常见内科疾病的护理范例6篇

常见内科疾病的护理

常见内科疾病的护理范文1

随着医学科学的不断发展,护理已不再是从属于医疗的一个方面,而是有自己独立的专业学科体系,是医学科学的重要组成部分。而今,整体护理将逐步取代以往的功能制及责任制护理,使护理事业又有了新的发展,这对护理教育便提出了新的挑战,面临着改革的需要。病理学是护理教育中的一门基础医学课,如何来跟上护理改革的步伐,适应护理模式的转变,这是我们在病理教学中值得探讨的问题。

1 更新观念,确立新的教学思路

病理教学要适应护理教育的改革,必须要更新观念,确立新的教学思路。 随着新医学模式的转变,首先要树立新的健康观和疾病观,充分认识健康与疾病之间的相互联系和相互转化,重视心理因素、社会因素在疾病发生发展中的作用,加深对人、环境、健康、疾病之间关系的理解,将新的病因观贯穿于病理教学的始终;其次要从培养学生的整体综合能力入手,根据新的护理模式的要求来制订病理教学大纲,安排教学内容,列出教学目标,要在传统的病理教学基础上,使之能更好地满足临床及护理改革的需要;第三,要处理好病理教学与其他学科之间的联系,做到相互沟通,相互补充不足,以致能达到整个护理教育的连贯性,学生对所学的知识能达到融会贯通的理解。教学中要做到四个兼顾:(1)要兼顾临床的需要;(2)要兼顾相邻学科的需要;(3)要兼顾本学科达标情况的需要;(4)要兼顾学生知识素质、能力的培养。

2 提高认识,确立病理学新的地位

病理学在护理教育中属连接基础医学与临床医学的桥梁课程,而在新的护理教育改革中,由于增大了人文学科、普通学科的比例,相对来说病理学在护理教育中的地位有所下降,如内容削减,课时也相应减少,但这并不是说病理学不重要了,而是要求教学内容更精练、更实用、更能适应护理模式的转变。因临床工作护理的对象是人,是一个患者,这就离不开病,离不开对疾病过程中所出现的病理变化及临床表现的认识。如果说人文学科、普通学科的增加是为了更好地提高护理人员的综合能力,那么,学生通过病理学的学习,就是为自己打好认识疾病,了解疾病的基础,是提高护理人员专业素质不可缺少的重要方面。

3 结合实际,合理安排内容结构

病理学作为临床学科的基础,同时也是学生认识疾病,了解疾病的基础,由于疾病各自的发生原因、发生机制、 病理变化不同,在临床可表现出复杂多变的病情,护士要根据这些不同的病情做出护理诊断,制订出护理计划,这就需要了解各种不同的疾病及其病理过程。因此病理教学必须结合临床学科及临床工作的实际,合理安排内容结构。 我省三年制中专护理专业教学大纲规定病理学总学时数,大纲根据护理专业的特点做了新的调整,教学中始终要贯穿突出护理、注重整体的特点,从满足临床学科的教学及实际工作的需要出发,在内容结构的安排上要做到以下几方面的调整。

3.1 病解内容要有重点 侧重基本概念、基本理论、基本病变及疾病发生发展过程中的共性问题,减少常见疾病。学生通过学习,重点掌握疾病过程中机体所出现的基本病理过程,同时使他们能运用机体的整体观及事物运动、发展的观点,来解释疾病过程中局部与整体、形态与功能、损伤与抗损伤的辨证关系,贯穿以护理为中心、注重整体变化的教学方法,从而使学生能从疾病的表象认识到疾病的本质,为学习临床学科打下基础。

常见内科疾病的护理范文2

1.对象与方法

1.1 调查对象 调查我院从2011年至今,在内科,儿科,妇产科,外科门诊就诊的患者共计1000名,进行调查,包括不同文化程度,如大专以上,高中,初中,小学,文盲;不同居住地区,如本市的,农村,其他地方等患者对疾病知识需求进行调查。

