放射医学影像技术范例6篇

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放射医学影像技术

放射医学影像技术范文1

【关键词】物流信息技术应用 ,项目设计方案 ,教学改革

【 abstract 】 this article in view of the traditional teaching the defects existing in, combining modern vocational teaching characteristics, in order to fully arouse students' enthusiasm for study, we from the course in the logistics work on the practical application of the proposed in this paper, based on the "project design scheme" teaching method.

【 key words 】 logistics information technology application, project design, teaching reform

中图分类号:G720 文献标识码:A 文章编号:

现代物流通过运用许多新技术、新设备,尤其是现代信息与计算机网络技术,使物流的工作效率和经济效益获得前所未有的提高。同时随着现代信息技术尤其是计算机互联网技术的飞速发展,许多企业迫切需要一批精通现代物流管理理论和熟练掌握现代物流信息技术的复合应用型人才,从而对物流从业人员的知识结构和技能提出了更高的要求。

1 传统教学方法的弊端

传统教学方法主要以教师为中心,通过教师讲授相关知识点来传播相关内容,学生被动地听课,这种模式下,学生的学习积极性很难得到激发,学习效率也较为低下,一方面由于一些信息技术不太出现在日常生活中,而教学过程中实践教学环节薄弱,缺乏合作与互动,不利于培养学生的实际操作能力;另一方面目前的教材在介绍相关知识时,理论教学内容偏多,实用性技能操作训练太少,难以满足物流行业生产实践的需求。诸多原因,造成本课程不能达到应有的教学目的。

传统教学方法在知识传授、思想传播方面是能起很大的作用,但在能力训练方面往往力不从心。所以造成很多学生学完这门课,成绩也合格了,但却说不出哪些能力提高了,似乎跟没学差不多。当然,我们不能因为学生没学到实在的技能,就否定了该门课的重要性,我们的教学方法应该要作相应的改革了。

2 “项目设计方案”教学法

职业教育的培养目标是技能型和应用型人才,针对传统课程教学中存在的缺陷,结合现代职业教学的特点,为了充分调动学生的学习积极性,我们从课程在物流工作岗位上的实际运用出发,提出了“项目设计方案”教学法。

2.1 课程内容构成分析

物流信息技术包括了许多和物流业务活动相关的一些专业技术的知识和操作技能,有条码技术、无线射频识别技术、GIS/GPS技术、EDI技术、POS系统、ERP系统等。这些专业技术有的仅仅以概念的形式出现,有的则是包含了概念、原理和基本应用,而有的既有原理又有实践操作。为了使学生能够更加轻松、快捷、方便地掌握课程相关内容的操作技能,并通过操作技能的掌握来达到对所学知识和技能的理解和领会。我们可以把这些技术细分成一个个项目,然后通过设定相关任务,主要以相关技术设计项目方案的形式,分组完成设计方案如下:

组建物流信息平台。以小组为单位在机房实际组建内部网络,规模等于小组人数;各小组的内部网与教师组建的网络联通,构建起分公司和各办事处的信息平台硬件。

选择和安装物流信息系统软件。根据物流业务设计物流管理信息系统应该实理的功能和应具有的模块,在前面构件的网络平台上安装“中诺思的第三方物流管理软件”。

通过条码枪等自动采集设备对物流信息进地快速准确采集。在中诺思的系统中对货物的品名、产地、数量等信息进行编码并打印内用条码,用条码枪录入系统进行入库操作。

使用数据库或功能软件对采集的物流信息进行整理分析和加工处理。在数据库系统中独立调用、添加、修改录入商品信息,并把一个数据库中的信息复制并导入另一个数据库中。

通过网络技术(包括公网和EDI专网)进行物流信息的传递。通过信息平台,完成出库配送、核算等业务操作,完成信息调用、传输,以及更新数据库的操作,发现信息传输中存在的问题。

GPS和GIS的使用。练习使用常规的车载GPS系统;以小组为单位研究挖掘GPS和GIS在物流领域中的应用,并汇报研究成果。

为了能把该项目设计方案做好,首先需要做一系列的调研,调研方式可以是网上调研也可以是实地调研,调研是一个逐步积累的过程,也是一个循序渐进的过程,从调研中可以获得许多有益的设计元素,方案设计前进行的调研所持续积累的时间越久、对目标思考的程度越深,那么,得到的结果就会越细致、越具体、越接近所希望达到的目标。

还需要对该技术的类型进行分析,同时根据实际应用场景选择合适的方案,帮助完成书本知识和应用技能之间的过渡。整个设计方案需要具备以下几方面的功能:设备功能展示和操作,工作原理介绍和模拟体验,实际应用环境下操作流程展示和技能训练。由于课程涉及的专业技术覆盖面广、专业性强,同时在技术实现过程中还需要把复杂的技术简单化,为此,在设计过程中需要借助更多的智慧,而这种智慧可以在企业中应用这些技术的专业技术人员身上找到,这些智慧来源于工作实践,可以帮助方案的设计更具有实用性和可操作性,是实践教学环境中不可或缺的宝贵资源。

