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呼吸系统疾病预防范文1
【关键词】呼吸系统；疾病；预防
呼吸系统是和外部环境联系起来的，在通常平静的状态下，一个成人每天会有一万升的气体被呼吸道呼吸道内。成人的总呼吸面积约有100m2（3亿-7.5亿肺泡），在人进行呼吸的过程中，外部环境的一些细小的粉尘或者有害气体等，都会通过呼吸进入人体内，从而引起各种呼吸系统疾病。
通常情况下，呼吸系统的常见疾病表现主要是咳嗽、咳血、呼吸困难以及胸痛。而常见的呼吸系统疾病主要有哮喘病、肺心病、气管炎等等。
一、导致呼吸性疾病的主要原因
1.吸烟
在吸烟的时候，烟雾进入到人体内部，首先适合呼吸道粘膜相接触，烟雾具有干热的特性，会刺激人体咳嗽，又会激发这些粘膜逐渐的干燥，并会导致慢性充血。人体系统受到这样的刺激之后，会促使呼吸道粘膜继续变得湿润，粘膜细胞会持续性的分泌出过量的粘液以保证湿润，而这些大量的粘液排除体外，就形成我们通常所说的痰液，这就是为什么大多数的吸烟者都会或多或少的患有咳嗽和痰多的现象。
除此之外，烟尘微粒在烟雾中的存在要比空气中的存在多的多，达五万多倍，在烟雾的微粒中，存在更多的有害无纸化，会导致纤毛中度，受到损伤，凝固分泌的粘液，使得纤毛和粘液丧失了抵抗作用，对于人体无法进行有效的保护。这就使得很多的有害物质和细菌毫无顾忌的侵入到人体和肺部，导致一些呼吸道疾病的发生。长期吸烟者会导致慢性支气管炎，甚至是肺气肿的疾病。
2.大气污染
有调查显示，当空气中的烟尘或二氧化硫的含量超过1000ug/m3的时候，慢性支气管炎的发作频率就会提高。而其他的有害物质或气体，比如二氧化碳、粉尘等，会对于支气管粘膜造成刺激，降低人体抵御机能的下降，让有害疾病更容易的侵害人体健康。事实证明，肺癌的发病率在工业发达的国家更高，这也说明了致癌因素中大气污染也是一项不可忽视的问题。
3.气候因素
在秋冬的时候，由于气候的问题，人体比较轻易受到冷空气的侵入，使得呼吸道发生感染。秋冬的时候，天气比较干冷，鼻腔内粘膜会容易产生破裂，使得细菌轻易的侵入呼吸系统，造成疾病。
4.身体抵抗力弱
一些身体对于疾病抵抗力比较差的人，这是由于他的自身免疫系统比较弱。免疫系统是人体对抗疾病的防御系统，代表的是人体抵抗病毒和细菌感染的能力，所以免疫力比较弱的人非常容易受到一些呼吸疾病的感染。小孩和老人相对来说免疫系统比较薄弱，所以更需要培养良好的生活习惯，在饮食和锻炼上重视，提高自身的免疫系统。
二、预防呼吸系统疾病的措施
首先是需要保持心情的舒畅和高兴，事实证明，当人在情绪比较好的时候，免疫力就会得到提升，不会轻易的受到病毒的侵害；如果一个人一直处于忧虑的状态，自然的其身体抵抗力就会下降，很容易会生病。
其次，饮食方面要格外注意，营养的补充要适当。身体对于营养的需求是不可以减少的，也不能一味的强调补充。适当的补充人体所需的水和维生素，多吃一些水果和蔬菜。在饮食的控制上有做到饮食规律，不能一顿饥一顿饱。在日常的生活中多注重开水的摄入，尤其是在冬季的时候，气候比较干冷，空气中的粉尘较多，水的摄入能够保持鼻腔内粘膜的湿润，有效的抑制病毒的侵入。水的摄入还能够促进身体内毒素的排除，保证身体环境的健康。
再次，保持生活环境的空气质量。新鲜的控制可以有效的去除或稀释房间内的粉尘和污染物。所以，房间内不要长时间的关闭门窗，适当的开窗通风换气，保持新鲜空气的注入；不要阻止阳光的照射，多晒被子，阳光中的紫外线能够有效的消灭细菌；在家中偶尔可以采取食醋熏蒸法，消灭细菌，起到净化空气的作用；个人的卫生尤其需要注意，多洗手，尽量减少脏手触摸身体；在室外的时候尽量避免到人口比较密集的区域，尤其是在比较疲惫的情况下，要站在空气畅通的地方。
此外，主动戒烟。吸烟的危害我们都知道，吸烟对于肺部的伤害尤其大，烟雾中的物质会对于肺癌起到直接的作用，而二手烟对于人体的伤害更是巨大。所以，为了自己和家人的健康，主动的戒烟是笔畅有必要的。
