烧伤病人的急救处理范文1
【关键词】 成批大面积 烧伤 急救护理
引起烧伤休克的主要原因是由于局部毛细血管的扩张和管壁通透性增加，大量血浆样液体渗出，有效循环血量减少而引起。烧伤性休克病情发展迅速、危急，如抢救不及时，往往会造成烧伤患者的死亡，因此，大面积烧伤患者的急救护理尤为重要。
1 临床资料
本组7名儿童，男1例，女6例，年龄在10-14岁，烧伤面积在20%-95%之间，其中90%以上3人，烧伤深度Ⅱ°-Ⅲ°，以深Ⅱ°-Ⅲ°为主。经积极抢救及护理后，患者平稳渡过休克期，于72小时后转上级医院治疗。
2 急救护理
2.1 病人到达前准备工作
2.1.1了解伤情及人数情况 科内接到报警电话时，应问清出事的地点、时间、伤情如何，人数多少，年龄情况等，便于人员调配、物品准备。
2.1.2报告护理部，通知相关科室，调整病床。报告护理部，护理部根据伤情做好人员调配工作，通知麻醉科做好深静脉穿刺准备。根据伤情，调整好病房，辅好病床。
2.1.3做好各种抢救工作，备好急救物品。备好输液用物，包扎敷料，输氧装置，一次性导尿包，手术包气管切开包及急救药品器材。援助人员达到时做好合理分工，分组准备抢救。将护理人员分为[1]:①检伤分类护士主要负责病情分类，编号，安慰患者及家属。②主班护士主要负责静脉通道与液体复苏。③辅助抢救护士主要负责呼吸系统管理。④机动护士主要负责病情观察，抢救记录。
2.2病人到达后急救工作
2.2.1检伤分类、编号 因本次成批大面积烧伤大多数是留守儿童，送来时大多数没有家属或老爷爷、奶奶、交流比较困难，加之患儿处于极度恐慌，及伤口疼痛，所以询问其确切名字，比较困难。故先给每个伤员编定序号及时进行分类、特重、重、中、轻四类，立即抢救特重，重度患者。安慰患者及家属，鼓励患者树立信心，极积配合治疗，保证了枪救工作顺利的进行。
2.2.2静脉通道与液体复苏 防治烧伤休克的主要措施是补液治疗，加之本次伤员烧伤面积大，如不及时快速补液。将会有生命危险，所以迅速建立静脉通道是关键。我们首先用BD留置针静脉穿刺，并建立两条以上静脉通道，对特重，重渡患者用BD留置针静脉穿刺同时行深V穿刺，建立三条静脉通道，晶胶液同时输入，一管用输糖水，一条输晶体液，另一条，输入低分子右旋糖酐或706代血浆等胶体液用于维持胶体渗透压，扩容、疏通极微循环，增强心肌收缩力，起到抗休克作用，保证静脉输液在抗休克救治过程的重要作用得到最大程度的发挥[2]。因大面积烧伤后，局部毛细血管通透性增加，大量血浆样渗至组织间隙形成水肿，故抽急血备血浆，以便在最短时间能输上血浆，防止休克发生。
2.2.3呼吸系统管理 保护口鼻腔清洁及时清除口鼻内的分泌物及异物，注意保持呼吸道通畅，及时给氧，提高血氧含量及动脉备氧饱和度，纠正机体缺氧状况，有呼吸道梗塞时，立即行气管切开，使用呼吸机等处理。
2.2.4留置导尿管 尿量是判断血容量的重要指标，应立即留置导尿管，观察尿颜色及记每小时尿量，因本次女患者多，烧伤后，会阴部肿胀明显，一个人操作较困难，容易误插入阴道，所以插尿管时另一护士协助分开大阴唇，使操作顺利进行。
2.2.5严密观察病情变化 烧伤总面积为计算烧伤患者补液量的主要依据。同时，也是判定烧伤严重程度，确定护理等级及隔离水平的重要指标，有研究[3]表明，随着患者烧伤总面积的增加，其吸入性损伤发生率增加，气道受损后呼吸梗阻高发，患者易突然窒息死亡[3]，而且头面部因其部位景露，遭受烧伤的机会多同时由于头面部血液循环丰富，皮下组织松弛、烧伤后易致严重水肿，引发脑水肿，休克等[4]。颈部烧伤时还可能出现上呼吸道梗阻[4]。所以大面积烧伤患者不仅随时面临休克危险。而且随时都可能出现上呼吸道梗阻突然窒息死亡的危险，本组患者烧伤面积大并伴有头面部，颈部烧伤，因此严密观察患者神志，生命体征和呼吸状况，记每小时出入量，随时注意输液速度情况，发现病情变化，立即与医生联系，以防休克及窒息发生。
2.2.6创面护理 大面积烧伤患者待血容量得以补充，病人情况稳定后在良好的镇痛或麻醉下应尽早进行清创，清创顺序头部—四肢—胸腹部—背部—会阴部，先剃净创面部位及附近的毛发，剪短指甲，擦净周围皮肤，再用灭菌水冲洗创面，清除伤口周围及创面的异物，使创面清洁，根据不同部位选择包扎疗法或暴露疗法。
2.2.7安置病人 经上述急救处置后，根据病情轻重安排病床，根据伤情做好各项护理工作。
3 小结