2.3考核方式

高等职业教学强调对学生基本素质及职业能力的培养,而目前的考试形式和评价标准还比较单一和片面,考试形式主要以记忆为目标,对技能的考核比重仅占最终课程成绩的一小部分。本着“按需施教、学习致用”的基本原则,教学过程逐步转向重点对职业岗位能力的培养,因此,笔者建议在课程的考核中,采用过程考核方式,教师作为分公司负责人,负责对每个办事处小组的业务处理过程进行考核,同时各小组之间也相互监督进行考评,考核成绩作为每次任务完成的绩效考核依据,各个课程项目设计方案组合成绩取试,以考核学生的实践技能。课程考核形式的改革,更能拓展学生的创新能力,有利于开拓学生的个性和灵活运用所学知识的能力。

参考文献:

[1]姜大源.职业教育学研究新论[J].教育科学出版社,2007(117)

[2]张洪杰.《物流信息技术与管理》课程的改革分析与探讨[J].商业经济,2008(117)

[3]邓子云.《物流信息技术与应用》课程的定位问题研究[J].职业教育研究,2011,(154)

放射医学影像技术范文2

[关键词]医学影像技术;发展;热点

The Past, Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract: With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ,the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words:medical imaging technology;develop;hot area

宇宙之万物,无不由分子组成。而组成分子的原子,则是由原子核和围绕原子核旋转的电子组成。人们通过对分子,原子的研究, 终于在1895年伦琴发现了X-ray,这是20世纪医学诊断学上最伟大的发现。X-RAY透视和摄影技术作为最早的医学影像技术,直到今天还是使用最普遍且有相当大的临床诊断价值的一种医学诊断方法。医学影像技术主要是应用工(程)学的概念及方法,并基于工(程)学原理发展起来的一种技术手段(包括原理、方法、装置及程序),其实医学影像技术还是医学物理的重要组成部分,它是用物理学的概念和方法及物理原理发展起来的先进技术手段。医学影像信息包括传统X线、CT、MRI、超声、同位素、电子内窥镜和手术摄影等影像信息。它们是窥测人体内部各组织,脏器的形态,功能及诊断疾病的重要方法。随着医疗卫生事业的发展,以胶片为主要方式的显示、存储、传递X-ray摄像技术已不能满足临床诊断和治疗发展的需求,医疗设备的数字化要求日益强烈,全数字化放射学、图像导引和远程放射医学将是放射医学影像发展的必然趋势。

1 传统摄影技术在摸索中进行

1.1 计算机X线摄影

X射线是发展最早的图像装置。它在医学上的应用使医生能观察到人体内部结构,这为医生进行疾病诊断提供了重要的信息。在1895年后的几十年中,X射线摄影技术有不少的发展,包括使用影像增强管、增感屏、旋转阳极X射线管及断层摄影等。但是,由于这种常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之其对软组织的诊断能力差,使整个成像系统的性能受到限制。从50年代开始,医学成像技术进入一个革命性的发展时期,新的成像系统相继出现。70年代早期,由于计算机断层技术的出现使飞速发展的医学成像技术达到了一个高峰。到整个80年代,除了X射线以外,超声、磁共振、单光子、正电子等的断层成像技术和系统大量出现。这些方法各有所长,互相补充,能为医生做出确切诊断,提供愈来愈详细和精确的信息。在医院全部图像中X射线图像占80%,是目前医院图像的主要来源。在本世纪50年代以前,X射线机的结构简单,图像分辨率也较低。在50年代以后, 分辨率与清晰度得到了改善,而病人受照射剂量却减小了。时至今日,各种专用X射线机不断出现,X光电视设备正在逐步代替常规的X射线透视设备,它既减轻了医务人员的劳动强度,降低了病人的X线剂量;又为数字图像处理技术的应用创造了条件。随着计算机的发展数字成像技术越来越广泛地代替传统的屏片摄影现阶段,用于数字摄影的探测系统有以下几种: (1)存储荧光体增感屏[计算机X射线摄影系统(computer Radiography.CR)]。(2)硒鼓探测器。(3)以电荷耦合技术(charge Coupled Derices.CCD)为基础的探测器 。(4)平板探测器(Flat panel Detector)a:直接转换(非晶体硒)b:非直接转换(闪烁晶体)。这些系统实现了自动化、遥控化和明室化,减少了操作者的辐射损伤。

1.2 X-CT

CT的问世被公认为伦琴发现X射线以来的重大突破,因为他标志了医学影像设备与计算机相结合的里程碑。这种技术有两种模式,一种是所谓“先到断层成像”(FAT),另一种模式是“光子迁移成像”(PMI)。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像,现称为磁共振成像。它无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

1.4 数字减影血管造影

它是利用计算机系统将造影部位注射造影剂的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中,称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字,并减去蒙片的数字,将剩余数字再转换成图像,即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像,剩下的只是清晰的纯血管造影像。

2 数字化摄影技术日臻完善

1981年6月在布鲁塞尔召开的第15届国际放射学会学术会议上,首次提出了数学化X线成像技术的物理概念及临床应用结果。使医学影像技术步入了数字化的新纪元。事实上,医学影像技术的数字化趋势在近10多年已渐趋明晰。时至1998年,体现国际医学影像技术最高水平的“北美放射学年会”,不论从学术报告及展览中均体现出医学影像设备的数字化是大势所趋。

