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儿科病人护理要点范文1
心理学研究表明，求知欲和学习兴趣是一种内在的学习动机。为了培养护生的学习兴趣，应使护生了解所学学科的实用价值。儿科护理学的实践性较强，通过儿科护理学的学习，护生可以掌握小儿的生长发育规律，小儿疾病的防治以及保健知识。为此，笔者十分注意儿科护理学“绪论”的讲授，备课时广泛收集资料，认真研究教学大纲。讲课时，重点做好以下几点：（1）联系实际，让护生回忆自己的童年时代，从自己身上学习儿科护理学知识。（2）在教学中充分运用生动形象、贴切恰当的比喻，引导护生理解相关概念及理论，并介绍儿科护理学的发展前景。（3）让护生了解通过对该课程的学习，便于其对周围朋友等宣传儿童保健知识等，使护生明确学习目的，激发学习动机。
2创造积极的课堂氛围，调动护生学习兴趣
轻松、愉快的心情可使人平静、精力集中、思维敏捷。课堂上良好的学习气氛直接影响护生的学习兴趣和求知欲望。在课堂上，使用幽默风趣的语言，恰当地引用俗语、顺口溜，可以活跃课堂气氛，充分调动护生的学习兴趣，使护生在快乐中学习。如“小儿的运动发育”内容非常繁琐，可引用“二抬四翻六会坐，七滚八爬九会走”的顺口溜来概括小儿的运动发育，既简单明了，也便于护生记忆。也可通过设置恰当的教学情境，不同的角色扮演，让护生身临其境，调动护生学习兴趣。如学习“呕吐患儿护理”时，由护生分别扮演患儿、患儿家属、护士，对患儿的呕吐症状进行护理评估、护理操作、语言交流等，其他护生当观众，对角色扮演的效果给予评价，最后教师评价，对不足之处进行指正，表演较好的予以表扬、肯定。
3更新教学方法、手段，使护生乐于学习
3.1纵向联系教学
儿科护理学教学要注重纵向知识的联系，要注重引导护生对知识进行迁移，使其理解和掌握新知识。如在讲述“新生儿护理”时，可先布置护生课前复习解剖学中前囟、后囟形状、位置、闭合时间及结构特点，由浅入深，由易到难，使护生树立学好儿科护理学的信心，激发学习兴趣。
3.2横向比较教学
儿科护理学与其他专科护理学有着密切联系。通过比较，辨别异同，知识要点更加清楚，既易于理解，又消除护生的畏难情绪，树立学习的信心。如“小儿液体疗法”是儿科护理学教学的难点，在学习本节内容时，笔者要求护生将其与外科护理学中的“液体疗法”进行比较，找出两者的异同点。
3.3多媒体教学
儿科护理学是一门实践性很强的学科。利用多媒体教学，制作课件，把抽象的知识变成形象直观的实践观摩，对护生理解和记忆知识有很大帮助。如在讲授“小儿先天性心脏病”中“心脏的畸形”时，使用多媒体教学，护生可直观地看到先天性心脏病患儿心脏畸形、血流动力学变化等的图像和动画，大量的信息，快速的画面切换，清晰生动的板书，使枯燥的学习变得生动有趣，难懂的内容易于理解，听课的效果提高了，同时也激发了护生的学习兴趣。
4强化临床见习，激发护生主观能动性
儿科病人护理要点范文2
摘 要：《围产期护理与儿童健康支持》是根据我校高职高专护理专业基于工作过程而设置的课程。教学内容为产科、儿科护理，教学中注重工学结合，通过模仿实际工作环境，设置情境、案例、角色扮演等方法，学、做一体，达到掌握知识和技能的目的，同时兼顾护士职业资格考试要求，并注重培养学生以人为本的护理理念和良好的沟通交流能力，培养高素质、实用型护理人才。
关键词：产儿科护理 教学改革 思考
基于工作过程的教学改革要求转变传统的教学模式，将实际工作任务融入教学内容，把素质教育、职业能力教育的培养贯穿于整个教学过程。
现将我校《围产期护理与儿童健康支持》课程教学中的几点做法及思考简述如下：
一、专业能力培养
