烧伤的急救处理方法范例6篇

烧伤的急救处理方法

烧伤的急救处理方法范文1

关键词:烧创伤ICU;一体化救治;一线医生

中图分类号:G642.0 文献标识码:A

Abstract:Objective Analyze the operation mode of?burn?intensive care unit (ICU) and the methods and effects of frontline doctors’ training.Methods Retrospectively analyze the operation mode of burn ICU, summarize and analyze the situation and effects of training and diagnosing the illness of frontline doctors from 2011 to 2013.Results Adopted the integrated operation mode of emergency department receiving, resuscitation room treating, burn ICU further processing and emergent surgery. Burn specialists were responsible for the treatment of severe burn, trauma and multiple injuries, and frontline burn specialists got related theoretical and practical training in view of present stage deficiency of emergency treatment, a group of talented burn specialists have been successfully trained,which offer ensurance to a highly effective treatment processing and improve the treatment of severe burn, trauma and multiple injuries further.Conclusion The integrated treatment mode will be conducive to improving the treatment of severe burn patients. Burn surgery specialists can do a competent job on emergency medical treatment rapidly and extensively after reasonable theoretical and practical training.

Key words:Burn and trauma ICU;Integrated treatment mode;Frontline doctor

烧、创伤重症患者的系统性急救是整个治疗过程中的重要环节。目前,国内大多数医院采用急诊接诊、诊断~多科室会诊~手术及其它治疗模式,少数医院采用创伤院前急救~急诊急救~急诊ICU~确定手术~体化模式,全程由专业的急诊外科医生负责[1-2]。我中心自2011年成立烧创伤ICU,由烧伤科医生承担危重创伤、多发伤患者的急诊救治工作。采取急诊科接诊、抢救室急救、烧创伤ICU进一步伤情评估与生命体征稳定、急诊手术的一体化运行模式,接诊时及时反馈患者病情,抢救室提前做好应急准备,后将重症患者收治至烧创伤ICU。烧伤科医生全局把关,抗休克、维持呼吸道通畅、抗感染,同时,针对不同伤情相应专科进行会诊。一线医生在整个救治过程中发挥着举足轻重的作用,针对一线医生在创伤急救治疗中存在的不足,展开相关理论与实践培训,显著提高了烧创伤患者救治水平,同时培养了一批合格的一线医生。为进一步探索合理的烧创伤ICU运行模式以及一线医生培训提供参考。

1 资料与方法

1.1烧创伤ICU的设备及人员配制 烧创伤ICU除重症监护室标配设备,还配备烧伤翻身床5张、肺动力旋转床2张及PICCO血流动力监测系统。医疗力量分为5个小组,每组包括主诊医师、主治医师和住院医师,采用主诊负责制,各组交替轮流值班,每次值班24h,值班组负责值班当天患者救治。

1.2工作流程

1.2.1院前急救 急诊科急救小组最短时间赶赴事故现场,初步了解病情后,及时与医院急诊科和烧创伤ICU联系,反馈患者病情,抢救室提前做好应急措施,烧创伤ICU充分做好后续收治准备。

1.2.2抢救室救治 我单位急诊为重症烧伤、创伤及多发伤患者设立绿色通道,最短时间收入抢救室,建立急救通道,如动、静脉置管、气管插管等。完善必要相关检查、检验。

1.2.3转入烧创伤ICU 危重患者经抢救室初步救治,待病情相对稳定后转入烧创伤ICU.针对重症烧伤患者,早期主要进行液体复苏、抗感染、维持呼吸道通畅等处理。针对创伤重症患者,抢救室建立好急救通道后转入烧创伤ICU,把握全局的同时及时处理专科疾病。必要时邀请相关科室会诊。

