作者：郝世凤 李旭京 单位：山西中医学院
随着科学技术的快速发展、诊疗设备不断更新换代、医疗技术不断提升，现代医学在诊治方面有许多重大的突破。由于健康所系、性命相托的医学在飞速的发展，理论上作为人类应该庆幸，医患关系应该更加和谐，人类的健康理应有更大的保障。但在现实中，却不然。人们对自己的健康更迷茫，对医者投以怀疑的目光，医患关系越来越不和谐。
1就诊的开始（挂号候诊）
普通门诊通常就诊的人群复杂，除了要看专科疾患外，通常还会兼加一些痛的、痒的、心慌的、气短的、心烦的、失眠的、有工作狂看病心急如焚的、有工作清闲过来健康咨询的、有性格内向较敏感偏抑郁的、有脾气暴躁趋于癫狂的、有农村的、城市的等等。这些形形色色身体不适、心理不爽的人群，聚集在一个相对窄小的候诊厅挂号候诊，其中不乏有传染性疾病的患者。这些都会给患者带来不适和担心，试想这对他们的疾病会起到什么作用呢？对这些等待就医的患者如果能加以人文的关怀，比如像西方国家一样服务上门、美化候诊室环境、给候诊室的患者讲解医学健康知识等，应该会对他们的心情和疾病都有帮助。韩启德院士对医学人文的本性同样有精辟的阐述：“医学人文诉求的是合理医疗技术支持下的医患间的主观信任度和满意度。这种信任度和满意度不仅是群体的，也是个体的；不仅是富人的，也是穷人的；不仅是结果的，也是过程的；不仅是外在的，也是内在的；不仅是科学的，也是艺术的[1]”。
2诊断过程
X线、CT、B超等这些发明使现代的诊断从原来的视、触、叩、听起主要作用转而成为一切由机器说了算，任何一种疾病的诊断必须有明确的辅助检查作诊断依据。曾见一位老年妇女患者因腰困就诊，B超查出子宫肌瘤，告之需手术治疗，她欣然接受，遂住院，在追问病史时，发现有“老慢支”和“慢性胃溃疡”病史，为了完善术前诊断，要求作气管镜和胃镜进一步明确诊断，于是她去做气管镜，做完气管镜后，原本兴冲冲的她拒绝再做进一步检查坚决要求出院，究其原因，她说检查太痛苦，遂无治而返。由此我想到了一句不相干的话“苛政猛于虎也”，作为要解除人类之病痛的医学给患者带来的痛苦某种意义上已经超过了疾病本身，二者之间是不是有相似之处呢？缺失人文的现代医学，在诊断疾病的过程中，不管你有病没病，或多或少，或生理或心理都会给你“整出一些痛苦”，痛苦也没人分没人担。另外，X线、CT等等这些先进诊断设备的费用及面对这些冷冰冰的机器，无形中给患者带来了许多心理的压力和恐惧。诊断给患者带来的痛苦和心理的压力、恐惧都对治疗的效果起负面作用，试想这种缺失人文的诊断对患者的健康有多大的益处？
3治疗方面
现代医学诊治疾病的核心是诊断过程，一旦疾病诊断清楚了，他的治疗方案也就定下了。疾病一样，无论患者年老、年少；不管病人体质强、弱，治疗方案都是一样的。可以说，他治疗的是人的病，不是病的人。缺失人文的现在医学，在治疗疾病的过程中，实行的是对“病”不对“人”的策略。现代医学在治疗疾病方面有划时代意义的一是抗生素的发明，另一个是手术的成功，他们都具有里程碑的作用。在当代，抗生素、手术仍旧是医院主旋律，但是对他们的治疗作用、意义应予深思。不对个体人，只针对化验结果就广泛大量的运用抗生素，虽然能缓解患者的一时之苦，但长远看，他并没有使炎症发病率减少，相反倒使得致病菌越来越复杂，彻底治愈越来越棘手。手术也一样，它能去除多种致病灶，缓解患者的痛苦，但缺少人文指导的手术（较典型的例如癌症患者），很多时候使患者及家属生理、心理、精神、时间、经济蒙受多重损失，备受煎熬，最后还不得不在医学的摧残下告别尘世。
4治疗对象
据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，现代医学能够处理的病人是有限的。全世界真正健康的人仅占5％，经医师检查、诊断有病的人也只占20％，75％的人处于“亚健康”状态，也就是人常说的“灰色状态”和“半健康人”[2,3]。按现代健康概念，不得病并非就是健康。所谓健康，世界卫生组织表述为：不仅没有疾病和虚弱，而应是身体、心理、社会适应和道德品质的良好状态。亚健康虽不是病，但它徘徊在健康和疾病的边缘，是影响人体健康的诱导因素，应当通过生活方式的积极调整来改善它，消除它，使我们获得真正的健康。