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神经内科科室管理范文1
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。[1]神经内科监护室（NICU）收治的病人都是病情危重的神经系统病变的患者，多数病人有意识障碍、肢体功能障碍、小便功能障碍、语言沟通障碍等。而NICU护士长期处于高度紧张的高强度工作状态，容易发生护理风险事件。NICU实行封闭式管理，护理人员如何在病人病情复杂、无患方监督的情况下做到慎独、避免护理风险的发生、保证护理质量护理安全，是非常值得重视的问题。
1 NICU常见的护理风险事件
1.1 护士的专业能力不强 护士专业理论及基础知识欠缺，对危重病人病情的评估能力差，预见性护理能力不足，慎独精神不强，对抢救仪器、设备的使用不熟练等均可导致护士发现病人病情变化推迟，不能进行深入地观察及分析，不能及时报告医生，延误治疗抢救时机,造成不良后果。
1.2 护理文书记录缺陷
护理文书是证明医疗护理行为的重要法律依据,在NICU中，护士对病人的病情判断不准确，护理记录医护不一致，记录不及时，缺乏连续性,对病情的记录不准确等降低了护理文书的法律效力。
1.3 医嘱执行不规范
包括医生开具医嘱和护士执行医嘱不规范两方面。监护室医生常常出现未抢救病人而下达口头医嘱，而护士照样执行口头医嘱。在抢救病人时医生下达口头医嘱，护士执行时未严格按照医嘱执行制度要求做到“听、问、看、补”，导致医嘱执行错误。
1.4 缺乏有效的沟通
NICU实行的是封闭式无陪护管理，多数病人有意识语言障碍, 病人病情复杂危重,家属对病人病情担心，容易产生紧张、焦虑情绪，护士如不能与病人、家属耐心、细致的交流，容易引发纠纷。
1.5 非计划性拔管
ICU病人的监护仪多，身上的管道多，各种管道可能出现意脱管，在胃管、气管导管、静脉置管、导尿管、引流管中，以气管导管脱至体外或自动拔除的风险最大[2]。主要原因有病人意识不清、约束不到位、置管不适、固定方法欠妥、健康教育不到位、医护操作不当等。气管内插管在意外拔管后8h内重插管有88%，快速重建人工气道，再实施机械通气，可降低死亡的危险性，但仍可能发生重要器官的受损，以至功能衰竭[3] 。
1.6 误吸返流
NICU病人多数存在意识障碍、吞咽功能障碍，为保证营养供给，常需留置胃管予鼻饲饮食，但留置胃管护理不当易导致胃液返流误吸。大多数误吸发生在吞咽反射减弱的病人，特别是老年及昏迷病人。
2 护理风险管理
2.1 严格NICU护士准入制度,合理排班
新进NICU工作的护士应进行规范化培训后，掌握常见疾病的观察要点、危重病人抢救技术、各种仪器使用方法，进行考核合格后方可上岗。NICU病人病情重、病情变化快，护士工作量大，护士长排班时要根据工作量，实行弹性排班，注意护士新老搭配，合理安排护士休息。
2.2 加强护理文书书写的学习
根据护理文书统一书写要求，可制定适合本病区的标准化格式化护理记录单，拟定重点记录内容,防止漏记、少记并减少护士花在护理记录上的时间，把时间还给病人，以利于更好地观察病人病情。加强与医生的沟通，减少医护不一致的现象发生。护士长及责任组长每天检查危重病人的护理记录，确保护理记录及时、真实准确、完整，保证护理记录的质量。
2.3 严格执行医嘱制度
护士应严格执行医嘱制度，执行医嘱前认真查对，非抢救或手术进行中等特殊情况不得开具和执行口头医嘱,在可下达口头医嘱时，护士必须严格按照医嘱执行制度要求做到“听、问、看、补”，以防止医嘱执行中出现差错。
2.4 提高沟通技巧，加强环节质控
2.4.1 对沟通有困难的病人，如失语、气管插管、言语不清等病人要耐心细致、主动询问病人，可通过写字板、图画等方式进行交流。
2.4.2 加强与病人家属的沟通。病人入院时详细与家属交待入住监护室的各项规章制度，每天探视时间充分与家属沟通，向家属进行疾病健康教育，让家属了解病人的病情，减轻家属的不安情绪,使其配合医疗护理工作。
2.4.3 加强与医生的沟通，每天晨交班与医生一起床旁查看病人，评估病人病情，杜绝对病情描述医护不一致现象。
2.5 制定风险防范预案、减少非计划性拔管
对意识不清、留置管道的病人要有预见性护理，评估意外拔管等的危险因素，如病人的意识状态、管道固定情况、约束是否到位等，选择适当有效的管道固定和约束方法，定时检查，对意识清楚的病人做好心理护理，提高病人对疾病的认知能力，积极配合治疗护理。
2.6 避免误吸的发生
评估病人的意识状态、吞咽功能等，意识清楚的病人抬高床头呈坐位进食，有吞咽困难、意识不清的病人留置胃管鼻饲饮食，胃管注食前确定管道位置正确，抬高床头至少30°,鼻饲前后30分钟尽量不吸痰,以防止呕吐及返流发生。
神经内科监护室病人病情重，意识障碍病人多，病情变化快，只有加强护士本身的业务素质的提高，科学制度化管理，强调精细护理、预见性护理，护士有强烈的慎独精神，才能将NICU的护理工作质量提高，有效地规避护理风险的发生。
参考文献
[1]李晓惠.临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2005.
