临时用电安全培训范文1
第XXX党支部 XXX
第一部分 11月份重点工作完成情况
一、分管工作开展情况
1.体系建设情况
进一步修订了完善了环水保管理体系，会同工程部编制增加了《付疃河湿地环水保专项施工方案》。
2.安全会议及培训开展情况
结合施工实际情况，组织开展无砟轨道施工安全专题会议，各作业面负责人、各班组长、主要技术主办参加，就加强无砟轨道施工安全管理，预防事故发生和队伍充分交换意见，提出管理要求，制定安全措施。
组织各作业面特种作业人员开展安全培训，邀请青岛市城阳区特种作业安全考试中心的老师授课，一线特种作业人员33人参加并取得结业证书。
针对施工特点，组织开展无砟轨道施工安全专题培训1次、起重吊装、临时用电专题培训2次。
针对新入场和转场的一线作业人员，开展多次入场和转场三级安全教育培训，组织班前安全会，开展安全视频宣传车进工地活动2次，加强作业人员安全意识，累计教育培训作业人员200余人次。
3.风险管控和隐患排查治理情况
针对施工现场文明施工、临时用电、特种设备、高处作业等进行日常检查和周检查，并就发现的隐患下发整改通知和检查通报，督促整改落实。周检查以设备部和安全部联合检查的形式开展，月度大检查各作业面负责人和队伍负责人参加，每个作业面就检查发现问题做现场总结反馈。
排查隐患15项，并就发现的隐患下发整改通知和检查通报，督促整改落实。对多次要求不整改不配合，下达整改通知单后未按期整改的作业面和班组进行处罚和通报。
4.安全奖罚及考核情况
下达《违约处罚通知单》12份，《处罚通报》1份，累计处罚金额3.3万元。
认真组织开展项目部无砟轨道施工安全考核2次，并将考核结果公布，奖励先进处罚落后。
5.安全标准化建设情况
严抓临时用电安全管理，重点针对电闸箱不关门上锁、接线不规范、使用不合格灯具的问题，开展专项整治，大力督促整改一批安全隐患，处罚一批不作为、不整改的作业面和班组，大大加强了项目部临时用电安全管理。
严抓人员起重指挥不规范的问题，督促整改，要求起重吊装作业指挥人员和司机必须配备对讲机，发现不配备对讲机指挥的按照管理规定处罚并通报。在无砟轨道施工过程中，强化临时用电布设、配电箱管理、作业人员防护用品穿戴、文明施工、起重作业等方面的标准化建设，取得了显著成效。
各作业面均设置了安全防护措施和警示标识牌，消除安全隐患，防范事故发生。对随意损坏、拆除安全标志的行为进行警告教育和处罚。
6.其他安全工作开展情况
准备业主指挥部月度绩效考评检查资料，按照检查要求补充有关内业资料,完善过程控制资料，顺利通过了检查考评。
积极与环保监理沟通，准备环水保检查相关资料，按照检查要求补充有关内业资料,完善过程控制资料，顺利通过了检查考评。
二、个人提升情况：
1.个人学习情况：学习“鲁南高铁环水保管理手册”等相关文件。
2.参加支部组织生活情况：参加2018年11月份领导班子民主生活会、支委会。
3.廉政建设情况：对分管部门负责人进行廉政谈心。
三、其他需要说明的情况：无。
第二部分 12月份工作计划
一、 分管工作
1.重点强化无砟轨道施工安全管理
把冬期施工消防安全作为12月安全工作的重点之一，制定冬期施工安全管理制度并红头文件下发至各作业面，以“预防为主，防消结合”为工作思路，加强消防安全管理，施工现场配备消防器材，做好防火措施；
继续强化无砟轨道施工中起重吊装、临时用电安全管理。
2.进一步推进无砟轨道施工标准化
