更新时间:2023-05-11 10:02:32
科室简介
陈彤云(前排坐者),部级名老中医,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任医师,硕士生导师。1921年生于北京中医世家,师从名医陈树人、哈锐川、秦伯未、任应秋、陈慎吾、宗维新、杨树谦等,至今已经行医六十余年。为第三、四批部级师承指导老师。建有“陈彤云名老中医药专家传承工作室”。获北京中医药学会老中医药专家特别贡献奖及北京市“健康有为老寿星”称号。陈彤云强调辨证论治、整体合一;重视胃气;巧用外治,改进剂型;健康为本,重视养生;脏腑辨证治疗损容性皮肤病。研制的“祛斑增白面膜”获北京市中医管理局科技成果一等奖。
从左到右专家排列
陈彤云名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左至右分别为:
马一兵,北京中医医院皮肤科主任医师,北京性病艾滋病防治协会的首批会员,研究方向为针、药并用提高治疗皮肤病的疗效。
曲剑华,北京中医医院皮肤科主任医师,中华医学会医学美学与美容学分会传统医学美容学组委员,擅长治疗痤疮、黄褐斑、酒渣鼻、脂溢性皮炎等颜面损容性皮肤病等。
郁仁存名老中医传承工作室
科室简介
郁仁存(前排坐者),首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科主任医师,博士生导师,中医肿瘤学、中西医结合肿瘤学奠基人之一。为第三、四、五批部级师承指导老师,享受政府特殊津贴。建有“郁仁存名老中医药专家传承工作室”“郁仁存名医传承工作站”。
郁老提出肿瘤发病“内虚”学说,在防止肿瘤发生及重视扶正治疗中具有重要意义;系统总结了肿瘤中医发病的六大病机,并提出扶正培本、理气导滞、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等肿瘤治疗大法;提出中西医结合治疗肿瘤的“平衡学说”。出版国内第一部《中医肿瘤学》专著,并获“中西医结合贡献奖”。
从左到右专家排列
郁仁存名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左至右分别为:
富琦,北京中医医院肿瘤科主任医师,主治肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤等,对肿瘤的围手术期、围放疗期、围化疗期的中医治疗有专门研究。
张青,北京中医医院肿瘤科主任医师,医学硕士,主要从事恶性肿瘤的中医、中西医结合临床诊治工作,擅长治疗肝癌、胃肠癌、乳腺癌、肺癌及疑难肿瘤等。
温振英名老中医传承工作室
科室简介
温振英,部级名老中医,首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师,博士生导师,1953年毕业于湖南湘雅医学院,至今已行医六十年。第三、四批部级师承指导老师,享受政府特殊津贴,建有“温振英名老中医传承工作室”“温振英名医传承工作站”。兼任全国和北京中西医结合儿科研究会理事和委员、全国优生科学协会理事、小儿营养学会专家委员会委员、《实用儿科临床杂志》编委。温振英强调“脾为后天之本”,在辨证施治基础上注重标本兼顾的整体医疗模式。研制有健脾益气合剂、养阴益气抗毒系列制剂,十余项课题获部、市、局级科研成果奖,撰写及200余篇、专著10余部。
从左到右专家排列
温振英名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左至右分别为:
李敏,北京中医医院儿科主任、副主任医师,主张“从脾调肺、整体辨治、防治结合、标本兼顾”。主治小儿呼吸道易感、小儿哮喘、小儿湿疹、小儿消化功能紊乱等。
胡锦丽,北京中医医院儿科副主任医师,主治小儿消化系统疾病如厌食、胃炎、消化不良;小儿呼吸系统疾病,如反复呼吸道感染,小儿神经系统疾病,如局部抽动症及小儿皮肤疾病。
危北海名老中医传承工作室
科室简介
危北海(前排坐者),首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科主任医师,博士生导师,曾任北京市中医研究所所长、北京中医医院副院长、世界中医药学会联合会常务理事,享受政府特殊津贴。为第二、三、四批部级师承指导老师,建有“危北海名老中医传承工作室”、“危北海名医传承工作站”。
危北海是国内脾胃学说研究的开创人之一,应用中西医结合治疗慢性肝病,从事脾胃学说和消化疾病的临床和研究工作。首先创制成功病证结合的脾胃虚证、萎缩性胃炎与幽门螺杆菌结合的大鼠动物模型,研制出具有显著疗效的方药――胃安素。
从左到右专家排列
危北海名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左到右依次为:
周滔,北京中医医院脾胃病科副主任医师,擅长胃食管反流、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病等慢性胃肠病,脂肪肝、慢性肝炎等慢性肝胆胰病的中西医临床诊疗。
范圣凯,北京中医医院急诊科副主任医师,在消化系统疾病方面经验丰富。擅长医疗胃脘痛、慢性腹泻、高血压等疾病。
许心如名老中医传承工作室
科室简介
许心如(前排坐者),首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任医师,硕士生导师。许心如出身中医世家,毕业于上海同济大学医学部,师从名医姜子楣和姜?甫,为第三、四批部级师承指导老师。建有“许心如名老中医传承工作室”。
许心如提出“益气养阴、活血通脉”治疗冠心病心绞痛的思想,组方三参通脉合剂,临床疗效明显,荣获“北京市科技进步三等奖”。首创“泻肺利水法”治疗心力衰竭,研发出基于心衰合剂的强心栓,获北京市中医管理局科技成果一等奖。
从左到右专家排列
许心如名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左至右分别为:
陈嘉兴,北京中医医院心血管科副主任医师,熟练掌握心脏冠脉介入、心脏起搏技术,擅长中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、糖尿病等疾病。
王倩,北京中医医院心血管科主任医师,继承许老的益气养阴通脉的学术思想,擅长胸痹、眩晕、心悸、高血压、冠心病、糖尿病、心衰、心律失常、更年期综合症等病的辨证治疗。
贺普仁名老中医传承工作室
科室简介
贺普仁(前排坐者),我国中医针灸界大临床家,部级非物质文化遗产针灸项目代表性传承人。首都医科大学附属北京中医医院针灸中心主任医师,教授,师从名医牛泽华,至今从医七十余年。为第一、二、三批部级师承指导老师,建有“贺普仁传承工作室”。2009年获首届“首都国医名师”称号,之后,被国家人力资源社会保障部、卫生部、国家中医药管理局授予“国医大师”荣誉称号。
贺老创立了“病多气滞,法用三通”的中医针灸病机学说和享誉海内外的针灸治疗理论――“贺氏针灸三通法”。“三通法”是他在精研针灸经典以及一生针灸临床实践的基础上,不断对针灸刺法及理论加以挖掘整合、总结提高乃至发展创新而逐渐形成的针灸理论体系。“三通法”在我国针灸临床医疗学术体系中具有代表性和原创性,是针灸界的一面旗帜。
从左到右专家排列
贺普仁名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左至右分别为:
王桂玲,北京中医医院针灸中心主任医师,北京针灸学会针灸名家学术继承工作委员会副主任委员。秉承贺普仁教授三通法学术思想,擅长火针治疗皮肤病、疼痛性疾病及疑难病症。