[2]钱淑清.ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范[J]1.护理研究，2005.
神经内科科室管理范文2
科学发展观是与时俱进的发展观，是指导发展的世界观和方法论的集中体现。全面把握科学发展观的理论内涵和精神实质，对于我们认真贯彻党的十六届五中全会精神，坚持以科学发展观统领经济社会发展全局，具有十分重要的意义。
科学发展观的理论内涵极为丰富。科学发展观强调以人为本，强调实现经济社会全面协调可持续的发展。坚持以人为本，就是以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，切实保障人民群众的经济、政治和文化权益，让发展的成果惠及全体人民。全面发展，就是以经济建设为中心，全面推进经济、政治、文化与社会建设，实现经济发展和社会全面进步。协调发展，就是统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，推进生产力和生产关系、经济基础和上层建筑相协调，推进经济、政治、文化、社会建设的各个环节、各个方面相协调。可持续发展，就是促进人与自然的和谐，实现经济发展和人口、资源、环境相协调，坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，保证一代接一代地永续发展。
科学发展观的精神实质是实现经济社会又快又好地发展。科学发展观是用来指导发展的，坚持用发展的办法解决前进中的问题，这是改革开放以来我们的一条重要经验。确保实现全面建设小康社会的宏伟目标，最根本的是要坚持发展是硬道理的战略思想，把发展作为解决中国一切问题的关键，坚持以经济建设为中心，继续聚精会神搞建设、一心一意谋发展。同时，我们要求的发展，必须是科学的发展。转变发展观念、创新发展模式、提高发展质量，更加注重优化结构、提高效益、降低消耗、减少污染，更加注重实现速度和结构、质量、效益相统一，更加注重经济发展和人口、资源、环境相协调，我们才能避免经济大起大落，保持经济社会长期平稳较快发展。
神经内科科室管理范文3
1.1一般资料
品管圈小组的成立。内科室内以自愿发起的方式，以护士长担任小组顾问，1名科室业务能力强者担任圈长，主要工作任务为对整个治疗质量进行监控并落实治疗计划实施的具体情况，同时设定一名有资料整理经验的人员作为小组秘书，主要任务为整理校对整个质控的资料。科室内其他人员包括各层的护理人员为品管圈内的组成员。共有的圈员有15名。将圈名经过讨论命名为温暖圈。QCC小组成立后对小组全部人员进行培训。要求掌握全部的圈内原则与计划等。
1.2情况调查与原因剖析
2016年1月～6月，对神经内科静脉留置针的效果进行调查分析，使用的调查方法是每日除了对已经除去静脉留置针的患者进行备案登记，还采用自主填表的方式，让患者填写每天的登记表。表格内容包括姓名、病床号、留置针类型、留置针留置时间、留置针部位等，登记在案的资料需品管圈小组专业人员进行统计。总的调查结果显示，2016年1月～6月进行的留置针调查显示的是总的留置针共有533个，其中平均的留置时间为（35.11±0.42）h。QCC小组人员对具体的拔针原因进行统计，具体结果见附表。QCC小组组长组织讨论，从护理措施、护士管理、患者情绪管理、留置流程等方面讨论影响神经内科患者静脉留置针安全性的原因并分析效果较低的原因。
1.3实施改进措施
针对调查结果和拔针原因分析，召集品管圈小组讨论发现的相关问题，并对原因进行剖析，提出改进的措施和建议。根据神经内科静脉留置针的拔针原因，大部分是由于护士护理时处理不及时、责任意识不强、工作认真程度较低等，QCC小组对此讨论，提出解决对策并比较分析前后的效果。
1.4统计学分析方法
2016年1～6月，2016年7～12月留置针时间用SPSS21.0软件进行统计分析，数据资料采用x2检验，以P＜0.05为有统计学差异。
2结果
2.1操作方法与措施
品管圈小组做出以下整改措施及建议：①与2014年7月～12月间每两个月开一次会，并对全部精神内科的护士进行质量管控培训。培训后针对不足与缺陷进行整改措施及方向的讨论。②合理针对不同患者使用留置针型号。保护静脉，穿刺部位需要离开关节3cm以上，不在留置针位置周围测血压。③做好患者情绪的安慰，适当沟通。④加强夜间的值班，提高交接班的衔接度。
2.2品管圈的实施成效
对实施半年的品管圈小组，将收集到的资料进行分析、汇总、整改。一共收集到550个留置针，平均留置时间长达（71.34±0.34）h，这一方面解决了在外周静脉留置针时间缩短的问题，患者的舒适度也有所改变。与之前的留置时间相比改进后有所延长，x2=151.419，P＜0.05，统计学上有差异。