针对标准化水平差的作业面和班组，开展专项整治，约谈作业面负责人和班组负责人，力求补齐短板。
充分发挥第一、第二作业面标准化建设示范工点的示范引领作用，促进全线标准化建设水平的全面提高。
3．加强安全检查
围绕起重吊装、临时用电等施工环节，有重点的开展日常安全检查，组织月度检查、专项检查。
4.组织召开安全会
组织召开风险分析会议、月度安全会等安全会议；组织冬期施工安全专题会议。
5.抓安全教育培训
持续跟进协作单位劳务人员的安全教育培训，组织开展起重、临电专题安全培训。
6.完善内业资料
持续跟进过程控制资料，总结2018年安全管理，按照考评意见整改完善内业资料，迎接12月份业主年度绩效考核；
7.抓检查考核
每周开展无砟轨道施工安全管理考核评价，兑现奖惩，形成安全管理的良性循环，促进安全文明标准化施工。
二、个人能力提升
参加业主组织开展的工程线施工施工专题安全培训，铁路工管中心专家授课，涉猎了新的安全管理领域；
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【关键词】农电；安全管理；问题；解决
1农电安全管理面临的主要问题
1.1农电工安全意识薄弱
当前农电工作人员整体业务水平较低，作业范围也仅仅局限在简单的低压线路等方面。同时，农电工的整体年龄较大，往往都是凭借经验工作，这就造成了习惯性违章的事情时有发生。农村供电所的很多农电工作人员安全管理方面的意识较薄弱，工作中重点关注的就是经营性指标，对于安全管理较为轻视，不关注农电网运行情况，很少进行维护管理，更提不上对相关缺陷进行登记管理以及消缺等工作。同时工作人员的职责不清，工作分工不明确，对于所发生的事故不能进行必要的分析，不会采取相应防范措施。
1.2农电设施安全隐患
虽然农村电网经过了一定改造升级，但还有很多问题亟待解决，有些线路没有经过相应的改造，普遍存在电杆受损严重、电线比较细、相关金属器具受到严重腐蚀、档距较大等问题。同时由于国家相关政策的扶持（例如家电下乡）使农村的低电压台区、负荷较大的线路越来越多，造成农村的电力设施还是存在着很多的安全隐患。
1.3相关的安全生产制度没有得到落实
虽然电力企业制定并颁布了相关的规章制度，下发了关于安全生产方面的文件，例如《安全工作规程》、《两票实施细则》等，但是这些好的制度在农村并没有得到完全落实，很多只是流于形式，主要表现在：相关的工作责任不明确、工作票与工作日志对应不上、没有进行现场勘察工作、没有对可能存在的危险点进行分析、没有采取必要的防范措施等。
1.4农村用户的安全意识较薄弱
虽然供电企业逐渐加大了对于用电安全知识的宣传工作，但是由于农村用户知识水平整体薄弱，对安全用电等方面的知识了解不透彻，普遍的安全意识比较淡薄。具体表现包括：农户常常采用便宜的电气材料布设家中电路，私自乱接的现象也比较严重。在进行农业劳作时，也存在临时用电违章等情况，很多的小型水泵安全系数低，潜水泵漏电伤人的事故常有发生，严重威胁人们的生命安全。
2农电安全管理问题的解决措施
2.1加强农电工作人员的安全教育培训工作
