摘要：目的：探讨差错管理在血站血液质量管理中的应用价值。方法：选取2018年6月～2019年3月2800份健康志愿者血液样本进行研究，其中2018年6月～2018年10月为对照组（未实施差错管理，1400份）与观察组（实施差错管理，1400份）。记录两组差错事件和异常血液报废率，采用血站质量管理量表评价两组血站质量管理情况。结果：观察组差错事件发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组异常血液报废率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组血站质量管理评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：差错管理应用于血站血液质量管理中可提高血站管理质量，减少差错事件的发生，从而避免血液报废，提高血液质量。
关键词：差错管理；血液质量；血站；管理
血站主要是负责各医疗机构血液供应的卫生机构，其采血的核心是为保障各医疗机构安全用血，保证血液质量。如血液采集供应过程中任何一环节出现差错则影响血液质量，进而影响输血者的安全性［1］。所以加强血站血液质量管理十分重要。差错即不对的事情，是质量体系运行产生偏差的结果，因血站工作的特殊性，所以最大程度避免差错事件发生十分关键［2］。因血液无价、生命无价，差错的代价也是无价，所以差错管理在某种意义上来说可完全反映血站血液质量管理体系的运行状况［3］。采用差错管理可及时发现和分析及处理与预防差错的发生，从而提高血站血液管理质量［4］。本次研究为探讨差错管理应用于血站血液质量管理中的效果，特进行以下相关研究。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年6月～2019年3月2800份健康志愿者血液样本进行研究，其中2018年6月～2018年10月为对照组（未实施差错管理，1400份）与观察组（实施差错管理，1400份）。对照组：男1090例、女310例；年龄22～45岁；观察组：男1117例、女283例；年龄20～46岁；两组献血者年龄和性别比较，差异不显著（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组：按照血站相关规章制度对采集血液进行管理，同时按照要求对血液运输、制备、储存等进行严格管理。观察组：实施差错管理，具体如下。（1）建立差错管理体系，由血站质量管理部门对血液采集和供应等环节进行分析，并收集和记录差错信息，然后对质量差错存在的原因进行分析，并找出相应原因及影响高危因素，然后制定相应整改对策。通过跟踪、验证来保证整改措施落实到位。（2）经分析发现，血站血液质量管理中多数隐患是因人为因素所致，所以加强血站岗位管理。按照相关规定与标准来严格管理血站工作人员，并做到合理利用人力资源。加强采血、供血人员的培训，让所有人员均能完全熟知各环节控制要点及重要性，加强思想健康教育和法律知识宣教，树立其积极、正确的职业观，促使其转变思想观念，以积极向上的工作态度和高度的责任心来面对当前工作，挖掘其潜能，提高工作效率和工作质量。加强考核管理，以考核促改进，以改进保质量，将日常考核中的差错与其奖惩及薪资等挂钩。（3）优化血站工作管理流程：严格按照血站质量管理规范来制定符合血站工作实际的差错管理模式，血站管理人员要定期对血站血液采集情况进行记录，并做好差错报告等，避免类似情况再次发生。营造良好的差错管理文化，为工作人员营造良好的工作环境，消除工作人员的紧张和恐惧感，加强沟通和理解，多给予关心，提高工作人员间的凝聚力和团队合作精神。（4）做好一线工作人员的差错发现报告程序培训，并开展献血者满意度调查，接受献血者投诉和建议，主动开展调查，被动接受投诉。做好血液交接管理，规范工作人员职责，建立交接相关记录，制定合理的操作流程，以岗位职责来约束和记录核查来发现相关问题。（5）加强信息沟通，每月要定期召开会议，以会议形式来分析和讨论差错发生原因，并制定预防措施，同时加强对预防措施的跟踪、验证。管理者要做到眼、手、脚勤，多到一线工作岗位去看，多参与过程管理，及时纠正不良工作行为，并给予正确指导。改善工作环境，引进先进设备，避免人为差错。树立良好的服务意识，做到以顾客为服务中心，培养和强化工作人员服务意识。