1.2 调查内容 包括一般情况,健康教育需求,此项包括发病原因,预防方法,并发症预防,生活饮食调节,护理常识,用药常识,急救知识,保健知识,疾病预防知识。

1.3 调查显示:不同文化程度,不同地区对疾病知识需求的差异均有统计学意义,实行五分值。见表1

从表1可以看出,文化程度高的患者对疾病知识需求明显高于其它文化层次和居住在其它地区的患者。

2.门诊健康教育形式

2.1 候诊室健康教育 在患者就诊时由接诊的专科护士,有针对性的对该科常见病,多发病的发病原因,预防方法,并发症的预防,生活饮食的调节,护理常识,用药常识,急救知识,保健知识,疾病预防知识等方面进行健康教育,同时给与正确的心理疏导,消除顾虑,恐惧,让患者正确对待该病,从而树立战胜疾病的信心。

2.2 设置健康教育专栏 以常见病,流行病,多发病为标题,介绍该类疾病的发病原因,临床表现,治疗方法,护理常识,急救知识及预防知识,知道患者建立健康有益的健康行为和生活方式。版面设计力求语言通俗易懂,并配以图案,定期更换教育内容。

2.3 定期引发健康教育处方及手册 即在候诊大厅或观察室内挂印有健康教育处方的小册子,内容包括常见病如心脏病,糖尿病,高血压,脑梗塞等的一些生活注意事项,饮食卫生,临床表现,预防知识,让患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识及一些基本的健康教育常识。

2.4 发挥专家优势 开展义诊咨询活动,定期安排常见病相关的专家上街义诊,采取一问一答的方式,对前来就诊的患者给予详细的,耐心的解答,使患者通过与专家交流,沟通获得与所患疾病相关的知识,同时定期组织相关科室的专家开办门诊健康教育大课堂,进行健康教育知识讲座,详细讲解预防知识,护理知识,并发症,治疗,用药注意事项等内容,使患者掌握自我保健知识,控制疾病的发展。

2.5 电化教育 在门诊专科的候诊区设置闭路电视或多媒体展板,将疾病的预防知识,康复知识,护理知识,建立良好的健康教育行为和生活方式的科普知识,以及特色专科新技术项目以形象生动的录像播放,使患者在候诊时接受健康教育知识,这样可减少候诊患者焦虑,烦躁的心理,必要时对患者观看时提出来的疑问,由候诊室专科护士以补充的形式给予指导。

3.健康教育的重要性

3.1 门诊患者由于职业,年龄,性别,患病种类各异,他们对健康教育的需求以及接受教育能力差异也较大,因此做好门诊健康教育,指导患者建立健康的生活行为方式,提高保健意识尤为重要。这就要求门诊护士要把对患者及家属的健康教育,预防疾病,建立健康行为视为本职工作的一部分。

3.2 通过开展健康教育,可以减少患者思想负担,减轻焦虑情绪,配合医生治疗,提高患者自我监护,自我监理,自我控制疾病的能力。

3.3 健康教育可以提高患者的依从性,减轻患者心理负担,尤其对知识缺乏以及和不良行为,生活方式有密切关系的疾病,如高血压,糖尿病,心脏病,脑梗塞,此类病的根本治疗方法就是戒烟,戒酒,合理饮食,加强体育锻炼。

3.4 通过门诊健康教育可以提高患者对疾病的认识,了解该病的治疗,护理及预防,这样医患之间就可以建立起互相信任关系,增加了患者对医院的慢一点,减少医患纠纷的发生。

常见内科疾病的护理范文3

【摘要】目的研究内科护理中常见的安全隐患防范及相应的护理措施。方法318例内科住院患者,按照时间先后顺序分为对照组和观察组,每组159例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者分析和总结内科护理中常见的安全隐患,在此基础上进行有效的风险防范护理。护理期间对比两组患者发生护理不良事件的几率,同时对比两组患者的护理满意度,并统计患者发生护理不良事件的主要因素。結果观察组患者发生护理不良事件的几率为1.26%,显著低于对照组患者的11.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.48%,显著高于对照组患者的80.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);患者发生护理不良事件的主要因素包括环境因素(9.43%)、护理管理因素(19.18%)、护理人员因素(43.08%)、患者及家属因素(28.30%)。结论在以往的内科护理中,具有较多常见的安全因素,因素较为复杂。应当采取有效的风险防范措施进行护理,从而提高患者的护理安全和护理满意度。