首先，供电企业要逐渐建立健全农电工作人员的教育培训制度，具体的农村供电部门要针对农电工作人员的特点（文化素质相对较低、没有经过系统的培训以及人员分散等）制定符合农村实际的安全教育培训计划，并且要列入到供电部门的日常工作中来。在具体的安全教育培训中可以采取岗位解答、现场指导、技术问答、危险点分析以及事故处理演习等方式进行，从理论到实践全方位提升农电工作人员的业务能力以及安全管理意识，提升事故处理能力。在具体的培训过程中还要将安全教育和不同时期的日常工作相结合，例如在每年的用电高峰期（夏季防热以及冬季防冷）要将培训的重点表现在人身安全以及设备完好等方面；在农业生产时期要将重点放在临时用电的安全管理方面，加大宣传以及管理的力度；同时，要为农电工作人员创造学习条件，鼓励他们多参加不同形式的学习培训，通过物资奖励的方式提升人员的学习热情。要定期的对所学习及培训内容进行相应考核，考核的内容要与实践相结合，提升工作人员的综合素质。
2.2增强农村电网的设施投入以及管理力度，确保农村电网安全运行
农村供电部门要按照供电企业的规定，进行必要的春秋季大检查。在大检查中及时发现安全隐患，根据隐患的情况作出分类，包括紧急缺陷、重大缺陷以及一般缺陷。对于紧急缺陷要快速的处理，立即处理；对于重大缺陷要按照月度计划进行实施，在规定的时间内完成；对于一般缺陷要根据实际情况按照生产计划逐渐处理。同时要加强农村电网的日常维护工作。对于高低压线路以及变频器等影响安全的重要设施每月至少要进行一次巡视，将巡视发现的问题及时登记入账，之后以书面形式通知相关责任人进行整改，如果个人没有办法解决相关的问题，要有对应的供电所或者电工组进行整改，确保隐患早发现、早处理，最终做到有病早治，无病预防的效果。对于低电压以及负荷较重的线路要重点关注，同时不要夸大事实，确保农村电网健康、稳定运行。
2.3加强安全生产责任制的落实
对于农村电网的安全要进行全方位管理，要建立并不断完善农村电网的安全管理体系。要在年初制定相应的安全生产管理计划及具体目标，将不同区域的线路和电力设备分配到具体的班组和个人，将安全管理职责落实到人。在不同等级（电力公司—供电所，供电所—电工班组、农电人员）之间要签订安全生产责任书，通过采用安全风险抵押金等制度来提升相关人员的责任心，同时要制定有效的安全生产考核制度。上级要对相应的安全管理责任组织和个人进行定期抽查，根据制定的相关规章制度进行安全生产方面的考核，同时将考核与个人经济利益相连，真正意义上形成全方位、全过程、全员化的农电安全管理新局面。另外，可以成立反违章稽查组织，对农电相关现场进行监督，通过违章通报制度以及安全生产红旗制度来加强工作人员安全生产的自觉性。对发生的电力安全事故要坚持四不放过原则，进行严格追责，确保相关安全规章制度得到落实。
2.4加强农村的安全用电管理，减少人身触电事故发生
农村供电所要经常性的开展安全用电检查工作，特别是对于临时用电要加大检查力度，确保农村用电安全规范进行。同时可以根据农村的特性，通过不同方式（例如：电视、电影、分发图片资料以及开办专栏等）进行针对性的安全用电宣传工作，并且要加大安全用电知识的普及力度，提升广大农村用户的安全用电常识。另外可以设置专门的机构或人员来指导农民对于用电线路的改造等工作，确保改造合理，避免发生人身触电事故。
3结语
农村电网安全管理关系到农村的经济利益及广大农民群众的日常生活，相关部门要从加强农电工作人员的安全教育培训工作、增强农村电网的设施投入以及管理力度、加强安全生产责任制的落实、加强农村安全用电管理，规避人身触电事故发生等方面进行农电安全管理，确保农电安全、可靠运行。
参考文献：
[1]杨鸿刚.农电安全生产管理面临的问题和应对措施[J].中国新技术新产品,2014.
