一、护理工作流程优化的原则
1.以服务对象为中心
在优化流程过程中，应以护理人员和患者为中心，设计简便、快捷的患者服务程序和自主、高效、追求卓越的护理人力资源管理模式。
2.以流程为中心
以提高护理质量为核心，打破、缩减不必要的环节，重建完整、髙效的工作新流程，使护理品质不断向更高的目标迈进，最终达到护理质量的持续改进。
3.以价值为导向
优化护理流程的最终目的是降低医院运行成本，提高护理工作效率，提升护理质量，达到零缺陷的管理目标。
二、优化护理工作流程的现实意义
（一）医疗卫生体制改革的需要
卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》（卫医管发〔2010〕14号）及《关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知》分别指出“优化门诊流程，增加便民措施；改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平"和"改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好”。
（二）护理工作模式转变的需要
优质护理工作中推行责任制整体护理模式，要求责任护士对患者全面负责，提供连续护理服务；护士分床包干患者，落实护理工作职责；分层级使用护士，体现岗位能级对应。为了有效落实及保证优质护理服务的内涵质量，护理排班方式等管理方法也随之改变，导致过去的工作流程已不适应现有的工作方法。
三、优质护理工作流程优化的具体实施
（一）优质护理流程优化的步骤
1.调研评估阶段
护理部根据卫生部《住院患者基础护理服务项目》要求，委流程组组长选择有代表性的护理单元中的护理骨干组成优质护理流程优化管理、组，对护理工作流程进行深入的调研及评估。根据评估结果，梳理不利于现行工模式的、繁琐的、重复的护理工作环节。
2.实践设计阶段
流程小组成员以优质护理服务要求为导向，以评估阶段的果为依据，结合国内外护理流程管理的先进经验，通过流程小组成员反复研讨，在卫生部提出的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》的基础上增加了《专科护理技术操作规范》和《护理管理规范》，并编制了相应的操作指南和质量考核标准。
3.实施完善阶段
将设计制定的各种护理工作流程图打印成册，通过护理部组织全院性集中讲课和演练、科室护士长现场督导点评、个人学习理解等多形式全方位地实施落实，使各层级护理人员在短时间内将自己职责范围内的流程掌握并有效应用，尤其是工作中常用及重要的流程，如患者出人院流程、各种常规护理技术操作流程、抢救仪器保管使用流程、危重患者抢救流程、患者健康教育流程及疾病的护理临床路径等。
（二）护理工作优化流程的实际应用
1.全面贯彻优质护理服务理念
通过开展全院性优化护理工作流程活动,各护理单元根据专科特点，以患者需求为导向，积极主动想办法，出点子，努力寻求改善护理服务的工作流程和方法。全院护理单元修订各项护理工作流程共计300余项，提高了工作效率和护理服务质量。
2.加强医护间的协同作用
随着新医改政策的出台，社会医疗保险实施单病种总额付费结算方式，医疗服务中陆续开展临床路径，这些变化对护理工作的流程优化提出了新的挑战。结合新的医改政策及医疗工作模式，大胆开拓,设计了与其相匹配的护理工作临床路径，围绕医疗目标为患者提供了无缝隙的护理服务，有效提高了医疗护理质量，缩短了患者的住院时间，降低了患者的住院费用，不仅赢得了患者、护士的好评，更受到了医疗团队的高度肯定和赞扬。
3.优化流程应用的质量保证
通过培训指导及纳人质量控制管理，使护理人员充分认识到规范化操作能有效保证患者安全及提高自身专业地位。护理流程优化还应随着社会与患者需求的变化、学科发展的要求等进行不断改进与调整，从而达到用最短的护理时间和最少的中间环节取得最满意的护理质量和最佳的护理效果的目的。
（三）护理工作优化流程取得的成效
1.提高护理质量，保障患者安全
在护理管理层的高度重视和引导之下，通过全面实施护理工作流程优化，各级护理人员充分认识到流程优化在为患者搽供优质护理服务中的必要性和重要性，认真践行规范的护理服务，尤其是在护理安全预警与排查方面执行了快速可行的流程规范，从而有效地减少了护理差错事故的发生，提高了护理工作质量，确保了患者的安全。
2.提高护理工作效率
优化护理工作流程，减少了护士不必要的工作时间，把时间还给了护士。同时，医院信息系统的开发，也使得护士能够更加快捷、便利地依照流程执行规范，从而提高了护理工作效率，让护士有更多的时间在床旁为患者服务。
3.提高患者满意度
护理工作流程的优化充分保障了患者在门急诊就诊、住院治疗、院外康复的全程中得到连续、系统、规范的护理服务。尤其是无缝隙健康教育流程的落实，架起了一座护患沟通的最佳桥梁，从而改善了患者的就医体验，提高了患者满意度。
作者：常艳飞 单位：内蒙古根河市金河卫生监督站