通过设置情境、案例、角色扮演，将所学知识与临床紧密联系起来，从真实的教学情境中激发学生的学习兴趣，引导学生的发散思维。如当学习异位妊娠（宫外孕）章节时，首先展示一个案例，患者，女，25岁，停经45天，突然剧烈下腹痛，面色苍白，阴道少量出血，急诊入院。让同学们思索讨论，然后告诉他们这是一个宫外孕患者的急性出血表现，是妇产科急症之一；利用图片阐释宫外孕的病因、临床表现和抢救护理要点，以提高学生学习兴趣，强化记忆。再如，当学习产前检查章节时，需为患者进行骨盆外测量，让同学们分别扮演患者，测量出自己的骨盆径线，通过了解自己骨盆的情况达到掌握骨盆外测量方法和径线值的目的。再是利用教学实验室、教学模型来设置一个情境，如模拟分娩过程、四部触诊、胎心监护和新生儿的护理等，实现“学中做”、“做中学”，既掌握了相关知识，又培养了学生的动手能力，收到了良好的教学效果。
二、综合能力培养
随着社会的发展，临床产、儿科已经成为重要且高风险的科室，有统计指出，产儿科纠纷、事故发生率为医院之最。同时由于母婴的特殊生理属性，健康指导、健康教育始终贯穿其中，要求护士必须具有良好的沟通交流能力和高度的责任心。教学中我们要注重对学生综合能力的培养。
1、沟通交流能力的培养
在临床治疗护理过程中，部分护理人员缺乏与患者和家属沟通的技巧和方法，对患者及家属提出的问题回答简单、生硬，易引起家属的反感；同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。另外，产儿科护理有别于其他专科护理，产儿科护理工作的重点之一是为患者和家属提供健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能及相关保健知识。尤其是现代产科护理特别强调健康教育和自我护理的观念，要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施，增强护理对象自我保健的知识和能力。所以沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术，是健康教育必不可少的方法。
因此，我们在教学情境中要注重语言交流，强调用语准确恰当，不要用一些忌语如再见、欢迎您等；语调、语速适中，通俗易懂，同时还可配以非语言沟通，包括手势、姿态、面部表情、眼神、触摸等，让患者及其家属能明白护士所传授的内容，使患者增加安全感，缩短彼此的距离，减少误会及冲突的发生。可利用临床上成功的例子加以引导，教会学生一些交流沟通的技巧，如在学习产后母婴护理时，产科护士需为产妇做母乳喂养宣教，要用通俗的语言，尽量少用医学术语，用温和的语调讲解母乳喂养的好处和喂养的重要性并动手演示，教会产妇掌握正确的哺乳技巧。再如，有一位临产的初孕妇，即将为人母，既兴奋又紧张，责任护士主动与其沟通，充分了解她的心理变化和需求，介绍科室的环境、设备，医护的技能和整个分娩的过程。听完护士的介绍后，这位初产妇的眉角一下子就舒展开来，并于当晚积极配合助产，顺利地分娩出一个男婴。
2、责任心教育，培养学生的慎独精神
在临床实际工作（包括产程观察、接产、产后出血、新生儿复苏、婴儿护理等）过程中，若责任心不强，就会造成观察病情不细致、母婴出现异常情况不能及时发现、及时报告、及时处理等情况。例如一名产妇产后2小时回病房，助产士与病房护士交接病人，在病房护士按压病人的子宫时，出血约500ml，立即对病人进行抢救，才使得病人转危为安。这名助产士工作有明显的缺陷，在产房观察病人不到位，未按要求15～30分钟按摩子宫，以致造成病人大出血。假如病房护士交接不认真，或者过于相信助产士，后果可想而知。还有的病人由于护士产程观察不到位，致使婴儿分娩于病房、厕所或待产室中，造成母婴的损伤。临床的例子很多，如果护士缺乏慎独精神，不严格执行各项规程、制度，极易出现用错药、抱错婴儿或婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等。我们在教学中应时刻把这些内容作为常规渗透进去，培养学生的慎独精神和高度的责任心。
3、风险防范意识培养