3讨论
3.1增强医院护士的责任心
对神经内科科室的护士们进行思政上的教育，彻底改变以往无登记记录的现象，同时在每个患者穿刺及放置留置针时都做详细的记录。实施责任到个人的制度，做到及时处理随时会出现的问题，避免过于频繁的血压监测。对患者的情绪护士也应该做好沟通和交流的工作。
3.2对留置针置放流程改进
对于留置针的放置顺序应该制定一个标准的流程制度，让护士贯彻执行，对操作步骤详细登记，以备做到按照标准的操作流程工作。邀请有关专家对无张力贴膜的标准操作进行演示，同时保证静脉滴注的流畅性，对输液的速度的掌控等。
3.3品管圈的运用提高了静脉留置针患者的适应性安全性
运用品管圈的管理活动之后，对留置针时间进行比较得知，由原来的平均时间（35.11±0.42）h延长为（71.34±0.34）h，一方面说明QCC组活动的有效性，另一方面说明患者对改进后的措施确实依从性较大。减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，同时也减少留置针的不良反应。缩短了患者住院时间，可从一定程度上改进了患者对护士护理工作的满意度。
神经内科科室管理范文4
医生年终个人工作计划1
20xx年是积极上进的一年，也是评审三级医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全，优质，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下：
— 、继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。
认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质
继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。
医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。
在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设，申请高水平科研项目，提高省级论文、国家级的数量与质量。
以上是20xx年神内一科的主要工作计划，希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！
医生年终个人工作计划2
1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设，转变工作作风，强化服务意识，有经验化管理逐步向科学化管理转变，增强自主创新能力，与时俱进。
2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制，落实三级医师查房制度，保证医疗质量，重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度，不拘泥于形式，要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点，并总结经验教训。
3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历，对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历，对于病历书写从理论层面给予指导。
4.防止医疗事故，确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
5.强化科室专业技术人员业务培训，不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习，并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术，提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验，广泛阅读国内外专业杂志，提升知识层次，拓展科研思维，积极开展科研课题，发表相关医学论文。
新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室，我们将以崭新的面貌迎接新的一年，在院领导的指导下，全科医护人员团结协作，共同努力，使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼，为我院的可持续发展做出更大的贡献!
