［摘要］为改变公立医院人员身份的多种形式以及因身份差异给医院人事管理带来的诸多问题，随着公立医院人事制度改革的逐步深入，医院于2017年率先在省内试点实施编制备案制管理制度。通过实施这项制度，医院建立科学、常态、规范的选人用人机制，健全人员聘用制度和岗位管理制度，消除职工身份差异，真正实现医务人员同工同酬同待遇，鼓舞医护人员的工作热情，为医疗卫生事业健康发展提供保障。
［关键词］编制备案制管理;公立医院;同工同酬
公立医院人员的身份非常复杂，包括正式在编、人事、合同制、临时用工、劳务派遣等，身份差异的背后，是待遇保障的不同、社会认可度的不公，这不仅给医院的人力资源管理带来诸多问题，也阻碍医疗卫生事业的健康可持续发展［1－2］。医院在上级部门领导下，借鉴其他省市兄弟单位的先进经验和做法［3－5］，充分论证编制备案制的可行性［6－7］，在省内率先试点实施编制备案制管理，建立事业单位动态编制备案制管理制度。
1开展创新公立医院人员编制管理试点工作做法
1．1高度重视
加强组织领导成立以院长、书记为组长，以主管院长为副组长的创新人员编制管理试点工作领导小组，办公室设在人力资源部，负责对人员编制改革试点工作的组织、协调与督导工作。领导小组多次召开专题会议，查找、分析试点工作中存在的问题，研究部署试点工作。
1．2周密部署
层层落实责任按照市编制委员会办公室(以下简称市编办)《关于创新公立医院人员编制管理实施方案》的要求，医院研究制定具体实施方案，明确试点工作领导小组和相关科室的分工和责任，明确工作完成时限。
1．3严格政策稳步推进工作进程
1．3．1研究确定编制备案制人员范围
以促进医院人才队伍建设为导向，按照市编办《关于做好创新公立医院人员编制管理试点单位人员过渡工作的通知》要求，领导小组多次召开专题会议，深入分析医院人员现状，确定编外聘用人员过渡范围为以下几种情况:经主管部门审批、人力资源和社会保障部门办理手续的“人事”人员;与医院签订正式劳动合同的“合同制”工作人员;医院聘用的专业技术和管理人员和因改制、撤并、分流等情况形成的人员。
1．3．2申报参加过渡人员考试名单
根据市编办下达的人员使用控制数和医院编外聘用人员情况，审核医院参加过渡人员考试名单，报市编办、市人力资源和社会保障部门批准。
1．3．3组织考试考核
过渡人员参加统一的考试考核，考核为百分制，按照笔试考试成绩和考核评分成绩各占50%进行计算，即考试考核总成绩=笔试成绩×50%+考核成绩×50%。为确保考试的科学、公正，医院委托第三方“市人才交流中心”组织统一考试。根据市卫生健康委员会下发的量化考核标准，医院量化考核工作小组依据需过渡人员实际情况、工作表现和平时考核综合赋予考核成绩，通过考试考核，最终确定过渡人员名单。
1．3．4办理编制备案制手续
根据考试考核结果，合格人员纳入人员使用控制数管理人选。按照文件规定的程序，填写《人员使用控制数验证单》《省事业单位公开招聘工作人员花名册》《省事业单位公开招聘工作人员审批表》;报市卫生健康委员会同意、市编办核准，人力资源和社会保障部门审核档案并出具调动手续后，市编办开具《人员使用控制数验证通知单》;据此《通知单》到有关部门办理调动、工资、保险等手续，纳入人员使用控制数实名制管理台账。医院与纳入使用控制数管理的人员签订事业单位聘用合同，切实做到聘用合同“应签尽签”，同时岗位聘任、工资套转、养老保险接续等工作也同步推进。今后医院补充人员将遵循“凡进必考”的原则，全部按程序参加全市统一公开招录。
2实施创新人员编制管理试点工作的几点体会
2．1规范标准
为医院事业发展提供制度保障按照文件规定，市编办根据公立医院的规模、床位数、门诊量和医疗特色等因素，对医院重新核定人员使用控制数。作为三级综合医院，人员使用控制数按照综合医院病床与工作人员之比1∶1．6至1∶1．7的比例进行计算，同时因承担临床教学、医药科研及公共卫生、疾病预防控制、医疗应急救治、基层帮扶等公共医疗卫生服务任务，按照2%～5%的比例进行核增。经市编办核定批复，医院人员使用控制数比原有编制增加一定数额，满足医院卫生事业发展的需求。
2．2改革创新
放开公立医院选人用人自主权［8］一方面健全聘用制度和岗位管理制度。2017年初，医院在核定的人员使用控制数总量内，根据事业发展自主拟定岗位设置方案，并于3月份全面完成岗位设置方案的报备及相关批复;另一方面建立科学、常态、规范的选人用人机制。作为试点单位之一，医院每年可依照有关规定在核准的招聘计划内，自主拟定招聘方案，面向社会公开招聘，同时加大高层次人才选聘、引进力度。2017年医院采取单独招聘方式面向社会自主选聘具有研究生及以上学历和高级职称的紧缺急需型高层次人才95名，其中80%为国家985/211重点院校优秀毕业生，这些人才充实到临床一线，大幅度缓解专技人员不足和人员断档的问题。
2．3消除身份差异
真正落实同工同酬同待遇医院按照文件要求，对纳入控制数管理的医护人员，在岗位聘任、职称评定、选拔任用、考核奖惩、社会保险、收入分配、退休待遇等全部按照事业单位人事管理政策执行。同时，医院还积极推进公立医院养老保险制度改革，为人员控制数总量内的实名管理人员全部办理事业单位养老保险，并全面建立职业年金制度。创新编制管理、实行人员编制备案制，为医护人员创造良好的工作、生活环境，彻底消除身份差异，全面落实同岗同酬同待遇，免去职工后顾之忧，极大地调动职工的积极性［9］。
2．4政府主导部门联动
切实让公立医院得到实惠市委、市政府高度重视，机构编制、人力资源和社会保障、卫生健康等部门联动，专项调研、调度，专题部署、推进，强化指导、协调，出台一系列的配套政策，在整体工作推进中有章可循、有制可遵。市人力资源和社会保障局、市编办、市卫生健康委员会联合印发的《关于做好创新公立医院人员编制管理市直试点单位人员过渡工作的通知》，明确人员过渡的操作办法、工作流程和制度规范;三部门再次联合印发的《关于做好市直公立医院实行人员使用控制数管理后有关工作的通知》，就人员实名制管理、人事调动、公开招聘等工作建立完善常态规范、科学高效的工作机制。
2．5进一步推进编制备案制细化管理还需要上级部门的政策支持
基于历史原因，过渡到编制备案制人员工龄的界定、滞纳金对保险接续的影响等问题，还需要上级主管部门尽快出台相应政策，以减轻医院负担，免除职工后顾之忧。
【参考文献】
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作者:张静 单位:唐山市工人医院