通过本次成批大面积烧伤伤员的急救护理工作，分析了成批烧伤救治护理中，做好急救准备工作，科学管理，合理分工，默契配合，大大提高工作效率，使大批烧伤患者，在本院平稳渡过休克期后转上级医院治疗，也为今后救治护理工作积累可贵的经验。 参 考 文 献
[1]刘增垣.创伤急救护理研讨会纪要[J].实用护理杂志，1992，8（2）：3.
[2]金芳.创伤性和失血性休克的急救护理[J].实用护理杂志，1992，8（2）：14.
烧伤病人的急救处理范文2
【摘要】 通过对成批爆炸伤早期实施抢救，患者得到及时救治， 成批爆炸伤早期实施有效急救措施提高抢救成功率。成批爆炸伤所有患者抢救成功，现康复中。
【关键词】 成批爆炸伤; 急救; 护理
爆炸伤是一种烧、冲复合伤，不仅造成皮肤损毁，而且常并发颅脑、胸腹部、肢体震荡伤及吸入性损伤和中毒，尤以严重烧伤患者多见。因发生突然，患者数量多、危重程度高、伤情复杂，早期易发生休克，合理组织救治及精心护理是保证治疗成功重要环节[1]，现将我院一次收住10例患者护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组10例患者，男8例，女2例;年龄19～63岁，平均为45岁;烧伤面积最大88%，最小30%TBSA，平均为48%。10例患者入院时均有不同程度的呼吸道吸入性损伤，伴有不同程度的创伤性休克。其中2例患者烧伤18h后从外院转入，入院时严重休克，2例合并有高血压、肺炎等基础病;2例患者行气管切开，1例患者使用呼吸机。
2 紧急救治措施
2.1 病情观察 问病史，听声音，了解致伤原因及受伤环境，院前处理及补液情况，对病情作出初步诊断;观察伤员神志状态，有否神志不清或昏迷，监测心率、呼吸、血压的等生命体征，除去覆盖物检查伤情，粗略估计烧伤面积。注意有无吸入性损伤的情况，仔细检查有无声音嘶哑或有刺激性咳嗽，注意口腔的卫生，清除泥土和异物，随时清除分泌物，保持呼吸道通畅。若发生急性喉头梗阻，窒息，在紧急时，可用粗针头从环甲膜处刺入气管内，以保证通气，暂时缓解窒息的危险。检查有无需紧急处理的开放伤、复合伤或中毒等合并伤，判断有无休克状态。
2.2 紧急抗休克治疗 迅速建立充分有效的静脉输液通道(本组4例患者采用深静脉穿刺置管术)，导尿、吸氧、持续心电监护，2例重度呼吸道烧伤患者入院即气管切开。早期复苏时补液根据医生制定补液计划，在1～2h内迅速补足计划量，并根据心率、每小时尿量予以调整，锁骨下静脉置管者予以监测中心静脉压，入院当即补充容量时以乳酸钠林格注射液为主，可胶体以代血浆为主，在容量恢复后以晶、胶按1：1交替输入。正确地积极补液复苏，平稳度过休克期，对预防烧伤后期感染的发生至关重要。同时抽动脉、静脉血查血气、血常规、生化全套、交叉配血、备血及血浆，必要时输入碱性药物5%碳酸氢钠纠正酸中毒，碱化尿液。
2.3 护理要点 密切观察生命体征及尿量，做好病情记录，准确记录出入量，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、心率、意识及中心静脉压的变化，记每小时尿量，观察尿颜色、尿比重和尿pH值;根据尿量调整输液速度，维持每小时尿量在50～80ml。烧伤后患者免疫力低下，容易出现全身感染，尤气管切开后，应严格无菌操作，防止交叉感染，同时加强吸痰、定时雾化吸入，每日2次煮沸消毒气管内套管，保持气管切口敷料清洁、干燥，气管内套管固定牢固，防止滑脱;口腔、会阴护理每日2次，滴眼液每4h1次，眼药膏早晚1次，并用干纱布遮眼[2]。
2.4 创面护理 根据病情悬浮床或翻身床治疗，面积
2.5 心理护理 爆炸伤属意外损伤，烧伤后的剧烈疼痛是烧伤患者所经历的最难以忍受的痛苦;特别是大多数烧伤患者意识清醒，精神处于紧张、恐惧、毁容、身体功能障碍以及对预后的担心等均可严重影响心理。因此，我科专门准备5个病房收这批患者，将2例气管切开患者放在同一病房，室温28℃～32℃，谢绝探视，特别护理，严格控制人员出入;其余8例患者根据病情2例在同一病房，每个病房指定由1名责任护士负责，耐心细致的解答患者提出疑问，介绍同种疾病治疗成功的病例，消除恐惧心理;操作中动作轻柔、有条不紊，并设法分散患者注意力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.6 饮食护理 入院后即给予留置胃管，注射5%葡萄糖注射液5～10ml/h，保护胃功能，在肠鸣音恢复后，经胃管注入肠内营养乳剂每次10ml/h，根据患者耐受情况逐步加量，最终至2000ml/d。同时在患者无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等时即给予少量蛋白或脂肪的流质、半流质食物，如蒸蛋、稀饭、肉汤、牛奶等。