医生年终个人工作计划3
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
神经内科科室管理范文5
关键词：医疗纠纷；法医病理；检验
在诊疗过程中发生不良医疗后果，医患双方对诊疗死亡的原因发生分歧而产生的纠纷，并要求追究相关责任人的责任和要求其进行民事赔偿的就被称为医疗纠纷[1]。这是广大民众法制观念、维权意识增强的表现。随着社会对于医疗纠纷的关注度越来越大，医疗纠纷成为当代社会的热点问题。在众多医疗纠纷中，涉及死亡的医疗纠纷成为棘手问题。正确处理医疗纠纷，尤其是解决涉及死亡的医疗纠纷，对于维护医患双方的合法权益，保证社会安定等具有重要意义。而解决医疗纠纷的一个重要途径就是进行法医病理学检验，即尸检，查明死亡原因，有助于解决对死亡原因有异议的医疗纠纷事件。本文选取120例医疗纠纷尸检资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年2月～2012年2月我们收集到的120例涉及死亡的医疗纠纷尸检资料作为研究对象。其中64例女性、56例男性；年龄0岁（新生儿）～88岁，平均年龄（48.7±9.7）岁；死者年龄分布：6例
1.2方法 对尸检资料进行回顾性分析，包括病历资料、死因鉴定结果、死者家属及医院方陈述资料、尸检和组织病理学检验相关记录等。并进行分类汇总，使用描述性、图表统计方法对尸检资料进行统计分析，分析其医疗机构分布、纠纷原因、科室分布、死亡原因等。
2结果
2.1死因分布统计 120例死亡医疗纠纷法医病理学检验结果显示，心血管系统疾病死亡57例，占所有尸检例数的47.5%，具体分布：心肌梗塞5例、先天性心脏病7例、冠心病19例、肺动脉血栓栓塞26例。其次为呼吸道系统疾病死亡20例（16.7%）；消化系统疾病17例（14.2%）；中枢神经系统疾病12例（10%）；内分泌系统疾病8例（6.7）%，其他类型死亡原因6例（5%）。
2.2被投诉医疗机构分布情况 基层乡镇卫生所或个体诊所87例（72.5%），区县级医院21例（17.5%），12例地市级医院（10.0%），见表1。
2.3尸检诊断与临床诊断的比较情况 与被投诉医疗结构的地区分布情况相一致，基层乡镇卫生所或个体诊所的临床诊断与病理诊断相符率仅为47.1%，未确诊率为20.7，误诊率达到32.2%；其次为县级医院，临床诊断与病理诊断相符率为57.1%，未确诊率为14.3%，误诊率为28.6%；地市级医院临床诊断与病理诊断相符率为66.6%，未确诊率为16.7，误诊率为16.7，见表2。
2.4医疗纠纷科室构成分布 医疗纠纷发生科室以外科室最多，达到67例（55.8%），其中，2例麻醉科（1.7%），17例普外科（14.2%），44例骨科（36.6%），4例其他外科（3.3%）；其次为内科室共45例（37.5%），其中，4例呼吸内科（3.3%），30例心内科（25.0%），3例神经内科（2.5%），8例消化内科（6.7%）；妇产科共5例（4.2%），儿科共3例（2.5%）。
2.5纠纷解决途径 120例医疗纠纷事件中，31例为双方协商解决（25.8%），53例由卫生局行政部门协调解决（44.2%），36例经过法院诉讼解决（30.0%）。
3讨论
随着我国法律意识的普及和宣传，广大民众的法制观念和维权意识越来越强，在处理医疗纠纷事件中，运用法医病理学检验的比例增大，也说明了以上观点。在本研究中，120例医疗纠纷事件中有59例为未确诊和误诊导致，这是诱发医疗纠纷的重要原因之一。若要解决纠纷，维护医患双方的合法权益，进行法医病理学检验是明确死因最主要的途径，也是为有关部门提供解决纠纷的最为重要的科学依据。总结分析发生医疗纠纷事件的主要原因有：①未确诊和误诊导致患者死亡，家属要求医院给予赔偿；②患方的法律意识和维权意识提高，希望通过法律途径解决问题；③患方对医疗服务的要求越来越高；④患方自身素质欠佳，无理取闹。
3.1死因分布分析 产生医疗纠纷的原因很多，但最为主要的原因是患方对于医院给予死者的临床诊断结果或医护措施存在疑问或不满。由于医院方出现失误导致患者死亡最为常见有未确诊、误诊、延误治疗、医德医风、用药不当、严重失职等情况[2]。但需进行相关的医疗事故技术奠定才能判断其是否构成医疗事故。解决此类纠纷，其核心问题就是确定患者的死亡原因是否与医院诊疗有关。而采取法医病理学检验是查明死亡原因最为有效，也是最为直接的手段。可为有关部门解决纠纷提供有力依据，维护医患双方的合法权益。
3.2被投诉医疗机构、科室分布分析 在本组研究资料中，医疗纠纷多发生在基层乡镇卫生所或个体诊所，占据所有医疗纠纷中的72.5%。分析其原因，主要有：①医疗水平、医疗设备相对落后，技术条件差；②受经济利益的驱使，形成不良的医德医风；③医护人员自身素质，包括医护水平、道德素质等相对较低；④卫生资源配置相对缺乏，尤其是知识机构、医疗信息资源方面与地市级医院存在较大差距。