数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术。成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相,然后记录于胶片的一种方法。平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型。直接FPT结构主要是由非品硒和薄膜半导体阵列构成的平板检测器。间接FPT结构主要是由闪烁体或荧光体层加具有光电二极管作用的非品硅层在加TFT阵列构成的平板检测器。电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术结构上包括可见光转换屏,光学系统和CCD或CMOS。

3 成像的快捷阅读

由于成像方法的改进,除了在成像质量方面有明显提高外,图像数量也急剧增加。例如随着多层CT的问世,每次CT检查的图像可多达千幅以上,因此,无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息。这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性。软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像,就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围,获取丰富的诊断信息。 4 PACS的广阔发展空间

随着计算机和网络技术的飞速发展,现有医学影像设备延续了几十年的数据采集和成像方式,已经远远无法满足现代医学的发展和临床医生的需求。PACS系统应运而生。PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统,主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输,并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连,实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享,还可以利用网络技术实现远程会诊,或国际间的信息交流。PACS系统的产生标志着网络影像学和无胶片时代的到来。完整的PACS系统应包含影像采集系统,数据的存储、管理,数据传输系统,影像的分析和处理系统。数据采集系统是整个PACS系统的核心,是决定系统质量的关键部分,可将各种不同成像系统生成的图象采入计算机网络。由于医学图像的数据量非常大,数据存储方法的选择至关重要。光盘塔、磁带库、磁盘陈列等都是目前较好的存储方法。数据传输主要用于院内的急救、会诊,还有可以通过互联网、微波等技术,以数据的远距离传输,实现远程诊断。影像的分析和处理系统是临床医生、放射科医生直接使用的工具,它的功能和质量对于医生利用临床影像资源的效率起了决定作用。综上所述,PACS技术可分为三个阶段,(1)用户查找数据库;(2)数据查找设备;(3)图像信息与文本信息主动寻找用户。

5 新型技术----分子影像

随着医学影像技术的飞速发展,在今天已具有显微分辨能力,其可视范围已扩展至细胞、分子水平,从而改变了传统医学影像学只能显示解剖学及病理学改变的形态显像能力。由于与分子生物学等基础学科相互交叉融合,奠定了分子影像学的物质基础。Weissleder氏于1999年提出了分子影像学的概念:活体状态下在细胞及分子水平应用影像学对生物过程进行定性和定量研究。

分子成像的出现,为新的医学影像时代到来带来曙光。基因表达、治疗则为彻底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、开创分子影像与基因治疗,这就是21世纪的影像学。 新的医学影像的观察要超出目前的解剖学、病理学概念,要深入到组织的分子、原子中去。其关键是借助神奇的探针--即分子探针。到目前为止,分子影像学的成像技术主要包括MRI、核医学及光学成像技术。一些有识之士认为;由于诊治兼备的介入放射学已深入至分子生物学的层面,因此,分子影像学应包括分子水平的介入放射学研究。

6 学科的交叉结合

交叉学科、边缘学科是当今科学发展的趋势。影像技术学最邻近的学科应为影像诊断学。前者致力于解决信息的获取、存储、传输、管理及研发新的技术方法;后者则将信息与知识、经验结合,着重于信息的内容,根据影像做出正常解剖结构的辨认及病变的诊断。两者相辅相成,互为依托。所以,影像技术学的发展离不开影像诊断学更密切地沟通与结合将为提高、拓展原有成像方式及开辟新的成像方式做出有益的贡献。医用影像诊断装置用于详细地观察人体内部各器官的结构,找出病灶的位置毫克大小,有的还可以进行器官功能的判断 。还有医用影像诊断装备情况,已成了衡量医院现代化水平的标志。

7 浅谈医学影像技术的下一个热点

医疗保健事业在经济上的窘迫使得90年代以来,成为一个没有大规模推广一种新的影像技术的、相对沉寂的时期,延续了一些现有影像技术的发展,使得他们中至今还没有一种影像技术能对影像学产生巨大的影响。随着科技的发展,最近逐渐发展起来的一批有希望的影像技术。如:磁共振谱(MRS),正电子发射成像(PET)单光子发射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光学成像(OCT或NRI)。他们有可能很快成为大规模应用的影像技术,将为脑、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人体体内细胞膜内外的离子运动可形成生物电流。这种生物电流可产生磁现象,检测心脏或脑的生物电流产生的磁场可以得到心磁图或脑磁图。这类磁现象可反映出电子活动发生的深度,携带有人体组织和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

单光子发射成像(SPECT)和正电子成像(PET)是核医学的两种CT技术。由于它们都是接受病人体内发射的射线成像,故统称为发射型计算机断层成像(ECT)。ECT依据核医学的放射性示踪原理进行体内诊断,要在人体中使用放射性核素。ECT存在的主要问题是空间分辨率低。最近的技术发展可能促进推广ECT的应用。

7.3 阻抗成像(EIT)

EIT是通过对人体加电压,测量在电极间流动的电流,得到组织电导率变化的图像。 目的在于形成对体内某点阻抗的估计。这种技术的优点是,所采用的电流对人体是无害的,因而对成像对象无任何限制。这种技术的时间分辨率很好,因而可连续监测实际的应用,已实现以视频帧速的医用EIT的实验样机。

7.4 光学成像(OTC或NIR)