【关键词】内科护理;安全隐患;防范;护理措施

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.102

在医院中,内科是一个十分重要的科室,所接收的患者大多是非手术患者,具有十分复杂的疾病类型,例如血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。内科患者主要以中老年为主,且通常具有治疗起效慢、生理机能差、病情变化快、病程长、病情迁延不愈等特点。因此,在内科护理中,往往存在较多的安全风险,如果护理中某个环节处理不当,均有可能发生护理不良事件,导致发生护患纠纷。对此,在内科护理中,应当对常见的安全隐患及其因素进行分析,进而采取有效的措施进行操作,为患者提供更为良好的护理服务。基于此,本文选择2014年

2月~2016年8月医院收治的内科住院患者318例作为研究对象,研究内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年2月~2016年8月医院收治的内科住院患者318例,其中男173例,女145例。所有患者经检查均符合内科疾病的诊断标准,包括血液系统疾病55例,循环系统疾病42例,呼吸系统疾病86例,泌尿系统疾病57例,消化系统疾病78例。排除合并恶性肿瘤患者,合并多项慢性疾病患者,患有精神疾病或认知障碍患者,治疗及护理依从性不良患者。按照时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组159例。对照组患者年龄38~81岁,平均年龄(53.8±9.1)岁,病程2~9年,平均病程(5.3±1.6)年;观察组患者年龄41~85岁,平均年龄(55.4±9.9)岁,病程3~11年,平均病程(6.1±1.5)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规内科护理的方法进行护理。

1.2.2观察组患者根据以往的护理情况及护理经验,对护理中常见的安全隐患及主要因素进行分析,在此基础上采取风险防范护理的方法进行护理。①对内科护理风险防范措施和相应的监管机制进行建立,对详细的检查机制、监督机制、考核细则、操作规程进行编制,充分落实各项护理措施[1]。定期审核护理操作程序,对护理问题及薄弱部分进行有针对性的改进和处理。②对护理人员的能力与素质进行提升,定期组织内科护理人员参加培训,学习专业知识,提高业务技能,使护理人员对日常护理操作进行熟练的掌握,不断提高自身的专业素质和职业能力[2]。③对患者住院环境进行良好的维持,定期进行病房清洁和消毒,确保病房良好的光线、温度、湿度。对病房中的设备进行定期检查和维护,保证各项设备能够正常使用[3]。④对内科基础护理及专科护理进行强化,针对患者可能发生的跌倒、坠床、压疮等不良事件,加大力度进行保护,降低护理安全风险。在用药过程中,对药品的名称、剂量、方法、注意事项、不良反应等进行明确,同时保证护士遵医嘱用药。在输液中,对输液速度、用药剂量进行严格控制,加强穿刺护理及管道护理[4]。⑤在护理中,与患者及家属进行及时有效的沟通,为其提供详细的健康宣教和知识讲解,同时对患者进行有效的心理干预,让患者能够更好的配合治疗及护理,以降低发生护理安全事故的几率。

1.3观察指标及评定标准护理期间对比两组患者发生护理不良事件的几率,同时对比两组患者的护理满意度(依据本院自制满意度调查问卷评定,分为非常满意、比较满意、满意、不满意,护理满意度=非常满意率+比较满意率+满意率),并统计患者发生护理不良事件的主要因素。

1.4统计学方法采用spss18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者发生护理不良事件的几率对比观察组患者发生护理不良事件的几率为1.26%,显著低于对照组患者的11.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比观察组患者护理满意度为97.48%,显著高于对照组患者的80.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3所有患者护理不良事件的主要因素分析所有患者发生护理不良事件的主要因素包括环境因素(9.43%)、护理管理因素(19.18%)、护理人员因素(43.08%)、患者及家属因素(28.30%)。

3讨论

在医院内科护理中,由于一些因素的影响,因而容易发生一些护理不良事件,存在着一定的安全隐患。这些安全隐患可能导致患者的身体及心理受到进一步的伤害,进而对患者内科疾病的治疗及康复产生不利的影響[5]。在内科护理中,常见的安全隐患主要是由于环境因素、护理管理因素、护理人员因素、患者及家属因素等引起,因而在护理中容易发生跌倒、坠床、压疮、用药错误、输液错误等护理不良事件,影响了患者的康复及预后,降低了患者的护理满意度,并且增加了发生护患纠纷的几率。