1.2.4手术 烧创伤ICU配备急诊手术室,大面积烧伤患者一般于休克期过后,病情稳定后及时进行手术。多发伤患者实行多科室合作救治,同台实施有效手术治疗。

1.3一线医生培训

1.3.1明确急诊伤类及所需基本操作技能 总结前2年急诊室收治患者情况,表明多发伤常见的伤类为:颅脑伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、骨盆伤及四肢伤。颅脑伤以脑挫裂伤、硬膜外血肿及硬膜内血肿为主。胸部伤最常见的损伤多发肋骨骨折、血气胸等。腹部伤以脏器破裂出血为主。骨折伤常见四肢骨折及骨盆骨折甚至大出血等。以此为依据,明确了急诊医生应掌握的基本急救技术,主要包括:动静脉置管抗休克、呼吸机辅助呼吸、循环监测、胸腔闭式引流、腹腔诊断性穿刺、骨牵引与外固定、气管切开、气管插管等。

1.3.2明确烧伤外科医生从事创伤外科急救所掌握的知识点及存在缺陷:以调查问卷的形式了解到烧伤一线医生对本专业知识掌握扎实,如液体复苏抗休克、循环监测、抗感染、营养支持、创面处理等。但对多发伤相关知识及操作能力相对匮乏。如紧急气管插管(气管切开、深静脉置管、电除颤,胸腔闭式引流、骨折固定、腹腔诊断性穿刺等。

1.3.3一线医生培训 成立培训小组,负责制定并实施培训计划,多步骤全方位培训一线医生。将一线医生分成4个培训小组,每组2人,设立组长1名,每组安排培训监督带教1名。整个步骤分两个阶段:①临床技能中心练习,按以上分组,模拟人练习初步掌握相关操作,并从学习态度、参加次数、操作成功率、相关知识作答情况做出综合评分。②安排一线医生到胸外科、普外科、五官科、脑外科、骨科进行针对性轮转学习各2个月。联系相关科室负责人,在展开正常工作情况下,争取多的锻炼机会,并安排经验丰富的带教监督,争取轮转完成后掌握相关知识及操作。最后以教员评价、工作态度、上班考勤、出科考试进行综合评价。

2 结果

2.1.1建立并完善院前急救、抢救室、烧创伤ICU、手术室一体化的救治模式,明显缩短急救时间。模式完善前未能第1时间了解患者病情,后续工作不能及时展开。救治模式完善后,120急救小组将病情及时反馈,急诊开设绿色通道,抢救室、烧创伤ICU、专科会诊最短时间做出反应,完善术前准备,救治过程前后衔接紧密,是一种合理、有效的救治模式。

2.1.2经过两个阶段培训,一线医生认真学习,监督员严格负责,一线医生掌握相关操作,8名一线医生均顺利通过阶段培训。具备能够胜任烧创伤ICU正常工作能力,该方法是一种合理、有效的培养方式。

2.1.3 2年来累计收治烧创伤患者613人次,主要收治大面积烧伤、烧伤合并吸入性损伤、车祸多发伤、高处坠落伤、刀砍伤、枪击伤等患者。平均ICU住院时间为(15.8±5.9)d,救治成功率为(90.3±8.4)%.

3 讨论

创伤是当今社会人类死亡的主要原因之一,致死率高,救治难度高。因人群、医疗条件、地方财政等原因,现阶段存在多种不同运行模式,且都存在相应不足,如医疗设备差、工作人员流动性大、人才缺失、救治流程不顺畅等。院前院内一体化系统性救治是目前公认的最佳救治模式[3],这就要求我们在现有模式下积极发挥各自力量的同时,进一步完善急救系统,寻求更加适合我国重症患者的急救模式。我院采取院前急救、重症监护室、创伤ICU、确定手术一体化的救治模式,保证重症患者得到快速、完整、系统性救治[4]。①具备了强大的医疗团队,临床经验丰富,带教意识强,为一体化模式正常运行提供保障。②团队配合意识强,前后过程衔接紧密。急救小组抵达现场后将一手资料反馈回来,让我们有相对充足的准备时间,从而为成功救治患者赢得宝贵时间。抢救室、ICU积极做好准备,由烧伤科医生负责,克服各专科看待疾病的片面性,避免各专科间推诿,成功实现多科室共同合作,协力救治。使得救治过程系统化,为烧创伤重症患者救治开辟高效、系统的新模式。