近期的一些实质性的进展表明,光学成像有可能在最近几年内发展成为一种能真正用于临床的影像设备。它的优点是:光波长的辐射是非离子化的,因而对人体是无伤害的,可重复曝光;它们可区分那些在光波长下具有不同吸收与散射,但不能由其它技术识别的软组织;天然色团所特有的吸收使得能够获得功能信息。它正在开辟它的临床领域。

7.5 MRS

MRS是一种无创研究人体组织生理化的极有用的工具。它所得到的生化信息可与人体组织代谢相关联,并表明它正常组织的方式有差别。目前MRS还没有常规用于临床,但已有大量技术正在进行正式适用。

上述的几个先进的技术,究竟哪一个能成为医学影像技术的热点,我们认为应要有最大效益、安全和经济是最为重要的。在逝去的20世纪,医学影像技术经历了从孕育、成长到发展的过程,回顾过去可以断言它在防治人类疾病及延长平均寿命方面是功不可没的。在一切“以人类为本”的21世纪中,人们将继续用医学影像技术来为人们的健康服务。

参考文献

[1] 严汉民. 核医学影像设备的发展与临床应用[J]. 医疗设备信息,2003,18(8):1—2、12

[2] 杨秀琼. 医用图像诊断装置进展[J]. 世界医疗器械,1995,1(1):45—48、58

放射医学影像技术范文3

论文关键词:艺术设计;职业教育;实践性教学;教学方法;教学手段

一、实践性教学模式的设计

实践教学是培养学生职业岗位技能和创新、创业、创造能力的有效途径和关键手段。高职教育艺术设计类专业的实践教学必须符合艺术设计类专业的特点和艺术设计职业岗位的要求,形成独特、创新的教学模式。

(一)“项目工作室”教学模式

“项目工作室”是一种仿真的职业环境,艺术设计职业环境决定了艺术设计“项目工作室”硬件设施的投入不用很高,艺术设计类专业全面实现工作室教学模式成为可能。如湖南工艺美术职业学院“平面设计工作室”按平面设计工作环境配备硬件设备,包括扫描仪和打印机,学生人手一台高配置电脑,并安装多媒体教学软件,教师机与学生机同步显示。本课程校内教学阶段全程在工作室完成。教师通过项目导入,将学生分组,在教师指导下完成设计项目。教学过程实现了理实一体化,有效地提升了学生的职业能力和团队协作精神。

(二)理论与实训交替循环授课的教学模式

课堂(工作室)教学采取理论与实训交替循环的方式进行,教师每讲完一个知识点,就演示一个小型实例,然后要求学生完成,教师进行现场辅导。对于实训过程中出现的共性问题再进行讲授与演示,学生完成后再进行下一个知识点的讲授。课程后半段,通过实施项目教学,巩固了理论知识和技能,培养了学生职业能力和创新能力。

(三)分阶段实施教学。校内实训与校外实训相结合

现场教学与项岗实践作为一个重要的实践教学环节,要融人到整个教学过程中。第一阶段为校内学习,校内学习场所为工作室,通过针对课程知识点的实训和针对职业能力培养的综合实训,使学生具备较强的艺术设计与制作能力。然后到校外实习基地,进入现场教学与实训阶段。安排学生进入相关公司顶岗实践,由公司实训教师与任课教师共同实施本阶段教学,以公司实训教师为主,企业与任课教师对学生职业能力、职业素质进行综合考核。

(四)把作品讲评与学生作品展作为重要教学环节融入教学过程

艺术设计专业课程实践性教学成果主要为学生设计的作品。在课程总结阶段,教师指定部分学生对自己的作品设计理念、制作过程等进行简要阐述,并由教师对学生作品进行讲评,并选择30%左右的优秀作品公开展出,这有利于良好学习氛围的形成。

二、实践教学方法的运用

针对职业岗位(群)特点和课程特点,将企业相关项目引进教学。我们聘请了企业设计师担任部分理论及实训课的教学工作,使教学走进企业。通过工学结合,全方位培养学生的职业能力,从而形成独具特色的以项目为载体的教学新模式,强调“做中学”、“学中做”、“教、学、做合一”的教学理念,强调“工学结合”的教学过程,强调学生职业岗位工作能力的培养。

(一)按照“教、学、做”合一的原则。根据课程特点.采用现场教学、项目教学、任务驱动教学、案例教学等教学方法

1、现场教学法

现场教学法,即把学生带到工作岗位现场施教,让学生进一步熟悉工作过程,熟悉专业公司运作模式,并进行职业素质教育。

2、项目教学法

项目教学法就是导人企业真实项目,在教师带领下组成一个团队进行设计,学生自始至终参与项目,学习从项目分析到项目完成这一过程中所需要的各种知识和技能,以及综合分析与项目实施能力等。同时,通过项目的奖励,极大地促进了学生设计水平的提高,养成了其团队协作意识以及注重设计质量、讲求工作效率的良好风气,为适应就业后的实际工作打下坚实的基础,充分体现出高职教育教学特色。

3、任务驱动教学法

任务驱动教学法即以真实项目或模拟项目设置任务,调动学生参与的积极性。教学中,精心设置项目驱动任务,调动学生去思考、去探索。通过开展对话、讨论、归纳、总结等活动,使课堂教学的重点在学生的活动中深化,教学难点在学生讨论中突破,不但达到了调动学生学习积极性的目的,而且使学生从多种训练中获得了知识,提高了能力。

