摘要：目的分析微生物检验结果影响因素，提出质量控制策略。方法选取本单位2015年7月～2016年7月实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为观察组，同时选取本单位2015年7月前，未实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为对照组，观察两组样本微生物检验结果的误差率，分析微生物检验结果影响因素。结果对照组检验误差率12%，观察组检验误差率4%。观察微生物检验结果的影响因素，发现主要包括人员因素、操作因素、标本因素以及微生物检验工具消毒不严格等。结论应对微生物检验人员加以培训，提高其素质、严格操作流程、提高标本送检规范化水平，提高微生物检验结果准确度。
关键词：微生物检验结果；影响因素；质量控制
病原微生物的存在，是导致各类疾病发病的主要原因，加强微生物检验，对疾病的预防以及控制，具有重要意义[1]。本文选取本单位2015年7月～2016年7月实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为观察组，分析了微生物检验结果的影响因素，并提出了相应控制策略。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本单位2015年7月～2016年7月实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为观察组，标本类型：体检标本25例、水检标本25例。同时选取本单位2015年7月前，未实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为对照组，标本类型：体检标本24例、水检标本26例。
1.2方法
对照组采用常规方法进行微生物检验，未实施质量控制措施。观察组分析微生物检验结果影响因素，并实施质量控制措施，以提高微生物检验结果准确度，降低检验出现误差的几率。
1.3观察指标
观察两组样本微生物检验结果的误差率。观察微生物检验结果的影响因素。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组样本微生物检验结果的误差率
对照组50例样本中，共6例出现误差，误差率12%。观察组50例样本中，共2例出现误差，误差率4%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），认为观察组微生物检验结果误差率更低，准确度更高。
2.2微生物检验结果的影响因素
观察微生物检验结果的影响因素，发现主要包括以下几种：①人员因素，包括微生物检验人员素质不达标，以及缺乏操作经验等；②操作因素，包括细菌培养操作不规范等；③标本因素，包括标本送检时间过长，或处置不合理等；④其他因素，包括微生物检验工具消毒不严格等问题。
3讨论
3.1微生物检验结果的影响因素
微生物检验结果的影响因素主要包括以下几点。
3.1.1人员因素
微生物检验对工作人员理论素质以及实践经验要求较高，检验人员需具备全面的形态学以及生理学反应知识，才能够实现对检验结果充分及科学的分析[2]。如检验人员素质不达标，缺乏实践经验，则极容易对微生物检验结果的准确度造成影响，对疾病的预防以及控制不利[3]。另外，微生物检验人员缺乏责任心，工作积极性与认真性差，检验仪器使用方法不当等，同样会对检验结果的准确度造成影响。
3.1.2操作因素
操作不规范，同样容易对微生物检验结果的准确度造成影响，具体体现在以下方面：①记录不规范：微生物检验过程中，应针对检验试剂以及培养基等做好记录，根据试剂的类型，贴好标签，如未做好上述工作，则较容易导致试剂使用错误等问题发生，导致微生物检验结果出现误差[4]。②试剂质量问题：试剂质量，是影响微生物检验效果的关键因素，如试剂质量出现问题，如存在细菌污染，或包装不完整等，检验结果必定会受到影响[5]。③仪器使用问题：微生物检验过程，对无菌隔离系统以及蒸汽灭菌器等设备使用率高，如仪器操作不规范，则容易导致检验结果的准确度受到影响。
3.1.3标本因素
影响微生物检验的标本因素，主要体现在以下方面：①标本采集前，未记录好标本类型，体检标本，未记录好标本来源的年龄等基本情况，均会对检验结果造成影响；②标本采集不规范，导致标本被细菌污染，致使微生物检验结果出现误差；③标本送检时间过长，超过2h，容易对检验结果造成影响[6]；④标本保存温度不适宜，容易导致致病菌出现变化，影响检验结果。
3.1.4其他因素
微生物检验工具灭菌不严格以及实验室内人员流动量过大等，同样会拉低微生物检验结果的准确性，应对上述因素加以控制。
3.2微生物检验质量控制方法
应采取以下方法，对微生物检验质量加以控制。
3.2.1提高微生物检验人员素质
应采取以下措施，提高微生物检验人员理论及实践素质：①技能培训：组织微生物检验人员参与技能培训，通过网络以及集体授课等方式，为微生物检验人员，提供学习的渠道，提高其理论素质。②加强考核：培训后，应通过考核的方法，评估微生物检验人员的学习情况，考核应包括理论知识以及实践操作两方面，结果不达标者，应重新学习，直至考核合格为止。③加强宣传：针对微生物检验人员责任心差，工作认真性差的问题，应通过召开动员大会的方法，扭转其不良价值观，提高其对微生物检验重要性的认识程度，降低检验结果出现误差的几率。④落实奖惩机制：每个月对微生物检验人员的工作成果进行考核与评价，针对表现较好者，给予物质等方面的奖励，提高其工作积极性，使之能够积极主动的去学习有关知识，提高自身技能，降低微生物检验的误差率。
3.2.2严格操作流程
①记录：针对检验试剂以及培养基等做好记录，根据试剂的类型，贴好标签，提高记录的准确性与全面性；②试剂质量：观察试剂颜色、观察试剂有无气泡，从外观上，判断试剂是否存在质量问题，如试剂存在质量问题，应避免使用；③提高仪器操作的规范性：检验前，对仪器的运行状态进行评估，确保其能够正常运行，如发现其存在误差，应及时校准，避免导致微生物检验结果出现错误。采用含有化学试剂的纸片，对高压湿热灭菌器进行灭菌。
3.2.3提高标本送检规范化水平
①标本采集前，记录好标本类型，体检标本，记录好标本来源的年龄等基本情况，确保所采集的标本质量能够达到检验要求；②提高采集标本的规范性，严格无菌操作，采集量不可过多或过少，以免对微生物检验结果造成影响；③标本在2h内送检。如标本为环境敏感型，则需立即送检；④如标本无法及时送检，则需对其加以保存，应在控制保存温度与湿度的前提下，尽可能缩短保存时间，将其控制在8h内较为适宜，降低微生物检验结果出现误差的几率。如标本保存时间过长，则可考虑重新采集标本进行检验。
3.2.4其他方法
微生物检验实验室内，应每天采用紫外线灯杀菌，时间应控制在30min左右。实验室内，应保持通风，同时减少人员流动量。检验工具使用完成后，应及时冲洗，并严格消毒。清洗与消毒后的工具应废弃物等分开存放，避免两者混淆，避免对微生物检验结果造成影响。如消毒后的物品在1周内未使用，则需再次对其进行灭菌。本文研究发现，实施微生物检验质量控制措施前，标本检验误差率12%，实施微生物检验质量控制措施后，标本检验误差率显著降低，为4%，证实了微生物检验质量控制措施实施的有效性。综上所述，应对微生物检验人员加以培训，提高其素质、严格操作流程、提高标本送检规范化水平，提高微生物检验结果准确度。
参考文献
[1]何玉花.影响微生物检验结果因素分析及质量控制[J].当代医学,2014,20(35):32-33.
[2]师秀娟.影响微生物检验结果因素及质量控制分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):53-54.
[3]吕建春.微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):76-77.
[4]李庆燕.微生物检验实验室质量控制的影响因素及对策[J].中国民康医学,2012,24(18):2288,2305.
[5]顾文辉,赵永胜.微生物实验室质量控制[J].职业与健康,2010,26(16):1906-1908.
作者:李梅 李颖 单位:铁岭市银州区疾病预防控制中心检验科