临床产、儿科工作急，产妇、儿童病情变化快，容易造成工作忙乱，解释工作不细致，处理不及时，患者恐惧，家属焦虑，易产生对医护人员工作的误解与不满。同时分娩过程中不确定因素较多，容易出现医疗纠纷。在教学中，要始终强化安全意识，告诫学生只有提高业务素质、提高服务意识和应急能力，严格执行各项规章制度和操作规范等，才能防止差错及事故的发生。我们经常这样教育学生，临床上出现医疗事故，如果是医生的责任，有医疗技术的原因，也有责任心的原因，医疗技术的原因可以谅解，因为医学科学性很强；如果是护士的责任，医疗技术的原因基本上可以排除，都是责任心不强造成的。而责任心不强造成的责任事故是需要付出相当大的代价的，授课时应始终贯穿法制教育，列举一些临床的医疗事故案例，如深圳妇婴医院的感染事件、天津蓟县妇幼保健院多名婴儿死亡案和我们身边的一些案例等。在学习新生儿护理管理章节时，对新生儿的安全管理可联系到临床抱错婴儿、丢失婴儿的案例，提高学生的法律意识，从而进入临床工作后懂得怎样维护病人及自己的合法权益。
三、结果与思考
在《围产期护理与儿童健康支持》课程教学过程中融入上述做法，取得了良好的教学效果，学生学习更加积极认真，主动参与教学，提高了团结协作能力，增强了职业感受力，理解了交流与沟通的重要性，树立了职业风险意识，让学生感悟到在产儿科这个特殊的护理工作环境中，要有过硬的专业能力，同时要具备良好的综合素质，善于与病人沟通交流，给予患者和家属人文关怀，真正做到“一切以病人为中心”， 这样才能提高护理质量。而教师的任务不但要让学生学会相关知识、技能，还要教会学生做“人”，培养学生的综合职业能力。护理教育工作者任重而道远，面对时代的发展、社会的需求，要积极进行护理教育教学改革，为社会培养合格的护理人才，服务于人民，造福于社会。
参考文献
[1]石一复 周郁鹤 重视妇产科医疗安全，妥善处理纠纷[j].中国实用妇科与产科杂志，2005，21：705。
[2]唐弋 子桂云 郑丽娜 等 护生健康教育意识和能力的培养.中华护理杂志，1997，32（11）：650。
儿科病人护理要点范文3
【关键词】儿科；护患纠纷；防范
1儿科护患纠纷的常见原因
1.1护士方面的原因
1.1.1 护士工作压力大儿科病人多，床位周转快，患儿所需服务项目多，患儿病情变化快，需勤观察、勤处理、勤记录；且患儿多为独生子女，家长过分紧张，护士还需耐心解释，大量的工作导致护士值班时精力高度集中，心理压力尤重，如超过承受能力极易发生护患纠纷。
1.1.2 一些社会偏见易致护士心理失衡目前，社会对护士的认识仍然存在偏见。多数人缺乏对护士职业的了解和尊重，认为护士的职责只是打针发药，是侍候人的工作，当患儿疾病治愈或好转时，护士的成绩常常被忽略；由于市场经济的原因，个别医院不注重护士应有的福利待遇，不注重给护士减压。这些因素易导致护士情绪低落和心理失衡，容易将不满发泄于患儿及家属，由此引发护患纠纷。
1.1.3 护士服务态度差个别护士服务意识欠佳，工作责任性差，粗心大意，引起患儿家属反感，是引发护患纠纷的主要原因。
1.1.4 护士“三基”水平有待提高儿科护理具有较强的专业性，护理工作难度大，儿科护士既要求有扎实的理论知识，更应具备娴熟的操作技能，尤其应懂得儿童心理学。如小儿静脉穿刺是工作中的难点，若不能“一针见血”，或对家属所提出的与疾病相关的问题不能作出合理的解释等，极易引发护患纠纷。
1.1.5 医药费用的问题这是一个敏感的问题，家长对某些项目的合理收费不理解，得不到满意的解释，就容易发生矛盾冲突。
1.1.6 护理差错、事故由于护士违反诊疗护理常规，忽视三查七对，责任心不强，出现医疗过失造成患儿人身损害，甚至导致患儿死亡，引起护患纠纷，这种情况虽少见，但在每个医院都可能发生。
1.2患儿方面的原因
1.2.1 患儿家属缺乏医疗常识患儿入院后，随着病情的发展或药物副作用的产生，会出现一些原来没有的不适症状，家属因缺乏医疗常识，将正常的诊疗或药物副作用归咎于护士操作不当或医生用药不当。