成功的医疗救治不仅需要高效的运行模式,而且需要一支技术过硬的医疗团队[5]。一体化模式下由烧伤外科医生承担急救任务,具有其相应专业的优势,始终能把患者视为一个整体,从全局把握,发挥烧伤外科医生在救治过程中抗感染、抗休克、水电平衡、营养支持、创面修复的传统优势。同时,我们也深刻认识到烧伤外科医生在处理创伤、多发伤过程中存在的缺点,针对普外、胸外、脑外、骨科等急救知识相对缺乏,勇于发现和改进,制定并实施一线医生知识与操作培训。经过两个阶段理论、操作培训,一线医生能够很好的掌握相关专科急救所需理论和操作,成功培养了一批烧创伤急救人才。使救治过程更加流畅,一体化各个环节衔接紧密,使创伤重症患者救治能力得以进一步提高。

参考文献:

[1]刘国辉.重症创伤患者的一体化救治模式[J].中华急诊医学杂志.2013,22(6):569-570.

[2]胡胜利,王龙.浅谈神经外科ICU青年住院医师的教学与培养[J].西北医学教育,2014,22(1):162-165.

[3]宋卫东,诸海军.多发伤急救流程一体化的实施效果研究[J].医学临床研究,2013,30(11):2231-2232.

烧伤的急救处理方法范文2

安全事故救援预案

一、组织机构

由公司成立安全事故应急领导小组,各项目部相应成立安全事故应急工作小组,并根据人员进出随时调整。在日常施工中,各应急工作小组应广泛开展相关的知识培训,发生安全事故后,应及时汇报公司领导小组并及时组织有效、有序的救援工作。

二、伤害事故的应急抢救方法

在生产过程中,由于危险因素的影响,会可能发生一些人员伤害事故。遇有伤害事故时,必须迅速采取急救措施,否则就会使事故扩大、造成严重后果。

1、创伤止血救护

出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时,生命就有危险。因此,及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌,可用毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物并不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血措手不及。

2、烧伤急救处理

在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟、要在现场立即进行。基本原则是:消灭热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己侵入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。

衣服火着时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去,以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。

烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。

3、吸入毒气急救

一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒。

如发现有人中毒昏迷后,救护者千万不要冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。

4、触电急救

遇有触电者施救人员首先切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘物挑开电线。在未切断电源之前,救护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸。其具体方法如下:

(1)口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态,救护者一手将伤员下颌向上、向后托起,使伤员头尽量向后仰,以保持呼吸畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此时救护者先深吸口气,对准伤员口部用力吹气。吹完气后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。

如吹气时伤员胸臂上举,吹气停止后伤员鼻口有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。

(2)心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下l/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲击按压,使胸骨下陷3~4cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。

5、手外伤急救

在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢应立即拾起,把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。

6、骨折急救

骨骼受到外力作用时,发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类:即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通,后者骨折端与外界相通,从受伤的程度来说,开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送医院抢救。

为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项:

(1)如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。

(2)不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。

(3)固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。

(4)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。

(5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。

7、眼睛受伤急救

发生眼伤后,可做如下急救处理:

(1)轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。

(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。

(3)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。

(4)立即用消毒纱布盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上布条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。

做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。

烧伤的急救处理方法范文3

[摘要] 目的 探讨冷疗对浅二度、深二度创面愈合时间的影响。方法 选取烧伤总面积20%TBSA以下急诊患者97例,其中浅二度患者65例,深二度患者32例,随机分为治疗组59例和对照组38例,观察冷疗对创面愈合时间的影响。结果 浅二度、深二度创面愈合时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P30min有较大的意义。因此,烧伤后早期的正确自救方法应为:伤后即刻以大量清洁水长时间冲洗、浸泡或湿敷;适宜水温炎热季节为5~10℃,寒冷季节为15~20℃,持续冷疗时间0.5~1h以上,甚至数小时,以病人耐受为宜;四肢采用冲淋,头面、躯干、会阴采用局部交替冷敷,浸浴、浸泡容易引起交叉感染,使用时宜注意清洁;冷疗后,使用清洁衣物保护创面,尽量保持皮肤的完整性,就近去正规医院求医。