谢新才,北京中医医院针灸中心主任医师,秉承“博采众长,崇尚天士”的学术特点,擅长治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、癫痫、小儿弱智等疑难杂症。
柴松岩名老中医传承工作室
科室简介
柴松岩(前排坐者),首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师,博士生导师,享受政府特殊津贴。师从名师陈慎吾,为第二、三、四批部级师承指导老师,第一批市级师承指导老师,建有“柴松岩名老中医药专家传承工作室”“柴松岩名医传承工作站”。
柴松岩以“月经生理理论”“肾之四最”“二阳致病”及“妇人三论”学说为理论核心,形成“柴松岩中医妇科学术思想及技术经验体系”。研发的多种妇科用药,至今沿用于临床。获“第二届中华中医药学会妇科名师”称号及从事中医药工作60年特殊贡献奖,被誉为“杏林凤凰”和“子孙奶奶”。
从左到右专家排列
柴松岩名老中医传承工作室培养出一支精湛的学术后继人才队伍。后排从左到右依次为:
北京阜外医院心血管内科由冠心病诊治中心、心律失常诊治中心、高血压诊治中心、心力衰竭诊治中心及肺血管病诊治中心等科室组成。其中,冠心病诊治中心创建于1978年,目前设有1个冠心病监护病房及两个冠心病普通病房,共开放床位90张,拥有专业技术人员近百人,其中中国工程院院士1人,正、副教授16人,主治医师7人,博士生18人,硕士生11人。该中心自1987年开展冠心病介入治疗以来,已累积完成冠心病介入手术12000余例(冠状动脉造影3万余例),在手术量上遥遥领先于国内其他医院,目前已成为亚洲第一大冠心病诊治中心,并跻身国际特大诊疗中心行列。北京阜外医院心律失常诊治中心的前身是临床电生理研究室,是我国在心律失常领域唯一一所研究机构和临床诊疗中心。1965年,该中心在国内率先开展了应用永久起搏器治疗心律失常的研究工作。1973年,该中心用自制的前极放大器第一次记录到希氏束电图。1983年,该中心成功地完成了国内首例双腔起搏器和频率应答式起搏器的安装。1990年,该中心率先将导管射频消融技术应用于顽固性室上性快速心律失常及心动过速的治疗中。该中心始终坚持以最新、最好的诊疗技术为国内外心律失常患者提供最优质的服务,多年来成功地救治了万余例经药物治疗无效的顽固性心动过速及心动过缓患者,成为我国乃至亚洲最大的心律失常介入治疗中心。此外,高血压诊治中心、心力衰竭诊治中心及肺血管病诊治中心等科室也是集临床、教学、科研于一体的国际权威专科诊疗机构,在诊治原发性醛固酮增多症、肾性高血压、急性心急梗死、周围血管疾病、心力衰竭、缺血性心衰、心肌病、心包疾病等方面具有独到的特色与优势,始终处于国际领先地位。
高润霖医生简介:高润霖医生是我国冠心病介入治疗领域的先驱者之一,为我国介入心脏病学的发展做出了突出贡献,现为北京阜外医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、中国医学科学院研究员、中国医师协会副会长、亚太医学会介入心脏病学会主席、中华医学会心血管病学分会主委、国务院学位委员会学科评议组成员,享受国务院特殊津贴。高润霖院士1965年毕业于北京医科大学,1981年获得硕士学位,曾赴美国罗马琳达大学医学院进修,此后一直从事心内科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心血管内科疾病,尤其在诊治冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等方面有着丰富的临床经验,曾荣获国家科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、卫生部科技进步三等奖、北京市科技进步二等奖、北京医学会医学成就奖等多种奖项。
杨跃进医生简介:杨跃进医生现为本刊高级医药顾问、北京阜外医院副院长、心内科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国协和医科大学心血管病研究所副所长、中华医学会心血管病委员会委员、中华医学会老年病委员会委员、中华医学会医学奖项评审委员,享受国务院特殊津贴。杨跃进院长1982年毕业于苏州医学院医学系,1984年毕业于协和医大研究生院,获得博士学位,曾赴加拿大渥太华大学心脏病研究所及美国Stanford大学医院冠心病介入中心进修,回国后一直从事心内科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心血管内科的疑难病症,尤其在冠心病的诊治和介入治疗、急性心肌梗死的抢救、心室重构的防治、心功能的保护、心力衰竭的防治等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。
成人心脏外科
北京阜外医院成人心脏外科是该医院外科系统中规模最大的诊疗中心,具有完善的人员梯队和雄厚的技术力量,是目前全世界最大的成人心脏外科中心之一。该科室下设6个病区及3个现代化ICU病区,共开放住院床位245张,年手术量高达5700例,其中仅搭桥手术量就达到2800例。近年来,该科室的手术量更是以每年超过10%的速度递增。北京阜外医院成人心脏外科的服务范围是年龄在6岁以上的所有心脏病患者。该科室擅长诊治冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常及各种晚期或重症心脏病,尤其在心肺移植、人工心脏瓣膜、组织工程、心肌细胞移植、人工心脏等方面的应用及研究始终处于国内领先地位。
胡盛寿医生简介:胡盛寿医生是我国心血管外科的学术带头人之一,现为北京阜外医院院长、心血管病研究所所长、外科管理委员会主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会北京胸心血管外科学分会主委、中华医学会北京生物医学工程学会理事、国际组织工程学会会员、美国心脏病学院(ACC)会员、美国胸心血管外科协会(AATS)会员、部级突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。胡盛寿院长1982年毕业于武汉同济医科大学,师从我国著名心血管外科专家郭加强教授,曾多次赴美国、加拿大和澳大利亚等国家的著名心血管诊疗中心进修,此后一直在北京阜外医院从事心血管外科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治各种心外科疾病,尤其在做冠心病、瓣膜病及先心病的外科手术方面有着丰富的临床经验。近年来,胡盛寿院长共计完成各类心血管外科手术4000余例,曾荣获国家科技进步二等奖、卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步一等奖、中华医学科技二等奖等奖项。
朱晓东医生简介:朱晓东医生是我国著名的心血管外科专家,曾任北京阜外医院院长、心血管病研究所所长,现为北京阜外医院主任医师、教授、中国工程院院士、部级突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。朱晓东院士1956年毕业于哈尔滨医科大学,曾赴英国和澳大利亚等国家的国际知名医院进修心脏外科学,此后一直在北京阜外医院从事心脏外科的临床、教学及科研工作。他擅长诊治心脏外科的各种疑难重症,尤其擅长做各类心脏手术。从医40余年来,朱晓东院士成功完成各类心脏手术4000余例,发表学术论文130余篇,曾荣获国家、卫生部、北京市、医科院的多种奖项和荣誉称号。
放射科
