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品管圈在医院安全管理的应用

2019-10-17 15:16 来源:安全管理论文 人参与在线咨询

摘要]目的:探讨品管圈在医院安全管理中的应用,提升安全生产防控能力和职工安全素养,提高安全管理水平。方法:通过成立品管圈小组,按照品管圈活动步骤,对安全管理进行持续质量改进,保障医院安全、稳定、有效运行,营造安全诊疗环境。结果:安全生产防控能力显著提高,医院运行稳定、发案少、秩序好、病人满意度高,经济效益和社会效益双提升。结论:通过品管圈活动的开展,增强了团队凝聚力,提升了安全管理水平,促进了社会稳定和谐。

关键词]品管圈;医院;安全管理;对策实施

随着健康中国战略的实施和医药卫生体制改革的不断深入,医疗安全和质量管理作为医院管理的核心,其重要性愈加显现出来。品管圈作为一种时兴的医疗质量管理工具,开始应用于医疗卫生行业的品质提升中[1]。品管圈(QCC)活动是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈,按照一定的活动程序,共同解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]。我院安全保卫处负责医院安全管理工作,保障医院医疗、教学、科研等各项工作的顺利运行,贯穿于患者诊疗全程,是医院管理的重要组成部分。主要工作包括消防管理、治安管理、纠纷协理、安全生产等。我院于2018年4月将品管圈活动运用到医院安全管理中,旨在提高全院安全生产意识,促进主动参与管理,提升安全生产防控能力和职工安全素养,通过有效的安全管理来保障医院的安全、平稳运行,为就诊患者营造安全环境,为医院建设发展保驾护航。

1本院品管圈简介

1.1组圈

1.1.1圈的组成。以“自愿参与、相互启发、团结和谐”为原则,以科室为单位,成立品管圈小组。圈成员共8名,包括科室负责人、工程师、建(构)筑物消防员、保安员,选出辅导员1名,圈长1名,圈员的工作职责是数据收集和对策实施。

1.1.2圈名:安心圈。

1.2主题选定

全体圈员根据目前急需解决的问题,提出5个主题,从导向性、迫切性、可行性、辐射性、圈能力5个方面,以评价法进行主题评价,共8人参加主题评价。经过统计,选出主题:安全第一、预防为主、群防群治。

1.3活动计划拟定

本次品管圈活动为期半年,2018年4月完成主题选定、活动计划拟定、现状分析;5月完成目标设定、解析、对策拟定;6-8月完成对策实施;9月完成效果确认、标准化、检讨与改进、成果总结。

2本院品管圈的实施

2.1现状分析

在选定主题和确定目标后,圈员们收集2017年-2018年3月安全管理数据,难点及因素。

2.1.1流动人员多。医院24小时面向社会开放,我院日门急诊量约6000余人次,医疗高峰季节达7000余人次,日住院量、日出院量约400人次,还汇集了医护、技术、物业人员等,构成复杂。作为南通地区规模最大、水平最高、影响力最强的三甲综合医院之一,我院位居市中心、停车位有限、就诊人次逐年递增、私家车数量激增等因素,院内外交通拥堵现象凸显。庞大的进出人流、车流,对医院正常运行和安全管理带来很大压力。

2.1.2隐患难掌控。医院楼宇分布广,设施品种多,水电气及压力管道、氧气库房、特种设备遍布、易燃易爆物品密集、医疗及保障设备不间断运行、消防通道被占等因素,高强度高负荷的运行模式给生产安全带来的隐患,难以预见掌控。

2.1.3突发事件多。医护人员投入在繁忙的临床工作中,对人身安全、责任意识相对淡薄;医疗过程中医患之间缺乏信任和理解;医疗资源供需矛盾突出,医疗费用的增加,医疗程序的繁杂,医托、盗窃等不法分子频繁出没等,都给医院公共财产、医患双方安全带来隐患。

2.1.4专职人员少。《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)》要求,“按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的30‰的标准配备保安员”。2013年原国家卫计委《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》文件要求,规定配备同上,并遵循“就高不就低”原则。我院职工3000多名,开放床位2059张,现有劳务派遣人员72人,分布在治安、消防、纠纷协理、车辆管理等岗位,采取一人多岗的人员管理模式。

2.2对策制定与实施

圈员们进行头脑风暴,针对原因分析,根据重要性、可操作性、辐射性、效益性等指标进行对策选定与整合[3],最终选定4个对策。

2.2.1规范管理机制,责任层层落实。(1)成立安全生产工作领导小组。认真落实一岗双责、层级管理和两个主体职责的规定。按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求,总体部署安全生产检查工作。(2)建立安全生产网格化管理机制。形成凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事有人监督的机制。安全责任层层分解落实到每个人身上,使得安全生产管理工作更加科学、更加有效。与各部门、科室负责人签订了《安全生产目标管理责任书》85份。(3)推进安全生产“网格化”管理。建立了107位安全管理联络员的微信群,及时发布、宣传相关安全生产信息,布置各项安全生产工作任务。各联络员通过这个平台及时上报、反馈各类安全信息,展示安全工作成果,交流工作经验,形成全员参与的防控体系。