冷疗适用于成人的小面积烧伤(面积不超过20%),且无严重休克和合并伤者。冷疗时要严密观察病情变化,及时对症处理,及时终止冷疗。对于烧伤患儿则应慎用,须警惕低体温诱发或加重休克的可能。对于化学物质烧伤则要按其理化特性分别处理。

本次调查结果显示冷疗可以减轻热损伤,有效地保存细胞活力,加速创面愈合。局部冷却疗法是一种传统的治疗烧伤的方法,作为一种急救措施,20世纪70~80年代被广泛应用于临床和入院前紧急处理。这种方法简便易行。多数患者烧伤后未能及时正确地自救,患者自救常识的缺乏与学历、职业无明确关联,部分医务人员烧伤后早期亦未能采取正确自救措施,可能与烧伤专业性较强、非专科医务工作者接触较少有关。因此,加强烧伤后自救知识的普及和宣传,提高人们的自救意识,对于烧伤创面的愈合及预后都非常重要,具有较大的社会意义。

[参考文献]

[1] 孙永华,李迟,苏虹. 烧伤创面冷敷料的研究与临床应用[J]. 中级医刊,1992,27(9):35-37.

[2] 韩春茂,肖光夏. 第六届全国烧伤外科学会议纪要[J]. 中华烧伤杂志,2001,17(4):251-252.

[3] 黎鳌. 我国烧伤救治研究的过去、现在和未来[J]. 中华烧伤杂志,2001, 17(1):5-7.

[4] 李迟,于冬宁. 冷却疗法治疗烧伤的临床与实验研究[J]. 中华医学杂志,1997,77(8):586-588.

烧伤的急救处理方法范文4

家庭急救的原则:及时、准确、有效,在救治过程中,救护人员一定要保持镇定。

一. 猫狗咬伤的急救措施:

秋天,天气凉爽,但人们的着装依然是比较单薄。如果,被猫、狗咬伤后,应立即进行伤口处理。因为,猫、狗的唾液里有狂犬病毒,被咬伤的人,有患上狂犬病的可能性。目前,狂犬病治疗无特效药物,死亡率高达100%。

急救步骤

① 如果伤口流血,流血不多的情况下,不急于止血。因为,流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一并带走。对于渗血的伤口,尽量从近心端(伤口离心脏近的位置)挤压伤口出血,利于排除残留的唾液。

② 用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗,用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70%酒精或碘酒消毒伤口和周围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒,可以用白酒替代。伤口较深,更应反复冲洗,消毒,还需用3%过氧化氢(双氧水)冲洗,必要的情况,扩大伤口,不缝合,利于引流。伤口处理后,尽快到医院或卫生防疫站注射狂犬疫苗。

二. 烧伤的急救方法

烧伤在我们的日常生活和生产劳动中是常见的损伤。由热力所引起的组织损伤都称为烧伤。如火焰、热液体、热蒸汽、热金属等,也包括电烧伤和化学烧伤。根据烧伤的深度,我们可以分为一度烧伤(Ⅰ°);浅二度烧伤(浅Ⅱ°);深二度烧伤(深Ⅱ°);三度烧伤(Ⅲ°)

一度烧伤(Ⅰ°)表现为烧伤表面红斑状,干燥,烧灼感。3~7天可痊愈,短期内有色素沉着。

浅二度烧伤(浅Ⅱ°)烧伤处红肿,大小不等的水疱,水疱内含淡黄色液体,疼痛明显。如果水疱剥脱,创面红润,潮湿。1~2周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着。

深二度烧伤(深Ⅱ°)烧伤处有水疱但皮厚,去疱皮后,创面微湿,红白相间,疼痛较迟钝。3~4周愈合,常留有疤痕。

三度烧伤(Ⅲ°)烧伤面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至焦黑色,疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度烧伤(Ⅰ°)和浅二度烧伤(浅Ⅱ°)称为浅烧伤。深二度烧伤(深Ⅱ°)和三度烧伤(Ⅲ°)称为深度烧伤。