北京阜外医院放射科是以心血管影像学诊断及介入治疗为特色的集诊疗、教学和科研于一体的部级重点科室。该科室现有工作人员近百人,其中中国工程院院士1人,具有正、副教授等高级职称的技术人员13人,中级职称的技术人员23人,初级职称的技术人员34人,博士生导师5人,研究生导师2人,拥有4台DR机、3台CT机、1台核磁共振机、2台心血管造影机,每年完成各项检查近20万例次。北京阜外医院放射科擅长做动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动静脉瘘栓塞术、冠状动脉瘘栓塞术、主动脉窦瘤破裂封堵术、卵圆孔未闭封堵术、体肺侧支栓塞术、主动脉缩窄成形术、房间隔造口术、主动脉瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肾动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、锁骨下动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、髂股动脉狭窄球囊扩张术及支架置入术、主动脉夹层带膜支架隔离术、腹主动脉瘤带膜支架隔离术等,治疗的总有效率高达98%以上,处于国内先进水平,部分技术已达国际顶尖水平。
蒋世良医生简介:蒋世良医生现为北京阜外医院放射科主任、放射影像学研究室主任、介入治疗中心副主任、主任医师、教授、博士生导师、卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理专家组副组长、中国医师协会结构性心脏病委员会副主委、中华医学会结构性心脏病专业学组副组长、卫生部心血管疾病介入诊疗质控中心负责人、中国医学影像技术研究会常务理事、部级突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。蒋世良主任1975年毕业于第四军医大学医疗系,毕业后一直致力于心血管疾病影像诊断及介入治疗的临床、教学及研究工作。他擅长做经皮瓣膜球囊成形术、二尖瓣球囊成形术、肺动脉瓣球囊成形术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动静脉瘘栓塞术,冠状动脉瘘栓塞术、肾动脉球囊成形术、锁骨下动脉及髂股动脉球囊成形术等。
刘玉清医生简介:刘玉清医生曾任北京阜外医院副院长、心血管病研究所所长,现为北京阜外医院放射科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士(医药卫生学部首批院士)、中华医学会放射学会主委兼常务理事、美国哈佛大学客座教授、世界卫生组织(WHO)专家咨询委员、部级突出贡献专家,享受国务院特殊津贴。刘玉清院士是我国心血管放射影像学科的创始人之一,是我国著名的影像学专家,为我国现代医学影像学的发展作出了巨大贡献,他擅长肺脓肿、食管癌、大动脉炎、主动脉疾患、心肌病、肺心病及先天性心脏病的放射诊断及治疗。
小儿心脏外科
北京阜外医院小儿心脏外科始建于1957年,历经几代人的共同努力,该科室现已成为全国最大的小儿先心病诊疗中心。目前,该科室下设有小儿外科二病房、六病房、十六病房,共开放住院床位160余张,每间病房均设有一定比例的家属陪护床。该科室现有正式医护人员300余人,其中中国工程院院士1人,正教授7人,副教授10余人,拥有高频呼吸机、新生儿暖箱、血滤机、纤维支气管镜、肺功能治疗仪、多导联脑电图仪等国际顶尖的诊疗设备,年手术量高达3000余例,简单先天性心脏畸形的手术成功率基本达到100%,复杂先心病矫治手术的成功率为97%,处于国际领先水平。北京阜外医院小儿心脏外科擅长诊治各种先天性心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法鲁氏四联症、心内膜垫缺损、完全性大动脉转位、肺动脉瓣闭锁、主动脉弓缩窄、主动脉弓中断、心室发育不良等。
××同学,女,36岁,汉,大学文化, 1995年8月参加工作,一直从事临床医疗工作,曾多次评为卫生行业先进工作者。 现任××县中医院急诊科主任,副主任医师。
二、主要事迹
(一)注重学习,不断提高自身业务素质
××同学同志深深懂得“学海无涯,医无止境”的道理。参加工作14年来,她一直辛勤耕耘,不断学习,向老同志学习先进经验,搜集、总结民间秘方、验方,多次参加学术交流会议,争取培训和进修机会,及时掌握医学新动态,将最新医疗技术应用于临床。先后在部级、省级刊物上发表《中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压》、《小儿急惊风辩治》、《心脑联通治疗冠心病》等论文和论著。随着业务上的迅速提高,很快成为医院独挡一面的业务骨干,受到广大职工与病友的一致好评。20xx年9月被评聘为主治医师,20xx年9月被评聘为副主任医师,并先后擢任医院内儿科副主任、急诊科主任。
(二)爱岗敬业,在工作中甘于吃苦
作为医疗卫生工作者对人民群众的生老病死负有重大责任,××同学同志深深明白这一点。在她的心中树立起一切为了病人,为了病人的一切,全心全意为病人服务的良好的职业道德。不管白天黑夜,刮风下雨,病人的需要就是无声的命令。她牢记“人民的生命高于一切,医生的责任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜,一位病人胆绞痛,她在酣睡中被电话铃叫醒,二话没说就赶到医院,经仔细检查后立即给病人施以治疗,25分钟后病人的胆绞痛就解除了,病人感激万分!像这样的例子,举不胜举。平时上班,她总是提早上班,推迟下班,由于病人较多,她不仅要为病人看病,还要满足病人的要求,亲自为病人操作治疗,每天上班,她就像是上战场打仗一样,忙忙碌碌,没有歇息,真正做到上班一分钟,工作60秒!她把治愈病人当作是自己最大的快乐,在工作中甘于吃苦,体现了新时期医务工作者的崇高美德。她经常说,“金杯银杯,比不上病人群众的口碑。”
在突如其来的“非典”、“禽流感”、“”奶粉事件“甲流”等疫情和突发事件中,打乱了科室正常工作,各项防治工作没有固定的模式,××同学同志出于对工作、对医院、对病人负责的高度责任感和义务,主动请缨,始终工作在疫情防治一线,吃住均在医院。由于工作时间紧、任务重、头绪多,往往白天、晚上连轴转,从无怨言。她一边组织疫情防治工作,一边抓急诊科日常工作,做到疫情防治与正常工作两不误,较好地完成了领导交给地各项任务。今年3月,她因过度劳累而诱发胆囊炎、胆结石而住院,但因工作需要,在病情刚有所好转,她又投入到工作中
在这一背景下,如何整合儿科医疗资源,留住儿科人才,为儿童健康护航成为现实急需。作为安徽医改的一个缩影,合理配置儿科医疗资源,促进基本医疗卫生服务均等化,提高儿童健康水平,安徽儿童医联体模式对全国或具有样板意义。
在我国,儿科发展的天平已严重倾斜。天平的一端是儿童在亿万家庭中的“重”――儿童健康牵系全家人的神经,天平的另一端则是儿科医生的“轻”――儿科不受重视、待遇不高、培养机制缺失、儿科医生来源不足且流失严重。这一现实老话题,在院士、专家、学者的高度关注和多番呼吁后,却始终未能破解。如今,安徽省儿童医联体为我们作了一条可行路径的探查。
谈到为什么要建立儿童医联体,安徽省儿童医联体管委会主任、安徽省儿童医院院长金玉莲表示,“儿科医师荒”正全面困扰着发展中的中国,在安徽省尤为突出。0.35名儿科医师/千儿童,低于全国平均水平0.53名儿科医师/千儿童。“全面二孩”放开后,安徽省4年内预计会多出生近90万新生儿,而儿科的现状不容乐观――儿童医疗资源呈现“三少”,即床位少、医生少、专科医院少;儿科医护人员普遍年轻化,经验不足,高精尖技术人才缺乏,科研实力弱;市县级医院儿科救治能力较弱,基层儿科医疗机构儿童救治水平薄弱,对危重患儿急诊急救经验不足;儿童急救转运体系亟待加强,基层儿童医疗急救网络体系尚未完善。