3.3法医病理学检验在解决医疗纠纷中的作用分析 法医病理学检验作为查明死者死亡原因最有效，最权威的诊断标准，受到医患双方、病理学医师以及法医等的高度重视。对于解决医疗纠纷有很大作用。总结尸检在医疗纠纷中的作用主要有以下几点：①尸检过程需要一定时间，可为缓解医患双方矛盾提供时间缓冲，利于协商调解；②尸检为医疗纠纷事件提供有力依据；③通过尸检信息的反馈，有助于医院改善医疗技术水平、服务机制、管理能力等。因此，法医病理学检验在处理医疗纠纷中具有重要意义。
综上所述，为减少医疗纠纷事件，医院方应十分注重自身医疗水平的提高，并秉承对患者负责、服务患者的态度，做好医护相关工作，在出现医患纠纷时，不应逃避，而应及时通报有关部门进行协调和调节，并尽早安排法医进行尸检，以尽量减少医患纠纷事件和避免纠纷扩大化、严重化。患方也应保持理性，通过合法途径解决纠纷问题，而不应采取非法或暴力的行为争取权益。
参考文献：
[1]宋晶莹，王健伟，张维平，等.医疗纠纷尸检存在问题的调查与分析[J].西部医学，2010，22（10）：1974-1975.
神经内科科室管理范文6
Abstract： Objective： To discuss the appliaion value of performance appraisal in nursing management. Methods： analysis of 18 nursing personnel of the surgical department of our hospital， to carry out the observation of job quality， nursing quality， teaching indicators and patient satisfaction of nursing personnel before and after introducing performance appraisal system. Results： job quality， nursing quality， teaching indicators and patient satisfaction of nursing personnel hae been significantly improved after the introduction of performance management. Conclusion： The performance appraisal system can effectively improve the level of hospital care management， promote the improvemnt of own quality， nursing professional skills and knowledge of nursing personnel， improve continuous learning for em and improve patient satisfaction， reduce occurrence rate of doctor-patient disputes.
关键词： 护理管理；绩效考核
Key words： nursing management；performance appraisal
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）05-0309-02
0 引言
管理学是在21世纪发挥重要作用的学科，主要的研究内容是整个管理过程当中的最普遍使用的规律，以及这套规律当中其核心作用的原理，是一门综合性的学科，不仅是在经济领域，在社会的方方面面当中都发挥着巨大的作用[1]，护理管理的主要任务便是以提升整个护理服务质量水平，乃至提高整个人类的生命健康。护理管理在近些年来越来越得到国家的重视，并且逐步将绩效管理引入护理管理工作。绩效考核的主要定义是指对职员在各自的工作岗位上的一系列行为和由该种行为引起一系列效果进行系统性的评价[2]，最终的目的是对职员进行鼓励，调动职员的积极性，从而提供最佳的工作状态[3]。自从我院在
2011年8月将绩效考核方式引入之后，取得了良好效果，现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料 本文选取的研究对象为我科室的18名护理人员，其中副主任护师1名，主管护师4名，护师5名，护士8名，平均年龄为（32.983.68）岁（21-50岁），研究生学历1人，本科4人，大专13人，经统计学分析，在引入绩效考核前后护理人员的年龄、职称、学历方面无统计学差异（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 医院护理部专门建立了一个旨在提升护理质量的考核团队 选取主管护理部的主管护理人员作为整个小组的组长，再从各科室的护士长和具有较高职称的人当中再选取8人，连同组长组成共有成员9人的考核组，对整个护理工作的评价标准和体系、奖金的分配、各人员的综合素质进行评定，该小组独立于所有科室之外，自成体系，从而确保了该小组的工作不受其他因素的干扰，确保绩效考核的公平性，对效率较高的护理人员进行优先奖金补助，激发团队的潜力。