1.2.2 静脉穿刺易使患儿产生强烈的反抗行为，家长焦虑、心疼患儿，要求“一针见血”。
1.2.3 患儿家属不配合诊疗或不遵守规章制度临床工作中，许多患儿家属重医嘱轻护嘱，对护士交待的一些注意事项不予理会，在休息、饮食、睡眠方面随心所欲，导致治疗效果不佳或发生意外。如肾炎患儿本应卧床休息，应给予低盐或低钠食物，而家属心疼患儿，任其自由，结果影响治疗效果。却一味追究护士在管理和治疗上的责任，导致护患纠纷。
1.2.4 患方由于经济原因，不愿接受某些治疗、护理方案，如拒做各种检查，以至延误诊断和治疗，从而引发护患纠纷。
1.2.5 患儿家属对治疗护理期望值过高家长总是希望药到病除，而对于有些病情特殊的患儿，以现在的医学技术水平，医护人员尽最大努力也只能达到一定程度，家属却不能充分理解。
2防范措施
2.1更新观念，提高服务质量
改进服务态度、加强业务学习和培训，做到“以病人为中心，以质量为核心”。在工作中严格规范护理人员行为，从根本上改善服务态度。
2.2深化管理体制，合理安排护理人员
面对儿科护理巨大的工作量，为儿科病房增加护士编制，平时多了解护士的思想动态，关心护士的生活。
2.3加强“三基”训练，提高儿科护理人员的整体水平
丰富的理论知识，精湛的护理技术是保证护理质量的重要条件，是防范护患纠纷的重要因素。护士必须加强业务学习，不断提高自身素质。我院通过多渠道、多途径培养儿科护理人才，通过提高护理水平，保证好的护理质量，以便减少因技术问题引起的护患纠纷。
2.4提高道德修养，强化服务观念
护士在实施医疗护理过程中，提供温馨服务，即亲切文明的语言、温文尔雅的表情会给病人带来亲切感、信任感，这一切是建立良好护患关系的基础。同时护士还应树立廉洁服务的观念，用正确的思想和价值取向，抵制不正之风，加强道德修养，在病员心目中树立崇高的形象。
2.5提高护理人员的法律意识，严防差错事故
医院应经常开展医疗卫生法制宣传教育，认真学习《医疗事故处理条例》，要求广大护士增强法制意识，尊重患儿的生命权、健康权和监护人的自以及患方的知情权。在护理过程中，严格按照操作规程，谨慎从事技术操作，遵守“三查七对”原则，严防护患差错、事故的发生。
2.6加强护患沟通，密切护患关系
儿科病人护理要点范文4
【关键词】协助 患者 床上移至平车方法 探讨
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-207-02
前言
在医院当中，对于病人的护理技术是照顾病人的一个非常重要的方面，适当有效的护理可以令病人快速的康复，使其达到全面照顾病人的目的。协助患者由床上移至平车方法是照顾和运送不能下床的患者的一种常用的方法。这种方法主要包括挪动法、一人法、两人法、三人法、四人法、还有“过床易”使用法六种方法。所以，下文详细的阐述了这几种方法的造作要点，以期望在实际护理工作中使其得到更好的应用。
1 对于由床上移至平车方法操作要点的探讨
1.1 对于挪动法操作要点的探讨
这种方法主要适用于能在床上配合动作者。具体方法是:移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。
1.2 对于一人法操作要点的探讨
这种方法主要适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
1.3 对于两人法操作要点的探讨
这种方法主要适用于不能自行活动或者体重较重者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
1.4 对于三人法操作要点的探讨
这种方法主要适用于不能自行活动或者体重较重者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
1.5 对于四人法操作要点的探讨