4、案例教学法

案例教学法即教师精选企业项目案例导入教学,理论与实践紧密结合,达到举一反三的效果。案例导人法包括将教师完成的社会实践项目引入课堂,进行讲解、演习,也包括教师对一个设计作品设计制作过程的全程演示。

(二)以案例或真实的任务为实习实训项目。将实习、实训与产品、技术服务结合起来

1、以艺术设计行业设计项目和真实案例为主,基于职业岗位设计综合性的实训课题

突出应用与实践的职业教育教学重点,教师在教学过程导入设计项目,通过工学结合形式,组织学生调研,师生共同设计,以教师为主。教师给学生讲解设计理念与设计流程,由学生分组进行设计制作。

2、实行开放型、多方位教学形式

实行开放型、多方位教学形式,校内实训与校外实训相结合,课堂授课与网络资源教学相结合,教师传授与学生自主学习相结合。根据艺术设计类实习基地的特点,实行分散实习与集中进行现场教学二个方面相结合。校外实习教师以校外实习基地实训教师为主,考核主体也以实训基地教师为主。也可将企业相关项目带到校内实训室,师生共同完成,并针对课程辅之以较多的模拟项目。教师可将优秀的课件、教案、教学录像、教学案例等教学资源共享于校园网,供学生自主学习,培养学生自主学习能力。

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关键词: 基层医院;核医学;发展

0 引言

我国核医学发展经历了50余年的艰难发展历程,现已具有相当规模。但是,由于核医学专业的特殊性,发展很不平衡,该学科主要集中在省会城市的“三甲”医院,核医学专业是“大医院”的代名词。近年来,随着我国经济整体水平的提高和基层医院实力的增强,许多基层医院也尝试成立核医学科。以下就基层医院核医学科发展的若干问题提出一些看法。

1 基层医院成立核医学科的目的

我国“三甲”医院评定标准规定,晋升“三甲”必须有核医学科或者同位素室,因此,基层医院为了顺利通过“三甲”医院的评审而成立核医学科;有些医院是为了提升医院在该地区的竞争力而成立核医学科。

2 基层医院核医学科的发展现状

从目前运行的情况看,大多数核医学科运行都不尽人意,据笔者了解,许多基层医院的核医学科运营举步维艰,业务主要以体外检测和核素治疗为主,核医学影像由于病人量太少、运作成本太高或者仪器故障基本处于瘫痪状态。

3 核医学科发展的主要瓶颈

3.1 科室建设投入资金量大 核医学科是从事开放型放射性工作场所,房间的装修要符合放射性护标准(GB 16369-1996)[1],故房间装修和防护设备费用较高,另外,取得所在地区卫生、公安和环保部门的许可并办理相关许可证明的程序复杂,费用昂贵;ECT等核医学科仪器的价格昂贵,虽然许多基层医院引进的二手ECT价格相对低廉或甚至是捐赠的,但是后续搬运、安装、维修及建立工作站等等费用很高。

3.2 放射性药物及半成品费用昂贵 一般基层医院距离大城市较远,不能和其他医院的核医学科共享放射性药物,也不能从“奶站”购得,所有费用必须独自承担。放射性药物近年来价格连续上涨,使得运营成本连年上升。

3.3 仪器的故障率高 ECT是核医学科的核心设备,对于环境温度、湿度的要求很高,少有不慎就会引起仪器故障,由于该仪器属于进口产品,国内缺乏必要的配件,设备大部分配件需要从国外进口,故维修成本很高。

3.4 学科本身的问题 核医学影像主要反映的是脏器功能状态,对于解剖结构的定位则很有限。近年来,随着超声医学、核磁共振成像技术和CT在反映脏器功能状态上的快速发展,核医学许多特色检查项目逐渐被其他影像医学所代替。比如肝血管瘤曾经是核医学的优势项目,但现在完全已经被超声检查替代。但是应当看到,目前核医学在甲状腺显像、全身骨扫描、肾功能检测、心肌代谢断层显像、脑功能显像等方面具有很强的优势,是其他影像学望尘莫及的。

3.5 缺乏专业技术人才[2] 基层医院的核医学科医务人员,大多数是由本院的其他专业调整过来,到大医院进行短期学习后从事核医学专业的。核医学专业科班出身的很少,所以,专业技术相对较低,对核医学影像诊断缺乏系统了解,也不能给临床提供准确的、有价值的诊断,长期以往,会逐渐失去临床的信任和支持,核医学会逐渐被边缘化。

4 解决办法

4.1 人才问题

科室发展,人才为先,没有高水平专业人才驾驭,再先进的仪器都是废铜烂铁。作为核医学科主任,掌握着可是发展方向,肩负着科室发展重担,所以一定要勤奋好学,不断进取。科室人员要轮流到水平较高的医院学习深造,也可以外请专家来院进行学术讲座,要不断提高本科室人员的专业水平。科室内要定期进行学术讲座,对科室工作人员要明确学习任务,定期考核学习成果,建立一支水平较高的专业技术队伍。对疑难病例要组织科室人员讨论,并请相关临床科室会诊,做好登记工作,建立特殊病例随访制度。

4.2 仪器的保养和维修[3]