当旁边有人吸烟的时候，我们在不知不觉中所吸入的烟雾颗粒和有毒物质并不比吸烟的人少，根据科学研究显示，吸烟者所吐出的烟雾中，烟焦油的含量要比吸进去的含量多一倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。在国际对于吸烟致癌的调查中显示，致癌的人群中有一半的人是吸二手烟导致的。更多的实验调查显示，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6～3.4倍。所以，为了自己和家人的健康，戒烟是非常重要的。
最后，当碰到周围的人或者是自己有咳嗽或者发烧、呼吸困难等现象的时候，有可能是呼吸系统出现了问题，需要及时的到医院进行检查，千万不可将其忽略，一定要进行及时的就诊检查，保证自己的身体健康，这都是对于呼吸系统疾病的有效防治措施。
【参考文献】
[1]内科学 第7版 第二篇 呼吸系统疾病 钟南山 陆再英 人民卫生出版社
呼吸系统疾病预防范文2
[关键词]电力线载波通讯 SC1128芯片 信息传输系统
[中图分类号]TP2[文献标识码]A[文章编号]1007-9416(2010)03-0017-02
1 引言
病房呼叫系统由安装在医院医生(护士)值班室的报警装置和分别设置在病房、病床的呼叫单元组成,一旦病房内有入按呼叫按钮.值班室的报警装置发出声光报警信号.值班人员便可以立刻赶往病房处理紧急情况。传统的病房呼叫系统普遍采用有线式(如USB,RS-485等),布线安装烦琐,传输距离较短。近年来,随着通信技术的发展,人们在电力线载波通信方面作了大量的研究工作,采用电力线传输数据,传输距离较长,不需布线,只需插到插座上即可方便使用。此外,电力网是一个近乎天然、入户率绝对第一的物理网络,利用它实现数据通信,传递各种信息,不占用无线频道资源,亦无需铺设专用通讯线路,省工、省钱、维护简单、有着广阔的应用前景。随着电力线载波技术的发展,利用低压电力线作为传输媒质,采用扩频、数字编码、单片机控制等技术实现信息传输已成为可能。结合如上内容,本文介绍了运用电力线载波技术设计的传输系统。
2 信息传输系统硬件设计
2.1 系统组成与工作原理
病房呼叫系统由两部分组成,一部分是监测中央控制室即值班室的监测终端,作为上位系统(以下简称上位机),含DTE和上位DCE两部分,具体地,DCE主要由W78E58微控制器、SC1128扩频载波芯片、输出功率放大器、带通滤波器及前级放大器、耦合电路和USB、RS-232串口等组成,DTE为监控主机;另一部分为设置在各个病房内被监测现场的采集前端作为下位系统(以下简称下位机),同样包含DCE和下位DTE,具体地,下位DCE主要由W78E58微控制器、SC1128扩频载波芯片、输出功率放大器、带通滤波器及前级放大器、耦合电路、TL16C550串口扩展芯片、数字开关和RS-485串口等组成,下位DTE由普通单片机构成,联接传感器或调节控制部件。上位机与下位机之间通过电力线传输数据。 本文主要介绍的是由上位DCE和下位DCE组成的传输系统。
上位机系统较详细的结构如图1所示。上位DCE通过RS232或者USB接口与DTE电脑主机组成监控系统。上位机主要完成的任务是通过发送地址信息加控制命令来控制下位机进行传感器数据采集和数据传送。其过程如下:首先上位机发送地址信息,通过电力线传送到下位机上,然后转为接收状态等待接收下位机发送的地址信息,如果和发送的地址信息相同则发送控制命令控制下位机进行传感器数据采集,然后转为接收状态把由下位机通过电力线传送传输的传感器数据信息经过RS232或者USB接口与电脑主机相连,由计算机给出各传感数据的数据显示。上位机发送过程是微处理器W78E58根据SC1128同步脉冲端SYN(37脚)输出的同步脉冲产生的外部中断INT0将数据、控制指令或者地址信息传送至SC1128芯片,这些信息经过扩频载波芯片SC1128处理后从发射输出端(24脚)输出再通过功率放大器和耦合电路发送至电力线上。上位机接收过程是由把下位机传送到电力线上的传感器数据或地址信息经耦合电路耦合送往输入带通滤波及片外放大电路放大,由12脚进入扩频载波芯片SC1128做进一步处理, SC1128完成同步后由W78E58根据SC1128的同步脉冲SYN 产生的外部中断INT0进行信息接收。
