风险发生率,使医护患关系和谐健康发展,才能不断提高人类战胜疾病的能力,促使医疗卫生事业健康有序发展,更好的服务社会,提高人类健康水平。参考文献
[1]杨芳.新加坡医院住院病人的健康教育[J].中国实用护理杂志,2005.7.