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[关键词]燃气工程安全管理分析与对策
中图分类号：G521 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）10-0162-01
一、燃气工程安全管理存在的主要问题
1.安全生产管理制度不健全，责任制未落实
安全生产管理制度是搞好安全生产、保证单位正常运转的重要手段。责任制是落实自身责任，避免事情无人负责的重要手段。一些施工单位安全生产管理制度不健全，责任制未落实，施工过程野蛮盲目，出现了不少血泪教训。
2.燃气施工单位缺乏实力，人员素质低且缺少安全培训
燃气单项工程数量多且投资小，利润空间小，对实力雄厚、技术力量强的施工单位缺乏吸引力。有些小的施工单位就是一个包工头带几个农民工，人员流动性很强，缺乏专业素质，专业技能不足且缺少安全培训。很多施工单位未对人员进行技术培训、安全教育就上岗，更有甚者直接从事危险作业，导致施工过程事故频发。
3.施工工程数量多，施工地点分散
在市政基础建设中，燃气工程数量非常多，施工一般都是分段或定点施工。在工程施工高峰容易造成工程安全监管的困难，给事故出现埋下了隐患。
二、加强燃气工程安全管理的主要措施
1.加强燃气施工单位资质审核
严把燃气施工单位资质审核关，选择实力较强的施工单位，确定后尽量与其保持相对固定的合作关系。这样的施工单位有较强的燃气施工经验，有较好的人员培训、施工机具等软硬件保障，这对于燃气工程安全管理是至关重要的。
2.建立、健全各项安全生产管理制度，明确安全责任制
燃气工程安全管理的首要工作是建立、健全各项安全生产管理制度。制度的制定要符合法规规范，内容要有针对性且要不断完善。各级管理人员和施工人员要明确自身的安全生产责任，要从上而下严格贯彻落实安全生产责任制，将安全责任落实到人，落实到具体的事项上。施工单位要从上到下签订《安全生产责任书》，做到层层有人抓，事事有人管，形成纵向到底，横向到边的管理网络。
施工单位负责人为安全生产第一责任人，必须要有资格证书且具备高水平的燃气施工安全管理经验。负责人在施工管理过程中要及时、准确的掌握施工进度，了解施工的技术要求，明确施工安全生产管理制度，工作中要认真贯彻执行安全生产责任制。
施工现场要配备足够数量的专职安全员且持证上岗，要时时掌控整个施工现场的安全情况，包括人员的安全施工、设备的安全使用的安全管理等。
3.加强人员教育培训
要坚持员工安全教育培训工作，培训范围包括各级管理人员、施工人员，确保安全教育不留死角、不漏一人。学习培训内容要包括《安全生产法》及地区的燃气管理制度和规范，单位的安全生产管理制度，各工种的安全操作规程等。除此之外还要将燃气典型事故案例作为学习内容，以血淋淋的事故来教育员工，起到警示作用。从事特种作业的人员要安排到有资质的培训单位进行培训，持证上岗并做好证件年审工作。要自始至终贯彻“安全第一”思想，从“要我安全”转变成“我要安全”，切实增强全体员工的安全意识，使员工行为由“他律”向“自律”转变，形成自觉规范的安全氛围。
4.强化施工安全监督管理
燃气工程的安全管理必须要做到经常性，从主管领导到各级安全管理人员都要经常深入到燃气施工现场，坚持时刻监督施工过程中的安全问题。
对于违反施工安全管理规定的人员要坚决制止不安全施工行为，及时对其进行安全教育，对于屡教不改人员取消施工资格。
对施工的关键工序（沟槽开挖、焊接、防腐、吹扫、压力试验等）要进行跟踪检查、重点监督、时时控制；
对重大的、难度大的工程要加大检查、监督的力度，施工安全员必须全程现场跟踪，对高危作业要做好监护工作；
特种作业人员（电工、焊工等）严格持证上岗制度，对于无证和证件过期仍继续从事该工种作业的人员，坚决停工处理；
燃气施工检查要做好工作记录，明确隐患内容，督促限期整改。对于有限期未整改安全隐患的施工队要停工处理，待隐患整改合格后方可批准复工。
6）燃气施工事故的处理
当施工现场发生事故后，必须坚持“四不放过”原则进行严格查处。工伤事故要严格按照《工伤保险条例》和相关法律法规处理。
三、燃气工程施工现场具体安全管理措施
1.施工现场临时公棚的安全管理