仪器的操作由专人负责,定期对仪器进行除尘。工作环境的温度和湿度要控制在所要求的范围,操作要按照常规进行。要和有信誉的工程师签订维修合同,定期进行质量控制,检查硬件的工作状态,把仪器的故障率降低到最低。

4.3 增强科研实力,提升科室形象[4]

作为科室带头人,科主任应该率先担负起科研任务,在国内外有影响力的报刊杂志上发表科研论文。要和相关科室医生经常沟通,给他们分发核医学宣传资料,让他们了解核医学,了解核医学检查和治疗的意义和优势。对于一些优势显像项目,如甲状腺显像、肾动态显像、骨扫描等,要对相应的科室做重点宣传,争取让他们把这些检查项目列为诊断常规。对典型病例,应该下科室给主管医生多做解释,从而使他们逐渐产生对核医学的兴趣、信任和依赖。

4.4 形成特色项目

核医学是一门边缘学科,核医学影像、体外检测和核素治疗是学科的三大内容,要根据本地区的实际情况,力争在某一方面有所突出和突破,形成地区特色,找到学科存在的价值。核医学影像方面,除了要紧紧抓住本院的市场外,特别要和本地区没有核医学显像仪器的医院加强联系,定期通过会诊、学术交流和授课的方式,让他们了解和掌握核医学影像知识,取得他们的支持和信任;体外检测方面,要对本院医护人员进行宣传,人手一册宣传资料,让他们知道核医学科能进行哪些检测项目,对外院不能开展的检测项目,一定要作为重点加大宣传力度,必要时要和相关医生私下交流,宣传检测项目的意义和适用范围;核素治疗方面,要针对本地区市场的实际情况,大力发展核素治疗项目,并在短期内形成特色,比如甲亢的碘131治疗就是一个很好的项目,很容易形成地区特色,要积极动员本地区内外科的力量和社会力量来支持你,科室人员要不断提高甲状腺疾病的诊疗水平,提高一次治愈率,并尽可能降低并发症,对患者要提倡“女儿式”服务,要定期随访,及时了解疗效和有无并发症的出现。总之,科室的兴旺发达需要病人量的支持,增加病人数量是一个积累的过程,要从一点一滴做起。

4.5 科室发展,宣传为先

当前医疗市场竞争非常激烈,新设备新技术和新的诊疗理念不断产生,科室要获得长足发展,除了要形成“特色”外,加强对外宣传是核医学专业的制胜法宝,众所周知,没有患者的科室一切都空谈。作为基层医院,医院本身的“品牌效应”相对较小,再加上核医学专业诊疗范围相对较狭窄,因此,依靠本院病人量远远不能满足科室发展的需要。要把科室看做是医疗市场的一部分,想法设法增加“人气”,坐在办公室里等病人的医疗模式已经过时,注定要失败,要走出去想法设法“找”病人。对外宣传的重点是医院的内外科,宣传范围要延伸到本地区市、县、乡、镇甚至村一级基层医疗单位。通过举办学习班、到基层讲课、分发宣传资料来加强宣传,必要时要利用网络、电视或广播等媒介进行宣传。

基层医院核医学科的存在和发展,对基层医院的医生和群众是一件“新鲜事”,有诸多困难,也有不少机遇,限制科室发展的客观因素我们无法避免,但在主观上,我们只能付出比其他学科更多的劳动才能获得丰厚的回报,要善于发现和充分利用在基层开展核医学专业的优势,因地制宜,找出一条适合科室发展的特色道路。

参考文献:

[1]刘秀杰,马寄晓,田嘉禾等.核医学诊断与治疗规范,第1版.北京:科学技术出版社,1997,24-28.

[2]赵义刚,勾正兴,甘红灵.关于中小型医院核医学科发展的思考,中华医院管理杂志,2003,19(7):419.

放射医学影像技术范文5

【关键词】医学物理 发展 现状

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)03-0156-01

医学物理是一门将物理学方法和原理运用到人类疾病诊断、预防、保健和治疗的一门交叉性学科。此学科当中不仅包含了核医学物理、医学影像物理、放射肿瘤物理以及其他的例如射频、激光、核磁、超声、微波等之类非电离辐射在内的物理手段在医学领域当中的运用,还包括了保健物理等内容的分支。该学科不光确保了医学物理在使用过程中的质量和效率,同时还保证了辐射使用的安全与防护。

1.医学物理的概念与现状

作为人类知识科学宝库当中的两条重要分支,医学和物理学不仅推动了科学的进步和社会的发展,同时根据时代的需求还新形成了医学物理这一交叉学科,这是科学随着人类社会发展而不断进行融合和交互的成功案例。作为发展中大国, 虽然中国在核技术学科与核物理方面的发展和研究在世界上已经占有一定的地位, 但是将核技术与核物理运用在民用和非核武器方面的进程却有些落后。

其实, 在很早以前医学和物理学之间的结合就已经有所尝试,而当中的典范就是法国科学家居里夫人和德国科学家伦琴。居里夫人在放射性研究方面开创了历史,而伦琴则在射线领域取得了发现,将他们称之为医学物理的先驱也并不为过。经过历史的长期实践证明:要想为医学诊疗技术带来发展,为物理学的应用带来更广阔的空间,就必须将物理学和医学的应用相互结合起来。