这种方法主要适用于病情危重或者颈腰椎骨折患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖好被；患者从平车返回病床时，则反向移动。
1.6 对于 “过床易”使用法操作要点的探讨
这种方法主要适用于不能自行活动的患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边，平车与床的平面处于同一水平，固定平车；护士分别站于平车与床的两侧并抵住，站于床侧护士协助患者向床侧翻身，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者；站于车侧护士，向斜上方45度轻拉协助患者移向平车，待患者上平车后，协助患者向车侧翻身，将“过床易”从患者身下取出。
2 对于注意事项的探讨
在应用这种方法之前，首先要指导患者，告知患者操作的目的、方法，以取得配合。还有要患者配合移动时的注意事项。首先是搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。其次是尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。再次是将患者头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。还有是推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。另外对骨折患者,应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。最后是在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。
3 结语
通过以上对于帮助患者从床上移至平车所用的挪动法、一人法、两人法、三人法、四人法、还有“过床易”使用法这六种方法的探讨，我们发现，对于患者所应用的从床上移至平车的方法是一种非常有效的转移方法。它可以在保证患者健康的同时，使患者安全的进行转移。因此，对于处于护理一线的我们来说，一定要努力掌握好这种方法，在实际的护理工作中应用，使得广大患者的健康有所保证。
参考文献
[1]刘明.邵薇薇.我国护理科研滞后的原因及对策[J].护理管理杂志，2000，15（9）：646－648.
儿科病人护理要点范文5
风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。针对儿科服务对象的特殊性，我们特别重视潜在的和客观存在的各种护理风险因素，及时采取相应对策进行有效干预，使护理风险防范于未然。
1 儿科病房的风险因素
1．1 环境设施方面：由于儿童对周围环境充满好奇，缺乏危险意识。病房阳台栏杆与成人的病房一样，没有增加高度；小孩好攀爬存在隐患；床铺虽然有护栏，但有的小孩淘气，好跨越有摔倒的危险；对病房的管道供氧设施、负压吸引设备、病房呼叫系统、电源插座、24小时开放的饮水机等等，在管理上稍有疏忽就可能造成伤害。
1．2 治疗方面：
1.2.1 静脉穿刺难度大，有时穿刺不成功，影响抢救，而且因反复穿刺，小孩持续哭闹易加重病情。
1．2．2 潜在输液不良反应，一方面因小孩输液时不易合作，家长为了缩短输液时间，有时会自行调快输液速度；另一方面，由于小儿输液时不像成人安静的躺在床上输，而是需要抱着或到处走动，家长提着输液瓶跟着小孩走，输液瓶时高时低，压力不均，常导致输液速度过快或过慢，有导致病情加重或回血导致输液不畅。
1．2．3 静脉留置针的广泛使用，小孩好动，个别家属晚上没注意照顾小孩留置针的部位，针头脱落未及时发现，导致出血较多。甚至有可能出现断针的危险。