1）施工现场的临时公棚要尽量避开高压线、地势低洼等地方，公棚的材料应选择非易燃的环保材料，搭建要坚固并做好防风、防雨、防潮措施。需要住人的公棚要与设备材料公棚分开。
2）安全防火设施要配备齐全，专人负责管理；
3）公棚内的用电必须由专业电工进行布置、架线、安装及管理；
4）施工设备、材料要按安全防护措施要求进行存放，并要做好防水淹、防雨淋、防滑散、防盗窃措施；
5）乙炔瓶、氧气瓶必须分开存放和运输，存于指定地点，专人管理。
2.施工临时用电安全管理
施工现场须加强临时用电安全检查，检查内容主要包括：查看施工现场是否落实三级配电、二级漏电保护，“一机一闸一漏一箱”规定；查看配电箱是否完好，是否有漏电保护和防雨等措施；查看电焊机、电器设备是否有接零（地）保护，是否有防雨罩、漏电保护措施等。施工用电必须由专业电工操作，杜绝违章作业。
3.高处及临边施工的安全管理
燃气立管敷设在外墙时，要进行攀登作业、悬空作业和临边作业等。施工单位要制定出切实可行的施工方案，要对影响施工安全的薄弱环节制定出防范措施。
施工单位在对施工人员进行作业资格审查，技术培训和施工技术交底，在对施工所用的设备、工具进行全面仔细检查正常后，方可批准施工人员进行作业。
4.施工机具的安全管理
做好施工机具的日常维护保养工作，使用前要进行检查，在确定机具正常灵敏可靠后，方可使用。
当施工中发现机具出现故障时，要立即停止使用并及时向施工负责人报告，待专业维修人员维修正常后方可继续使用；
施工现场要坚决制止机具违章操作、带病运转现象发生；
5.挖掘作业的安全管理
燃气施工要经常进行大量的挖掘作业，施工挖掘要受到土壤结构、硬度、地下水位等因素的影响，施工前一定要确认水文地质、地下管道等条件是否符合施工要求，在制定科学安全的挖掘作业方案后再进行施工。在施工中发现有不能辨认的物品或未预料到的各种管道或电缆时，应立即停止作业，进行上报。
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关键词:机电运输;特殊工种;预防措施;事故
1. 煤矿机电运输事故的频发的原因分析
1.1特种作业人员安全意识淡薄。特种作业人员安全意识淡薄,麻痹大意没有牢固树立“安全第一”的思想,违反了“三大规程”及有关安全规定,违章指挥、违章操作时有发生。要加强矿井绞车工和信号把钩工的技术培训,随抽随答,落实终端责任。
1.2特种作业技术不熟练。特种作业人员掌握特种作业技术不娴熟,对技术工种安全操作知识掌握不牢,熟悉程度不够,是造成多发事故的重要原因。学习业务技术的积极性差,给机电运输安全带来了极大隐患。
1.3指令性的临时工顶替。由于代岗人员顶替时间短,对顶替工种操作熟练程度差,缺乏顶岗前的安全培训,产生违章指挥和盲目操作双重不安全因素。
1.4特种作业人员的频繁调换。特别作业人员大都是经过当地劳动部门或供电部门专业培训取得操作合格证后作业者,对他们的工种不宜随意予以变动。有时,临时性工作调整时安全培训工作没有及时到位也带来了安全隐患。而且,煤矿井下生产的特殊环境,长期作业容易使工人产生惰性,作业人员不钻研技术业务,违章违纪现象比较突出。
1.5安全基础工作薄弱,安全可靠性差。安全投入不足,考核不严,机运标准化工作难以到位。且特种作业人员的安全培训教育不够,特别是用人体制的进一步改革并岗之后,职工都在满负荷甚至超负荷状态下工作,要抽出人员进行脱产培训的确很难。因业务培训难以组织或组织的成效不大,从而使工人不能得到很好的培训,技术素质得不到提高。
1.6安全制度不严,遗留安全隐患。岗位责任制不健全,对某些工作相互推托,隐患得不到及时整改落实;安全制度执行不严,对安全考核不够严厉,安全奖罚不及时兑现,影响了管理人员反“三违”的积极性;对事故处理未严格按原则分析处理,不严肃追究责任,职工受不到教育,防范措施不到位,结果是事故重复发生。
1.7设备可靠性低
生产设施老化、简陋缺乏,技术性能下降,再加上一些旧的生产设施不能适应生产发展的需要,从而造成安全生产事故。
2. 预防煤矿机电运输事故的措施