下位机系统结构如图2所示。各下位机的主要任务是把传感器的数据通过电力线传送给上位机。其具体过程如下:下位DCE在接收到由上位机发送来的地址信息后,通过数字开关与各自的地址相比较,对于地址相符的下位机,使单片机的SM2=0,并回送该机地址信息给上位机,然后转为接收状态接收上位机核对无误后发送来的控制命令,下位机根据上位机发送来的控制信息将传感器数据发送给SC1128,数据经SC1128处理后通过功率放大器和耦合电路发送至电力线上。
2.2 扩频载波芯片SC1128模块
SC1128芯片是面向电力线通信市场而开发设计的专用扩频调制/解调器电路。由于采用了直接序列扩频、数字信号处理、直接数字频率合成等技术,因此在电力线通信方面具有较强的抗干扰及抗衰减性能。SC1128芯片内部集成了扩频/解扩、调制/解调、D/A和A/D转换、内置电子表、输出驱动、输入信号放大、看门狗、工作电压检测以及与单片机(MCU)串口通信等功能。 MCU对SC1128芯片的设置是通过CS(设置片选输入端) 、SETCLK(同步设置时钟输入端) 、L INE (设置数据及状态的输入/输出端)进行的。 其中, W78E58是通过口线P1. 7、P1. 6、P1. 5分别对应SC1128的CS 、SETCLK 、L INE, 以IC2总线形式完成对SC1128的初始化,以及在通信过程中根据通信环境的实际情况选择不同的捕获门限值及通信速率值,以达到比较好的通信效果。微处理器W78E58 对SC1128芯片发射或接收数据通过口线P1. 2、P3. 2、P1. 4,分别对应SC1128的SR、SYN、TX,与SC1128芯片进行数据交换,接收及发送相应的命令和数据,以完成上位机和下位机之间的通信任务。
3 软件结构
本系统的上位机采用查询命令方式,下位机采用中断方式。其过程如下:
(1)使所有下位DCE的SM2=1,处于准备接收一帧地址数据的状态;
(2)上位DCE设第9位数据为1,发送一帧地址信息,与所需的下位DCE进行联络;
(3)下位DCE接收到地址信息后,各自与自己的地址相比较,对于地址相符的下位DCE,使SM2=0,并回送本机地址,同时转为接收状态以接收上位DCE随后发来的所有信息,并根据信息完成数据的采集及其传送;对于地址不相符的下位DCE,仍保持SM2=1的状态,对上位DCE随后发来的数据不理睬,直至发来新的一帧地址信息;
(4)上位DCE发送控制命令与数据给被寻址的下位DCE。一帧数据的第9位置零,表示发送的是数据或控制指令,其中控制指令有01H-发送指令。02H-接收指令。
4 系统特点
4.1 硬件可扩展性较好
(1)上位DCE的RS232和USB接口方便了它与电脑组成监控系统。
(2)下位机的两个RS485接口可满足系统的多路需求。例如在医院病房内,需要采集大量参数,如:血压,心电,体温,点滴等。为了满足系统多路需求,下为DTE可利用CD4067模拟开关,由普通单片机控制,每个模拟开关有16路,其中15路用来控制采集模块,另一路接到RS485接口(具体可参照文献[3]),而下位DCE有2个RS485接口,由485接口的电器特性,每路可接32路485串口,则每个下位DCE最多可接960路生理参数采集模块,在实际运用中,如若不够,可在每个房间内多插几个下位DCE,这样该系统基本满足了多路需求。
4.2 软件的特点
在软件设计中,首先所有下位机的SM2=0,处于准备接受一帧地址数据的状态,只有下位DCE接收到的地址码与本机地址码一直时才会把传感器的数据通过电力线传送给上位机;若不一样,则不予响应。这样再结合模拟开关就能实现需要哪个参数就能得到哪个,真正实现了多路传送。同时用户可根据需要在与上位DCE相接的DTE上编写软件设置自己需要的界面,更好的对各参数进行显示。
5 结语
本系统具有可靠、简单、实用等特点,适合数据采集的任一场合使用,基于电力线载波的病房呼叫系统具有其优越性。
[参考文献]
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[4] 拢成光,李斌.基于扩频载波通信的远程传感系统,微处理机,2005,第6期,83-86.