针对内科护理中常见的安全隐患及相关的影响因素,应当采取有效的措施进行防范,同时为患者提供更加全面、系统、优质的护理服务。对患者的住院环境进行改善,降低外界环境所带来的安全隐患[6]。加强护理管理,采取合理的护理监督和护士排班,降低发生护理安全事故的几率。加强与患者及家属的沟通和交流,建立良好的护患关系,在护理中争取患者及家属的理解与配合,从而降低发生护患纠纷的几率,为患者提供更加全面的护理服务。在临床护理中,应当对护理管理力度进行加强,对护理人员的综合能力与素质进行提升,对患者的住院环境进行改善,对内科基础护理和专科护理进行强化,从而有效的提高护理效果及护理质量[7]。因此,在内科护理中,要细致分析常见的安全隐患,采取相应的措施进行防范,在此基础上,采取更加全面、完善的护理措施对患者进行护理,以取得更好的护理效果[8-10]。

综上所述,在内科护理中存在一些常见的安全隐患,应采取有效的对策加以防范,同时采用有效的护理措施进行护理,以确保内科护理安全。

参考文献 

[1] 刘辉, 郑宇, 张皓萌, 等. 浅谈神经内科护理中潜在的安全隐患及防范措施. 家庭心理医生, 2015(1):32. 

[2] 杨子莹, 魏小霞. 内科护理中常见的安全隐患及防范护理措施. 甘肃科技纵横, 2016, 45(9):88-90. 

[3] 徐振辉. 探究妇科护理中内科护理常见的安全隐患防范及护理措施. 实用妇科内分泌电子杂志, 2015(1):144-145. 

[4] 孙红霞, 王凤. 内科护理中常见的安全隐患分析及有效的防范对策探究. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(60):331-332. 

[5] 庞兰. 浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施. 大家健康(旬刊), 2016, 10(3):48. 

[6] 王爽, 曹艳杰, 史好巍, 等. 探讨心脑血管内科护理安全隐患及防范措施. 中国伤残医学, 2016, 24(9):173-174. 

[7] 姜淑华. 浅谈心血管内科护理中的不安全因素和防范措施. 中国继续医学教育, 2016, 8(14):254-255. 

[8] 关却卓玛. 内科护理常见安全隐患及风险防范措施. 内蒙古中医药, 2014, 33(5):155-156. 

[9] 李文杰. 内科护理常见安全隐患及风险防范措施分析. 中国卫生产业, 2013(1):55. 

常见内科疾病的护理范文4

关键词:妇科疾病;中医;预防保健;生活质量

近些年,随着人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁,严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多,有些疾病治疗过程复杂,且较易复发,给患者带来很大的困扰。

近年来笔者以中医学理论为基础,结合妇科疾病的特点,积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健,丰富了妇科疾病健康教育的内容,不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力,自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势,宣教和普及中医药知识与技能,有效降低了妇科疾病的发病率,提高了女性的生活质量,现小结如下。

1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义

中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中,积累了相当丰富的经验,为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法,符合我国人民的思维方式和生活习惯,至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育,就是通过以中医学理论为主导,结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下,通过有计划、有目标的教育过程,使妇女更好地自我护理和保健,在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、疾病及预防的知识,使之能正确理解自身疾病,理解治疗护理的措施和方法,充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台,在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。

2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健

2.1体现中医的整体观,针对不同疾病进行辨证施治

近几年,由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响,我国女性的妇科疾病发生很大改变,特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升,并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导,通过望、闻、问、切的诊断方法,并结合现代先进的诊断技术,根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实,进行辨证施治,根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀,软坚散结、清热解毒等治疗方法,全面调节机体脏腑功能,使气血流通,脏腑功能协调,达到治疗疾病的目的。