3 体会
通过对成批爆炸伤患者实施及时、有效地护理措施，提高抢救成功率。总之，在对成批危重烧伤患者的救治过程中，应密切观察病情变化，精心护理，预防并发症。
参考文献
1 冯苹，王光毅，周万芳，等.重度烧伤肥胖患者5例的护理体会.解放军护理杂志，2009，26(3B)：43-44.
烧伤病人的急救处理范文3
关键词：化学烧伤；眼科；护理
眼是面部暴露于体表的器官，眼的化学性烧伤与热烧伤患者逐年增多，好发于青壮年，常因为工作或生活中化学物质、气体或粉尘不慎溅入或接触眼部，导致眼组织损害。其中最常见的是酸性和碱性物质烧伤[1]。临床主要表现为眼睑坏死、缺损与角膜、结膜溶解等[1]。治疗上最重要的是快速、正确与有效地给予中和液冲洗，稀释眼内化学物质的浓度，清除眼内的异物。因此，若护士能对眼化学烧伤患者进行快速救治，正确地进行眼部冲洗，前房穿刺，散瞳，预防感染和促进灼伤组织修复等处理，必将减低眼化学伤，挽救患者的视力。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2008年2月～2012年12月六安市人民医院眼科收治22例眼部化学烧伤患者作为研究对象，其中男性19例，女性3例；年龄20岁～64岁，平均年龄36.6岁；受伤到接受诊治时间1h～7d；导致受伤的化学性物质，碱性化学烧伤13例，酸性化学烧伤9例；伤后即时均用大量清水冲洗。就诊时视力：指数（20cm）至0.8，所有病例均出现不同程度的伤眼内异物感、眼睑痉挛、烧灼感、疼痛、畏光流泪、视力模糊等。重者可表现为角膜灰白色混浊、溃疡、结膜水肿、坏死与穿孔等。
1.2 急救及治疗
1.2.1 彻底冲洗 及早彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施，眼化学损伤的轻重程度与致伤的性质、接触面积、化学物浓度、接触时间及抢救是否及时关系极大[2]。
眼化学烧伤后立即用清水或生理盐水反复冲洗，必须争分夺秒，酸烧伤可使用2%碳酸氢钠冲洗，碱烧伤可加用10%维生素C冲洗，时间不少于20min。仔细彻底冲洗穹隆，结膜囊，睑结膜，防止残留物质滞留，眼睑肿胀及痉挛严重无法睁开影响冲洗者，用0.1%丁卡因点眼行表麻后冲洗。指导患者将眼睑分开，使眼充分暴露，上下左右转动眼球，有效冲洗眼内。仔细检查穹窿部有无残留化学物质，保证结膜囊内残留致伤物彻底清除干净。若是单眼化学损伤，冲洗时头偏向受伤眼，健康眼在上，这样可防止冲洗液流入健眼引起二次伤害[3]。
1.2.2 药物治疗 急救冲洗处理后即应用局部和全身药物治疗。球结膜下注射维生素C 1.5mL/次，2次/d，维生素C较硼酸水安全，可促进眼组织修复，防止角膜溃疡而发生穿孔，并能迅速纠正伤后房水及眼组织中维生素C匮乏[4]。应用1%阿托品扩瞳，3次/d，以防止虹膜粘连。应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。用抗生素滴眼液和眼膏点眼，预防感染[4]。适时应用皮质类固醇激素滴眼液，以减轻眼内炎症反应程度，抑制新生血管形成[4]。应用自体血清滴眼，以营养结膜。
2 结果
本组22例患者，经过精心的急救处理及治疗护理，病情均得到控制，水肿消退，创面缩小，临床症状缓解，所有患者视力均有不同程度提高，矫正视力1.0以上27眼，未发生睑球粘连、角膜穿孔、眼球萎缩等并发症。
3护理
3.1 心理护理 眼部化学烧伤多为瞬间发生的意外事件或误伤，且眼伤者多为青壮年[5]，因此患者常无心理准备，眼部流泪、剧烈疼痛、视力下降等突发症状使患者存在不同程度的精神紧张、焦虑、恐惧、性格改变、悲观失望等，患者心理压力较大，担心视力不能恢复，面部形象受损，影响日常生活、工作，迫切希望早日康复。在及时救治的同时，应加强患者的心理护理，做好思想疏导工作，耐心安慰、鼓励患者，细致地讲解疾病发生、发展情况及各种治疗方法，加强护患沟通，介绍相关康复病例，消除其顾虑，稳定情绪，保持良好的心理状态，树立战胜病魔的信心，使其积极配合医护人员治疗与护理，争取早日康复。