2.医学物理的重点发展领域

2.1医学物理中的物理诊断学

作为医学物理诊断中的重点内容,无创伤影像诊断主要是将依据物理学的方法和原理所设计的成像装备,运用到人体不同层次信息的采集上,通过处理和分析成像的过程之中所取得的有效信息,为医生在临床诊断时提供定量和定性的数据分析,进而提高医生诊断时的准确率。

在这之中,包含了如何快速、准确地为诊断提供新的成像装备或装备中的部件;如何全面提高设备的指标与性能;如何挖掘当先设备的使用功能让其形成不同科室使用的不同特点;如何确保此类设备在临床的使用中对患者和医护人员的安全;如何实施诊断过程中的质量保证和控制以及对于辐射的防护等等一系列问题都是需要严格论证和思考的。

现在的医学成像技术对于收集人类心理学、生理学和人体解剖学等信息已是轻而易举,但是如何做到在单次的采集数据过程中,使用相同机器完成信息的互补与整合,是该领域今后发展的一项重要内容。在成像技术不断进步的今天,如何结合不同形态的成像设备所提供的信息,进而满足不同科室对特殊疾病的诊疗已是现在发展的必然趋势。从疾病诊疗的角度来说, 医学物理中的物理诊断学正朝着早期诊断、准确诊断、疾病预防 以及治疗过程里的影像检测等更为广阔的医疗领域中渗透。

2.2医学物理的设备仪器

随着科技的发展与社会的进步,那些依据物理学原理所设计和制作的各式诊疗装备和仪器都可以纳入医学物理的范畴之内,正是由于医学物理的不断发展,才能为此类设备和仪器的研究与设计提供新的技术、新的工艺和新的方法及原理。

就目前而言,诸如此类的各式治疗装备、成像装备、理化分析仪及理疗仪器等主要还是集中在医院的放疗科、核医学科、生化测量室和放射科等广泛使用数字化装备和仪器的科室,包括仪器装备本身所嵌入的大量医学软件在内,那些构成高技术产业群被医院定义为其核心的设备。

上述的装备和仪器已经占据了医院极大部分固定资产, 是医院数字化和现代化的重要标志, 同样也成为了很多地区和国家经济发展的新增长点。鉴于医学物理学科在发展的过程中, 有机地整合了无线电电子工程、超声物理、核物理和核技术、放射医学、医学技术、生物医学工程、核医学、成像技术和肿瘤放疗学等相关学科的知识, 如何逐步建立自己的学科体系, 使之成为这些装备仪器的源头同样也是需要关注的问题。另外,对我国而言,此类装备仪器的国产化程度并不高,是重点需要发展和资助的产业。但从发展的趋势看, 现代数字医疗装备当中核心软件所占的价值比例将远远超过硬件, 充分体现了信息革命给产业结构带来的变化。

2.3医学物理中的信息学

当患者第一次进入医院时,将所采集到的病人的生化信息、电子病历和影像信息等信息来源与医院收费管理的系统和患者入院后医生对其指定和设计的治疗流程捆绑,在保证质量的同时,建立起医患间及时的信息沟通渠道,不仅体现了医院的现代化进程,更体现了以人为本的人性化管理模式。

由于此类信息化流程的管理和运作需要大量的医学软件,而且这些软件必须适应不同医院的工作习惯和流程而采取不同的设计,甚至有时候会对特别专家累计多年的病例和经验进行推广。所以,这就要求医学软件开发行业的从业人员具备良好的和医生沟通的能力,坚定长期为医院服务的理念。

虽然,建立数字医院是一种医院发展的新的良好模式,但是,在使用此类行业模式的过程中必须要注意建立形成新的行业发展规范,就如同当前建筑行业一样,要形成由多个不同部门之间形成既相互制约又相互合作的新形式,合法合理地参与竞争,更利于医学物理行业的发展。

3.结语

眼下,各类放疗设备和人体成像装置已经逐渐构成医疗器械行业中附加价值和技术含量最高的医学设备, 代表了高精密度医疗设备产业的方向和水平。高精密度医疗设备的应用和研发已逐渐演变成了医学物理学科发展中的重点内容,在许多国家,放疗设备和影像诊断设备是除军工产品外有军工企业生产,且受国家高度重视的项目。

此外,从应用的眼光出发, 高精密度医疗设备的分布正在由以前只是在核医学科、放疗科和放射科, 逐渐扩展至骨科、介入治疗科、牙科、立体定向神经外科等其它治疗科室。医学物理学科以人体为信息源, 将在人体无创科学的医疗过程与研究过程应用到每个科室中,同时也普及到了社会的每个角落。单从这一点上来看, 医学物理学科将是一门拥有着无限潜力,同时也是一门随着技术发展而能够不断向前探索的学科领域。

参考文献:

[1]赵心宇,赵春艳.检验医学院系统性综合性实验探讨[J]. 中国科技信息. 2010.