1.2.4 在查对方面：部分小孩住院是由爷爷奶奶在照顾的，进行发药或操作之前若没有询问“小孩叫什么名字？”而是直接问“小孩是叫张三吗？”老人听觉的退化，即使小孩不是叫张三，有时也会回答“是”，容易导致差错。有的小孩经常把床头卡拿去玩，若没及时补上，减少一个可查对的环节，也容易导致差错。
1．2．5 小孩用药剂量小，不论换算或抽药时，稍一疏忽就会导致误差，影响治疗效果，甚至导致差错。
1.2.6 小孩因血管细且好动，输液时，容易引起药物外渗，遇到血管活性药物或化疗药物，易导致皮肤坏死。
1．3 医院感染方面：如今独生子女，被视为家里的宝贝，一旦生病住院，陪护少则2人，多则可达5－6人。因为婴幼儿免疫系统不成熟，抵抗力差，易导致院内交叉感染。另一方面，小孩自我保护意识差，喜欢聚在一块玩玩具、看画册等，也容易引起交叉感染；有些家属卫生习惯不好，经常随地为小孩把大小便，有轮状病毒感染时容易造成院内交叉感染等。
1．4 病情观察方面：小孩缺乏主诉能力，不会自己表达不适，常以哭闹表示，而且病情变化具有突变、多变、易变等特点。护士若经验不足，有时不能及时发现病情的变化，有可能延误抢救。
1．5 病房安全管理及治安保卫方面：
1．5.1 由于小孩住院不习惯，有些家长晚上擅自带小孩离院，存在许多不安全 因素。有的家长照顾孩子疲劳，晚上睡眠太深，有可能导致孩子蒙被或走失的不良后果。有的家长热水瓶用后没及时放回固定位置，稍不注意就有可能造成小孩烫伤的危险。
1．5．2 有的家长没听护士的宣教，思想上松懈，经常将手机或提包随意放置，容易失窃，一旦失窃，家长心情不好，容易对护士产生不满。
1．5．3 以前曾经在报刊杂志上看到病房丢失孩子的现象，目前，在我们这样的综合医院也曾经出现过不法分子到病房想诱拐孩子的苗头，家长稍不留神就有可能丢失孩子。
1.6 护士的安全防护方面：护士在进行静脉抽血或拔针等操作时，由于小孩好动或挣扎，容易被血液污染或造成针刺伤。
1．7 带教方面：儿科与成人科有所不同，因为小孩不易合作，不论是基础护理或静脉穿刺，其难度均比成人大得多，护生若不了解这些特点，缺乏沟通能力，为了尽快完成实习目标，急于求成，常会导致操作的失败，甚至引来纠纷。
1.8 护士素质方面：由于儿科病房经常有小孩的哭闹声，玩具的音乐声，甚至有家长的呵斥声，噪音大，常常会干扰护士的情绪，容易导致护士心浮气澡，影响工作效率，甚至打乱工作程序，容易出现差错事故。
2 为了规避以上护理风险，我们采取以下的管理措施
2．1 根据小孩的好奇心，我们尽量在阳台内侧张贴谜你卡通图案，吸引小孩的注意力，避免攀爬阳台，同时在阳台醒目的地方张贴“严禁攀爬”等告知，对病房的设施加强管理，多宣传，提示家长看护好小孩，以防发生意外。
2．2 加强护士的三基训练，确保治疗的顺利完成。
2．2．1 加强护士的技术训练，努力提高静脉穿刺的成功率。指导护士应注意患孩的血管情况，若连续两次穿刺不成功，应请其他护士帮忙，消除家长的不良情绪。
2．2．2 输液时加强宣传，强调家属不能自行调节输液滴数，并告知其后果的严重性。指导家长尽量让小孩在床上输液，避免走动造成的滴数过快等不良后果。
2．2．3 对留置针妥善固定，并指导家长适当约束小孩有留置针的肢体活动，避免断针或脱落。护士晚上巡视病人应观察留置针的情况。
2．2．4 强调护士查对时一定要让家长自己说出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。发现床头卡丢失应及时补上，同时加强宣教，指导家长不要让小孩拿床头卡玩。
2．2．5 由于小孩用药剂量小，要求护士要有高度的责任心和慎独的精神。有些药该用小型号的注射器抽药，护士不能图操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起误差。
2.2.6 由于小孩输液不易合作，输注化疗药物或者血管活性药物时，应该选择直而相对较粗的血管，严禁在头皮输注。应经常巡视，发现外渗，及时处理。