1.2.2 奖金的分配方法 奖金的组成主要有三个部分，分别是护理人员的绩效奖金、护理人员的职称挂钩奖金、护理人员所在的职位奖金。三者之间的比例为3：4：3，职称越高其所获奖金的越多，如护士长的奖金系数为1.50，而新入职的护士为0.80，月终的评定结果越好的护理人员，所获得奖金越多。
1.2.3 主要的考核指标 ①护理人员的从业素质的考核，总分值为十分，其中考核的主要内容是护理人员是否能够严格的在医院的制度下工作，参加医院定期举办的业务学习和专业知识、技能方面的讲座，是否能够始终如一的遵守医护人员的职业道德，是否能够始终展现自己的职业风采，确保给予患者最为优质的服务。②护理人员能够提供的护理质量的考核，总分值为七十分，其中的主要内容包括护理人员能否在平日始终注意自己的仪表和言行举止，对待患者始终微笑如一，不厌其烦的向患者解释病情的发展情况、能否掌握所有标准的护理流程，对各项紧急状况处理的能力、是否能够对患者进行常规的护理和高级别的护理、能否仔细记录观察患者病情的发展状态，配合临床医师的工作，患者对护理人员护理服务的满意度等。③护理人员教学方面的考核，总分为二十分，其中的主要内容是能否积极地参加各种培训课程，能否辅助教学方面的任务，能够对护理经验进行总结，从而使自己的经验得以成文并且见刊发表。
1.3 评测方法 专门成立的考核团队每月对各科室的护理工作进行不定期的随机抽查，对护理人员的从业素质、护理质量和护理人员教学指标进行评定，并且同时对100例患者的满意度进行调查，在满意度调查表中，分为好中差三个指标[4]，好=患者对护理人员的服务非常满意；中=患者对护理人员的服务较满意，差=患者对护理人员的服务不满意，好评率=（好评+中评）/（好评+中评+差评）。
1.4 统计学分析 本文采用的统计学分析软件为SPSS 12.0 ，数据以“平均数±标准差”（x±s）的形式表示，计量资料的组间比较采用的是t检验，计数资料的组间之间的比较采用的是x2检验，以p
2 结果
2.1 绩效考核制度引入前后的从业素质、护理质量和教学指标评价结果之间的对比绩效考核制度引入之前的组别当中，从业素质、护理质量、教学指标的得分均较绩效考核制度引入之后的组别低（p
2.2 绩效考核制度引入前后的患者满意度之间的对比 绩效考核制度引入之前，好评率为83%，低于绩效考核制度引入之后的组别（92%）（p
3 讨论
绩效考核是一种目前在全世界都十分流行的管理学方法，能够有效地对护理人员在各自的工作岗位上展现出来的素质和能力还有所取得的工作成绩进行准确地评定，根据考核的结果制定相应的奖惩措施，从而督促护理人员端正自身的态度，在业务上精益求精，更好的地参与到疾病的诊治工作当中，同时也能够促使护理人员发现自身的不足，从而有选择性的参加各种业务学习完善自己的专业知识和技能，促使护理人员素质不断提高[5]。绩效考核也能够对护理人员进行全方位的考核，从而可以作为评选优秀护士的一种依据，为护理人员的晋升提供公平的渠道[6]。
绩效考核自从西方诞生至今，并不是单独拘泥于一种形式，而是在不断发展，不断衍生出自己的子体系，其中包括有369度反馈、六西格玛管理、关键业绩指标法、目标管理法、平衡计分卡等[7]。每种考核方法都有自己的优点，也有自身不可避免的局限性，英雌在进行相关处理之时，必须准确考虑自己医院绩效考核想要达到什么目标，再来考虑选用何种绩效考核办法。
绩效考核一种最重要的目的就是促进护理人员的工作积极性，激励护理人员在自身的工作岗位上发挥最大潜能，做到爱岗敬业，勤于奉献，从而形成一种人人争先，互相激励的局面，最后达到护理质量大幅度提高的局面。杨秋菊[8]等报道在神经内科2011年1月引入绩效考核制度以来，对于整个医院的运营效果明显，采取了诸如考核护理人员的职业素质、护理服务、护理质量、科研教学等方面的指标，同时采取了与职称、岗位相挂钩的奖金分配制度，发现在制度引入之后上述指标的得分高于引入之前（p
综上所述，绩效考核制度能够切实有效地提高医院护理管理的水平，帮助护理人员自身素质、护理专业技能和知识的提高，可以督促护理人员不断学习，而且可以提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生。
参考文献：
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