放射医学影像技术范文6

[关键词] 肺癌;体层摄影;放射剂量

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0073-03

肺癌严重威胁着人类的身体健康和正常生活,现已变成人类主要的癌症死亡原因之一,目前,该病的发病率和病死率依旧逐年增高。既往检测肺癌的手段主要有X线胸片检查及痰液检测,然而对早期肺癌的诊断难以取得较高的灵敏度与特异度,胸部螺旋CT能够发现早期肺癌,然而其具有较大的电离辐射,不适用于筛查肺癌[1,2]。1990年,Naidich等研究人员提出胸部低剂量螺旋CT这一概念[3],该方法的电离辐射量与其他相比显著降低,患者易接受,目前已作为早期肺癌的筛检方法。为探讨早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用,本文对不同扫描环境中TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体予以检测,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器

CT机采用飞利浦MX4000双螺旋CT机。

1.2 方法

对TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体通过不同的扫描参数进行常规剂量和低剂量的螺旋CT扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度结果详细记录,并对全部数据予以统计学分析,确定最佳的低剂量螺旋CT胸部扫描参数;依照低剂量扫描优化后的技术参数,将肺结节检测予以视觉评价。

1.3 统计学方法

数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行统计学分析,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 TM320D躯干模体的CT剂量测定结果

将160 mA的常规剂量的CT剂量指数和各低剂量组相比较(表1),差异有统计学意义(P < 0.05)。管电流越大,放射剂量就越大,特别是当电流>90 mA时,具有更加明显的放射剂量增大现象。

2.2 管电流不同剂量组的图像噪声相比

10 mA与30 mA、70 mA与160 mA组之间的图像噪声相比差异有统计学意义(P < 0.05)。

2.3 不同层厚之间的图像噪声相比

1 mm和5 mm、10 mm各组的图像噪声也存在明显差异(P < 0.05);图像的均匀性和管电流、层厚组之间差异无统计学意义。见表2。

3 讨论

近年来,肺癌直径不足2 cm时为早期肺癌是较为普遍的观点。国内有调查,对早期肺癌患者进行术后随访得出,肿瘤直径不足3 cm的患者在治疗后5年的生存率为59.4%~65.4%,而周围型肺癌直径

对肺癌的早期诊断,CT具有较高的特异度及敏感度,对非钙化肺小结节的发现能力与胸部X线片相比明显升高,特别是HRCT能够更加清楚地对结节内部结构、其与肺血管关系以及结节-肺界面进行观察,但对早期病变进行定性诊断还有待于提高,甚至造成过度诊断误差,导致不必要的病情复查,严重者甚至需手术,对肺癌筛查产生影响,且高辐射一直制约着CT的临床使用[5,6]。近年来,对于肺癌普查,胸部低剂量螺旋CT这一概念被提出[7,8],有研究人员对71例患者的低剂量螺旋CT及常规剂量的螺旋CT进行对比研究,结果表明,两者所具有的肺内结节的敏感性不具有统计学方面的差异。通过用常规剂量和低剂量的螺旋CT对体部模体进行扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度进行研究,得出肺部单螺旋最佳的低剂量扫描参数为CT 50 mA、层厚5 mm。

本研究表明,低剂量(10 mA、30 mA、50 mA、70 mA以及90 mA)组的CT指数要明显低于常规剂量组,差异有统计学意义(P < 0.05),而低剂量组的各个相邻之间CT剂量指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05),且体模放射剂量中,边缘部位的接受照射剂量要高于中心部位,但差异无统计学意义(P > 0.05),同时研究表明,放射剂量与具体选择层厚情况有着密切关联,同时随着管电流的增加,放射剂量也会随之增加,当管电流超过90 mA时,放射剂量增大就更加明显。

本项螺旋CT低剂量研究的目的是观察放射诊断时其辐射剂量的最优化与质量保证的最佳化,通过将管电流下调,能够有效降低辐射剂量,恰当地选择管电流与扫描层厚,能够较好地确保图像质量。对早期肺癌的筛查,螺旋CT具有较高的特异度与敏感度,使用低剂量的螺旋CT可以减少放射剂量,满足了国际上放射线防护委员会所提出的辐射防护最优化标准,且和常规剂量的CT图像比较,低剂量的螺旋CT图像对肺实质、局灶性和弥漫性病变所显示出的图像质量无明显降低,可以清楚地显示出肺门各部分的支气管,并可将肺结节的特征大体显示出来,满足了临床所需要的影像诊断,是现今最理想的普查早期肺癌使用的影像学手段。

总之,通过对体模进行研究,在肺部低剂量CT扫描中,30~50 mA和3~5 mm重建是较好的参数组合,不但能够有效降低辐射剂量,还能够将图像质量较好地呈现,对早期肺癌筛查十分适用。

[参考文献]

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[2] 元恒涛,秦维昌,王巍,等. 64层螺旋CT噪声测试及影响因素分析[J]. 中华放射医学与防护杂志,2007,27(2):195-198.

[3] 黄明刚,郭佑民,郑桂芳. 早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用[J]. 实用放射学杂志,2011,27(8):1263-1268.

[4] Marcus PM,Bergstralh EJ,Fagerstrom RM,et al. Lung cancer moro-tality in the Mayo Lung project:impact of extended follow-up[J]. J Natl Can- cer Inst,2009,92(16):1308-1316.

[5] 魏玲,钟井松,薛雷. 64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断价值的应用研究[J]. 实用预防医学,2010,17(12):2475-2476.

[6] 刘锡甫. 孤立性肺结节的CT征象(附65例分析)[J]. 实用医学影像杂志,2006,7(3):164-166.

[7] Swensen SJ,Jett JR,Hartman TE,et al. Lung cancer screening with CT:Mayo clinic experience[J]. Radiology,2010,226(3):756-761.