而在6年前的2011年,安徽省儿童医院即开始了一趟创新之旅,以创建安徽省儿童医疗协会为起点,主动承担了提高全省儿科医疗整体质量,提升婴幼儿健康水平,降低婴幼儿死亡率的重担。在金玉莲院长的医改理念中,建分级诊疗网络,才是解决全省儿科医疗资源匮乏“痼疾”的终极解药。
四大创新工程为医联体“搭桥铺路”
10年前,安徽省儿童医院的流动资金只有200万元,负债却高达3000多万元,病房里空荡荡的,很多家长只是带孩子来看看感冒、发烧、腹泻,稍有疑难,便直奔北京、上海等大城市。2007年4月,在院长金玉莲的带领下,安徽省儿童医院确立了清晰的发展思路,业务技术和服务水平不断提升,不但省内患儿就诊量激增,甚至还有江苏、山东、河南等地赶来的患儿。2014年门急诊量达到90.95万人次,年住院人次5.3万人次。但在自身快速发展、不断做大做强的同时,金玉莲院长并没有停下改革探索的步伐,而是胸怀全省,面向全国,顺应医改的新形势、新要求,团结和带领全省儿科同道一起抱团发展,并为之做了大量卓有成效的工作。她牵头成立的安徽省儿童医疗联合体不仅是安徽医改的特色,也成为其他省份同行学习的标杆。
自2011年开始,安徽省儿童医院即围绕着提高全省儿科诊疗质量的中心,实施“国内首家省级儿童医疗协会”等四大创新工程,并在此基础上搭建安徽省儿童医联体,不仅受到了政府的高度肯定,也为医院快速发展提供了强有力的支撑。
创新之一:在全国率先成立省级儿童医疗协会
2011年9月18日,金玉莲院长携手省内儿科同仁,在全国率先成立省级儿童医疗协会――安徽省儿童医疗协会,系全国儿童医疗领域的首家协会,目前也是仅有的一家。安徽省现有儿童2000万人,仅有一所省级大型综合性三级甲等儿童专科医院,全省的患儿蜂拥而至,儿科日门诊量高峰期突破3000,其中很多都是多发病、常见病,完全可以在基层医疗机构得到治疗。在金玉莲院长看来,一家三甲儿科医院不具备向基层儿科医院进行业务指导的职能,而成立安徽省儿童医疗协会,树立“全省儿科是一家”的理念,就可以建立一个上下联动、合理、高效的全省儿科诊疗体系,解决“两头难”的问题――基层儿科不受信任,三甲医院儿科疲于应对普通感冒、上呼吸道感染等常见病。她要搭建一个以省级儿童医院为龙头,市县综合医院儿科为枢纽,乡卫生院和村卫生室为网底,覆盖全省、可持续发展的儿童医疗救治网络体系,为全省儿童的健康和生命安全构筑多层防护屏障。
安徽省儿童医疗协会成立后,相继成立了骨科、护理、检验、新生儿、感染、心胸、微创外科、儿童保健专业等15个儿科专业委员会,对全省儿科医师不断开展理论和临床技能培训,比如,已完成对中西部地区儿科医师3500人次的培训。同时,还编写了很多专业书籍指导临床实践。金玉莲主编的《儿科疑难病例精选》《实用育儿百科》分别荣获第24届华东地区科技出版社优秀图书二等奖和2015年安徽省优秀科普作品。目前安徽省儿童医疗协会在全国仍是“唯一”,由于没有可以借鉴的模式,初期开展工作较难,但取得了显著的成效,2015年1月,安徽省儿童医疗协会获颁民政部5A级社会组织称号(最高等级)。
创新之二:成立安徽省儿童急救中心(国内首家儿童120)――移动的PICU
以往120急救车由于未设有儿童呼吸机和监护器等设备,患儿急救转运效率不高,为院内急救带来很大的麻烦;还有很多患儿由于病情变化过快,往往在转运途中便告不治。针对这一情况,安徽省儿童医院通过整合儿科资源,建立了院前急救、院内急诊与重症监护为一体的布局合理、快捷高效的急诊医疗服务体系,为疑难、急危重症患儿争取了黄金抢救时间。2013年5月18日,挂牌成立了安徽省儿童急救中心,填补安徽没有儿童急救体系和专业儿科急救队伍的历史,安徽患儿从此有了自己的“120”。4辆备有儿童专用呼吸机、监护仪(达到新生儿转运设备技术参数)、移动远程会诊系统的急救转运车高效运转,所有转运人员均为年富力强、中级职称以上、受过严格的PICU培训、责任感最强、业务综合素质最高的专业队伍,确保危重患儿在第一时间得到正确、有效的急救处理,为后期的成功救治打下坚实的基础。
“移拥PICU让患儿一到急救转运车上就相当于进了省级儿童医院的重症监护室,生命安全得到了保障,这一创新举措赢得了医联体成员单位和患儿家长的高度信任和赞扬。在转运危重患儿的过程中,他们永远‘在路上',即便是大年三十晚上阖家团圆的日子,我们这支队伍仍然‘在路上',截止目前已转运急危重患儿近千名。”金玉莲院长。
创新之三:成为北京儿童医院集团首家成员单位
为在安徽省打造“患者不动,医生移动”医疗服务新模式,2013年8月,安徽省儿童医院成为北京儿童医院集团首家成员单位。北京儿童医院定期选派专家到医院指导医疗、教学、科研、信息等工作,安徽省儿童医院也会第一时间通知地市县儿科同仁一起接受优质的培训。医院还进一步延伸与北京儿童医院的合作,2015年3月19日,托管成立北京儿童医院血液肿瘤中心安徽分中心。安徽省每年新发儿童白血病病例约有500例,而在儿童血液病诊疗领域,北京儿童医院的专业水平是最高的,专家一号难求,如果未与之建立合作关系,这些患儿可能到北京儿童医院排上3个月队都看不上专家,如今都可以得到北京儿童医院专家的及时救治。“我们的目标是,打造一支‘高水平、高素质、留得住’、自己的儿科血液病专家队伍,让安徽血液病患儿在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务。”金玉莲院长说。
创新之四:成立安徽省儿科专业质控中心 ――“我省儿科分级诊疗,开全国先河”
2016年1月7日,安徽省儿科专业质控中心正式成立,安徽省卫生计生委副主任武琼宇出席会议,并为中心揭牌。中心成立加快了安徽省医疗机构儿科标准化建设,提高全省儿科医疗质量和管理水平,牢固确立安徽省儿童医院在全省的儿科龙头地位。所有中心医院的儿科质量由安徽省儿童医院负责。
医改的终极目标是分级诊疗的实现,为实现到2017年分级诊疗政策体系逐步完善,优质医疗资源下沉等目标任务,安徽省卫生计生委了金玉莲主编的《儿科常见疾病分级诊疗指南》。结合安徽省儿科医疗资源现状及各地医疗水平差异,《指南》以常见病、多发病、慢性病、危重疑难疾病分级诊疗为突破口,综合了疾病定义、疾病轻重程度、手术分级、收治患儿医院的设施及仪器设备、医疗技术、人员诊疗技术资质等多方面情况撰写。对小儿内科的新生儿疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等,以及外科的骨科、眼科等22大类疾病近百个病种,根据各种病症、病情轻重程度,进行分级指导。
《指南》明确规定一、二、三级医院收治范围及双向转诊条件,并对儿科疾病的特殊性和复杂性给予警示。这是国内第一个涉及小儿各科常见疾病的分级诊疗指南,目前在全国范围内得到了普遍的推广。
安徽省儿科专业质控中心成立后,专家们不断深入全省各地市县儿科进行业务指导。2016年9月,安徽省卫生计生委委托安徽省儿科医疗质量控制中心组织儿科专家对全省二级以上医院儿科进行医疗质量控制检查,采取听取汇报、查阅资料、抽取病历、实地查看的方式,按照《安徽省儿科医疗质量控制考核评价标准》,对医疗机构的儿科质控工作及分级诊疗情况等进行督查。
儿童医联体四大特色――“6、5、5、3”
“儿童医联体的顺利组建,主要是安徽省儿童医院开展的四项创新性、探索性、求知性的工作增强了全省儿科同仁的凝聚力,为之打好了地基。”金玉莲院长强调。而谈起建立医联体的初衷,是希望迅速改变安徽省儿科医疗资源严重匮乏的现状。作为安徽医改的一分子,安徽省儿童医院要实现医改目标,需要充分利用北京儿童医院集团的资源优势,发挥省儿童医疗协会和医院的龙头带动作用,“积极推进分级诊疗、预约就诊、双向转诊、对口扶持以及优质医疗卫生资源下沉。”