3.2 预防感染护理 室内安静、整洁，做好空气消毒。医护人员为患者滴眼液时应严格无菌操作，防止交叉感染，操作时动作要轻柔，用无菌棉签分开上下眼睑，将药液滴入下睑结膜囊内，可采用多点位点药，勿直接滴在角膜上，以免引起不适，注意药瓶不可接触眼睑和睫毛。患者的眼药应专人专用，在使用和储存环节中须防止眼药的污染。经常用消毒棉签擦拭分泌物，随时保持创面清洁干燥。两种滴眼液同时使用时，可交替点眼，间隔5min以上，先滴刺激性弱的滴眼液后滴刺激性强的滴眼液。
3.3 眼部观察与护理 药物治疗期间，应密切注意伤眼分泌物的颜色、性状和气味，若为脓性分泌物则提示感染，应及时协助处理。密切观察伤眼反应，观察敷料有无渗血、渗液，伤眼疼痛、分泌物以及眼球运动情况，询问患者包扎是否松紧适宜，有无其他不适。重度化学烧伤患者的伤眼分泌物较多，晨起时常出现上下眼睑粘连，在护理操作时应注意动作要轻柔，先用温生理盐水棉签湿润睑缘，轻轻擦拭，避免压迫眼球，将分泌物清除干净，再行滴眼治疗。
3.4 生活护理 做好饮食护理，指导患者加强营养，以促进伤眼角膜上皮细胞的生长修复。患者宜进食易消化、清淡饮食、富含维生素C、高蛋白，多食新鲜蔬菜、水果及膳食纤维，增强抵抗力，促进角膜上皮的修复，忌烟酒、咖啡及辛辣刺激性食物，保持大便通畅。患者因伤眼流泪、疼痛、视力下降等，造成生活上诸多不便，护理人员应主动与患者交谈，了解其所需，主动热情地给予生活上的帮助，让患者感到温馨、舒适。
3.5 出院指导 出院前指导患者正确的滴眼方法及注意事项。有分泌物时用无菌棉签拭去，切勿揉眼。嘱其加强眼部自我防护意识，注意用眼卫生，保持眼部清洁，避免用眼过度。洗脸时，忌用力洗，防止挤压眼球。外出可戴眼镜，以避免阳光、风沙、烟尘进入眼睛，造成损害。定期复查，若眼部有疼痛、视力下降、分泌物多等特殊情况，应随时就诊，及时治疗。
3.6 健康宣教 眼化学烧伤常见于工农业生产及日常生活中，从业人员应加强自我防护意识，严格按规范操作，从事化工生产场所备有清水。利用宣传册、媒体、社区宣教等方式加强安全教育和急救知识的宣传，争取伤后第一时间得到最有效的救治。
4 总结
眼化学损伤多见于日常生活与工农业生产中，重视眼化学损伤患者的急救与护理显得特别重要。及时彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施，因为眼部结构复杂而脆弱，抵抗力差，极易感染。若救治不及时、处理不恰当，则可导致患者视力不可逆性降低，重者可导致眼球粘连、眼球萎缩、白内障等后遗症[6]。本文中患者经急救与精心护理，以及配合个体化的心理护理，临床症状均治愈，未发生任何并发症，故及时恰当的急救处理及精心细致的护理有助于眼化学损伤患者早日康复。
参考文献：
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[2]潘建英. 84例眼化学烧伤的急救和护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2008，17（1）：121-122.
[3]Donald E. Chemical injury to the eye [J]. Chem Health Safety， 2002， 9（2）： 6-9.
[4] 杨坚. 眼化学烧伤的急救处理与护理措施[J]. 中国社区医师.医学专业，2012，14（32）： 269-270.
烧伤病人的急救处理范文4
2010年7月16日，大连油库大火；11月5日，吉林商厦火灾；11月15日，上海高层住宅大火；11月21日，福州棚屋火灾；12月5日，四川道孚草原大火……2010年下半年真的特别“火”――这几起大火不仅成为街头热议的焦点，更发人深省，敲响火灾预防的警钟。
火灾发生后，一旦出现烧伤，特别是较大面积的烧伤，死亡率与致残率较高，严重影响了人类的健康。由于烧伤专业性强，烧伤防治知识普及性较差，人们对此了解不够，使一些烧伤病人得不到及时有效的治疗，甚至丧失了宝贵的生命。
火灾烧伤后如何进行自救?
在日常生活中，热力烧伤是最常见的，约占各种烧伤原因中的85％～90％。热力烧伤现场最基本的要求，首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，靠身体压灭火苗，或由他人帮助用身边不易燃烧的材料扑打，或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，风助火势，火借风威，会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可以用湿毛巾捂在嘴上，防止有毒气体吸入，注意保持身体的低姿势，尽量贴近地面或靠近可以透气的门窗。