呼吸系统疾病预防范文3
【关键词】集束化护理；预防；COPD；呼吸机相关肺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0176-02
VAP是指呼吸衰竭患者在实施机械通气治疗后48小时或拔除插管后48小时内所发生的肺部感染。它是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。据文献报道：VAP在重症监护病房（ICU）发生率为9%-71%；使用呼吸机的患者比未使用呼吸机的患者出现肺炎的风险高3-10倍[1]；VAP会令患者在ICU内的住院时间增多5-7d[2]；总住院时间比未发生VAP的患者延长2-3倍；而VAP所导致的病死率可达27%-43%[3]。2011年1月至2012年6月本院RICU针对COPD有创机械通气患者制定集束化护理方案，并严格执行。有效的降低了VAP的发生率，取得了良好的效果。
1 临床资料与方法
1.1临床资料
选择2011年1月至2012年6月在九江市一医院呼吸科ICU（RICU）住院行有创机械通气的COPD患者141例为实验入选病例，将病人随机分为对照组（69例）男49例、女20例、年龄（68.3±10.4岁），集束化组（72例）男51例、女21例、年龄（67.5± 12.2岁），所有病例均为经口气管插管或气管切开。两组在性别、年龄、COPD严重程度、APACHEII评分、人工气道方式比较差异无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均从上机开始分别给予常规护理措施。对照组给予常规护理措施即不强调抬高床头、口腔护理每日两次、开放式吸痰；集束化组患者采用 1.床头抬高30°～40°；2.洗必泰口咽部冲洗2次/d；3.声门下吸痰及密闭式吸痰；4.检查患者及各项操作前后严格七步洗手等措施；5.每日脱管评估：每日上午停止泵入所有镇静、镇痛药，至完全唤醒后采用自主呼吸试验（SBT）进行脱机筛查。集束化护理方案落实由RICU护士长、高级责任护士及经过专业培训的专科护士组成团队，制定集束化护理实施制度，并严格控制质量，切实保证干预的及时、连续、到位。观察患者的体温、痰量、血象、胸部X检查及下呼吸道细菌学检查等；对比两组机械通气时间、住院时间、VAP发病率及死亡率。
1.3 统计学方法
所有数据应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 2检验，差异均有统计学意义（P
2 结果
集束化组与对照组比较患者VAP发生率显著下降，机械通气时间及住ICU时间缩短。差异均有统计学意义（P
3 集束化护理
集束化护理（bundle ofcare）是指一系列有循证基础的护理措施，用来处理某种难治的临床疾患[4]。它由美国健康研究所（The institute for healthcare improvement IHI）提出，首先作为预防VAP发生的一种办法引入ICU，集束化护理方案通常包括3-6个元素，它们的共同实施比单独执行更能提高患者预后。
3.1 手部清洁管理
手部清洁是预防VAP最简单也是最有效的措施，接触不同患者和可能导致传染的物品（如血液、分泌物、体液等）以及去除手套后，均应进行手部清洁，但医护人员对手部清洁的依从性非常低，故强调临床医务人员手部清洁管理非常必要。检查患者及各项护理操作前后严格七步洗手法，每个病床床头柜、专用治疗车配备快速手消毒液，病房设置多个洗手池，感应式水龙头、自动式干手机，以便医护人员能随时、方便的进行手部清洁。定期检查快速手消毒液的用量，以评估医护人员使用频率，随时检查医护人员七步洗手的规范程度，加强医护人员的无菌意识。使医护人员在手部清洁消毒方面有主观自觉性、便利性、又有客观制度监测考评，以保证手部清洁管理到位。
3.2 管理
李威[5]指出，VAP的发病机制以内源性感染为主，其主要病原菌为自身菌群，患者长期处于平卧位增加了细菌移位及定植的风险，COPD行机械通气的鼻饲患者，因气管导致的刺激或镇静剂的使用，导致吞咽反射、咳嗽反射以及下呼吸道的纤毛运动减弱或消失，无力吞咽反流至口腔的胃肠液，而导致液体被吸入气管，增加了误吸的可能性。因此，防止误吸是预防VAP发生的重要措施。集束化护理要求，病情允许时，尽可能采取半卧位，即抬高床头30°～45°，即可有效防止误吸，亦可增加胸腔容量，有利于呼吸。
3.3 口腔护理
研究证明：口腔卫生状况的好坏与VAP的发生有直接关系，牙菌斑、口腔定植菌和口腔免疫功能是影响口腔卫生状况的三个重要因素[6]. 及时清除口腔分泌物及有效的口腔护理措施可降低VAP的发生率；集束化护理组洗必泰口咽部冲洗每日2次，具体方法：擦拭和冲洗相结合，首先是使用注射器吸取洗必泰，从一侧口角对口腔各部位冲洗，同时在对侧口角进行同步负压吸引将液体吸出，再换另一侧重复以上操作。然后再按口腔护理操作规程使用洗必泰擦拭，最后再对口腔各部位进行冲洗吸引。经过流动液的冲洗吸引可以有效防止口腔分泌物残留、擦拭法能较彻底清除牙菌斑，使口腔护理更彻底。及此项操作需要2人配合进行。
3.4 气道管理