另一种特殊类型的烧伤是呼吸道烧伤,临床上称为吸入吸入性烧伤,由于燃烧时烟雾含有大量有毒物质,吸入肺部,引起肺部腐蚀和全身中毒。在火灾现场,由于人们紧张,恐惧,呼喊奔走,吸入过多的有害物质,导致死于吸入性窒息的多于烧伤。

现场急救:

① 迅速离开热源如果是火焰,伤者尽快灭火,脱去燃烧的衣物,就地翻滚,如果附近有水源,用水灭火更佳。也可以用非易燃物质(棉被、毛毯)水湿覆盖,隔绝灭火。切忌奔跑呼喊,以免蔓延火势,烧伤头面部、呼吸道的损伤。也不可用双手扑打,避免烧伤。热液浸渍的衣裤或者热液直接烫伤身体露出的部位,立即用剪刀将衣裤剪开,用水反复冲洗,将余热带走。忌强行撕拉, 将水疱撕破,增加感染的机会。

② 保护受伤部位 在受伤现场,尽量让受伤创面不再受污染和损伤。用干净的纱布和布料覆盖上面或简单的包扎,立即送到附近的医院,切忌在伤面上涂抹任何有颜色的药物,不利于医生对烧伤深度的判断。

③ 保持呼吸道通畅火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别注意保护呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者,应及时气管切开。

④ A。如果伤势过重,应送往最近的医院,避免长途搬运,增加病情。待病情好转后,在医护人员和医疗设备的陪护下,再转入较大的医院。

B.烧伤的患者,一般都有口渴的症状,可给与少量的淡盐水,不可给清水饮用,增加后期的休克症状。如有极度口渴的现象,提示可能有休克的发生。

C.安慰鼓励受伤者,有利于病情稳定和恢复。

三. 食物中毒的急救

食物中毒多发生在夏秋季,多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主要症状的疾病,多是集体发病。最常见的是细菌型食物中毒,另外还有病毒型,动物型和植物型食物中毒。不同类型的食物中毒表现各不相同,但有其共同表现

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多数人以胃肠道的表现为首发症状:恶心、呕吐、腹痛,腹泻等症状。

③ 也有部分患者以神经系统为首发症状,多见于儿童。起病急、症状重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、体温高,严重者有休克发生。由于多数病例发生在家中、集体单位或学校内,发病急,如果不能及时救治,会危及病人的生命。

急救方法:

1. 立即呼叫救护车赶往现场。

2. 在等待救护车期间,如果病人没有呕吐和腹泻的情况下,让患者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。

3. 出现呕吐和腹泻者,暂不用止吐和止泻药物,让其污染的食物排出体内,减少毒素的吸收。

4. 如有呕吐和腹泻严重者,出现脱水现象,极易发生休克。最好让患者饮用淡盐水,增加血容量,防止休克的发生。对于已经发生昏迷的患者,不要强行饮水,以免发生窒息。

5. 由于肠道蠕动增加、肠道痉挛,患者发生腹痛,尽量避免服用止痛药,掩盖病情,不利于医生诊断。

6. 注意留取患者的呕吐物和排泄物,有帮助医生对其病原的诊断和治疗。

四. 气管异物的急救

任何物品进入气管内均称为气管异物,常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑,戏弄,不留神异物随吸气而进入气管、支气管,多见于瓜子、花生仁、玉米、豆类,饭渣吸入气管。成人很少见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。这种情况非常危险,有时瞬间就会夺去幼儿生命,应立即做出判断,在送往医院的路上,进行抢救。

判断

异物吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳,异物堵塞气管时可有呛咳、弊喘、唇青紫,声嘶、面色苍白或青紫、以及异物阻塞声门时有呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音,甚至窒息等。异物堵塞一侧支气管时,出现咳、喘、弊,呼吸快而困难。

现场急救

1。首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。

2。让患儿俯卧在抢救者两腿间,头低脚高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上拍打,令其咳嗽呕吐出来。若不见效,把患儿翻成仰卧,背贴抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部,压后放松反复进行,以助异物排出。