对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，在可以耐受的前提下，水温越低越好。一方面可以迅速降温，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度；另一方面可以清洁创面，减轻疼痛。不要给烧伤创面涂有颜色的药物，如红汞、紫药水，以免影响对烧伤深度的观察和判断，也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面污染的机会和增加就医时处理的难度。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免在去医院途中的污染。
对于口渴的病人，可以少量多次口服含盐的液体，不要在短时间内饮用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。火灾后发生吸入性损伤时该怎么办?
吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤，以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学损伤。
吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤。吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道黏膜、肺实质的损伤。二是窒息。因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因。由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息；另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息。三是化学损伤。火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道黏膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂，如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医院进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。
火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑损伤、内脏损伤、大出血等。在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。
火灾烧伤者出现昏迷该怎么办?
被抬出火场的伤者若已进入昏迷或半昏迷状态，我们要做三件事：一是解开伤者上衣，暴露胸部，松开皮带以散热；二是急救者把手插入伤者颈后将其向上托起，一手按压伤者前额让其头部后仰，使伤者的呼吸道尽量畅通(做人工呼吸时，务必使呼吸道保持畅通开放)；二是将耳贴近伤者口鼻倾听有无呼吸声，观察胸部是否起伏，瞳孔是否仃放大，检查是否有心跳、脉搏，确认有没有出现心跳和呼吸停止。
在常温下，心跳停止3秒钟病人感到头昏；10～20秒病人发生昏厥；30～40秒瞳孔散大；40秒左右出现抽搐；60秒后呼吸停止。脑组织对缺血缺氧十分敏感，在呼吸循环停止4～6分钟后，脑组织即可发生不可改变性损害。
复苏开始越早，存活率越高。大量资料证明，在心跳、呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者可能有50％的人被救活；4～6分钟开始心肺复苏者可能有10％的人被救活；超过6分钟开始心肺复苏者可能有4％的人被救活；10分钟以上开始心肺复苏者几乎无存活可能。
心跳、呼吸停止，是最紧迫的急症，心肺复苏(人工呼吸和胸外心脏按压)便是对这一急症所采取的急救措施。一旦确认伤者心跳、呼吸停止，必须争分夺秒进行急救。
火灾烧伤后应该如何调理饮食?