2.2.2广泛教育培训,提高安全素养。(1)开展安全生产系列宣传活动。在医院门、急诊等人员密集场所利用LED大屏滚动播放安全生产宣传标语及图片,通过报刊、文化墙宣传安全生产常识。充分发挥新媒体作用,利用微信、网络等途径,营造全院上下互动、全员参与的浓厚氛围。(2)开展安全生产应急演练活动。对各科室开展有针对性、个性化消防演练,增强职工安全生产事故救援和应急处置能力。消防培训实行全院职工普训制,深入至各医疗单元、职能科室,并延伸至外包人员、服务对象的培训,共培训1394人次。组织对47名新职工、195名规培生、280名实习生开展岗前消防实战演练。组织职工观看警示教育片,进一步提高全院职工的安全意识,做到警钟长鸣。(3)开展安保人员的业务培训。邀请派出所民警开展法律、法规及民事纠纷处理的讲座,提高安保人员的业务能力。组织参加相关专业资格教育培训,共有11人取得“建构筑消防员证”,66人取得“保安员证”,特种岗位均持证上岗。

2.2.3隐患排查治理,保障安全运行。(1)加强医疗区域的安全管理。及时发现和协助解决诊疗环节存在的问题,加强对重点区域的值守,保障医务人员执业安全;对高压氧舱、氧气间等易发安全事故部位定期排查隐患,严格把关。(2)对全院所有楼宇每层每室进行拉网式排查。对全院消防设施、电器线路、特种设备、压力锅炉、食品供应、建筑施工现场、宿舍楼等开展自查自纠工作,日常巡查发现消防隐患69次,会同相关部门限时整改到位。(3)对易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控,易燃易爆品独立设置库房,配备相应通风及防爆措施。会同药学部定期对毒麻药品的保管、使用情况和安全防范措施落实情况进行督查。

2.2.4加强技防建设,提档安防工程。(1)进一步完善安全防范体系,以技防为依托,建立立体式、科学化监控网络,充分发挥人防和技防相结合的优势。启动安防系统智能化改造:监控中心机房、液晶大屏显示提档;人流密集区域加装人脸识别系统;重要楼宇顶部加装高清瞭望摄像头;新增巡检系统,在监控中心全面掌握诊疗秩序及院内各重要区域安全情况。(2)主动做好预警工作。充分发挥保安、医护患和后勤物业人员接触多、层面广、信息灵、预警快的优势,主动搜集并上报日常预警信息,为及时防控提供信号、争取时间,做到实时实地制止违法犯罪行为。(3)人脸识别系统上线,更进一步加大人防力度,对技防设备反馈的情况以最快速度处理,成功抓获4名公安部门通缉嫌疑人。追回丢失现金55643元、手机47部,抓获非法广告109人次,驱逐无业游民31人次,处理醉酒滋事56起,有效净化医院诊疗环境。

3效果确认

通过对策实施,安全生产防控能力显著提高,医院运行稳定、发案少、秩序好、病人满意度高,经济效益和社会效益双提升,得到了患者、院内、行业内、公安部门的一直好评,获评“南通市消防安全工作先进单位”、“南通市机关企业事业单位治安保卫工作先进集体”称号。同时,圈员们在业务能力、品管手法、沟通处置、团队协作等方面均有显著提高。

4总结与讨论

品管圈活动的开展,提供了展示智慧的平台,圈员们学习到各种品管手法,通过头脑风暴发挥潜能,相互启发、团结协作,营造了愉快的工作氛围,增强了团队凝聚力。今后,将品管圈运行过程中的关键点制定成标准化流程,按照PDCA循环理论,规范管理机制,广泛教育培训,加强技防建设,隐患排查治理,强化责任落实,提升安全管理水平,努力保障医院安全,促进社会稳定和谐。

[参考文献]

[1]丁海霞,王玉丽.运用品管圈提高外科住院患者满意率护士实践[J].中国卫生产业,2017,22(14):124-125.

[2]王临润,李盈.医院品管圈进阶手册[M].杭州:浙江大学出版社,2016:16.

[3]隋妍妍,张行坤,王延青,等.品管圈在我院医疗设备验收中的应用[J].中国医疗设备,2016,31(9):159-160.

作者:倪丽云 单位:南通大学附属医院安全保卫处

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