气管插管气囊压力不足和声门下分泌物引流失败是ⅥP发生的危险因素之一。集束化组应用高容低压气囊可以有效降低局部气道黏膜的压力，同时使用气囊测压表，准确测量气囊压力，保证气囊压力在25-30cmH2O之间，使气囊的压力平衡于毛细血管灌注压，有效保护气道黏膜满足机械通气需要。接受气管插管机械通气患者的口咽部分泌物易积聚于声门下区的气囊上，成为细菌定植场所。集束化组应用气囊滞留物清除术，主要采用气流冲击法清除气囊上滞留物，达到很好的效果。Copd机械通气患者抵抗力低，以往开放式吸痰，患者气道完全开放，易由于操作者无菌观念或技术原因而易导致外源性感染，密闭式吸痰可以减少低氧血症，减少肺泡塌陷、降低环境及手污染的发生率。
3.5 每日脱管评估
越早脱机，COPD机械通气患者VAP发生率就会降低。对一些心肺系统功能都稳定的患者，每日上午停止泵入所有镇静、镇痛药，至完全唤醒后采用自主呼吸试验（SBT）进行脱机筛查。若能成功脱机便进行拔管；若不能成功脱机则应用原来的镇静药继续行机械通气，次日再做尝试。此项评估目的是使患者尽早停止使用呼吸机，减少罹患VAP的风险。研究显示，采用镇静休假措施，患者使用呼吸机的平均天数由原来的7.3d减少到4.9d（p=0.004）[7]
4 讨论
集束化护理是预防机械通气患者VAP发生的有效方法，其关键是集束化各项元素的持续、有效的实施，而不是仅仅选择一两项单独实施。专业的护理队、具体的操作标准、完善的质量监控体系是其有效实施的保证。1.集束化小组人员组成，包括主管护师，护师及护士。RICU护士要具有两年及以上临床工作经验具有护士执业证书并注册，有慎独精神、高度的人道主义精神、责任心和组织纪律性者。护士长担任行政组长，护理组长由主管护师担任，ICU工作五年以上的护师担任责任组长，形成管床护士对责任组长负责，责任组长对护理组长负责，护理组长对行政组长负责的管理体系，集束化组在进入临床护理前，护理组长利用一周时间进行理论操作培训，考试合格者才能入组。分组时考虑学历，工作年限，工作能力等，充分发挥业务骨干的作用，合理的人员层次搭配，分层级重点培训，并由高年资护士一对一带教低年资护士。2.由经验丰富的护理组长成立一个循证小组，查阅资料并与医师进行有效沟通制订集束化护理方案，责任组长根据集束化护理方案内容主持科室业务学习，在护理人员心中确立集束化必须持续、捆绑实施才能有效的观念；制定集束护理每项具体的操作步骤标准，如：气囊上滞留物清除术，具体操作方法：（1）协助患者取平卧位或头低脚高位。（2）充分吸引气管内及口腔、鼻腔内分泌物。（3）两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管相连，于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器，使肺充分膨胀；同时另一人将气囊内气体放出，于呼气末将气囊充气。（4）再一次吸引口、鼻腔内分泌物。可反复操作2～3次，直到完全清除气囊上滞留物为止。操作过程要求两人密切配合，气囊放气与简易呼吸器冲击应同步进行，并于呼气末迅速充盈气囊，以免分泌物逆流进入下呼吸道【8】。同时根据操作步骤及达到的结果制定操作考核评分标准。制定体现RICU机械通气患者护理特点的表格式记录单，将患者、气囊压力，气管插管深度，气囊上清除滞留物的量，SBT评分加入到常规护理表单。由责任组长负责监督每班的护理质量，参加各床床边交班，根据护理表单检查各项措施的实施达标情况，并记录。强调细节管理，在实施的过程中，护理组长通过对管床护士每一项护理操作实行评分，进一步规范其护理操作技术，并对集束化执行的依从性进行动态评价，依据检查结果及时反馈和改进，以确保这些措施能够正确、有效、持续地被执行。3.每月进行理论及操作考试一次，达标分数90分。根据考试情况给予奖励，鼓励大家学习的热情。每个季度由大家根据平日工作态度、护理质量民主选举产生一名服务标兵，予以一定的奖励，充分发挥大家的主观参与能力，调动大家的工作积极性，发挥榜样的作用。组与组之间亦可进行评比，由护理组长依据每组集束化护理操作达标情况进行综合考评，选出优胜组。4.集束化护理每项措施要切实落实到位，还必须有足够的人员配备，原则上病床与护士的比例为1：3-4。总之集束化干预策略成功实施有赖于ICU的整个团队，整体的素质提高，明确的标准制定，完美的配合，共同严格地、持续地执行呼吸机集束干预治疗及护理措施，VAP才能够有效地被预防。
参考文献
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呼吸系统疾病预防范文4
【关键词】 疾病分布;流行病学;分析
衡水市哈励逊国际和平医院是衡水市区惟一一个三级甲等医院，内、外科临床各系统专业分科较细，而贵宾病房(以下简称我科)是我院特设的一个内科综合科室，所收治的病例，其年龄、职业、社会地位、疾病分布均比较广泛，没有做出特殊的规定与限制。所以，对于区域性的疾病分布有一定的代表性。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2006至2008年在我科所有的住院病例，共1 164例。其中男715例，女499例;年龄16～95岁，平均年龄63.76岁;<45岁168例，男77例，女91例;45～60岁254例，男151例，女103例;>60岁742例，男498例，女253例，城镇居民730例，农村居民434例。
