【摘要】目的分析多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法将我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者纳入本次试验，采取随机双盲法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上应用多学科协作护理模式，对2组患者的血糖水平、并发症发生情况、住院时间、住院费用进行比较。结果观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论对老年糖尿病患者实施多学科协作护理有助于降低其血糖水平，减少并发症的发生，加快病情康复，并减轻经济负担。
【关键词】糖尿病;老年患者;多学科协作模式;护理;效果
随着人们生活条件的改善，生活方式及饮食结构也发生了重大变化，各类慢性病的发病率呈逐年递增趋势[1]。糖尿病是一种发病率高、危害大、难以根治的代谢性疾病，为提升患者的治疗效果，往往还需辅以恰当的护理干预[2，3]。本文选取我院收治的100例老年糖尿病患者为研究对象，分析了多学科协作护理模式的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月—12月收治的100例老年糖尿病患者纳入本次研究，采取随机双盲法分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中男29例、女21例；年龄最低60岁，最高81岁，平均年龄（71.5±3.5）岁；文化程度：小学及文盲7例，初中19例，高中及中专14例，大专及以上10例。对照组中男26例、女24例；年龄最低60岁，最高83岁，平均年龄（71.9±3.8）岁；文化程度：小学及文盲8例，初中20例，高中及中专13例，大专及以上9例。2组基线资料差异不显著（P>0.05），可对比。所有患者均确诊为糖尿病，且合并一种或多种基础性疾病（高血压、高血脂、冠心病等），排除存在认知功能障碍、合并严重疾病的患者。所有患者均签署了研究知情同意书，本次研究已经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括病情监护、心理干预、饮食和用药指导、康复锻炼等[4]。观察组在对照组的基础上应用多学科协作护理模式，具体措施如下：①组建多学科护理团队。在明确患者病情后组建多学科（糖尿病科、老年病科、心血管科、神经内科、营养科）护理团队，并细分各科室职责。②为患者建立护理档案。将各专科护理人员提出的问题进行汇总，指定专人对患者问诊，在完成入院评估后为患者建立护理档案。③糖尿病专科护理。根据患者实际病情给予其运动、用药、并发症防治等方面的指导，尤其要重视对并发症的预防。④老年病科护理。为患者制定个体化的康复训练方案，循序渐进地进行肺功能训练、肢体功能锻炼、吞咽功能训练，以改善其生活质量，加快病情康复。⑤心血管科护理。密切监测患者心功能和血压情况，做好疾病知识宣教，做好心血管疾病的二级预防工作。⑥神经内科护理。定期测定患者神经功能，指导肢端麻木患者进行末梢神经功能锻炼。⑦营养科护理。准确评估患者营养状况，指导其合理饮食，以促进病情康复。
1.3评价指标
1.3.1比较2组患者治疗前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）。1.3.2比较2组患者肺部感染、压疮、髋关节骨折、低血糖、跌倒等并发症发生情况。1.3.3比较2组患者住院时间、住院费用。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，Р<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者血糖水平比较
2组护理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低（P<0.05）。
2.22组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率为8.0%，较对照组的32.0%低（P<0.05）。
2.32组患者住院时间和住院费用比较
与对照组相比，观察组患者住院时间更短，住院费用更少，差异显著（P<0.05）。
3讨论
糖尿病在临床中较为常见，其发病人群多为老年人，危害极大，需尽早进行系统治疗。现代医学越来越重视护理服务在患者疾病治疗过程中的作用，主张对老年糖尿病患者实施系统、有针对性的护理干预[5，6]。多学科协作护理模式是起源于美国的一类先进护理模式，以循证医学理论为指导思想，集合了多科室医护人员的智慧，有助于提升护理服务水平，保障患者身心健康，建立和谐友好的护患关系[7，8]。将多学科协作护理模式应用于老年糖尿病患者的护理中，首先需要组建多学科护理团队，为患者建立护理档案，集合糖尿病科、老年病科、神经内科、心血管科、营养科等多科室的优势，对患者实施高水平的专项护理，相比于常规护理模式更具优势，患者满意度更高[9]。本次试验结果显示，与对照组相比，观察组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较低，并发症发生率较低，住院时间较短，住院费用较少，差异均有统计学意义（P<0.05），与杨艳等[10]的研究结果类似。由此可见，多学科协作护理模式在老年糖尿病患者护理中具有积极的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者:戴志敏 单位:辽阳市第二人民医院