烧伤的病人需要营养饮食以补充全身的消耗，但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少食多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。少食辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。
对因而部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食；对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。
对于不同的阶段，可以选择不同的饮食方案。
烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进食易消化的少渣食物，如稠米汤、蛋白水、葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等，忌用易引起胀气和有刺激性的食物。
感染期：应给予高蛋白、高维生素饮食，如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。
恢复期：要补充足够的蛋白质与碳水化合物；每顿饭之间要加餐，晚上要加夜餐；要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。
如果发生并发症，可根据不同并发症给予不同的饮食。
火灾烧伤如何进行后期的康复?
烧伤病人的救治，不仅限于保住生命，还必须使其功能康复、肤色恢复正常，达到生活自理，进而回归社会。
疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计，疤痕增生的伤员中，年龄在30岁以下占70％～80％；有色人种和疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向；烧伤越深(深Ⅱ度以上创面)，疤痕增生越明显；创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度；疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。
烧伤病人的急救处理范文5
2009年6月5日，成都一辆公交车突然发生燃烧，短短几分钟内，死亡27人，伤74人，只有7人逃生，所有烧伤患者都存在着不同程度的呼吸道损伤，导致事故中伤员死亡率比普通烧伤事件死亡率高。公交车燃烧渗案敲响警钟，多数乘客不能积极实施有效自救。意外发生时，第一时间为伤病者提供有效救护的人就是我们自己。意外事故发生后，伤员能否得到自救互救和现场急救，直接关系到入院后的诊治，预后和转归。
因此，多了解一些烧伤自救知识犹如多了一份人生保险。一旦在火灾中被烧伤，人们该如何自救呢?山西省烧伤救治中心烧伤二科主任郝振明为我们讲解了烧伤后的一些自救知识。
早期自救互救很关键
面对滚滚浓烟和熊熊烈焰，一定要保持冷静，迅速脱离热原，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生办法。血的教训告诉我们，火灾中许多人并非被烧死，而是惊惶失措，相互拥挤践踏而死。所以，不要盲目跟随人流，相互拥挤、乱冲乱窜。在野外要逆风撤离，不可顺风奔跑，不要站立呼喊，以免造成呼吸道烧伤。
一、热液烧伤，应尽快脱去或剪去被热液浸渍的衣服。烧伤部位要立即用冷水喷洒或浸泡于冷水中。如热塑料液粘附体表，用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。热金属附着伤面时，切不可向伤员身上泼水。凝固汽油烧伤，去除玷污的衣服后，伤面要用湿布密封覆盖、也可跳入水中。衣服起火时应立即脱去或用水浇灭，就地卧倒，慢慢翻身滚动借以压灭火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处，以隔绝空气而灭火。身上起火，不可惊慌奔跑，以免风助火旺。
二、如果是多层楼房着火，要迅速选择相对安全的楼梯通道，不要乘电梯。电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形将人困在电梯内。同时，电梯犹如贯通的烟囱直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。如果通道被烟火封阻，应背向烟火方向逃离，通过阳台、天窗等逃生，也可以利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台，沿绳缓滑到下面楼层或地面安全逃生。不到万不得已，不要轻易跳楼逃生。