预防

烧伤的急救处理方法范文5

关键词:护理体系;批量;质量

成批烧患者是指在同一灾害中的多人烧伤,其特点是患者多,伤情重,往往给护理工作带来诸多问题,,如何更好的配合医疗工作,使患者得到准确、及时的护理,做到忙而不乱,保证抢救工作有效的进行,成为成批伤员救治中的重要问题,2013年~2014年我科接收了2批次被火烧伤的患者,经过积极治疗和护理,伤员恢复顺利,现将急救护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组40例烧伤患者,其中女性5例,其余均为男性,年龄5~60岁,排除自身原有严重疾病,肿瘤等及死亡病例,所有患者的烧伤分为两组,根据患者的病情,性别进行分组,40例患者分为实验组和对照组各20例患者。

1.2方法 对照组护理方式,采用传统护理模式,给予常规急救护理和治疗。实验组:除上述常规护理外,应用全程护理服务体系。

2 全程护理体系

全程护理就是从患者进入医院到离开医院,为患者提供基础护理、专科护理、病情观察、执行医嘱、重症抢救、健康教育等护理服务,目的体现人文关怀,提高护理服务质量和内涵。

2.1成立小组,组织培训 由护理部组织,抽调全院士长3名,各科护理骨干10名,烧伤科护士10名,进行烧伤专科各项护理、治疗,心理护理等方面的培训。

2.2启动应急预案,成立抢救小组 接到通知后,大致了解伤员的人数,初步处理情况,立即启动突发事件应急预案,成立抢救小组。

2.3专项护理指导 采用了专项护理管理模式,内容包括病室管理、液体管理、气道管理、创面管理、感染控制管理、病情观察及记录管理、后勤保障管理、社会关系管理、夜间管理、全程质量管理等。

2.4早期心理干预

2.4.1重视非语言沟通的作用 烧伤患者因突然遭遇如此变故,其心理本身已很脆弱,再加上疾病给其带来的躯体上的不适,常常无缘无故地发脾气,情绪很不稳定,责骂医生护士,不配合治疗,这时护士应让患者将内心的情绪宣泄出来,当患者安静下来后,再以亲切的语言,微笑的面容,安慰和鼓励患者,使患者的情绪转为平静,稳定,当患者疼痛时,可握住患者的手,让他有安全感,从而达到护患之间的默契和配合。

2.4.2对患者心理上的安抚 患者意识清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、恐惧,这些反应与休克之间会形成恶性循环,护士应用适当的语言安慰患者,介绍烧伤的治疗方法,病程、治愈,以稳定患者的情绪,护士在实施抢救时说话细而谨慎、工作要稳征而有秩序,让患者增强信心。

2.4.3对患者亲切关怀 护士要关心患者,与患者交流,介绍病友,与之沟通,互相鼓励,共同树立战胜疾病的信心,及时解决患者的合理要求,使其心情舒畅。

2.5规范康复指导 重症烧伤患者创面终将以瘢痕形式愈合,瘢痕增生和挛缩可导到功能障碍,因此在治疗早期应注意保持功能位,尽早进行各关节的功能锻炼,穿弹力肢套和紧身衣,抑制瘢痕增生,同时注意避免对瘢痕进行机械性的损伤,以免破溃。

2.6评价标准 出院时对两组患者护理效果进行评估,比较两组患者治疗效果,患者及家属满意度。患者满意度分为满意、一般、差三个等级。

2.7统计学分析 两组采用不同护理方式前后效果评价,见表1。

3 结果

3.1提高护理质量,基础护理 成批烧伤具有治愈时间长,工作环节多,卫生材料消耗大的特点,所以应用全程护理体系,合理安排,显得很重要,规范各项工作流程,工作有章可循,科学实施,全部责任到人,才能避免人力资源的浪费,从而提高护理质量。

3.2提高抢救成功率 在救治成批烧伤患者的护理管理过程中,充分发挥护理部组织,协调的控制职能,有效提高患者的满意率、成功率,减少了不良事件发生。

参考文献:

[1]黄瑞凤.瓦斯爆炸成批特大面积烧伤患者的护理[J].实用护理杂志,2000,16(6):186.