2.1牢固树立“安全第一”的思想。把安全放在一切工作的首要位置,“安全第一”是指如何看待和处理安全与生产以及与其它各项工作的关系。要强调安全,突出安全,把安全放在一切工作的首要位置。同时各级领导及一切生产部门,要把安全当作一项头等大事来抓。现在矿井的生产环节实行了岗位承包的形式,承包者的目的是谋求最大经济效益,忽视安全的投入,设备带病运行,违章冒险蛮干,安全生产自然毫无保障。因此,煤矿采用承包机制后,安全工作不但不能放松,而且要加大安全监察力度,全面协调各条战线上的各道生产环节,真抓实干,统一安全工作部署和目标管理,时时事事把安全工作摆在高于一切、重于一切、先于一切的位置,始终坚持“安全第一”不动摇。
2.2加强特殊工种的用工制度管理。煤矿机运工种的技术性较强,其各岗位工种都不能以照顾的身份出现,要由思想端正、技术全面的工人来担任。同时加强临时用工的安全管理,尽量少用或不用临时工。除特殊情况外,特殊工种人员不能随意调换,要严格考核发证,持证上岗。
2.3加强思想教育工作。通过各种途径加强引导教育职工,明确事故的危害性,消除安全侥幸心理,增强安全意识。运用典型的事故案例对职工进行思想教育。一是建立典型事故案例教育展室,定期对职工进行开放,用生动的案例形象教育职工;二是用典型说教的方式,教育职工认清“三违”的危害,强化职工安全防范意识。三是定期请典型事故的家属做报告,以引起职工思想上的共鸣。另外,特别要注意了解掌握职工的思想和生理状态,因地制宜,因人而异,加以监护,防止因不安全心理因素造成的突然事故发生。
2.4加强职工的安全业务培训工作。减人提效后,以岗定人,管理层和工人岗位限额,原有的培训组织形式已不适应,需根据新的形式采取新的对策:一是建立竞争机制,如对技术工种和管理人员采取竞争上岗,对所有职工都采用岗位技能工资,划分工资等级,引导和迫使职工自发学习安全业务知识;二是每隔一定时期组织职工进行技术比赛,对优胜者给予重奖,以调动职工学技术、学业务的积极性,促使他们在岗位上按标准及规程进行作业;三是采用“三结合”的培训方式,即业余培训与重点培训相结合,以重点培训为主,内培与外培相结合,以内培为主;对新工人、新岗位、新技术要进行强化培训,以全面提高职工的安全业务素质为目的,为搞好安全生产打下坚实的“以人为本”的基础。
2.5努力加强矿井质量标准化管理。矿井质量标准化是煤矿安全的基础。实践证明,矿井质量标准化工作的投入,能得到十几倍甚至几十倍的效益产出,有力地促进了安全生产。要把这项工作当作一项经常化的工作来抓,要由静态达标向动态达标转变,由重结果向重过程转变,实现生产全过程达标。矿井必须制定切实可行的设备管理制度、防爆设备入井检验制度、设备包机制度、设备定期检查制度、各种安全装置定期试验制度和停电检修挂牌制度。建立设备、电缆、小型电器的台账管理,妥善保管大型设备的技术性能档案。
2.6加强安全工作力度, 向管理要安全。实践证明,要抓好安全工作,离不开有效的监督,失去了监督作用,必然助长麻痹侥幸、违章蛮干的现象。监督不到位或流于形式,是导致安全事故的重要原因。因此,必须强化监督制约机制,充分发挥现场安监人员的作用;同时,必须坚持行之有效的安全管理制度,特别是要建立和完善各级领导和业务部门的安全生产责任制和工人的岗位责任制,明确每个人的安全职责。另外,采取安全资金激励机制,通过经济杠杆,严格考核,兑现奖惩,从而促进各项安全管理制度的落实。
3. 结束语
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[关键词] 护士； 应急能力； 培养方法
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-179-01
我院心内科于2007年制定并实行专科轮转制度以培训低年资护士应急能力，收到良好的效果，报告如下：
1 对象与方法
1.1 培训对象 2007年1月-2010年12月在心内科临床一线从事护理工作2-5年的执业注册护士28人。工作年限：3个月-4.5年，系低年资护士；学历：3年制中专13名，大专14名，大学本科1名。
1.2 培训方法
1.2.1 培训科室 心内科普通病房，各种抢救设备齐全、技术力量较强的重症监护室，心电图室。
1.2.2 带教老师 取得省、市专科护士执业证书，有临床带教能力的高年资护士。
1.2.3 时间安排 每批培训人员普通病房6个月，监护室6个月，心电图室1个月。