2014年8月15日,由安徽省儿童医疗协会和医院牵头组建的安徽省儿童医疗联合体(安徽首家)诞生,首批成员单位就有18家。这一新的联合体将通过临床、科研、教学共享,整合安徽全省儿科资源,为分级诊疗机制探路,也为患儿的及时救助带来佳音。2014年11月,涡阳县一位9岁男孩突发急性播散性脑脊髓炎,借助儿童医联体网络,患儿被安全迅速地转运到400公里外的安徽省儿童医院,经过救治转危为安。自2014年8月15日安徽省儿童医疗联合体成立以来,已经有6498名危重患儿通过“医联体”迅速转运至省儿童医院接受救治,并且全部转危为安,目前已有6231人康复出院。
2015年3月19日,第二批20家成员单位签约安徽省儿童医联体。2016年1月7日,第三批24家成员单位签约加入医联体。2016年12月21日,安徽省儿童医联体再扩容,增加第四批成员单位20家,实现了省内16个地市的全覆盖,82家成员单位包括省级医院1家、省级民办非医院1家(金色童年)、市级医院17家、县区级医院40家、社区卫生服务中心11家、民营医院13家。
安徽省儿童医联体为何有这么大的吸引力,其特色何在?用“6、5、5、3”四个数字可以概括。特色之一:开通6大绿色通道――预约挂号、分级诊疗和双向转诊、检验及大型设备检查结果互认、重症患儿转运、远程会诊、信息共享。特色之二:建立5大机制――业务指导、人才培养、学术交流、质量控制考核、学科建设与科研协作。
特色之三:构建5大体系。第一,制度保障体系:成立了首届医联体管委会,制定了医联体《章程》等配套性文件;设立了医联体办公室,设6人专职负责医联体的日常工作。第二,急危重患儿急救转运体系:持医联体绿色通道就诊卡可以直接就诊,享受医联体门诊挂号、急诊急救专用绿色通道、移动的“PICU”等服务。首创使用自主研究的危重患儿转运评估标准:遵守急诊就医规范,患儿救治严格按照国家卫生计生委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范(国卫办医发〔2013〕32号)》;创立自己的“危重患儿早期预警评分系统”(early warning system,PEWS),应用于儿科转诊中。2年来,应用状况良好,基本确保了患儿有效安全的转运,体现了针对各种急危重伤病的治疗精神:“紧急”、“必须”和“基本”。
第三,远程会诊体系。国家卫生计生委李斌主任亲自视察了我院的远程会诊体系。该会诊体系上挂北京儿童医院、上海各家儿童医院,下接地市县儿童医联体成员单位,解决了很多临床疑难问题。如北京儿童医院呼吸内科赵顺英教授远程巡讲(病例讨论、授课)、医院专家通过远程会诊系统为基层医联体成员单位讲授《难治性咳嗽的诊治》、消化内科吴成主任同医联体单位远程会诊。
第四,多层次多元化的培训带教体系。在安徽省儿童医院的帮扶下,15家综合性医院、妇幼保健院建立了新生儿科、PICU、急诊急救转运体系,免费接收200余人次来医院进修,定期、不定期地派出近150多位省级专家赴医联体内成员单位坐诊、义诊、教学查房、疑难病会诊、专题讲座、共建病房。目前已开展儿科医师专题培训30次,儿科护理专题培训8次,儿科医技专题培训5次,儿科管理专题培训3次。培训专家不限于省儿童医院医生,还有来自北京、上海的专家。相继开展医联体基层儿科医师常见病、多发病适宜技术培训班等,儿科护理新技术、新业务培训班,儿童骨科治疗新技术、新业务培训班,新生儿机械通气培训班,儿科常见、多发感染性疾病培训班,儿科常见、多发感染性疾病培训班,从北京到省地市县区儿科,可谓“上下联动儿科一盘棋”。比如医联体单位可免费参加中华医学会儿内科分会主任委员、北京儿童医院集团首席专家申昆玲教授在安徽开设的学术讲座和教学查房。参加培训的医联体学员在从医生涯中第一次能近距离地和全国一流儿科专家一起查房、讨论病例。既能倾听专家讲授的儿科知识和儿科临床经验的讲座,还能在查房、病例讨论中学习到专家多年总结的指导疾病诊断的思路和治疗方法。
第五,顺畅的信息沟通体系。为便于上传下达、互通信息、交流经验,每个医联体成员单位设立一名新闻通讯员,目前已编辑出版医联体《快讯》43期。2015年1月,医联体管委会还组织了医联体单位新闻通讯员学习班,为医联体单位间搭建了信息沟通的桥梁。同时还建立了省儿童医疗协会、省儿童医联体、省儿童急救转诊网络、省儿科专业质控中心的微信群,方便随时沟通。
特色之四:探索三大合作模式。
合作模式一:全面托管型 (如全面托管安徽金色童年儿童医院)
“针对安徽省级儿童医院仅我们一家,优质儿科资源明显难以满足2000万患儿需求,除了增加出诊班次,延长服务时间,我们还探索机制创新――民办公助新途径,迅速组建了安徽金色童年儿童医院(省内唯一一所由社会资本投入、非营利性三级儿童专科医院),截至目前成立仅一年半,在群众中获得了非常好的口碑。”金玉莲院长说。医院全面托管的主要措施是派驻一名执行院长,借鉴医院管理经验;管理医疗质量、收费等各个方面,与总院互补发展;带去一支专家队伍,为分院培训和储备人才。这一模式适用于无法依靠自身的力量发展儿科的医联体内成员医院,可将儿科委托给安徽省儿童医院管理,形成托管关系后人、财、物统一调配,经济利益一体化。总体思路是三个“一”:一个重点:协同服务;一个支撑:技术帮扶;一个纽带:利益共享。托管方主要提供品牌、管理、技术、人才等无形资产;医师可以多点执业(无需注册)。
具体做法和工作进展有:第一,为全省乃至全国搭建了儿童医师执业的平台。专家主要来自安徽省儿童医院,少数来自安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等,另有北京儿童医院专家周三上午门诊。第二,派出专家管理病房。如派出骨科、普外科、泌尿外科、神经内科等专业的主任、业务骨干管理病房。第三,共享医疗设备。省儿童医院的所有检查和检验设备均对金色童年儿童医院开放。第四,开展儿科基础和护理知识培训。比如金玉莲院长向首批分院全体医护人员讲授《努力做一名优秀儿科医生》,消化内科吴成主任主讲《病历书写规范》、护理人员开展带教培训等。
2015年7月13日,经安徽省卫生计生委批准,安徽金色童年儿童医院成为安徽省儿童医联体的成员单位,与医院建立了紧密型战略合作关系,这种跨所有制的“公私”合作,顺应国家关于民办公助的医改方向,是安徽新医改的一次大胆实践。
合作模式二:科室共建型 (如与中铁四局共建康复病区)
具体做法是选取某个科室实行共建,p方资源互补,安徽省儿童医院主要提供品牌、管理、技术、人才、设备等,并实行科室独立核算,形成经济利益的紧密关系。铁四局康复联合病区的管理做法:其一,儿童医院指派1名行政主任进行病区管理;其二,病区严格执行各项规章制度,行政主任负责抓好“三基”强化训练,注重对医疗基础理论的系统讲授;其三,医院对联合病区采取倾斜扶持政策,病区的专业技术人员可优先进修培训,截至目前已选派10余人次专业技术骨干参加省内外学习班及进修;其四,托管后形成人、财、物统一调配。双方统一成本核算,利润用于病区人员工资福利、学科建设及人才培养等。
合作模式三、业务技术指导型 (如井岗镇社区卫生服务中心等)
这种合作模式最为常见,占合作总体的80%,主要是长期选派专家坐诊、查房、指导学科建设等。具体经验是:第一,每周派专家或业务骨干到社区坐诊及查房。2015年12月至2016年12月专家下社区(门诊、查房、麻醉)情况显示,安徽省儿童医院先后派出26位专家,平均每周(5个上午)有5 ~ 8位专家被派往井岗社区、西园街道、双岗街道、稻香村街道出诊;第二,实行双向转诊,截至目前,门诊下转率近30%,住院患儿下转率90%;第三,涵盖专家门诊挂号、查房、会诊、手术指导等项目实行经济利益一体化、互惠互利。