三、家庭着火要立即报警并积极扑救，防止殃及四邻甚至整栋楼受到火灾危害。如果电失火，要立即掐断电源；如天然气失火，要立即切断气源；如油锅失火，立即盖上锅盖或用湿被子、湿毛毯捂盖灭火，注意不可用水扑救。如果火势烧大，要迅速撤离，切不可顾及贵重物品，而失去宝贵的逃生时间，已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投火网。
四、公交车着火，切忌集体挤车门，若遇小火苗封住车门，乘客可用衣物蒙住头冲下车。若车门被烧坏无法打开，乘客可用车上配备的安全锤、手边硬物或用脚击碎窗玻璃逃生。公交车空间狭小密闭，火场烟气具有温度高、毒性大、氧气少、一氧化碳多的特点，容易引起呼吸道损伤或神经中枢中毒。因此，撤离要迅速有序，俯身低姿行走，用毛巾或衣物遮掩口鼻或短暂屏气，切忌拥挤和呼喊，避免将火焰和烟雾吸入呼吸道。
烧伤后正确的处理方法
小面积烫伤或烧伤，创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20-30分钟左右，能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水泡形成。另外，有些烧伤是由于化学物质引起的，及时有效的冲洗可以冲掉有毒的化学物质，使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织继续损害。水温以病人能够耐受为宜，一般是15～20度，夏天如果温度较高可以加入冰块。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净毛巾、被单等包敷，避免污染，然后对创面进行简单包扎，保护好创面，送往专科医院进一步治疗。
冷疗时应注意以下几点：冷疗用水必须是清洁的水源，如自来水、矿泉水等；根据受伤部位可采用冲、淋、浸泡或湿敷，冷疗时间以1-3小时，至创面不再有明显烧灼痛为宜，烧伤面积过大及寒冷天气下，应慎用；冷疗时应注意病人病情变化。
对于重度烧伤或烫伤，不宜就地进行冷疗等处理，应马上送到医院急救。
烧伤后要控制饮水
烧伤后口渴是人的生理反应，伤员口渴感越重，常表示伤情越重。按医学要求，烧伤后口渴时不能给伤员饮白开水。因为在烧伤后，体液流失的同时，体液中的钠盐也跟着一起丧失，如果单纯给病人喝白开水，可导致血液内氯化钠浓度进一步下降，细胞外液渗透压降低，可以导致严重水中毒而出现脑水肿、胃扩张等严重并发症，烧伤后口服液体要服用电解质溶液。
烧伤饮料的配制方法为：在100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥、适量糖。
原则上口服补液应当少量多次，酌情增减，对严重烧伤病人除经口服补充饮料外，主要的补液途径是通过静脉补充血容量，缓解口渴。
伤员的转送时机
经过现场急救后，为使伤员能够得到及时系统的治疗，应尽快转送医院，送院原则是尽早、尽快、就近。无论就地诊治还是转院治疗，首先应输液复苏，这是烧伤治疗最关键的措施。
1 烧伤面积在29％以下的I度烧伤病人，休克发生率低，可根据具体条件，送往医院；
2 烧伤面积30％～49％的I～Ⅲ度病人，若能在8小时内送到指定医院较好；
3 烧伤面积50％以上的I～Ⅲ度病人，如能在伤后4小时内送到指定医院，或就地抗休克，使伤员情况相对稳定后，在伤后24小时再行后送；
4 烧伤面积70％以上的病人，最好在伤后1～2小时内送到附近医疗单位，否则应在原地积极进行抗休克处理，待休克控制后，于伤后48小时再行运送。但对重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首先建立静脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效预防休克发生或及时纠正休克，减轻创面损伤程度，降低烧伤并发症的发生率，则能避免耽误时机。
转送病人的注意事项
1 建立通畅的静脉输液通道，减少发生休克的可能性。
2 保持呼吸道通畅，伴有吸人性损伤者，轻度需保持头抬高位，重度则需行气管切开，避免转送途中发生窒息。
3 留置尿管，保持尿管通畅，定时观察尿量、颜色，尿量应达到80ml／h左右。