2.2体现治未病的预防观,开展女性妇科疾病保健教育指导

《素问・四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。这句话提出了“治未病”的思想,阐明了“治未病”的重要性。“治未病”又包含两个方面,一是未病先防,一是已病防变。笔者通过对不同疾病不同证型患者具体的生活起居、生活调摄、饮食护理,精神养护,服药护理等方面指导,使之掌握防治妇科疾病就要避免致病因素对机体的损害,使患者从被动治疗变为向未病先防,预防为主的方向努力。平常注重保健,在疾病初始阶段,积极治疗并采取各种措施进行防范,防止疾病的恶化和传变。发病后期,以扶正的方法增强体质,提高对机体的抗衡能力,使机体完全康复,并预防疾病复发。

保健教育指导主要有:(1)加强妇女健康知识的教育,定期进行妇女健康的专题知识讲座,增强妇女的健康观念和意识;(2)要注意合理的饮食,日常要保证蛋白质、脂肪、维生素和纤维素的摄入,各种物质的摄入要适量,以保证机体健康正常的营养状态,可以减科疾病的发生;(3)加强妇女的保健,要注意保持外阴的清洁和卫生,内衣要经常换洗,在经期要勤换卫生垫,如有感觉异常,要早期就医和检查诊断,以早期弄清楚原因,对症治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗,是重要的保健措施。(4)根据不同女性的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求,不同疾病阶段,不同治疗方法,有的放矢的进行个性化健康教育指导。

2.3普查普治与专项查治密切结合

开展针对女性妇科疾病的普查,要抓住计划生育指导、疾病普查普治、产前检查、医院门诊等一切有利时机,对妇女进行健康教育。结合计划生育指导和疾病普查普治工作,健康教育活动可以多式多样,如面对面的卫生知识教育和行为指导,开展专题讲座讲解妇女的普遍性问题等。结合产前检查,可进行孕期卫生保健、用药知识、胎教、母乳喂养等指导。还可利用妇科、儿科等门诊或病房对就医或带孩子就医的妇女进行健康咨询。

全面普查普治常受人力物力条件所限,故可以针对高危人群进行。例如性传播疾病可对职业有关人群,如舞厅工作者,保幼人员进行全面严格查体。有症状者,如白带多、外阴痒患者及年纪大绝经后出血或出血者等也应作为危险人群。普查结果并不能只以防癌为主,一般性妇科病的治疗也深受女性的欢迎。治疗要注意患者的承受能力,不要使治疗成为过重负担,只有这样,常见病防治才能成为被广泛接受的保健内容,并且才能有利于提高广大妇女的生活质量,降低妇科疾病的发病率。

3.结语

加强女性常见妇科疾病的中医预防与保健,在针对疾病治疗的同时,定期做体检,学习保健知识,进行妇科保健,不但有利于疾病的恢复,也可以防治常见的妇科疾病,有很好的临床意义和推广价值。

参考文献:

常见内科疾病的护理范文5

【摘要】目的 通过远洋船员急症电话处理分析疾病分布情况,指导船舶药品、设备配备及高级船员对急症的应急处理培训。方法 对215例远洋船员急症救治电话处理分析疾病发生分布情况及处理效果 。结果 远洋船员疾病内科系统发生率48.37%,其中消化道系统疾病有34例,占内科疾病32.69%;外科系统疾病发生率39.54%,其中泌尿系统疾病32例,占外科疾病37.65%;以腹痛为主要症状的疾病74例,发生率34.41%。结论 国际航行船舶推荐药品配置需要进行更新;提高高级船员医疗技术培训水平及急症处理能力。

【关键词】远洋船员,急症电话,疾病分析

远洋运输船舶常年航行在国际航线上,船舶开航后,船员突发急症通常由具有救护资质的高级船员初步判断病情后[1],通过无线电与岸上医生取得联系,汇报病情后,在医生指导下用药及操作。通过近四年我科接到船舶急症求治电话215例,并对结果进行分析,为船舶药品配备及船员急症处理提供指导。

1资料与方法

1.1 一般资料

我科2009年1月至2012年12月,接到远洋求治电话215例,医生与求治者直接通话,详细询问病情,通过船上人员简单的体格检查和问诊得知病人大概情况,指导进行基本救治(包括用药)和病情观察。