1.2.4 培训内容 (1)急救操作技能：包括静脉穿刺及置管技术，经口、鼻电动吸痰技术，心肺复苏术，电除颤技术，心电图知识，呼吸机应用及心电监护技术，微量泵的使用，抢救配合等。培训时间为2个月，首先由科内示教员和护士长每人进行1-2项操作规范演示，参加培训的护士进行实地操作，同时进行相关操作的理论培训及学习。(2)熟悉抢救流程 根据心内科患者病情急重、变化快的特点，制定适合本科急救抢救工作流程，以指导低年资护士按流程实施抢救，在科内安排示教员按照流程进行演练，以达到机械性熟练的程度，培训时间为2个月。(3)专科知识：采取安排低年资护士与高年资有经验护士进行跟班一对一的带教,包括新入院病人的接待与健康教育、专科用药特点、病情观察、护理文件书写等,时间为2个月,再由护士长抽查考核合格后独立上班。独立上夜班时排有二线班,以确保安全。
1.2.5 评价方法 科内成立考试考核小组，由护士长、科内示教员、1名主管护师组成，负责培训护士及考核。护理急救技术和护理文件书写考试根据科内每天的护理工作情况安排考试项目，随时抽考，对护士的病情观察能力、应急配合能力的考核，则在其培训后安排其1周的应急责任班，有抢救患者时安排其主要配合医师抢救，同时完成2项考核。应急能力包括病情观察能力(主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法准确、发现问题及时汇报及处理、记录及时准确等6项内容)和应急配合能力(急救物品储备齐全、操作迅速规范、急救药品剂量用法准确、急救过程情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行6项内容)，每项进行5等级评分，好=5，较好=4，一般=3，差=2，较差=1，对每项急救技术操作评分按100分计，培训护士的操作平均分为急救动手能力的分数。
2 结果 心内科28名低年资护士，通过院内轮流到重症监护室、心内科普通病房、心电图室共12个月的轮转培训，带教老师按计划完成带教任务，轮转结束后对28名低年资护士进行考核，全部合格。其专业技术水平及应急能力均显著提高。
3 讨论 (1)眼、脑的开发利用，提高护士病情观察及分析能力，病情观察是一项系统工程[1]，是以每个护士的专业知识和临床经验为基础的，是通过训练和培养而获得的一种独有的护理专业性能力,低年资护士处于理论与临床能力的磨合期[2]，经过初级培训，强化和巩固了理论知识，但在临床工作中，理论与实践脱节，不能准确识别异常表现，观察范围局限，对观察结果缺乏推理判断。对此，带教老师采用床边查房、病例讨论、典型病例分析、特殊患者现场示教等方法，让低年资护士多看、多想、多辨别[3]。在实际工作中培养职业性观察能力及思维判断能力。(2)培训提高了动手能力，娴熟的技术操作在危重患者的救治中显得尤为重要，如心肺复苏术、电动吸痰术、电除颤术、呼吸机及简易呼吸器的使用、心电监护等技术均在2个监护室训练。由带教老师将操作步骤、要点、技巧等进行讲解和示范，使护士在头脑中形成对动作的整体印象，进一步提高了低年资护士的急救技术水平。(3)培训提高了护士的应急配合能力和解决问题的能力，重症监护室危重患者多，抢救机会多。低年资护士分批进入重症监护室，有更多的机会参与各种危重患者的抢救过程,掌握疾病的抢救程序，熟练掌握各种仪器、设备的使用，在配合抢救时，老师给予适时指导，并组织讨论，回顾细节，对照流程分析总结经验与教训，同时组织危重病例、死亡病例讨论，有计划地培养其科学思维方法。通过参与抢救工作与反思学习，不断积累经验，逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
综上所述，我们认为，针对低年资护士应急能力存在的不足，采取专科轮转的方法，进行有的放矢的培养和训练，可有效提高护士的应急综合能力，同时专科护士作为带教老师，既有动力也有压力，无形的鞭策使带教老师必须不断学习以充实自己，才能胜任教师角色，以教促学，以学致用，达到教学双赢,满足了护理事业发展和个人专业成长两方面的需要。
参考文献
[1] 李允美,郭兆香,张德玲.运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J].中国实用护理杂志,2005,21(5A):66.
