[摘要]目的探究手术室心理护理中术前访视的临床应用价值。方法采取随机数表法将2019年5月～2020年6月在医院进行手术治疗的124例患者分为两组，各62例，分别实施常规护理及术前访视，前者为对照组，后者为研究组，就两组护理情况展开观察。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，P＜0.05；手术依从性高于对照组，P＜0.05。研究组基础操作、护理态度、责任意识及健康教育各项评分均高于对照组，P＜0.05。结论在手术室心理护理中开展术前访视可帮助患者缓解心理压力，提升患者手术依从性及护理满意度。
[关键词]术前访视；手术室；心理护理
手术虽可治疗患者疾病，但其作为一项创伤性治疗手段，可导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，这会影响到患者的治疗依从性。不良情绪状况还可能对人体中枢神经系统及血液流变学造成影响，增加手术治疗风险，降低手术治疗效果[1]。故为手术患者提供有效的心理护理已成为共识，其不仅能降低不良心理对患者依从性造成的影响，还能促使增加医患沟通频率，促使和谐关系的构建。术前访视作为手术室心理护理的重要组成部分，其可帮助护理人员充分了解患者情况，制定出具备针对性的护理计划，进而减少风险情况发生。术前访视还能充分调动患者的主观能动性，使其积极配合手术，从而确保手术成功。本次研究就术前访视的实际应用效果展开探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。采取随机数表法将2019年5月～2020年6月在医院进行手术治疗的124例患者分为两组，各62例，分别实施常规护理及术前访视，前者为对照组，后者为研究组。对照组男、女各31例，年龄20～84岁，平均51.49±5.87岁；研究组男、女分别为32例、30例，年龄21～85岁，平均51.53±5.94岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。研究已经医院伦理委员会批准。纳入标准：①存在手术相关指征且无禁忌证；②临床资料完整；③知情且对本次研究表示同意。排除标准：①认知障碍及精神系统疾病患者；②存在重要器官严重功能障碍患者；③临床资料丢失患者。
1.2方法。对照组进行常规护理，向患者说明手术相关流程及相关注意事项。研究组开展术前访视，具体如下：①健康教育。护理人员依据患者病情及需要选择的手术开展个性化健康教育，内容涵盖致病原因、疾病发展危害、手术治疗意义及可能出现的并发症等，保障患者知情权有助于稳定患者情绪，同时还能提升患者自我防护意识，从而做好手术相关准备[2]。当患者提出问题时，护理人员应保持耐心，将相关医学术语通俗化，便于患者理解。护理人员还可将相关内容制成手册，手册内容包括文字的手术室简介、图片的手术室环境图及手术仪器设备图等，便于患者随时阅览[3]。②心理干预。护理人员积极与患者交流，向患者说明手术室拥有一支综合素养很高的队伍，同时向患者讲解术中仪器的先进性，赢得患者信任。耐心倾听患者主诉，全面评估患者心理状况，并据此开展针对性疏导。如焦虑患者，护理人员要尽可能满足其合理需求，通过与患者交谈、播放患者喜欢的音乐等形式来转移患者注意力，缓解患者焦虑情绪；对于恐惧患者，向患者讲述部分手术成功的案例，帮助患者建立信心。同时报道治愈患者在术后获得了良好的生活质量，让患者以更乐观的心态面对治疗；部分患者会担心手术费用较大，护理人员可详细介绍各项治疗方案内容，帮患者选择性价比更高的治疗方案，缓解患者经济压力[4]。此外，对于有家属陪伴的患者，应向家属说明其支持和陪伴的重要性，让家属尽可能给予患者更多鼓励，促使患者积极配合治疗。③环境护理。良好、舒适的环境可改善患者心境，同时还能让患者有更好的休息质量。故访视过程中应了解病房情况，保持病房通风，调控温度、湿度至适宜。还可依据患者喜好在病房摆放绿植，提升温馨感，缓解患者内心焦虑。尽可能排除病房周围噪声，让患者可更好地休息。对于年老患者，可在病床周围增设护栏，避免坠床情况出现[5]。
1.3观察指标。①情绪状况，采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评分反应护理前后患者的情绪状况，分值越高，患者负性心理越严重。SAS：50～59分表示轻度焦虑；60～69分表示中度焦虑；70分及以上表示重度焦虑；SDS：53～62分表示轻度抑郁；63～72分表示中度抑郁；72分以上表示重度抑郁。②手术依从性，分为完全依从、部分依从及不依从。完全依从表示患者积极配合相关操作，手术顺利完成；部分依从表示患者围术期表现出不良情绪，但是在医务人员劝导下配合手术治疗；不依从表示患者负面情绪严重，需应用镇静剂完成手术治疗。③护理满意度。将自制的满意度调查问卷发放给患者，从基础操作、护理态度、责任意识及健康教育进行评价，每项满分100分，分值越高，患者满意度越高。
1.4统计学方法。本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验比较；正态计量资料使用均值±标准差（x±s）来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分比较两组护理前SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比，研究组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）。见表1。
2.2两组手术依从性比较。与对照组比，研究组手术依从性更高（P＜0.05）。见表2。
2.3两组护理满意度比较。与对照组患者比，研究组患者护理满意度评分更高（P＜0.05）。见表3。
3讨论
随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平逐渐提高，与此同时，住院患者对医疗服务的要求不断提升。传统手术室护理有其辅助治疗的临床价值，但预见性不足，很难及时处理突发情况。并且护理人员片面地关注患者的机体状况，忽略患者实际需求，若患者不良情绪严重，往往表现出较差的治疗效果。为最大化手术室护理的临床价值，有必要进行护理内容的变革和创新。在不断探索中，医学模式逐渐形成了生物-心理-社会这一完善体系，其在当下手术室护理中体现得尤为明显[6]。术前访视作为手术室护理的重要组部分，有利于护理人员全面了解患者情况，从而更好地做好手术相关准备。通过阅读病历、了解患者病情及生化检验结果等，可有效评估术中可能出现的风险情况，进而制定出具备预见性的护理方案。通过健康教育，患者可对手术及麻醉产生初步认识，这有利于患者尽快实现角色转换，更好地适应手术室环境。心理干预可消除患者不良心理，提升患者手术治疗信心。在相关措施干预下，患者可以最佳的生理及心理状态迎接治疗，能有效减少手术风险事件发生[7]。在与患者沟通中，双方也能建立更和谐的关系，有利于优化患者医疗体验，提升患者治疗满意度。对护理人员来讲，术前访视需要其将医学知识、心理学知识及人文社会知识等综合运用到这一医疗过程中，这可为护理人员提供实践锻炼机会，在发现自身不足后及时改进，可提升护理人员综合素养，从而为科室护理质量的提升奠定基础[8-9]。本次研究中，两组分别实施常规护理及术前访视后，研究组情绪有更好的改善，患者治疗依从性及护理满意度评分均更高（P＜0.05）。综上所述，在手术室心理护理中应用术前访视可改善患者不良心态，提升患者手术依从性，患者也会有更高的医疗满意度。
作者:苑莉莉 单位:山东滨州市阳信县人民医院