1.2 统计学处理 应用Excel和SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。

2 结果

2.1 各科疾病分布:远洋船员急症电话各科例数见表1。内科疾病中消化系统疾病32例,占总比15.81%,外科疾病中泌尿系统疾病32例,占总比14.88%。

2.7 对215例急症电话分析发现内科系统以消化道系统疾病为多见,其中急性胃肠炎占比例较大。外科系统以泌尿系统疾病为多见,其中以泌尿系结石与外伤发生比例大。船员急症救治电话大多数为常见病,经电话指导处理后大多数病情好转或得到控制,继续于航行中治疗。即避免了盲目拖延病情,危及船员生命又防止了盲目呼叫直升机或者急救船甚至改变航线等,避免了不必要的经济损失[2]。

3 讨论

远洋船舶环境相对封闭,医疗设备、技术、药物等条件受限,距离陆岸遥远,又时常面对巨浪颠簸,在船上开展医疗救治工作难度较大。

结果分析表明,内科疾病中以消化道系统疾病为多见,说明消化道疾病仍是船员的常见多发病,船上要配备必要的消炎、制酸、止血药,还要加强饮食卫生管理,合理安排饮食,防止暴饮暴食和酗酒,防治结合。呼吸系统疾病中以感冒、发热多发,嘱多喝水,房间内保持通风,症状重者口服感冒药和抗病毒药物,多休息,进食清淡饮食。咳嗽剧烈可口服止咳药,加服抗生素。船上人员做好保护性隔离,可用白醋熏蒸房间。

在14例循环系统疾病中,8例患者既往有高血压病史,占57.14%,在远洋航行中,血压控制不当,加上各种诱因容易发生脑血管意外等严重疾病。对有基础疾病的船员,应加强保健工作。岸上休养时配合医生治疗,控制血压;上船工作后要按时服药,不能随意停药;发现头晕、头痛等不舒服时及时通知同事,采取紧急措施。船务公司应印发相关小册子,达到提醒和警示作用。

泌尿系结石在外科疾病中占比较大。船员在体检发现有泌尿系结石后,应咨询医生意见,及时在岸上做排石治疗,为出海作准备。出海航行时应注意饮食合理,多喝水,特别是炎热天气,出汗较多时,以达到冲洗的作用。船上应配备必要的解痉、止痛药和抗生素,最好能配备止痛效果较好,副作用小的药物。

五官科疾病22例,占10.23%,除了眼部疾患较难处理,其他通过医生指导都能得到控制。大多数五官科疾病都不是突发病,在船员上船前就已存在而没有及时诊治,如牙龈肿痛、流脓等,上船后炎症发作,造成身体上的痛苦。船员上船前应及时治疗各种慢性炎症,以免因不能得到及时救治而发生严重后果。

意外事件造成伤害约占17.21%,提示船舶作业要注意安全,加强安全防范教育,加强安全防护措施的落实,防范严重工伤事故的发生[3]。高级船员培训要加强作业外伤救治的培训,止血、包扎、固定知识要牢固,要训练突发事件的应变能力。

4例电话咨询消毒隔离措施,多为发现肝炎病人后船舱的消毒措施。群发事件中1例3名船员出现恶心、呕吐症状,另1例为流行性感冒,6名船员发病,经对症处理后,病情好转,后续工作着重于消毒隔离措施。防疫部门应对高级船员进行培训,对常见消化道隔离、呼吸道隔离知识进行普及,发现传染性疾病,及时采取简单、必要的隔离措施,做到早诊断、早隔离、早治疗,保护船员安全。

一些慢性病及传染性疾病的发生提示船员上船前体验的重要性,负责船员体检单位应加强工作责任心,工作细致,确保体检质量,为船员生命安全负责。

远洋船舶开航前应根据国际航行船舶推荐药品表分别准备好各种药品[4]。根据结果消化系统疾病和泌尿系结石高发率,提示解痉止痛药和制酸、止血、等常用药品要备齐备足;心血管急救药品如硝酸甘油片、硝苯地平片在急救处理时非常有效,而且价格便宜,可配置,同时要准备适量的抗生素。烫伤药磺胺嘧啶银乳膏、京万红软膏可适当配置。血压计、体温计等为基础设置,静脉输液设置、清创缝合包、局麻药以及各种型号的夹板、三角巾、敷料等急救设施要完善。健之素牌消毒片是医院常用消毒剂,可用于日常生活环境、食具、物品表面、容器浸泡及手的消毒,而且使用方法简单,便于掌握,建议船舶配备用于日常消毒及传染性疾病发生后的消毒。