1．3观察指标
记录两组差错事件和异常血液报废率，采用血站质量管理量表评价两组血站质量管理情况，以0～100分评价，得分越高说明血站血液质量管理水平越高。
1．4统计学方法
数据采用SPSS20．0软件进行处理，计量资料采用（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组差错事件发生情况比较
观察组差错事件发生率为明显低于对照组（P＜0．05）。
2．2两组异常血液报废情况比较
观察组异常血液报废率为0．29％明显低于对照组的0．86％，χ2＝4．02（P＜0．05）。
2．3两组血站质量管理情况比较
观察组血站质量管理评分（96．69±2．14）分明显高于对照组的（92．71±3．52）分，t＝36．15（P＜0．05）。
3讨论
血站负责血液的采集和供应，其为各医疗机构提供安全、可靠的血液，而安全的血液需经历献血者健康检查、全血采集、成分制备和血液检测等多个流程和环节，任何一环节出错均会致血液质量受到影响，从而危及输血者生命安全，甚至引发医疗纠纷［5］。所以加强血站血液质量管理具有十分重要的意义。差错管理是一种新型管理服务模式，其以减少差错为管理目的，自应用差错管理以来，取得显著效果，并深受广大献血者和行业专家认可。本次实施差错管理以来，血站血液质量管理水平明显提高，差错事件降低至0％，且报废率明显下降，这与相关研究结果相似［6，7］。这是因实施差错管理可通过收集相关影响因素来制定针对性的管理措施，并对整改措施进行跟踪和验证，最大程度避免差错事件的发生，保障管理质量。有调查显示，差错主要是偏离现行质量管理体系操作规程的意外或非计划事件，一般为人为因素，由此说明人为因素是差错事件发生的主要因素。本次研究实施差错管理首先建立差错管理体系，优化工作岗位管理，充分调动工作人员工作积极性与主动性，发挥其潜能，保障工作质量；此外，通过加强培训，提高其服务内涵，增强其责任意识和责任心，提高其专业技能，让其娴熟的操作，完成采血等各流程，保障血液质量。构建良好的差错管理文化，营造良好的工作氛围，让工作人员能够正视差错管理，及时发现工作中存在的安全隐患，及时进行纠正和采取措施，提高血液质量［8］。引进先进仪器设备，改善工作环境，让献血者感觉到舒适安全，同时让工作人员工作更加方便，规范其工作行为。此外，利用网络等功能来核实献血者身份，避免人为差错发生。树立工作人员服务意识，强化其工作责任心，减少差错的发生，提高血站管理水平。总之，差错管理应用于血站血液质量管理中效果显著，其可提高血站管理水平，保障血液质量，避免血液浪费，提高其利用率，从长远意义来看，其可保障更多患者需求，具有现实意义。
参考文献
［1］胡欣，钟吟娟．精细化管理在血液工作中的应用价值［J］．世界最新医学信息文摘，2019（31）：213，216．
［2］黄循伟．血站实施全面质量管理对血液制品安全性的评价与分析［J］．世界最新医学信息文摘，2019（28）：318319．
［3］黄小庆．PDCA护理管理对降低血液透析患者中心静脉导管相关并发症的影响［J］．现代医药卫生，2019，35（6）：917920．
［4］朱姝，戚风燕．血站人力资源管理中岗位评价的应用及成效［J］．企业改革与管理，2019（6）：9798．
［5］王伟，杨华．差错管理运用在血站质量管理工作中的价值［J］．世界最新医学信息文摘，2019（24）：189．
［6］许振河．差错管理对血站管理水平及血液质量的影响［J］．中国医药指南，2019，17（6）：293．
［7］王琼．加强医院输血管理避免差错的发生［J］．中国继续医学教育，2016，8（2）：3637．
［8］汪静美，王云燕．信息化管理系统在防范血净中心护理差错中的应用［J］．中国医疗设备，2015，30（6）：135136，153．
作者:周斌 纪勇平 王晓婧 单位:丽水市中心血站