[2]贺小冬.组织成批烧伤患者的护理管理[J].护理管理杂志,2005,11(5):11.

[3]吴乐燕,陈海娇,林云芳.成批特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理[J].中华护理杂志,2008,2(43):2.

[4]任,张娟.成批烧伤患者的急救护理体会[J].中实用预防,2008,10(17):10.

烧伤的急救处理方法范文6

一、烧伤烫伤

【错误急救法】被火炉、熨斗或滚烫餐具灼伤后,涂抹黄油可缓解疼痛。然而,专家表示,这是错误的。黄油虽然会对烧伤部位形成保护层,但是容易导致细菌滋生及创面感染。

【正确急救法】1。烧伤后立即用凉水冲患处,以降低温度,遏制高温对皮肤的损伤。用凉水冲患处,还有助于清洗创面,降低感染风险。2.用消毒纱布或者不粘绷带包裹患处,保持患处清洁和干燥。3.如果伤处起水疱,切勿随意刺破。

二、误食毒物

【错误急救法】当孩子误食有毒物质的时候,很多家长认为只要给孩子喝点吐根催吐剂就万事大吉。然而,近期研究发现,吐根催吐剂在急救效果方面并不理想。吐根催吐剂虽然可刺激胃部诱发呕吐,但是排毒不彻底,另外,吐根催吐剂还会引起过分呕吐,导致身体脱水,不利于医生采取其他急救措施。另一大危险是,腐蚀性毒物在呕吐过程中还会对食管造成二次伤害。

【正确急救法】立即拨打急救电话,在急救车到来之前,询问专家应该采取的必要措施。比如,让患者口服活性炭粉末,活性炭粉末可吸收部分有毒物质,减少毒素进入患者血液。活性炭粉末会通过消化道随大便排出体外。但是活性炭粉末必须在患者中毒后1小时内服用才有效果,而且应该在专家指导下使用。

三、割伤擦伤

【错误急救法之一】用过氧化氢(俗称双氧水)擦洗伤口。

【错误急救法之二】用碘酒擦洗伤口。

【错误急救法之三】用外用酒精擦洗伤口。

【错误急救法之四】用红药水涂抹伤口。

术前或打针前,医生通常用碘酒给皮肤消毒。然而,一旦皮肤破损,就无法使用碘酒消毒杀菌了。一旦皮肤有伤口,碘酒、双氧水、外用酒精都会对皮肤细胞产生毒性作用,因此伤口愈合更慢。双氧水在清洗伤口的同时会误杀健康皮肤细胞,外用酒精也会损伤伤口处健康细胞。碘酒可以杀灭伤口处细菌,却不利于清洁伤口,无法保护健康组织。红药水也可杀菌,但是其中含有汞,也有毒性作用。

【正确急救法】既可清洁伤口异物及细菌,又能保护健康组织的最有效方法是用水冲洗伤口。受伤部位可直接在水龙头下冲洗。如果担心创可贴粘住伤口,可以使用含有杆菌肽素或新霉素的抗菌软膏涂抹伤口,以增加度。

老年特发性水肿的饮食调理

老年人腿部出现水肿的原因有很多,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有相当一部分是特发性老年性水肿。这类水肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而致。此外,老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退,经过皮肤蒸发的水分减少,且心、肺、肾功能减退,内分泌功能也不稳定。在这些因素综合作用下,体内水钠潴留于皮下间隙,加重皮下水肿。所以,老年人出现腿肿,首先要搞清楚病因。如为特发性水肿,无需治疗,通过科学饮食调理就可改善。

1.选择含钙丰富的食物。缺钙会影响神经的传导,甚至产生肌肉痉挛,加重腿足肿胀的程度。

2.多食含钾的食物,如香蕉、西瓜、葡萄、柚子等。因为含钾的食物能缓解过多盐分导致的水肿型虚胖。

3.“瞄准”B族维生素。如海苔、芝麻、花生等。维生素B。可改善双腿的疲劳甚至水肿,维生素B2能加速脂肪代谢。