2．3 为了避免院内交叉感染，护士安排病人时，尽量将同病种的患孩安排在一起。严格控制陪伴，严禁病房吸烟。遇有轮状病毒感染的小孩，应及时做好床边隔离，耐心指导家长不要让小孩随地大小便，并及时清理小孩的便盆。指导卫生员做好日消毒和终末消毒。
2．4 加强护士专科知识的培训，掌握病情观察的要点，学会各种抢救技术和应急预案。排班时新老搭配，指导护士做到眼勤、脚勤、口勤，多与病人及家属沟通，加强医护配合，发现病情变化积极配合医生抢救。
2．5 在病房安全管理和治安保卫方面，护士应认真履行住院告知义务，从入院宣教入手，告知住院的规章制度，特别是消防安全知识和贵重物品的保管，强调家长加强小孩的看护，尤其是夜间的看护，以防走失或被拐骗、抱走等 。护士应加强巡视，发现可疑人员及时报告保安，请求保安人员加强巡逻，并提醒病人家属注意。
2．6 指导护士注意自身的安全防护，严格实施职业防护措施；一旦遇到职业暴露，应及时按照职业暴露程序处理。
2．7 在带教方面，首先要让学生了解小孩的疾病特点，适当进行法律知识的教育，让学生明确自己的职责范围，指导学生学会与小孩和家长的沟通，取得家长的信任。同时尽量为学生提供操作的机会，做到放手不放眼，耐心示范讲解，因人施教，帮助学生完成实习目标。
2．8 护士长应了解护士的心理动态，加强护士职业道德教育，推行“以病人为中心”的服务理念，使护士树立爱心、耐心、同情心，主动关心患孩，消除小孩的恐惧心理。指导护士学会换位思考，设身处地为家长着想，同情家长的处境，主动为家长提供健康教育知识，解决家长的困难。同时要加强自身素质的修养，学会沉着冷静，扰而不乱，熟练掌握工作程序，下班之前回顾一下本班事情完成的情况，认真落实交接班制度。
3 讨论
儿科病人护理要点范文6
(浙江大学医学院附属儿童医院输液室浙江杭州310003）【摘要】总结200例儿科门诊浅静脉留置针病人健康宣教方法，认为落实系统健康宣教能有效提高患儿家长儿科门诊浅静脉留置针的维护知识，能有效降低门诊浅静脉留置针的并发症，从而达到安全留置并进一步提高患儿家长的满意度。【关键词】儿科门诊；浅静脉留置针；健康宣教【中国分类号】R472 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0554-01 20世纪60年代，留置针在美国广泛应用90年代传入我国，并受到普遍欢迎，因为留置针外套管柔韧、对血管刺激小，可较长时间的在血管内留置，方便临床用药，并减少每天穿刺导致的痛苦［1］ 。使用留置针，患者可适当活动，感觉较舒适，尤其在小儿，容易管理，但随着留置针在门诊输液患儿中的越来越多的使用，家长对留置针相关知识和自身健康的重视，健康教育在门诊输液病人留置针的应用中愈显其重要性，并对小儿留置针的使用安全和留置时间起着举足轻重的作用。现将我院门诊200例1岁以内小儿浅静脉留置针输液病人应用留置针期间的健康教育体会总结如下：1.资料和方法1．1 临床资料2011年1月～2012年1月，我们收集了200例一岁以内门诊输液病人，在输液期间应用了留置针，其中对照组100例，平均年龄7月龄(2月龄～ 1岁)；实验组100例，平均年龄6月龄(1月龄～ 1岁)。200例患者均为第一次使用静脉留置针，留置于下肢足背静脉，护士操作技术和方法等因素对照无显著差异。1．2 健康教育方法,对照组为进行一般的常规口头宣教与指导，并发放常规的书面宣教资料，实验组在常规宣教的基础上进行系统的健康教育，落实护士与留置患儿分组结对，实行一对一教育，采取的方法有口头讲解、书面资料、，现场举例，个别交谈等相结合，同时提供咨询电话，解答患儿离院后关于留置针的问题。1．3 健康教育的方法:(1)健康教育人员 对从事留置针穿刺的护理人员进行专业的培训，留置针规范操作可大大下降留置针应用的并发症，对从事留置针穿刺的护士进行考核，包括规范操作、注意事项和维护知识的考核，考核优秀的才能参加此次实验。