目前完成的工作主要有以下8个方面:第一,义诊。截至目前已选派新生儿科、骨科、重症医学科、消化内科、呼吸内科、康复科、儿外科、眼科、耳鼻喉科、儿保科、皮肤科等20个学科的近百名专家及业务骨干前往安徽各地开展义诊活动,累计服务患儿5000余人次,受到了各地医院和当地群众的一致好评和媒体的高度关注。第二,讲座。如我院专家在医联体单位开设《新生儿复苏指南》等讲座。第三,查房。我院专家组常规到医联体单位儿科病房教学查房。第四,指导学科建设。指导部分医联体单位建设新生儿科、儿外科、儿保科等空白学科11个。第五,培训。成员单位开放各级各类学习班32次。第六,接收进修生。目前我院已免费接收医联体成员单位进修生200余名。第七,推荐。将马鞍山市妇幼保健院等4家医联体单位推荐为北京儿童医院集团技术指导医院,快速提升其临床业务水平,更好地服务辖区患儿。第八,积极探索儿科分级诊疗和双向转诊机制。目前,82家成员单位均与我院签订了《儿科分级诊疗和双向转诊协议书》。
儿童医联体做到了“四赢、三满意”
安徽省儿童医联体成立两年来,已取得了初步成效,医联体单位儿科综合实力得到了提升。对15家医联体单位进行2015年与2014年的抽样调查汇总结果显示,其加入医联体一年后较上年指标出现了喜人的变化。儿科门诊量从73.17万人次增至86.78万人次,增长18.6%;儿科住院人数从7.95万人次增至8.94万人次,增长12.5%;儿外科门诊人次从4.94万人次增至5.44万人次,增长10.2%;儿外科手术台次从2633台增至2746台,增长4.3%。
医联体成立之前,安徽省儿童医院年门诊量增幅达到20% ~ 30%,医联体成立一年后与上年比较,安徽省儿童医院的业务指标也出现了变化:从2014年到2015年,年门诊量从90.95万人降至89.6万人,降低1.5%;住院人次从5.3万人降至5.12万人,降低3.3%。这些数据直观反映了通过医联体管委会一年多来不断的培训、带教,成员单位的儿科业务水平得到了明显提升,逐渐呈现常见病、多发病留在了基层、急危重患儿迅速上转、分级诊疗初见成效的态势。
医联体的有效运转实现了“四赢”:一赢――基层患儿得到了实惠。患儿在家门口就能享受到省城大医院甚至北京专家优质的诊疗服务,能在第一时间通过医联体绿色通道从基层医院转运到省儿童医院享受高水平急诊急救的医疗技术水平;二赢――基层的儿科诊疗水平短时间内得到了提升 基层的儿科的学科建设得到快速发展;三赢――安徽省儿童医院的专家们通过指导基层、救治疑难杂症和危急重患儿,自身的诊疗技术也能不断地得到历练,促进了专家必须不断学习和自我提升;四赢――初步实现医改目标。即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗变成了现实。医联体的落地,有助于推进优质医疗资源下沉,方便群众就医,发挥大医院现有的人力、技术、设备优势。下好“医联体”这步棋,目的就在于建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制,最终实现医疗资源共享化、医疗水平现代化、医疗服务人文化、医疗消费低廉化。分级诊疗的难点就在于往下转,患者往往不容易接受转往社区,而目前安徽儿童医联体已实现了上下联动的目标,省级医院儿科的患儿脱离危险期、呼吸机重症监护仪后,立即转到社区康复的达到90%以上,市县级儿科达到了30%的下转率。
各级领导和机构对安徽省儿童医联体工作进行了调研并给予了充分肯定。2016年5月12日,国家卫生计生委李斌主任莅临医院视察工作,对医院的医联体工作和医改工作给予充分肯定:安徽省儿童医院通过医改能够做到患儿满意、医务人员受鼓舞、社会支持信任的“三方满意”十分难得,说明安徽医改的路子是对的,安徽省儿童医院的各项工作落实的很好。安徽省卫生计生委主任于德志、副主任杨武等领导,多次到医院调研医联体工作。2015年9月19日,中国卫生经济学会会长、原卫生部部长高强率国务院参事、中国保健协会常务副会长秦小明等一行在安徽省卫生计生委于德志主任的陪同下到医院视察调研医联体工作。
中央级媒体对儿童医联体的创新举措和时效也进行了深入报道。2015年4月18日,中央电视台财经频道《医改新药方》栏目利用近半小时的时间,报道了在探索看病难的问题上,安徽省儿童医联体给出的破解药方,并给予了高度关注与充分肯定。2016年5月31日,健康报报道我院医联体工作成效。
儿童医联体工作的扎实高效运转也得到了全国儿科同仁的关注。截止目前,贵阳市儿童医院、西安市儿童医院、郑州市儿童医院、武汉市儿童医院和青海省妇女儿童医院等单位通过各种形式参照我院开展的医联体模式开展工作。2015年10月30日,金玉莲院长还应邀赴苏州市儿童医院作报告,重点介绍了儿童医联体建设取得的初步成效。
在谈到医联体建设的感受和体会时,金玉莲院长表示,首先是领导重视。由于安徽省儿童医院建院迟,底子薄,带领院领导班子和全院职工奋发图强,只争朝夕,一心一意谋发展,聚精会神搞建设,不断争取上级政策的支持,以扎实的工作实效得到了安徽省领导及卫生主管部门的重视和大力支持,为医院的发展打开了良好的局面;而且,正是由于得到了各级政府的重视,儿童医联体工作在全省地市县才能一路绿灯,顺利推进。淮南市市长王宏亲自为儿童医联体揭牌,阜阳市人民医院、亳州市人民医院、宁国市人民医院等加入医联体揭牌也都得到了当地政府的重视。其次,设计并扎实开展前期的创新工程工作。儿童医联体之所以能够不断地向纵深推进并取得初步成效,与医院开展的四大创新工程所做的大量基础性工作密切相关。第三,安徽省儿童医联体是省内首家,没有现成的经验模式可供借鉴,一切尚处于摸索探求的过程,还需汇聚更多的经验和意见建议,不断实现自我提升和改进。
“通过医联体,没有用政府一分钱,解决了群众看病难、看病贵的问题。”金玉莲院长最后用一句话总结了医联体建设的最大收获。
对话金院长
《中国医药科学》记者:推开儿童医联体后,安徽省儿童医院年门诊和住院量出现了下降,是否会给医院带来效益上的影响?
金玉莲院长:不会带来影响,因为儿童医联体成立后,到我院就诊的常见病患儿减少了,但疑难复杂疾病的患儿却增多了,诊治一名疑难杂症的危重患儿所花费的时间和精力,相当于诊治10个常见病患儿。今后我们三甲专科医院可以更专注于处理疑难杂症的患儿,这正是分级诊疗的精髓。CT等对患儿健康损害的检查不需复查;只需要持有就诊卡就可以到医联体所有的成员单位就诊,并拿到处方,不需重复排队挂号。为提高基层医生的诊察水平,安徽省儿童医院专家亲自带教。建立医联体就是要提高他们的诊疗水平。
《中国医药科学》记者:安徽省儿童医院建设儿童医联体是非常好的设计,未来5 ~ 10年医院还有哪些好的规划?
金玉莲院长:首先,要遵照国家医疗卫生的总体目标来规划我们的目标和方向;其次,我们未来的目标是致力于普遍提高全省急诊急运的水平,让全省每个儿科都有远程会诊中心、急诊急救、新生儿科,以全面提高儿科诊疗救治水平,造福于广大患儿。
院长小传
典型的过敏性疾病主要包括:哮喘、鼻炎、湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏、昆虫过敏和过敏性休克等,最常见的是由花粉、尘螨、真菌或宠物等过敏原导致的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。由于过敏性疾病的种类很多,常涉及多个学科,如儿科、呼吸科、皮肤科等。而在我国,除北京、武汉、上海等地少数几家医院建立了专业的过敏反应科以外,大多数地区的患者不得不分散就诊于各个临床科室。总体而言,大众对过敏性疾病的认识不够、误区不少,治疗不规范的情况亦比比皆是。
为了解普通人群对常见过敏性疾病的认知程度,本刊近期携手新浪健康频道,进行了一次网上调查,共有1210名网友参与。调查结果如下:
本刊调查:你曾被过敏骚扰过吗?窗体顶端
从上述调查中,我们可以清楚地看到:过敏性疾病在普通人群中十分常见,90.6%的网友表示曾被过敏性疾病“骚扰”过。而在各种过敏性疾病中,尤以呼吸道过敏(如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽)、皮肤过敏(如皮炎、湿疹、化妆品过敏)和食物过敏最为“热门”。
人为什么会过敏?过敏是如何发生的,通常有哪些表现?过敏该如何预防和治疗?为帮助广大读者更深入地了解过敏性疾病“来龙去脉”,本刊特邀国内过敏性疾病诊疗领域的知名专家撰稿,向大家介绍过敏性疾病的诊治新进展,希望能对大家有所帮助和启发。
专家简介
洪建国
上海交通大学附属第一人民医院儿科主任、儿科教研室主任,中华医学会变态反应学会副主任委员,中华医学会儿科学会呼吸学组副组长,上海医学会理事,上海医学会变态反应学会主任委员
医疗专长:主要从事小儿呼吸系统疾病和变态反应性疾病的临床和研究工作,主持制定了我国儿童哮喘防治等多项指南。
专家门诊:周二上午(松江分院)、周四下午(总院)
王良录
北京协和医院变态反应科副主任,中华医学会变态反应学分会候任主任委员,北京医学会变态反应专业委员会副主任委员
医疗专长:主要从事变态反应疾病的体外诊断、空气孢粉学、花粉症合并食物变态反应、真菌变态反应的临床及科研工作。
专家门诊:周一上午、周二上午、周五上午
特需门诊:周三上午
王学民
上海市皮肤病性病医院副院长、皮肤与化妆品研究室主任、主任医师、教授,中华医学会医学美容与美学专业委员会副主任委员,上海医学会皮肤性病学专业委员会副主任委员
医疗专长:擅长接触性皮炎、职业与环境性皮肤病、碍容性皮肤病和药物性皮炎等疾病的诊治。
专家门诊:周二上午
郭胤仕
上海交通大学医学院附属仁济医院过敏性疾病诊治中心主任、呼吸科教授、主任医师,中华医学会变态反应分会常委,上海医学会变态反应分会副主任委员
医疗专长:主要从事呼吸病与变态反应性疾病的基础与临床研究,擅长各种呼吸系统疾病和过敏性疾病的。
专家门诊:周二上午、周四上午、周六上午(东院),周三下午(西院)
刘光辉
华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任、教授、主任医师,湖北省临床变态反应专业学科创始人,中华医学会变态反应学会委员,湖北省医师学会变态反应医师分会主任委员
医疗专长:擅长过敏性疾病的诊断与治疗,尤其擅长过敏性哮喘、鼻炎和荨麻疹的诊治
专家门诊: 周一上午、周五上午、周三全天
揭开过敏的神秘面纱
过敏:“改变了的反应”
洪建国:过敏反应,也被称为“变态反应”。“变态反应”这个医学术语源于希腊语,意思是“改变了的反应”。
过敏反应的基础是免疫反应。在正常情况下,人体的免疫系统处于平衡状态,既能“对抗”外来有害因子,又不会对人体自身组织造成伤害。若这种平衡状态被打破,过敏反应就会发生,且过敏反应对人体的危害程度往往超过各种外来有害因子对人体的直接损害。
当然,并非每个人接触在接触过敏原以后,都会发生过敏反应,这就是体质的个体差异。通常,个体与周围生活环境中各种过敏原接触后的反应各有不同,对正常人无害的物质,对过敏体质者来说,就可能引起各种过敏性疾病。
过敏性疾病的患病率呈快速上升趋势
刘光辉:目前,我国约有2亿过敏性疾病患者。近年来,随着经济的快速发展、生活环境的急剧变化、空气污染,以及人们生活方式的改变,过敏性疾病的发病率呈加速上升趋势。研究显示:过敏性疾病的迅速增加与长期、持续的环境因素和生活方式的改变有关。过敏性疾病在发达国家和地区的发病率高于发展中国家,城市高于乡村,污染地区高于非污染地区。在发展中国家,过敏疾病的增多与城市化生活方式相关,农村孩子较少患过敏性疾病;城市中家庭条件好的子女较低薪阶层的子女更容易患过敏性疾病。
由于过敏性疾病对人类健康危害很大,世界卫生组织已将过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。
决定过敏的两大因素
1、各项x线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。
5、x线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借
片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8、注意用电安全,严防差错事故。x线机应指定专人保养,定期进行检修。
检验科工作制度
1、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发
出报告。
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动
报告。院外检验报告,应由主任审签。
治疗室制度
1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。
2、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。
3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管,严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。
7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点,即使毁型定期销毁。
8、无菌物品须注明灭菌口期,超过一周者重新灭菌。
注射室工作制度
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
6、室内每天要消毒,定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
财务科工作制度
1、正确贯彻执行各项则经政策,加强财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。
2、合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的,无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支,应按审批手续办理。
3、根据事业计划,正确及时编制年度和季度的财务计划(预算),办理会计业务。按照规定的格式和期限,报送会计季报和年报决算。
4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支,须经主管部门领导批准,任务完成
后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
8、每日收入的现金
当日送存银行,库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错,山经手人详细登记,每月集中讨沦,找出原因后报领导批示处理
。
9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料,以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。
医院制度集
发表者:yphwsj发文单位:本站原创发表日期:2007-1-9推荐度:67
医疗收费制度
1、收费员工作必须细心负责,态度热情和蔼,准确掌握药价和各种收费标准,简化手续,减少排队。
