摘要：目的：探讨执行力管理联合绩效考核在神经内科效能管理中的作用。方法：2018年医院神经内科病房收治患者41例，实施常规护理管理，为实施前；2019年医院神经内科病房收治患者41例，在实施前的基础上实施执行力管理联合绩效考核，为实施后。比较实施前后护理质量（病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察）和护理不良事件及患者满意度。结果：实施后病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察评分显著高于实施前（P＜0．05）。实施后不良事件发生率低于实施前（P＜0．05）。实施后患者满意度高于实施前（P＜0．05）。结论：执行力管理联合绩效考核应用于神经内科效能管理中可明显提高病房管理质量，保障患者住院安全，避免不良事件的发生，从而提高患者满意度。
关键词：执行力管理；绩效考核；神经内科；效能管理
护理是医院护理工作的重要组成部分，然如何不断提高医院护理质量以满足患者对医疗服务质量的不断追求是当前医院医疗服务质量改进的重点［1］。执行力就是保证医疗服务质量按时、按质完成，没有强有力的执行力，即便有再高的目标和措施也难以实现护理管理质量，从而无法保障患者安全［2］。当前各医院护理管理发展期间，受执行力影响而致护理质量下降情况较为普遍，护理管理执行力不足也是当前护理管理存在的重点问题［3］。所以提高护理人员执行力是促进医院护理管理的重点内容。笔者通过研究发现，医院神经内科病房效能管理中引入执行力管理联合绩效考核，取得明显成效。
1资料与方法
1．1一般资料。2018年医院神经内科病房收治患者41例，实施常规护理管理，为实施前；2019年医院神经内科病房收治患者41例，在实施前的基础上实施执行力管理联合绩效考核，为实施后。研究对象认可研究内容，签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。实施后：男23例、女18例；年龄41～72岁。实施前：男25例、女16例；年龄40～70岁。实施前后护士没有人员变动，实施前后患者年龄、性别相比较（P＞0．05）。
1．2方法。实施前实施常规护理管理，按照医院各项规章制度进行管理，做到遵医嘱用药，开展健康教育和心理护理，做好家属思想工作等，医院对护士进行绩效考核，但未严格执行到位。实施后于实施前基础上实施执行力管理联合绩效考核。（1）执行力管理：首先建立和完善护理管理制度，如护士岗位职责和交接班制度、分级护理管理制度等，指导和监督护理人员认真履行职责，增强其责任意识和主动服务意识，确保护理安全。培训正规化和科学化护理人才，如加强护理人员业务技能和安全意识及工作责任心、语言表达等培训，通过传授和交流等方式来提高护理人员综合素质。制定明确的目标和细致的计划及合理的护理流程，让护理人员日常工作中能够不折不扣地按照预定流程完成各项操作。营造团队协作和积极向上及和谐健康的工作氛围，如组织大型文艺表演和外出旅游等，并邀请家属参与；同时还可组织演讲比赛和技能实操等，对优秀者给予一定物质奖励。（2）绩效考核：做到定期考核，公平考核，同时定期对考核结果进行公开，将考核结果与奖金和评优等挂钩，并发放一定奖金；对发生护理不良事件者根据严重程度给予相应处罚。采用积分考核方式进行考核，在以往原有考核基础上可增加穿刺技术和患者满意度评价及日常考核考试、护理查房、等进行综合考核，获得患者表扬，每次加1分；考核考试成绩80～89分者，每次加2分，＞90分者加5分；护理不良事件1次，扣2分，2次扣5分，2次以上为考核不合格；省级杂志1篇加10分，部级加15分，科技核心、SCI加20分。每月考核1次，对评分成绩优秀者给予职称和评优优先的奖励；同时年度绩效考核给予奖励。
1．3观察指标。比较实施前后护理质量（病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察）和护理不良事件及患者满意度。护理质量参考医院护理考核评分法进行评价，各项得分以0～100分表示；满意度调查以问卷完成，包括护士技术水平和服务态度、病房管理、护士素质等，满分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。
1．4统计学方法数据采用SPSS23．0软件处理，计数资料采用例数和百分率表示，采用卡方检验，计量资料采用（χ±s）表示，采用独立样本t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理质量比较。实施后病房管理、消毒隔离、护理书写、履行职责、交接班、病情观察评分显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。
2．2实施前后不良事件发生率比较。实施后不良事件为1例；发生率为2．44％；实施前不良事件为8例，19．51％；实施后不良事件发生率明显低于实施前P＜0．05。
2．3实施前后满意度比较。实施后患者满意度低于实施前（P＜0．05）。见表2。
3讨论
笔者在既往护理管理基础上引入执行力管理和绩效考核，通过规范、科学系统性的护理管理，做到科学管理和法治管理，预防和纠正措施来达到事前控制，提高护理人员执行力。笔者发现，此次研究中通过建立和完善护理管理制度，从而通过有章可循的制度管理模式来提高护理管理公平、公正性，同时通过不断完善和借鉴护理新规范等来使护理管理更加灵活和人性性，有利于提高护理人员执行力，进而提高其工作积极性和主动性，保障护理质量［4］。通过绩效考核可激励护理人员更好地开展工作，避免不良事件的发生，保障患者安全，提高患者满意度。笔者发现，护理管理期间通过加强护理人员培训来提高护理人员综合能力，不断提升护理质量；本次研究中通过制定细致、明确的护理目标，让护理人员有的放矢，做到精准、高效护理，满足患者对护理服务的需求，提高患者满意度［5］。不断完善岗位责任制度，转变护理人员服务理念，通过加强人才队伍的培养和强化绩效考核等来形成激励机制，塑造良好的执行力文化等来提高护理质量，最大程度保障患者安全。综上所述，执行力管理联合绩效考核应用于神经内科效能管理中效果显著，可改善护理质量，避免不良事件的发生，从根本上保障患者安全，提高其满意度。
参考文献
［1］王小云，孙晓凤，刘贤，等．智能化行为管理系统在手术室护理质控管理中的应用［J］．海南医学，2020，31（2）：264－266．
［2］田金凤，李媛，黄成，等．视频监控纳入绩效考核对ICU护理人员手卫生依从性的影响［J］．中华医院感染学杂志，2020（3）：473－476．
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［4］许晓燕．绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值［J］．中国农村卫生，2019，11（18）：82－84．
［5］李阿芬，羊文娟．责任制管理对血透室护士执行力的影响分析［J］．医院管理论坛，2018，35（8）：40－41，21．（收稿日期：2020－04－02）
作者:归建尔 杨勇 单位:德清县人民医院 湖州市第一人民医院