1.2 方法 对入选患者按2009年世界卫生组织的年龄分期标准(即：<45岁为青年，45～60岁为中年，>60岁为老年)进行年龄阶段的划分。得出上述基本资料。同时统计和总结各年龄阶段的疾病分布情况。
2 结果
2.1 患者出院第一诊断疾病分布情况 前五位的系统疾病分布情况为：在<45岁的青年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为呼吸系统、循环系统、血液系统、代谢及内分泌系统、消化和泌尿系统;在45～60岁的中年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、代谢及内分泌系统;在>60岁的老年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、代谢及内分泌系统。见表1。表1 1 164例住院病例系统疾病分布情况(按第一诊断分类)
2.2 患者出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，统计系统疾病总体分布情况 前五位的系统疾病总体分布情况为：在<45岁的青年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为呼吸系统、代谢及内分泌系统、循环系统、泌尿系统、血液系统;在45～60岁的中年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为循环系统、代谢及内分泌系统、神经系统、呼吸系统、消化系统;在>60岁的老年阶段，系统疾病所占构成比由高到低依次为循环系统、神经系统、代谢及内分泌系统、呼吸系统、消化系统。见表2。
2.3 患者出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况 前十种疾病：在<45岁，所占构成比由高到低依次为上呼表2 1 164例住院病例系统疾病总体分布情况(按第一诊断吸道感染、糖尿病、肺炎、高血压、急性扁桃体炎、泌尿系感染、心肌炎、过敏性紫癜、巨幼红细胞性贫血、急性胃肠炎;45～60岁，所占构成比由高到低依次为脑梗死、冠心病、高血压、后循环障碍、肺炎、上呼吸道感染、肺癌、肝癌、急性气管炎、食管癌;在>60岁的老年阶段，所占构成比由高到低依次为脑梗死、冠心病、高血压、肺癌、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、后循环障碍、肺炎、泌尿系感染、肝癌。见表3。表3 1 164例住院病例前十种疾病分布情况(按第一诊断统计)
2.4 患者出院第一诊断和合并症诊断为统计依据，前十种疾病总体分布情况，前十种疾病：<45岁所占构成比由高到低依次为上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、高血压、泌尿系感染、急性扁桃体炎、脂肪性肝病、心肌炎、过敏性紫癜、巨幼红细胞性贫血;45～60岁的中年阶段，所占构成比由高到低依次为高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、血脂异常、后循环障碍、肺炎、肺癌、肝癌、急性气管炎;>60岁所占构成比由高到低依次为高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、后循环障碍、肺炎、泌尿系感染。见表4。表4 1 164例住院病例前十种疾病总体分布情况
2.5 出院的第一诊断和1种及1种以上合并症者 一体多病发生率(构成比)：在<45岁占16.67%(28/168);在45～60岁占57.87%(147/254);在>60岁占56.47%(419.742)。
3 讨论
近些年，随着人们物质水平的大幅度提高，疾病构成已经发生了明显的变化。为了了解和掌握衡水市区域的疾病流行病学状况，故进行我院综合内科病房病例疾病分布情况的统计和分析。在<45岁的青年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，呼吸系统疾病居第一位;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，仍以呼吸系统疾病居第一位;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，上呼吸道感染居第一位;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，仍以上呼吸道感染居第一位。这表明，在青年阶段，呼吸道疾病发病率及住院率高，这符合年轻人的内外环境特点。所以，年轻人要以预防呼吸道疾病为主。