2、交付现金要常收、常付,当向点清,开支收据,留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同,要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者
均不予记帐。
3、病员出院,住院处根据病房和出院通知单结算,收费或记帐。
4、病员住院期间,住院处定期下病房结算。自费者,要随时与家属联系清交,以免赞成呆帐,对欠帐者,应抓紧催收。
5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清,最后汇总,清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符,需立即找原因,及时解决。
差错事故登记处理制度
1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。
2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救,并报告医务科、院领导,刘重大事故,)友做好善后工作。
3、对己发生的事故应严肃处理。
处方制度
1、医师、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将本人之签字或印模留样于药剂科,医士、处方权,可由各科主任提出,院长批准,登记备案,并将在科主任的
协助下开据处方,本人签字后由科主任审核签字方可生效。
2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3、有关毒、麻、限剧药处方,遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理品的规定办理。
4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限需经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5、处方内容包括以下几项:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量,用药方法、医师签字、配方员签
字,检查发药人签字,药价。
6、处方一般用钢笔或毛笔书写,字迹清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写,急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规
定之药品.可采用通用名。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位
,并注明含量。
9、一般处方保存一年,到期登记后由院长、副院长批准销毁。
10、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药,合理用药。
挂号工作制度
1、门诊病员,应先挂号后诊病(重病抢救例外)。
2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号),并诊前半小时应挂号。
3、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填其首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期,留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证,找出病历,
送到就诊科室。
4、复诊病员遗失挂号证者,应代为查阅卡片找到门诊号码,抽出病历,送至就诊科室。
5、同时就诊两个科室或转科病员,需重新挂号,会诊例外。
6、挂号证病当日一次有效,继续就诊应重新挂号。
7、初诊、复诊病历,均应直按送至就诊科室,不能由病员携带。
8、下班前取回当日取诊病历,依次上架。
9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。
门诊工作制度
1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院
医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。
3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力。
4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。
5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。
6、刘病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。
8、门诊各科与住院外及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回或原地时要提出诊治意见。
赔偿制度
1、因工作失职、不负责任、违反操作规程;致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单。
3、遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。
卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。
2、宣传“除四家、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。
3、要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“
五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比,定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树,美化环境。
7、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
会议制度
1、院办公室:由院长主持,副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2、院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3、科主任会:由正副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4、科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5、科务会:由科室正、副主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员的执行情况,总结和布置工作。
6、护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7、门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊
等有关问题,协调各科工作。
8、晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加,每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题,布置当日
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