(2)患儿家长的健康宣教内容 : 置管前的健康教育 对患儿的家长进行置管的目的，意义及常见并发症，并讲解成功案例，使患儿家长对留置针使用的必要性有一定的认识，告知患儿家长现在国际上均不提倡在头皮静脉进行输液，而四肢钢针输液存在输液不顺利容易渗出肿胀的缺点。使用静脉留置针可以有效保护小儿的血管，减少有创穿刺操作的次数，且对血管的刺激性小同时在输液过程中能提高患儿与家长的舒适度。让患儿家长接受并使用留置针。同时告知患者留置针的费用，经调查，静脉留置针穿刺过程中的护理及其会引起哪些并发症成为患者最担心的问题［2］，所以，在置管前应让患者了解静脉留置针的常见并发症及其预防，虽然静脉留置针可出现液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓等并发症，但可以通过护理手段加以预防，消除患者思想上的顾虑，更好地进行配合。置管后的健康教育 向患儿家长讲解所使用的药品名称和主要作用，适当的输液滴速控制在多少，切忌不可自调滴速。当液体滴完时及时通知护理人员，防止因时间过长留置针内回血返流导致堵管。使用留置针进行输液时，留置针上方衣着不宜过紧 输液肢体长时间处于某种强迫造成肢体疲劳，发生不自主移动或躁动，导致留置针脱出；衣着过紧时，由于长时间压迫有留置针的肢体，血液回流受阻，导致血液凝固而阻塞，同时勿让患儿用手触摸穿刺部位以防感染，若发现穿刺部位有红肿、疼痛等不适，应立即报告护理人员。带管离院后的健康宣教 发放留置针维护使用手册，倾听患者的主诉，包括提供24小时咨询电话，如有异常情况应立即作出相应处理。让患儿家属掌握留置侧肢体的活动程度，应减少活动，尽量避免站立等运动,避免沐浴。保持置管区域干燥。做好不输液时留置针的固定，可用弹力适中的棉袜将足部包裹，防范小儿不配合造成自行拔出或抓脱留置针，夜间睡眠时要做好留置针的相对固定，例如：，睡眠时可在双腿之间放一小枕头进行阻隔，防止留置针意外滑脱。2 结果健康教育对使用留置针的患儿的影响见表一与表二表一：两组患儿家长对留置针相关知识的知晓度 表二：两组患儿留置针使用期间并发症的发生率和患儿家长满意率通过表一和表二可以看出，经过系统的健康宣教，患儿家长的留置针知识知晓率明显提高，且常见并发症特别是留置针导管的堵管和滑脱发生率明显下降。3 结论 健康教育是通过有计划，有组织，有系统的教育活动，促使人们自愿的采用有利于健康的行为，降低或消除危险因素，降低发病率，伤残率和死亡率，提高生活质量［3］。小儿门诊输液过程中常发生因输液引发的护理纠纷，通过这次实验发现，在小儿门诊输液时推行留置针输液并做好系统的健康宣教可以提高患儿家长的留置针自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，提高患儿家长的对护理工作的满意度，增加患儿和家长的舒适度，减轻痛苦。从而也降低了儿科输液纠纷的发生率。
同时我们应该了解到系统的健康教育对护士的知识水平要求较高，除了掌握留置针的穿刺过程和操作要点，提高一次性穿刺成功率，同时要求护理人员具有丰富的健康教育知识和娴熟的交流技巧并将护理程序贯穿整个健康教育中［4］ 。随着儿科门诊开展越来越多的留置针输液，我们因将健康教育放在重要的位置，不能只局限于规范操作而忽视了健康教育，我们要努力将健康教育做好做实，从而降低儿科门诊留置针输液并发症的发生，减轻患儿的痛苦，增加患儿家长的满意度。参考文献［1］何伟华
小儿留置针的临床使用问题及护理对策 华夏医学 2007.20（3）： 596-597［2］崔丽君 魏雪梅 杨苓 静脉留置针输液中存在的健康教育问题的调查分析［J］ 川北医学院学报，2005.20（1）：78［3］彭艺刚 试论护士健康教育职能的强化［J］ 护士进修杂志 1999,14（1）：37［4］顾文珠 张娟 健康教育在门诊留置针输液病人中的应用 齐齐哈尔医学院学报 2009，30（2）:245