在45～60岁的中年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，神经系统疾病居第一位，循环系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，循环系统疾病居第一位，神经系统、代谢及内分泌系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，脑梗死居第一位，冠心病发病率与之相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，高血压居第一位，冠心病、脑梗死、糖尿病构成比相近。这表明，中年时期发病情况较青年阶段分布广泛得多，以神经系统及神经系统中的脑梗死(17.72%)、循环系统及循环系统中的高血压(38.19%)和冠心病(25.59%)、代谢疾病及代谢疾病中的糖尿病(15.75%)和血脂异常(13.39%)。以上反映了中年时期即已经以心脑血管疾病和糖尿病、血脂异常等慢性疾病为主，故中年人群的疾病预防即应以这些慢性病为重点[1]。同时，呼吸道疾病也不容忽视。
在60岁的老年阶段：系统疾病分布情况中，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，神经系统疾病居第一位，循环系统、呼吸系统疾病构成比与之相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行分类，循环系统疾病居第一位，代谢及内分泌系统、神经系统、呼吸系统疾病构成比相近;以每份病历的出院第一诊断为依据进行统计，前十种疾病分布情况，脑梗死居第一位，冠心病与高血压构成比相近;以每份病历的出院第一诊断和合并症诊断为依据进行统计，高血压居第一位，冠心病、脑梗死、糖尿病构成比相近。这说明，老年阶段的疾病系统和病种分布，与中年时期发病情况相近，均以神经系统及神经系统中的脑梗死(25.61%)、循环系统及循环系统中的高血压(40.03%)和冠心病(30.46%)、代谢疾病及代谢疾病中的糖尿病(23.72%)和血脂异常(11.05%)。由此可见，老年时期疾病分布可能是中年阶段疾病分布的继续，即仍以心脑血管疾病和糖尿病、血脂异常等慢性疾病为主，同时，呼吸道疾病也不容忽视。所以，老年人群的疾病预防即应以这些慢性病为重点，同时也提示我们，老年期疾病的防治重点要做好中年时期疾病的防治[2]。
【参考文献】
呼吸系统疾病预防范文5
【关键词】死因； 死亡率； 意外伤害
死因统计资料是制定一个地区卫生保健工作的依据，也是评价卫生保健效果，居民健康水平与地区卫生状况的重要指标。144团是一个经济发展水平较高的农牧团场，分析居民的死亡原因，可以为制定今后居民卫生保健措施提供参考。
1 资料来源及方法
1.1 资料来源
死亡登记资料来源于中国疾病预防控制信息系统：死因登记报告信息系统，且与派出所核查复实。人口资料来源于钟家庄镇派出所，根据年末人口计算平均人口数。
1.2方法
采用描述流行病学方法，对死亡登记资料进行分析，资料采用EXCEL2003软件统计处理。
1.3死因分类
死亡原因以根本死因为统计口径，根本死因以国际统计疾病（ICD-10）分类为标准。
2 结果
2.1 死因别、死亡率及死亡顺位
本团2012年全团总人口数12664，死亡75人，总死亡率是592.23/10万，前五位死因依次是：循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病、事故（意外伤害）、消化系统疾病，这五类死因死亡人数占总死亡数的96%。见下表。
2.2死因仍以慢性非传染性疾病为主，排在前五位的分别是循环系统疾病33例；呼吸系统疾病21例，恶性肿瘤11例；事故（意外伤害）5例；消化系统疾病2例，占总死亡原因的96%，某些传染病和寄生虫病2例，占总死亡原因的2.7%。而传染病死亡所占的比例很低，仅占总死亡的2.7%。
2.3 2012年，我团男性总死亡50人，死亡率为66.7%， 女性总死亡25人死亡率为33.3%，男性死亡率仍高于女性。男、女性的前6位死因相同，但顺位不同。
2.4在意外伤害死亡中，男性、女性排在第一位的都是交通事故。
2.5在居民死因中存在着社区、连队差别。2012年社区总死亡38人死亡率为51%， 连队总死亡37人死亡率为49%，连队死亡低于社区。意外伤害死亡5例，占6.6%社区3例、连队2例，居民排在首位的也都是车祸，男性3例、女性2例，男：女，1.5：1。
2.6疾控中心每年都要统计分析全团居民死亡原因和顺位的意义在于：统计分析居民死亡原因是评价一个国家和地区、团场公共卫生水平和人群健康状况的主要手段，也是评定社会卫生保健工作成效的依据之一。它可以为卫生行政部门制订区域卫生规划以及合理分配医疗卫生资源提供参考资料，也为疾病防治等项工作提供科学的依据。
3 分析
循环系统疾病：①脑血管病②急性心肌梗塞③冠心病
呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病
恶性肿瘤：①肺癌②肝癌③胃癌
这三种疾病是我团镇区居民死亡原因的前三位，因此我们要采取积极的预防措施是非常必要的。
4 防治对策
最重要 的是慢性非传染性疾病的防治预防的方法就是对高血压、糖尿病、超重肥胖、吸烟、过量饮酒、静坐生活方式、不健康饮食习惯、意外伤害等可干预危险因素的控制，只要把这些危险因素控制好，就能使每个人心血管病的发病危险及意外伤害降至最低。
参考文献
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[2] 刘玲玲，季奎.2007年四川省死因监测点居民死因分析[J].预防医学情报杂志2009（6）.
