【摘要】目的：讨论胃肠外科护理安全隐患，探究相应的护理对策。方法:选取2018年4月-2019年4月来我院胃肠外科就诊的73例外科手术高危患者作为调查样本，随机分为对照组和实验组，对照组采取一般护理管理，实验组采用护理风险管理，对比两组患者并发症发生概率、住院时间以及患者对护理的满意度。结果:实验组患者并发症发生概率与住院时间相关数据优于对照组；实验组患者满意度优于对照组。讨论:与建议，根据胃肠外科护理风险管理，分析护理管理中存在的安全隐患，并提出相应对策。
【关键词】胃肠外科；护理风险管理；安全隐患；对策
引言：
随着我国医疗卫生服务水平的不断提升，加强护理安全控制成为护理管理工作的重要内容。在胃肠外科临床治疗中，一些患者需要保守治疗，一些患者则需要实施外科手术，在手术过程中，患者护理风险也显著提升，而在护理管理中，如果不对其中的安全隐患进行妥善处理，不仅会威胁患者健康安全，更会增加医患纠纷，影响医院的整体形象。针对此，笔者通过对胃肠外科护理安全管理出发，通过临床研究对护理安全隐患以及相应的对策进行分析，现结果如下：
1一般资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2019年4月来我院胃肠外科就诊的73例外科手术高危患者作为调查样本，随机分为对照组和实验组。实验组患者37例，男性19例，女性18例，年龄在37-69岁，平均年龄为（51.21±1.54）岁，其中胃癌复发1例，腹腔恶性间质瘤复发4例，胆总管结石并胆道感染13例，胃溃疡15例，直肠癌4例；对照组患者36例，男性20例，女性16例，年龄在34-70岁，平均年龄为（53.01±0.32）岁，其中胃癌复发2例，腹腔恶性间质瘤复发5例，胆总管结石并胆道感染15例，胃溃疡10例，直肠癌6例。从两组患者年龄、性别、病情来看，并无明显差异，符合统计要求。
1.2方法
对照组采取一般护理管理。实验组采用护理风险管理，通过对胃肠外科护理安全隐患的分析，从多方面实施风险管理，具体包括：完善护理管理制度，优化护理环境；提升医护人员素质，提高护理风险意识以及风险管理能力；加强对患者的教育与指导，提高患者协调配合与自我防范能力。
1.3观察并判断疗效
对比两组患者术后并发症发生率，对比住院时间；运用医院自制的调查问卷对两组患者及其家属进行调查，对医护人员的护理工作作出评分，并计算、对比患者满意度。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件对统计数据进行分析，P＜0.05表示数据对比有统计学意义。
2结果分析
3讨论与建议
总之，在胃肠外科护理管理中，加强安全隐患分析，设计护理风险管理方案，能够有效降低患者并发症发生率，提高患者满意度。根据对胃肠外科护理管理的调查分析来看，其中存在的安全隐患主要表现在以下几个方面：护理管理制度不完善，例如护理人员的交接制度不完善，对患者的护理不到位，岗位职责落实不到位；检查仪器管理松散，无法为患者提供科学安全的护理服务等等，护理制度问题增加了护理环境存在潜在风险。医护人员安全风险意识有待提升，护理管理的责任心需不断强化，例如在护理过程中，护理人员对于风险缺乏警惕，对手术进行判断能力，不同更为之间缺乏有效沟通，对患者的护理缺乏人性化体现等等，导致护理工作质量得不到提升，影响了患者满意度，增加了护理安全风险。患者自身存在的原因，例如胃肠外科手术中营养管理不到位，造成了营养不良等问题；原发病病情严重，尤其是对于癌症、癌症术后复发的患者，医院的护理工作难以给出更好的方案，患者不仅需要忍受原发病痛苦，还需要忍受多种并发症，从而增加了护理安全风险。针对其中存在的安全隐患，医院应从以下几个方面制定护理管理对策：制定科学完善的护理管理制度，利用制度运行清除安全隐患，提高护理管理质量，例如针对护理工作内容多，细节多，操作复杂，专业性强等特点，制定精细化管理方案，提升术前术后护理精度和护理质量，优化护理制度环境，保证患者的生命安全。提升医护人员专业素养，定期开展护理风险管理培训，确保护理人员不仅具备深厚的理论知识功底，还具备丰富的实践经验和熟练的专业操作技能，以及良好的职业道德，在护理管理中根据风险管理要求，及时做出预防对策，防患于未然，保证护理安全。加强与患者的沟通与交流，提高患者对护理工作的正确认识，加强健康宣讲，针对患者病情详细讲解护理风险管理方案，丰富患者自我防范意识与能力；做好心理疏导，尤其针对癌患，给予专业的心理干预，提高患者对护理工作的自信，缓解负面情绪，提升对护理管理的配合度，降低护理安全风险。
参考文献
[1]史春花.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果研究[J].名医,2019(05):208.
[2]王敬霞.循证护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖的改善及预后影响[J].西藏医药,2018,39(05):103-10.
作者:孙艳丽 曲向阳 单位:荣成市中医院