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1.1固定资产的管理及耗材的请领登记
为了保障教学工作高效而有序地开展，每年实习工作开始前，根据实际情况按照标准定额，做好教学基地仪器、耗材等物资的计划编制和申购工作，做到既不脱档又不长期积存。同时，做好口腔常用耗材的发放、使用登记和使用完毕后统一收缴工作。教学基地各类用品专人保管、定期清点，做到心中有数。进口牙椅、洁牙机、根管长度测量仪、电脑、数码相机等教学仪器，落实到人，定期维护保养，保证设备正常使用率。
1.2诊疗环境卫生及安全保障
为保证诊疗环境的舒适性，防止诊疗过程中出现交叉感染，统一安排学生两人一组，固定负责椅位区域。要求学生每日提前15分钟到达科室，进行诊室空气流通以及牙椅、操作台、接诊区、候诊区的擦拭。诊疗完成后，检查督促学生对污染器械分类预消，医疗垃圾分类处理，消毒后器械分类放置，以及牙椅水路的消毒。定期组织学生对诊室内外绿化、卫生状况的清洁维护，保证舒适良好的工作氛围。诊疗结束后，要求学生查看门窗、水机电源、电脑电源、牙科拍片机的关闭情况并做记录，保证诊疗工作安全有序地开展。
1.3临床资料整理、文书记录及归档
完善每届实习生的档案管理工作，专人记录专人管理。教学实践中，临床教师把握“问题为基础，学生为主体，教师为导向”的原则，组织学生分组，诊疗全程由学生独立完成，结束后进行小组讨论，所有实习生的病例汇报，临床教师的答疑解惑全部记录在案，方便日后查阅。此外，院领导与学生间的专业知识的沟通、价值观与人生观的讨论等亦整理归档。规范、有序的文档管理制度，不仅有助于强化学生在临床中自主学习的意识，培养科学的临床思维，提高教学质量，而且也能让学生充分认识临床资料记录和整理的重要性与严谨性。记录内容还包括授课记录、查房记录、座谈会记录、患者就诊记录等等。规范化的临床教学资料、档案文书记录还能很好地体现教学过程的延续性、严谨性，同时也能为后续教学工作的改进提供重要的参考。
2注重岗前培训，提高临床实践能力
2.1注重岗前培训
在学生进入临床实习前安排为期一周的岗前培训。培训的主要内容包括：一是医院基本情况介绍，包括医院概况、科室设置、人员结构、学科特色、诊疗项目、服务规范等，让学生对医院有基本了解。二是实习动员，进一步明确实习阶段的目的、要求、内容、意义、注意事项等，让学生充分认识实习阶段的重要性和必要性。三是规章制度学习，重点是对首诊负责制、查对制度、病历书写制度等核心制度的培训和学习。四是口腔医学基本技能培训，重点对各种口腔材料的调制、专科治疗器械的准备等基础工作的训练，通过教师演示—学生分组练习—师生讨论—学生再练习的过程来实现。
2.2注重整体教学，及时反馈
为全面了解和检验学生实习情况，根据专业的特点及临床疾病类型，定期组织专题讲座。坚持教学实践与技能培训相结合，强化专业理论基础知识，注重培养学生的实践动手能力，提高了教学效果。通过协调各专科诊室的课程设置，在临床实践中适时组织学生参与理论学习和讨论。定期召开学生座谈会，征求学生意见，对实习过程中出现的各种问题及时反馈、限期整改。实际教学工作中，学生普遍认为目前学时安排适当，授课内容新颖，易于理解和掌握，理论知识在临床实践中得到了巩固，实践技能在课堂教学中得到了加强，临床综合诊疗水平有了明显提高，为今后的临床工作打下了扎实的基础。
2.3提高临床应诊能力，培养职业道德素质