呼吸系统疾病预防范文6
【摘要】 目的 分析我院2006-2008年3年住院及门急诊所有死亡病例，总结与死亡有关的各种因素，为临床的防病、治病提供一定的参考价值。 方法 将1775例死亡病例的性别、年龄、死亡疾病等相关因素录入Excel系统进行汇总。结果 死亡率男性高于女性，70～79岁年龄段明显高于其他年龄段;死亡疾病排列前五位的分别为心血管系统疾病、意外、恶性肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病。结论 死亡率与性别、疾病、年龄有一定相关性。
【关键词】 死亡因素;心血管疾病;恶性肿瘤
我院承担着我市“120“急救任务，2006-2008年3年间住院及门、急诊(包括”120“送入即死亡者)共死亡1775例，为了解死亡患者年龄、性别、死亡疾病种类，为今后防病、治病及临床诊治提供一定的参考价值，现就所整理的资料进行统计分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料均来源于我院死亡专职登记科及病案信息科，死亡资料均已录入中国疾病预防控制信息系统-死因登记报告信息系统网，选取2006年1月-2008年12月3年期间住院及门急诊所有死亡病例。资料来源真实可靠。
1.2 方法 对选取的所有死亡病例资料进行系统整理、分类、统计，疾病分类原则采用世界卫生组织ICD-10国际编码为标准进行分类，死亡疾病均以直接导致死亡的最终诊断为准，年龄按照每10年1个年龄段及儿童期、青年期、中年期、老年期分别进行分段统计。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 死亡性别构成 见表1。
3年出院总人数为46080例，死亡人数1775例，死亡率3.85%。其中住院死亡319例，占74.3%，急诊死亡456例，占25.69%。男1252例，占70.50%，女523例，占29.46%，男女比例为2.4∶1，男女死亡率差异有统计学意义(P=0.000)。表1 2006-2008年男女死亡构成比(例)
2.2 死亡年龄构成 见表2。死亡人数中年龄最小为0.002岁，最大102岁，平均(58.10±17.12)岁。在0～、40～、60～、70～岁年龄段男女死亡率差异有统计学意义。其中50～70岁年龄段男、女死亡率最高。0～9岁年龄段死亡率最低。表2 不同年龄性别死亡分布情况
2.3 死亡疾病构成 见表3。
排列前五位的分别为心血管系统疾病占22.82%，意外占21.18%，恶性肿瘤占14.67%，脑血管系统疾病占13.97%，呼吸系统疾病占8.11%。其中心血管系统疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病、吸毒引起的男女死亡率差异无统计学意义，其他均有统计学意义。表3 死亡疾病构成比
3 讨论
3.1 死亡性别 男性死亡率明显高于女性，与资料报道基本一致[1-2]。这与男性工作性质、劳动强度、生活、精神压力的增大及一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒等原因有关，并且一部分男性对所患疾病未引起高度重视，延误了治疗最佳时期，所以合理安排生活，改变生活中的不良习惯，及时发现、治疗疾病，重视并加强男性疾病的监控以达到降低男性死亡率。
3.2 死亡年龄 50～79岁年龄段死亡率相对较高，其中70～岁年龄段死亡率最高，其次是60～岁年龄段，与资料报道一致[1，3]。随着年龄的增加，机体各器官功能逐渐走向衰退，体质不断减弱，抵抗力降低，老年常见病、多发病增加。要增强老年人的体质，增加他们的抵抗力，加强宣传工作，定期体检筛查疾病，做到预防为主，同时提高防病治病技术，以降低老年病死率。
3.3 死亡疾病 我院系统疾病引起的死亡，排列前五位与资料报道有差异[5-8]。主要因为本次统计的死亡病例包括住院及门急诊所有死亡病例，而且“120”急救带来大量急诊死亡病例，而资料报道的仅为住院死亡人数。死亡病因中由心血管系统疾病导致的死亡为第1位，与相关资料报道一致[2，4]。恶性肿瘤、脑血管系统疾病、呼吸系统疾病也是目前引起死亡的主要疾病，所以临床上应该高度重视，加强对心血管系统疾病、恶性肿瘤、脑血管系统疾病、呼吸系统疾病的研究与防治工作，做到早发现、早诊断、早治疗。
参考文献
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