高级船员通过救护资质培训,考试合格后上岗进行船员急症的紧急处理。但掌握知识有限,而且疾病发生突然,疾病种类繁多,有的医科大学毕业的医生也不能立即判断准确,所以培训应有针对性,以常见病的处理和急救处理为重。要掌握生命体征的测量、简单的体格检查,能准确的向通话医生描述病情,便于医生判断;要掌握止血、包扎、固定技术和浅表的简单的伤口处理能力和心肺复苏术等急救技能,能早期处理突况,防止伤害加重,为抢救船员生命创造条件和时间。建议要建立继续教育机制,不断提升急救应急能力,并加强船员出海期间医疗保健工作,保障患病船员得到良好的保健和治疗。

参考文献

[1]陈悦华.谈高级船员的医疗培训.交通医学,2000,14(5):448

[2]吴琴.远航船只急症电话处理体会.交通医学,2000,15(3):335

常见内科疾病的护理范文6

【关键词】 宫外孕; 健康调查表; 护理教育

The Investigation and Analysis on 320 Cases Ectopic Pregnancy

Abstract:Objective: To approach the connected of the health concept of womem of patients with ectopic pregnancy. Method: 320 hospital patients with ectopic pregnancy from Jan. 2006 to Dec. 2006 in dept.of gynecologic in our hospital with modified women health questionnaire. The results were analyzed with the statistics software. Result: It’s generally that lacking daily health care of department of gynecology and reproduction of the 320 patients. Conclusion: It’s existing that weak health care of reproducetion and shorting of daily health care knowledge of department of gynecology of the 320 patients. All of them should be reinforce education these directions.

Key words: Ectopic pregnancy; Women health questionnaire; Nursing education

宫外孕是妇科临床常见的急腹症之一,如不及时处理,常可危及病人性命。近年来;宫外孕发病率有上升趋势[1],虽关于宫外孕与各种妇科疾病之间的联系的研究报告较多,但对女性健康观念与宫外孕之间潜在的关系的研究却并不多见。由于找不到合适的调查表,在此,我谨以引用女性健康调查表[2]并稍加修改来调查并做一显浅的分析。

1 临床资料

接受调查者是我院2006年1月1日至12月21日期间的妇产科住院病人中的 320例宫外孕患者,年龄21~40(27±1.6)岁,均有生育史或有流产史,6例有绝育史,17例有腹部手术史,2例有子宫肌瘤病史。职业分布有农民、工人,干部,技术人员和自由职业者,学历:初中,高中,中专,大专不等。

2 方 法

2.1 采用修改过的女性健康调查表,对受调查者进行调查。调查表有32个问题,内容包括以下几方面:

2.1.1 对自身健康的管理意识:①生活中最影响女性生活健康的因素是什么;②目前对自身健康最苦恼的是什么;③曾患过哪些妇科疾病;④患妇科疾病时采用哪种治疗方法;⑤希望得到哪些服务。

2.1.2 对生殖道的常见妇科疾病[3]以及患妇科疾疾的日常保健的认识:①宫颈炎有哪些症状;②引起宫颈病变和阴道炎因素有哪些;③子宫肌瘤的前兆是什么;④对子宫肌瘤有何认识;⑤人工流产后应注意哪些问题。

2.1.3 对生殖健康的认识:①对清洁女性外阴的认识;②是否能采取积极方式预防意外妊娠;③对预防生殖道感染[4]的认识。

2.2 本文是描述性研究,以发放问卷为调查形式。以无记名问卷调查形式,发给受访者,统一指导语,要求填写时独立回答,不查阅相关书籍,如实填写,统一回收。共发放问卷320份,回收有效问卷320份,回收率100%。

2.3 结果用统计方法计算。

3 结 果

40例宫外孕患者的女性调查结果统计结果如下:

3.1 320位异位妊娠患者都普遍对自身健康的管理意识不足。

表1 -表5 略

3.2 大部分异位妊娠患者对生殖道的常见妇科疾病的认识不足及患妇科疾病后的日常保健认识缺乏见表6。

表6 略

3.3 320位异位妊娠患者生殖健康观念薄弱。

表7 略

综上所述,这次调查结果得出320例异位妊娠患者对妇科日常卫生保健意识或多或少有着某方面的欠缺,反映了受访者们的生殖健康观念薄弱。

4 讨 论

任何防碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成异位妊娠[5]。根据学者Jean Bouyer 、Joel Coste,、Taraneh Shojaei等在异位妊娠的危险因素一文中提出[6]:生殖器感染和输卵管手术史、吸烟史、高龄妊娠、自然流产史、宫内避孕器使用史、不孕不育史、人工流产史等都是异位妊娠的高危因素。刘瑞贞等[7]报道:宫外孕的年龄分布较广,宫外孕发病的高峰:其职业分布主要以工人、农民和无业人员为主,初中以下文化程度占多数,文化程度较低,且对妇科疾病的认识不足及日常保健缺乏。而本文对320例宫外孕患者做的调查也反映了这些问题的存在,这提示我们妇女对自身健康的管理意识、对常见妇科疾病的认识、对生殖健康的认识、对患妇疾的日常保健认识等的不足,形成了女性健康观念的薄弱,因此在日常生活中易患妇科疾病,也造成宫外孕发生的可能性增加。从而也提示我们要提高妇女的自我保健意识和保健技能,增强识别异常症状和体征的能力,主动检查,及时就医。特别对基层的广大人群进行健康教育显得更为迫切和重要[6]。而自我护理正成为一个发展趋势,教会人们自理知识和技术,将是对护理人员的新要求[8]。针对调查所得的情况,我们对这320例住院病人做了以下的护理教育。

4.1 提高自身健康的管理意识。①提醒患者患妇科疾病时最好到正规专业的医疗机构去,以免耽误了病情。②提醒患者要定期做妇科检查。③关注自己的身体变化:白带、月经的改变与妇科疾病相关知识。

4.2 提高对常见妇科疾病的认识及日常保健。

4.2.1 加强对常见妇科疾病的认识。开展小讲课,交谈得到的形式进行常见妇科疾病的表现的简单讲解。

4.2.2 提高患病后的保健意识。①在患有生殖道疾病时要注意卫生,注意休息和营养。②严格遵循医护人员的指导。③注意放松心情,与周围环境融合。

4.3 建立正确的生殖健康观念。生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活, 有生育能力, 可以自由决定是否和何时生育及生育多少[9]。性生活前要先清洁[10]。建立文明的性关系[11]。平时要有良好的女性清洁习惯,勤换内衣裤,正确清洁女。实施并做好正确有效的避孕措施。要控制那些过早、过多、过密、过晚的生育[7]。经教育后,320例患者都表示对这些方面知识的渴求,各种观念或多或少都有着改变。那么至于通过加强女性健康教育是否会降低宫外孕的发病率还有待研究。

【参考文献】

[1] 马章淳,董志华.宫外孕病人健康知识调查及护理对策[J].护士进修杂志,1998,12(12):36-37.

[2] /readnews.asp?id=1941.

[3] 腔镜微创技术研讨会在新东方女子医院举行[EB/OL].ool. net/news,2006-6-2.

[4] 妇科疾病.主妇最易发疾病排行榜[EB/OL]./20060116/n241425837.shtml,2006,1:16.

[5] 郑修霞,主编.异位妊娠.妇产科护理学[M].第3版.北京:人民出版社,1988.107-111.

[6] Jean Bouyer ,Jo l Coste, Taraneh Shojaei ,Risk Factors for Ectopic Pregnancy: A Comprehensive Analysis Based on a Large Case-Control, Population-based Study in France[J].American Journal of Epidemiology,2003,157:185-194.

[7] 刘瑞贞,肖功莲,刘瑞琴.虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查[J].护理学报,2006,2:22-24.

[8] 沈宁.2000年护理展望[J].国外医学护理分册,1995,1(14):12-13.

[9] 郑晓瑛.计划生育、妇女地位与生殖健康—生殖健康的影响因素探讨[J].人口与经济,1996,6:34-36.