4 创面可用无菌纱布简单包扎，无条件的可用干净床单包裹，以防途中再损伤或污染。
5 伴有复合伤的病人，应先经转科医务人员初步处理，如伴骨折，暂行简单制动固定等。
6 随时做好医疗治疗记录，以利转院后收治医院了解病情及后继治疗。
7 运送病人途中，要求车速不宜过快，道路平坦以减轻颠簸，尽量减少发生休克的可能性。
烧伤病人的急救处理范文6
【摘要】目的 回顾性分析烧伤患者护理风险事件,制定有针对性的护理对策,确保烧伤患者质量安全。方法 采用强化急救意识,加强护理操作与沟通技能培训,严格督查,规范化临床路径,定期护理风险意识教育,确保急救药品设备备用完好等措施,有效应对护理风险发生。结果 通过对策的实施,有效保证了护理安全质量,实现护理零投拆,护理差错由二起减至全年无风险性护理差错;患者满意率由96%提高到99.5%,护士的安全意识和综合能力得到了提高。结论 分析烧伤患者护理风险因素,有针对性的实施护理对策,能有效防范护理风险事件的发生。
护理风险事件是指在医院内接受护理服务过程中的患者,因各种不确定的因素直接或间接地受到伤害而可能发生的一切不安全事件[1]。
烧伤科是集中收治烧伤患者的场所,其特点是突发病变,患者剧烈疼痛、恐惧,情绪激动,易诱发医患纠纷,病情较重者失血失液性休克,周围静脉破坏严重,血管充盈不足,静脉穿刺困难,易延误治疗时间,呼吸道烧伤突发窒息,电击伤突发心跳、呼吸骤停,随着病程延长,继发感染,多脏器衰竭,毁容,致残引起心理障碍等易致护理风险发生。需要护士有高度的责任心,娴熟的护理技能操作,对各种医疗设备,急救流程应用自如,有良好的沟通能力和同情心,掌握院内感染控制措施,不断提高护理风险防范意识,提高识别护理风险及有效应对能力,能避免护理风险发生,确保护理质量安全,经过一年来的不断完善,改进有效对策,收到了满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析,2007年2月至2009年3月,我科住院患者276例,男191例,女85例,轻度95例,中度163例,重度18例。
1.2 方式对2007年2月至2008年2月,我科发生的护理风险及隐患事件进行分析,对2008年3月至2009年3月份我科住院患者,按上级部门安全质量要求,采用我科制定的护理风险防范措施,对实施后的护理风险因素进行比较。
2 护理对策
2.1 热情接待,及时处置,有效沟通我科护士接诊烧伤患者后,同情患者烧伤后的剧烈疼痛感,理解他们的急切求医心理,第一时间内通知医生,采用先处置,换药包扎,后补办手续的方法,协助医生及时处理,同时安慰患者,进行有效沟通,稳定患者及家属情绪。
2.2 加强业务素质培训,提高护理质量良好的技术水平是预防医疗纠纷的保证。在护理过程中严格遵守规章制度和护理操作规程,努力提高护理技术操作水平,及时有效的建立静脉通道,不断提高业务水平和应急能力,按计划对新技术、新理论、新器械的学习和培训,充分利用现代化科学技术为患者服务。
2.3 保证医疗器械、设备运转良好,急救药品备用齐全烧伤患者特别是电击伤,病情危急,死亡率高,教育护士要理解和尊重患者的生命权、健康权。反应快速、敏捷,有高度的责任心。护士长加强督查,责任护士每周一按时交接抢救仪器、物品、运转良好,急救药品备用齐全,气管插管信息畅通,保证安全、有效救治患者。
2.4 加强应急培训根据护理部要求,将应急流程,规范化临床路径和日常工作流程,打印成册,人手一本,制定培训计划和利用晨会提问,反复强化培训,组织应急训练,每月组织书面考试,提高护士面对风险防范意识。
2.5 增强法律意识,加强护理风险防范意识在全心全意为患者服务的前提下,组织护士学习《护士条件》、《医疗事故处理条例》以及日常电视法律频道的相关案例,加强职业道德教育,提高法律意识,主动应用法律维护自身合法权益,履行应尽义务,强化护理风险防范意识。
2.6 提高护理风险识别与应对能力护理风险识别是对护理行为过程中可能出现的风险因素进行预见,护士长提高风险管理的监控能力,要抓关键制度,如:分级护理、查对制度,消毒隔离制度、差错事故管理制度;抓关键病人如新入院病人、危重病人、手术病人、病情随时变化以及有发生纠纷苗头的病人;抓关键时间如交接班时间,节假日时间;抓关键人员如新上岗人员、责任心不强的人员、业务水平差的人员,坚持一日三查房,晨会交接班查,上、下午下班前查,每周四看医嘱,交接报告,看体温单,化验单,护理记录单,查找不足,下周计划整改。教育护士提高风险的识别与应对能力来化解护理风险发生。
